URTIKAARIA EHK NÕGESTÕBI Tartu Tervishoiu Kõrgkool 2010 Urtikaariat põeb elu jooksul 15-25% inimestest Urtikaaria ehk nõgestõbi · kiirelt tekkivad kublad · sügelevad · võivad laatuda · Silmalaugude, huulte ja labakäte turse e angiödeem · võib kaasuda üldreaktsioon · Urtikaaria e. nõgestõve korral tekivad nahale piirdunud turselised, nahapinnast kõrgemad alad e. kublad · Kaasuda võivad ka üldnähud peavalu, liigeste valulikkus, hääle kähedus, kiirenenud hingamine, õhupuudustunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalud ja -kõhulahtisus Urtikaaria vallandumine · Immunoloogiline e. Allergiline urtkaaria · Mitteimmunoloogiline e. mitteallergiline urtikaaria · Kombineeritud mehhanismidel põhinev urtikaaria · Idiopaatiline e. tedmata põhjusega urtikaaria · Nõgestõbe põhjustab nuumrakkudest erinevate
ajukelmed ,munandid,kõhunäärve , süda Sümptomid ehk avaldumine · Peiteperiood 16-18 päeva ( kuni 3 nädalat ) · Sümptomid algavad 2-10 päeva peale süljenäärme põletiku ja kestavad 3- 4 päeva · Palavik · Süljenääre valulik,paistes · Neelamine valulik · Võib olla nii ühe- kui kahepoolne · Mumpsi tüsistus meningoentsefaliit (peaaju kestade põletik) · entsifaliit ( peaaju põletik ) · Mumpsiga võib kaasuda kõhunäärme,kilpnäärme või rinnanäärme põletik · Kui nakatukse raseduse 1 kolmandikul,võib tekkida abort või lootekahjustus Diagnoosimine/uuringud · Diagnoositakse sümptomite järgi · Vereanalüüs · Liikvori uuring ( seljaaju vedeliku uuring) · Seroloogiline uuring Ravivõimalused · Haigust ravida ei saa · Leevendatakse haiguse sümptoome ( valuvaigisti,palaviku alandavad ravimid (ibuprofeen,paracetamol))
lööbena. Tekkepõhjused Haigustekitajaks on Morbilli viirus. Haigestutakse kui vaktsineerimata inimene puutub kokku nakatunuga. Viirus levib piisknakkusena. Peiteperiood Peale nakatumist esineb peiteperiood ehk aeg, mil viirus on juba organismis, kuid haigusilmingud veel puuduvad 1015 päeva (maksimaalselt 21 päeva). Sümptomid Tekib palavik, mis kestab 34 päeva, kaasuda võib ka köha, nohu ja silmapõletik. Tekib lööve, mis algab kõrvade tagant, levib näole, järgmisel päeval kehale ja kätele. Kolmandaks päevaks on lööve ka peopesades ja jalataldadel. Lööve on algul roosa, hiljem intensiivselt punetav, kestab 5 päeva ja kaob samas järjekorras nagu tekkiski. Iseloomulikud on põskede sisepinnale tekkivad pruunikad laigud ehk Kopliki laigud. Ravi
Kui haigestumine on peale puberteediiga, võib tekkida ka munandi põletik, mis avaldub valu ja punetusena ning võib tüsistuda sigimatusega. Mumpsi tüsistusena võib tekkida meningoentsefaliit ehk peaaju kestade põletik, mis avaldub peavalu, halva enesetunde ja oksendamisena. Sümptomid algavad 2-10 päeva peale süljenäärme põletikku ja kestavad 3-4 päeva. Raskemaks tüsistuseks on entsefaliit ehk peaaju põletik, millest võib jääda püsiv kahjustus, surevus on 2%. Mumpsiga võib kaasuda kõhunäärme, kilpnäärme või rinnanäärme põletik. Kui nakatutakse raseduse I kolmandikul, võib tekkida abort või lootekahjustus. Haigust ravida ei saa. Leevendatakse haiguse sümptome kasutades valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid (ibuprofeen, paracetamol). Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga. Mumpsi ennetatakse vaktsineerimisega plaanilises korras 12 kuu vanuses ja revaktsineeritakse 13 aasta vanuseid lapsi. Ja loomulikult tuleb hoiduda vaktsineerimata
tervis Suhkruhaige peab end lihtsalt natukene rohkem jälgima. Kui teed füüsilist tööd ja trenni siis tegevused alandavad tugevalt veresuhkrut. Siis peab olema tähelepanelik , et ei laseks suhkrutaset veres liiga alla ,et ei tekiks hüpoglükeemia Hüpoglükeemia Hüpoglükeemia – normist madalam veresuhkru tase (< 3 mmol/l). Tekivad aju funktsiooni häired, millele on iseloomulik kiire teadvuseisundi halvenemine. Esineb tavaliselt suhkruhaigetel, kuid võib kaasuda ka epileptiliste krampidega ning joomasööstu järgselt, samuti võib kaasuda kuumarabanduse ja alajahtumisega Tunnused: Anamneesis suhkruhaigus, haige võib hüpoglükeemia teket tunda Higistamine, külm kleepuv nahk Südamepekslemine, pulss kiire ja tugev Nõrkus, minestustunne, näljatunne Segasusseisund või agressiivsus Reageerimistase halveneb Nägemishäired (kahelinägemine) Lihasvärinad ja –tõmblused
esinevad aktiivse haiguse tunnused, s.t. samal ajal kui esineb lööve. Sellisel juhul on vastsündinu ohustatud ajupõletikust ja kesknärvisüsteemi kahjustustest. Sümptomid ehk avaldumine: Tavaliselt esimene haiguse episood on kõige väljendunum ja kestab kauem ( ~20 päeva). Esineb palavik, lihasvalulikkus. Välissuguelunditele tekivad punetavad valulikud alad, millel asetsevad gruppidena paigutuvad villikesed. Esmase haigestumisega võib kaasuda emakakaelapõletik, mille tõttu võib erituda valkjat vesist voolust. Urineerimine võib olla valulik. Kubeme lümfisõlmed võivad olla suurenenud. Diagnoosimine: Tavaliselt diagnoositakse haigus kaebuse v vaatluse alusel. Vajadusel võetakse ka vereanalüüs antikehade määramiseks, mis võitlevad viiruse vastu. Ravimisvõimalused: Ägeda esmase genitaalherpese puhul kasutatakse suukaudseid viirusevastaseid ravimeid, mis lühendavad haiguskestvust ja piiravad haiguse laialdasemat levikut
Eristatakse kaht vormi: 1)H.simplex, harilik ohatis näol, ninal, huultel ja suguosadel täheldatakse umbes hirsiterasuurusi ville, mis kipitavad ja mõnikord põhjustavad palavikku, enamasti nende teke kordub. 2)H.zoster, vöötohatis tekib ühe närvi piirkonnas, alati ühepoolne, väga valuline. Ravi: viirusevastased ravimid. Esimene haiguse episood on kõige väljendunum ja kestab kauem umbes 20 päeva. Esmase haigestumisega võib kaasuda emakakaelapõletik, mille tõttu võib erituda valkjat vesist voolust. Urineerimine on valulik. Herpese ennetamiseks on vähe võimalusi. Siiski tasuks vältida üleliigset otsest päiksevalgust, tarvitada huuli niisutavaid palsameid (kiirgusekaitse faktoriga SPF>15) ning vältida huulte vigastamist. Kui herpese sümptomid kestavad kauem kui 2 nädalat, võtke ühendust oma perearstiga. Ennetada genitaalherpest saab ainult kondoomi või turvakilet kasutades. 1.-2
halb jalgade või käte verevarustus küüne trauma suhkruhaigus (2,8 korda risk suurenenud) immuunsuse langus (näiteks HIV infektsioon) Cushing`i sündroom allolev haigus, nagu näiteks atoopia või psoriaas Milline näeb välja küüneseen? Küüneseen on pindmine infektsioon, kuna seeneniitide kasv toimub vahetult küüneplaadi all küüneloozil või küüneplaadis. Haigestuda võivad üks või mitu küünt, sagedamini suure ja väikese varba küüned. Peamine kaebus on sügelus. Kaasuda võivad küünevalli ja naha kahjustus, jala või käeseen, bakteriaalne infektsioon, valu jalanõude kandmisel. Küüneseent on 4 tüüpi: 1)välimine küünealune seeninfektsioon 2)pindmine valge seeninfektsioon 3)proksimaalne küünealune seeninfektsioon 4)pärmseentest põhjustatud küüneseen Välimine küünealune seeninfektsioon on sagedaseim küüneseene tüüp, mille tavalisemaks tekitajaks on T rubrum. Infektsioon algab tavaliselt küüne välimisest või
kahepoolne. Neelamine muutub valulikuks, eriti valus on hapude jookide joomine. Tüsistused Mumpsi tüsistusena võib tekkida Raskemaks tüsistuseks on meningoentsefaliit ehk peaaju entsefaliit ehk peaaju põletik, kestade põletik, mis avaldub millest võib jääda püsiv kahjustus, peavalu, halva enesetunde ja surevus on 2%. Mumpsiga võib oksendamisena. Sümptomid kaasuda kõhunäärme, kilpnäärme algavad 210 päeva peale või rinnanäärme põletik. Kui süljenäärme põletikku ja kestavad nakatutakse raseduse I 34 päeva. kolmandikul, võib tekkida abort või lootekahjustus. Ravi Haigust ravida ei saa. Leevendatakse haiguse sümptome kasutades valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid (ibuprofeen, paracetamol).
Lööbeelemente on kõikjal, ka peanahal, kuid nende arv on erinev, näiteks väikelapsel võib olla ainult paar täpikest, täiskasvanul aga üle 500. Kuna sügelemine on tugev, kratsitakse mõnigi villikestest katki ja need võivad muutuda põletikulisteks. Raskemal haiguse avaldumisel võivad villid tekkida ka suu, neelu ja/või soole limaskestale, mistõttu on valus süüa javäljaheites võib esineda verd. Mõnikord võib haigusega kaasuda tserebelliit ehk väikeaju põletik, mis iseloomustub peamiselt tasakaaluhäiretega. Levikuviisid Tuulerõuged nakatavad nii villidest kui ka hingamisteedest. Nakkusohtlikkus algab kaks-kolm päeva enne lööbe ilmnemist ja kestab, kuni lööbe avaldumisest on möödas neli-viis päeva. Haigestumist vältida on väikeses kollektiivis või peres ilmselt vähe tõenäoline. Piirata võiks lähedast kontakti haigega ning haigestunud last ei tohi viia lastekollektiivi. Ennetamine
Immuunsuse langus (näiteks HIV infektsioon Cushing`i sündroom Haigused nagu atoopia psoriaas MILLINE NÄEB VÄLJA KÜÜNESEEN? Küüneseen on pindmine infektsioon, kuna seeneniitide kasv toimub vahetult küüneplaadi all küüneloožil või küüneplaadis. MILLINE NÄEB VÄLJA KÜÜNESEEN? Haigestuda võivad üks või mitu küünt, sagedamini suure ja väikese varba küüned. Peamine kaebus on sügelus MILLINE NÄEB VÄLJA KÜÜNESEEN? Kaasuda võivad küünevalli ja naha kahjustus, jala –või käeseen, bakteriaalne infektsioon, valu jalanõude kandmisel. RAVI Küüneseene puhul on tavaliselt vajalik suukaudne ravi, v.a.juhtudel, kui kahjustatud on vaid väike osa küünest. Sõrmeküüned alluvad ravile kiiremini ja efektiivsemalt kui varbaküüned Alati on oluline jalaseene ravi, kuna see on potentsiaalne küüneseene infektsiooni allikas. ÜLDISED NÕUANDED SEENEINFEKTSIOONI VÄLTIMISEKS
Tulud jaotati järgmiselt: … Paragrahvi 2 lõige 3 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: … Defekti ilmnemisel talitage järgmiselt … järgnevalt - (järjekorras) edasi. Järgnevalt käsitletakse marjapõõsaste istutamist. Järgnevalt õpime ära polkasammu. Alljärgnevalt kaasnema - (millega?) kaasas käima või olema, koos esinema. Troopikatsüklonitega kaasnevad paduvihmad. Õigusega kaasnevad kohustused kaasuma - (millele?) juurde tulema, liituma. Bronhiidile võivad kaasuda teised hingamisteede haigused. Uuendusele kaasusid soovimatud nähtused kohanema - kohaseks v sobivaks muutuma, harjuma. Meie keha peab olema võimeline kohanema nii kuuma kui ka külma, nii kuiva kui ka niiske ilmastikuga. Euroopa Liit peab kohanema maailmaturu konkurentsiga. Kuidas inimesed Teie kodukandis kohanesid uute oludega? kohanduma - ennast kohandama. Riigikogu aseesimehe hinnangul peab Euroopa kiiremini kohanduma muutustega maailmamajanduses
· Põletikulised tunnused liigestes: · Kollageeni ainevahetuse häire turse, kuumamine · Nahakahjustus: labakätel ja näopiirkonnas · Deformatsioonid liigestes · Naha pigmentatsioon, küünte · Häiritud liikumine muutused, juuste väljalangemine, · CRV tõus konkssõrmed, mõõgaarmi fenomen · Halb enesetunne: väsimus, · Kaasuda võivad: konjuktiviit, suulimaskestade põletik ning Sjögreni nõrkus, isutus sündroom Subfebriilne palavik · Liigese, seedetrakti, kopsu, südame, neeru, närvisüsteemikahjustus · Sagedamini haigestuvad naised Eosinofiilne fastsiit on sümmeetriline, valulik naha
halb jalgade või käte verevarustus küüne trauma suhkruhaigus (2,8 korda risk suurenenud) immuunsuse langus (näiteks HIV infektsioon) Cushing`i sündroom allolev haigus, nagu näiteks atoopia või psoriaas Milline näeb välja küüneseen? Küüneseen on pindmine infektsioon, kuna seeneniitide kasv toimub vahetult küüneplaadi all küüneloozil või küüneplaadis. Haigestuda võivad üks või mitu küünt, sagedamini suure ja väikese varba küüned. Peamine kaebus on sügelus. Kaasuda võivad küünevalli ja naha kahjustus, jala või käeseen, bakteriaalne infektsioon, valu jalanõude kandmisel. Küüneseent on 4 tüüpi: 1)välimine küünealune seeninfektsioon 2)pindmine valge seeninfektsioon
e. kublad. Kublad tekivad järsku. Nad võivad paikneda igal kehaosal, olla erineva suuruse ja kujuga - ovaalsed, ümarad, ringjad või maakaarti meenutavad, värvuselt punased või valkjad, sageli ümbritsetud punetava äärisega. Iseloomulik on tugev sügelemine. Kuplade läbimõõt võib ulatuda mõnest millimeetrist paarikümne sentimeetrini ja võivad nahapinnal püsida mõnest minutist mitmete tundideni (vt joonis 1). Joonis 1 Urtikaaria Kaasuda võivad ka üldnähud peavalu, liigeste valulikkus, hääle kähedus, kiirenenud hingamine, õhupuudustunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalud ja -lahtisus. Mõnikord võib lisanduda silmalaugude, huulte ja labakäte turse e. angioödeem. Angioödeemi (AÖ) korral on tursest haaratud ka naha sügavamad kihid ja nahaaluskude. Turse AÖ puhul tekib väga järsku, haarab naha, nahaaluskoe ja/või limaskestad, sagedamini huuled, silmalaud, suguelundid, harvem keele ja kõri
poole pöördub, saadetakse sageli tagasi koju vale diagnoosiga. Depressiooni õigeaegne diagnoosimine ja ravimine on äärmiselt oluline tervise seisukohalt. 4. Maania Maania ehk maniakaalne episood ehk maania on meeleoluhäire, mida iseloomustab inimese meeleolu kõrgenemine. Reeglina on ka mõttekäigu kiirenemine ja tahteaktiivsuse tõus. Kuid meeleolu kõrgenemine võib esineda ka ilma tahteaktiivsuse tõusuta - loid maania või võivad kaasuda tigeduse episoodid - pahur maania. Meeleolu on kõrgenenud sõltumata olukorrast, ning võib varieeruda lihtsalt heast tujust eufoorilisuseni. Sageli kaasneb meeleolutõusuga kõnetulv, suurenenud tegutsemistung, vähenenud unevajadus. Väheneb kriitikameel iseenda tegemiste suhtes -- enesehinnang on tõusnud, vahel suurusmõtete tasemele. Kuigi kirjelduse järgi on ehk tegemist positiivse omadusega, on tegemist raske haigusliku seisundiga
ERS kulgeb põlveliigeses sääreluu eesmisest osast reieluu tagumisse ossa põlve keskosas ja vastutab põlveliigese eesmise stabiilsuse eest: et liigese alumine osa ei nihkuks ette. Mis ja kuidas juhtub ERS vigastus? Sagedasim vigastuse põhjus on kontaktspordialad või mäesuusatamine, kus vigastus tekib väänamis-nihkumis või ülesirutus mehhanismi kaudu. Reeglina rebeneb side ise, kuid lastel ja vanemas eas võib tekkida ERS rebenemine sääreluult koos luutükiga. Kaasuda võivad erinevate põlveliigese siseste (meniskid,kõhred), liigeseväliste (külgmised sidemed) pehmete kudede vigastused aga samuti luumurrud. Värske vigastuse korral esineb reeglina veriliiges ja ebastabiilsuse tunne(jalg läheb välja). Kuidas diagnoositakse ERS vigastus? Oluline vigastuse äratundmisel on: - hinnata vigastuse mehhanismi ja vigastusjärgset kulgu (korduv liigese ,,välja käimine")
motoorne defitsiit suurem ülajäsemetes, enamik on võimelised käima · Dipleegia haaratud on jalad, käte spastilisus on väiksem, häiruvad ka jämemotoorsed oskused (peenmotoorika võib olla täiesti eakohane) · Tetrapleegia haaratud on kõik neli jäset · Tripleegia · Monopleegia PATSIENDI PROBLEEMID Tserebraaparalüüsiga patsiendi puhul tuleb tegevuste planeerimisel arvestada võimalike kaasuvate häiretega. Antud haigusega võivad kaasuda järgmised kaasuvad häired: · Söömis - joomisraskused · Nägemisprobleemid · Kuulmiskahjustused · Kommunikatsioonihäired · Sensoorse tundlikkuse häired · Kognitiivsed häired · Krambisündroomid · Emotsionaalsed - sotsiaalsed probleemid · Kontraktuurid - deformatsioonid VÕIMALIKUD LAHENDUSED JA LAHENDUSVIISID HAIGUSE ERINEVATES ETAPPIDES Tserebraalparalüüsi puhul on võimalikeks lahendusteks erinevad ravivormid nagu akuutravi,
alates 35-ndast eluaastast. Paljud küünetooted võivad sisaldada küüsi kahjustavaid kemikaale, nagu tolueen, ftalaadid, kamper, formaldehüüd või metakrülaat-baasiline akrüülliim (plastikküünte või tippide kinnitamiseks). Allergiliste reaktsioonide allikaks võivad olla ka haprate küünte raviks kasutatavad fiibreid sisaldavad küünetugevdajad. Küünte traumad võivad oluliselt kahjustada nii küüneplaadi pinda kui küüne säsiosa. Sageli võib kaasuda väikeste valgete laigukeste või joonekeste teke, mis aja jooksul kasvavad välja. Küünt võivad traumeerida vigastused igapäevase töö käigus (puussepp, kingsepp jt.), lahustid ja kemikaalid, küünte närimine ja nokkimine ning liiga agressiivne maniküür. Mõned nahahaigused võivad samuti kahjustada küünt. Näiteks kuni 50% psoriaasi patsientidel esinevad küünte muutused ja sageli ka haprus. Koldelise juustekaoga patsientidel kaasuvad
• niiske- umbne keskkond • soe kliima • halb jalgade või käte verevarustus • küüne trauma, suhkruhaigus (2,8 korda risk suurenenud) • immuunsuse langus . Milline näeb välja küüneseen? Küüneseen on pindmine infektsioon, kuna seeneniitide kasv toimub vahetult küüneplaadi all küüneloožil või küüneplaadis. Haigestuda võivad üks või mitu küünt, sagedamini suure ja väikese varba küüned. Peamine kaebus on sügelus. Kaasuda võivad küünevalli ja naha kahjustus, jala –või käeseen, bakteriaalne infektsioon, valu jalanõude kandmisel. Küüneseent on 4 tüüpi: 1)välimine küünealune seeninfektsioon 2)pindmine valge seeninfektsioon 3)proksimaalne küünealune seeninfektsioon 4)pärmseentest põhjustatud küüneseen Välimine küünealune seeninfektsioon on sagedaseim küüneseene tüüp, mille tavalisemaks tekitajaks on Trubrum
Mittebulloosne kongenitaalne ihtüosiformne erütrodermia ... pärandub autosoom- retsessiivsel teel. Sagedus on 1/180000 ning arvatakse, et kongenitaalse ihtüosiformse erütrodermia arvel võib toimuda lamellaarse ihtüoosi hüperdiagnostika. Laps sõnnib kolloidbeebina. Hiljem kujuneb generaliseerunud erütrodermia peenikeste, valkjate soomustega, mis väliselt meenutab pigem naha ketendust. Lööbest haaratud võivad olla nii jäsemete sirutus- kui painutuspinnad ning kehatüvi. Kaasuda võivad armistav alopeetsia ja palmoplantaarne keratodermia. Harlequin-beebi ...on kongenitaalsetest ihtüoosidest kõige raskem ning sageli letaalselt lõppev. Pärandub autosoom- retsessiivselt ning keskmiseks sageduseks loetakse 1/300000. Patogenees on veel ebaselge, kuid teada on normist kõrvalekalded keratiinis, filagriinis, lipiidide biosünteesis. Laps sünnib massiivsest hüperkeratoosist kestas. Tugevalt on väljendunud ektroopiumi ( väljapoole
üksikisiku poolt ettevõetud tegevus, hoolimata toit peensoolde. 32. Haavade iseloomustus hetkelisest või eelnevast terviseseisundist, 18. Tervisliku toiduvaliku põhimõtted- #Naha või limaskesta kahjustus, millega võivad tervise edendamiseks, kaitsmiseks või Tasakaalustatus: päevasest toiduenergiast kaasuda sügavamal asetsevate kudede või säilitamiseks, mis ei olene sellest, kas selline moodustavad süsivesikud 55-60%, valgud 10- siseelundite vigastused. #Naha vigastamise korral käitumine on lõppkokkuvõttes objektiivselt 20%, rasvad 25-30%, kiudaineid peab toidus satub nahaalustesse kudedesse baktereid, võõrkehi efektiivne või mitte. kuidas seda kujundada olema 25-35g. NB
Ettevõte tunneb teravat vajadust krediidi järele. Poiss ei toiminud isa nõuande jägi. Paar eksemplari on veel järel. Tule paari tunni pärast raamatutele järele. kaasama- kaasata, k`aasan> kaasa tõmbama. Kaasab noori poliitikasse, eksperte seaduse koostamisse. Tippspordi kaasav eeskuju kaasnema- (millega?) kaasas käima või olema, koos esinema. Troopikatsüklonitega kaasnevad paduvihmad. Õigusega kaasnevad kohustused kaasuma- (millele?) juurde tulema, liituma. Bronhiidile võivad kaasuda teised hingamisteede haigused. Uuendusele kaasusid soovimatud nähtused Reorganiseerimisele kaasusid soovimatud kõrvalmõjud. Poliitilistesse ühendustesse kaasatud noored olid hästi aktiivsed. Alati kaasnevad õigustega ka kohustused. hüvitis- kahjutasu, kompensatsioon. Rahaline hüvitis. Nõudis hüvitist kogu kahju eest. Kannatanule maksti hüvitist. Koondamishüvitis, vanemahüvitis, ravimihüvitis hüvitus- kahju tasumine, heakstegemine. Sai hüvituseks natuke raha. Hüvitussumma
ajal, millest tuleneb hingamisteede ahanemine või sulgus sissehingamisel. Sümptomi tekkeviis on seega samasugune nagu uneapnoe sündroomiga kaasneva norskamise puhul, kusjuures halvimal juhul võibki tagajärjeks olla hingamisseisak. Norskamise esmane ravi on kõhnumine, kuid peale selle võib pidzaama selja peale õmmelda tennisepalli. See takistab selili magamist, kuna just selles asendis esineb norskamist kõige enam. Ehkki norskamine on üldiselt süütu sümptom, võib sellele kaasuda suurem südame- ja veresoonehaiguste oht. Sümptom ei ole siiski muret tekitav, kui sellega ei kaasne hingamisseisakuid ega tavatut päevast väsimust. Halvimal juhul on norskamine nii häälekas, et see ei häiri mitte ainult korterikaaslasi, vaid ka naabreid. Kõvaks peetakse norskamist, mis ületab 72 detsibelli 20 sentimeetri kaugusel peast. Unehäired lastel Unesrännet esineb vähemalt üks kord koguni viiendikul elanikkonnast ja see ei ole mingisuguse raske haiguse märgiks
kartul, kapsas, sidrunid, mustsõstrad, maasikad). Talvel neis toiduainetes tänu toiduainete alalhoidmisel, konserveerimisel ja keetmisel C- vitamiini hulk langeb. C vitamiini puudusest oli tingitud ka tuntud meremeeste haigus skorbuut, mis ilmnes pikkadel ja halva toitumusega merereisidel, kus värske puu- ja juurvili olid raskesti kättesaadavad. Väljakujunenud skorbuudi tähtsamaks tunnuseks on verevalumid: igemed tursuvad, ilmuvad igemeverejooksud, hiljem võib sellele kaasuda ka põletik. Ka hambad võivad välja langeda. Peale igemeverejooksude on verevalumeid nahas ja nahaaluses koes, lihaseis, luuümbrises, liigestes ja ka siseelundeis. Vitamiin C alatoitlus avaldub väga ebamäärasel kujul: üldine väsimus ja roidumus, norutunne, tursunud igemed ühes sagedaste igemeverejooksudega, ka peavalud. Vitamiin C alatoitlus esineb peamiselt talvel ja varakevadel, kui pole võimalik saada vitamiini C rikkaid värskeid puu- ja aedvilju
Kodade sein tõmbleb väikeste aladena kaootiliselt, mistõttu südamevatsakeste täitumine diastolis on vaid passiivne,mis omakorda tingib minutimahu vähenemise keskmiselt 25-30% võrra. Seetõttu hemodünaamika halveneb ning katab organismi vajaduse vatsakeste müokardi rahuldava kontraktiilsuse korral vaid puhkeolekus. Kehalise pingutuse korral tekib kohe vereringe vaegus, mis avaldub hingeldamises või ajuvereringehäiretena. Kodade virvendusega võib kaasuda teisi rütmihäireid - ventrikulaarsed ekstrasüstolid, Hisi kimbu sääre blokaad. Kodade virvenduse tõsiseks tüsistuseks on ajuarteri emboolia (insult), mille esinemissagedus sõltub põhihaigusest. Vaatamata koormustaluvuse vähenemisele võivad virvendusarütmiaga haiged elada aastaid ja aastakümneid. Kodade laperduse tunnuseks on kodade suur sagedus ning seda eristatakse kodade ektoopilisest tahhükardiast, mida esineb vähe nii südamehaiguste korral kui ka tervetel inimestel.
punetusena ning võib tüsistuda sigimatusega. Tüsistused: Mumpsi tüsistusena võib tekkida meningoentsefaliit ehk peaaju kestade põletik, mis avaldub peavalu, halva enesetunde ja oksendamisena. Sümptomid algavad 2-10 päeva peale süljenäärme põletikku ja kestavad 3-4 päeva. Raskemaks tüsistuseks on entsefaliit ehk peaaju põletik, millest võib jääda püsiv kahjustus, surevus on 2%. Mumpsiga võib kaasuda kõhunäärme, kilpnäärme või rinnanäärme põletik. Kui nakatutakse raseduse I kolmandikul, võib tekkida abort või lootekahjustus. Ravi: Haigust ravida ei saa. Leevendatakse haiguse sümptome kasutades valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid (ibuprofeen, paracetamol). Prognoos: Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga. Mumps paraneb tavaliselt iseeneslikult. Kui haigusel ei teki tüsistusi on prognoos hea. Kahepoolse munandite põletiku korral tekib
koormus jt.) Hooajaline allergiline nohu esineb kevadel ja suvel allergiat põhjustavate puude ja taimede õitsemise ajal. Seda haigust tuntakse pollinoosina. Aastaringse allergilise nohu korral esinevad sümptomid aastaringselt ning põhjustavateks allergeenideks on kõige sagedamini kodutolmulest, loomakarvad ja hallitusseente eosed. 2.1. ALLERGILISE NOHU SÜMPTOMID ¤ Rohke vesine eritis ninast ¤ Ninasügelus, aevastamine ¤ Kipitustunne ninas ¤ Nahahingamise takistus Kaasuda võivad ka sümptomid silmade poolt ¤ Pisarate voolus ¤ Silmade sügelus, punetus, turse Samuti võib esineda ¤ Kurgu ja keele kuivus ning sügelus ¤ Kõrvade sügelus ¤ Peavalu Allergilise nohu sümptomid võivad olla väga kurnavad. Lisanduda võivad: ¤ Unehäired ¤ Kontsentratsioonivõime langus ¤ Õppimisvõime nõrgenemine 3. ATOOPILINE NAHAPÕLETIK Aotopiline nahapõletik on eriline ekseemi vorm, mille tekke eelduseks on pärilik
ühiskondlikes riskikohtades, nagu veeparkides, saunades, spordisaalides, dusiruumides jm. Seenespoorid võivad püsida elujõulistena mitmeid kuid. Küüneseen saab sageli alguse ka ravimata jalaseenest või käeseenest. Küüneseen on pindmine infektsioon, kuna seeneniitide kasv toimub vahetult küüneplaadi all küüneloozil või küüneplaadis. Haigestuda võivad üks või mitu küünt, sagedamini suure ja väikese varba küüned. Peamine kaebus on sügelus. Kaasuda võivad küünevalli ja naha kahjustus, jala või käeseen, bakteriaalne infektsioon, valu jalanõude kandmisel. Küüneseent on 4 tüüpi: 1)välimine küünealune seeninfektsioon 2)pindmine valge seeninfektsioon 3)proksimaalne küünealune seeninfektsioon 4)pärmseentest põhjustatud küüneseen Välimine küünealune seeninfektsioon on sagedaseim küüneseene tüüp, mille tavalisemaks tekitajaks on T rubrum. Infektsioon algab tavaliselt küüne
Isoleeritud geneetiline KL, millega ei kaasne ühtegi teist anomaaliat • Leitud üle 100 erineva mutatsiooni, millest kõik ei ole rutiinselt määratavad - autosoom-retsessiivsed - autosoom-dominantsed - X-liitelised - mitokondriaalsed Kõige sagedasem põhjus on mutatsioon Connexin26. Mondini sündroom: Autosoom-dominantne. Kõige sagedasem isoleeritud kesk- ja sisekõrva anomaalia. Iseloomulikuks on teo ja poolringkanalite ebanormaalne laienemine. Enamasti iseseisev anomaalia, kuid võib kaasuda Pendered sündroomile. Progresseeruv sensorineuraalne KL. Ravi: kohleaarimplantatsioon Prenataalsed (sünnieelne) põhjused: Infektsioonid: punetised, toksoplasmoos, CMV, herpesentsefalii, süüfilis Teratogeenid: alkohol, talidomiid, kiiritus, aminoglükosiidid - Perinataalsed põhjused: enneaegsus, asfüksia, ikterus - Postnataalsed põhjused: infektsioonid (mumps, meningiit), trauma, kasvajad, ototoksilised ravimid, autoimmuunsed haigused
valk fibrinogeen, mis muutub fibriiniks 4. Katarraalne põletik esineb limaskestadel (hingamisteed, seedekulgla), kusjuures eksudaat sisaldab lima, mis voolab limaskesta pinnale 5. Mädane põletik - põletik , mille korral tekitavad püogeensed bakterid: stafülokokid, streptokokid ja gramnegatiivsed bakterid 6. Proliferatiivsed põletikud – esiplaanil on krooniline kulg, kus vohab noor sidekude, granulatsioonkude; eristatakse fibroseeruvat põletikku, kus võib kaasuda elundi parenhüümi või epiteeli hüperplaasia (põletikuline hüperplastiline polüüp) või atroofiline krooniline põletik (krooniline atroofiline gastriit) 7. Granulomatoosne põletik (mittespetsiifiline & spetsiifiline) – sidekude vohab koldeliselt kindlal piiratud alal, tekivad sõlmel. Spetsiifilisele granuloomile on iseloomulik ehitus, haigustekitaja leidumine, teisene nekroos, krooniline kulg ägenemistega (tuberkuloos, süüfilis, sarkoidoos) 8
varieeruvus 6) On olemas objektiivsed tõendid orgaanilise haiguse või kahjustuse kohta (anamnees, somaatiline ja neuroloogiline uurimine, laboratoorsete uuringute tulemused). Deliiriumiga kaasuvad sümptomid: afektiivsed häired (depressioon või eufooria, ärevuse- ja hirmutunne, ärrituvus või apaatsus); tajumishäired (peamiselt visuaalsed hallutsinatsioonid ja illusioonid; taktiilsed hallutsinatsioonid); mööduvad luulumõtted; deliiriumile võib kaasuda dementsus. Deliiriumisündroomi sagedasemad põhjused: Peaajuhaigused, - kahjustused (epilepsia, ajutrauma, infektsioonid, kasvajad, vaskulaarsed häired); ravimid; endokriinsüsteemi düsfunktsioon; mitteendokriinsete organite haigused; jne Deliiriumi ravi: vältimatu abi; tuleb välistada enesevigastamise võimalused; tagada teiste isikute ohutus; kontaks patsiendile tuttavate inimestega võib vähendada segasust; segasust aitab leevendada korduvalt antav
ärituse puhul) Meelepetted tajuelamus, mis ei vasta tegelikkusele (erinevalt kujutlustest ei teadvustata meelepetete puhul, et tegemist on subjektiivsete elamustega); illusioon e. eksitaju (illusion) - on tegeliku objekti moonutatud tajumine; nt. vaasi varju seinal tajutakse ähvardava loomana; hallutsinatsioon (hallucination) - tajuelamus, mis ei seostu väliste ärritajatega (objektidega). Hallutsinatsioonidele võib kaasuda luululisi tõlgendusi (nt tajutakse mürgilõhna, mida tõlgendatakse naabrite pahatahtliku kiusuna "lasevad mürgiauru läbi seina minu korterisse"). 1) kuulmishallutsinatsioonid (auditory h.) - kuuldakse olematuid helisid, kõnet; 2) nägemishallutsinatsioonid (visual h.) - nähakse tegelikkuses olematuid objekte); teadvusehäirete korral nagu deliirium domineerivad nägemishallutsinatsioonid;
kuulmishallutsinatsioonid, hiljutine haiglaravilt lahkumine ja mittekooperatiivsus toetusravi suhtes. Kroonilise psüühikahäire puhul esinevad suhteliselt sageli ka depressiivsed sümptomid. Neid tuleb eristada niisugustest antipsühhootilise ravi kõrvaltoimetest ning negatiivsetest sümptomitest nagu näiteks emotsionaalse väljenduslikkuse tuimenemine, spontaanse kõne vähenemine, motivatsiooni puudumine. Depressiivsed sümptomid võivad eelneda või kaasuda psühhootiliste sümptomitega, seda eriti haiguse varajases staadiumis. Depressioon võib ilmneda tugevamalt psühhootiliste sümptomite taandumise järgselt. Ärevuse sümptomid võivad kaasneda skisofreeniaga, olla haiguse ägenemise osaks, kaasneda sekundaarsetena kofeiini, ravimite või alkoholi kasutamisel. Agiteeritus ja/või vägivaldsus võivad kaasneda sümptomite taastekkega. Neid tuleb eristada deliiriumist, mis kaasneb
Soodustavad faktorid: vanus, meessugu, geneetiline vastuvõtlikkus, niiske, umbne keskkond, soe kliima, halb jalgade või käte verevarustus, küüne trauma, suhkruhaigus (2,8 x suurenenud risk), immuunsuse langus, atoopia või psoriaas. Küüneseen on pindmine nakkus, kuna seeneniitide kasv toimub vahetult küüneplaadi all küüneloozil või küüneplaadis. Haigestuda võivad üks või mitu küünt, sagedamini suure ja väikese varba küüned. Peamine kaebus on sügelus. Kaasuda võivad küünevalli ja naha kahjustus, jala või käeseen, bakteriaalne infektsioon, valu jalanõude kandmisel. Küüneseent on 4 tüüpi: 1)välimine küünealune seeninfektsioon 2)pindmine valge seeninfektsioon 3)proksimaalne küünealune seeninfektsioon 4)pärmseentest põhjustatud küüneseen Välimine küünealune seeninfektsioon on sagedaseim küüneseene tüüp, mille tavalisemaks tekitajaks on T rubrum
haiguse tunnused, s.t. samal ajal kui esineb lööve. Sellisel juhul on vastsündinu ohustatud 19 ajupõletikust ja kesknärvisüsteemi kahjustustest. Tavaliselt esimene haiguse episoood on kõige väljendunum ja kestab kauem( ~20 päeva). Esineb palavik,lihasvalulikkus. Välissuguelunditele tekivad punetavad, valulikud alad, millel asetsevad gruppidena paigutuvad villikesed. Esmase haigestumisega võib kaasuda emakakaelapõletik, mille tõttu võib erituda valkjat vesist voolust. Urineerimine võib olla valulik. Kubeme lümfisõlmed võivad ollasuurenenud. Korduv genitaalherpes kulgeb tavaliselt vähesemate lööbeelementidega. Palavik ja üldnähud puuduvad. Enne villide teket võib esineda kihelus, sügelustunne. Hiljem tekivad koorikud. Paranemisprotsess kestab tavaliselt 10 päeva. Esimesed 4 päeva on viiruse eritumine ja nakkuse edasikandmise võimalus partnerile kõige suurem.
· Krooniline nahapõletik- LK võib tekkida haavade, uuriste ja armide piirkonda, põhjuseks arvatakse naha kaitsefunktsioonide kahjustumist ja kroonilise ärrituse tõttu tekkivate rakkude kiirenenud paljunemist. Lamerakk-kartsinoom kujutab endast ümarat, ovaalset sõlme või naastu. Pinda katab tihe paks kett, mida on raske eemaldada. Kolle kasvab aeglaselt, kuid kasvaja arenedes võib haavanduda ja kattuda koorikuga. Võib kaasuda lümfisõlmede suurenemine. Võib anda siirdeid lümfisõlmedesse ja siseorganitesse, sellisel juhul on prognoos halvem. (derma.ee 23.02.09) 4.2.2 Lamerakk-kartsinoomi ravi Ravi sõltub LK suurusest, tüübist, asukohast, arvust: (derma.ee 23.02.09) · Kirurgiline eemaldamine; · Krüoteraapia; · Küretaaz; · Radioteraapia, fotodünaamiline ravi; · 5-Fluorouratsiilkreem- rakke kahjustav kreem, mida määritakse kasvajale;
- Psühhosensoorsed häired – agnoosia, derealisatsioon, depersonalisatsioon Meelepetted Tajuelamus ei vasta tegelikkusele. Kujutlustes erineb selle poolest et need on tahtlikult esile kutsutud. Ühes tajufunktsioonis on asi sassis. - Illusioon e eksitaju – tegeliku objekti moonutatud tajumine. Nt vari seinal on ohtlik loom - Hallutsinatsioon – tajuelamus, mis ei seostu väliste ärritajatega. Hallutsinatsioonidele võib kaasuda luululisi tõlgendusi. Nt tajutakse mürgi lõhna ja arvatakse, et naabrid lasevad mürki Kuulmishallutsinatsioonid – skisofreenias kõige tavalisemad. Kõige tavalisem et inimene kuuleb oma mõtteid kaja või helina. Keegi võib ka tema tegevusi kommenteerida. Joodikud vestlevad inimestega nt joodik rääkis köögilaua taga linnavalitsusega. Nägemishallutsinatsioonid – tekivad kui peaaju on tugevalt kahjustada saanud nt trauma, võib ka deliirium olla
alustada elustamist, s.t. teha kunstlikku hingamist ja südame kaudset massaai. Teadvuse taastumisel anda haigele rohkesti juua (vett, mineraalvett, morssi). Alkohol ja kohv on keelatud. Elektrilöögi tõttu kannatanu toimetatakse kohe haiglasse, sest mõne tunni möödumisel võib ta seisund järsku halveneda. 32. Nihestus ja nikastus esmaabi. Nikastus- liigest moodustavad luuotsad väljuvad hetkeks normaalsest asendist, millega võib kaasuda liigesesidemete väljavenitamine või rebend. Liigeses esineb valu ja selle ümbruses valulikkus. Liigeses tekib turse ja selle ümbruses verevalum. Nihestus- liigest moodustav luuots väljub oma kohalt ning jääb väärasendisse. Liigesekapsel saab vigastatud ja liigese ümbruses tekib turse. Liigeses tekib tugev valu, ümbrus tursub, liiges ei liigu normaalselt, on väärasendis. Nikastuse korral tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu vähendamiseks.
Nimeta hingamiselundite põletike riskitegureid ja tekkepõhjuseid? viirus, infektsioon, bakter, allergeen Riskigrupi lapsed: Nõrgestatud toitumusega, hüpotroofikud, rahhiitikud, allergilised, halbade elutingimustega lapsed. Millised on ülemiste hingamisteede põletike iseloomulikud tunnused lapseeas? Köha, kurguvalu Miks lastel kaasneb riniidi korral sageli konjunktiviit ja/või otiit? Riniit võib põhjustada silmades pisaravoolu, sügelust, punetust, turset - kaasuda võib konjunktiviit. Miks imikul on nohu raske haigus? Imik ei hinga suu kaudu. Kirjelda adenoidi hüpertroofia olemust, tunnuseid ja ravipõhimõtteid. Adenoid on nina-neelu mandel. Nohu korral adenoid suureneb ja nina hingamine takistub (adenoidne nägu). Ravi: adenoidide eemaldamine. Kirjelda tonsilliidi olemust, iseloomulikke vaevusi ja ravipõhimõtteid. Tonsilliit on kurgumandli põletik. Sümptomid: ● kurgu-neelu valulikkus
korral vatsakesed ei kontraheeru üheaegselt. · Juhtivushäirete korral kojad täituvad verega liigselt, vatsakesed samal ajal puudulikult täitunud. · Juhtivuse häired tekivad talitluslike või orgaaniliste kahjustuste tagajärjel, ka koronaarvereringe nõrgenemisel. 6. Ajukahjustuse kolm taset- 1. Ajuvapustus commotio cerebri pead tabanud löögi järel tekkinud kerge ajukahjustus, mille sümptoomideks on vaid minuteid kestev teadvusetus. Kaasuda võivad peavalu, rahutus või loidus, oksendamine. On seotud peaaju funktsionaalsete häiretega, kannatanul pole ulatuslikumaid neuroloogilisi ärajäämanähte. 2. Ajupõrutus contusio cerebri pead tabanud löögist ajukoe paikne morfoloogiliste muutustega kahjustus: subependümaalsetest täppverevalumitest ajuvatsakeste seintes kuni tervete ajusagarate lömastumise ja verdumisega. Kliiniliselt prevaleerib mitu tundi isegi päevi ja nädalaid kestev
ajada kaladest põhjustatud tsiguatoksiini mürgistusega. Toksiini molekulid on ebastabiilsed nii tugevas happes (pH<2) kui ka leelises (pH>10) 28. Etanooli toksilised toimed. KNSi depressant Anksiolüütiline, sedatiivne toime Uni Üldanesteesia Kooma Surm Etanooli akuutne toime KNSi Meeleolu tõus Kontrollimatud meeleolu muutused ja emotsionaalne labiilsus. Motoorika ja koordinatsiooni häired Otsustusvõime häired Võib kaasuda vägivaldne käitumine Etanooli krooniline KNSi Aju kahjustus, valgeaine ja hallaine kadu, eriti otsmikusagaras. Aluseks on etanooli otsene toksiline toime, toitumishäired, vitamiinide defitsiit ja rakkude kahjustus võõrutuse ajal. Etanooli toime kardio-vaskulaar süsteemile Etanooli väikeste (1-20 g/p) ja mõõdukate koguste (21-40 g/p) tarvitamine vähendab stenokardia, müokardiinfarkti ja perifeersete veresoonte haiguste esinemissagedust.
Pearinglus e vertiigo. Mulitsüsteemne sündroom: häiritud koostöö visuaalse, vestibulaarse ja somatosensoorse süsteemi vahel . Põhjuseks : * tsentraalne- ajutüvi, * perifeerne-vestibulaarsüsteem. Sümptomid: 22 *veriigo-ruumiorientatsiooni häire *nüstagmid *ataksia *iiveldus ja oksendamine. Tsentraalne vertiigo. Tekib ajutüve kahjustusel, episoodiline/pikaajaline vertiigo. Kaasuda vüivad diplopia, düsartria. Kuulmin ok. Põhjused. Sclerosis multiplex, arnold chari malfarmatsioon Perifeerne vertiigo: vestibulaarnärvi või sisekõrva häire. Peapööritus nagu karusell. Vestibulaarnv kahjustuse põhjused: meningiit jt. Sisekõrva kahjustuse põhjused: menieri tõbi, infektsioon,. Sclerosis multiplex Sclerosis multiplex (SM) on kõige sagedasem noori inimesi tabav pea- ja seljaaju haigus. Mille korral
– P:T 1,4:1 – Spastilist dipleegiat 72.2% PCI kahjustused järgmistes struktuurides annavad kliinilise pildi PCI • kortikospinaaltrakt • Motoorikahäirele võivad kaasuda: • BG – Kõnehäired • ajutüvi – Vaimse arengu häired • väikeaju – Epilepsia Hüdrotsefaalia normaalselt 130 ml liikvorit (1/3 seljaajus) PCI klassifikatsioon
raamatusȱ„NANDAȬInternationaliȱõendusdiagnoosid:ȱdefinitsioonidȱjaȱklassiȬ fikatsioonȱ2012–2014”,ȱ veebilehelȱwww.nanda.org/DiagnosisDevelopment/DiagnosisSubmission.aspxȱ Seonduvad tegurid Tegelikuȱdiagnoosiȱkorralȱonȱvajaȱveelȱtöödȱtehaȱ...ȱ Määra kindlaks seonduvad tegurid Seonduvadȱ teguridȱ näitavadȱ iseloomulikkuȱ seostȱ õendusdiagnoosiga.ȱ Teguridȱ võivadȱ eelneda,ȱ seonduda,ȱ kaasuda,ȱ soodustadaȱ võiȱ vallandada.ȱ Seonduvadȱ teȬ guridȱ onȱ ainultȱ tegelikelȱ diagnoosidel.ȱ Seonduvadȱ teguridȱ peavadȱ toetumaȱ kirȬ jandusallikatele.ȱ Seonduvadȱ teguridȱ peavadȱ tuginemaȱ viielȱ viimaselȱ aastalȱ avaldatudȱ kirjanȬ dusallikateleȱnaguȱdiagnoosiȱnimetus,ȱdefinitsioon,ȱmääravadȱtunnusedȱjaȱriskiȬ teguridki.ȱ Ningȱ veelȱ kord,ȱ suuremȱ osaȱ peabȱ olemaȱ õendusalaneȱ kirjandus,ȱ entȱ
annaabi.ee 
