PERH-i kardioloogiaosakonda satub 23. Aastane noor naine, kes on varem olnud 1. nädala kestnud kõhulahtisuse,oksendamise ja süveneva jõuetuse tõttu hospitaliseeritud nakkushaiglasse salmonelloosi kahtlusega. Nakkushaiglas leitakse rütmihäired – VES, kodade virvendusarütmia paroksüsmid. Nakkushaiglas veedetud päeva jooksul rütmihäired sagenevad, lisanduvad erutusjuhte häired, VT episoodid, mistõttu toodi ta üle kardioloogiaosakonda. Õde võtab patsiendilt anamneesi ja kontrollib elutähtsaid näitajaid. Palavikku patsiendil ei ole, varasemalt on olnud terve ning ravimeid ei tarvita. Välisreisil ei ole käinud ja kõik ülejäänud pereliikmed terved, varasemaid rütmihäired perekondlikus anamneesis pole esinenud
südant stimuleerib piirkond, mis asub Hisi kimbust kõrgemal; 3. Arütmiad, mille korral tekkekohaks on südame vatsakeste piirkond; 4. Juhtehäired, mille korral erutus liigub südames mööda õiget teed, kuid kaotab seejuures kiiruse või ei levi kindlast piirkonnast kaugemale; 5. Erutuse liikumise lisajuhte teed, mille korral erutus võib liikuda kodadelt vatsakestele ilma atrioventrikulaarsõlme läbimata; 6. Impulsi taassisenemise tõttu tekkinud rütmihäired (Maramaa 1993). Sagedamini tekivad rütmihäired kas allpool asuvate keskuste automatismi suurenemisest, mille võib esile kutsuda erutusetekke kiiruse suurenemine või normaalse puhkepotensiaali mittesaavutamisest, mille korral uus erutus tekib varem (Maramaa 1993). Südamerütmihäirete avaldumine Tõuge Tükitunne kurgus Tukse kaelal Paus pulsis Südamelöögi vahelejätmine Tugev südamelöök
Rütmihäired e. Tahhükardiad Tahhükardiad on sagedased rütmihäired ning võivad esineda igas vanusegrupis. Olenevalt tekkepõhjustest on neid võimalik jagada kahte rühma: supraventrikulaarsed ning ventrikulaarsed. Need võivad omakorda olla tingitud lisajuhteteedest (Wolff-Parkinson-White sündroom), südame automatismi suurenemisest või taassisestusmehhanismist. Valdavalt on tegemist paroksüsmaalsete rütmihäiretega ehk kiire südametegevus algab ning lõpeb järsult. Sageli on rütmihäirete teke seotud emotsionaalse pinge või füüsilise koormusega.
.14-tunnine, vahe nitropreparaadi manustamisse, mis vähendab tolerantsuse teket kestval nitropreparaatidega ravil * Rangelt kinni pidada säilitamisnuetest. Vältimaks kehasoojust, mis vib samuti kiirendada nitroglütseriini lagunemist, Alkoholi ja nitropreparaatide samaaegne kasutamine vib phjustada tugeva vererhu languse, uimasuse, peapöörituse vi sügava minestuse. Vmalik on ka kardiovaskulaarne kollaps. SÜDAME RÜTMIHÄIRED Südame rütmihäired on haiguste grupp mida iseloomustab südame löögisageduse erinemine normist. Üldiseks põhjuseks on südames elektrilise aktiivsuse erinevus normist. Üldiselt tekivad rütmihäired siis, kui südame elektrilise juhtesüsteemi töö on häiritud. Südame rütmihäired võivad esineda nii iseseisva haigusena kui ka reaktsioonina mingile teisele haigusele näiteks: sagedastest kurgupõletikest tekkinud reuma, põletikulised kolded organismis (katkised hambad
Milline peaks olema ideaalne üldanesteetikum? Nõuded : teadvusetus, analgeesia, lihaste lõõgastus, füsioloogiline stabiilsus, reflekside allasurumine Ideaalne: anesteesia saabub kiiresti ning toibumine on kiire ja meeldiv; vähe kõrvaltoimeid; ohutu. 3. Millised toimed ilmnevad teistel elunditel, kui on manustatud N2O ehk naerugaasi? Pideval kasutamisel tekib luuüdi depressioon. Hüpoksia, RR langus, peavalu, pearinglus, iiveldus. Hapnikupuudusel ajuturse, ajukahjustus, südame rütmihäired. 4. Millistel põhjustel ei kasutata enam dietüüleetrit ja selgita tema toksilisi toimeid? Kerge üledoseerida. Kergesti süttiv. Ohtlik. Kt: Hingamiskeskuse halvatus, tugev hingamisteede ärritaja, RR langus, pöörduv maksakahjustus. Nohu. 5. Millistel juhtudel kasutatakse mitteinhalatsioonanesteetikume? Lühiaegsed operatsioonid, anesteesia sissejuhatus, diagnostilised protseduurid, krampide ravi (barbituraadid). 6. Millised on anesteesia premedikatsiooni eesmärgid
a haigused, trombid trombid pingutus, suurte streptokokk j rütmihäired, vererõhukõikumist infektsiooniga, a kilpnäärme ega borrelioosiga,
D DEPOLARISEERIVAD ADRENALIIN MUSKARIIN ATROPIIN SUKSINÜÜLKOLI ATRAKUUR Kõrvaltoimed: Kõrvaltoimed: Kõrvaltoimed: IN ROKUROONIUM o Rütmihäired o Arteriaals o Deliirium o Vererõhu o Hallutsinatsi Ehk VEKUROONIUM e rõhu ohtlik tõus langus oonid SUKSAMETOONI PANKUROONIUM
Samuti võib kardiogramm olla korras hetkel, mil inimene arsti juurde läheb, sest enamik rütmihäiretest esinevad hooti. Seega on üks võimalustest avastada rütmihäireid uurides patsiendi südametööd 24h jooksul kaasaskantava EKG-aparaadi abil (protseduuri nimetatakse Holter-monitooringuks). Rütmihäireid liigitatakse aeglasteks ja kiireteks. Rütmihäireid, mis tekivad südamekoja tasemel, peetakse üldiselt healoomulisteks. Vatsakeste tasemel toimivad kiired kui ka aeglased rütmihäired on tunduvalt halvaloomulisemad. Kui tegu on aeglase rütmihäirega (südame löögisagedus alla 60 minutis), võib inimene minestada, tal käib pea ringi ning ta on nõrk või jõuetu. Peamiselt haige ravimise aspektist lähtudes klassifitseeritakse südame rütmihäired kolme rühma: 1. Bradükardilised 2. Ekstrasüstoolia 3. Tahhükardilised Südame rütmihäiretel on oluline tähtsus südamehaiguse avastamisel ja diagnoosimisel.
● Muutub kõne, liikumine (motoorika) ja isegi hingamine – aju “jääb magama” ● Ajukoor saavutab küpsuse 20ndates Südame-veresoonkonna haigused ● Kõrgvererõhutõbi - vererõhk normaliseerub mitme nädala jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist Südame-veresoonkonna haigused ● Kõrgvererõhutõbi - vererõhk normaliseerub mitme nädala jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist ● Südame rütmihäired – võib esineda ka tervetel inimestel peale ühekordset tarbimist Südame-veresoonkonna haigused ● Kõrgvererõhutõbi - vererõhk normaliseerub mitme nädala jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist ● Südame rütmihäired – võib esineda ka tervetel inimestel peale ühekordset tarbimist ● Südamelihase kahjustuse e kardiomüopaatia teke Maksahaigused ● Alkoholmaks e rasvmaks– maksrakkudesse koguneb rasv
Enamlevinumad narkootikumid ja nende tarvitamise tagajärjed. ENAMLEVINUMAD NARKOOTIKUMID • Kokaiin • Hallutsinogeenid • Katinoonid • Kanep • Amfetamiinitüüpi stimulandid • GHB • Opioidid KOKAIIN • Lühiajaline toime • Ergutab kesknärvisüsteemi • Muudab jutukamaks ja püsimatuks • Suurte annuste puhul võivad tekkida krambid, hirmutunne, agressiivsus. • Mürgistus • Südame rütmihäired • Sõltuvus HALLUTSINOGEENI D • Toime on inimestel erinev • Ümbritsevad nähtused ja helid moonduvad • Ebameeldivad nägemused • Vahelduv meeleolu • Ebaloogilised mõtted • Sõltuvus KANEP • Muutub maailmataju, käitumine • Jutukas, naerab palju • Aja- ja ruumitaju nõrgened • Refleksid aeglustuvad • Tekitab vähki • Sõltuvus GHB • Mõju sarnaned alkoholiga • Lõbusus, jutukus.
Esineb sagedamini meestel üle 40, ja naistel üle 50. Tihti tekib südameinfarkt mitte päeval, vaid õhtul või öösel. Põhjusteks võivad olla koronaaride tromb, aterosklerootilised muutused või suurenenud müokardi hapnikuvajadus. Sümptomid Valu rinnus on iseloomult samasugune kui stenokardial, kuid kestvus on pikem ja hulga tugevam. Kestab harilikult üle 20 min. Haige võib kattuda külma higiga, võib tekkida tsüanoos suu ümbruses, rütmihäired.Valu ei vaibu rahulolekus ega nitroglütseriini manustamisel. Valuga võib kaasneda iiveldus, nõrkustunne UURINGUD,RAVI Laboratoorsed analüüsid EKG ST-segmendi elevatsioon T-sakk negatiivseks Patoloogiline Q-sakk Hemodünaamika jälgimine Valu vaigistamine Tilkinfusioon Hapnik Voodireziim Tüsistused Rütmihäired Kopsuturse Kardiogeenne sokk Südame ruptuur Trombembooliad Kõige raskem tüsistus on surm
PARACETAMOL Näidustused. Palavik. Nõrk valu. Farmakodünaamika. Paratsetamooli valuvaigistav toime seisneb prostaglandiinide sünteesi pärssimisel. Palaviku alandav toime põhineb hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse mõjutamisel, temperatuur langeb suurenenud perifeerse verevoolu ja higistamise tõttu. Üleannustamine. Üleannustamisel tekivad 24 tunni jooksul kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu. Maksakahjustus võib ilmneda 12..,48 tunni jooksul. Võib häirud glükoosi metabolism ja tekkida metaboolne atsidoos. Raske mürgistuse korral maksapuudulikkus, entsefalopaatia ja kooma, millele järgneb surm. Võib tekkida äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarnekroosiga ka maksapuudulikkuse puudumisel. On esinenud südame rütmihäired ja pankreatiiti. Maksakahjustus tekib tõenäolisemalt täiskasvanutel, kes on võtnud üle 10g paratsetamooli või lastel, kes on võtnud rohkem kui 150 mg/kg kehakaalu kohta (normaalse paratsetamooli annuse korr...
šokolaad) Ajalugu • Kofeiini uurimise ajalugu algas 1819. a, kui saksa keemik Runge isoleeris esmakordselt puhta kofeiini. • Väidetavalt soovitas tal kohvit uurima hakata Goethe Kofeiinisisaldus Kofeiinimürgitus • Suurte kofeiiniannuste tarbimine võib põhjustada mürgitust • Sagedamased kofeiininmürgituse nähud: rahutus, närvilisus, unetus, näo punetus, südamepekslemine, suurenenud uriinieritus • Rasked mürgitusnähud: lihaste tõmblused, südame rütmihäired • Veelgi suuremate annuste nähud: krambihood, hingamishäired, võib lõppeda surmaga Kasutatud allikad • http://www.ap3.ee/?PublicationId=31503ED6 -39D4-4163-9D98-74AA1E3959CE&code=12431 • http://www.loodusajakiri.ee/eesti_loodus/EL/ vanaweb/9903/kofeiin.html • http://www.horisont.ee/node/118
veenid, vähem arterid) on täheldatud tolerantsuse arengut. Nitraa- te ei tohi manustada koos potentsiravimite- ga (Viagra, Cialis)- ohtlik hüpotensioon. Südamesse: neg. kronotroopne toime, Digoksiin löögisagedus ↓, pos. kronotoopne toime, Südamesse: rütmihäired kntaktsioonijõud - ↑, neg. dromotoopne toime – erutuvusjuhtivus ↓, pos. batmotr- oopne toime – erutatavus ↑. Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, Veresoonkonda: kontraktsioonijõu tugev- kõhulahtisus. nemisega saadakse parem verevarustus. KNS:peavalu, unisus, kurnatus, psühhoosid,
punased. SUU Alkohol põhjustab ebameeldivat hingeõhku. SÜDA JA VERERINGE Alkoholisõltlastest pooled surevad südame- ja veresoonhaiguste tõttu. Põhilisteks häireteks, mida rohke alkoholijoomine põhjustab, on: südamelihase kahjustus – süda laieneb, sest südamelihas venib välja, ja halveneb südame kokkutõmmete efektiivsus. Südametöö häired esinevad alkohoolikutel tavaliselt ammu enne, kui arst need esmakordselt diagnoosib. südame rütmihäired – alkohol kahjustab otseselt südamelihast ja rakke, mis juhivad südame kokkutõmbeid, selle tagajärjel tekivad ettearvamatud ja kontrollimatud rütmihäired. Südame rütmi juhtimine toimuks justkui mitmest kohast katkise elektrijuhtmestiku kaudu. kõrge vererõhk ja verevalandus ajju e ajuinsult – vererõhu kõrgenemine tekib sõltumata east, soost, rassist, kehakaalust, suitsetamisest ja sotsiaalolust, kui päevas
Südame rütmihäired Mis see on? · Südame rütmihäire ehk arütmia ehk ebakorrapärane südametegevus on kõrvalekaldumine normaalsest korrapärasest südame sinuatriaalsõlmele alluvast rütmist, s.o siinusrütmist. · Rahuolekus on normaalne südametöö regulaarne sagedusega 6080 lööki minutis. · Südame rütmihäire võib esineda ka tervel inimesel, kuid sagedamini on see südamehaiguse või mõne muu haiguse avaldus. Miks tekib? · Südamega seotud vereringehäiretest põhjustavad südamerütmi muutusi enim klapirikked, kõrgvererõhktõbi ning kopsuvereringe patoloogia. Arütmiat võivad tekitada ka elektrolüütide tasakaalu häired, kilpnäärmehaigused, autonoomse närvisüsteemi funktsioonihäired, hapnikuvaegusega iseloomustuvad seisundid, samuti mitmed ravimid, alkohol, tubakas, kohv ja narkootikumid. Inimene ise ei pane südamerütmi muutusi tihtipeale tähele. Sümptomid · Kaebused on...
lahtisteid. Tagajärjed Hambaemaili erosioon, mis on põhjustatud okse happelisusest. Paisunud nägu süljenäärmete paistetuse tõttu ja marrastused sõrmedel, mis on põhjustatud oksendamise esilekutsumisest ning vedeliku kaost. Sagedane oksendamine või ravimite tarvitamine, millega kaasneb toitainete defitsiit, võivad põhjustada organismis ka füsioloogilisi muutusi, nt. elektrolüütide tasakaalu häired, krambid, südame rütmihäired jms. Ravi Buliimia põhjused on peale madala enesehinnangu ka sotsiaalsed ja psühholoogilised, siis haiguse raviks on vaja psühhoteraapiat. Esimeses järgus õpetatakse haiget sööma normaalselt ning pidevalt jälgima oma söömist, vältima olukordi, mis kutsuvad esile liigsöömise, võitlema stressiga teiste meetoditega peale söömise. Teises järgus teadvustatakse buliimikutele, et on ka teisi väärtusi peale keha
Füüsilise tervise seisukohalt esineb buliimikutel hambaemaili erosioon, mis on põhjustatud okse happelisusest; paisunud nägu süljenäärmete paistetuse tõttu ja marrastused sõrmedel, mis on põhjustatud oksendamise esilekutsumisest ning vedeliku kaost. Sagedane oksendamine või ravimite tarvitamine, millega kaasneb toitainete defitsiit, võivad põhjustada organismis ka füsioloogilisi muutusi, nt. elektrolüütide tasakaalu häired, krambid, südame rütmihäired jms. Ravi Mõnikord, kui elus on positiivseid muutusi, mis tõstavad enesehinnangut, võib buliimia ka ravita mööduda, kuid tavaliselt vajab haige ravi. Kuna buliimia põhjused on peale madala enesehinnangu ka sotsiaalsed ja psühholoogilised, siis haiguse raviks on vaja psühhoteraapiat. · Esimene järk, kus õpetatakse haiget sööma normaalselt ning pidevalt jälgima oma söömist, vältima olukordi, mis
nahka läbivate pindude, aga ka putukate ja loomade hammustustega Haigusnähud • Suurenenud lihastoonus ja spasmid • Teetanuse kutsub esile juba väga väike kogus toksiini • Läbipõdemise järgselt immuunsust ei kujune ning inimene vajab ikkagi teetanuse vastast immuniseerimist Generaliseerunud teetanus • Kõige sagedasem • Hõlmab masseter lihaseid (iseloomulik irve) • Risus sardonicus • Süljeeritus, higistamine, seljaspasmid • Võivad esineda südame rütmihäired, vererõhukõikumine, vedelikukaotus. Lokaalne teetanus • Haigus püsib infektsioonikohas Neonataalne teetanus Nakatutakse nabanööri otsa kaudu õib muutuda generaliseerunud teetanuseks urm on 90% ja ellujäänutel on arenguhäired Diagnoosimine ja profülaktika • Kliiniline diagnoos pannakse iseloomulike haigustunnuste esinemisel • Vajadusel tehakse haavast võetud materjalist
Keskmine joove – loidus, liikumis-, kõne- ja mäluhäired Raske joove – hingamis- ja vereringehäired, eluohtlik Surmav kogus 6-8ml etanooli 1kg kehakaalu kohta. 6) Milliseid organeid ja kuidas etanool kahjustab? V: Etanool kahjustab: Maksa - suure alkoholihulga korral hävib osa maksarakke ja ei taastu, tekib rasvmaks, alkohoolne maksapõletik, pöördumatu maksa sidekoestumine. Süda ja vereringet – südamelihase kahjustus, südame rütmihäired, kõrge vererõhk ja verevalandus ajju ehk ajuinsult. Aju – pikapeale halveneb mälu, väheneb õppimisvõime, tekivad tasakaaluhäired. 7) Kuidas liigitatakse alkohoolseid jooke (4 liiki); nimeta vajalikud toorained ja lühidalt tootmisprotsess. V: Alkohoolseid jooke liigitakse: Õlu, vein, viin ja liköör 1. Õlu – teravili, maltoosa Tootmine: Linnased – idandatud teravili Virre – suhkrustatunud linnasetärklise lahus
mis suunas veri liigub? Veri liigub ainult ühes suunas. EKG See on elektrokardiogramm, millega saab iseloomustada südame talitluslikku seisundit. Elektrokariogramm on südamelihaste kokkutõmmetel moodustuvate elektrivoolude graafiline üleskirjutus. Veresoonte võrdlus Arterid: kõige suuremad veresooned, vere liikumiskiirus kõige suurem, vererõhk kõige kõrgem, elastsete seintega. (ül. Viib vere südamest kudedesse) Veenid: keskmise suurusega, vererõhk kõige madalam, õhukeste seintega, seinte lihaskiht on õhuke. (ül. Toob vere kudedest südamesse) Kapillaarid: peened veresooned, õhukeste seintega, lihaskiht puudub, vere liikumiskiirus kõige aeglasem, neid toimub gaasivahetus. (ül. Kannavad verd elundite ja kudede vahel) Suur- ja väike vereringe (vere liikumine, ülesanne jne) Väike vereringe: parem vatsake, kopsuarter, kopsud, verekapillaarid, kopsuveenid, südame vasak koda. Suur vereringe: vasak vatsake, arter, kapillaarid, veenid, südame...
Noore inimese organism on kergemini kahjustatav. Milliseid organeid kahjustab? Maksa: › Suure alkoholihulga korral osa maksarakke hävib ja ei taastu › Tekivad rasvmaks, alkohoolne maksapõletik › Viimaks pöördumatu maksa sidekoestumine ehk tsirroos Süda ja vereringet: › Alkoholisõltlastest pooled surevad südame ja veresoonte haiguste tõttu › Põhilisteks hädadeks on: südamelihase kahjustus südame rütmihäired kõrge vererõhk ja verevalandus ajju ehk ajuinsult MAKS Milliseid organeid kahjustab? Aju: 1. Pikapeale arenevad ajukahjustused: halveneb mälu väheneb õppimisvõime tekivad tasakaaluhäired 2. Drastilisemateks tagajärgedeks on: dementsus ehk nõdrameelsus langetõbi hallutsinatsioonid kõnehäired AJU AJU MUUTUMINE MÕJU ORGANISMIL Mis võiks olla LAHENDUSEKS?
hingamise pärssumist 3. Jälgi naha värvust, kehatemperatuuri ja higistamist: a. Hallikasvalge ja jahe nahk on seotud kudede halva vereringega ning südame väikese minutimahuga b. Jahenev perifeeria võib olla suurte vigastuste või madala vererõhu tunnus 4. Kontrolli südame löögisagedust, võimalikke rütmihäireid: a. Löögisagedus ei ole <50/min või >100/min, ventrikulaarsed rütmihäired, vatsakeste fibrillatsioon jne Uuringud 1. Monitori ühendamine patsiendiga või pidev südame töö jälgimine EKG-monitori kaudu 2. EKG ehk südamefilm, ka V4R-lülitus vajalik 3. Algul mõõda vererõhku sageli: a. Nitroglütseriin alandab vererõhku b. Vererõhk ei tohi langeda allapoole 90/60 taset 4. Mõõda uriinikogused: a. Peegeldavad südame jõudlust ja selles toimuvaid muutusi 5. Loe hingamissagedust
(käel); vena femoralis (kubemes) vajadus pikaajaline, üle 3 ööpäeva kestev vedelikravi või parenteraalne toitmine; kontsentreeritud lahuseid saab kasutada; perifeersete veenide raske kättesaadavus; suured vedelike ülekanded (traumajärgne, šokk, südameseiskus); monitooringu võimalus (tsentraalse venoosse rõhu mõõtmine – CVP) ohud ja tüsistused ebaõige paigutus, arteri punktsioon ja hematoom, infektsioon, õhkrind, infusioon patsiendi pleurasse, õhkemboolia, kateerteremboolia, rütmihäired, närvikahjustus vajalikud vahendid pesemisvahendid; nahatuimasti (nt 1% lidocain) + süstal nõelaga; steriilsed linad kanüülimispiirkonna ääristamiseks; tsentraalne kateeter ja sisseviija (tavaliselt valmispakend); süstal hepariinilahus/NaCl loputamiseks; õmblusvahendid ja niit, millega kateeter kinnitatakse patsiendi naha külge; side kanüüli fikseerimiseks (plaaster, teip); rõhumõõtmissüsteem ja
tervikuna, suureneb tema teadlikkus oma kehast. Massaaži näidustused: selja-, õlgade- ja kaelakanguse pingepeavalude korral; üldine stressi, väsimuse enesetunde langus; kui seedimine on aeglustunud raskendatud on keskendumine ja uinumine; kui keha on üleüldiselt pinges meele kui ka füüsise paindlikkus on vähenenud. Vastunäidustused: kui esinevad südame rütmihäired, liiga kõrge või madal vererõhk, traumad, lahtised haavad, ägedad põletikulised protsessid, nakkushaigused, organite puudulikkus, veenilaiendid, kasvajad, suured sünnimärgid või ägedad nahahaigused. Peale operatsiooni pole massaaž soovitatav varem kui kuue kuu möödudes.
29.Milline lahustest on kristallloid: *Ringer-Lac 30.Mis on CPAP ravi ja selle eesmärk?hingamise vältel tagatav positiivne rõhk hingamisteedes, eesmärgiks on tagada piisav hindamissagedus ja adekvaatne VT 31.Kopsude kunstliku ventilatsiooni absoluutne näidustus on* *Hüpokseemia süvenemine ja negatiivne dünaamika 32.Milline väide on vale? *Regionaalanesteesia korral tekib tihti mäluhäire 33.Adrenaliini manustamisel võib tekkida: *Tahhükardia ja rütmihäired 34.Amiodarooni manustamisega saab ravida: *Rütmihäireid 35.Milline lahustest on kolloid? *Gelofusiin 36.Milline on endotrahheaalse intubatsiooni näidustus? *Äge hingamispuudulikkus 37.Pneumotooraksile ei viita: *Äkiline terav valu rindkeres
Elektromagnetväljad mõjutavad inimese tervist: Kui väljatugevus ületab inimese taluvuspiiri, hakkavad kiirgused tervist kahjustama. Elektrosmogi poolt tekitavate tervisehäirete hulka on arvatud rida haigusi, nagu: o kroonilised haigused – psüühiline pinge, peavalud, unehäired, liigesehaigused, selgroo ja nimmepiirkonna valud, allergia, astma,viljatus. o kestev väsimus, töövõime vähenemine, närvilisus, südame rütmihäired, kontsentratsiooni vähenemine, mõtte blokeerumine,tasakaalutus, juuste väljalangemine, vähktõbi o põhjendamatu depressioon, kõrgendatud ärritatavus, hüsteeriahood, agressiivsus ja muud psüühilised häired 2. Kas uuringute tulemused on ühesed? Tulemused ei ole ühesed, kuid võivad jääda kõikuma mingi piiri vahele. Samad ei saa tulemused olla juba sellepärast, et elektrivoolu pinge kõigub vähesel määral. Kui võtta vaatluse
Ravimid võivad erinevas ulatuses kuivatada limaskesti. Ninasisesed glükokortikoidid: Kõrvaltoimed on enamasti lokaalsed, vähene verejooks ninast Leukotreenide retseptorite antakonistid: Kõrvaltoimeid vähe – hästi talutavad. Dekongestantid: Ei tohi kasutada üle 7 päeva (medikamentoosne riniit). Süsteemsed kõrvaltoimed (unetus, närvilisus, ärritatavus) ja kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed (südamekloppimine, hüpertensioon). NB: hüpertensioon, rütmihäired, kilpnäärme ületalitus. Koostoimed: pseudoefedriin võib vähendada beeta-blokaatorite toimet. Naatriumkromoglükaat: Väga hästi talutav, võib kasutada lastel ja rasedatel. 11. Millised on süsteemsete „nohuravimite“ üldised vastunäidustused? Rütmihäired, kilpnäärme ületalitlus, hüpertensioon. 12. Millised ravimid sobivad /ei sobi kasutamiseks lastel, rasedatel ja eakatel? Miks? Raseduse korral enamasti andmed puuduvad või on limiteeritud. Kasutada ainult siis kui
· Käte jõudluse vähenemine · õlavöötme kiire väsitamine · peenkapillaaride ahenemine · vereringehäired · Massaz ja ravivõimlemine taastavad täielikult jäsemete funktsiooni ja töövõime . II STAADIUM : · Käte jahtumine sinakas värvus · higistamine · Valud õlavöötmes piirkonnas (Lihastes, liigestes , sõrmedes ) · Kesknärvisüsteemi häired . Südame veresoonkonna häired ( rütmihäired , isheemiline sündroom , valulikkus rindkeres ) III STAADIUM : · Tugev valu kätes · Veresoonte spasm , lihaskrambid sõrmedel ja kätes · Tugev asteenilis - neurootiline sündroom ärevus , depressioon , isikusehäired · Südame veresoonte kahjustus infarkt , rütmihäired · Hormoonaalse regulatsiooni häired · Ainevahetuse häired VIBRATSIOONI VÄLTIMINE · Töövahendid vibratsioonikaitsvate käepidemetega
bronhe; bronhiaalastma: bronhilihased lõõgastuvad, bronhid laienevad; hüpotensioon; kombineerituna lokaalanesteetikumidega: adrenaliini põhjustatud veresoonte spasm aitab valuvaigisti kontsentratsiooni selles kohas säilitada; lokaalne hemostaas, kapillaarse verejooksu peatamiseks, vasopressoorne toime: vererõhu säilitamiseks. 12. Sümpatomimeetikumide toksilisus? Üledoseerimise puhul arteriaalse rõhu ohtlik tõus, südame rütmihäired kuni vent. fibrillatsioonini; hüpertüreoidism, ravi türoidhormoonidega, halogeenitud süsivesinikke sisaldavad anesteetikumid ja tiobarbituraadid tekitavad patsiendil eelsoodumuse KA toksilisuse ilmnemiseks. 13. Mittekatehoolamiinid? Efedriin- toime sarnane adrenaliiniga, fenüülpropanoolamiin pidamatuse raviks 14. Beeta2-mimeetikumid? Klenbuterool, terbutaliin, sabutamool- bronhi lajendajad 15. Looduslikud alfa-blokaatorid?
komistamistega 47% mõrvadega 41% enesetappudega 44% tuleõnnetustega Alkohol Alkohoolne jook on uimastava ja sõltuvust tekitava toimega etanooli sisaldav jook. Paljude arvates on alkoholi tarvitamine osa meie rahvuskultuurist, kuid kindlasti pole tegemist ohutu ainega, millest kõike juba teatakse. · Alkohol mõjub ajule nagu tuimesti: mida rohkem juua, seda enam aju end ,,välja lülitab". Alkohol südamele Alkoholi mõjust südamele võivad märku anda südame rütmihäired, mil inimene tunneb südamepekslemist, ebaregulaarset südametööd, halba enesetunnet. Alkoholist tingitud südamelihase kahjustuse sümptomid on samuti üsna üldised ja väljenduvad väsimuses, kurnatuses, südamepekslemises, hingelduses. Alkoholi mõju Alkoholil on otsene toksiline Närvirakkude kahjustus toime närvirakkudele, võib põhjustada mistõttu häirub närvirakkude seedehäireid, meestel ka töö ajus, jäsemetes, erektsioonihäireid.
Saadakse pärmseente mõjul toimuva käärimise tulemusena taimsest toorainest. Kahjulik tervisele, mõjutab elukvaliteeti. - Kui palju alkoholi on liiga palju? - Kas üks-kaks õlut õhtul on palju? - Aga klaas veini? 'episoodiline'- Sotsiaalne kahju Õnnetus või vigastus Kuritarvitamine Aju verevarustus Südame rütmihäired Depressioon Lootekahjustus 'igapäevane'- Maksakahjustus Vähkkasvajad Mao või soolehaigused Skeleti või soolehaigused Närvisüsteemi haigused
Oluliste toimingute unarusse jätmine Tarvitamise jätkamine vaatamata selle tõttu esinenud probleemidele Tarvitamise mõju organismile Seedetrakt Kahjustub söögitoru, suureneb söögitoruvähi oht, väheneb peenja jämesoole aktiivsus, sage kõhulahtisus, kaalukaotus, võimalus kõhunäärme põletikule Maks Rasvmaks alkohoolne maksapõletik pöördumatu maksa sidekoestumine maksavähk eluohtlikud verejooksud Süda ja vereringe Südamelihase kahjustus, rütmihäired, kõrge vererõhk, ajuinsult Aju Mälu ja õppimisvõime halveneb, tasakaaluhäired, langetõbi, hallutsinatsioonid, kõnehäired Alkohol arvudes (Eestis) Aastas tarvitatakse täiskasvanud inimese kohta absoluutset alkoholi u 1315 liitrit Igal aastal hukkub alkoholi tõttu umbes 2000 inimest 10 000 inimest käib igal aastal psüühika ja käitumishäirete tõttu ravil Alkoholisõltuvuse diagnoosi saavad aastas 3500 meest ja 700 naist Eestis on ligi 100 000 alkoholisõltlast
Insult on raskete tagajärgedega ning võib olla surmav. Insult on peamine rasket invaliidsust põhjustav haigus. 4. Insult tekib sagedamini eakatel, kuid võib tekkida ka noortel, isegi lastel ja imikutel. 5. Mõned inimesed on insuldist rohkem ohustatud kui teised. Millised on insulti riskitegurid? 1. Suitsetamine 2. Alkoholi liigtarbimine 3. Suur kehakaal 4. Vähene füüsiline aktiivsus 5. Kõrge vererõhk 6. Suhkurtõbi 7. Südame rütmihäired 8. Suur vere kolesteroolisisaldus Insuldi sümptomid Ajukahjustuse sümptomid sõltuvad sellest, milline ajuosa on kahjustatud, kui suur on kahjustus ja milline on isiku eelnev tervislik seisund. Erinevad ajuosad kontrollivad erinevaid tegevusi. Näiteks parem pool aju kontrollib vasakut kehapoolt ja vasak pool aju kontrollib paremat kehapoolt. Seega kui on kahjustatud käte ja jalgade jõudu kontrolliv ajuosa, siis tekib halvaus vastaspoolsetes jäsemetes
Roheline kärbseseen Amanita phalloides Valget kärbseseent Amanita virosa aetakse tihti segi söödava Aassampinjoniga Agaricus arvensis Sisaldavad närvimürki. Lühikese peiteajaga (20 minutit paar tundi). Algul tekivad suukuivus, elevus, ebatavaline liikumisvajadus, joove, meelepete (hallutsinogeenid). Järgneb rahutu uni, virgudes aga pohmell. Mürgitus võib saada eluohtlikuks, kui hingamine ja südametalitus tugevasti kiirenevad tekivad südame rütmihäired, krambid, süda seiskub. Punane kärbseseen Amanita muscaria Panter-kärbseseen Amanita pantherina Põhjustavad seedeelundkonna häireid, enamasti ei ole need mürgistused eluohtlikud. Võivad olla kupatatult söödavad. Saatana-kivipuravik Boletus satanas Tamme-kivipuravik - Boletus luridus
Võililleõitest saab valmistada heamaitselist mett, mis on näiteks neeruhaigetele parem kui tavaline mesi. Mingil juhul ei saa aga mööda minna võilille piimmahlast. See teeb võilillepärgade punujate käed kiiresti pruunilaigulisteks ja emad pärast pahandavad, et plekid ei tule maha. Võilillekorjajatele olgu aga teadmiseks, et kui palju võilille piimmahla suhu satub, siis võivad tekkida iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja isegi südame rütmihäired. Kevadised noored salatina tarvitatavad lehed ei ole veel mürgised. Võilille piimmahl on väga paljude toimeainetega ja muuhulgas ka ravim. Näiteks sobib ta mitmetest nahahaigustest vabanemiseks. Kuid huvitav on veel see, et sellest valgest piimmahlast toodetakse mõnel pool kautsukit. See on kummi tooraine. Kautsuki tootmiseks isegi kasvatati mõnda võililleliiki. Ehkki võilill sisaldab mitmeid mõrusid aineid, söövad enamik kodu- ja ka metsloomi võililli meelsasti
Maksakahjustuse ehk maksa alkoholtõve teke võib teatud ajani kulgeda ilma selgete märkideta. Enamustel, kes kuritarvitavad alkoholi, tekib raskmaks. Mille tagajärjed on uriini tumenemine, väljaheidete heledaks muutumine ning kõhu suurenemine tänu vedeliku kogunemisest kõhuõõnde. Peale mida kaasnevad veel palju muid hädasid, näiteks: naha sügelemine, väsimus, uni ja nõrkus. Kui maks ei tööta korralikult võivad tekkida veel verehüübimise häired. Teiseks tuntav häire on rütmihäired südames. Alkoholi mõjust südamele võivad märku anda südame rütmihäired, mil inimene tunneb südamepekslemist, ebaregulaarset südametööd, halba enesetunnet. Sagedamini tekivad sellised probleemid inimestel, kellel on juba eelnevalt diagnoositud mingi südamehaigus. Kõrgenenud vererõhu korral tuleks samuti piirata alkoholi joomist. Võib tekkida püsiv vererõhu kõrgenemine. Alkoholist tingitud südamelihase kahjustuse
Kui kehas on Mg vähe, kannatab eelkõige raku energeetika. Kui on häiritud Ca ja Mg suhe Ca kasuks, tekivad veres kergesti hüübimishäired (veri muutub paksuks). Mg puudusel esineb: närvilisus, keskendumishäired, lihaspinged, lihaskrambid, südamerütmi häired, töövõime langus, tujutus, depressioon. Mg puuduse tunnusteks on: - peavlud, uimasus, unisus, närvilisus - unehäired (aju ülepinge, üle mõtlemine) - migreen - südame rütmihäired, südame haigused - kõrgenenud vererõhk - lihaspinge, lihaskrambid, silmalau tõmblemine - käte- ja jalgade "suremine", sipelgate tunne - neerukivid - pahaloomulised kasvajad - rasedatel alakõhu pinge, emaka enneaegsed kokkutõmbed (Saksamaal antakse rutiinselt kõigile rasedatele 13-16 rasedusnädalast magneesiumi) - naistel menstruatsiooni tsükli häired, valulik menstruatsioon, PMS Täiskasvanu ööpäevane Mg vajadus on 300-400 mg Euroopa standardite järgi ja USA-s 450 mg
Hemokromatoos Hemokromatoos on pärilik või omandatud raua ainevahetushäire, mis avaldub raua ladestumises organismis selle liiga suure sisalduse tõttu. Hemokromatoos on sagedaseim geneetiline haigus USAs: esinemissagedus 1:200-300. Põhjamaades esineb hemokromatoosi 1:400 ja haiguse kandjate sageduseks loetakse paiguti 1:10.Meestel esineb pärilikku hemokromatoosi 5-10 korda sagedamini kui naistel.Tavaliselt avaldub haigus 40.-60. eluaastal, kuid võib ilmneda ka juba lapseeas. Tekkepõhjused ja -mehhanismid Eristatakse pärilikku ehk primaarset ja omandatud ehk sekundaarset hemokromatoosi.Primaarne hemokromatoos on pärilik haigus, mille korral raua imendumine on ebanormaalselt suur. Suured rauakogused kogunevad organismi kudedes ja põhjustavad sidekoelisi muutusi, eriti maksas, kõhunäärmes ja südames.Sekundaarne hemokromatoos tekib ülemäärase rauaasendajate tarvitamise, korduvate vereülekannete (üle 100 ülekande) tagajär...
Vananemine algab inimesel viljasumise hetkest ning haarab organismi tervikuna. Vananemine on geneetiliselt määratud, kuid on oluliselt mõjutatud väliskeskkonna poolt: päevitamine; haigused; toitainetevaegus; kehavõõraste ainete kuhjumine; rakkude jagunemisvõime langus. Surm on organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine: agoonia teadvusehäired, südame rütmihäired, kopsuturse, krambid; kliiniline surm (5-7 minutit) teadvus puudub, südametöö ja hingamine seiskunud, võimalik elustada; bioloogiline surm ajusurm, kehatemperatuur langeb, lihased kangestuvad, vere ümberpaiknemine, limaskestade kuivamine, algab pehmete kudede lagunemine.
Alkoholi pidev tarbimine kahjustab suurel määral meie tervist. Alkohol kahjustab tervist ja võib põhjustada varajast surma, aga ka väheses koguses punase veini tarbimine on inimesele kasulik. Punases veinis olevad antioksüdandid osutavad tervisele positiivset toimet ja vähendavad südamehaigustesse haigestumist, ent sama mõju saadakse ka näiteks tumeda viinamarjamahla joomisel. Peamisteks häireteks, mida rohke alkohol põhjustab, on südamelihase kahjustus, südame rütmihäired, kõrge vererõhk ja insult. Alkoholi muutuste mõju südamele suurendab südame äkksurma riski. Mõõdukas alkoholikogus aitab eakatel naistel kauem elada. Mõõdukalt alkoholi tarbivad inimesed haigestuvad harvemini mõningatesse südamehaigustesse. Nendel, kes tarbivad mõõdukalt alkoholi, esineb harvem neeruvähki. Alkohol kaitseb reumatoidartriidi eest. Vein päästab mandumisest. Alkoholism Alkoholism on haigus, mille puhul tekib organismil sõltuvus etanoolist
Samuti kasutatakse etanooli raketikütusena. On tõestatud, et etanooli põlemisel tekib vähem heitgaase kui bensiini või diisli põlemisel. Samuti tõstab etanool traditsioonilise kütuse efektiivsust. Teiseks etanooli suuremaks kasutusalaks on alkohoolsed joogid.Mõõdukas etanooli kasutamine parandab tuju ja sotsiaalsust, samuti arvatakse,et punane vein vähendab südame veresoonkahjustuste riski. Kuid pidevast kasutamisest tulenevad maksakahjustused, südame rütmihäired ja kahjustab aju. Samuti kasutatakse etanooli mootorikütusena. Seda just Ladina-Ameerika maades, kus suhkruroo töötlemisel üle jääv etanool on väga odav. Etanool on kõikide alkohoolsete jookide peamine psühhoaktiivne osa. Etanooli sisaldust alkohoolsetes jookides mõõdetakse tavaliselt etanooli mahuosades ja väljendatud mahuprotsentides, mis näitab alkoholi sisaldust 100 mahuühiku kohta. Kääritamise teel saadud segus on alkoholi kuni 16%
Vastupidavustreening parandab lihaste vereringet, suurendab neis ka kapillaaristiku tihedust. Intensiivistub lihaste varustamine hapniku ja toitainetega ja suureneb võime hapniku tarbida. Terviseliikumisega kaasnevad riskid Tavalisimaiks peetakse ülekoormusest tekkinud vigastusi. Sagedamini esineb neid jalgades. Vahel piisab nende raviks valu põhjsutava treeningu ajutisest vähendamisest, aga kui see ei aita, pöörduda spordiarsti poole. Tõsisem on olukord, kui tekib valu rinnus, rütmihäired, hingamisraskused, peapööritus- ja minestushood, käimise katkestus ning suur väsimustunne koormuse ajal. Nende sümptomite puhul tuleb kindlasti teha arstlikud uuringud. KASUTATUD KIRJANDUS 5 1. http://www.terviseleht.ee/200034/34_sydajaliikumine.php 2. http://209.85.229.132/search? q=cache:eWjac2rnhywJ:www.ut.ee/biodida/taiend/leht05/ilves1.doc+inimese+s
higistamisest kuni alkoholpsühhoosi ehk alkohoolse psühhoosini. Raskematel juhtumitel võib alkohoolne psühhoos lõppeda surmaga. Uimastitest on ta tubaka kõrval meile kõige kättesaadavam. Peamised kahjustused selle tarbimisel tekivad ajus, mille tagajärjel nõrgeneb mälu ning loogiline mõtlemine. Väheneb oluliselt õppimisvõime ja tähelepanu. Kõige rohkem saab kahjustada maks. Südamelihas rasvub ja sagedaks muutuvad rütmihäired. Ravida tänapäeval alkoholismi ei osata. Võimalik on küll mingil määral leevendada sümptomaatikat, kuid tervenemist alkoholismist ei tunta. Prognoos tervistumise suhtes on halb. Kompleksseid meetmeid rakendades on võimalik saavutada teinekord väga hea paranemine täieliku karskuse tingimustes, kuid haiguse ägenemine võib tekkida kas või juba tühise alkoholikoguse tarvitamise järgselt. Alkoholismi arenemise kiirus ja raskus on seotud vanuse ja varjatud kalduvusega.
energiavarusid. Tugevneb südame töö -- löögisagedus suureneb, vererõhk tõuseb. Hingamine kiireneb, lihaste toonus ja ühtlasi ka töövõime tõuseb, peaaju verevarustus paraneb. Kui stressiseisund on lühiajaline, siis peale seda organism taastab normaalseisundi. Kui aga stress on kestev, pikaajaline, siis ei suuda organism normaalseisundit taastada ja jääb füsioloogilise kurnatuse seisundisse -- vererõhk võib jääda kõrgenenuks, võivad ilmneda südame rütmihäired. Stressi ilmingud Loodus on seadnud nii, et meie keha on võimeline stressiga toime tulema vaid teatud piirini. Kui negatiivne stress on aga pikaajaliselt kuhjunud, lakkab keha harmooniliselt töötamast. Esimene märk sellest, et oleme end üle pingutanud, on tahtmatute liigutuste tekkimine: küünte närimine, käte rusikasse tõmbamine, köhatamine, hammaste krigistamine, näo muljumine, sõrmede või jalgadega kopsimine, ärritumine, ümbritsevate peale karjumine jm. Tavaliselt
Lähedustunde suurenemine teiste inimestega Empaatia, sallivus MDMA farmakoloogilised toimed Sümp. NSi aktivatsioon südame frekventsi ja vererõhu tõus, higistamine. Võivad esineda isu kaotus, iiveldus, kohmakus, keskendumisvõime vähenemine, kurnatus, unetus, ängistus, hirm ja täielik enesekontrolli kaotus. Äge MDMA mürgistus Termoregulatsiooni häire (kuni 43ºC) Vedeliku ja elektrolüütide kaotus Kardio-vaskulaarsüsteemi nähud hüpertensioon, rütmihäired, aju hemorraagiad Ägeda MDMA mürgistuse ravi Spetsiifilist vastumürki ei ole Haige jahutamine (jahe keskkond, jääkotid) peaks vähendama ka pikaajalist neurotoksilisust Dantroleen Kiire elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu taastamine MDMA pikaajaline neurotoksilisus Peetakse oluliseks toksilisi metaboliite. Inimestel, kes regulaarselt tarbivad MDMAd on näidatud 5-HIAA (5- hüdroksüindooläädikhappe) sisalduse langus liikvoris 25 % võrra.
03.2011). Electrocardiogram in Ventricular Fibrillation. (2009). http://humanbodydisease.com/category/cardiovascular-disease/heart-disease/cardiac- arrhythmias (12.03.2011). Herold, G. (1999). Sissehaigused. Tartu: OÜ Greif trükikoda. Jaanson, T. (1996). Sissehaigused. Käsiraamat õdedele. Tartu. Lindsay, A.E. (2006). ECG Learning Center. http://library.med.utah.edu/kw/ecg/image_index/index.html#Vtachy (10.03.2011). Maramaa, S. (1991). Südame rütmihäired. Tartu: TÜ trükikoda. Mäkijärvi, M., Kivelä, A., Kettunen, R., Parikka, H., Yli-Mäyry, S. (2008). Südamehaigused. Tallinn: AS Medicina. Pulsita elektriline aktiivsus (2010). http://et.wikipedia.org/wiki/Pulsita_elektriline_aktiivsus (13.03.2011). Taaselustamine kliinilisest surmast (2010). http://new.ivk.ee/index.php?option=com_content&view=article&id=102:taaselustamise- ravi-algoritm-spetsiaalsed-ravivotted&catid=21:algoritmid&Itemid=71&lang=ru (13.03.2011).
kondoomi pakituna, allaneelatud kondoom võib maos puruneda või sattub kokaiin makku maomahla toimel. Surmav annus imendub verre. Selliseid pakikesi on topitud ka pärakusse või tuppe. Pärasoolest eemaldamiseks on vahel vaja ka kirurgilist operatsiooni. Kokaiini tarvitamise tagajärgedeks on vaimne ja füüsiline sõltuvus, nina limaskesta põletik, veenipõletik, peaaju verevalumite oht, sagedane haigestumine nakkushaigustesse. Tekivad südame rütmihäired. Inimene kõhnub ja suureneb higistamine. Lisaks tekivad unetus, hirm, krambid. Seksuaalne huvi väheneb. Võõrutusnähtudeks on apaatsus, depressioon, ärrituvus, nõrkustunne, unisus, võimalikud segadusseisundid. Mõõduka kokaiinidoosi tekitatud eufooria kestab üle poole tunni. Tarvitajad väidavad, et kokaiin parandab tähelepanu, lühendab reaktsiooniaega, kiirendab mitmete vaimsete ülesannetega toimetulekut ja teritab mälu. Kokaiin tekitab eufooriat. Tegu on stimulandiga,
Magneesiumi puudus on arenenud riikide inimestel. Magneesium hävib toidu töötlemisel (küpsetamisel). Magneesiumi imendumist pärsivad: oksaalhape (sokolaad, spinat, rabarber), fütaat( teraviljad), alkohol. Magneesiumi puudusel tekib kihelus ja tundetus kätes jalgades, lihasvärin, depressioon, lihasnõrkus, südame arütmia, krambid. Lisamanustamine võib olla vajalik depressiooni puhul, krampide puhul, ninaverejooksu puhul, raskesti paranevad luumurrud, südame rütmihäired, suhkrutõbi jt NB! Magneesiumi manustamine hõlbustab B-kompleksi ja vit E-ja vitamiini C omastamist rakkude poolt. Ületarbimisel kõht läheblahti. EI LADESTU. KLOOR RDA kogus mg -10aastasel 700-1400 mg, 11-24a 1400-4600 mg. Organismis on kloor rakuväise lokalisatsiooniga. Koos naatriumi ja kaaliumiga tagatakse osmoregulatsioon, happe-leelistaskaal, membraantransport, vedelike liikumine ja mambraani potensiaal. Maos sünteesitakse Cl ioonist soolhape. Kloori allikaks on keedusool.
Lähte Ühisgümnaasium LASTE UNEHÄIRED Referaat LÄHTE 2008 Sisukord Lähte Ühisgümnaasium................................................................................................ 1 LÄHTE 2008................................................................................................................ 1 Sisukord........................................................................................................................ 2 Mis on unehäired ?........................................................................................................3 Unehäirete liigid............................................................................................................3 Düssomnia................................................................................................................3 Kaasnevad unehäired...........................
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
