Sarnaselt hapniku tungimisega verre liigub süsihappegaas verest alveoolidesse. Kuna veres on süsihappegaasi kontsentratsioon kõrgem kui alveoolides, tungibki see gaas kopsualveoolidesse. 3. Kuidas jaotatakse laiemas mõttes hingamistrakt? Milline osa sellest on steriilne ja milline kolinoseeritud normaalse mikrofloora poolt? Ülemised ja alumised hindamisteed. Steriilne piirkond on alumine hingamistrakt. Normaalse mikofloora poolt on kolinoseeritud ülemised hingamisteed. 4. Mis on riniit ja sellele iseloomulikud sümptomid? Riniit ehk nohu. Sümptomid: rinorröa, ninasügelus, aevastamine, ninakinnisus, + silmade punetus, sügelus ja turse, lõhnatunde vähenemine, peavalu, uimasus, keskendumisraskused. 5. Kuidas riniit jaotatakse? Akuutne riniit <6 nädala ja krooniline riniit. 6. Sesoonse ja persisteeriva riniidi peamised põhjused. Vahelduv (sesoonne ehk hooajaline) – õietolm. Püsiv (persisteeriv riniit) – tolmulestad, hallitus, loomakarvad, prussakad. 7
mäda tekitab lõpuks välikuulmekäigu põletiku). 23. Ninahingamistakistuse põhjused, diagnoosimismeetodid ja ravi Ninahingamistakistuse sagedasemad põhjused erinevates vanuserühmades: Vastsündinud, imikud: - kongenitaalsed massid ( nt. entsefalotseele ehk ajusong, glioom jt. KNS-i tuumorid, hemangioomid jne.) - koaani atreesia või stenoos Väikelapsed ja koolieelikud: - adenoidi hüpertroofia - võõrkehad - allergiline riniit - viiruslik riniit - tsüstiline fibroos, Kartageneri sündroom, cilia immobile Noorukid, teismelised: - vasomotoorne riniit - allergiline riniit - kasvajad ( nt. angiofibroom ninaneelus ) - hormonaalne riniit - meelemürkide/toksiliste ainete pidev nuusutamine - suitsetamine Täiskasvanud: - septumi deviatsioon - ninatrauma- septumi hematoom, abstsess - vasomotoorne riniit - allergiline riniit - ninapolüpoos - medikamentoosne riniit
mäda tekitab lõpuks välikuulmekäigu põletiku). 23. Ninahingamistakistuse põhjused, diagnoosimismeetodid ja ravi Ninahingamistakistuse sagedasemad põhjused erinevates vanuserühmades: Vastsündinud, imikud: - kongenitaalsed massid ( nt. entsefalotseele ehk ajusong, glioom jt. KNS-i tuumorid, hemangioomid jne.) - koaani atreesia või stenoos Väikelapsed ja koolieelikud: - adenoidi hüpertroofia - võõrkehad - allergiline riniit - viiruslik riniit - tsüstiline fibroos, Kartageneri sündroom, cilia immobile Noorukid, teismelised: - vasomotoorne riniit - allergiline riniit - kasvajad ( nt. angiofibroom ninaneelus ) - hormonaalne riniit - meelemürkide/toksiliste ainete pidev nuusutamine - suitsetamine Täiskasvanud: - septumi deviatsioon - ninatrauma- septumi hematoom, abstsess - vasomotoorne riniit - allergiline riniit - ninapolüpoos - medikamentoosne riniit
Hingamiselunditesse toimivad ained 1. Selgita, mis on sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime? Lima vedeldav ja limaeritumist soodustav toime 2. Köha põhjused? Infektsioon, pikaajaline köha - suitsetamine, allergiline riniit, sinusiit, astma, krooniline bronhiit, võõrkeha, mõned ravimid põhjustavad köha, pleuravigastus, kopsuvigastus. 3. Kus paiknevad köharetseptorid? Köharetseptorid asuvad hingamisteede limaskestas alates ülemistest hingamisteedest kuni bronhideni. Köharetseptoreid on ka väliskuulmekanalis, trummikilel, vahelihases, pleural ja perikardil. 4. Selgita mis on ebaproduktiivne köha ja produktiivne köha?
fagots�toosile v�i komplemendi poolt esilekutsutud raku h�vimisele; III t��p � kompleksivahenduslik reaktsioon; IV t��p � rakuvahendusliku reaktsiooni ehk rakuvahendusliku �litundlikkuse korral p�hjustavad T-rakud ja makrofaagid suhteliselt aeglast koeh�vingut (24 kuni 48 tunni jooksul). On olemas erinevad Allergiahaigused nagu: allergiline alveoliit allergiline angiit allergiline aspergilloos allergiline kontaktdermatiit allergiline riniit allergiline sinusiit allergiline dermatiit allergiline konjuktiviit allergiline laup�letik allergiline nohu Ja palju teisi. S�MPTOMID: Allergiahaigusel on palju v�imalikke s�mptomeid. Sagedasemate seas on nohu, hingamisraskused, aevastushood, silmap�letik ja l��bed nahal. ALLERGIA AJALUGU: Esmakordse allergias�mptomite kirjelduse andis inglise arst ja teadlane John Bostock, kui ta kirjeldas 16. m�rtsil 1819 Londoni kuningliku Meditsiini ja
Üle 7 päeva kasutamine = KAATORI ja KÖHA ID GONISTID medikamentoosne PÄRSSIJA riniit D FLUTIKASOON- IPRAPROO- TEOFÜL- ATSETÜÜL- KLEMAS- MONTE- KSÜLOMETA- PROBIONAAT PIUM LIIN SÜSTEII TIIN (I LUKAST SOLIIN BEKTOMETA- TIOTROO- KOFEIIN N pk) SAFIR- PSEUDO-
Gaasivahetus toimub kopsualveoolides hingamise ajal, kus alveoolides eraldub O2 verre, CO2 tekib väljahingamisel. 3. Kuidas jaotatakse laiemas mõttes hingamistrakt? Milline osa neist on steriilne ja milline koloniseeritud normaalse mikrobioota poolt? Hingamistrakt jaotatakse ülemisteks ja alumisteks hingamisteedeks. Ülemised hingamisteed on koloniseeritud normaalse mikrobioota poolt ning almumised hingamiteed on steriilsemad. 4. Mis on riniit ja sellele iseloomulikud sümptomid? Riniit(nohu) ninalimaskestade ja ülemiste hingamisteede põletik. Sümptomid: *rinorröa *ninasügelus *aevastamine *ninakinnisus *+silmade punetus, sügelus ja turse, lõhnatunde vähenemine, peavalu, uimasus, keskendumisraskused 5. Kuidas riniit jaotatakse? I Akuutne riniit -kestab u. 6 nädalat II Krooniline riniit(allergiline/mitteallergiline) 6
satutakse kokku jälle samade allergeenidega, siis vallandub vastav immunoloogiline reakt-sioon. Reaktsiooni kulg Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Erinevaid allergia väljendusvorme q Nina ja ülemised hingamisteed allergiline riniit (nohu) ehk heinapalavik ninakinnisus, aevastamine, tilkuv nina, nina sügelemine q Nahk dermatiit, nõgestõbi, angioödeem lööve, sügelus, turse q Häälekähisemine q Silmad konjunktiviit silmade punetus ja turse, pisaravool, sügelus ja ähmane nägemine. q Alumised hingamisteed kopsudes astma, köha, hingamisraskus, mis on tingitud hingamisteede ahenemisest ja võib olla eluohtlik.
5) Maitsmisfunktsioon keelel maitsmisensorid, mis esmalt puutuvad kokku maitseomadustega 6) Suu limaskesta niisutamine kuiva suuga rääkida ei saa Need protsessid kindlustatakse hammaste ja sülje osavõtul. Sülge produtseerivad süljenäärmed: suured ja väiksed süljenäärmed. Suured süljenäärmed - paarisnäärmed 1) Kõrva süljenäärmed (glandula parotis) parotiit (põletik) [Riniit nohu] 2) Keelealused näärmed kummalgi pool üks (glandula sublingualis) 3) Alalõua süljenääre (glandula submandibularis) mandibula-alalõualuu Väiksed süljenäärmed paiknevad suu limaskestal nii suulaes kui põskede sisepinnal ja ka keele keskmise ja tagumise kolmandiku piiril.
· Kreemitage regulaarselt nahka ravitoimeliste rasvaste kreemidega. · Arvestage, et paljudel kemikaalidel on erinevaid nimetusi. Eri kemikaalide vahel esineb sageli ristreaktsioone. Nahalöövet ravib arst selleks sobivate kreemide või salvidega. Sügelust saab leevendada antihistamiinsete ehk allergiavastase toimega ravimite suukaudse kasutamisega. Erinevad allergia väljendusvormid: Nina ja ülemised hingamisteed allergiline riniit (nohu) ehk heinapalavik ninakinnisus, aevastamine, tilkuv nina, nina sügelemine Alumised hingamisteed kopsudes astma köha, hingamisraskus, mis on tingitud hingamisteede ahenemisest ja võib olla eluohtlik. Nahk dermatiit, nõgestõbi, angioödeem lööve, sügelus, turse Häälekähisemine Silmad konjunktiviit silmade punetus ja turse, pisaravool, sügelus ja ähmane nägemine. Kui histamiin ja teised ained vabanevad kogu kehas, võib tekkida eluohtlik reaktsioon
Takistatud on õhuvool ninas ja sellega seoses lõhnamolekulide sattumine haistmisepiteelile. Haistmisrakkude aksonid võivad peatrauma korral kergesti rebeneda. Kui ajuverejooks satub haistmisega seotud ajupiirkondadesse (nt mandelkeha, oimusagar, otsmikusagar) > traumajärgne anosmia. Lõhnataju äkiline kadumine trauma korral > haistmisnärvi kahjustus. Nina ja -kõrvalurgete haigused Ninapolüübid, sinusiit ja allergiline riniit > enamasti anosmia Põhjuseks õhuvoolu takistatus Kirurgilised protseduurid (nt polüüpide eemaldamine) ja ravimid (lokaalse või süsteemse toimega kortikosteroidid) parandavad haistmisvõimet, kuid ei taasta seda sageli täies ulatuses. Kroonilise sinusiidi puhul sõltub haiguse ägedusest Haistmisrakkude märgatav vähenemine haistmisepiteeli täielik asendumine hingamisepiteeliga Muud tekkepõhjused
Reaktivisatsiooni: stress, transport, PI-3 superinfektsioon, Dictycaulus viviparus, poegimine, ravi kortikosteroididega. Seroloogiliselt sarnane teiste herpesviirustega. Levik horisontaalne: aerogeenselt, otsese kontaktiga, veneeriliselt, kaudse kontaktiga (sööt, joogivesi, lüpsiseadmed, viirusega kontamineerunud sperma). Sümptomid BHV-1-1 (respiratoorne vorm): anoreksia, palavik (42º C), ninapeegli hüpereemia, riniit, konjunktiviit, salivatsioon, enteriit, piimatoodangu langus, sigimishäired, abort. Sümptomid BHV-1-2 (genitaalne vorm) (BHV-1-2a – respiratoorne haigestumine, BHV-1-2b – vulvovaginiit): pustuloosne vulvovaginiit – tatratera suurused kalkjas-kollased pustulid lõhkevad, balanopostiit, abort. Dif.diagnoos: suu- ja sõrataud, veiste viirusdiarröa/mukooshaigus, paragripp-3, adenoviroos, respiratoorsüntsütiaalnakkus, pastörelloos.
Sulfoonamiidide toime mikrobidesse on bakteriotsüdide/bakteristaatiline 9. Nimeta 1adrenoblokaatorid mõjutavad südame löögisagedust?.. Kardioselektiivsed ehk 1- blokaatorid. Mis toime on 1 adrenoblokaatoritel bronhidele? bronhide spasm 10. Nimeta H1 retseptorisse toimiv histaminblokaatior..... esimese põlvkonna H1- blokaatorid (Dimedrool, Prometasiin, Klemastiin) · Milliste haiguste puhul seda ravimit kasutatakse?... Heinapalavik, allergiline riniit (kasutada kohe sümptomite ilmnedes või pidevalt); · Krooniline ja äge urtikaaria; · Atoopiline ja kontaktdermatiidiga kaasnev sügelemine; · Kuidas selle rühma ravimid toimivad veresoonele?... veresoonte läbilaskvuse vähenemine, H2 blakaatorite toimel maohappe sekrestioon tõuseb/langeb 11. Nimeta lühidalt antibakteriaalsed ravi 4 põhiprintsiip. · A) Ravida tuleb kindlat haigustekitajat just talle piisavalt sobiva preparaadiga
vereseerum, ELISA Ikosaeedriline KASSIDE KALITSIVIROOS Üheahelaline RNA Paljuneb raku Põhjustaja: Caliciviridae Vesivirus tsütoplasmas' Kasside kalitsiviirus Ümbriseta · Haigust iseloomustab konjunktiviit, riniit, trahheiit, pneumoonia, villid ja haavandid suulimaskestas, palavik, anoreksia, letargia, kange kõnnak, nõrevool ninast ja silmadest · Inkubatsiooni periood kuni 2 nädalat, haiguse kestus samuti kuni 2 nädalat. Haigestumus on kõrge, letaalsus kuni 30%, eriti kassipoegade seas, paranemine vältab pikka aega · Kasside kalitsiviirustel on mitmed serovariandid, mis põhjustavad erinevaid kliinilisi muutusi (üks viirusetüvi põhjustab haavandeid käppadel)
5. DIAGNOOSIMINE 4 AD diagnoositakse peamiselt kliiniliste sümptomite ja anamneesi põhjal. Diagnoosi põhitunnuseks loetakse sügelust. Lisaks sellele peab esinema vähemalt kolm lisakriteeriumit järgnevast loetelust: Anamneesis esineb lööve kindlates kehapiirkondades; Varem on esinenud või praegu esineb painutuspiirkondade AD; Nahk on kuiv; Haiguse sümptomid on tekkinud enne teist eluaastat; Haige anamneesis esineb allergiline riniit või astma. Diagnoosi aitab kinnitada ka perekonnas esinevad atoopilised haigused või atoopiline dermatiit. Imikueas AD eristamine keeruline, sellele viitab peamiselt näo, käsivarte ja säärte sirutuskülgede haaratus (Võikar 2010). Raskemate löövete korral võetakse vereanalüüs, kus on tõusnud eosinofiilide näitajad ja IgE antikehade tase (Karvonen jt 2010). 6. RAVI Kortikoidsalvid on olnud atoopilise dermatiidi ravimisel üheks nurgakiviks. Need jaotatakse
toitmisel; rinnapiimatoidu kestvus; fluoriidide toimeta kannatanu arsti juurde. 2. Millised on lapse tervise dimensioonid? andmine väikestes annustes. 31. Esmaabi nihestuse (liiges on väärasendis) - Füüsiline tervis ja heaolu, Sotsiaalne 15. sagedasemad hingamisteede infektsioonid Nihestunud liigest ei tohi hakata paigaldama; kompetentsus, Emotsionaalne küpsus, - nohu (riniit), nasofarüngiit, tonsilliit, Fikseeri liiges selles asendis, milles ta oli Kognitiivsed ja keeleoskused, difteeria, äge otiit, sinuiit, epiglotiit, larüngiit, nihestuse tekkimisel; Liiges fikseeritakse samade Kommunikatsioonioskused ja üldised larüngotrahheiit, bakteriaalne trahheiit, põhimõtete järele nagu luumurru korral;
Kõige enam tursuvad huuled, põsed, juustega kaetud peanahk, silmalaud ja suguelundid. Hingamisteede tugev turse võib olla eluohtlik. Allergilise seisundi väljakujunemisel on sagedasemaks põhjuseks toit – kanamunad, lehmapiim, nisujahu, šokolaad, kalad, krabid , kanaliha, pähklid, tomatid, tsitrusviljad, ka ravimid. Turse on põhjustatud histamiini ja leukotrieenide vabanemisest ning nende mõjul kapillaaride ja veenide laienemisest ja läbilaskvuse tõusust. 4. Allergiline riniit (nohu). Iseloomulik on aevastamine ja rohke vesine eritis ninast. Nina limaskest on tursunud ja ninahingamine takistatud kord ühel, kord teisel poolel. Kulgeb hoogudena. Nohule võib lisanduda ka pisaratevoolus, laugude turse jne. Kroonilise kulu korral nina limaskest pakseneb. Allergiline riniit kujuneb organismi reaktiivsuse tõusu korral, mis sageli on päriliku eelsoodumusega. Põhiliseks allergeeniks
Adenoidid suurusest annab kõige parema ettekujutuse kontrastainega RÖ ninaneelust. RAVI Operatiivne, tänapäeval tehakse adenotoomia üldnarkoosis, harvem lokaalse tuimestusega. Op-järgne verejooks on vähene, kui see tekib, siis võib kahtlustada, et adenoidtükke on sisse jäänud. Op-vastunäidustused: verehaigused, hiljuti põetud nakkushaigused, nahamädanikud RINIIT SÜMPTOMID Väsimus, peavalu, külmavärinad Ninakinnisus, ninaeritis, aevastamine, köha Valutundlikkus nina piirkonnas Kestvus 5 – 7 päeva Üle poolte võib kaasneda köha, mis võib kesta 10 – 25 päeva. RAVI: Inhalatsioonid NaCl 0,9% Ninna pihustatavad soolalahused ÄGE LARÜNGIIT EHK AKUUTNE KÕRIPÕLETIK
Kontrolltöö2 1. P. Multocida üldiseloomustus Gram -, liikumatu, penitsiliinitundlik, kokobatsill, kuulub Pasteurellaceae perekonda. Eristatakse 5 serotüüpi (kapsli polüsahhariidide alusel) – A, B, D, E, F. Edasiselt jagatakse organismid 16 somaatiliseks serotüübiks (rakukesta LPS alusel). Kasutatakse nii kapsli kui ka somaatilisi antigeene serotüübi määramiseks. Põhjustab erinevaid haigusi loomaliikidel – lindudel linnukoolera, sigadel atroopiline riniit, veistel hemorraagiline septiseemia. Võib põhjustada ka zoonootilisi infektsioone, kui koduloom kriimustab või hammustab. Koertel ja kassidel, lindudel kuulub normaalse respiratoorse mikrobioomi hulka. 2. P. multocida virulentsusfaktorid adhesiinid – pilidega, pinna fibrillid, hemmaglutiniinid aitavad kinnituda limaskestale. kapsel – enamik tüvedel polüsahhariidi kapsel (hüaluroonhape või kondrooitiin). Kapsli komponendid on sarnased peremeesliikidel, seega peremeesorganism ei
Vastunäidustatud lastel viirusnakkuse korral Reye sndr oht Veritsuse oht Raseduse pikem kulg, nõrk sünnitustegevus Urtikaaria, angioödeem, astma ägenemine Vee ja soolade retensioon, mittekardiogeenne kopsuturse Kreatiniini kliirensi langus, äge tubulaarnekroos Terapeutilises annuses plasma kusihappesisaldus tõuseb, kõrges annuses urikosuuriline toime Aspiriin ja astma ägenemine 10% astmaatikutest on aspiriin-tundlikud (või indometatsiin-tundlikud) Sageli kaasub vasomotoorne riniit, ninapolüübid Sümptomid tekivad kuni 24 h peale aspiriini tarvitamist Aspiriin-astma ei ole tõeline allergia, nahatestid negatiivsed Aspiriin blokeerib COX, aga mitte lipoksügenaasi kopsudes hakatakse tootma ülehulgas leukotrieene Leukotrieen C4 bronhospasm Vältida aspiriini, kaaluda aspiriini vahetamist koksiibi vastu Aspiriini toksilisus Täiskasvanutel tinnitus, kuulmislangus Lastel kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed
pikatoimelised -agonistid, leukotrieenide antagonistid Antihistamiinikumid efektita Võistlustel EI tohi kasutada efedriini ja metüülefedriini Tohib kasutada inhaleeritavaid glükokortikoide, -agonistid Bronhokonstriktsiooni tõenäosust suurendavad infektsioonid, GÖR, sinusiit Astmahaigetel EI soovitata tegelda sukeldumisega, allveespordiga, kestvusaladega Sobivad aga pallimängud ATOOPILINE DERMATIIT (AD) ja sport Ei sobi ujuda basseinis AD-ga higistavad vähem kui terved ALLERGILINE RINIIT ja sport Ninahingamise takistus soodustab alumistes hingamisteedes bronhikonstriktsiooni teket Urtikaaria nõgestõbi FTA e anafülaksia toit, treening, putuka hammustus Ravi anafülaksia korral Epinefriin sc, antihistamiinikumid H1 ja H2, hoiduda soojast, niiskest keskkonnast Peamiselt südameravimid põhjustavad anafülaksiat Reaktsioon putuka torkele Mürgi kogus 1 nõelamisega: mesilane 50 (-140) µg, herilane 1,7 17 µg
8) kaasuv allergiline alveoliit(põhjustajaks orgaanilised tolmud); 9) kopsuhaigused, mis on põhjustatud puuvilla, lina, kanepi, dzuudi, sisali ja suhkruroo tolmude ja kiudude sissehingamisest; 10) respiratoorsed haigused, mis on põhjustatud koobalti, tina, baariumi ja grafiidi tolmu sissehingamisest; 11) sideroos(põhjustajaks rauatolm); 12) allergiline astma, mis on põhjustatud töö iseloomust tulenevalt tuntud allergeenide pidevast sissehingamisest; 13) allergiline riniit, mis on põhjustatud töö iseloomust tulenevalt tuntud allergeenide pidevast sissehingamisest; 14) ülemiste hingamisteede kantserogeensed haigused, mis on põhjustatud puidutolmust; 15) asbestist põhjustatud pleura fibroossed haigused; 16) krooniline obstruktiivne bronhiit või kopsuemfüseem kaevuritel, kes töötavad maa- alustes kivisöekaevandustes; 17) kopsukasvaja, mis on põhjustatud asbestitolmu sissehingamisest;
granulatsioonkude, mis aja jooksul muutub armkoeks 41. inflammatsioon – põletik • otiit – keskkõrvapõletik • lümfadeniit – lümfisõlmepõletik • apenditsiit – ussripikupõletik • dermatiit – nahapõletik • mastiit – rinnanäärmepõletik • entsefaliit – peaajupõletik • meningiit – ajukelmepõletik • müosiit – lihasepõletik • enterokoliit –peen/jämesoolepõletik • bronhiit – bronhipõletik • riniit – ninalimaskestapõletik • larüngiit – kõripõletik • arteriit – arteripõletik • flebiit – veenipõletik • vaskuliit – soonepõletik • gastriit – maopõletik • koletsüstiit – sapipõiepõletik • kardiit – südamepõletik • müokardiit – südamelihasepõletik • artriit – liigesepõletik • nefriit – neerupõletik •
Nende teiste retseptorite blokaadist saamegi kõrvaltoimed: 1) sedatatsioon 2) antiemeetiline toime 3) suukuivus 4) nägemishäired 5) kõhukinnisus 6) uriini retensioon Need kõrvalnähud on hästi väljendunud ja seetõttu kasutatakse neid mõnikord isegi ära. Siit saame siis I põlvkonna antihistamiinikumide kasutmisnäidustused: 1) allergia (allergiline riniit, urtikaaria), eelistada ravimeid, mis ei oma tugevalt väljendunud kõrvaltoimeid 2) oksendamisvastase ainena (merehaigus näit), vt kõrvalotimed 3) sedatiivse toime saavutamiseks (antakse lastele uinumise soodustamiseks) vt kõrvaltoimed II põlvkonna antihistamiinikumid on: 1) loratadiin 2) tsetirisiin Eeliseks on see, et II põlvkonna antihistamiinikumid ei läbi HEB-i ja ei oma kolinoblokeerivat toimet (vt kõrvaltoimed)
tolmude ja kiudude sissehingamisest; 10) respiratoorsed haigused, mis on põhjustatud koobalti, tina, baariumi ja grafiidi tolmu sissehingamisest; 11) sideroos; 3 Kutsehaigused ja tööõnnetused 12) allergiline astma, mis on põhjustatud töö iseloomust tulenevalt tuntud allergeenide pidevast sissehingamisest; 13) allergiline riniit, mis on põhjustatud töö iseloomust tulenevalt tuntud allergeenide pidevast sissehingamisest; 14) ülemiste hingamisteede kantserogeensed haigused, mis on põhjustatud puidutolmust; 15) asbestist põhjustatud pleura fibroossed haigused; 16) krooniline obstruktiivne bronhiit või kopsuemfüseem kaevuritel, kes töötavad maa- alustes kivisöekaevandustes; 17) kopsukasvaja, mis on põhjustatud asbestitolmu sissehingamisest;
vaenlastele nagu organismi sattunud õietolm või loomadelt ja putukatelt pärit valguframendid- allergeenid Sõltuvalt allergeeni kehasse sattumise asukohast tekib lokaalne reaktsiooni nagu nohu, astmahoog kopsudes, naha sügelus ja punetus Osa allergeene jõuavad sisenemiskohast eemalduda kandudes vereringega üle organismi ning siis tekib anafülaktiline šokk Märksõnad (astma, ekseem(naha reaktsioon), sügelus, riniit(nina pidev tilkumine), konjukiviit) 1) Tundlikkuse teke Kontakt allergeeniga – möödub märkamatult ja kestab paar nädalat peale põhjuseks olnud allergeeni lahkumist. Organism muudetakse tundlikuks – makrofaag,T ja B-lümfotsüüdid, antikehad kinnituvad luuüdis toodetud mast-rakkudele (asuvad kudedes, veresoonte läheduses) ja basofiilidele, mis hiljem muutuvad valgeteks verelibledeks. Jäädakse ootama allergeeni. 2) Mast-rakkude aktivatsioon
tubakasuitsust. · Alkohol muudab inimese algul psüühiliselt, siis ka füüsiliselt alkoholisõltlaseks. 6. Hingamiselundite iseloomustus. Olulisemad hingamisteede infektsioonid. Hingamiselundid moodustavad hingamisteed ja kopsud. Hingamisteede hulka kuuluvad: ninaõõs, neel, kõri, hingetoru ja bronhid. Neelu kaudu toimub ülemiste higamisteede ja seedekanali algosa kooskõlastatud tegevus. Infektsioonid: nohu e. riniit- nina ja selle kõrvalkoobaste haigus, sageli sammaegselt neelupõletikuga. Sagedasemaks põhjuseks mõni 200 rinoviirusest. Kaariese kõrval levinuim infektsioon maailmas. Ninaneelupõletik e. Nasofaringiit- äge ja väga nakkav viirushaigus. Iseloomulik ninakinnisus, -vesisus, tundlik ja valulik neel, väike palavik. Kestvus 1-2 nädalat. Parim ravi kodune voodi ja hoolitsus. Väldi kätlemist, kasuta ühekordseid taskurätte.
● diafagmaalne-kostaalne ● kostaalne Nimeta hingamiselundite põletike riskitegureid ja tekkepõhjuseid? viirus, infektsioon, bakter, allergeen Riskigrupi lapsed: Nõrgestatud toitumusega, hüpotroofikud, rahhiitikud, allergilised, halbade elutingimustega lapsed. Millised on ülemiste hingamisteede põletike iseloomulikud tunnused lapseeas? Köha, kurguvalu Miks lastel kaasneb riniidi korral sageli konjunktiviit ja/või otiit? Riniit võib põhjustada silmades pisaravoolu, sügelust, punetust, turset - kaasuda võib konjunktiviit. Miks imikul on nohu raske haigus? Imik ei hinga suu kaudu. Kirjelda adenoidi hüpertroofia olemust, tunnuseid ja ravipõhimõtteid. Adenoid on nina-neelu mandel. Nohu korral adenoid suureneb ja nina hingamine takistub (adenoidne nägu). Ravi: adenoidide eemaldamine. Kirjelda tonsilliidi olemust, iseloomulikke vaevusi ja ravipõhimõtteid. Tonsilliit on kurgumandli põletik. Sümptomid:
Nina: · välisnina ninaselg, ninatipp ja ninatiibad. · ninaõõs ninaesik ülesandeks õhu puhastamine suurematest võõrkehadest pärisninaõõs Limaskest toimib peenfiltrina peenem tolm ja tahm (ja mikroobid) kleepub lima külge ja viiakse koos sellega makku; niisutab õhku kui õhk on kuiv, siis aurub limast vett sellesse; soojendab õhku sees palju väikesi veresooni. Ninaõõne põletikud: · eesmine kuiv riniit ninaesiku krooniline põletik, pärit tavaliselt juba lapseeast, nina uuristamisest tulenev ärritus tekitab ebamugavustunnet ja nina nokkimist · ninapõletik e nohu pärisninaõõne limaskesta põletik, tavaliselt mikroobidest, aga ka allergiast või mõnedest keemilistest ühenditest · kõrvalurgete põletik e sinusiit e haimoriit tavaliselt nohu tüsistus, raskel juhul väga
Allergiline reaktsioon · Antigeeni ekspositsioon allergilisele indiviidile · Äge vastus antigeenile · Hilis-reaktsioon (LPR) ca 6-24 h ekspositsiooni järgselt I tüüpi e. varane ülitundlikkusreaktsioon - eelnevalt sensibiliseerunud organism (võõrvalgud, hormoonid, ensüümid, polüsahhariidid, ravimid (penitsilliin); · 1) kiire kulg, tekib shokk; · 2) lokaalsed reaktsioonid: Nahanähud; allergiline riniit, konjunktiviit; heinapalavik, astma, allergiline gastroenteriit; Faasid: I faas: kohene vasodilatatsioon, veresoonte läbilaskvuse tõus, silelihaste spasm, näärmete sekretsioon;5-30 min.; II faas: hiline faas kudede infiltratsioon eosinofiilide, basofiilide, monotsüütide ja CD4+ T-lümfotsüütide poolt kudede destruksioon, limaskesta epiteeli kahjustus; 2-24 tundi; Äge reaktsioon Nuumraku-juhitud reaktsioon, vabanevad histamiin; PGD2; trüptaas; LTC4
immuunvastus. Bronhioliit on reeglina isetaanduv. Viiruse põhjustatud patoloogilised efektid võivad põhjustada imikute kitsastes hingamisteedes obstruktsiooni, vähenenud ventilatsiooni. Ema antikehad imikut ei kaitse. Bronhioliit võib olla surmav enneaegsetel, kopsuhaiguse korral, immuunkompromiteeritutel. • Bronhioliit, pneumoonia või mõlemad – palavik, köha, düspnoe, tsüanoos alla 1 aasta vanustel • Palavikuline riniit, farüngiit – lastel • Külmetus – suurematel lastel, täiskasvanutel. Diagnostika. Kultuuris raske isoleerida. Genoomi leiab ninaloputisest ja infitseeritud rakkudest RT-PCR-il, antigeeni immuunfluoretsentsi ja ELISAga. Seroloogia ainult epidemioloogias. Ravi ja profülaktika. Muidu tervetel imikutel toetav ravi. Tõsise kulu korral ribaviriin (guanosiini analoog) inhalatsioonil. Anti-RSV-antikehad on olemas enneaegsete imikute jaoks. Vaktsiini pole
suguliselt aktiivsetel täiskasvanutel. Mukopurulentne eritis, keratiit, kornea infiltraadid, mõnikord kornea vaskularisatsioon, kornea armistumine. • Neonataalne konjunktiviit – 5…12 päeva pärast sündi paistetuvad laud, hüpereemia, mädane eritis. Ravita konjunktiivi armistumine, kornea vaskularisatsioon. Ravimata imikutel ka pneumoonia risk. • Imikupneumoonia – inkubatsiooniperioood varieerub – tavaliselt 2-3 nädalat pärast sündi. Alguses riniit, pärast seda iseloomulik köha. Laps jääb haiguse jooksul afebriilseks. • Silma LGV. • Urogenitaalinfektsioonid. Äge protsess urogenitaaltraktis, iseloomuliku mukopurulentse eritisega. Naistel on asümptomaatiline infektsioon sage (kuni 80%, meestel 25%). • Reiteri sündroom – uretriit, konjunktiviit, polüartriit, mukokutaansed kolded. • LGV – valutu haavand infektsioonikoldes, paraneb iseenesest, järgneb lümfisõlmede põletik ja tursumine, siis süsteemsed nähud.
Epistaksis – ninaverejooks Tonsillektoomia – kurgumandlite eemaldamine operatsiooni teel Diagnoos ja ravi kiirabi etapil Nagu eespool kirjeldatud, on õige diagnoosi eelduseks verejooksu allika kindlakstegemine ja verejooksu raskusastme hindamine. Seepärast on tähtis teada ninaverejooksu tavalisemaid põhjusi ning osata neid liigitada. Veritseva kohaga seotud põhjused Näiteid keerulisemate põhjuste kohta riniit, hüpertoonia, trauma, hemorraagiline diatees: võõrkeha, veritsust soodustavad ravimid, põletik, hemofiilia kasvaja, operatsioonijärgne verejooks Riniit – nina limaskesta põletik (nohu) Kõigepealt pannakse patsient kergelt ettekallutatud ülakehaga asendisse istuma. Patsiendil
annaabi.ee 
