· Treeningus antav signaal organismile toimub läbi valgusünteesi · Valgusüntees toimub geneetilise koodi alusel ribosoomides · Signaalvahendiks on mõni treeningus tekkinud ainevahetuse produkt aine, raku purunemisel tekkiv komponent molekul Lihasmassi suurenemine: ei ole selge, mis põhjustab lihase suurenemise · Muuta olemasolevaid lihaskiude (rakke) suuremaks hüpertroofia · Luua juurde uusi lihaskiude (rakke) hüperplaasia Lihase ehitus: lihas lihaskiud müofibrill müofilament aktiin müosiin ristisillake sarkomeer Jõutreeningu tulemusel suureneb müofibrillide arv, selle tulemusel hakkab lihase mass ja ümbermõõt kasvama lihas hüpertrofeerub Kaasajal peetakse selle põhjuseks müofibrillide kahjustuse teket, mida põhjustab lihasele suurte jõumomentide rakendamine. Hüpertroofia aluseks on valgusüntees; suunavad mõjutavad · Pärilikus
Femoro-popliteaalne sundid Femoro-distaalsed sundid Operatsioonitüsistused Haavainfektsioon, haavaääre nekroos 5-44% Süvainfektsioon 3-11% Verejooks 5-9% Sundi ummistumine 2-35% Uus lõikus 4-11% Amputatsioon 2-12% Operatsioonisuremus 1-8% Sundi ummistumine Vahetult tekkinud: Operatsiooniaegne tehniline viga Sundi materjali ebakvaliteetsus Voolitakistus sundist kõrgemal või madalamal Vere hüübimishäire Südame puudulik pumbafunktsioon 1kuu 2 aastat Müointimaalne hüperplaasia veenisundis Müointimaalne hüperplaasia anastamoosipiirkondades Hilised: Aterotrombootilise haiguse suvenemine Jälgimine: Eelneb soone ahenemine, mida saab diagnoosida dupleksuuringu ja rõhu mõõtmise käigus Pikki veenisunte jälgida 1 aasta jooksul Kirurgiline korrektsioon või balloondilateerimine Tähtsus Võib võrrelda ähvardava südame- või ajuinfarktiga Moodustab umbes poole versoontekirurgia töömahust Suured kulutused ühe patsiendi kohta
Irreversiibelne – kahjustuseH2O hulga süvenemisel pole rakkudes asetleidvad muutused enam pöörduvad. Rakkudes kujunevad morfoloogilised muutused, mis on iseloomulikud rakusurmale.Rakkude adaptiivsed muutused (jaotus). Kasvu ja paljunemise muutused (variandid ja lühikirjeldus) 21. Füsioloogiline ja patoloogiline hüpertroofia- Esineb rakkude struktuurikomponentide suurenenud süntees Põhjused: Mehhaaniline (lihaste treening)b) Kasv (kasvufaktorid). Hüperplaasia-A: Füsioloogiline hüperplaasia Kompensatoorne hüperplaasia: suureneb koe mass kahjustuse või osalise eemaldamise järgselt (maksa osalise resektsiooni järel) Hormonaalne hüperplaasia: rinna näärmerakkude paljunemine raseduse ajal B: Patoloogiline hüperplaasia Kasvufaktorite ja hormoonide suurenud stimulatsiooni koostoime tagajärg (nt. emaka endometrioos) Atroofia- Rakkude, koe, organi atroofia, so. eelnevalt normaalselt
Immuunsüsteem- lümfoidne süsteem Antikeha- AK- spetsiifiline valk vereseerumis Vereseerum- vereplasma ilma fibriinita st. hüübimatu vedelik Atoopia- ülitundlikkus Allergia- immunoloogiliste mehhanismide poolt põhjustatud ülitundlikkus Ödeem- turse Eksikoos- dehüdratsioon Südame isheemia- äge/krooniline südamelihase kahjustus Hematoom- sinikas Süstol- südame kokkutõmme Diastol- südame lõdvestus Akromegaalia- väljaulatuvate kehaosade suurenemine Hüperplaasia- rakkude arvu suurenemine/vohamine Hüpertroofia- rakkude mahu suurenemine (taaspöörduv) Vertigo- peapõrutus
värvusega, lõikepinnad struktuuritud Lümfisõlmede hüpertroofia (Fmv) Kasvajalised moodustised südames. Asuvad tavaliselt emakas, südames, pindmistes lümfisõlmedes ja libedikus (Vetnext) Neoplastiline mass südamelihases – lümfosarkoom Lihainspektsiooni otsus • Lümfosarkoomiga looma korjus läheb hävitamisele • Kui surmajärgselt pole võimalik kliinilise pildi alusel diagnoosi panna, tuleb uurida laboratoorselt • Kui histoloogiline diagnoos on lümfisõlmede hüperplaasia, sobib lihakeha tarbimiseks • Seropositiivse veise liha käitlemisele kitsendusi ei kehtestata • Generaliseerunud kasvajalise leukoosi puhul kahjutustatakse kogu rümp ja siseelundid Esinemissagedus • 2012. a 3 juhtumit Võrumaal • 2011. a 1 juhtum Läänemaal • 2010. a 2 juhtumit – Lääne- ja Harjumaal • Kuulub teatamis-ja registreerimiskohustuslike loomataudide hulka Tekkepõhjused • Viirushaigus, tekitaja Retroviridae, Bovine leukemia virus
urineerimine. Segainkontinentsus - on väga sage piiratud liikuvusega eakatel inimestel, kes tarvitavad ravimeid ning kellel lisandub veel nii stressi- kui ka sundinkontinentsuse nähud. Ülevooluinkontinentsus - on üks sagedasematest inkontinentsi tüüpidest eakatel meestel. Selle tähendab uriinileket, mille põhjuseks on ületäitunud kusepõis. See on sagedamini meeste häda, põhjuseks prostata hüperplaasia, harvem ka eesnäärmevähk või kusiti ahenemine. Naistel võib ülevooluinkontinentsust põhjustada kusepidamatuse raviks tehtud operatsiooni tüsistus või vaagnaelundi allavaje. Üldjuhul urineerib patsient vähesel hulgal, uriini voolutugevus on vähenenud, ei suudeta põit täielikult tühjendada ega tunnetata hästi põie täitumist. Funktsionaalset inkontinentsus - on uriinileke terve kusepõie ja ureetraga isikutel,
Võib mõjutada 1. tüüpi diabeedihaigete ja 2. tüüpi suhkrutõvega inimesi ning rasedusdiabeediga rasedaid. Regulaarselt kõrge veresuhkru sisaldus pika aja jooksul (kuude või aastate) võib põhjustada silmade, närvide, neerude ja veresoonte püsivaid kahjustusi Hüperglükeemia põhjused Põhjused: Süsivesikute liigne tarbimine Valu sündroomid Stress ja emotsioonipursud Liigne hormoonide vabanemine verre Neerupealise hüperplaasia Rasedus Korduv verekaotus Vingugaas Hüpoglükeemia Veresuhkru langemine alla normi. Tekib näiteks tugevate, harjumatute kehaliste koormuste või katastroofi korral. Esineb rohkem neil, kes on vähetreenitud ja keha ei oska oma rasvavarasid kasutada. Tekib ka noorukitel suurte alkoholikoguste joomisel, kuna alkoholi ümbertöötlemiseks on vaja energiat (süsivesikuid) ja mittesöömisel langeb noore inimese kehas veresuhkur alla normi. Hüpoglükeemia põhjused
17.JÕUTREENINGU MÕJU LIHASE ARENGULE Jõutreeningu tulemusel suureneb müofibrillide arv, selle tulemusel hakkab lihase mass ja ümbermõõt kasvama lihas hüpertrofeerub. Kaasajal peetakse ka selle põhjuseks müofibrillide kahjustuse teket, mida kutsub esile suurte jõumomentide rakendamine lihasele.Tugev jõutreening võib vähendada lihase liikumisulatust 5-13% ja see võib kesta kuni 48 tundi. 18.SELGITAGE MÕISTE LIHASE HÜPERPLAASIA, TEKKIMISE TINGIMUSED Hüperplaasia uute lihaskiudude (-rakkude) juurde loomine. Hüperplaasia võib toimuda olemasolevate rakkude pikisuunalisel jagunemisel ja/või rakkude tekkel tüvirakkudest (satelliitrakkudest). 19.HÜPERTROOFIA MÕISTE, TEKKIMISE TINGIMUSED.Hüpertroofia olemasolevate lihaskiudude (-rakkude) suuremaks muutmine. Hüpertroofia aluseks on valgusüntees ribosoomides. Suunavad/mõjutavad tegurid: pärilikkus ja treeninguvälised tegurid (toitumine, hormoonide sisaldus veres), aga ka anaboolsed
rakkudes tingitud pöörduvast kahjustusest 3. Homeostaasi näited. · Pöörduv kahjustus taastub, ei põhjusta · Temperatuuri homeostaas pöördumatut kahjustust ja rakusurma · Ioonide h. 10. Mis on atroofia , hüpertroofia, hüperplaasia? · Kolesterooli h. · Adaptiivsed muutused · Valgusünteesi h. · Atroofia raku suuruse vähenemine · Tüvirakkude h. · Hüpertroofia raku suurenemine 4. Mis on peamised haigusteni viivad · Hüperplaasia rakkude arvu kõrvalekalded või defektid rakkudes
Apoptoos: tuuma ja tsütoplasma kondenseerumine, raku lagunemine apoptootilisteks kehakesteks. Apoptootiliste kehakeste eliminatsioon naaberrakkude fagotsütoosi teel. Nekroos ehk kärbus mitmesuguste kahjustavate tegurite toimel tekkiv rakkude programmeerimata surm. Kudede hävimine elusas organismis, haaratud võivad olla üksikud rakud, elundite osad või terved organismid . 16. Mõisted: atroofia, hüpertoofia, hüperplaasia, metaplaasia, düsplaasia. Atroofia ehk kõhetus- eelnevalt normaalselt välja arenenud elundi või koe mahu vähenemine langenud funktsionaalse aktiivsuse korral. Hüpertroofia elundi või koe mahu suurenemine. organismi koemahu suurenemine, suurenenud funktsionaalse aktiivsuse korral. Hüperplaasia e.liigkasv: rakuhulga suurenemisest tingitud koemahu kasv. Metaplaasia ehk koeteisumus
õ limaskesta põletik bronhiaalnäärmete · Alveooli põletikuline haigus. obstruktiivne protsess kopsukoes poolt põhjustatud verevooluga vatsakese i hüpertroofia ja de kopsuhaigus ehk kopsu aeglaselt kopsuarteritesse suurenemine rõhu s hüperplaasia. vahesein parenhüümis progresseeruv tõusust kopsuringes t Avaldub kroonilise ad on protsess, mida e produktiivse köhana hävinenu iseloomustab
probleeme nii pereelus, suhtumises töösse kui ka ühiskonda laiemas kontekstis. (Aumees 2010). Arvestades, et eesnäärme kasvajaline muutus leitakse ühel viiendikul juhtudest meestel, kelle vanus on alla 50 eluaasta, ja järgmise elukümnendi jooksul tõuseb protsent kuuekümne ligi, võib arvata, et üheks kasvaja arengut mõjutavaks teguriks on pikaajaline organismi mõjutav krooniline haigusprotsess. (Sakr jt 1994). Arvatakse, et eesnäärme hüperplaasia võib olla immuunsüsteemi poolt reguleeritud põletikuline haigus (Karmer jt 2002.), sellest tulenevalt on eesnäärme suurenemine seotud immuunsuse häirega ning sellele järgneva eesnäärme epiteelirakkude hüpertrofeerumisega. (Gleason jt 1993). On leitud, et 3039milliliitrise(ml) eesnäärmemahuga meestest esineb põletikku ainult 9%-l, seevastu üle 80 ml eesnäärmemahu korral esineb põletikku 60%-l meestest (Silverio jt 2003).
südamelihase hapnikutarve; otsene südame pärgartereid lõõgastav ja neis verevoolu suurendav toime · P.o.absorbeerub täielikult, kuid allub esmasele maksapassazhile, eritub rinnapiima; metaboliseerub ja väljub uriiniga inaktiivsete metaboliitidena, T1/2 2t · Kõrvaltoimed: peavalu, kuumahood, soojatunne, peapööritus, vererõhu langus ja pulsisageduse tõus; jalgade tursed. Iiveldus ja kõhukinninsus ning allergilised nahareaktsioonid. Mööduv igemete hüperplaasia, vanematel meestel on mööduv rindade suurenemine. Müokardi isheemia süvenemine Kaltsiumi kanalite blokaatorid Verapamiil · Näidustused: hüpertensioon, stenokardia, supraventrikulaarsed tahhüarrütmiad, atriaalsed automatismid · Imendub p.o.hästi, biosaadavus ~20%, ~70% eritub metabliitidena uriiniga, osa metaboliite on aktiivsed, ~20% roojaga, T1/2 ~7t, läbib HEBi ja platsentaarbajääri · Ca2+ blokeeriva toime tulemusena neg inotroopne toime ja
Ealise arengu varajastes faasides jagunevad kõik rakud kiiresti Enamik dif. rakke ei jagune vaid asendatakse tüvirakkude abil o Lühikese elueaga rakud (vererakud, seemnerakud) o pika elueaga rakud (maksarakud) o jagunemisvõime kaotanud rakud (närvirakud) Rakkude kasvumudel Hüpertroofia rakkude arv jääb samaks, aga rakud ise suurenevad patoloogiline füsioloogiline Hüperplaasia , rakkude suurus jääb samaks, aga nende arv suureneb patoloogiline füsioloogiline Atroofia väheneb raku maht väheneb rakkude hulk RAkkude suurus sõltub : gen määratkusest vanusest mitoosi faasist varuainete hulgast Rakkude jagunemine Mitoos: eukarüootsete rakkude jagunemine mille tulemusel moodustuvad kaks identset diploidse kromosoomistikuga tütarrakku Meioos:
- Testosteroon-5α-reduktaasi inhibiitorid (finasteriid). Kasutamisnäidustused ja kõrvaltoimed. Finasteriid inhibeerib ensüümi, mis konverteerib testosteroonist dihüdrotestosterooni. (joonis selle kohta oli üleval, fig 35.3). Sellel aktiivsel metaboliidil on suurem afiinsus kui testosteroonil androgeeni retseptoritele eesnäärmes. Finasteriid imendub peale suukaudset manustamist hästi, poolestusaeg on 7h ja väljutatakse uriini ja fekaalidega. Kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral. - Anaboolsed steroidid (nandroloon, metandriool), nende farmakokineetika, toimed ainevahetusse ja elunditesse (süda, maks, suguelundid jt) ja kõrvaltoimed, kasutamisnäidustused. Anaboolsete steroidide kuritarvitamine. K. Vahenõmm 2018 Androgeene on võimalik keemiliselt modifitseerida, et rohkem avalduks anaboolsed ja teised mõjud. Näiteks nii, et suureneks valkude süntees ja lihased areneks mitte proportsionaalselt. Kliiniliselt kuigi palju kasu ei ole.
ajaline järgnevus, doos-sõltuvus, spetsiifilisus, sobivus bioloogilise taustaga ja eelnevate uuringutega, bioloogiline tõepärasus, eksperimentaalsed andmed, analoogia KOED Atroofia ehk kõhetus- eelnevalt normaalselt välja arenenud elundi või koe mahu vähenemine langenud funktsionaalse aktiivsuse korral Hüpertroofia elundi või koe mahu suurenemine. organismi koemahu suurenemine, suurenenud funktsionaalse aktiivsuse korral Hüperplaasia e.liigkasv: rakuhulga suurenemisest tingitud koemahu kasv Düsplaasia- diferentseerumishäire. Näit. Dysplasia epithelialis- healoomuline epiteeli diferentseerumishäire Metaplaasia ehk koeteisumus. keskkonna tingimustes vähemvastupidavate rakkude asendumine mingit teist tüüpi rakkudega (vastupidavamate rakkudega). Tekib ebasoodsate välistingimuste korral. Taaspöörduv kvalitatiivne ehituslik muutus kudedes, mille käigus üht
tagajärjel nt vereringe lakkamine põhjustab infarkti selles koes, mida ta verega varustab ja rakud hukkuvad. Gangreen põhjuseks väliskeskkonna tegurid. Kuiv gangreen kärbunud surnud koed kuivavad ega lagune, säilitades oma kuju. Niiske gangreen kärbunud kudedes areneb roiskumine mikroobide toimel, koed muutuvad lagunevaks haisvaks massiks. Hüpertroofia on elundi suurenemine rakkude suurenemise tagajärjel, kui elund suureneb rakkude arvu suurenemise teel on hüperplaasia. Füsioloogiline hüpertroofia normaalne nt. lihased suurenevad treenides. Patoloogiline hüpertroofia elundi kahjustuse tagajärjel allesjäänud rakud suurenevad kompenseerimaks funktsiooni kadu. Asendav hüpertroofia nt ühe neeru eemaldamisel suureneb teine neer funktsiooni kompenseerimiseks. Regeneratsioon ehk taasteke hävinud koe taastumine säilinud koeosade paljunemise teel. Füsioloogiline regeneratsioon nt nahaepiteeli pidev uuenemine. Repraratiivne regeneratsioon
tagajärjel nt vereringe lakkamine põhjustab infarkti selles koes, mida ta verega varustab ja rakud hukkuvad. Gangreen – põhjuseks väliskeskkonna tegurid. Kuiv gangreen – kärbunud surnud koed kuivavad ega lagune, säilitades oma kuju. Niiske gangreen – kärbunud kudedes areneb roiskumine mikroobide toimel, koed muutuvad lagunevaks haisvaks massiks. Hüpertroofia – on elundi suurenemine rakkude suurenemise tagajärjel, kui elund suureneb rakkude arvu suurenemise teel on hüperplaasia. Füsioloogiline hüpertroofia – normaalne nt. lihased suurenevad treenides. Patoloogiline hüpertroofia – elundi kahjustuse tagajärjel allesjäänud rakud suurenevad kompenseerimaks funktsiooni kadu. Asendav hüpertroofia – nt ühe neeru eemaldamisel suureneb teine neer funktsiooni kompenseerimiseks. Regeneratsioon ehk taasteke – hävinud koe taastumine säilinud koeosade paljunemise teel. Füsioloogiline regeneratsioon nt nahaepiteeli pidev uuenemine
Mõnikord esineb papilloome ka trahhea alaosas, bronhides. • Anogenitaalsed tüükad. Põhiliselt välisgenitaalidel, perianaalselt. 90% HPV-6 ja -11. • Emakakaela düsplaasia, neoplaasia. Pap-proovis esinevad koilotsüütsed rakud. HPV-16, 18, 31, 45 ja harva teised on seotud intraepiteliaalse tserviksi neoplaasia ja vähiga. 40…70% düsplaasiatest regresseerub. Diagnostika. • Tsütoloogia: ogarakkude hüperplaasia, liigne keratiiniekspressioon. Koilotsüütsed (vakuoliseerunud tsütoplasmaga) lameepiteelirakud. • Valikmeetodid in situ hübridisatsioon ja PCR (emakakaelaproovidest, koematerjalidest). • Võimalik ka Southern blot, immuunfluorestsents, elektromikroskoopia. • Kultuuris ei kasva. Antikehi ei määrata (v.a. teadusuuringutes). Ravi ja profülaktika. Kosmeetilistel põhjustel eemaldatakse, kasutades krüoteraapiat või keemilisi vahendeid, kuigi taasteke on sage. Kõripapilloomide
Laibad on 9 limased ,nahal on hüpereemiast tingitud punased täpid, epidermis laguneb ja irdub, võivad esineda haavandid. Silmad ja lõpused on tugevasti kahjustatud , palja silmaga nähtavad siseorganite muutused piirduvad liigveresusega. Alaägeda ja kroonilise mürgistuse korral domineerivad lõpustes turse ja epiteeli hüperplaasia, maksas ,neerus ja kõhunäärmes nii nekrobiootilisi kui ka proliferatiivseid muutusi. Alati on neil juhtudel kalal tugev naftaasaaduste lõhn ja maitse. 2) M-74 sündroom M74 on Läänemeres vabalt elavate lõhede ja nende järglaste haigus. Paljudel Rootsi ja Soome jõgedesse kudema tulevatel lõhedel, nii emas kui isaskaladel, täheldatakse ebanormaalset, laperdavat või kõikuvat liikumist. Selliseid kalu leidub sagedamini suuremate isendite hulgas
17 Silelihastel puuduvad kõrgelt struktureeritud neuromuskulaarsed ühendused – innerveerivad närvikiud pärinevad autonoomsest närvisüsteemist. Innerveerivad närvikiud omavad paksemaid ümaraid piirkondi, mida nimetatakse laienemusteks. Laienemustest vabanevad virgatsained laia sünaptilisse pilusse, mida nimetatakse difuusseks ühenduseks. Hüperplaasia (loeng, lk 70) 6. Kehavedelikud: jaotus, keemiline koostis ja ainete tsirkulatsioon. Ekstratsellulaarne ja intratsellulaarne vedelik. Ööpäevane vedeliku tasakaal. Akvaporiinid. Vee omadused (L, lk 2) Sellest 2/3 (~28 l) moodustab intratsellulaarne vedelik ja 1/3 (~14 l ) ekstratsellulaarne vedelik. Intratsellulaarne: lümf Intratsellulaarne vedelikuruum ei ole kompaktne, vaid moodustub kõikides organismi rakkudes olevate vedelikuruumide summana
bakteriaalse mürosinaasi (tioglükosidaasi) toimel nendest tekkivatest isotiotsüanaadist e. sinepiõlist, nitriilist, oksasolidiintioonist (OZT) ning tiotsüanaadist. Mürosinaas hävib keetmisel. · Mürgisus. Kuigi inimese kohta andmed puuduvad, inhibeerib tiotsüanaatioon (CNS-) loomadel joodi omastamist kilpnäärme poolt, mille tulemusena tekivad jood-pöörduv (iodine-reversible) hüperplaasia, kilpnäärme hüpertroofia (nn. kapsa ja kaunviljade struuma) ning kasvupidurdus. OZT, inhibeerides joodi liitumist vastavate lähteühenditega, inhibeerib ka türoksiini sünteesi. · Isotiotsüanaadid omavad embrüotsidaalset toimet ning põhjustavad loote kaalu alanemist. Isotiotsüanaadid ja mõningad glükosinolaadid (näit. sinigriin), mitte aga tiotsüanaadid, on mutageensed Amesi testis. oksalaadid
Papillaarne T1-tuumor võib piirduda lobektoomiaga Lümfadenektoomia lümfisõlmede haaratuse korral. Tentraalne profülaktiline lümfadenektoomia (LS haaratus ei ole diagnoositud): medullaarne alati, papillaarne T3/T4, follikulaarne pole vaja (hematogeenne levik). 47. Kõrvalkilpnäärme kirurgilised haigused. Diagnostika ja ravi. Kirurgilisele lahendamisele kõrvalkilpnäärme haigustest kuuluvad adenoom, hüperplaasia, kartsinoom. Need haigused on enamasti asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult hüperkaltseemia tõttu. Vereproovis ongi tõusnud parathormooni tase, seerumi Ca, ALP, seerumi P on langenud. Haiguse väljendusteks võivad olla neerukivid, KNS häired (psühhoosini välja), kõhukinnisus, peptiline haavand, äge pankreatiit, luuvalu osteitis fibrosa cystica (intensiivne luukoe resorptsioon, luukoe asendumine fibrooskoega, tsüstilised moodustised).
Nende bioloogiline aktiivsus tuleneb nii lähteühendi kui ka inimese seedekulglas esineva bakteriaalse mürosinaasi (tioglükosidaasi) toimel nendest tekkivatest isotiotsüanaadist e. sinepiõlist, nitriilist, oksasolidiintioonist (OZT) ning tiotsüanaadist. Mürosinaas hävib keetmisel. Kuigi inimese kohta andmed puuduvad, inhibeerib tiotsüanaatioon (CNS-) loomadel joodi omastamist kilpnäärme poolt, mille tulemusena tekivad jood-pöörduv (iodine-reversible) hüperplaasia, kilpnäärme hüpertroofia (nn. kapsa ja kaunviljade struuma) ning kasvupidurdus. OZT, inhibeerides joodi liitumist vastavate lähteühenditega, inhibeerib ka türoksiini sünteesi. Tulemuseks on rottidel joodi manustamisega mittepööratav nn. brassica seed struuma. Lisaks struumale (inglise k. goiter või goitre) põhjustavad progoitriin ja epigoitriin oma nitriilmetaboliitide kaudu ka maksa ja neeru laienemist ning surma. Loomadel on täheldatud ka sapijuha hüperplaasiat, hepatotsüütide
konverteeritakse testosteroonist) signaalidele, mistõttu arenevad naissoole iseloomulikud tunnused (nt arenevad rinnad, häbememokad, kliitor) Sekundaarse soodeterminatsiooni arenguhäireid kui sekundaarsed sugutunnused ei ühti gonaadisooga nimetatakse pseudohermafrodismiks XX-indiviididel, kellel toimub androgeenide üleproduktsioon munasarjades või neerupealistes on välimuselt mehed (kaasasündinud adrenaalne hüperplaasia) * Munasarjad ja Mülleri juha derivaadid (emakas, munajuhad ja tupe ülemine osa) arenevad normaalselt kuna AMH ei ole ja Wolffi juha derivaate (munandimanused, seemnejuhad, seemnepõiekesed) ei produtseerita, välised sugutunnused maskuliniseerunud * Puudub ensüüm (21-hydroxylaas), mistõttu testosteroonilaadsed steroidid akumuleeruvad ja seonduvad androgeeni retseptorile Mis struktuurid arenevad Mülleri juhast, Wolffi juhast ja
nii väljendunud kui emakakeha osas. Emakakaelas suureneb elastsete kiudude arv, sidekude muutub kohevamaks, veresoontevõrgustik tiheneb, verevarustus paraneb. Emakakaelakanali sisemine ja väline suue on suletud, kanal täidetud limaga. Korduvsünnitajatel raseduse viimastel kuudel emakkaelakanal laieneb, tema avatus on kuni 1cm. Tupp Tupeseinte elastsus ja venitatavus raseduse ajal tõuseb, selle põhjuseks on lihas- ja sidekoe hüperplaasia ja hüpertroofia. Tupe limaskest pakseneb ning verevarustus pareneb. Limaskest on niiske, suureneb ka tupesisaldise hulk kuna transudatsioon suureneb. Ravimite imendumine on raseduse ajal tupe limaskesta kaudu parem kui rasedusväliselt. Südame- vereringeelundkond Raseduse ajal kohanevad süda ja vereringe uute, suuremate nõudmistega. Raseduse ajal eksisteerib ju naise organismis veel lisavereringe - platsentaarne vereringe. Vere üldmaht suureneb raseduse ajal 1-1,5 l võrra
Suitsuȱsissehingamineȱ Takistused hingamisteedes Hingamisteedeȱspasmȱ Kunstlikȱhingamisteeȱȱ Rohkeȱlimaȱ Sekreediȱpeetusȱ Eksudaatȱalveoolidesȱȱ Sekreetȱbronhidesȱ Võõrkehaȱhingamisteedesȱȱ Füsioloogilised tegurid Allergilisedȱhingamisteedȱ Bronhideȱseinteȱpaksenemineȱ Astmaȱ (hüperplaasia)ȱ Kroonilineȱobstruktiivneȱ Infektsioonȱ kopsuhaigusȱ NärviȬȱjaȱlihastalitluseȱhäireȱȱ 2. klass: füüsiline vigastus 421 Aspiratsiooni risk (00039) (1988) 11. valdkond: turvalisus/kaitse 2. klass: füüsiline vigastus Definitsioon Risk seedekulgla sekreetide ning tahkete või vedelate võõrkehade sattumiseks trahheasse või bronhidesse. Riskitegurid
annaabi.ee 
