· Huuletubakas Tubaka tarbimise mõjud · Hingamisteed bronhiit, kopsuvähk · Vereringeelundid vererõhu tõus, pulsi kiirenemine, veresoonte ahenemine (oblitereeruv endarteriit, infarkt) · Seedeorganid mao talitlushäired, maohaavand · Suuõõs paradontoos, suuõõne vähk · Nahk kiire vananemine, jumetus · Suguorganid viljatus, impotentsus · Inimloode enneaegsus, alakaalulisus, vilets tervis · Psüühika sõltuvus · Tervisekaotus lühendab eeldatavat eluiga Passiivne suitsetamine Passiivne suitsetaja on see, kelle juuresolekul suitsetatakse. Passiivsed suitsetajad on näiteks lapsed, kelle juuresolekul vanemad suitsetavad. Seda, et passiivne suitsetamine võib olla sama kahjulik kui suitsetamine, hakati kahtlustama pärast seda kui selgus tõsiasi, et Suurbritannias haigestusid suitsetajate toakoerad sagedamini
· Huuletubakas Tubaka tarbimise mõjud · Hingamisteed bronhiit, kopsuvähk · Vereringeelundid vererõhu tõus, pulsi kiirenemine, veresoonte ahenemine (oblitereeruv endarteriit, infarkt) · Seedeorganid mao talitlushäired, maohaavand · Suuõõs paradontoos, suuõõne vähk · Nahk kiire vananemine, jumetus · Suguorganid viljatus, impotentsus · Inimloode enneaegsus, alakaalulisus, vilets tervis · Psüühika sõltuvus · Tervisekaotus lühendab eeldatavat eluiga Passiivne suitsetamine Passiivne suitsetaja on see, kelle juuresolekul suitsetatakse. Passiivsed suitsetajad on näiteks lapsed, kelle juuresolekul vanemad suitsetavad. Seda, et passiivne suitsetamine võib olla sama kahjulik kui suitsetamine, hakati kahtlustama pärast seda kui selgus tõsiasi, et Suurbritannias haigestusid suitsetajate toakoerad sagedamini
erütrotsüüte ning tootmine. eluiga on lühike nende hulk ja mõõtmed vähenevad Tekitajad/Põhjustajad Kestev piimadieet, Erütrotsüüdid pole Taimetoitlus, Leukeemiliste Valgeliblede pärilikkus raua puudulik normaalsed enneaegsus, sisemise rakkude vohamine, eellasrakkude imendumine, pärilikkus, faktori puudus, aneemia, vohamine, mis rauakadu hemoglobinopaatia, bakterid ja infektsioonioht, põhjustab küpsete organismist, erütrotsüütidele parasiidid, vitamiin verejooksuoht. granulotsüütidele
erinev. Eristatakse: Pimedaid Sügava ja raske nägemispuudega lapsi (nägemisteravus 0-0,05) Vaegnägijaid (nägemisteravus 0,05-0,3) Nägemisfunktsioonide kahjustusega lastel diagnoositakse sagedamini kõõrdsilmsust, nägemisvälja kitsenemist, värvustaju anomaaliaid jne. Sügava ja raske nägemispuudega lapsed Eristavad valgust pimedusest Tajuvad esemete kontuure Tegemist kas pärilikkuse või looteea kahjustusega Põhjuseks võib olla ka sügav enneaegsus Vaegnägijad lapsed Põhjusteks enamasti refraktsioonianomaaliad ja astigmatism Nende nägemist saab prillide abil korrigeerida Nägemisprobleemid pidurdavad ruumitaju ja piltide tajumise arengut Iseloomulik on vähenenud liikumisaktiivsus, kannatab liigutuste täpsus ja kiirus Koordinatsioonihäired Umbes 30% nägemispuudega lastest esineb kõrvalekaldeid kõne arengus Arendustegevus Arendustegevust erirühmas suunab vastava ala spetsialist- tüflopedagoog.
Third level · Seedeorganid mao Fourth level talitlushäired, Fifth level maohaavand · Suuõõs paradontoos, suuõõne vähk · Nahk kiire vananemine, jumetus · Suguorganid viljatus, impotentsus · Inimloode enneaegsus, alakaalulisus, vilets tervis · Psüühika sõltuvus · Tervisekaotus lühendab eeldatavat eluiga Raili Tiits 6 Miks loobuda? 1. Tubakast loobujad, olenemata east, elavad suure tõenäosusega kauem kui temaealised suitsetajad, kes jätkavad suitsetamist 2. Enne 50. eluaastat tubakast loobujate ellujäämise tõenäosus järgmise
tootma klompe, mis häirivad valguskiirte kulgemist. Lastel võib olla kaasasündinud või kujuneda välja lapseeas, põhjuseks on ema raseduse ajal põetud haigused või kokkupuude radioaktiivse kiirgusega. Ka loote üsasisene haigestumine punetistesse, herpesviirusesse. 11. Vaegkuuljad ehk teise sõnaga nürmikud. 12. Kaasasündinud kuulmislanguse põhjused-pärilikkus 5%, nakkushaigused ema raseduse ajal (punetised), sünniaegsed kahjustused (enneaegsus, hapnikuvaegus, reesuskonflikt), ema kokkupuude loodet kahjustavate ainetega. 13. Omandatud kuulmislanguse põhjused- kõva müra, kahjulikud ravimid, peatraumad, anatoomiline iseärasus, röntgenkiirgus, kuulmislangusnakkushaigused(mumps, leetrid, meningiit jne.) 14. Kerge kuulmislangus- keele ja kõne spontaanne areng pole oluliselt pidurdunud, kuid tihti on raskusi teistest arusaamisega. 15. Keskmine kuulmislangus- keele ja kõne spontaanne areng on pidurdunud, kuid ei puudu.
1.4.4 Füüsiline areng.........................................................................................................10 1.5 Lapse sünnieelne areng ja seda mõjutavad tegurid.........................................................11 2 LAPSE AEGLANE ARENG JA SELLE PÕHJUSED......................................................... 13 2.1 Erivajadused....................................................................................................................13 2.2 Enneaegsus ja sellega kaasnevad probleemid.................................................................13 2.3 Tserebraalparalüüs ......................................................................................................... 14 3 PROFÜLAKTILINE LÄBIVAATUS................................................................................... 16 3.1 Vanemate küsitlus ja anamneesise kogumine.................................................................16 3.1.1 Vanemate küsitlus
Suitsetamine kahjustab spermat ja vähendab viljakust Tubakasuits sisaldab benseeni, nitrosoamiini, formaldehüüdi ja sinihapet Tubaka tarbimise mõjud Hingamisteed bronhiit, kopsuvähk Vereringeelundid vererõhu tõus, pulsi kiirenemine, veresoonte ahenemine (infarkt) Seedeorganid mao talitlushäired, maohaavand Suuõõs paradontoos, suuõõne vähk Nahk kiire vananemine, jumetus Suguorganid viljatus, impotentsus Inimloode enneaegsus, alakaalulisus, vilets tervis Psüühika sõltuvus Tervisekaotus lühendab eeldatavat eluiga Tubakas tappev igas vormis ja maskeeringus On vaid kaks tõsiseltvõetavat põhjust, miks inimesed suitsetavad: Tubakas sisaldab sõltuvust tekitavat nikotiini Kasum tubakataime 1ha on võrreldamatult suurem, kui teistest põllumajandussaadusest. http://www.youtube.com/watch?v=4CzUurB9JVo Mis on HIV?
sünnitraumaks · Puudub medikamentide kõrvalmõju lapsele · Sukeldumisrefleks Vastunäidustused vette minekuks on järgmised: · Halb enesetunne · Pikenenud avanemis või väljutusperiood · Ravimitega stimuleeritud sünnitus · Rohelised looteveed · Pikk veeta periood · Toksikoos, eklampsia · Infektsioonid, palavik · Äge genitaalherpes · AIDS · Epilepsia · Ülekaalulisus · Psüühilised haigused · Loote väärasetsus · Enneaegsus Vastsündinud. Nabaväät suletakse klambri, nööri või kummiga. Seejärel lõigatakse see läbi. Lastearst kontrollib beebit . Kas , silmad on korras ( nina , suu kõrv ) ega vigastusi pole Arst kuulab ka beebi südant ja kopse. Vastsündinut kaalutakse ja mõõdetakse. Lõpuks pannakse ta riidesse, et vältida keha tarbetut jahtumist. Klõpsake juhtslaidi teksti laadide redigeerimiseks Teine tase Kolmas tase
· Rasedusaegsed kahjustused · Ravimite kõrvaltoime Kehapuue · Traumad · Looteeas haigused · Valeravi Vaimupuue · Loote ea kahjustused · sünnitusel tekkinud komlikatsioonid ( kauaks jäämine ilma õhuta) · lapseea õnnetused, haigused · põhjus ebaselge · välised tegurid · geneetilised tegurid Nägemis puue · Rasedusaegsed traumad (enneaegsus) · haigused · Pärilikkus · Traumad ja õnnetused ( looduskatastroofid, sõjad) 2. Millised on nägemisuudega inimesele mõeldud abivahendid? · Valgekepp · punktkiri · valgusfooridel on helisignaal · juhtkoer · kollaseks värvitud piirded (teeääred, bussis ) 3. Mida tuleb silmas pidada, kui kuulmispuudega laps õpib tavakoolis? 4. Milline on nägemispuude liigitus? · Nägemis teravus · Nägemisväli
(Roper jt 1999: 255). 2.2 Imikute kehatemperatuuri kontrollimine esimestel elupäevadel Väga oluline on meeles pidada, et vastsündinu kehatemperatuur võib langeda 0,2C1.0C iga minutiga, sõltuvalt rasedusajast ja keskkonna faktoritest, kuna me ei saa rasedusaega kontrollida on oluline, et me manipuleerime keskkonnaga, selleks et ennetada hüpotermiat. Vastsündinutel on suur risk kaotada erinevatel põhjustel kehatemperatuuri, seda riski suurendab veelgi enneaegsus. (Turnbull 2013: 18). Kui imikute kehatemperatuur langeb liiga madalale, siis tekib hüpotermia, mis võib viia lapse haigestumiseni ning isegi surmani (Knobel 2013: 2). Enneaegsetel beebidel on kõrge risk hüpotermiale kuna nende vee tase kehas on suurem, neil on vähenenud nahaalus kude, nendel on pruun rasvkude ning nahk on ebaküps ja ainevahetuse mehhanismid veel väljaarenemata (Turnbull 2013: 18). Imiku kehakaalust moodustub 2-6% pruun rasv, selles on rohkesti närvilõpmeid ja verd,
Siin käsitletakse kuulmispuudega inimesi keelelis-kultuurilise vähemusrühmana. Oluline on kurtide oma keele viipekeele olemasolu. (http://www.ead.ee/) Kurtuse põhjused: Kuni 60% juhtudest (30-60% kõikidest neurosensoorse kurtuse juhtudest) jääb kurtuse põhjus teadmatuks (1991, Inglismaa). Kuulmiskahjustus võib olla kaasasündinud või omandatud: Kaasasündinud: pärilikkus (5%) nakkushaigused ema raseduse ajal: punetised. sünniaegsed kahjustused: enneaegsus, rh-konflikt, hapnikuvaegus. Omandatud: nakkushaigused: meningiit, mumps, leetrid, tuulerõuged jm. keskkõrvapõletik peatraumad ravimite kõrvaltoime Keskmiselt tuleb igal aastal juurde 4-5 sünnipärast kurti ja umbes 16 hiliskurdistunut, kuigi aastate lõikes võib täheldada olulisi erinevusi. Tänapäeval saavad kõik kurdid ja kuulmispuudega inimesed aga spetsiaalset õpetust, nad õpivad nii eesti kirjakeelt kui ka kõnet.
• Ototoksilised ravimid (aminoglükosiidid, lingudiureetikumid) • Mürakahjustus • Kasvajad (pontotserebellaarnurga kasvajad nt. vestibulaarne shwannoom) • Neuroloogilised põhjused (sclerosis multiplex, neurofibromatoos II tüüp) • Meniere tõbi • Vaskulaarsed haigused (insult, äkk-kurtus) • Vanaduskuulmisnõrkus • Enneaegsus, hüperbilirubineemia • Iatrogeenne (kõrvakirurgia tüsistusena) • Segatüüpi KL – Neurosensoorse kui konduktiivset tüüpi kuulmislanguse samaaegne esinemine – Kõige sagedasem põhjus otoskleroos, krooniline keskkõrvapõletik, kolesteatoom, peatrauma, oimuluu murd, mõned sisekõrva arenguanomaaliad • Tsentraalne KL – Seotud aju kuulmiskeskuste kahjustusega (insult, kasvajad, traumad, kaasasündinud
- Põhjustab loote vereringes rohkem stressihormoone – võib tekitada ärevus või meeleoluhäireid - Kõrgema ärevustasemega emadel on hüperaktiivsed, madala sünnikaaluga, söömis ja magamisprobleemidega lapsed Geneetilised haigused - Amniotsentees - U 2% rasedustest on geneetiline defekt - Tehakse uuringuid - Vanemate kohanemine loote geneetilise defektiga Ema psühhoaktiivsete ainete tarvitamine - Suitsetamine – madal sünnikaal, enneaegsus, äkksurm - Alkohol – 40 000 last aastas alkokahjustusega, ADHD, loote alkoholisündroom - Kanep – madal sünnikaal, enneaegsus, võõrutusnähud - Kokaiin - Heroiin - Ravimid Vastsündinuiga - Vastsündinu ei ole puhas leht - Neil on palju temperamendierinevusi Enneaegsus - Enne 34 nädal sündinud - Õpiraskused, emotsionaalsed ja käitumuslikud probleemid, vaimne alaareng, väärkohtlemine Arengulased verstapostid:
Rasedad naised, kes tarbivad rohkel alkoholi, juues viis või rohkem alkohoolset jooki päevas, seavad oma beebid alkoholsündroomi (FAS) tekkimise ohtu. See on mõiste, mille alla kuuluvad mitmed kaasasündinud hälbed, sealhulgas südamerikked, õpiraskused või näo ja jäsemete arenguhäired ning samuti kasvuprobleemide või surma oht. Suuremad alkoholikogused raseduse jooksul võivad kaasa tuua tõsiseid probleeme enneaegsus, ebaküspsus, vaimne alaareng, arengudefektid. Rasedusele ohutut alkoholikogust ei oska ilmselt keegi täpselt nimetada. Kuigi selle kohta, nagu kahjustaks alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine last, on vähe tõendeid, väidavad mõned eksperdid, et kõige ohutum oleks vältida alkoholi kogu raseduse ajal täielikult. Osad arstid nõustuvad sellega, et tark on vältida alkoholi esimsel trimestril, kui moodustuvad beebi tähtsamad organid, kuid väidavad, et pärast seda pole
Kõige sagedasem isoleeritud kesk- ja sisekõrva anomaalia. Iseloomulikuks on teo ja poolringkanalite ebanormaalne laienemine. Enamasti iseseisev anomaalia, kuid võib kaasuda Pendered sündroomile. Progresseeruv sensorineuraalne KL. Ravi: kohleaarimplantatsioon Prenataalsed (sünnieelne) põhjused: Infektsioonid: punetised, toksoplasmoos, CMV, herpesentsefalii, süüfilis Teratogeenid: alkohol, talidomiid, kiiritus, aminoglükosiidid - Perinataalsed põhjused: enneaegsus, asfüksia, ikterus - Postnataalsed põhjused: infektsioonid (mumps, meningiit), trauma, kasvajad, ototoksilised ravimid, autoimmuunsed haigused Omandatud KL: põhjuseks võivad olla kõik eelpool loetletud tegurid, seisundid ja haigused mis tingivad KL. Sageli jääb põhjus ebaselgeks. Ei ole tingitud põletikust, traumast, kasvajatest, metaboolsetest, vaskulaarsetest ja autoimmuunsetest haigustest. Vanaduskuulmisnõrkus: Helid ei ole enam nii selged ja on vaiksemad, kõnest arusaamine
Selle teooria alusel võib väita, et lastel on tegureid, mis suurendavad nende väärkohtlemise tõenäosust. 5 Ohvriabi käsiraamat. Tallinn: EV Sotsiaalministeerium. 2002. lk 57. 6 Sealsamas, lk 58-59. 7 Rosental, M; Tilk, K. Lapse seksuaalne väärkohtlemine Eestis. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastuse Trükikoda. 1999. lk 13. 8 Sealsamas, lk 22. 9 Sealsamas, lk 23. Sellisteks teguriteks võivad olla probleemid raseduse ajal, tihedalt haige olemine, enneaegsus, puude või haiguse esinemine10 või siis lapse eripära, mis võib väljenduda näiteks liigses läheduse nõudmises, virilas olekus või rahutus olekus11. Viimastel aastatel on kõige enam kõlapinda saanud psühhosotsiaalne mudel. Selle kohaselt põhjustab lapse väärkohtlemist individuaalsete, sotsiaalsete ja keskkonnafaktorite koosmõju. Üks selle mudeli esindaja, Frude, on esitanud väärkohtlemise põhjuslikkuse ahela. Selle järgi
Oluline on saada vitamiine tasakaalustatud ja mitmekesise toidu kaudu. Põhiliselt suureneb foolhappe, C- ja D- vitamiinivajadus. Vitamiinivaegus suurendab riski haigestuda infektsioon- ja külmetushaigustele. Samuti võib vitamiinide puudusel esineda platsentapuudulikkus, loote hüpotroofia, 10 kaasasündinud arenguhäired, enneaegsus ja teised raseduse tüsistused. Mineraalainetes vajab lapseootel ema kõige rohkem kaltsiumit, rauda ja magneesiumi. Lapseoote perioodil tuleks vältida alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimist. Alkohol võib põhjustada loote ajukahjustusi ning arenguhäireid. Seevastu on oluline, et muude vedelike tarbimine oleks piisav. Lisaks ei ole soovitatav tarbida keemiliselt ärritavad ained, kiir- ja pakitoite. Toit peaks olema värske ning kvaliteetne.
2. Väärarendid ja väärarendsündroomid - üksikud väärarendid; tuntud väärarendsündroomid; väärarendsündroomid, millega kaasneb ajukahjustuse sümptom; ilma ajukahjustuse sümptomita väärarendsündroomid. 3. Rasedusaegsed põhjused Raseduse ajal põetud põletikud: punetised, toksoplasmoos, tsütomegaalia; Rasedusega seotud häired: rasedustoksikoos, ema suhkrutõbi, ema kõrgvererõhktõbi, enneaegsus, ülekantus, mitmikrasedus. 7 4. Sünnitusega seotud häired Põletikud: vastsündinu sepsis või meningiit, lootevee enneaegsest puhkemisest tingitud põletik; Sünnituskomplikatsioonid: vastsündinu ajuverevalum, hapnikuvaegus või – puudus sünnituse ajal, pikaleveninud sünnitus;
Peamiseks loote hemolüütilise tõve põhjuseks on reesuskonflikt. Harva tuleb ette juhtumeid, mil loote hemolüütilist tõve põhjustab mõni väline faktor, nt viirusinfektsioon. Milles väljendub hüperbilirubineemia sdr? Vastsündinu kollasus on tingitud bilirubiini hulga suurenemisest veres. Sünnitraumade mõiste, põhjused, klassifikatsioon. Mehaanilisest vigastusest või hapnikupuudusest tingitud lapse trauma raseduse ajal või sünnituse käigus. Põhjused: · Suur laps · Enneaegsus · Lapse pea ja ema vaagna proportsioonide sobimatus · Pikaleveninud sünnitus · Äkksünnitus · Tuharseis Instrumentaalne sünnitusabi Klassifikatsioon: a) Pehmete kudede sünnivigastused b) Luude sünnivigastused c) Perifeerse NS sünnivigastused d) Kraniaalsed ehk kolju sünnivigastused Nimeta pehmete kudede sünnivigastusi. Genitaalide hematoom, ekhümoosid (koesisesed pindmised verevalumid), kaelalihaste hematoom, täppverevalumid.
väiksem ninasild, kitsas ülahuul, keskmine intellektuaalne võimekus madalam, käitumisprobleemid. Keskkondlikud tegurid (2) Viirused- punetised, cyomegalovirus, herpes simplex Bakterid süüfilis, tosoplasmoos Radioaktiivne kiirus Kõrge palaviku poolt tekitatud kuumus 13 Ema stress laps nõrgema närvisüsteemiga Raseduse kestus ja sünd Enneaegsus kuulmis ja nägemisprobleemid Ülekandlus Sünnitraumad hapnikupuudus, füüsilised traumad Mitmikrasedus riskid suuremad Keskkondlikud tegurid (füüsilised)- avalduvad mõju hilisemas elus Elu käigus manustatavad ained - toiduna, joogiveena, ravimitena, mõnuainetena. Õhusaaste tähelepanu ja käitumishäiretega seostatud Radioaktiivne kiirgus Elektromagnetväli Müra liigne vali heli kuulmisprobleemid
Fetaalne surm. Üsasisesed abordid - umbes 12-15% rasedustest lõpeb iseeneslike abortidega, esineb tavaliselt esimesel trimestril. Fetaalsed surmad: Esimesel trimestril: kromosomaalsed muutused. Teisel ja kolmandal trimestril: infektsioonid, diabeet, raseduseelne kaal, platsenta haigused, nabaväädi komplikatsioonid, selgusetud põhjused. Sünnitraumad: sünnitusel vastsündinu traumad. Põhjused: Suur kehakaal ( > 4000 g), Enneaegsus: enne 37 rasedusnädalat sündinud, Ema vaagna düsporportsioon (kitsas vaagen), Raske sünnitus, Pikk sünnitegevus. Sünnitraumad: Kolju traumad, Närvikahjustused (harvem nt. näonärv), Hematoomid (silmades, pehmetes kudedes), Marrastused, luumurrud. Muutused organismis vananemisel: juuste hõrenemine, lõhna- ja maitsetundlikkuse nõrgenemine, kuulmise ja nägemise
Dominantse puhul võib olla ainult ühel vanemal kurtuse geen, sel juhul on 50% tõenäosus, et laps on kurt. Retsessiivse kurtuse puhul kuulevad mõlemad vanemad normaalselt, juhul kui laps saab mõlemalt vanemalt retsessiivse kurtust põhjustava geeni, sünnib laps kuulmislangusega. Sellisel juhul on 25%-line tõenäosus, et laps on kurt. Soost sõltuvad päriliku kurtuse põhjused on tingitud kromosoomianomaaliast. nakkushaigused ema raseduse ajal: punetised. sünniaegsed kahjustused: enneaegsus, rh-konflikt, hapnikuvaegus. Omandatud: nakkushaigused: meningiit, mumps, leetrid, tuulerõuged jm. keskkõrvapõletik peatraumad ravimite kõrvaltoime Keskmiselt tuleb igal aastal juurde 4-5 sünnipärast kurti ja umbes 16 hiliskurdistunut, kuigi aastate lõikes võib täheldada olulisi erinevusi. Järsult suurenes kurdistunute arv II maailmasõja perioodil ja 60-date teisel poolel, mil mõne aasta kestel tuli kurte juurde
Konspekt :Anne-Ly Gross-Mitt 11 Keskkondlikud tegurid o Teratogeenid välised toimeained (kemikaalid), mis läbivad platsentabarjääri ja põhjustavad loote arengu häireid. Oluline on teratogeenidega kokku puutumise aeg mida varasemas loote arengus, seda raskemad tagajärjed, kuna siis formeeruvad kõik olulisemad organkonnad. o Looduslikud, nt tubakas, lapsed sünnivad vaesema stardipagasiga, kaalus väiksemad, raskem kasvada ja areneda. Enneaegsus. o Kunstlikud, nt ravimid (talidomiid e nõrk rahusti varases rasedusperioodis võtmisel tekitas luude arenguhäireid), pestitsiidid (Minamata sündroom Jaapanis elavhõbedaga reostatud vees elanud kalade söömine, kaela nõrkus, krambid, närvihäired, kasvupeetus, vaimne alaareng), alkohol (loote alkoholi sündroom, väiksem pea, madal ninasild, kitsas ülahuul, intellektuaalne
need probleemid iseenesest, mis lastel on, on väga erinevad. Kuna infotöötluse taga on väga paljud erinevad geenid, mis kõik võivad mõjutada mingit ühte konkreetset võimekust, selle tõttu ongi see, et ÕRga ja vaimse võimete probleemidega lapsed on väga erinevad oma infotöötlusvõimekuse poolest. Perinataalsed – sünnituaegsed probleemid Hapnikuvaegus sünnitusel – ka ajutraumad Enneaegsus või ülekandlus Perinataalsed ehk sünnitusaegsed probleemid on üks väga konkreetne mõjufaktor on hapniku vaegus sünnitusel. Kui midagi sünnitusel läheb valesti, laps jääb hapnikunälga, kuigi lapse aju on üsna plastiline ja suudab selle hapnikuvaegusega reeglina toime tulla mingis koguses see reeglina aset leiab, teatud piirist üle lapse aju sellega toime ei tule, tekivad jäädavad kahjustused, mis võivad siis mõjutada ka intellekti arengut
· Infektsioonid: meningiit, mumps, leetrid, punetised, CMV, HIV, keskkõrvapõletik · Peatrauma, barotrauma, oimuluu murd · Ototoksilised ravimid (aminoglükosiidid, lingudiureetikumid) · Mürakahjustus · Kasvajad (pontotserebellaarnurga kasvajad nt. vestibulaarne shwannoom) · Neuroloogilised põhjused (sclerosis multiplex, neurofibromatoos II tüüp) · Meniere tõbi · Vaskulaarsed haigused (insult, äkk-kurtus) · Vanaduskuulmisnõrkus · Enneaegsus, hüperbilirubineemia · Iatrogeenne (kõrvakirurgia tüsistusena) · Segatüüpi KL Neurosensoorse kui konduktiivset tüüpi kuulmislangusesamaaegne esinemine Kõige sagedasem põhjus otoskleroos, krooniline keskkõrvapõletik, kolesteatoom, peatrauma, oimuluu murd, mõned sisekõrva arenguanomaaliad · Tsentraalne KL Seotud aju kuulmiskeskuste kahjustusega (insult, kasvajad, traumad, kaasasündinud või teadmata põhjused)
1. Põhjused - Nägemispuue võib ilmneda näiteks alanenud nägemisteravuses (kaug- ja lühinägevus), nägemisfunktsioonide kahjustuses (kõõrdsilmsus, nägemisvälja kitsenemine, värvitaju anomaaliad jm). Nägemisteravust hinnatakse paremini nägeva silma järgi. Nägemispuudekeskne eripedagoogika haru on tüflopedagoogika. Sagedamini on põhjuseks pärilikkus või looteea kahjustused, raskeid nägemispuudeid võib põhjustada ka sügav enneaegsus ja nägemist tõlgendava aju osa kahjustused. 2. Märgid, mis võivad viidata nägemisprobleemidele: 1) lapse silmad on põletikulised, kardavad valgust, teevad kiireid tahtmatuid liigutusi; 2) laps ei näe tahvlile, loeb teksti liiga lähedalt või pingutusega; 3) lugemisel esinevad tüüpvead nagu tekstiosade kordamine, vahelejätmine, sarnaste tähtede vahetamine, lugemisjärje kaotamine; 4) kirjutamisel on raskusi joone hoidmisega, oma käekirja lugemisega. 3
vanadus Fetaalne surm · Üsasisesed abordid - umbes 12-15% rasedustest lõpeb iseeneslike abortidega, esineb tavaliselt esimesel trimestril · Fetaalsed surmad: Esimesel trimestril: kromosomaalsed muutused Teisel ja kolmandal trimestril: infektsioonid, diabeet, raseduseelne kaal, platsenta haigused, nabaväädi komplikatsioonid, selgusetud põhjused Sünnitraumad: sünnitusel vastsündinu traumad Põhjused: · Suur kehakaal ( > 4000 g) · Enneaegsus: enne 37 rasedusnädalat sündinud · Ema vaagna düsporportsioon (kitsas vaagen) · Raske sünnitus · Pikk sünnitegevus Sünnitraumad: · Kolju traumad · Närvikahjustused (harvam nt. näonärv) · Hematoomid (silmades, pehmetes kudedes) · Marrastused · Luumurrud Organismi täiskasvanuks saamine toimub kasvamise, küpsemise ja arengu kaudu: · Kasvamine keha ja kehaosade mõõtmete suurenemine
probleemid iseenesest, mis lastel on, on väga erinevad. Kuna infotöötluse taga on väga paljud erinevad geenid, mis kõik võivad mõjutada mingit ühte konkreetset võimekust, selle tõttu ongi see, et ÕRga ja vaimse võimete probleemidega lapsed on väga erinevad oma infotöötlusvõimekuse poolest. Perinataalsed – sünnituaegsed probleemid - Hapnikuvaegus sünnitusel – ka ajutraumad - Enneaegsus või ülekandlus Perinataalsed ehk sünnitusaegsed probleemid on üks väga konkreetne mõjufaktor on hapniku vaegus sünnitusel. Kui midagi sünnitusel läheb valesti, laps jääb hapnikunälga, kuigi lapse aju on üsna plastiline ja suudab selle hapnikuvaegusega reeglina toime tulla mingis koguses see reeglina aset leiab, teatud piirist üle lapse aju sellega toime ei tule, tekivad jäädavad kahjustused, mis võivad siis mõjutada ka intellekti arengut. Enneaegsus või
Laste ja noorte suhtes kasutatud vägivalda on täheldatud kõige rohkem madalamates sotsiaalsetes kihtides. Kuigivõrd esineb seda siiski kõigis sotsiaalsetes kihtides, olgugi et just vaesus ja puudus ning töötus suurendavad vanemate stressi sedavõrd, et pinget maandatakse laste ja noorukite vastu vägivalda tarvitades. On leitud, et teatavad lapsega seotud tegurid võivad suurendada vägivaldse kohtlemise riski. Prenataalsed tegurid, nagu väike sünnikaal ja enneaegsus, võivad seda ohtu suurendada. Ka see, kui laps seoses neuroloogiliste häiretega nutab väga palju, suurendab vanemate emotsionaalset pinget ja aitab kaasab vägivaldse käitumise vallandumisele. Ka füüsiline või vaimne puue ja krooniline haigus võivad endast vahel vägivallariski kujutada. 18 Ravi ja ennetamine
• suremus väiksem kui täiskasvanutel PCI riskifaktorid • kliiniliselt võib alata mittespetsiifiliste sümptomitega (krambid, rahutus, teadvushäired)= Puuduvad ühtsed seisukohad ajukahjustuse tekkeaja ja erinevate riskitegurite osatähtsusest keeruline ära tunda • Enneaegsus: sügavalt enneaegsetel -25% PCI – alla 1500 g sünnikaaluga lastel (70x kõrgem • kui >10% aju mahust-halb prognoos risk kui > 2500g • Sünnipuhused komplikatsioonid (keiser ei ↑) Iseloomulik laste insuldile – Asfüksia 6% • palju põhjusi
Prenataalseteks põhjusteks võivad olla: geen, genoom või kromosoommutatsioonid ema haigused (nakkushaigustest punetised, tuulerõuged, entsefaliit, toksoplasmoos, düsenteeria jne , kroonilisteks haigustest diabeet, epilepsia jne.) mürgid (alkohol, narkootikumid, ravimid, keskkonna mürgid) aju arengu häired jne Sünnitusega kaasnevateks: enneaegsus mitmikud liiga kiire või aeglane sünnitus asfüksia ehk hapnikupuudus sünnitusteedest saadud nakkused jne Sünnijärgseteks peetakse: entsefaliit, ajukelmepõletik rasked nakkushaigused sh Aids traumad mürgitused jne Arengupuu ilmneb alati enne 18eluaastat ja lisaks vaimsele 226 mahajäämusele esineb neil mahajäämus vähemalt kahes arengualas
ei teadnud teda ehk oodata Dr. Rotbaumgi. Surm tapab samuti nagu piknegi. Aga mis ütles härra Maurus pikse kohta? Pikne ei tapa kunagi õigel ajal. Samuti teeb ka surm: tuleb ja tapab su noorelt, kui usud võib-olla esimest korda, et sind armastatakse ja et sina ka ise võiksid armastada; tapab su nii-öelda enneaegu. Aga ka sellestki ei pea ta kinni, vaid tapab su ka enneaegses surmaski enneaegu, nii et enneaegsus tõuseb juba teise astmesse, nagu tunneks surm ka matemaatikat. Ah, surmal ongi see õige matemaatika, mis võidab vististi igasuguse armastuse, aga seda Molotov ei teadnud. Tema unistas ükskord-ühest -- algelisest ja keskmisest, tema lootis võrrenditele ja logarütmidele, tema uskus integraale ja differentsiaale ja kukkus muidugi sisse. Sellepärast pidigi ta põgenema oma ,,linalakaga", sest mis jääb ,,kõrralikul ja ausal inemisel" üle, kui ta on sisse kukkunud