Sooltepõletik (1)

TALLINNA TEENINDUSKOOL

Merilin Jürine
011K

Bacillus Cerius-Sooltepõletik

Referaat

Juhendaja: Küllike Varik

Tallinn 2011

Merilin Jürine Bacillius cerius

SISUKORD

SISSEJUHATUS...........................................................................................................3
1. BACILLIUS CERIUSE HAIGESTUMINE .........................................................4
2. CHRONI TÕBI.....................................................................................................5
2.1 ÜLEVAADE....................................................................................................5
2.2 TEKKEPÕHJUSED JA MEHHANISMID ......................................................5
2.3 SÜMPTOMID EHK AVALDUMINE..............................................................5
2.4 DIAGNOOSIMINE..........................................................................................5
2.5 RAVIVÕIMALUSED......................................................................................6
2.6 PROGNOOS....................................................................................................6
2.7 ENNETAMINE................................................................................................6
3. KASUTATUD KIRJANDUS................................................................................7
Merilin Jürine Bacillius cerius
Sissejuhatus
Bacillius cerius on sooltepõletik. Kuigi osa inimesi võib olla ilma toidumürgistuste sümptomiteta bacillius ceriuse kandjateks, siis haigustekitajate ülekandmist inimeselt inimesele ei ole täheldatud. Kui toidumürgistus on esinenud , siis on see alati seotud haigustekitajaid sisaldava toidu tarbimisega.
Haigusnähud:

• Äge kõhuvalu ja kõhulahtisus, mis muutub veriseks,
  
• Võib esineda oksendamist.
  
• Palavik on väike
  

Kriitilised toiduained:

• Toorpiim, toorjuust
  
• Toores veiseliha, mis on ebapiisavalt kuumutatud
  
• Juurvilja toorsalatid
  
• Kala kulinaartooted
  
• Esineb inimese soole mikroflooras
  
• Nakatumine toimub fekaal -oraalsel teel
  
• Riis
  
• Vürtsid
  
• Maisijahu
  

Kriitilised punktid:

• Toit on "ohtlikus tsoonis" mitmeid-mitmeid tunde
  
• Toit on aeglaselt mahajahutatud ja uuesti ülessoojendatud
  

Temperatuuri ja pH toime:

• Vastupidav madalatel temperatuuridel ja kasvab ka 3ºC - 5ºC juures
  
• Talub 10-15% keedusoola
  
• 30-60% suhkrut
  
• Kasvu pidurdab sorbiinhape
  
• Hävib 105ºC - 125ºC 10 - 13 minutiga
  
• Hävib rasvarikkas toidus 121ºC juures 17 - 30 minutiga
  

Merilin Jürine Bacillius cerius
Bacillius ceriuse haigestumine
Bacillius cerius võib esile kustuda kahte tüüpi toidust tingitud haigestumist:

Kõhulahtisusega kulgev puhang : Seda iseloomustab pikk peiteperiood , vahemikus 8-22 tundi pärast kontamineeritud toidu söömist. Sel ajal toimub inimese peensooles bacillius ceriuse bakterite kohanemine, paljunemine ja toksiinide produtseerimine. Kõhulahtisusega kulgev puhang esineb bacillius ceriusega arvukuses 105-108 bakterit /g saastunud toidu tarbimise tagajärjel. Toksiinid , mis olid toitu produtseeritud enne toidu tarbimist, üldjuhul kaotavad inimese organismis oma aktiivsuse seedeensüümide ja maohappe madala pH tõttu. Pärast peiteperioodi lõppu peamiseks sümptomiks on vesine kõhulahtisus koos kõhukrampidega ja iiveldusega, oksendamist esineb väga harva. Haiguse ilmnemisel kestab see 12-24 h ning on iselimiteeruv.

Oksendamisega kulgev puhang: Seda iseloomustab lühike peiteperiood, vahemikus 0,5-5 tundi pärast saastunud toidu söömist. Sümptomid, nagu oksendamine ja iiveldus , esinevad suhteliselt kiiresti, mis näitab, et bacillius cerius on produtseerinud toidus suurel hulgal toksiine.Bacillius ceriuse arvukus kontamineeritud tootes võib ulatuda 103- 1010 bakterini/g kohta. Haiguse ilmnemisel kestab see 6-24 tundi ja on iselimiteeruv.

Merilin Jürine Bacillius cerius

Chroni tõbi - Morbus Crohn (ld.k) Crohn`s disease (ingl.k)

Crohni tõbi on kroonilist soole põletikku põhjustav haigus.
Ülevaade
Crohni tõbi on kroonilise põletikulise soolehaiguse vorm(teine põletikuline soolehaigus on haavandiline koliit ), mis tekib tavaliselt noores eas (15-35 a). Crohni tõbi on kõigis soolestiku osades põletikku ja sügavaid haavandeid põhjustav haigus, mis kõige sagedamini haarab peensoole lõpposa.
Haigus kulgeb ägenemiste ja vaibumistega, täielik ravi ei ole võimalik.

Tekkepõhjused ja mehhanismid

Crohni tõve tekkepõhjused on ebaselged. Arvatakse, et päriliku eelsoodumusega inimsetel vallandub organismiimmuunsüsteemis bakteri, viiruse, dieedi või muu väliskeskkonna faktori tõttu reaktsioon , mis põhjustabpüsivat soolepõletikku. Crohni tõve riskifaktoriks on ka suitsetamine . Põletik võib haarata ükskõik millist soole osa suust kuni pärakuni. Kõige sagedamini tekib haigus peensoolelõpposas. Põletik esineb laiguti, osa soolest võib olla täiesti terve. Põletikust haaratud piirkonnas muutub limaskest paksemaks ja tekivad sügavad läbi sooleseina ulatuvadhaavandid, millest võivad kujuneda ka fistlid ehk ebanormaalsed ühendused soolte osade ja ka teiste elundite või naha vahel. Haavandid põhjustavad verejookse ning soole paksenemise tõttu võivad tekkida striktuurid ehk soole ahenemised ning selle tagajärjel sooleummistus. Fistlite tõttu võivad tekkida abstsessid ehk mädakolded. Crohni tõve korral on sagenenud teatud teisi elundeid haaravate haiguste esinemine: liigespõletik, nahamuutused , silmapõletik, maksa- ja sapiteedehaigused.

Sümptomid ehk avaldumine

Crohni tõve avaldumine sõltub haiguse raskusest ja täpsest asukohast. Tüüpiline on kroonilise kõhulahtisuse ja peamiselt paremale alakõhtu lokaliseeruva valu esinemine.
Ka verise väljaheite, kaalulanguse ja palaviku esinemise on tavaline. Pikaaegse verekaotuse tagajärjel võib tekkida aneemia ehk kehvveresus . Fistlite korral esineb mädaeritus pärakuümbruses paiknevatest avadest .

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Diagnoosimine võib olla keeruline, sest sümptomid on haiguse alguses ebatüüpilised ning haigus võib asuda halvasti uuritavas sooleosas. Jämesooles ja peensoole lõpposas asuvaid haavandeid ning võimalikke fistleid ja striktuure saab leida jämesoole kontrastuuringul ja kolonoskoopial. Peensoole uurimiseks tehakse peensoole kontrastuuring. Magu ja söögitoru saab uurida gastroskoobi ehk mao sondiga. Haavanditest võetakse koetükk ehk biopsiadiagnoosi täpsustamiseks. Väljaheidet analüüsitakse sooleverejooksu kindlaks tegemiseks.Vereanalüüs tehakse põletikunäitajate ja verekaotuse määramiseks ning teiste muutuste täpsustamiseks, et hinnata haiguse kulgu .

Ravivõimalused

Ravi eesmärgiks on põletiku mahasurumine. Haigust ei ole võimalik täielikult väja ravida.
Crohni tõve ravi on eelkõige medikamentoosne . Peamised ravimid on sulfasalasiin või mesalamiin ja kortikosteroidid, suu kaudu ja paikselt soolde manustatavatena, sõltuvalt haiguse vormist . Vajadusel antakse põletiku mahasurumiseks lisaksimmuunsupressiivseid ravimeid (asatriopiin, tsüklosporiin, ka metotreksaat) ja metronidasooli.
Lisaks kasutatakse vastavalt vajadusele kõhulahtisuse vastaseid vahendeid ja valuvaigisteid ning kehvveresuse korral raua ja vitamiin B12 asendamist.
Abi võib olla teatud toiduainete vältimisest ( piimatooted , alkohol , vürtsid, kiudainerikkad toidud), aga nende talumine on individuaalne ja üldiselt on soovitav hoiduda nendest , mis vaevusi põhjustavad. Raskel juhul, kui haigus ravimitele ei allu, või tüsistuste raviks, on vajalik teha operatsioon (kuni 70%-l haigestunutest).

Prognoos

Crohni tõbi on krooniline haigus, mis võib vahepeal raviga või iseeneslikult ka üsna pikaks perioodiks taanduda ja peaaegu kaduda, aga kipub siiski isegi peale kirurgilist ravi uuesti tekkima.
Haigus võib olla aktiivne ka suurema osa ajast. Kulg on erinevatel inimestel väga erinev. Haiguse aktiviseerumise perioodil on vajalik ajutine haiguspuhkus, aga raviga suudab enamus inimesi haigusega kohaneda ja nende töövõime püsib. Crohni tõve puhul on vajalik regulaarne kontroll. Haiguse puhul on suurenenud soole pahaloomulise vähkkasvaja risk.

Ennetamine

Crohni tõbe ei saa ennetada.
Merilin Jürine Bacillius cerius
Kasutatud kirjandus:
http://www.bcereuspiimas.edicypages.com/uldiseloomustus/toidumurgistus (16.10.2011)
http://www.inimene.ee/?disease=c&sisu=disease&did=269&idr=oinoxko55lxcVEWPDzCcy1pB105 (16.10.2011)