terve elu käigus. See tuleb tunnistada kohustuslikuks ning lahutamatuks päeva toitumise osaks. Milleks joodi vaja on energia tootmise reguleerimiseks organismis ainevahetusprotsessi stimuleerimiseks, et põletada liigset rasva normaalseks vaimseks funktsioneerimiseks ja kõne arenguks hammastele Jood on kilpnäärme hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini koostises ja seega on seda vaja kilpnäärme normaalseks talitluseks Hüpotüreoos ja hüpertüreoos Hüpotüreoos ehk kilpnäärme alatalitlus on haiguslik seisund, kus kilpnääre toodab normist vähem hormoone. (joodi on vähe) Hüpertüreoos ehk kilpnäärme ületalitlus on haiguslik seisund, mis on tingitud veres ringlevate kilpnäärmehormoonide sisalduse suurenemisest ning nende ülemäärasest toimest organismis. (joodi on liiga palju) Struuma Struuma ehk hõõtsik on kilpnäärme haiguslik suurenemine. Struumat põhjustab:
Situatsioonülesanne 1 43-aastane mees, ülikooli õppejõud, hüpotüreoosi diagnoos 5 aastat, hüpotüreoos on tekkinud autoimmuunse türeoidiidi järgselt. Lisaks on patsiendil 1. astme hüpertooniatõbi,raviskeemis on ramipril 5 mg päevas. Patsiendil on kaebuseks püsivalt väsimus, vahel südamekloppimise episoodid ja kätevärin, patsient kurdab naha kuivust, kaal on patsiendil olnud stabiilne viimaste aastate jooksul. Patsient ise arvab, et türoksiini annus on patsiendi jaoks liiga kõrge,tekitades kliinilisi sümptomeid ja seetõttu
Pankreatiit ehk kõhunäärmepõletik Südamepuudulikkus Maksakasvajad või kasvajate metastaasid maksas Peritoneumile levinud vähk Rasedushepatoos Haruldasemad põhjused: Maksaveeni tromboos Perikardiit ehk kõhukelmepõletik Nefrootiline sündroom Kõhukelmepõletik ehk peritoniit Lümfiringe sulgus maksas ja lümfiteede kahjustus Nälgus Valkude imendumishäired Hüperaldosteronism ehk aldosteroonisünteesi suurenemine Tuberkuloos Hüpotüreoos ehk kilpnäärme alatalitlus Kõhunäärmevähk Eosinofiilne peritoniit Mesotelioom Pankreasehaigus Sümptomid Raskustunne alakõhus Õhupalli tunne või täis tunne Kehakaalu ja kõhu ümbermõõdu kiire suurenemine 2 Kõhu ,,loksumine" Hingamisraskused, õhupuudus, ähkimine Muud sümptomid võivad olla ka: iiveldus; jalgade ja pahkluude tursed; seedehäired;
Hüperpitutarism ühe või enama ajuripatsi hormooni rohkusel Ajuripatsi pahaloomuline kasvaja Ajuripatsi healoomuline kasvaja Kilpnääre Kilpnääre asub kaela eespinnal kilpkõhre ja esimeste hingetoru kõhrede kohal ning kõri ees ja külgedel. Kilpnäärme talitlust reguleerivad hüpotalamus ja ajuripats. Kilpnäärme hormoonid sisaldavad joodi ja need on kaltsioon, trijoodtrüoniin ja türoksiin. Kilpnääre sünteesib ka närvirakkude kasvufaktor. Tuntumad kilpnäärme haigused Hüpotüreoos ehk kilpnäärme alatalitus Hüpertüreoos ehk kilpnäärme ületalitus Kilpnäärme kasvaja Kõrvalkilpnäärmed Inimesel paikneb harikult neli herneterasuurust kõrvalkilpnääret kilpnäärme tagaküljel, vahel harva ka kilpnäärme sees. Iga nääre kaalub 0,1 grammi. Kõrvalkilpnäärmed eritavad hormooni nimega parathomoon, mis mõjutab neere ja luid. Lisaks tõstavad nad vere kaltsiumi taset. Kõrvalkilpnäärme haigused Osteporoos ehk luuhõrenemine
kulutada. Kolmandaks: Psühholoogilised tegurid. Vähesed söövad selleks et elada, pigem süüakse kas igavusest või masendusest. On inimesi, kes depressioonis olles keelduvad söömast, aga ka inimesi kes toimivad vastupidiselt. Vahel tundub see mulle mõistmatuna, kuid mine sa tea, võib-olla aitab tõesti söömine vähesel määral enesetunnet parandada, aga kindlasti pole see püsiv abimeetod. Viimaseks: Füüsilised haigused/põhjused näiteks hüpotüreoos (organismis aeglustuvad kõigi elundite funktsioonid ja ainevahetus), eespool nimetatud depressioon, stereoidid, antidepressandid jne. Samuti ka lihtsalt nupust nikastunud inimesed: näiteks oli kunagi dokumentaalfilm naistest, kelle põhimõtteks oli ,,mida paksem seda ilusam". Loomulikult on neid põhjuseid veel mitmeid, kuid kokkuvõttes on 21. sajandi liigsöömise põhjuseks sellel sajandil valitsev elustiil ise: vähene liikumine, üha maitsvamaks muutuvad
langeb noore inimese kehas veresuhkur alla normi. Hüpoglükeemia põhjused Orgaanilised põhjused Insulaarrakkudest lähtunud adenoom, kartsinoom Funktsionaalsed põhjused Hüpofüüsi vaegtalitlusseisund Malabsorptsioon toitainete imendumine soolest laktoositalumatus Neerupealiste Renaalne glükosüüria esineb rasedatel vaegtalitlusseisund Vaegtoitumus Hüpotüreoos kilpnäärme Lihastöö vaegtalitlus Laktatsioon piima eritamine piimanäärmest Kesknärvisüsteemi haigused Spontaanne hüpoglükeemia lastel maksahaigused PIGMENTDÜSTROOFIAD Ainevahetushäired, mis on seotud pigmentide ehk nn värvainete muutustega organismis. Jaotatakse: Endrogeensed võivad tekkida organismis ainevahetuse käigus (nt melaniin). Eksogeensed (nt tätoveeringud, kus värvaine satub organismi nahasse süstimisel)
Kehaväliselt võib embrüot külmutada ja säilitada külmutatuna kuni seitse aastat üksnes kunstlikku viljastamist korraldav eriarstiabi osutaja. Nimetatud aja jooksul võib embrüot kasutada käesoleva seaduse §-s 31 ettenähtud eesmärkidel. Meditsiinilised vastunäidustused kunstlikuks viljastumiseks: 1. 1) äge tuberkuloos; 2) äge viirushepatiit; 3) äge süüfilis, HIV-tõbi, HIV-kandlus; 4) pahaloomuline kasvaja; 5) raske astme türeotoksikoos, hüpotüreoos; 6) raske astme diabeet; 7) aplastiline aneemia; 8) psühhoosid; 9) alkoholism, narkomaania, toksikomaania; 10) vaimne alaareng; 11) kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid; 12) kesknärvisüsteemi pärilikud ja degeneratiivsed haigused; 13) sclerosis multiplex; 14) epilepsia; 15) lihasdüstroofia; 16) silma võrkkesta irdumine; 17) glaukoom; 18) vaatevälja defektid silmapõhjas; 19) nägemise langus mõlemal silmal alla 0,05;
• ületalitlusel veresooned ahenevad ja vererõhk tõuseb→vasopressoorne efekt; • alatalitlusel väheneb vee tagasiimendumine neerudest ja tekib suhkruta diabeet→uriini kogus võib suureneda 30-40 liitrit ööpäevas 5. Millised on kilpnäärme hormoonide ülesanded inimese organismis?soodustavad kasvu ja arengut, eriti lapseeas; • avaldavad mõju ainevahetusele; • stimuleerivad valkude sünteesi kogu organismis; • alatalitlusel või puudumisel (hüpotüreoos) ainevahetus ning kasv aeglustub ning tekivad vaimse arengu häired; • ületalitlus ehk üleproduktsioon (hüpertüreoos) põhjustab põhiainevahetuse tõusu, toitainete sünteesi ja lammutamise intensiivistumise. 6. Millised on kõrvalkilpnäärme parathormooni ülesanded inimese organismis? • stimuleerib kaltsiumi vabanemist luukoest→suureneb kaltsiumi sisaldus veres ja tõuseb fosfaatide eritumine uriiniga;
[2] Kilpnäärme liigtalituseks ehk hüpertüreoosiks nimetatakse olukorda, kui kilpnäärme hormoone eritatakse liiga palju. Selle tagajärjel intensiivistub toitainete lõhustumine ning hapnikukasutus tõuseb. Tulemuseks on intensiivistunud hingamine ja kiirenenud südame löögisagedus. Liigtalitus pole üldjuhul tekitatud türeotropiini liigeritusest, pigem on türeotropiini sellisel juhul tagasimõju tõttu vähe. [2] Kilpnäärme vaegtalitus ehks hüpotüreoos võib olla tingitud näiteks joodi vähesusest. Raskekujulisele hüpotüreoosile on iseloomulik patsiendi üldine aeglus - südame löögisagedus on aeglustunud ning temperatuur alaneb. Kilpnäärmehormoonide vaegus varases lapseeas põhjustab raske kehalise ja vaimse arengu pidurdumise kretinismi [4]. Türeotropiinieritus intensiivistub, kuna kilpnäärmehormoone ei teki vajalikus koguses. Liigsest türeotropiinist tekib kilpnäärme suurenemine struuma. [2] 5. Kõrvalkilpnäärmed
• Vigastus (kiiritus, trauma, infektsioon) • Eksogeensed agensid (suguhormoonid, endocrine-dusrupting • Kokkupuude suguhormoonidega chemicals) • Sügav hüpotüreoos Mitteprogresseeruv Carel, J.-C., Léger, J., 2008. Precocious Puberty. New England Journal of Medicine Puberteedi hilinemine- jaotus Puberteedi hilinemine (delayed puberty) • Hüpergonadotroopne • Geneetilised sündroomid (Turner jm) • Krüptorhism • Trauma • Kiiritus- ja keemiaravi • Infektsioonid • Autoimmuunne kahjustus P 20% T 20% • Steroidide sünteesi häired
Lisaks omapärasele välimusele võivad kaasneda palju raskemad meditsiinilised probleemid. Kõige sagedasemaks probleemiks on erineva raskusastmega kaasasündinud südamerikked, mida võib esineda kuni pooltel Downi sündroomiga lastel. Sageli ei olegi sellist kaassündinud riket lihtsalt südame kuulatlusel võimalik leida vaid tuleb teha täpsemad uuringud. Kaasasündinud väärarenguid võib esineda ka seedetraktis. Ka hüpotüreoos ning autoimmuunne peensoole haigus (tsöliaakia) kaasnevad Downi sündroomiga küllalt sageli, mistõttu tuleks Downi sündroomiga isikuid kogu elu nende haiguste osas regulaarselt jälgida, tehes iga paari aasta järel vereanalüüse, määramaks kilpnäärme hormoone ning tehes tsöliaakia sõelteste. Enamikel Downi sündroomiga lastest on nägemisprobleeme, mis vajavad pidevat jälgimist ja vajadusel ravi. Samuti esineb paljudel Downi sündroomiga isikutest kerge kuni tugev kuulmislangus
· Puudutus võib dementsele inimesele tähendada ründamist, seetõttu iga puudutus peaks olema õrn ja aeglane. · Tablettidest kasutatakse Exeloni (rivastigmiin), peamiselt kerge ja mõõduka raskusastmega dementsuse raviks. Hilistaadiumis ravim efekti ei anna. Ravitavad dementsused Kirurgiliselt - Normaalrõhu hüdrotseefalus - Kasvajad - Subduraalne hematoom Medikamentoosselt - Süüfilis jt põletikulised haigused - Hüpotüreoos - Defitsiidsündroomid ( B12) Sümptomid ehk avaldumine · Dementsussündroom süveneb tavaliselt aeglaselt. Inimene hakkab kordama ühtesid ning samu küsimusi, on võimetu end selgelt väljendama, ei suuda leida oma asju, asetab tarbeesemed valesse kohta, ei oska leida koduteed, on hakanud väsima kiiresti ja muutunud aeglaseks oma tegevustes, äkiliselt ilmuvad agressiivsushood, meeleolu vaheldub kiiresti, inimene on võimetu planeerima ja lõpule
Ainet tuntakse kui universaalset energiaallikat kõikides elusorganismides toimuvate biokeemiliste protsesside käigushoidmiseks.) Läbi selle universaalse mehhanismi osutavad kilpnäärme hormoonid süsteemset mõju kogu organismile. Seetõttu põhjustab joodi defitsiit ainevahetuse üldist langust. Kõige esmalt väljendub see läbi närvisüsteemi. Laps peab saama piisavalt joodi juba emaüsas. Lastel põhjustab hüpotüreoos kõrgema närvisüsteemi sügavaid tegevushäireid, mittetäielikku intellektuaalset arengut ja raskematel juhtudel isegi kretinismi. Täiskasvanutel põhjustab joodi defitsiit psüühilist inertsust, pidurdatust, mõtlemisvõimekuse langust, südamelihase kokkutõmbejõu ja –sageduse vähenemist ja diastoolset hüpertooniat. Energiaga kindlustatuse protsesside pidurdumine viib ainevahetusproduktide mittetäieliku oksüdeerimiseni ja mis omakorda põhjustab
diabeet jne. 12. Pärandumistüübid teada kolme näidet iga pärandumistüübi kohta AD - autosomaalne dominantne Kui lapsel esineb, siis peab olema ka ühel vanematest tunnus avaldunud (Ei jäta põlvkondi vahele) Esineb nii meestel kui naistel. o Pruunid silmad o Lühinägelikkus o võime keelt rulli ajada AR - autosomaalne retsesiivne Jätab põlvkondi vahele ja avaldub nii meestel kui naistel o Albinism o Hüpotüreoos o tsüstiline fibroos XD - suguliiteline dominantne Esineb mõlemal sugupoolel, kuid mehed annavad tunnuse edasi ainult tütardele. Ei jäta põlvkondi vahele. o D-vitamiini resistentne rahhiit o normaalne vere hüübimine o normaalne värvide nägemine XR - suguliiteline retsesiivne Esineb peamiselt meestel, jätab põlvkondi vahele o Hemofiilia o Daltonism o Duchenne lihasdüstroofia Y liiteline
Esmatasandi tervishoid 2013/2014 1. Mis on esmatasandi tervishoid? Esmatasandi tervisehoid on iga inimese terviseprobleeme lahendav töö-,kooli- ja elukohajärgselt kättesaadav esmavajalike ambulatoorsete teenuste kogum. Tihedas koostöös teiste tervisehoiuteenuste ja sotsiaalhoolekande ning haridussütsteemidega. 2. Mis on esmatasandi tervishoiu peamine ülesanne? Olla esmaseks kontaktpunktiks tervisehoiusüsteemiga kõigile isikutele ninde vanusest ja soost olenemata, kus tagatakse abi enamus seisundite korral ning vajadusel eesmärgistatud edasisuunamine eriarstiabi süsteemi. Oluliseks osaks on tervise edendamine ja haiguste ennetamie, abi koordineerimine ja erinevate teenuste seostamine. 3. Nimeta esmatasandi tervishoiu põhiteenused. o Perearsti ja-õe teenused o Kodune õenduabi teenus o Füsioteraapia teenus o Ämmaemandusabi teenus o Koolitervisehoiu teenus 4. Nimet...
8. Sõeluuringud Eestis: Haiguseelsed seisundid, Geneetiline monitooring, Geneetiline skriining. ( 1) Rasedatele. Eesmärk: välja selgitada rasedad, kelle oodataval lapsel on suurenenud risk kromosoomihaigusele (eelkõige Downi sündroom) või mõnele arenguhäirele (nt. seljaaju song). Tegemist ei ole diagnostilise testiga, vaid hinnatakse loote kromosoomihaiguse tõenäosust. (2) Vastsündinutele: Eestis testitakse lapsi kahe haiguse suhtes: kaasasündinud hüpotüreoos ja fenüülketonuuria. (3) Rinnavähk: uuringuid 50-65 aastastele naistele. (4) Emakakaelavähk: emakakaelarakkude muutuste avastamiseks varases staadiumis, ennetamaks emakakelavähi teket. (30-59 aastaseid naised). (5) eesnäärme kasvaja sõeluuringu, (vajalik teha kõigile > 50 a.meestele). 9. Rahvatervishoiu -objektiks on rahvastiku tervis ja eesmärgiks rahvastiku tervise parandamine. Tegemist on
haigeks määrata. Sõeluuring peab olema efektiivne Sõeluuringud: haiguseelsed seisundid, geneetiline monitooring, geneetiline skriining Rasedatele - Eesmärk: välja selgitada rasedad, kelle oodataval lapsel on suurenenud risk kromosoomihaigusele (eelkõige Downi sündroom) või mõnele arenguhäirele (nt. seljaaju song). Tegemist ei ole diagnostilise testiga, vaid hinnatakse loote kromosoomihaiguse tõenäosust. Vastsündinutele - Eestis testitakse lapsi kahe haiguse suhtes: kaasasündinud hüpotüreoos ja fenüülketonuuria Rinnavähk: uuringuid 50-65 aastastele naistele. Emakakaelavähk: emakakaelarakkude muutuste avastamiseks varases staadiumis, ennetamaks emakakelavähi teket. (30-59 aastaseid naised). Eesnäärme kasvaja sõeluuringu, (vajalik teha kõigile > 50 a.meestele. ) Haiguse patogenees- õpetus haiguse arengust -oluline ravi määramisel -ka tundmatu etioloogiaga haiguse korral võib haiget aidata patogeneetilise raviga Patogeneesi mehhanismid
haigeks määrata. Sõeluuringud: Haiguseelsed seisundid, Geneetiline monitooring, Geneetiline skriining. ( 1) Rasedatele. Eesmärk: välja selgitada rasedad, kelle oodataval lapsel on suurenenud risk kromosoomihaigusele (eelkõige Downi sündroom) või mõnele arenguhäirele (nt. seljaaju song). Tegemist ei ole diagnostilise testiga, vaid hinnatakse loote kromosoomihaiguse tõenäosust. (2) Vastsündinutele: Eestis testitakse lapsi kahe haiguse suhtes: kaasasündinud hüpotüreoos ja fenüülketonuuria. (3) Rinnavähk: uuringuid 50-65 aastastele naistele. (4) Emakakaelavähk: emakakaelarakkude muutuste avastamiseks varases staadiumis, ennetamaks emakakelavähi teket. (30-59 aastaseid naised). (5) eesnäärme kasvaja sõeluuringu, (vajalik teha kõigile > 50 a.meestele). 7. Haiguste patogeneesi mõiste. Haiguse patogenees õpetus haiguse arengust, oluline ravi määramisel ka tundmatu etioloogiaga haiguse korral võib haiget aidata
Esineb ovariaalne düsfunktsioon. Võib tekkida buliimiast. 5. Milliseid seisundeid võib varjata hüperprolaktineemia juhuslik leid laborianalüüsis? Hüperprolaktineemia olemasolu välistab PCOS diagnoosi. Põhjustab samuti hüperandrogenismi ja teisi PCOSile sarnaseid nähte. Ehk sagei võib olla põhjustatud PCOSist. Rasedus? 6. Hüpotüreoidse ja hüpertüreoidse seisundi võimalik mõju fertiilsusele & infertiilsusele. Hüpotüreoos ja hüpertüreoosi mõju raseduse ajal. Hüpotüreoidism – ravimata hüpotüreoosiga naine on infertiilne. Raske hõpertüreoosi korral esineb anovulatsioon enemasti, kerge seisundi korral on rasestumine võimalik, kuid võivad kaasneda komplikatsioonid. Raseduse ajal võib põhjustada lapsel arenguhäireid. Kilpnäärme hormooni madal tase võib mõjutada munaraku vabanemist ning seega rasestumine on häiritud.
Vajadusel kompleks laguneb ja vabanenud aktiivne hormoon kandub verega organite ja kudedeni toime avaldamiseks. Türoksiin tugevdab oksüdatsiooniprotsesse, reguleerib vee ja rasvade ainevahetust. Ööpäevas vajab inimene 1,5 10 -4 . . . 3,0 10 4 g joodi, mida ta saab veest ja toidust. Kõige rohkem on joodi munades, kalas, värskes juurviljas. Organism vabaneb joodist neerude ja süljenäärmete abil. Kilpnäärme hüpofunktsioon (hüpotüreoos) või atroofia noores eas viib kretinismini, mis väljendub kääbuskasvus, vaimses mahajäämuses, kehaosade proportsioonide häirumises. Näärme alatalitlus täiskasvanuil viib müksödeemi (limaturse) tekkele. Sellele on iseloomulik veepeetus, eriti näo ja kaela tursumine. Ka on sellele tõvele iseloomulik rasvumine, üldine nõrkus, inimesed näevad välja vanemad. Joodi puududel organismis tekkiv hüpofunktsioon järsult väljendunud kilpnäärme
Põhjused: Dementsus Alzheimeri tõvest ca 60% Vaskulaarne dementsus 20-30% - lewy kehadega dementsus 5-10% Dementsus muudest haigustest- igaüks ca 1-5% -ajutrauma -alkoholist tingitud dementsus -creutzfeldti-jakobi tõbi -huntingtoni tõvest -parkinsoni tõvest ca20%-l haigetest -HIV-infektsioonist ca 20-30%l AIDSI haigetest Täpsustamata dementsus Ravitavad dementsused: Normaalrõhuline hüdrotsefaalia, healoomuline ajukasvaja, vitamiin B12 defitsiit, hüpotüreoos Amnestiline sündroom *eeskätt lähimälu häire - uue materjali omandamine halvenenud - varasemate teadmiste reprodutseerimise halvenemine(ajaliselt pöördvõrdeline nende omandamisega) - antero- ja retrograadne amneesia EI ole: vahetu mälu defekti, tähelepanu- ja teadvushäireid, intellekti globaalset halvenemist. DELIIRIUM algus äge , kulg päeva jooksul lainetav Sümptomid 5 valdkonnas: - teadvuse ja tähelepanuhäired -tunnetusprotsesside häired - psühhomotoorsed häired
2) kvantitatiivne - tunnus avaldub indiviididel erisugusel määral (nt ühed on intelligentsemad kui teised, ühed on agressiivsemad). Monogeensed psüühilised puuded: - Daltonism - meeleelundite tajupuude klassikaliseks näiteks on värvipimesuse kaks vormi, mida tuntakse ühise nimetusega. - Fenüülketonuuria - ainevahetusepuude, mis seisned selles, et maksarakkudes avalduva autosoomse geeni retsessivse mutatsiooni tõttu areneb homosüdootidel sügav vaimne alaareng. - Hüpotüreoos - endokriinsüsteemi puue, täpsemalt kilpnäärme hormoonide puudulikkus (kasvu pidurdamine ja sügava vaimse alaarend). - Huntingtoni haigus - autosoomne dominantne mutatsioon tingitud neurodegeneratiivset haigust, mis avaldab keskeas (liikumise ja iseloomu häired, vaimse taandareng - 2-3 aastat pärast surm). Mitmed vaimse arengu ja käitumise puuded on tingitud karütüübi anomaaliatest. - Karütüüp - indiviidi keharakkude kromosoomistikku iseloomustav mõiste; seda
Türoksiinil on neli joodiaatomit, trijoodtüroniinil kolm. Kilpnääre eritab rohkem türoksiini. Suurem osa türoksiinist muutub kudedes enne toime avaldumist trijoodtüroniiniks, seega on T 3 tegelik toimet avaldav kilpnäärmehormoon. Kilpnäärmehormoonide toimed: · Metabolism Hüpertüreoos katabolism suurenenud, toitainete lõhustamine ja O 2 tarbimine suurenenud, organism töötab kiirenenud tempos, kehakaal väheneb. Hüpotüreoos üldine aeglus, toitainete lõhustamine aeglustunud, kehakaal suureneb. · Kasv · Areng Kilpnäärmehormoone vajatakse suguelundite ja piimanäärmete normaalseks arenguks ja talitluseks. Nende piisav eritumine on normaalse kehalise ja vaimse arengu vältimatu eeltingimus. Kilpnäärmehormoonidele, eriti türoksiinile on iseloomulik nende mõju aeglus. Nende toime täielikuks avaldumiseks kulub pärast manustamist mitu päeva. Glükoosi tasakaal
Türoksiinil on neli joodiaatomit, trijoodtüroniinil kolm. Kilpnääre eritab rohkem türoksiini. Suurem osa türoksiinist muutub kudedes enne toime avaldumist trijoodtüroniiniks, seega on T 3 tegelik toimet avaldav kilpnäärmehormoon. Kilpnäärmehormoonide toimed: · Metabolism Hüpertüreoos katabolism suurenenud, toitainete lõhustamine ja O 2 tarbimine suurenenud, organism töötab kiirenenud tempos, kehakaal väheneb. Hüpotüreoos üldine aeglus, toitainete lõhustamine aeglustunud, kehakaal suureneb. · Kasv · Areng Kilpnäärmehormoone vajatakse suguelundite ja piimanäärmete normaalseks arenguks ja talitluseks. Nende piisav eritumine on normaalse kehalise ja vaimse arengu vältimatu eeltingimus. Kilpnäärmehormoonidele, eriti türoksiinile on iseloomulik nende mõju aeglus. Nende toime täielikuks avaldumiseks kulub pärast manustamist mitu päeva. Glükoosi tasakaal
hapnikupuudus, verejooks); • Ravimite toimel (nt bronhe avavad medikamendid). (Kelsey & McEwing 2006, Hockenberry & Barrera 2007, Shelswell & Bentley 2007.) Pulsi löögisageduse aeglustumine: • Parasümpaatilise närvisüsteemi stimulatsioonil (organismi puhkeseisund, rahunemine). Füüsiline treenitus. (Blagdon jt 2007, Hockenberry & Barrera 2007, Shelswell & Bentley 2007.); • Hüpotermia, hüpotüreoos, anoreksia; • Südamehaigused; • Ravimite toimel. Paljud südameravimid, rahustid ja valuvaigistid; • Traumade (pea), mürgistuste, šoki korral. (Kelsey & McEwing 2006, Hockenberry & Barrera 2007, Shelswell & Bentley 2007.) 16 Pulsi pinge muutused. Veresoonte lupjumine põhjustab pulsi kõvastumist (Iivanainen jt 1997). Pulsi täitumuse muutused: • Pulss puudub (0)
Bariaatrilise kirurgia näidustused: BMI üle 40 BMI üle 35 + oluline ülekaaluga seotud haigus (DM II, hüpertoonia, obstruktiivne uneapnoe, degeneratiivne liigeshaigus, metaboolne sündroom). Patsiendi soov (maksab ise). Vastunäidustused: Vanus alla 18 Suur operatsioonirisk Alkoholi jm narkootikumide kuritarvitamine Aktiivne psühhoos või ravimata tõsine depressioon Cushingi tõbi ja ravimata hüpotüreoos Ravimata ösofagiit, haavandtõbi, põletikuline soolehaigus Patsiendi puudulik koostöövõime. Meetodid: Restriktiivsed operatsioonid mao mahu vähendamine, mille tulemusel väheneb korraga tarbitava toidu hulk. 39 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov
Türoksiinil on neli joodiaatomit, trijoodtüroniinil kolm. Kilpnääre eritab rohkem türoksiini kui trijoodtüroniini. Suurem osa türoksiinist muutub kudedes enne toime avaldumist trijoodtüroniiniks, seega on T3 tegelik toimet avaldav kilpnäärmehormoon. Kilpnäärmehormoonide toimed ·Metabolism Hüpertüreoos katabolism suurenenud, toitainete lõhustamine ja O2 tarbimine suurenenud, organism töötab kiirenenud tempos, kehakaal väheneb. Hüpotüreoos üldine aeglus, toitainete lõhustamine aeglustunud, kehakaal suureneb ·Kasv ·Areng Kilpnäärmehormoone vajatakse suguelundite ja piimanäärmete normaalseks arenguks ja talituseks. Nende piisav eritumine on normaalse kehalise ja vaimse arengu vältimatu eeltingimus. Kilpnäärmehormoonidele, eriti türoksiinile on iseloomulik nende mõju aeglus. Nende toime täielikuks avaldumiseks kulub pärast manustamist mitu päeva. Glükoositasakaal
- Emotsionaalne labiilsus – nende inimeste meeleolu muutub kergesti ja kiiresti. Võivad vihastuda ilma erilise põhjuseta, nutma/naerma võivad hakata arusaamatul põhjusel. - Käte värisemine - Punnsilmsus e eksoftalmia - Kaelal suurenenud kilpnääre e hõõtsik (võib esineda ka alatalitluse korral, ületalitluse korral võib olla ka normaalsuuruses, hõõtsikut ei pruugi olla) Alatalitus – hüpotüreoos Kui alatalitlus tekib juba varases lapseeas, siis areneb kretinism. Kui aga kujuneb välja täiskasvanueas, siis tekib müksödeem e limaturse. Tunnused: - limakoe ladestumine naha alla ja sellest tekib turses välimus. - Nahk on suhteliselt kahvatu - juuksed ja ihukarvad muutuvad hapraks ja murduvad kergesti. - Põhiainevahetus on aeglustunud, kehakaal tavaliselt tõuseb - Keha temp võib olla alanenud - Vaimne töövõime alaneb
Emotsionaalne labiilsus – nende inimeste meeleolu muutub kergesti ja kiiresti. Võivad vihastuda ilma erilise põhjuseta, nutma/naerma võivad hakata arusaamatul põhjusel. Käte värisemine Punnsilmsus e eksoftalmia Kaelal suurenenud kilpnääre e hõõtsik (võib esineda ka alatalitluse korral, ületalitluse korral võib olla ka normaalsuuruses, hõõtsikut ei pruugi olla) Alatalitus – hüpotüreoos Kui alatalitlus tekib juba varases lapseeas, siis areneb kretinism. Kui aga kujuneb välja täiskasvanueas, siis tekib müksödeem e limaturse. Tunnused: limakoe ladestumine naha alla ja sellest tekib turses välimus. Nahk on suhteliselt kahvatu juuksed ja ihukarvad muutuvad hapraks ja murduvad kergesti. Põhiainevahetus on aeglustunud, kehakaal tavaliselt tõuseb Keha temp võib olla alanenud Vaimne töövõime alaneb
sündroomid] häire, depressioon?; hüpotüreoos - orgaaniline depressioon; 1) Kehalised haigused, s.h. närvisüsteemi haigused ja kahjustused: 2) Ravimid, psühhoaktiivsed ja toksilised ained Alzheimeri tōbi orgaaniline isiksushäire [vt. ka psühhoaktiivsetest ainetest tingitud psüühikahäired]
annaabi.ee 
