püsivaid liigeskahjustusi · Kaasneb artriit Haavad veritsevad kaua Sisemine verejooks soolde või kuseteedesse põhjustab vere eritumist väljaheitega või uriiniga Eluohtlikud on ajusisesed verejooksud ja hingamisteede sulgust põhjustavad verejooksud Diagnoosimine, uuringud Diagnoosi täpsustamiseks määratakse vere hüübimisnäitajad: faktor IX, faktor VII, trombotsüütide hulk, APTT (osaline tromboplastiini aeg), PT (protrombiini aeg), veritsusaeg, fibrinogeen Eluiga on ravi saamise puhul umbes 10 aastat lühem kui terve inimese eluiga Ravi · Puuduva hüübimisfaktori asendamiseks verejooksu korral süstitakse veenisiseselt selle faktori kontsentraati · Toime on lühiaegne · Raskete vormide korral ja näiteks operatsioonide eelselt kasutatakse hüübimisfaktori asendamist profülaktiliselt Hemofiiliahaigel peab olema kaasas info oma haigusest:
karboksüglutamüüljäägid)tekib aktiivne protrombiin. Viimane seob kaltsiumi ja kompleks protrombiin-kaltsium seostub kaltsiumi kaudu trombotsüütide pinnafosfolipiididega. See kiirendab protrombiini proteolüüsi trombiiniks ja viimane põhjustab fibrinogeenist fibriinkämbu moodustumise. * Vitamiin K sõltuv karboksülaas tekitab - karboksüglutamüüljäägid ka verehüübimisega mitteseotud luukoe osteokaltsiinis (osaleb luukoe mineralisatsioonis) ning neerude ja platsenta valkudes. * Vitamiin K on vajalik ka glükoosi fosforüülimiseks.
Hemofiilia ehk veritsustõbi Tartu 2017 Mis on hemofiilia? Ühe või mitme hüübimisteguri kaasasündinud vaegusel või hüpofunktsioonil tuginev pärilik veritsushaiguste rühm Diagnoosi täpsustamiseks määratakse vere hüübimisnäitajad: faktor IX, faktor VII, trombotsüütide hulk, APTT (osaline tromboplastiini aeg), PT (protrombiini aeg), veritsusaeg, fibrinogeen. Klassifikatsioon A-hemofiilia e. klassikaline 1:10 000 B-hemofiilia 1:30 000 C-hemofiilia Sümptomid Kalduvus verejooksude tekeks, mis ei peatu Liigestesse, lihastesse (valu, paistetus) Peale kerget traumat Iseeneselikult (nt ninaverejooksud) Vererohked menstruatsioonid Eluohtlikud Ajusisene verejooks Hingamisteede sulgust põhjustavad verejooksud Raske vorm avaldub lapseeas, kergem täiskasvanueas
60...70% päevasest doosist eritub väljaheitega, naha kaudu imendub väga vähe. Imendumist takistavad: mineraalõlid, raua liig, klooririkas joogivesi, suu kaudu manustatavad kontratseptiivid, antibiootikumid, rääsunud rasvad. Looduslikud allikad: nisuidud, sojaoad, taimeõli, pähklid, rooskapsas, lehtköögiviljad, spinat, nisuterad, munad. K- vitamiin (naftokinoonid, antihemorraagiline vitamiin) Põhiroll organismis on seotud vere hüübimisega, oluline protrombiini tekkes. Üks vitamiinidest, mida bakterid valmistavad inimese soolestikus. Defitsiidi korral aeglustub vere hüübimine, toimub kestev verejooks ninast, kehale tekivad sinakad laigud. Imendumist takistavad: aspiriin, mineraalõli, rääsunud rasvad. Looduslikud allikad: rohelised lehtköögiviljad, jogurt, lutsern, munakollane, sojaõli, kalamaksaõli. Q- vitamiin (ubikinoonid) Olulised vitamiinid inimorganismi hapnikukasutamise protsessis.
Imetamisel võib kasutada varfariini. NOAC kasutamine raseduse ja imetamise korral keelatud, kuna andmed puuduvad. 9. Varfariini toimemehhanism. Varfariini preparaadi nimetus? Varfariin on vitamiin K agonist ja takistab seega maksas hüübimisfaktorite sünteesi. Preparaadi nimetus on Marevan. 10. Mille väärtust määratakse verest, et hinnata varfariini toime tugevust? INR – patsiendi plasma ja normaalse plasma protrombiini aegade suhtarv korrigeerituna kasutatava tromboplastiini tundlikkuse rahvusvahelisele indeksina. 11. Kui kaua võtab aega keskmiselt varfariini toime algus? Kui soovitakse kohest toimet ja otsustatakse kasutada varfariini, siis kuidas peaks ravi alustama (millise ravimiga koos)? Toime avaldub 2-7 päevaga. Kohese toime jaoks manustada koos varfariiniga madalmolekulaarset hepariini. 12. Varfariini koostoimed ja kõrvaltoimed.
(TULEB KINDLASTI HOMMIKUL SÜÜA) 3) Glükoneogenees - süsivesikute (glükoosi) teke aminohapetest glütseroolist, pürovaadist (viinamarihape) ja laktaadist (piimhape). Võimalus sünteesida glükoosi teistest organismis olevatest ainetest. 4) Vereplasma valkude süntees - (albuliinide, globuliinide süntees) osmootne rõhu tekkel. 5) Osa vitamiinide depoo - B12 oluline punaliblede tekkes, K-vitamiin oluline vere hüübimisel osaleva protrombiini tekkes. 6) Valkude transamineerimine selle kaudu saab organism ise sünteesida teisi aminohappeid. 7) Detoksikatsioon mürkidest vabanemine, maksas tehakse kahjutuks ammoniaak ja enamus ravimeid, muudetakse kahjutuks alkohol. Krooniline alkoholism viib maksarakkude kahjustamisele. Eriti ohtlik alkohol siis, kui maksas põletik, maks nõrk. Maksarakud hävivad ja asenduvad sidekoega. NH3+CO2 tekib karbamiid Sapp patoloogias...
Ehk Naftokinoon. verehüübimist. aeglustumine, sinakad laigud K1 (füllokinoon) mis leidub taimsetes saadustes K- vitamiin on vajalik ka glükoosi kehal, verejooksud ninast, ning kalaõlides fosforüülimiseks. veritsevad igemed. K2 (menakinoonid) mida sünteesivad peensoole Protrombiini tekkeks vajalik. Seob bakterid. kaltsiumi. Leidub : Kalasaadused, roheline tee, kapsas, herned, spinat, linnaseleib. Toodav ka peensoole mikrofloora. Vitamiin Q Biofunktsioon: Inimorganismis on Väsimus, jõuetus, Ehk Ubikinoonid. ta lipofiilses keskkonnas (vere koosmustaluvuse langus,
genitaalhaavade esinemise korral võeti proovid genitaalpiirkonnast. Uuringusse kaasamise kriteeriumid Ümberlõikamata, HIV negatiivne, seksuaalselt aktiivne, vanus 18-24, elamispaigaks Kisumu piirkond, kolimist ei toimu kahe järgneva aasta jooksul, osalemissoov, hemoglobiini väärtus vähemalt 90 g/L Uuringusse välja arvamise kriteeriumid Eesnahk katab vähem kui kui poole glansi osast, hemofiilia või muu hüübimissüsteemiga seotud haigus, kõrge protrombiini väärtus, meditsiiniline põhjus, mistõttu ei saa sooritada operatsiooni, absoluutsed vastunäidustused ümberlõikamisele. 5. Ekspositsioon Uuringus hinnati ümberlõikamise (ekspositsiooni) mõju HIV levimusele. Peale operatsiooni olid järgnevad visiidid 3., 8. ja 30. päeval. Nende visiitide käigus hinnati haava, operatsiooni järgseid komplikatsioone, seksuaalset aktiivsust, valu olemasolu, rahulolu protseduuriga. 1., 3., 6., 12., 18. ja 24. kuul peale randomiseerimist tehti kõikidel
K-vitamiin · Vitamiini K avastasid taanlased (1929), kes uurisid vere hüübimist mõjutavaid faktoreid tibudel. Nende tähelepanekute põhjal avastati faktor, mis avaldab mõju vere koagulatsioonile e hüübivusele. Sellele faktorile anti 1934. aastal nimeks vitamiin K. Vitamiini K põhiline füsioloogiline funktsioon organismis seisneb selles, et ta on ensüümisüsteemi koostisosaks ja aitab säilitada ringlevas veres protrombiini kontsentratsiooni normaalsel tasemel. Protrombiini kontsentratsiooni langemisel veres alla normi aeglustub vere hüübivus. Veresoonte vigastuste korral tekivad verevalumid kudedes ja organites, eeskätt kaela, rinna, jalgade piirkonnas. Vitamiini K sünteesivad vatsa- ja jämesoolemikroobid, mäletsejalistel ja hobustel selle vitamiini vaegust ei esine. Vitamiini K söötades Vitamiini K allikaks on rohusöödad - karjamaarohi ja
äge gastroenteriit, iiveldus, letargia, hüpotensioon. 8. Raua mürgistuse ravi ja antidoot? Oksendamine, maoloputus, DEFEROKSAMIIN antidoot, šoki, dehüdratatsiooni - ja happeleelistasakaalu häirete ravi. 9. Millega saab aktiveerida verehüübimist ja kuna on seda vaja rakendada? Vere hüübimist võib aktiveerida: ● paikselt trombiiniga. ● süsteemselt fibrinogeeni, kaltsiumioonide, protrombiini sünteesi soodustavate vahenditega: - Fibrinolüütilist süsteemi pärssivate vahenditega - Trombotsüütide agregatsiooni suurendavate ainete manustamisega. 10. Teil on vaja manustada traneksaamhapet, millega koos seda on võimalik manustada? Manustada võib koos: ● isotoonilise NACI lahuse; ● isotoonilise glükoosilahuse; ● 20% fruktoosi lahuse; ● Dextran 40; Dextran 70; ● Ringeri lahusega; 11. Erütropoetiin on efektiivne …
uimastamise teine faas. /1,2,3/ 7 2. Elektrilise uimastamise mõju liha kvaliteedile Elektrivooluga uimastamise puhul esineb üsna tihti luumurde ja keha siseseid- ning väliseid verevalumeid, liha tuimust ja ühtlasi ka selle säilivuse halvenemist. Verevalumite põhjuseks on vererõhu tõus ja veresoonte lõhkemine selle tagajärjel. Samuti ka vere viskoossuse tõus, mis on tingitud protrombiini rohkema vabanemise tagajärjel tänu elektri kasutamisele uimastamisel, mis kutsub esile intensiivsema vere hüübimise ja rümba väilimuse halvenemise. /1,7,9/ Liha kvaliteedile mõjub halvasti ka loomade halb kohtlemine, puudulik tapavarustus, üleliigne loomade jooksutamine, töö läbimõtlematus ja muu taoline. /5/ Teaduslikult on kindlaks tehtud, et elektiline uimastamine ei mõjuta suuresti liha pH-d, värvi, liha veesiduvust..
ainevahetusehäireid. Kuna H vitamiin salvestub maksas ja neerudes, on viimased eriti rikkad H vitamiini poolest. Vähem rikkalikult leidub teda pärmis, piimas, kartulijahus, ajus, banaanides, riisikliides ja mujal. Lihastes, põrnas, nahas, nisujahus ja riisis teda ei leidu. K-vitamiin ehk ka vere koagulatsiooni faktor, millest on oma nime saanud. K- vitamiini tähtsus seisneb eelkige selles, et ta on ensüümisüsteemi koostisosaks, mis fermenteerib protrombiini ja osaleb hüübimisfaktorite VII, IX ja X tekkel, samuti osaleb K-vitamiin samuti luustumisprotsessides, transportides kaltsiumi luustumiskeskustesse.K-vitamiini sünteesivad vatsa- ja jämesoolemikroobid, seega näiteks mäletsejalistel ja hobustel K-vitamiini vaegust ei esine. Peale käsitletud vitamiinide tuntakse tänapäeval veel hulk teisi vitamiine, millel igaühel on täita oma erinev ülesanne organismis. Kõigi nende, suuremalt osalt veel
Fibriini saamine ja Sünoviaal-, Intraokulaar-, kapillaarides püsiva hormoon erütropoetiin. Viimase veres kõigub suuremates piirides omadused. Peritoneaalvedelik rakumahuni.Võetakse punaliblede hulk veres suureneb hapniku kui erütrotsüütide puhul, sõltudes Võtmereaktsioon: protrombiini Organismi vedelikuruumid samba protsent kogumahust. osarõhu languse tagajärjel kudedes. organismi tervislikust ja aktiveerimine ja trombiini 70 kg mehe keha vedelikuruumid Kasutatakse kapillaaridele Androgeenid, türoksiin ja funktsionaalsest seisundist. moodustumine. · Trombiin on
temperatuuril ( üle 180C) ja mitte liiga kaua. Kaod võivad olla kuni 100% kui hoida õli päikesevalguse käes. Ka rasvade autooksüdatsiooni korral esineb kadusid. Liigne kloor (keedusool) toidus lagundab D-vitamiini. Fütomenadioon (vitamiin K1, füllokinoon) Vitamiin K1 - füllokinoon ja vitamiin K2 menakinoon K-grupi vitamiinid on naftokinooni derivaadid. Kaasatud -karboksü-glutamaathappe sünteesi. Keskne biofunktsioon on seotud vere hüübimisega. Fütomenadiooni puudus põhjustab protrombiini (vere hüübimisfaktor) aktiivsuse vähenemist, hüptrombineemiat ja verevalumeid ning -jookse. Vajadus, leidumine Käärsooles olevad bakterid moodustavad suhteliselt suuri K2 koguseid. Leidub peamiselt rohelistes lehtköögiviljades. Stabiilsus, lagunemine Hävineb valguse ja leeliste toimel. Suhteliselt stabiilsed õhuhapniku ja kuumutamise suhtes. Hüdrogeenitud vitamiin K Vesilahustuvad vitamiinid
Naistel: 4,1-9,4 x10astmes9/ l Meestel: 4,5- 10,4 x 10astmes 9/ l CRP - C-reaktiivne valk (fS-SRP) - 10 mg/l Chol Kolesterool(S-Chol) - 5 mmol/L Gluc Glükoos (fP-Gluc, fB-Gluc) o Täisveres 3,5-5,5 mmol/L o Plasmas - 4,1-6,1 mmol/L o Kriitilised väärtused 2,2 mmol/L või 25 mmol/L HbA1c Glükohemoglobiin (B-HbA1c) 4,0-6% (DCCT) / 42 mmol/mol (IFCC) APTT Aktiveeritud osalise tromboplastini aeg (P-APTT) 26-38 sek INR Protrombiini aktiivsus, indeks (P-PT-INR) PT 70-130% ; INR 0,85-1, 25 57. Kirjelda patsiendi ettevalmistust enne vereanalüüsi andmist. Vereproovi on soovitatav anda hommikupoolikul enne kella 12.00, eelistatud 8.00 10.00 enne diagnostilist või terapeutilist protseduuri. Verevõtmisele eelneval päeval on lubatud tavapäraselt süüa ja juua. Piirata tuleb alkoholi, kohvi, rasvase toidu tarbimist ning füüsilist koormust. (teatud analüüside puhul peab pt. olema enne vereproovi andmist paastunud
Sekretsioon neerutorukeses on vajalik ................................tasakaalustamiseks (2p) Esmasuriin imendub tagasi (nimeta struktuurid) nefronitorukestest (2p) Lõplikus uriinis sisalduvad vesi ja Na (2p) Sekretiin mõjutab kõhunäärme talitlust ja seetõttu pidurdab mao motoorikat (2p Vereplasma onkootne a) suurendab b) vähendab diureesi (1p) Kui siin on mõeldud onkootset rõhku, siis see peaks vähendama diureesi Fibriin (1p) a) On moodustunud trombiini toimel b) On moodustunud protrombiini toimel Hemoglobiini hapnikuküllastus näitab: (1p) a) oksühemoglobiini kontsetratsiooni suhet kogu hemoglobiini kontsentratsiooni b) hemoglobiini sisaldust grammides 1 liitris veres c)methemoglobiini suhet kogu hemoglobiini kontsentratsiooni d)hemoglobiini sisaldust milligrammides 1 liitris veres 17 Lootel on avatud (1p) a) Nabaveeni ja nabaartereid ühendav veresoon b) Paremat ja
Hüübimisfaktorite (nt trombiin) eelühendid aktiveeritakse vitamiin K sõltuva karboksülaasi toimel: esmalt sünteesitakse preprotrombiin, mille glutamaadijääkide karboksüülimisel vitamiin K sõltuva karboksülaasiga (tekivad - karboksüglutamüüljäägid)tekib aktiivne protrombiin. Viimane seob kaltsiumi ja kompleks protrombiin-kaltsium seostub kaltsiumi kaudu trombotsüütide pinnafosfolipiididega. See kiirendab protrombiini proteolüüsi trombiiniks ja viimane põhjustab fibrinogeenist fibriinkämbu moodustumise. · Vitamiin K sõltuv karboksülaas tekitab - karboksüglutamüüljäägid ka verehüübimisega mitteseotud luukoe osteokaltsiinis (osaleb luukoe mineralisatsioonis) ning neerude ja platsenta valkudes. · Vitamiin K on vajalik ka glükoosi fosforüülimiseks. Vitamiin K normaalset funktsioneerimist organismis takistavad tema antimetaboliidid:
Keskseks vitameeriks on K2. Varud ammenduvad kiiresti!!! Biofunktsioonid: 1. Põhiroll puudutab vere hüübimist hüübimisfaktorite eelühendeid aktiveerib vitamiin K-sõltuv karboksülaas o Nt. Preprotrombiin glutamaadijääkide karboksüülimine aktiivne protrombiin o Kompleks protrombiin-Ca seostub kaltsiumi kaudu trombotsüütide pinna fosfolipiididega - > kiireneb protrombiini proteolüüs trombiiniks (st veri hüübib) 2. Vajalik ka glükoosi fosforüülimiseks Defitsiit: Vajadus üsna väike · Nii loomsetest, taimsetest toitudes, kui ka peensoole mikrofloorast · Defitsiidi teke reaalne pikemaajalise antibiootikumravi korral · Kestev rasvavaene toit, pankrease düsfunktsionaalsus, sapiteede haigused, peensoole limaskesta atroofia · Vastsündinul tekib kergest (vastsündinute hemorraagia), sest:
Hemostaas katkise veresoone sulgumine. 3 staadiumit: 1. Veresoone spasm silelihased tõmbuvad kokku 2. Algse, valge trombi tekkimine vigastatud koht täitub sinna kinnituvate trombotsüütidega. 3. Vere hüübimine lõpliku (punase) trombi moodustumine vigastatud rakud eritavad koefaktorit, mis reageerib trombotsüütide pinnal olevate fosfolipiidide, K-vitamiini, Ca- ioonide ja teiste ainetega, tekib kompleks protrombiini aktivaator, mis muudab verevalgu protrombiini ensüümiks. Vere hüübimise häired: · Tromboos verehüüvete, trombide teke väliselt vigastamata veresoontes, põhjuseks kas veresoonte sisekesta vigastused või hepariini vähesus. · Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon mikrotrombide teke korraga paljudes väikestes veresoontes, põhjuseks pH muutus, mikroobimürgi või hoopis ravimi toime.
dihüdroksükolekaltsiferool, on hormoon. Reguleerib Ca ja P metabolismi ja tagab luude normaalse arengu. Või, maks, kalarasv. Tokoferoolid (vit E). Vitamiin E (-tokoferool) on tugev antioksüdant. Kaitseb membraane lipiidide peroksüdatsiooni eest. Taimeõlid, seemned. Kinoonvitamiinid (vit K). Vitamiin K on oluline vere hüübimisel. Vastutab protrombiini aktiveerimise eest. Rohelised taimed, Vitamiin E tsitruselised, seamaks Polüeenhapped. Taimeõlid, maks XVII GLÜKOLÜÜS 1. Glükollüüs on ensümaatiliste reaktsioonide ahel, mille käigus glükoos muudetakse püruvaadiks. See on raku tsütoplasmas kulgev universaalne ainevahetusrada. Anaeroobsetes rakkudes ainus ATP tootev rada
Imendumist takistavad: mineraalõlid, raua liig, klooririkas joogivesi, suu kaudu manustatavad kontratseptiivid, antibiootikumid, rääsunud rasvad. Kuumtöötlemisel kipub lagunema. Looduslikud allikad: nisuidud, sojaoad, taimeõli, pühklid, rooskapsas, lehtköögiviljad, spinat, nisuterad, munad. K - vitamiin (naftokonoonid) - antihemorraagiline vitamiin Põhiroll organismis on seotud vere hüübimisega, oluline protrombiini tekkes. Üks vitamiinidest, mida valmistatakse inimese soolestikus. Defitsiidi korral aeglustub vere hüübimine, toimub kestev verejooks ninast, kehale tekivad sinakad laigud. Imendumist takistavad: aspiriin, mineraalõli, rääsunud rasvad. Looduslikud allikad: rohelised lehtköögiviljad, jogurt, lutsern, munakollane, sojaõli, kalamaksaõli. F- vitamiin (linoolhape, a - linoleenhape, arahhidoonhape) Biofunktsioonid: vähendab kolesterooli kogunemist arteritesse, muudab Ca rakkudele
Tekib verehüüve ehk punane tromb, mis suleb verevoolu haavast. Trombiin aktiveerib ka fibriini stabiliseeriva XIII faktori, mis muudab lahustuva fibriini monomeeri lahustumatuks fibriini polümeeriks. Fibrinolüüsifaasis lõhustab plasmiin veresoonde jääva ja verevoolu takistava fibriini. Plasmiin on proteaas, mis tekib vereplasma inaktiivsest plasminogeenist. Plasminogeeni aktiveerib plasma kallikreiin ning aktiveeritud XII faktor. Seega vallandatakse seesmise tee poolt käivitatud protrombiini aktiveerimisega samaaegselt ka fibriini lõhustavad reaktsioonid. Mõne hüübimisfaktori puudumisel veres tekib veritsustõbi ehk hemofiilia. Vere hüübimist takistavad ained on antikoagulandid (soolad, hepariin, hirudiin, dikumariin). 10. Südame ja vereringe füsioloogia. Südame ehitus, südamelihase omadused. Südame erutustekke ja erutusjuhtesüsteem. Elektrokardiograafia. Süda on 300-350 grammiline lihaseline õõneselund. Ta asetseb rindkere vasakul poolel (südame
vabanevad ained ja stimuleerivad edasist hüübmisprotsessi. Selle toimumises on vaja vereplasma hüübimisfaktoreid ja Ca-ioone. Vere hüübimise sisemine mehhanism käivitub, kui faktor XII puutub kokku kollageniga. XII aktiveerub ja käivitab järgmise hüübimisfaktori jne. Vere hüübimise väline mehhanism – sisemisest lühem ja käivitub koetromboplastiini toimel (vabaneb koerakkudest), see aktiveerib faktori VII. Mõlemad mehhanismid jõuavad protrombiini aktiveerumiseni – moodustub trombiin. See on vereplasma ensüüm, mis muudab vereplasma valgu fibrinogeeni lahustmatuks fibriiniks. Fibriin koos kiudude vahele suletud vererakkudega katab haava punase trombiga. Fibriinivõrgustiku lõplik struktuur tekib kiudude kokkutõmbumise tagajärjel. 2.10.3. Fibrinolüüs ja selles osalevad faktorid. Paranenud piirkonnas eemaldatakse fibriin fibrinolüüsi abil. Rakkudest pärit faktorid ja fibriin
(a-tokoferool) e kaitse peroksü- datsiooni eest; antioksüdant Naftokinoonid K g 10 (füllokinoon Vastutav K1, ad vere menakinoonid hüübimise eest K2) (ens protrombiini aktiveerimine) Ubikinoonid Q mg 10-25 Antioksüdantne kaitse; hinga- misahela keskne komponent
16 porta kaudu maksa, sealt v. hepatica kaudu v. cava inferior'isse. 2. Glükogeeni süntees ja deponeerimine 3. Eksokriinne funktsioon. Sapi süntees ja sekretsioon. See toimub maksa rakkudes. Maksas sünteesitakse primaarsed sapphapped: koolhape ja kenodesoksükoolhape. 4. Valkude desamiinimine. 5. Valkude transamiinimine. 6. Vereplasma valkude süntees. Fibrinogeeni, protrombiini ja albumiinide süntees. Albumiinide sünteesi languse korral (tsirroos) langeb onkootne rõhk ja vesi tõmmatakse rakkudest rakuvahelisse ruumi, sageli ka kõhuõõnde (astsiit tsirrooside ja kasvajate korral). 7. Vitamiinide deponeerimine ja süntees. Maksas deponeeritakse A, B12, D, E, K. D- vitamiini muutmine hormoonvormiks leiab aset maksas. 8. Ammoniaagi kahjutustamine. NH4 muudetakse: a) CO2 ühinemisel karbamiidiks ja viikase uriiniga välja, b) tehakse glutamiini, mis on lämmastiku
Siis algavad alakeha krambid, oksendamine ja ohter vesine kõhulahtisus (koolerat meenutav riisivesi). Veekaotus võib olla piisav, et esile kutsuda põhjalikku dehüdratiseerumist ja tsirkulaarset kollapsit; 2. Kui akuutne gastrointestinaalne faas läbi, siis tavaliselt 24 t pärast söömist algab teine. Kuigi väliselt on patsient nagu kliiniliselt paranenud, näitavad laboriuuringud jätkuvat maksakahjustust (kõrgenenud seerumi aminotransferaasid ja protrombiini aeg). Staadium võib kesta 2-3 päeva. 3. Maksa ja neerude kahjustused muutuvad ka kliiniliselt märgatavaks ning progresseerub maksa fulminantne (äge) puudulikkus. Surm võib saabuda 3-7 päeval. 20. Olulisemad toksilised elemendid (Hg, Pb, Cd, As), seleeni ja fluori probleemid Raskemetallid: elavhõbe (Hg) · kahjustab aju verevarustust, närvisüsteemi, kumuleerub organismis. · Inimene saab toiduga keskmiselt 0,004...0,02 mg, mürgistuse kutsub esile 0,4 mg, surmav on 150..
Seejärel algavad alakeha krambid, oksendamine ja ohter vesine kõhulahtisus (koolerat meenutav riisivesi). Veekaotus võib olla piisav, et esile kutsuda põhjalikku dehüdratiseerumist ja isegi tsirkulaarset kollapsit; 2. Kui akuutne gastrointestinaalne faas on läbi, siis tavaliselt 24 tundi pärast söömist algab teine. Kuigi väliselt oleks patsient nagu kliiniliselt paranenud, näitavad laboriuuringud jätkuvat maksakahjustust (kõrgenenud seerumi aminotransferaasid ja protrombiini aeg). Staadium võib kesta 2-3 päeva. 3. Maksa ja neerude kahjustused muutuvad ka kliiniliselt märgatavaks ning progresseerub maksa fulminantne (äge) puudulikkus. Surm võib saabuda 3-7 päeval 21. Olulisemad toksilised elemendid (Hg, Pb, Cd, As), seleeni ja fluori probleemid Arseen (As) on laialt levinud maakoores, seotuna tsingi, vase, kulla ja seatina ekstraheerimise maakidega. Viimaste kaevandamine on seega oluliseks arseenile eksponeerumise allikaks. Arseeni
Aktiivne IX faktor koos Ca,fosfolipiidide ning aktiivse VIII faktoriga aktiveerivad X faktori. Kõik faktorid esinevad veres. Välimise tee:vigastatud koest pärit fofolipiidid ja Ca-ioonid aktiveerivad VII faktori. VII faktorkoos koe tromboplastiini (III faktori) Ca ja fosfolipiididega muudab aktiivseks X faktori. Seesmise kui välimise tee kaudu aktiivseks muudetud X faktor koos fosfolipiidide,Ca, ja aktiveeritud V faktoriga (aktseleraatorglobuliiniga) põhjustavad protrombiini muutumise trombiiniks. Koagulatsioonifaasis tekib fibrinogeenist trombiini toimel fibriin, mis moodustab võrgustiku, kuhu takerduvad verekehakesed. Tekib punane tromb, mis suleb verevoolu. Trombiin aktiveerib fibriini stabiliseeriva XIII faktori, mis muudab lahustuva fibriini monomeeri lahustumatuks fibriini polümeeriks. Fibrinofüüsifaasis-plasmiin lõhustab veresoonde jääva ja verevoolu takistava fibriini. Plasmiin on proteaas,mis tekib vereplasma inaktiivsest plasminogeenist
D-vitamiin e. kaltsiferool - koos kaltsiumi ja fosforiga osaleb skeleti arengus, tugevdab hambaid. Defitsiidi korral luude murrud ja pehmenemine, rahhiit. E-vitamiin e. tokoferool suguelundite normaalseks funktsioneerimiseks ja loote arenguks vajalik vitamiin, väldib enneaegset vananemist, kaitseb oksüdatiivse stressi eest. Defitsiidi korral suguvõime häired, närvikahjustused, hemolüütiline aneemia. K-vitamiin vajalik vere hüübimisfaktorite (eeskätt protrombiini) sünteesiks. 2. vees lahustuvad vitamiinid : neid ei saa tagavaraks salvestada, seetõttu peab neid pidevalt toiduga juurde saama B1-vitamiin e. tiamiin vajalik püruvaadi lagundamiseks, aju, närvirakkude, lihaste ja südame tööks; mäletsejalistel sünteesib B1-vitamiini vatsa mikrofoora. Defitsiidi puhul kurnatus, nõrkus. Ü.Jaakma, 2004 4 B2-vitamiin e. riboflaviin oluline ainevahetuses energia vabastamiseks süsivesikutest ja rasvadest, kasvuvitamiin.
D-vitamiin e. kaltsiferool - koos kaltsiumi ja fosforiga osaleb skeleti arengus, tugevdab hambaid. Defitsiidi korral luude murrud ja pehmenemine, rahhiit. E-vitamiin e. tokoferool suguelundite normaalseks funktsioneerimiseks ja loote arenguks vajalik vitamiin, väldib enneaegset vananemist, kaitseb oksüdatiivse stressi eest. Defitsiidi korral suguvõime häired, närvikahjustused, hemolüütiline aneemia. K-vitamiin vajalik vere hüübimisfaktorite (eeskätt protrombiini) sünteesiks. 2. vees lahustuvad vitamiinid : neid ei saa tagavaraks salvestada, seetõttu peab neid pidevalt toiduga juurde saama B1-vitamiin e. tiamiin vajalik püruvaadi lagundamiseks, aju, närvirakkude, lihaste ja südame tööks; mäletsejalistel sünteesib B1-vitamiini vatsa mikrofoora. Defitsiidi puhul kurnatus, nõrkus. Ü.Jaakma, 2004 4 B2-vitamiin e. riboflaviin oluline ainevahetuses energia vabastamiseks süsivesikutest ja rasvadest, kasvuvitamiin.
aktiveerima mõnd teist süsteemi valku. Vere hüübimisel on eristatavad aktivatsiooni-, koagulatsiooni- ja fibrinolüüsifaas. Aktivatsioonifaas – muudetakse mitmete faktorite järkjärgulise aktiveerimise tulemusel toimivaks X e Stuarti- Proweri faktor. Esineb seemine ja välimine tee. Nii seesmise kui välise tee kaudu aktiivseks muudetud X faktor koos fosfolipiidide, Ca++ ja aktiveeritud V faktori ehk aktseleraatorglobuliiniga põhjustavad protrombiini muutumise trombiiniks. Koagulatsioonifaas – fibrinogeenist tekib trombiini toimel fibriin, mis oma pikkade molekulide tõttu moodustab võrgustiku, kuhu takerduvad verekehakesed. Tekib verehüüve ehk punane tromb. Fibrinolüüsifaas – plasmiin lõhustab veresoonde jääva ja verevoolu takistava fibriini. Plasmiin on proteaas, mis tekib vereplasma inaktiivsest plasminogeenist. Plasminogeeni aktiveerib plasma kallikreiin ning aktiveeritud XII faktor
e. funktsionaalse kihi irdumist e. deskvamatsiooni. Irdub märgatav osa endomeetriumi funktsionaalsest kihist; menstruaalveri sisaldab koetükke ja verd, lima, 13 leukotsüüte ja tupeepiteeli rakke.Menstruaalveres on ka östrogeene. Menstruaalveri ei hüübi - see on tingitud endomeetriumi fibrinolüütilisest aktiivsusest. Menstruaalveri ei sisalda fibrinogeeni, protrombiini, trombiini ega teisi koagulante. Normis eritub menstruatsiooni ajal kuni 60-80 ml verd. Vereeritus kestab tavaliselt 3-5 päeva, kuid ei tohiks ületada 7 päeva. Samaaegselt deskvamatsiooniga algab endomeetriumi taastumine e. regeneratsioon, mis toimub endomeetriumi basaaalkihi arvel. Menstruatsiooni esimese päevaga algab uus tsükkel. Tsüklilised muutused müomeetriumis Menstruaaltsükli vältel suureneb emaka mass 5-10g võrra. Kui rasestumist ei toimu, siis endine mass taastub
annaabi.ee 
