Nõelravi (0)

Tartu Ülikool
Kehakultuuriteaduskond
Nõelravi Referaat
Koostaja: Tarvo Kuus
Juhendaja : Anna - Liisa Parm
Tartu
2009
1 SISUKORD
Sissejuhatus 3
Ajalugu 4-5
Traditsiooniline Hiina meditsiin 6
Traditsioonilise Hiina meditsiini seisukoht 6
Nõelravi punktid ja meridiaanid 7
Nõelravi kasutamine 9
Nõelravi näidustusi 10
Nõelravi vastunäidustusi 10
Kokkuvõte 11
Kasutatud kirjandus 12
2 Sissejuhatus Nõelravi kuulub traditsioonilise hiina meditsiini valdkonda. Ajalugu ulatub aastatuhandete taha, põhineb Hiina naturaalfilosoofial. Ravimeetod võimaldab inimestel suhtuda oma terviseprobleemidesse teisiti, kui lääne meditsiin õpetab.
Hiina naturaalfilosoofial põhinev meetod võimaldab diagnoosida organismi kõrvalekaldeid juba nende varases staadiumis, kui inimest kimbutab stress , väsimus, unehäired, lihaspinged , pearinglus, käte-jalgade, selja- ja peavalu, seedehäired jm. Uuringud sel puhul veel haigust ei kinnita - see periood on seotud haiguse funktsioonihäirega ja hõlpsasti ravitav just traditsiooniliste hiina meditsiini meetoditega ( punktmassaaz , nõelravi, bioloogiliselt aktiivsete punktide mõjutamine koirohu sigarettidega jm.).
Nõelravi kasutatakse paljude haiguste ravis nii iseseisva meetodina kui kompleksravis. Kaasajal on nii lääne kui hiina ravi kombineerimine paljude haiguste korral väga efektiivne ja laialt kasutatav kõikjal maailmas. Ägedate haiguste ravis kasutatakse eelkõige lääne ravimeetodeid, ägeda seisundi taandumisel toimib hästi hiina ravi. Krooniliste haiguste ja funktsionaalsete häirete korral on nõelravi oluliselt efektiivsem ja kõrvaltoimeteta. Nõelravi aitab kosuda peale rasket haigust ja tõsta organismi vastupanu infektsioonidele.
3 Ajalugu Antiikaeg
Nõelravi on nõelte sisestamise protseduur erinevatesse kohtadesse kehal, eesmärgiks haiguse ravi või valu leevendamine. Lähtudes traditsioonilisest Hiina meditsiinist, siis nõelravi punktid paiknevad meridiaanidel, milles voolab ,,elu energia". Inimesel on kokku 14 meridiaani , millel paiknevad bioatiivsed punktid.
Varaseim kirjalik allikas pärineb II saj eKr. Erinevad nõelravi tüübid (klassikaline Hiina, Jaapani, Vietnami ja Korea nõelravi) on kasutuses ning seda õpetatakse üle maailma. Nõelravi on olnud aktiivseks teemaks teadustöös alates 20 saj lõpust. Ernst E, Pittler MH, Wider B, Boddy K. (2007) Tänu invasiivsele nõelravile on raske luua uuringuid , mis kasutaks nõuetekohast teaduslikku kontrolli. Mõned akadeemikud on jõudnud järeldusele, et nõelravi tõhusust saab seletada suures osa läbi platseeboefekti, samas kui teised uuringud on mõne ravi efektiivsust kinnitanud teatud tingimustel Ernst, Edzard (2006-02). Maailma Tervisehoiuorganisatsiooni avaldatud nõelravi kasutamise ülevaatuses jõuti järeldusele, et see oli efektiivne ravimeetod 28 erineva haigusnähu korral, seda artiklit on kritiseerinud paljud teadlased erapoolikuses ja pöörati tähelepanu tõestuse metoodikale. Keskaeg
Keskajal levis nõelravi Hiinast Koreasse, Jaapanisse, Vietnami ning hiljem sealt edasi Ida- Aasiasse . Ligikaudu 90 raamatut kirjutati nõelravist Han'i ja Song 'i dünastjate ajal. Kuid pärast Song'i dünastiat hakati nõelravi pidama pigem tehniliseks kui akadeemiliseks erialaks. Selle tõttu muutus nõelravi ebapopulaarseks, seda seostati madalama klassi ja kirjaoskamatute inimestega. Uudised nõelravist jõudsid läände 16. sajandil tänu Portugali misjonäridele. Esimene kiralik allikas Euroopas on kirjutatud Willen ten Rhijne poolt, Hollandi arst, kes õppis ja praktiseeris nõelravi Jaapanis 2 aastat. Aastal 1757 arst Xu Dagun kirjeldas nõelravi edasist langust, öeldes et see on kaotatud kunst , mida vähesed eksperdid juhendada oskasid, osaliselt on selle langus tingitud teiste ravimite kasvust. Yi-Li Wu 2005. Aastal 1822 keelas Hiina keiser nõelravi kasutamise ja õpetamise, kuulutas selle kõlbmatuks tegevuseks. Sellel ajal kasutati nõelravi veel Euroopas, kuid samuti suhtuti sellesse nii skeptiliselt kui ka kiideti seda.
Tänapäev
70ndatel sai nõelrvai tuntumaks ka Ameerika Ühendriikides, peale seda, kui ilmus artikkel New York Times'is James Restoni poolt, kes sai Hiinas nõelravi. Kui tavalist narkoosi kasutati kirurgias, siis teda raviti nõelraviga operatsioonijärgse ebamugavustunde leevendamiseks. 1972 loodi Ameerikas esimene ametlik nõelravi kliinik ning hakati seda meditsiinikoolides õpetama. Singh, S and Ernzt, E (2008). 2006 aastal tehti film alternatiivmeditsiini kasutamisest avatud südameoperatsioonil, anesteesia oli väidetavalt esile kutsutud nõelravi abil. Hiljem aga selgus, et patsiendile oli antud kokteili nõrga narkoosiga, nende mõlema koosmõjul ilmnes narkoos. Simon Singh (25 March 2006).
Hiina teadlastegrupil õnnestus radioaktiivse aine ja magnetresonantstomograafia (MRI) kooskasutamisel visualiseerida inimese nõelravipunktidest lähtuvad kanalid.
4 Minimaalse koguse radioaktiivse elemendi otse nõelravipunkti süstimise kaudu visualiseeriti käte ja jalgade 6 yin meridiaani trajektoorid. Radioaktiivse aine süstimisel mittenõelravipunktidesse spetsiifiliseid kanaleid ilmsiks ei tulnud. MRI abil kinnitati, et visualiseerunud spetsiifiliste kanalite näol ei olnud tegemist pindmiste veenidega. Järgnevalt läbiviidud akupunktuuri punktsiooni uurimisel selgus, et see ei katkestanud radioaktiivse elemendi liikumist mööda spetsiifilisi kanaleid ning nende reaktsioon punktsioonile erines lümfi- ja veresoonte omast. Autorite arvates kinnitas nende uuring meridiaanisarnaste kanalite olemasolu inimese organismis. J Altern Complement Med. 2008 Jul;14(6):621-8). American Medical Association ja National Centre for Complementary and Altenative Medicine on uurinud nõelravi tõhusust või selle puudumist. Üldiselt ollakse üksmeelel, et nõelravi on ohutu, kui manustatakse hästi koolitatud ravijate poolt ning kasutades steriilset nõela. Samuti leiti, et edasised uuringud on vajalikud täpsema ülevaate saamiseks. Lao L, Hamilton GR, Fu J, Berman BM (2003).
5 Traditsiooniline Hiina meditsiin
Traditsiooniline Hiina meditsiin põhineb eelteaduslikul paradigma ravimil, mis on välja töötatud mitu tuhat aastat tagasi ja hõlmab kontseptsioone, mis ei ole vastuolus tänapäeva meditsiiniga. Hiina meditsiinis käsitletakse keha kui ühte tervikut , mis koosneb mitmetest süsteemidest. Need süsteemid on oma nime saanud erinevate organite järgi, kuigi organid ja süsteemid pole omavahel otseselt seotud. Yang süsteemid on seotud tahkega ning yin süsteemid elunditega nagu maks, samas fu süsteemisd on seotud õõnes yang elunditega näiteks sooled. Tervist on seletatud kui tasakaaluolukorda yin ja yang süsteemide vahel, haiguse korral on need süsteemid kas tasakaalust väljas, blokeeritud või peatunud.
Traditsioonilise Hiina meditsiini seisukoht
Traditsiooniline Hiina meditsiin põhineb pigem ,,ebakõlal" kui biomeditsiini diagnoosidel. Praktiseerijad on tuttavad mõlema süsteemiga ning on ühendanud mõlemad süsteemid, et saavutada parimat tulemust. Kuid patsientidele antud biomeditsiiniline diagnoos võib olla erinev traditsioonilisest Hiina meditsiinist. Selle kohta on levinud aforism : üks haigus, palju ravimeid; üks ravi, palju haiguseid. Ehk siis akupunktuur aitab paljude erinevate vaeguste korral.
6 Nõelravi punktid ja meridiaanid
Klassikaliselt on 14 põhimeridiaani ning 6 lisameridiaani, milles voolab qi ehk energia ning veri . Ülejäänud punkte 6 lisameridiaani hulgast, mis ei asu nendel 14 põhimeridiaanil kasutatakse samuti nõelravis. Kohalikku valu ravitakse ashi kohtades, kus qi ja veri on arvatavasti seiskunud. Zang - fu 14 peamist kanalit on: kopsu-, jämesoole-, mao-, põrna-, südame-, peensoole-, kusepõie-, neeru-, südamepauna-, maksa ja sapipõiemeridiaan, tagumine - ning eesmine keskmeridiaan. Ülejäänud 6 kanalit manipuleeritakse 14 põhikanali kaudu. Qi voolab läbi iga kanali, moodustades ühtse ringi, kuid lisaks on igal kanalil oma kellaaeg , mil seda stimuleerised saab parima tulemuse.
MERIDIAAN SÜSTEEM KELLAAEG Kopsumeridiaan Yin 03.00 ­ 05.00 Jämesoolemeridiaan Yang 05.00 ­ 07.00 maomeridiaan Yang 07.00 ­ 09.00 Põrna- ja kõhunäärmemeridiaan Yin 09.00 ­ 11.00 Südamemeridiaan Yin 11.00 ­ 13.00 Peensoolemeridiaan Yang 13.00 ­ 15.00 Kusepõiemeridiaan Yang 15.00 ­ 17.00 Neerumeridiaan Yin 17.00 ­ 19.00 Südamepaunameridiaan Yin 19.00 ­ 21.00 Kolmiksoojendimeridiaan Yang 21.00 ­ 23.00 Sapipõiemeridiaan Yang 23.00 ­ 01.00 Maksameridiaan Yin 01.00 ­ 03.00
Zang-fu on jagatud yin ja yang kanaliteks, mõlemast 3 erinevat meridiaani asub jäsemetes. Arvatakse et qi läbib ringselt kogu keha, liikudes nii pinnapealselt kui ka sügavuti. Välised rajad vastavad nõelravi punktidele, sügavamad aga seevastu sisenevad keha õõnsustesse, mida soovitakse stimuleerida. 3 yin süsteemi kanalit algavad rinnakust ning liiguvad mööda käe sisekülgi kuni sõrmeotsteni välja. 3 yang süsteemi kanalit algavad sõrmeotstest ning liiguvad mööda käe väliskülge pähe. 3 yin süsteemi kanalit algavad varvastest ning liiguvad mööda jala sisekülge rinnakuni, moodustades kolme esimese yin süsteemi kanaliga ringi. 3 yang süsteemi kanalit algavad näopiirkonnast ning suunduvad üle kere jala väliskülge pidi kuni varbaotsteni välja, mis omakorda moodustavad kolme esimese yang süsteemi kanalitega ringi.
Meridiaanide teooria on kooskõlas organite teooriaga. Traditsiooniliselt pole siseorganeid kunagi peetud sõltumatuteks anatoomilisteks üksusteks, pigem on tähelepanu pööratud funktsionaalsele ja patoloogilisele kooskõlale kanalitevõrgu ja organite vahel. Selle järgi on kanalid ehk meridiaanid saanud ka oma nimetuse, kuna läbivad mõnda elutähtsat organit. Kogu see diagnostika ja ravi põhineb kanalite teoreetilisel alusel. Algusest peale aga
7 peame tunnistama, et sarnaselt teistele seisukohtadele traditsioonilisest meditsiinist seab meridiaanide teooria teaduslikule uurimusele piiranguid. See näitab, et vajab põhjalikumat edasist teadusuuringud ning just läbi praktilise kasutamise, et teada saada meridiaanide tõeline olemus.
Meridiaanid on osaliselt vastuolus traditsioonilise meditsiiniga. Rahvusvahelise tervishoiuinstitutsiooni koosseis märkis oma avalduses , et nõelravi ja akupunktuuri punktid, qi ja meridiaanide süsteem ning sellega seotud teooria mängib olulist rolli, kuid seda on raske seostada kaasaegse arusaamaga kehast. Kuigi on iidsed traditsioonid qi ja meridiaanide olemasolust, pole tänapäeval keemikud, bioloogid ning füüsikud leidnud vettpidavaid tõendeid tõestamaks nende olemasolu.
8 Nõelravi kasutamine
Akupunktuuri punktide määramiseks kasutatakse patsiendi kehakeele jälgimist ning tema küsitlemist. Traditsioonilises Hiina meditsiinis on neli meetodit: väline ülevaatus, kuulamine ja haistmine, küsitlus ning palpatsioon. Väline ülevaatus keskendub näole, eelkõige keelele, analüüsitakse keele suurust, kuju, pinget, värvi ja katet . Kuulamine keskendub vilistavale hingamisele, hasitmisel üritatakse teada saada keha lõhnasid. Küsitlus keskendub erinevatele haigusseisunditele: külmavärinad ja palavik , higistamine , söögiisu, roojamine ja urineerimine, valu, uni ja menstruatsioon . Palpatsioon sisaldab keha õrnu ashi punkte, mida mõjutatakse erineva survega. Muud nõelravi vormid kasutavad lisa diagnoositehnikaid. Paljud klassikalise Hiina nõelravi protseduurides kasutatakse lihase ja kõhu palpatsiooni.
Enamus tänapäeva nõelravi arste kasutavad roostevabast terasest taaskasutatavid nõelu, mille diameeter on 0,18 ­ 0,51mm. Akupunktuuris kasutatavad nõelad on tunduvalt väiksema diameetriga kui nahaalused süstlanõelad, seega palju valutum protseduur. Nõela ülemine osa on kaetud paksema traadiga , enamasti pronksist või siis kaetud plastikuga, mis muudab nõela tugevamaks ning paremini käsitsetavaks kehasse sisestamisel. Nõela suurus ja tüüp oleneb millist punkti stimuleerida, kuna punktid asuvad erinevatel sügavustel kehas.
Läänemeditsiinis kasutatakse tuikava peavalu leevendamiseks valuvaigisteid, selline peavalu on tingitud veenide ahenemisest peanahal, nõelravi eesmärk on aga leevendada valu vastavate punktide stimuleerimisega. Need punktid asuvad peopesas ning neid on kirjeldatud kui olulisimad mõjutuskohad näo ja peavalude korral.
Eestis näiteks on kogu eriala jäänud erialaseltsi kanda, kelle võimalused selleks on riikliku toetuse puudumise tõttu väga piiratud. Sageli jõuavad haiged traditsioonilist Hiina meditsiini praktiseeriva arsti juurde alles siis, kui haigus on juba kaugele arenenud ja tavameditsiinist pole abi saadud.
9 Nõelravi näidustusi
Peavalu, migreen , kaela- ja alaseljavalud, lihaspinged, närvivalud, pearinglus, stress, unetus, krooniline väsimus, allergiad samuti alandab vererõhku.
Vastunäidustused
Kuna akupunktuuri nõelad läbistavad naha, siis sellega kaasnevad ka omad riskid. Vigastused on harv nähtus patsientide hulgas, kes ona käinud koolitatud arstide juures. Nõelad on seaduse järgi kohustatud olema steriilsed . Nõelravi oskamatu ümberkäimine võib põhjustada närvide vigastusi, mis tuleneb juhuslikul närvikanali torkamisel, ajukahjustus või insult, mis on võimalik kasutades sügavat nõelte sisestamist koljusse, kopsukahjustused, neerukahjustused sügava torke läbi alaseljas, raskeduse katkemise risk. Steriliseerimata nõelte kaudu võivad levida nakkushaigused. Igasugune sellise õnnetusjuhtumi tõenäosus on väga väike. Akrediteeritud õppekavad meditsiinikoolides saavad põhjalikku õpetust õigest tehnikast, et vältida neid vigastusi..
10 Kokkuvõte
On ilmne, et energiakanalite või meridiaanide idee on pärit veresoontest. Sõna mai veresoone tähenduses on teada 4. sajandist enne meie ajaarvamist. Haigust peeti vanas Hiinas lähedalt seotuks vereringlusega ja seepärast peeti tõhusaks raviks aadrilaskmist, milleks kasutati teravaid riistu vajaliku augu tekitamiseks. Tänapäeval on kanaleid või meridiaane seostatud vahelduva eduga veresoontega, närvidega, lümfisoontega, kuid tänased teadmised inimese anatoomiast ja füsioloogiast ei anna eriliste elujõu voogamise kanalite olemasolu kohta mingit lootust. Nende kanalite peale oli märgitud sadamad, mille kaudu toimub qitasakaalustamine - liigne yin või yang tuli välja lasta või puuduv osa sisse meelitada. Ei ole ühtki põhjust arvata, et akupunktuuri teoorias kirjeldatud energiakanalid ehk "meridiaanid" olemas oleksid, samas pole põhjust arvata et neid punkte poleks olemas.
11 Kasutatud kirjandus
1. O'Connor J & Bensky D (trans. & eds.) (1981). Acupuncture: A Comprehensive Text. Seattle , Washington: Eastland Press. 2. Ernst E, Pittler MH, Wider B, Boddy K. (2007). "Acupuncture: its evidence -base is changing ". 3. Ernst, Edzard (2006-02). "Acupuncture - a critical analysis ". Journal of Internal Medicine 4. Lao L, Hamilton GR, Fu J, Berman BM (2003). "Is acupuncture safe ? A systematic review of case reports". Altern Ther Health Med 5. Chiu , M (1993). Chinese acupuncture and moxibustion. 6. Ma, K (1992). "The roots and development of Chinese acupuncture: from prehistory to early 20th century" 7. Melzack R. (1976) Acupuncture and pain mechanisms Anaesthesist. 8. Johnson MI (2006). "The clinical effectiveness of acupuncture for pain relief--you can be certain of uncertainty". Acupunct Med. 24 9. Li K, Shan B, Xu J, et al. (2006). " Changes in FMRI in the human brain related to different durations of manual acupuncture needling". Journal of alternative and complementary medicine.
12