Vajad kellegagi rääkida?
Küsi julgelt abi LasteAbi
Logi sisse

VEREHÜÜBIMISE VASTASED RAVIMID (0)

5 VÄGA HEA
Punktid
VEREHÜÜBIMISE VASTASED  RAVIMID  
 
ANTIKOAGULANDID     
pärsivad  fibriini moodustamist  
Hepariinid,  varfariin , uued antikoagulandid 
 

1.  Fraktsioneerimata  hepariin võimendab  antitrombiini inhibeerivat toimet hüübimisfaktoritele 
2.  Madalamolekulaarne hepariin- seob antitrombiini hüübimisfaktoriga 
a.  Enkosapariin 
b.  Daltepariin 
c.  Bemipariin 
d.  Nadropariin 
3.  Sünteetilised pentasahhariidid : Fondapariinüks- kiirendab antitrombiini inhibeerivat toimet 
4.  Varfariin –  vitamiin  K antagonist, hüübimisfaktorite  inhibiitor  
5.  Uued antikoagulandid – otsene toime inhibeeriv toime trombiinile ja hüübimisfaktoritele 
a.  Rivoroksabaan Xarelto- otsene inhibeeriv toime hüübimisfaktorile X 
b.  Dabigatraan Pradaxa- otsene inhibeeriv toime trombiinile 
c.  Apiksabaan Eliquis- otsene inhibeeriv toime hüübimisfaktorile X 
 
ANTIAGREGANDID    pärsivad trombotsüütide agregatsiooni 
1.  MSPVR Atsetüülsalitsüülhape  - inhibeerib pöördumatult ensüümi tsüklooksügenaasi, mis on vajalik                                                                                                                                      
....................................................trombotsüütidel  tromboksaan A2 sünteesiks 
2.  ADP retseptorite antagonistid- inhibeerib trombotsüütidel adenosiidifosfaadi (ADP) seondumist ADP 
................................................. retseptoritega  
a.  Klopidogreel 
b.  Prasugreel 
c.  Tikagreloor 
 
TROMBOLÜÜTIKUMID     fibriini  lõhustumine  
1.  Streptokinaas 
2.  Plasminogeeni aktivaatorid – plasminogeeni aktiveerimisel konverteeritakse plasminogeenis plasmiin, 
..............................................mis lõhustab fibriini 
a. 
Alteplaas Actilyse 
 
 
ANTIKOAGULANDID  ained,  mis  takistavad  verel  hüübimist  läbi  selle,  et  nad  pärsivad  fibriini  moodustamist.  Takistavad  trombi 
kasvamist ning embolseerimist patsientidel, kellel on juba tromb. 
Kasutatakse venoose trombi puhul (nt  jalas ), kuna seal on fibriin. Arteriaalse trombi puhul, koos antiagregantidega! 
Hea  antikoagulant:  suukaudne,  kiire  tpimega,  puudub  koostoime  ravimite  ja  toiduga,   eeldatav   ravivastus,  ekstrarenaalne  eliminatsioon  et 
saaks kasutada neerupuudulikkusega patsiendil, kiire toime lõpp, antidoodi olemasolu. 
 
UFH 
LWMH 
FONDAPARIINUKS 
VARFARIIN 
NOAC 
 
võimendab  AT  III    toimet 
seovad AT ja Xa  faktorit
kiirendab  AT  III  Xa 
takistab 

otsene 
Xa 
hüübimisfaktoritele, 
 
inhibeerivat toimet.  
vitamiinist  
inhibiitor 
trombiini 
IIa 
ja 
Xa 
 
sõltuvate 
(Rivaroksabaan, 
inhibeerimine
Takistab 
Antitrombiin 
hüübimisfaktorite 
Apiksabaan), 
lahustumatu 
fibriini 
inhibeerib  kiiremini 
II,  VII,  IX  ja  X 
otsene  trombiini 
moodustamist! 
hüübimisfaktorit. 
sünteesi. 
inhibiior 
 
(Dabigatraan) 
Võimendab 
antitrombiini 
 
toimet hüübimisfaktoritele
Inhibeeritakse 
hüübimisfaktoreid 
ja trombiini! 

Ravimi nimetused 
Hepariin 
-PARIIN 
Fondapariinuks 
Varfariin 
-AAN 
 
 
Enoksapariin-rasedatel 
Rivoroksabaan 
Daltepariin 
Xarelto 
Bemipariin 
 
Nadropariin 
Dabigatraan 
 
Pradaxa 
Eelravim!!! 
 
Apiksabaan 
Eliquis 
Näidustused 
SVT 
SVT 
 
 
Venoosne  
KATE 
KATE 
trombemboolia 
Perifeersete  
arterite 
MI 
Kodade 
ummistus 
virvendusarütmia 
Operatsioonidel 
profülaktika  

Kõrvaltoimed  
Verejooksud  
Verejooksud 
Verejooksud 
Verejooksud 
Verejooksud 
KÕIGIL 
luumurrud  
Osteoporoosi risk madalam 
Peavalu 
Nahanekroos 
Mitte 
kasutada 
VEREJOOKSUD 
HIT 
Trombotsütopeenia 
risk 
 
neerupuudulikkus
madalam 
el! 
Rasedus  
ja 
Rasedus + 
ESMAVALIK 

 
Teratogeenne 

imetamine  
Imetamine + 
ENOKSAPARIIN 
Rasedusel 
-  
Andmeid pole 
Rasedus + 
Imetamisel  + 
Imetamisel+  
Antidooti 
Protamiin 
 
 
Vitamiin K 
Puudub! 
olemasolek 
Oodatakse .  
Plasmavalkudega 
Seondub  
Seondub 
vähem 
kui 
Ei seostu üldse 
99% seotud 
 
seondumine 
fraktsioneerimata 
 
LISAINFO! 
Annus  
kohandatakse 
Annus vastavalt kehakaalule! 
 
INR! 
 
vastavalt analüüsidele 
Erinevad 
UFH-st 
Oluline 
on 
pt. 
 
molekulmassi,  kõrvaltoimete, 
Teavitustöö! 
farmakokineetika
Koostoimed 
ravijälgimise 
ja 
toiduga! 
antitrombootiliste 
omaduste 
 
poolest! 
 
 
VARFARIIN  Vitamiin  K  antagonist!   Marevan .  Takistab  K  vitamiinist  sõltuvate  hüübimisfaktorite  II,  VII,  IX  ja  X  sünteesi.  Varfariini 
toimetugevust  määratakse  INR  järgi.  Mida  kõrgem  on  INR  seda  suurem  on   verejooksu   võimalus,  mida  madalam  INR  seda  suurem  on 
trombitekke  risk.  Varfariini  toime  algus  võtab  aega  keskmiselt  2-7päeva.  Kui  soovitakse  varfariini  kohest  toimet,  peab  kasutama 
madalamolekulaarset hepariini. Palju koostoimeid! Toit jne.   
UUED  ANTIKOAGULANDID  sobivad  alla  75- aastasele ,  kelle  neerufn  on  vähemalt  30ml/ minutis ,   korrektne   ravimitarvitaja,  puudub 
võimalus INR kontrolliks või INR on ebastabiiline, peab olema võimeline ostma ravimit.  
Plussid: kergem manustada, kui varfariini, vähem kõrval- ja koostoimeid, ei nõua laboratoorset jälgimist, madalam veritsuste risk. 
Miinused: raske jälgida, puudub  antidoot , kallim, puudub info 
1. 
Rivoroksabaan Xarelto.  Faktor Xa otsene inhibiitor. Biosaadavus sõltub toidust, manustada koos toiduga! 
2. 
Dabigatraan Pradaxa, Eelravim, elimineerub neerude kaudu, otsene trombiini inhibiitor 
3. 
Apiksabaan, Eliquis. Faktor Xa otsene inhibiitor. 
 
ANTIAGREGANDID   vähendavad trombotsüütide agregatsiooni. 
Kasutatakse  profülaktikas  suurte  riskidega  patsientidel( isheemiatõbi ,  stenokardia,  perifeersete  veresoonte  haigus),  korduva 
müokardiinfarktiga patsiendid. 
 
MSPVR Atsetüülsalitsüülhape  
Inhibeerib pöördumatult ensüümi tsüklooksügenaas, mis on vajalik trombotsüütidel tromboksan A2 sünteesiks.  
 
ADP retseptori antagonistid 
Klopodogeel, prasugeel-  pöördumatud , eelravimid 
Tikagrelool- pöörduvtoime, aktiivravim 
Inhibeerib ADP seondmist ADP retsemporiga trombotsüütidel. 
 
 
TROMBOLÜÜTIKUMID   Trombolüütikume kasutatakse olemasoleva trombi lõhustamiseks. Eesmärk on taastada  verevool  
 
Streptokinaas 
Plasminogeeni aktivaatorid: alteplaas 
 
STREPTOKINAAS 
PLASMINOGEENI AKTIVAATORID: 
ALTEPLAAS 

Toime 
 
Plasminogeel konverteeritakse plasmiiniks, 
see lõhustab fibriini. 
Kõrvaltoime 
Hüpotensioon 
Verejooksud 
Allergilised nähud 
Verejooksud süstekohast 
 
Korduval  kasutamisel  võivad tekkida 
antikehad, mis inaktiveerivad ravimit ja ravi 
ei pruugi olla nii efektiivne. 
 
Vastunäidustused 
1. 
Verehüübimis häired 
2. 
Hemorraagiline insult 
3. 
Trauma  
4. 
Hüpertensioon vaatamata ravile 
5. 
Aktiivne maohaavand või seedetraktiverejooks 
 
Näidustused: 
1. 
Müokardiinfarkt 
2. 
Massiivne  trombemboolia 
3. 
Isheemiline ajuinsult 
VEREHÜÜBIMISE VASTASED RAVIMID #1 VEREHÜÜBIMISE VASTASED RAVIMID #2 VEREHÜÜBIMISE VASTASED RAVIMID #3
Punktid 100 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 100 punkti.
Leheküljed ~ 3 lehte Lehekülgede arv dokumendis
Aeg2017-11-01 Kuupäev, millal dokument üles laeti
Allalaadimisi 52 laadimist Kokku alla laetud
Kommentaarid 0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid
Autor brital Õppematerjali autor
Väga põhjalik konspekt farmakoloogia arvestuseks, kontrolltööks või eksamiks õppimiseks.

Väljatoodud on ravimid, kõrvaltoimed, toimefunktsioon, kuidas ravimeid ära tunda.

Sarnased õppematerjalid

ANTIKOAGULANDID JA ANTIAGREGANDID
6
docx

ANTIKOAGULANDID JA ANTIAGREGANDID

 Ägeda verejooksu naistepuna. korral: K-vitamiin  Kirurgilistel i/v; protseduuridel hüübimisfaktorid jätta ravimid i/v võtmata 48h  Vähemägeda enne. verejooksu korral: antikoagulantravi mõneks päevaks

Farmakoloogia
Hüübimist mõjustavad raviained
6
docx

Hüübimist mõjustavad raviained

Mõjutab peamiselt ATIII ja Xa faktori seondumist. Vähem kõrvaltoimeid. Fondapariinuks – Sünteetiline pentasahhariid, kiirendab ATIII Xa faktori inhibeerivat toimet, manustatakse s/c. Eritub neerude kaudu, ei seondu plasmavalkudega. 7. Milliseid kõrvaltoimeid võivad parenteraalsed antikoagulandid põhjustada? Verejooksud, trombotsütopeenia, luumurrud, osteoporoos. 8. Milliseid antikoagulante tohib manustada rasedatele? Millised ravimid on teratogeensed? Milliseid antikoagulante võivad manustada imetavad emad? Rasedatel vahetada ravi madalmolekulaarse hepariini vasu – varfariin teratogenne! Imetamisel võib kasutada varfariini. NOAC kasutamine raseduse ja imetamise korral keelatud, kuna andmed puuduvad. 9. Varfariini toimemehhanism. Varfariini preparaadi nimetus? Varfariin on vitamiin K agonist ja takistab seega maksas hüübimisfaktorite sünteesi. Preparaadi nimetus on Marevan. 10

Meditsiin
Seminar veri ja verehüübimine
12
docx

Seminar veri ja verehüübimine

nahanekroos. See kõrvaltoime tekib 90% juhtudel naistel. Nahakahjustused ilmnevad 3.–10. varfariinravi päeval ja nende tekkes etendab olulist osa antitrombootiliste C- ja S proteiini suhteline defitsiit. Sellisel juhul tuleb ravimi tarvitamine koheselt lõpetada ja kasutada hepariini. 25. Varfariini kõrvaltoimed? Verejooksud, naha kahjustus ja nekroos 3 - 5 päeval (rohkem ohustatud ülekaalulised naised), teratogeenne, võib põhjustada aborti, loote väärarengiud ja surma. 26. Millised ravimid mõjutavad varfariini toimet? Tugevdavad varfariini toimet - aspiriin, klaritrimütsiin, tsimetidiin, kodeiin, digiksiin, lovastatiin, gripivaktsiin, steroidhrmoonid, tetratsükliin, A vit, E vit jne. Vähendavad - barbituraadid, kloksatsilliin, tsüklosporiin, naftsilliin, masalasiin, primidoon, spironolaktoon, C vit jne. Looduslikud ravimid võivad varfariini toimet tugevdada, nagu näiteks gingko (Gingko biloba),

Meditsiin
Farma eksami TABEL - kursusele
97
pdf

Farma eksami TABEL - kursusele

lammutatakse MAO toimel, suurannustes (depressioon, haavandtõve ägenemine) pöördumatu vesiiklite kahjustus 3. KT Ravim Toimemehhanism Manustamine Kõrvaltoimed Astma vastased ravimid Salbutamool B2-agonist: Inhaleeritav, p.o. lühitoimeline ravim, sobib Süsteemsed: - ​ ​tõstab cAMP taset ​rakkus, aktiveerib ägeda hoo kupeerimiseks​. Toime optimaalne - Treemor PKA; tulemuseks inhibeerib silelihaste 30 min pärast manustamist; kestab 4-6h - Tolerantsus kontraktsiooni + p.o., i.v

Meditsiin
Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat
937
pdf

Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat

Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat Toimetaja Raul Adlas Koostajad: Andras Laugamets, Pille Tammpere, Raul Jalast, Riho Männik, Monika Grauberg, Arkadi Popov, Andrus Lehtmets, Margus Kamar, Riina Räni, Veronika Reinhard, Ülle Jõesaar, Marius Kupper, Ahti Varblane, Marko Ild, Katrin Koort, Raul Adlas Tallinn 2013 Käesolev õppematerjal on valminud „Riikliku struktuurivahendite kasutamise strateegia 2007- 2013” ja sellest tuleneva rakenduskava „Inimressursi arendamine” alusel prioriteetse suuna „Elukestev õpe” meetme „Kutseõppe sisuline kaasajastamine ning kvaliteedi kindlustamine” programmi Kutsehariduse sisuline arendamine 2008-2013” raames. Õppematerjali (varaline) autoriõigus kuulub SA INNOVEle aastani 2018 (kaasa arvatud) ISBN 978-9949-513-16-1 (pdf) Selle õppematerjali koostamist toetas Euroopa Liit Toimetaja: Raul Adlas – Tallinna Kiirabi peaarst Koostajad: A

Esmaabi



Kommentaarid (0)

Kommentaarid sellele materjalile puuduvad. Ole esimene ja kommenteeri



Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute küpsiste ja veebilehe üldtingimustega Nõustun