jälgida, et ta ei vigastaks ennast krambi ajal Liigutusi takistada ei tohi, pea alla võib panna midagi pehmet või hoida pead käte vahel. Tuleks vabastada kaelus, et hingamine oleks vaba ja keerata inimene küljele. Haiget ei tohi jätta järelvalveta seni, kuni ta teadvus täielikult taastub. Kiirabi tuleb kutsuda vaid juhul, kui suur hoog kestab üle 10 minuti või kui hood järgnevad üksteisele, ilma et haige vahepeal teadvusele tuleks. Medikamentoosne ravi Peamine ravi on medikamentoosne - epilepsiavastaste ravimitega. Epilepsiaravimi kasutamine eeldab täpset korrapärasust. Ebakorrapäraselt kasutatav ravim võib halvendada hoo kontrolli. Epilepsiaravi lõpetamine on aeglane, sest vähendamisperioodis suureneb hoo risk. Ravi lõpetamist kaalutakse, kui 2-5 aastat pole hoogusid olnud. Siiski tekivad u. inimestest hood uuesti. Kirurgiline ravi Kirurgiline ravi tuleb kõne alla siis, kui on kindlaks tehtud epileptilisi hoogusid põhjustav
Ameerikas läbi viidud uuringu kohaselt on ärevushäired vähemalt osaliselt pärilikud. Pärilikkuseks hinnatakse umbes 30%, naispatsientide lähisugulastel ilmneb see selgemini, meespatsientide lähisugulastel esineb rohkem alkoholismi. On ka võimalik, et soodumus ärevushäirete tekkeks ja kalduvus depressioonile on omavahel seotud. 4. Ravi Põhilisteks raviviisideks on medikamentoosne ravi ja erinevad psühhoteraapiad. Patsientidel on tihti palju probleeme, mistõttu peab kõiki sümptomeid põhjalikult ravima. Medikamentoosne ravi on tihti üsna pikaajaline ja see peab kestma vähemalt üle poole aasta ka siis, kui patsiendil haigusnähte enam ei esine, sest haiguse taastekke oht pärast lühikest raviperioodi on suur. Seepärast tuleb ravi pikaajalist mõju arvestada juba ravi alustamisel. Enim soovitatakse kasutada antidepressante, sest need on tõhusad ka depressiooni
kühmusid emaka-ristluu sidemetes või emakakaela tagumisel pinnal, tumoroosset massi munasarjades, emakas võib olla kinnitunud retroflektsioonasendis, võimalik on äge kõht. Diagnostika Günekoloogiline anamnees ja läbivaatus, sonograafia, laparoskoopia või laparotoomia Ravi Medikamentoosne või Operatiivne kirurgiline
katkude või näljahädade tõttu hukkunute arv. Iga päev katkeb vägivaldselt vähemalt 100 lapse elu ema ihus. Iga naine, kes kavatseb teha aborti, peaks enne mõtlema tagajärgedele ning arvestama, et võtab ära elu arenevalt inimeselt. Eesti rahva iive on juba alates 1989. aastast olnud negatiivne, seda enam tuleks mõelda, kas abort on kõige õigem valik. (Abort. Hosianna 2016) Aborditegemise meetodid: Kirurgilised meetodid Medikamentoosne abort Tulenevalt Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seadusest on indutseeritud abort Eestis lubatud raseda sooviavalduse alusel kuni 12. rasedusnädalani. Seejärel on tehislik abort lubatud kuni 22. rasedusnädalani viiel juhul: 1. rasedus ohustab ema tervist 2. sündival lapsel võib olla raske vaimne või kehaline tervisekahjustus 3. raseda haigus või tervisega seotud probleem takistab lapse kasvatamist 4. rase on alla 15-aastane 5. rase on üle 45-aastane
MEDIKAMENTNE ABORT Koostajad: Marten Meibaum & Joonas Teppo Mis on medikamentoosne abort? Raseduse katkestamine ravimite(medikamentide), mitte kirurgilise sekkumise abil Abordi läbiviimiseks kasutatakse Eestis kahe medikamendi ... Segu Ainuke abordi tegemise viis, kus ema on beebi aborteerimise ajal teadvusel Ajastamine ja teguviis Medikamentse meetodiga saab rasedust katkestada kuni 63 päeva(9 nädalat) möödumist viimase menstruatsiooni alguskuupäevast Pärast esmast visiiti(raseduse kinnitamine) tuleb arsti külastada kolmel korral: 1. Mifepristooni
psühhiaatrilist anamneesi, pere ja sotsiaalset anamneesi, motivatsiooni hindamist, õigusrikkumisi ja varasemat kokkupuudet raviasutustega. (TAI 2001; Eik et al 2005) 5 4 RAVI Edukaks opiaatsõltuvuse raviks on vajalik komplekse ravi korraldamine, mis hõlmab farmakoteraapiat, psühhoteraapiat ja rehabilitatsiooni. Teatud ravi etappidel on vajalik määrata medikamentoosne ravi. Kuna opiaatsõltuvuse võõrutusseisundeid on sõltlastel raske taluda, pöörduvad nad ka kõige sagedamini raviasutusse (Mumma 2005). Eriravi vajavad inimesed, kes viimase kolme kuu jooksul on keskmiselt süstinud heroiini rohkem kui neli korda kuus (Humeniuk et al 2010). Igal inimesel peab olema ligipääs ravile, mis on koostatud vastavalt tema isiklikele vajadustele (WHO 2008). Opiaatsõltuva patsiendi võõrutus-, asendus- ja toetava säilitusravi vajadust hinnatakse vastava
LO- D RANDID MIINIKUM ANTA- NB! Üle 7 päeva kasutamine = KAATORI ja KÖHA ID GONISTID medikamentoosne PÄRSSIJA riniit D FLUTIKASOON- IPRAPROO- TEOFÜL- ATSETÜÜL- KLEMAS- MONTE- KSÜLOMETA- PROBIONAAT PIUM LIIN SÜSTEII TIIN (I LUKAST SOLIIN
juurde. Vaid idioodid võivad sulle rääkida, et aborti saab ka ise endale teha, näiteks juues palju dzinni, kuumas vannis käies, kõrgelt alla hüpates, trepist alla kukkudes, torgates midagi teravat endale tuppe, tuppe mingeid vedelikke süstides või rattaga konarlikul teel sõites. See on vale ja väga ohtlik. Kirurgilised meetodid Vaakumaspiratsioon Hüsterotoomia abort Südamesse süstimise abort Menstruaalne väljavõtmine Medikamentoosne abort Antiprogesterooni abort Prostaglandiini abort Kuidas toimitakse pärast aborteeritud beebide surnukehade korral? Tuleb toimida vastavalt "Jäätmeseadusele". Lastakse wc-potist alla. Rasedusvastased vahendid ja medikamendid. Kombineeritud pillid SOS- pillid Emakasisene vahend ehk spiraal Süstitavad hormonaalsed vahendid ja plaastrid Pildid
Soovitada säilitada sobiv kehakaal õige toitumise ja kehalise aktiivsuse abil. 25-29,9 Madala kalorsusega dieet ja suurem kehaline aktiivsus, et ei kaasne haigusi mõõdukalt vähendada kehakaalu. 25-29,9 Medikamentoosne ravi koos madala kalorsusega dieedi ja kaasnevad haigused kehalise aktiivsusega 30-39,9 Medikamentoosne ravi, kui teistest ravivõtetest ei ole abi olnud 40+ Kirurgiline ravi, kui teistest ravivõtetest ei
Viimane sõltub suuresti elualalhoiutehnoloogiast ja on erinevates maades määratud erinevalt: Eestis 22. rasedusnädal, USA-s 20., Inglismaal 24. nädal. Inimene võib oma raseduse katkestada juhul, kui : 1. rasedus ohustab raseda tervist; 2. sündival lapsel võib olla raske vaimne või kehaline tervisekahjustus; 3. raseda haigus või tervisega seotud probleem takistab lapse kasvatamist; 4. rase on alla 15-aastane; 5. rase on üle 45-aastane. On olemas ka Medikamentoosne abort, see on raseduse katkestamine ravimite abil. Medikamentoosne abort loetakse toimunuks, kui rasedus lõpeb ilma kirurgilise sekkumiseta. Mifepristooni ja misoprostooli kombinatsioon on väga efektiivne kuni 63-päevase raseduse katkestamisel erinevate uuringute andmetel (erineval annustamisel) on meetodi efektiivsus keskmiselt 95% (83-98%). Eestis on naistel abordiõigus aastast 1955. Eesti Vabariigis on raseduse
Raseduse katkemise sümptomid Veritsus - määrivast pruunikast veritsusest kuni rohke heleda vereerituseni alakõhuvalud, pingetunne alakõhus, ristluu piirkonna valu ultraheliuuringul on lootehoidla tühi, puudub lootel südametegevus või esinevad verevalandused lootekestade vahel, platsenta all Mis edasi saab? Jälgimistaktika - jälgitakse naise rasedust, kui ei ole tugevat verejooksu või põletikutunnuseid medikamentoosne ravitaktika - tugevama verejooksu korral manustatakse emaka kokkutõmbeid soodustavaid ravimeid, et kiirendada väljumist kirurgiline taktika - kirurgiline eemaldamine emakast Tervelt 50% juhtudest jääb raseduse katkemise põhjus ebaselgeks. http://www.kliinikum.ee/naistekliinik/images/sto ries/haigused_naiste/raseduse_katkemine1.gif Raseduse katkemise järel vereeritus võib kesta 1-3 nädalat Günekoloogiline järelkontroll toimub 2 nädala jooksul
vastupanu õhuvoolule ja selle muutumist ravimite manustamisel (Raivio ja Siimes 1999). Ravi: Patsiendi ja arsti koostöö astmakoolitus lapsele alates 2 5 aastast, noorematel vanematele Sümptomite esilekutsuvate tegurite väljaselgitamine ja nende mõju vähendamine füüsiline koormus, gripivastane vaktsineerimine alates üle 3 aastaste, allergeenidest hoidumine Astma medikamentoosne püsiravi ja jälgimine Astma ägenemiste ravi, hooravi Kasutatud kirjandus Annus, T., Julge, K., Kivivare, M., Putnik, U., Ress, K., Vasar, M., Veidrik, K. (2009). Astma lapseeas Eesti ravijuhend. Eesti Immunoloogide ja Allergoloogide Selts. www.eestiarst.ee/static/files/001/ea1003lk207-226.pdf (03.11.2014) Valman, B. (1998). Lapse tervise käsiraamat. Tallinn: Varrak. Raivio, K., Siimes, M. (1999). Lastehaigused. Tallinn: Medicina. Abrahams, P. (2006)
vastupanu õhuvoolule ja selle muutumist ravimite manustamisel (Raivio ja Siimes 1999). Ravi: Patsiendi ja arsti koostöö – astmakoolitus lapsele alates 2 – 5 aastast, noorematel vanematele Sümptomite esilekutsuvate tegurite väljaselgitamine ja nende mõju vähendamine – füüsiline koormus, gripivastane vaktsineerimine alates üle 3 aastaste, allergeenidest hoidumine Astma medikamentoosne püsiravi ja jälgimine Astma ägenemiste ravi, hooravi Kasutatud kirjandus Annus, T., Julge, K., Kivivare, M., Putnik, U., Ress, K., Vasar, M., Veidrik, K. (2009). Astma lapseeas Eesti ravijuhend. Eesti Immunoloogide ja Allergoloogide Selts. www.eestiarst.ee/static/files/001/ea1003lk207-226.pdf (03.11.2014) Valman, B. (1998). Lapse tervise käsiraamat. Tallinn: Varrak. Raivio, K., Siimes, M. (1999). Lastehaigused. Tallinn: Medicina. Abrahams, P
tavaliselt siis, kui see hakkab nende elu tõsiselt segama. Näiteks ei julgeta enam kodust välja minna, välditakse rahvarohkeid kohti, kinniseid ruume või muid hirmu tekitavaid situatsioone. Foobiatest on võimalik vabaneda, kuid see protsess on pikk ja keeruline. Foobiate ravi on kompleksne. Olenevalt foobia raskusastmest ja selle esinemise kestvusest on ravi võimalused erinevad. Parima tulemuse annab medikamentoosne ravi koos psühhoteraapiaga. Kognitiivne käitumisteraapia aitab inimestel oma hirmudega toime tulla ja neid ise juhtima hakata. Hirmuga on vaja õppida koos elama. Oluline on teadvustada selle tekkepõhjuseid ja seda säilitada aitavad mõtlemis- või käitusmismustrid. Kui hirm on õpitud emotsioon, siis on võimalik õpitut ka unustada ja selle asemel tõhusamaid kohanemisreaktsioone omandada. Tähtis on endale teadvustada, et foobia saab alguse meie mõtetest ning me ei allu oma mõtetele,
.................. 5 2.2.Käitumishäire................................................................................................ 5 2.3 Kombineeritud tüüp....................................................................................... 6 3. ELU HÜPERAKTIIVSE LAPSEGA............................................................................ 7 3.1. Ravi.............................................................................................................. 7 3.1.1.Medikamentoosne ravi............................................................................ 7 3.1.2. Teraapilised vormid................................................................................ 8 3.1.3. Dieet...................................................................................................... 8 KOKKUVÕTE............................................................................................................ 9 KASUTATUD ALLIKAD..........................................
medikamentoosset ravi. Psühhoteraapia on depressiooni ravis tihti väga mõjus. Rääkimine annab võimaluse näha asju erinevate nurkade alt ning leida sel viisil lahendusi. Peamiselt kasutatakse depressiooni ravis kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, suhete teraapiat ja psühhodünaamilist teraapiat. Sageli kombineerivad psühhoterapeudid erinevaid meetodeid. Üldiselt soovitatakse depressiooni raviks kasutada ravimeid, kui depressioon on mõõdukas või raske. Medikamentoosne ravi on alati tõhusam, kui seda kombineerida psühhoteraapiaga. Depressiooni ainult leevendavad antidepressandid. Antidepressandid mõjutavad tasakaalu nendes aju osades, mis reguleerivad meeleolu, reaktsiooni stressile ja füüsilisi tunge nagu uni, söögiisu ja seksuaalsus. Kuidas toetada depressioonis olevat teist inimest? Ole mõistev! Suhtlemisel võib depressioonis inimene käituda nii, et tunneb end ise halvasti, eemale tõrjutud ja väsinud
· EKG · Pulmonaarse funktsiooni uuring · RÖ uuringud 10 Lihashaiguste ravi · Ravivõimalused äärmiselt limiteeritud · Ravi eesmärk: olemasolevate võimete maksimaalne säilitamine, deformatsioonide ja kontraktuuride vältimine · Keskendutakse toetavale hooldusele, komplikatsioonide vältimisele, elukvaliteedi parandamisele 11 Lihashaiguste ravi Liikumisravi ja abivahendite kasutamine Medikamentoosne ravi Kirurgiline ravi Psühholoogiline nõustamine Logopeediline nõustamine Hingamist toetav ravi Asendravi Maksimaalselt eduka ravi eelduseks on haiguse varajane avastamine! 12 Lihasdüstroofiate ennetamine · Ennetamine hetkel veel võimatu, sünnieelne diagnoosimine amnioni- vedeliku uuringuga · Liigeskontraktuuride, luuliste deformatsioonide tekke vältimine ning liikumisvõime säilitamine füsioteraapia
· Kombineeritud UD+UV Sümptomid ja kliiniline leid Vb asümptomaatiline Sügaval epigastrumis tuntav näriv ja kõrvetav valu Tühja kõhu valu Selga kiirguv valu haavandi perforatsioon pankreasesse või mujale retroperitoneaalruumi Täiskõhutunne, oksendamine pülorostenoos Aneemia krooniline veritsus Palpatsioonil epigastrumis difuusne hellus Hellus kergel palpeerimisel või peritonism tüsistunud haavandtõbi Ravi Medikamentoosne paraneb >90% haavanditest PPI Antibiootikumid Kirurgiline ravi Näidustused: Tulemusteta konservatiivne ravi Tüsistus Kirurgilise ravi meetodid Maohaavand - Maoresektsioon BI, BII - Vagotoomia + püloroplastika+ haavandi ektsisioon Duodeenumi haavand: - Vagotoomia TV, SV, PV + püloroplastika - Vagotoomia + antrumektoomia - Maoresektsioon BI, BII Click to edit Master text styles Second level Third level
respiraatoriga hingamistegevust q Manustatakse kontraktsioonivõimet parandavaidravimeid (dopamiin jm) Esmase ravi puhul on väga oluline: q Asend q Sedatsioon q Hingamist abistavad protseduurid q Nitraadid q Diureetiline ravi q Digitaliseerimine ja vatsakeste sageduse alandamine q Dopamiini infusioon q Kopsuturset ravitakse ka cpapmaskiga CPAP MASKIGA RAVI NÄIDUSTUSED q Kardiaalse etioloogiaga hingamispuudulikkus(kopsuturse), kui medikamentoosne ja hapnikravi pole piisavad. q Praktikas rahuolekuhingeldust põhjustav südamepuudulikkus, kui hingamislihaste töö on lisandunud, kopsudes kuuldub paisuräginaid ja kopsupildil on paisunähud selgesti lisandunud (interstitsiaalne turse). Ravi nõudva hüpokseemia tunnuseks on sageli haige rahutus. CPAP MASKIGA RAVI VASTUNÄIDUSTUSED q Teadvushäire tõttu hoida hingamisteid avatuna või kui kriitilises olukorras
Uurimine: - Klaudikatsioonivalu ja erektsiooninõrkus, valu lokalisatsioon annab infot ka arteri sulguskohast. Mida kauem valu kestab seisma jäämisel, seda suuremal määral on ületatud vereringe reserv. - Pulsi palpeerimine- labajala pulsside palpatsioon (a. dorsalis pedis ja a.tibialis posterior) - Doppler – ultraheliuuring - Käimistest - Angiograafia Ravi: Suitsetamisest loobumine, Kõndimisharjutused, Medikamentoosne ravi (kolesteroolitaseme normaliseerimine, dieet, atsetüülsalitsüülhape (nt Hjertemagnyl), pentoksifülliin (nt Trental) Intravasaalne või kirurgiline ravi (alates IIb staadiumist) - Intravasaalne ravi – protseduuri käigus laiendatakse juhtetraadi abil soonde viidud balooniga soont, vajadusel asetatakse stent. - Kirurgiline revaskularisatsioon (aortoiliakaalne või femoropopliteaalne šunteerimine). 2
LUUMETASTAASID I · Tekkivad pahaloomulise kasvaja lõppjärgus. · Enamasti rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähi, müeloomi puhul. · Põhjustavad ülemäärast luukoe lagundamist ja luu ainevahetuse häireid. · Kõige sagedamini roietes, lülisambas, koljus, vaagnas, puusaluus ning reie- ja küünarluus. LUUMETASTAASID II · Sümptomid: valu, patoloogilised luumurrud, jäseme funktsiooni kaotus, metaboolsed häired (hüperkaltseemia). · Ravi: medikamentoosne valuravi, luukolde resektsioon või rekonstruktsioon, adjuvantne kiiritusravi. PEAAJU METASTAASID I · Peaaju metastaasid moodustavad ligi poole kõikidest peaaju kasvajatest. · Aju metastaasid diagnoositakse kuni 40%-l vähihaigetest. · Esinemissagedus kasvab. · Sagedamini metastaseeruvad peaajju kopsu- ja rinnavähk ning melanoom. PEAAJU METASTAASID II · 15%-l peaaju metastaaside juhtudest jääb kasvaja algkolle selgitamata.
deformatsioonid võivad tekkida juba mõne aastaga ning liigesekahjustus on ulatuslik. Naistel kaldub RA põhjustama tõsist liigesekahjustust kiiremini kui meestel. Kõrvalhaigused: - Osteoporoos - Amüloidoos - silmapõletik ja suukuivus - Aneemia, - suurenenud südame ja veresoonkonnahaiguste risk Ravi RA ravi on kompleksne: kindel koht on nii erinevatel ravimitel, füsioteraapial, tegevusteraapial kui ka kirurgial. Liigesekahjustust tõkestab peamiselt medikamentoosne ravi. Kuna RA on krooniline haigus, mida praegu pole võimalik täiesti välja ravida, on ravi pikaajaline, isegi eluaegne. Reumatoidartriidi ravis on murrangulise tähtsusega glükokortikosteroidravi kasutuselevõtt 1950. aastatel. RA kirurgias kasutatakse palju erinevaid operatsioone, siin on ära toodud enimlevinud meetodid. Sünovektoomia - liigesekapsel Tenosünovektoomia kõõlusetupp Artrodees jäigastamine Endoproteesimine protees.
● Füüsikalised faktorid (temperatuuri kõikumine, tuul, niiskus,vesi) ● Viirushaigus ( laps jääb nohusse, köhasse või palavikku ja mõne päeva pärast on kehal sügelevad kublad.) MIDA TEHA? ● Jahutage löövet ● Tupsustage kalamiiniga, et vähendada sügelemist ● Võite anda kloorfenamiini siirupit (käsimüügiravim) ● Püüdke meenutada vahetult lööbe tekkimisele eelnenud sündmusi ja selgitada põhjus ● Medikamentoosne ravi sageli ei ole vaja ● Kui lapsel kujuneb anafülaktiline šokk, konsulteerige kohe arstiga TUULERÕUGED Varicella-zoster viiruse poolt põhjustatud infektsioon. Haigus levib otsese kontakti teel villivedelikuga või piisknakkusena sissehingamisel. Tuulerõugehaige nakatab teisi juba päev enne esimeste täppide ilmumist Sümptomid: ● Igas keha piirkonnas sügelevad villid punasel aluspinnal ● Mõne tunniga muutuvad vedelikuga täidetud villideks
prognoosi parandamine. Tähtsaim on riskifaktorite vähendamine: suitsetamisest loobumine kõrge vererõhu ravi füüsiline treening kehakaalu normaliseerumine kolesterooli langetav dieet stressi vältimine Ägeda valuhoo esmaabi Seisatuda, lõpetada töö, istuda või lamada kohe valuhoo tekkimisel kuni valu kadumiseni Kasutada kohe nitroglütseriini, kui valu tekib. Toime saabub 1-2 min.; vajadusel võtta uuesti. Kanda alati kaasas. Medikamentoosne ravi Nitroglütseriin tabletid, aerosool Beetablokaatorid Ca-antagonistid Rahustid Raskekujulist ja süvenevat stenokardiat tuleb sageli ravida kirurgiliselt. MÜOKARDIINFARKT Koronaararterid on sulgunud, südamelihase verevarustus lakkab ja tekib südamelihase nekroos. Isheemiatõve raskeim vorm. Esineb sagedamini meestel üle 40, ja naistel üle 50. Tihti tekib südameinfarkt mitte päeval, vaid õhtul või öösel.
1 Sisukord Mis on abort?........................................................................................................................................3 Aborditegemise meetodid.....................................................................................................................4 Kirurgilised aborditegemise meetodid.............................................................................................5 Medikamentoosne abort...................................................................................................................7 Kuidas toimitakse aborteeritud beebide surnukehadega?................................................................7 Kuidas aidata?......................................................................................................................................8 Abordi tagajärjed......................................................................................
Rusikareeglid : vägivalla ennustamine on seda raskem, mida kitsamat ennustusala nõutakse; struktureeritud instrumendid on paremad kui statistilised; struktureeritud erialane hinnang on parem kui formaalne tunnuste loetelu. Struktureeritud meetodid on nt SARA-peresisese vägivallariski hindam; SRV-20- seksuaalse vägivallariski hindaamine. Soovitused riski alandamiseks peaksid tulenema nende faktorite analüüsist, millest vägivaldne käitumine on tulnud : nt medikamentoosne ravi- ärevus, depressioon; kropsühhoteraapia- krooniline stress; situatsioonilise stressi puhul toetav nõustam, elukoha/töökoha muutmise soovitus; käitumishäiretega seot faktorid- sõltuvushäire ravi. 5. Emotsionaalsete seisundite hindamine kohtuekspertiisil Meeleoluhäired on psüühilise seisundi häired, mille puhul on põhiliseks meeleolu muutus taval. depressiooni või meeleolu tõusu suunas, tavaliselt kaasneb ka aktiivsuse üldise taseme muutus
Ultraheli. Biopsia. Valvur- lümfisõlme biopsia. Täiendav mammograafia. Kasvaja hormoonretseptorite määramine. 2.Diagnostilised ravivõimalused. Diagnoositud rinnavähi raviks on mitmeid võimalusi. Ravi tulemusena võib patsient olla vähktõvest terveks ravitud või vähi levikut on piiratud. 3.Ravi võimalused. Rinna vähkasvaja ravis eristatakse 3 põhilist raviliiki: 1.Kirurgiline ravi. 2.Kiiritusravi. 3.Medikamentoosne ravi. Kogu rinna eemaldamist e. masektoomiat kasutatakse kui tükk rinnas on suur või vähirakke leidub rinna erinevates osades. 3.Ravi võimalused. Kirurgilisele ravile järgneb kiiritusravi, mille eesmärgiks on hävitada võimalikud vähikolded. Kiiritusravi vajadus sõltub sellest, mitu lümfisõlme on kasvaja siiretest haaratud. Kui esineb oht, et vähirakke on ka mujal organismis, määratakse lisaks kirurgilisele ja
infektsioonidele? Kaitsmata vahekorrad, Sageli esinevad alakõhuvalud, Suurenenud, lehkav voolus 3 Millist meetodit kasutatakse raseduse tehislikuks 3 katkestamiseks? Kirurgiline abort - emakaõõne vaakumabrasiooni ja/või küretaazi., Raseduse katkestamine medikamentoosselt st. ravimite abil - “ see on Eestis lubatud alates 2005.a. 3 Eesti seadusandluse kohaselt võib rasedust katkestada naise soovil? Kuni 11+6 nädalat 3 Medikamentoosne abort naise soovil on lubatud kuni... 63 päeva kestnud raseduse korral 3 Medikamentoosse abordi järgselt tuleb teha günekoloogiline läbivaatus... 2 nädala möödumisel abordist 3 Kauem kui 11 ning kuni 21 nädalat kestnud raseduse võib katkestada, kui... rasedus ohustab raseda tervist, sündival lapsel võib olla raske vaimne või kehaline tervisekahjustus, raseda haigus või tervisega seotud probleem takistab lapse kasvatamist, rase on alla 15-aastane, rase on üle 45-aastane
Magu ja söögitoru saab uurida gastroskoobi ehk mao sondiga. Haavanditest võetakse koetükk ehk biopsiadiagnoosi täpsustamiseks. Väljaheidet analüüsitakse sooleverejooksu kindlaks tegemiseks.Vereanalüüs tehakse põletikunäitajate ja verekaotuse määramiseks ning teiste muutuste täpsustamiseks, et hinnata haiguse kulgu. Ravivõimalused Ravi eesmärgiks on põletiku mahasurumine. Haigust ei ole võimalik täielikult väja ravida. Crohni tõve ravi on eelkõige medikamentoosne. Peamised ravimid on sulfasalasiin või mesalamiin ja kortikosteroidid, suu kaudu ja paikselt soolde manustatavatena, sõltuvalt haiguse vormist. Vajadusel antakse põletiku mahasurumiseks lisaksimmuunsupressiivseid ravimeid (asatriopiin, tsüklosporiin, ka metotreksaat) ja metronidasooli. Lisaks kasutatakse vastavalt vajadusele kõhulahtisuse vastaseid vahendeid ja valuvaigisteid ning kehvveresuse korral raua ja vitamiin B12 asendamist.
Tõsise väärarengu, vaimse puudulikkuse või geneetilise hälbega lapse sünni vältimine; Sotsiaalsetel või majanduslikel põhjustel lapse sünni vältimine. Eesti seadustes kasutatakse mõiste `abort' asemel mõistet `raseduse katkestamine'. Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seaduses on viimane määratletud kui "embrüo või loote eemaldamine emakaõõnest kirurgiliselt või ravimite manustamisega" Raseduse katkestamise meetodid: Kirurgilised meetodid. Medikamentoosne abort e. vajalike e.Kirurgiliste meetmetega raseduse meditsiinide manustamise raseduse katkestamine. katkestamiseks. Statistika Click to edit Master text styles Second level Abordi tegemine on viimase kümne Third level aastaga vähenud.
söögitorus neutraalne keskkond) GÖR II Uurimismeetodid: • 24- tunnine söögitoru pH-meetria • Röntgenuuring söögitorust kontrastainega • Endoskoopia- gastroskoopia Ravi: • Voodipeatsi tõstmine (imikud!) • Dieet: tahkem toit, eriti õhtuti, vältida toiduaineid, mis mao tühjenemist aeglustavad: hapud joogid, küüslauk, maitseained jne. • Prokineetiline nt. tsisapriid • Antatsiidne- nt. omeprasool Medikamentoosne ravi peaks kestma kuid GÖR (GERD – gastroesophageal reflux disease) Maopõletik e. gastriit ja maohaavand I • Gastriit võib olla äge või krooniline • Gastriit võib olla - autoimmuunne - bakteriaalne (Helicobacter pylori), sageli kaasneb haavand - keemilise kahjustusega seotud, ravimid – mittesteroidsed põletikuvasased ravimid (ibuprofeen), hormoonravi • soodustab stress Maopõletik e. ... II • H
Magu ja söögitoru saab uurida gastroskoobi ehk mao sondiga. Haavanditest võetakse koetükk ehk biopsiadiagnoosi täpsustamiseks. Väljaheidet analüüsitakse sooleverejooksu kindlaks tegemiseks.Vereanalüüs tehakse põletikunäitajate ja verekaotuse määramiseks ning teiste muutuste täpsustamiseks, et hinnata haiguse kulgu. Ravivõimalused Ravi eesmärgiks on põletiku mahasurumine. Haigust ei ole võimalik täielikult väja ravida. Crohni tõve ravi on eelkõige medikamentoosne. Peamised ravimid on sulfasalasiin või mesalamiin ja kortikosteroidid, suu kaudu ja paikselt soolde manustatavatena, sõltuvalt haiguse vormist. Vajadusel antakse põletiku mahasurumiseks lisaksimmuunsupressiivseid ravimeid (asatriopiin, tsüklosporiin, ka metotreksaat) ja metronidasooli. Lisaks kasutatakse vastavalt vajadusele kõhulahtisuse vastaseid vahendeid ja valuvaigisteid ning kehvveresuse korral raua ja vitamiin B12 asendamist.
üleväsimust, kuid kindlasti võiks kahtlustada ka aneemia olemasolu. Et õigel ajal oma haigusele jälile saada, tuleb iga kahe aasta tagant käia kontrolluuringutel ning teha vereanalüüs. Dieedi osa aneemia ravis: Ainult puudulikust või valest toitumisest tingitud aneemia esineb eelkõige kindlates riskirühmades ja on õigeaegse dieedi korrigeerimisega välditav. Juba tekkinud toitumuslikku aneemiat ainult õige toiduga ravida ei õnnestu, ning vastav medikamentoosne ravi on vältimatu. Dieetravi on siin vajalik sekundaarse preventsiooni seisukohast. Dieedist ei ole abi kujunenud organismi häirunud imendumisvõime tõttu. Sellisel juhul vajab patsient asendusravi. Organismi rauasisaldust reguleerivad... peamiselt raua imendumine peensoole ülaosas, mis omakorda sõltub rauavarude suurusest (rauapuuduse korral imendumisvõime suureneb 34*) ·raua esinemisvorm (heemne või mitteheemne) ja hulk toidus
hemoglobiin vereplasmasse. Erütrotsüütide mehhaaniline vigastamine, alkohol, vale veregrupi ülekanne, bioloogilise päritoluga mürkidega kokkupuutudes. 5. Selgitage mõisteid leukotsütoos, leukopeenia ja leukoos. Kas need iseloomustavad füsioloogilisi või patoloogilisi seisundeid? Leukotsütoos leukotsüüte esineb veres normist rohkem. Võib olla füsioloogiline, medikamentoosne või patoloogiline. Leukopeenia leukotsüüte esineb veres notmist vähem. Patoloogiline põhjus Leukoos leukotsüütide hulga kontrollimatu suurenemine loomal. Patoloogiline põhjus 6. Nimeta vere valgeliblede alaliigid ja nende põhiülesanded. Granulotsüüdid : Eosinofiilid fagotsüteerivad baktereid ja koe laguprodukte, toodavad baktereid tapvaid tsütotoksilisi aineid
............................................................................ 10 4.1.4.Soolalahuseabort................................................................................................. 11 4.1.5.Hüsterotoomia abort............................................................................................12 4.1.6.Menstruaalne väljavõtmine................................................................................. 12 4.1.7.Medikamentoosne abort......................................................................................12 4.1.8.Prostaglandiini abort............................................................................................13 4.1.9.Kuidas toimitakse aborteeritud beebide surnukehadega?................................... 13 KOKKUVÕTE.....................................................................................................................14
Just selliste patsientide puhul võib algajal loomaarstil tekkida küsimus kas opereerida kohe või stabiliseerida loom enne. Autor: David Spreng, PD, Dr. med. vet., DECVS, DACVECC Department of Clinical Veterinary Medicine, Division of Small Animal Surgery, Vet Suisse University Bern-CH, Bern Mittetraumaatiliste ägeda kõhuga kulgevate probleemide loetelu Kohene Kirurgia peale Medikamentoosne ravi kirurgia stabiliseerimist ilma kirurgiata Maosoole trakt Maoummistus X 4 Maokeerd X X Maolaienemine X Mitteläbistav maohaavand X Sooleummistus X
Ravimid alandamine, stressi pinget või hüpertensiooni antagonistid, diureetikumid, vähendamine, ravi. lipiidravimid beetablokaatorid, diureetikumid, Medikamentoosne AKE-inhibiitorid, beetablokaatorid, ravi Ca-antagonistid Ca-antagonistid, nitropreparaadid, AKE- beetablokaatorid, Ca-
4, 5 - sünoovia on jõudnud luuni, tekivad luu erosioonid ja tsüstid (nooleotsad), mis on nähtaval ka röntgenogrammil 6 - fibroosne anküloos. 10 5. RAVI Haigust ennetada ei ole võimalik, kuid leevendamine on kompleksne: kindel koht on nii erinevatel ravimitel, füsioteraapial, tegevusteraapial kui ka kirurgial. Liigesekahjustust tõkestab peamiselt medikamentoosne ravi. Kuna tegemist on kroonilise haigusega, mida praegu pole võimalik täiesti välja ravida, on ravi pikaajaline, isegi eluaegne. Reumatoidartriidi ravis oli murrangulise tähtsusega glükokortikosteroidravi kasutuselevõtt 1950. aastatel. Puhkus ja toitumine - haiguse aktiivses perioodis võimalikult palju puhata. Põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Ibuprofen) vähendavad valu ja põletikku. (Kuld, Sulfasalazin, Penitsilliinamiid võivad vajalikuks osutuda agressiivsemas ravis. Need
tekkimine. Reeglina hakkavad väljastpoolt organismi viidud suguhormoonid ja nende sünteetilised analoogid vähendama organismi poolt toodetavate suguhormoonide hulka ning pärssima sugunäärmete talitust. Sellised muutused kujunevad välja umbes 2-4 kuu jooksul. Juhul kui jätkata nende hormoonide manustamist, taandareneb meessuguhormoone produtseeriv näärmekude, seemnevedelikust kaovad elujõulised spermatosoidid ning mehel kujunevad välja impotentsus ja sigimatus ("medikamentoosne kastratsioon"). Suure riskina võib nimetada esmasteks haiguslikeks nähtudeks vererõhutõusu, südametöö häireid ning kindlasti ka vähkasvajasse haigestumist. Anaboolsete steroidide kasutamise tagajärjel naistel ilmneb välisvaatusel tugev , lihaseline, mehelik keha, intensiivistunud on karvakasv, hääl on tavapärasest mehelikum, jämedam. Kõrvaltoimeks on naistel veel menstruaaltsükli häired ebakorrapärastest menstruaalverejooksudest kuni nende täieliku lakkamiseni.
9. Arvesta tundlikkushäiretega kontrolli vee temperatuuri! 10. Kasuta heaolutunde suurendamiseks deodorante ja/või kreeme. Abistamisel hea vaõimalus patsienti aktiveerida. 11. Riietumisel tegele enne halvatud kehapoole/jäsemega 2 1. Medikamentoosne ravi Urineerimisprobleemid 2. Vedelikubilansi jälgimine 3. Hea hügieen 4. Abivahendid pidamatuse raviks (mähkmed, uriinikogujad jne.) Abivahendite valik sõltub patsiendi liikumisvõimest,inkontinentsuse tüübist ja ulatusest ja patsiendi suutlikkusest vahendit kasutada. 5
kaalukaotus 3 KULG Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus, sümptomid süvenevad tavaliselt aja jooksul. Samuti varieeruvad sümptomid inimestel väga palju. See, kui kiiresti haigus süveneb ja kui raskeks muutub, võib ka palju erineda. Varajasi sümptomeid võib lihtne mitte märgata. Võib alata ühest kehapoolest, ilmudes teisel pool alles hiljem. Kuna parkinsonism on dopamiini vaegus haigus, kestab medikamentoosne ravi elu lõpuni. Ravi Parkinsoni tõbi mõjutab aju närvirakke, mis toodavad kemikaali, mida nimetatakse dopamiiniks. Selle tulemusena väheneb kemikaali tase. Arstid alustavad tavaliselt ravi levodopaga (L-dopa). Aju muudab selle dopamiiniks. Kuna Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus ja ravimitel tekivad küllalt sageli kõrvaltoimed (kõrvetised, segasus, kõhukinnisus, suu kuivamine), on vajalik pidevalt haiguse dünaamikat ja raviefekti hinnata ning vastavalt sellele
ravimite kasutamine koos alkoholi ja teiste KNS depressantidega võib uimasust suurendada! Antikolinergilised ravimid - kolinoblokeerivad kõrvaltoimed! Ravimid võivad erinevas ulatuses kuivatada limaskesti. Ninasisesed glükokortikoidid: Kõrvaltoimed on enamasti lokaalsed, vähene verejooks ninast Leukotreenide retseptorite antakonistid: Kõrvaltoimeid vähe – hästi talutavad. Dekongestantid: Ei tohi kasutada üle 7 päeva (medikamentoosne riniit). Süsteemsed kõrvaltoimed (unetus, närvilisus, ärritatavus) ja kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed (südamekloppimine, hüpertensioon). NB: hüpertensioon, rütmihäired, kilpnäärme ületalitus. Koostoimed: pseudoefedriin võib vähendada beeta-blokaatorite toimet. Naatriumkromoglükaat: Väga hästi talutav, võib kasutada lastel ja rasedatel. 11. Millised on süsteemsete „nohuravimite“ üldised vastunäidustused? Rütmihäired, kilpnäärme ületalitlus, hüpertensioon. 12
(häälehäire), teadvusehäire. Insuldi ravi – patsiendi üldseisundi stabiliseerimine ja ravi; spetsiifiline ravi – trombolüüs (kuni 4,5 t pärast sümptomite algust); neuroloogiliste ja üldmeditsiiniliste komplikatsioonide vältimine ja ravi, rehabilitatsioon, sekundaarne preventsioon. Rehabilitatsioon ja sekundaarne profülaktika. Sekundaarne profülaktika – muudatused elustiilis (suitsetamisest loobumine, muudatused dieedis, kehaline koormus); medikamentoosne riskifaktorite mõjustamine (vererõhk, verepildid, suhkurtõbi); Spetsiifiline ravi antitrombootiline, antikoagulantravi, karotiidne endarterektoomia). Insuldi jääknähud – afaasia, ei kõnni, depressioon, hemiparees, kõrvalabist sõltuvus. 1 a hiljem – 33% surnud. Ajuverevalandus, selle ravi. Oluline kiire diagnoos! Kiire hospitaliseerimine neurokirurgia osakonda – angiograafia. Ravi – * operatiivne ravi – aneürismi klipseerimine, koilimine. * lamamisrežiim * valuvaigistid
lävimist. Alati on oluline varakult tuvastada, mis on lapse tugevad küljed ja püüda neid erineval moel võimalikult palju arendada. Väärtuslikud on individuaalsed vestlused psühholoogi või arstiga, kellel on põhjalikud teadmised ja ulatuslikud kliinilised kogemused autismispektrihäiretest. Aspergeri sündroomiga isikud vajavad regulaarset vestluskontakti sageli muretsemise, masenduse või sotsiaalse eraldatuse perioodidel. Medikamentoosne farmakoloogiline ravi ei ole lõplikult läbi proovitud Aspergeri sündroomi puhul, aga suuremat optimismi on põhjustanud nn. serotoniini tagasihaaret pidurdavad ravimipreparaadid, kuna preparaadil on dokumenteeritud toime obsessiiv-kompulsiivse sündroomi ja depressiooni puhul, mis on Aspergeri sündroomi puhul sageli esinevad lisaprobleemid. Enamik Aspergeri sündroomiga isikuid ei vaja ravi selle traditsioonilises tähenduses. Kooli-
Abort anti põhimõtteliselt ainult siis, kui naine oli liiga haige, et tulla toime rasedusele, kui ta jäi rasedaks pärast vägistamist, või kui ta kartis teha pärilik haigus. Uuringud on hiljem näidanud, et üle poole naised, kes olid eitanud abortide alusel uus seadus, valis teha ebaseaduslik abort. 5 Raseduse katkestamine medikamentoosse meetodiga Medikamentoosne abort on raseduse katkestamine ravimite abil. Medikamentoosse abordi raviskeemides kasutatakse tänapäeval järgmisi toimeaineid: • mifepristoon (antiprogestiin) • metotreksaat (antimetaboliit) • misoprostool (prostaglandiin-E1 analoog) • gemeprost (prostaglandiin-E1 analoog) Nimetatud ravimid põhjustavad esmalt raseduse katkemise ja seejärel emaka kokkutõmbed, looteosiste väljumise ja sellele järgneva vereerituse emakast.
Uriinipidamatus ehk inkontinents ehk kogumishäire. Kusepõis ei ole võimeline uriini koguma ja teatud aeg hoidma. Tekivad põielihase tahtmatud kokkutõmbed. Sümptomitest on iseloomulikud pakiline, sage ja öine urineerimisvajadus ning sealjuures väljuvad uriini kogused on väikesed. Puudub või on kahjustatud peaaju kontroll kusepõie tegevuse üle. Eristatakse tõelist ja mööduvat inkontinentsust. 21. Ravi- ja õendustegevus põiehäirete korral Medikamentoosne ravi Vedelikubilansi jälgimine Hea hügieen Abivahendid pidamatuse raviks Käitumisteraapia Vaagnapõhjalihaste treenimine Elustiili muutmine Invasiivsed meetodid Õenduspedagoogika
hospitaliseerida patsient vähimagi teadvushäire või neuroloogilise leiu korral (diferentsiaaldiagnostiliselt mõelda kõikidele krampide põhjustele) 4 Ravi febriilsete krampide puhul: Vabad hingamisteed: patsient panna küliliasendisse vältimaks aspiratsiooni hingamisteedesse ja kõri sulgumist Medikamentoosne ravi: Diazepam (rectal tube) rektaalselt : alla 10 kg kaaluvatele lastele 5mg üle 10 kg kaaluvatele lastele10 mg Veenitee (i/v diasepaami annus 0,25-0,5 mg/kg, mitte kiiremini, kui 2 mg/min) Ettevaatust!! - veenisisene manustamine võib anda hingamisseiskuse ja vererõhu languse! Monitorjälgimine Kehatemperatuuri alandamine, kui kramp möödunud.
toodud erinevad toidugrupid, mida organism vajab. Püramiidi alumises osas on need toidud, mis peavad moodustama kõige suurema osa meie menüüs ning mida ülespoole, seda vähem tuleb neid süüa. (www.toitumine.ee) 10 Atroofia e. kõhetus on kohastuslik e. adaptiivne protsess, mis seisneb elundi või koe mahu vähenemises, millega kaasneb ka elundi funktsiooni langus. (www.inimene.ee) sellepärast arstid püüavad seda meetodi mitte kasutada range vajaduseta. . ( .., ..) Medikamentoosne teraapia ülekaalulisuse ravimises on tarvis ainult raskete vormide puhul, patoloogia või keerustamiste puhul. See annab abirolli. Preparaate võib jagada kaheks gruppiks: 1. Need, mis alandavad apetiiti ja toitu tarbimist. Sinna kuulub sibutramiin 11. Antakse noorukitele alates 16 a. Ravimine selliste ravimite abil peab olema ainult statsionaarne ja seda määratakse ainult noorukitele, mitte lastele.
kahjustatud pindmise veeniosa nahale tehtud lõigete kaudu. Kahjustuste ulatusest sõltub lõigete arv ja suurus. Peale operatsiooni võib esineda valulikkust haavade piirkonnas. Operatsioonijärgsete tursete ära hoidmiseks, uute veenilaiendite ja trombide tekkimisest kantakse tugisukke ühe kuu joksul. Tänapäeval on olemas palju ilukirurgia teenuseid pakkuvaid asutusi, kus kasutatakse erinevaid ratsionaalseid ravivõimalusi ja kombinatsioone veenilaiendite ravis näiteks : Medikamentoosne ravi Kompressiooniteraapia – spetsiaalse seadmega õige suurusega kompresioonisukkade määramine Skleroseerimine Veenilaiendite opereerimine Endovenoosne laserravi Endovenoosne raadiosageduslik kirurgia Veenide sulgemine bioloogilise liimiga RAVIMTAIMED VEENILAIENDITE RAVIS. Varikoosi raviks võib kasutada ka mitmeid ravimtaimi ja rahvalikke vahendeid. Võib
ülenevate närviteedega. Ajutüve retikulaarne aktiveeriv süsteem ulatub kuni keskajuni. Teatud mõttes ühendab RAS ajutüve ajukoorega. (www.ath.ee). 2. ATH RAVI JA KASULIKUD NÕUANDMED 2.1. ATH ravi ATH raviks on erinevaid võimalusi. Üldiselt ollakse arvamusel, et ATH-ga teismelistele mõjub kõige paremini tablett-ravi ja käitumisteraapia kombinatsioon. 8 Medikamentoosne ATH ravi. Paljusid ATH-ga noori ravitakse edukalt ravimitega. Ravimite vajalikkust hindab psühhiaater. Üldjuhul alustatakse ravi juhul, kui ATH sümtpomid on tugevalt väljendunud ja lapse igapäevane toimetulek on häiritud. Eriti edukas on alustatud ravi juhul, kui ravimid on ainult üks osa üldisest raviplaanist. ATH ravimid ei suuda häiret välja ravida, kuid nad võivad leevendada sümtpomeid, nii et ATH-ga noor tuleb paremini toime kodus, koolis ja teistega suheldes
annaabi.ee 
