Ümbrisega üheahelaline RNA viirus 7 serotüüpi, Euroopas sagedaseim 1. serotüüp Epidemioloogia Zonoos Urbaanse marutaudi korral on 90% nakkusallikaks koerad ja kassid. Metsamarutaudi korral rebased ja kährikkoerad (70%) Ülekanne: Haigete loomade süljega (hammustus, lakkumine) Kornea transplantatsioon, organtransplantatsioon, aerosoolide sissehingamine Marutõbi Eestis 2003 aastal tuvastati 814 marutaudi surnud looma metsloomade suukaudse vaktsineerimise programm 2009. aastal registreeriti kolm marutaudi juhtu loomadel ( kolm rebast) 2009 aastal registreeriti 2332 loomahammustust 2008. aastal vajas kaitssüste 577 inimest, kolm neist said lisaks immunoglobuliini 1986. aastal suri 10aastane tüdruk Kliinik 1. Inkubatsiooni periood 14-60 päeva ( 10 päeva - 20 aastat) 2. Prodromaalne periood 50%-l haigetest, kestab 2-10 päeva - peavalu - palavik - nõrkus - väsimus
a. Alexander Ure ja Alfred Garrod poolt 1873. a. kirjeldas William Hammond liitiumbromiidi mõju mania sümptomite vähendamisele 1886. a. kirjeldasid Carl Lange ja Fritz Lange liitiumi lühiajalist ning pikaajalist (profülaktilist) ravitoimet depressioonile 1940.-dad aastad 1950-60 teostas Mogens Schou kliiniliseid eksperimente, kus kinnitas liitiumi efektiivsust mania ravis Farmakoloogilised aspektid : Liitium imendub kergesti suukaudse manustamise järgselt Parenteraalseid ravimvorme pole Seerumi maksimaalne kontsentratsioon saabub 1-2 tunniga, aeglaselt vabanevatest vormidest 4 tunniga Liitium ekskreteeritakse peaaegu täielikult neerude poolt, poolestusaeg jääb 14-30 tunni vahele Liitiumi ravi tõhusus Tõenduse tase 1 - Ägeda bipolaarse mania monoteraapias - Ägeda bipolaarse depressiooni monoteraapias - Monoteraapiana bipolaarse mania säilitusravis - Monoteraapiana kiiresti vahelduvate
metamfetamiini tekitatud mõnutunnet ja uuestikasutamist. Uuringus osales 10 metamfetamiini sõltuvuses olevat isikut, kes muid ravimeid ei kasutanud ja kellel polnud muid psühhiaatrilisi probleeme peale nikotiinisõltuvuse. Uuring kooskõlastati riiklike institutsioonidega ja see vastab Helsingi deklaratsiooni eetilistele standarditele. Kasutati topelt-pimedat ristuva disainiga platseebovõrdlusega uuringu mudelit. Kõik uuritavad hospitaliseeriti kogu uuringu ajaks. Topiramaati kasutati suukaudse ravimvormina minimaalses toimivas annuses kas 100 või 200 mg ööpäevas, mis jagati kaheks võrdseks annuseks (50 või 100 mg), millest esimene manustati õhtul kl 20:00 ja teine hommikul kl 8:30 ja seda 2-3 päeva järel (esmaspäeval, kolmapäeval ja reedel) 3 nädala jooksul (3x3 päeva). Platseebokapslid olid topiramaadikapslitega väliselt täiesti sarnased. Metamfetamiini süstelahus vastas kvaliteedinõuetele ja seda kasutati annuses 15 või 30 mg ööpäevas..
kasvava kokapõõsa lehtedest. Kutsutakse veel kokaks, charlieks, triibuks ja valgeks. Müüakse pulbrina, mis puhtalt on enamasti täiesti valge. Kokaiini tõmmatakse ninna või süstitakse. Ninna tõmbamisel algab toime mõne minuti pärast ning kestab umbes 40 minutit. Süstimisel algab toime mõne sekundi jooksul ja kestab umbes 20 minutit. Levinum manustamisviis on kokaiini ninnatõmbamine. Uimasti suitsetamise, süstimise või suukaudse manustamisega võivad kaasneda eluohtlikud mürgistused. Kokaiinist kujuneb tugev sõltuvus juba peale esimest tarvitamist. Kuigi seda kasutatakse enim mõnuainena, on kokaiin ka tuimesti, mida kasutatakse meditsiinis silma-, kurgu- ja ninaoperatsioonidel. Ka oli aastani 1903 tuntud joogi "Coca-Cola" sees teatud hulk kokaiini. Paljude arvavates, on kokaiin märk, et kuulud rikaste ja ilusate hulka. On tõsi, et kokaiinitarvitajate hulgas on mitmeid kuulsaid inimesi
või ilma. Campylobacter – verine kõhulahtisus + palavik. Noroviirus, rotaviirus – vesine kõhulahtisus. Algloomad (giardiaas – Giardia lamblia) – püsiv kõhulahtisus. 14. Kerge kõhulahtisus. Milliseid soovitusi anda ja milliseid ravimeid võiks kasutada. Nende ravimite toime põhimõte. Juua piisavalt vedelikku (Värska). Vedelik peaks olema gaseerimata. RehydronOptim suukaudse lahuse pulber (glükoos, naatriumkloriid, naatriumtsitraatja kaaliumkloriid). Loperamiid – opioid, mis ei läbi HEB, puudub analgeetilinetoime-vähendab soolte peristaltikat. Kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi. Diosmektiit (Smectapulber) – looduslik alumiinium-magneesium silikaat, ei imendu, adsorbeerivate omadustega, katab seedetrakti limaskesta ja kaitseb ärritajate eest. Võib kasutada ka väikelastel. Aktiivsüsi (söetabletid, Sorbexkapslid) – adsorbeerivad omadused
Toime saabub kuni 30 minuti jooksul ega ole sugugi nõrgem kui lihasesisese või nahaaluse süstimise puhul.( OPERATSIOONIJÄRGSE VALU RAVI) Ei tohi unustada manustada kõiki arsti poolt määratud tablette ja kapsleid! Kergem on valu ennetada kui tugevat valu ravida. Ravimeid võib manustada ka küünaldena pärasoolde. Toime saabub isegi kiiremini kui suukaudsel manustamisel. Ravimite kõrvaltoimed ei olene tavaliselt manustamisviisist. Süstimisel ei ole eeliseid ravimi suukaudse või küünaldena manustamise ees. Valu võib leevendada ka külma kotiga, operatsioonipiirkonda toestavate sidemetega, köhimise ja liikumise ajal kõvasti kätega haavale surudes, võttes võimalikult mugava asendi ja lõõgastudes.( OPERATSIOONIJÄRGSE VALU RAVI) Et patsient sai kvaliteetne ravi, väga oluline küüsida patsiente kas on temal allergiast või muudest probleemidest, mis ta on ilmnenud mõne ravimi kasutamisel, kõikidest haigustest, mida
Paiksed seenevastased ravimid Paiksed seenevastased vahendid (kreemid, lakid) võivad parandada ja mõnikord ravida küüneseent vaid kerge küüne kahjustuse korral, mis piirdub vähem kui poolega küüne välimisest servast. üldjuhul ei suuda paiksed vahendid üksinda küüneseent välja ravida, kuna nad ei imendu piisavalt läbi küüneplaadi. Nad on aga kasulikud kombinatsioonis suukaudsete ravimitega. Samuti paikse ravimi jätkamine peale suukaudse ravimi lõpetamist võib vähendada haiguse taastekkimise võimalust, selle sagedust või raskusastet. Kreeme, geele ja lahuseid kasutatakse tavaliselt 1-2 x/p, lakki 1-2x /näd. Neid kantakse nii küüne peale kui võimalikult sügavale küüneserva alla. Oluline on regulaarselt eemaldada kahjustunud küüneosa ja puderjat massi küüne alt. Paremaks toimeainete imendumiseks tuleb lihvida kahjustunud küüneosa pinda ja seda kindlasti enne ravilaki pealekandmist. Parem efekt saavutatakse
infektsiooni allikas. Paiksed seenevastased ravimid Paiksed seenevastased vahendid (kreemid, lakid) võivad parandada ja mõnikord ravida küüneseent vaid kerge küüne kahjustuse korral, mis piirdub vähem kui poolega küüne välimisest servast. üldjuhul ei suuda paiksed vahendid üksinda küüneseent välja ravida, kuna nad ei imendu piisavalt läbi küüneplaadi. Nad on aga kasulikud kombinatsioonis suukaudsete ravimitega. Samuti paikse ravimi jätkamine peale suukaudse ravimi lõpetamist võib vähendada haiguse taastekkimise võimalust, selle sagedust või raskusastet. Kreeme, geele ja lahuseid kasutatakse tavaliselt 1-2 x/p, lakki 1-2x /näd. Neid kantakse nii küüne peale kui võimalikult sügavale küüneserva alla. Oluline on regulaarselt eemaldada kahjustunud küüneosa ja puderjat massi küüne alt. Paremaks toimeainete imendumiseks tuleb lihvida kahjustunud küüneosa pinda ja seda kindlasti enne ravilaki pealekandmist
Parenteraalseid süstitakse, inhaleeritakse. Enteraalseid ravimeid saab ise kergesti manustada. Parenteraalne vajab spetsiaalset aparatuuri. 29. Millised manustamisviisid kuuluvad seespidise manustamise alla? Suukadune, keelealune ja pärasoole kaudne manustamine 30. Põhjenda, miks manustamine suu kaudu ehk peroraalne manustamine on ohutu? Üledoosi korral võib ravimi väljutada (oksendamisega) ja ravimid ei imendu kohe verre. 31. Mis on suukaudse manustamise puudused? haige võib unustada ravimit võtta, eksimise võimalus, oksendamise korral ravim läheb kaduma, ravim tehakse kahjutuks seedetraktis, vastastikune toime toiduga, aeglane toime 32. Millal saabub toime suukaudsel manustamisel? umbes 20-30 minuti jooksul, sõltub seedetrakti täitumise astmest ja ravimvormist 33. Ravimvormid, mida saab manustada suu kaudu: PULBRID, KAPSLID, TABLETID, DRAŽEED,
nulli Säilitada seedetrakti Funktsioon Immuunsussüsteemi säilitamine ManustamineToitmine makku Toitmine peensoolde ToitelahusedIsoosmolaarne segu 1kal/ml Hüperosmolaarne 1- 2kal/ml Spetsiaalsed segud ( puudub valk, K, Na) Nutricomp Parenteraalne toitmine toitmise põhjused Kirurgiliste protseduuride järkselt Hulgitraumade järkselt Raskete põletuste järkselt Sepsise korral Haavaparandamise kiirendamiseks Raske kõhulahtisus või oksendamine Suukaudse dieedi toetamine Anoreksia Toitelahused Perifeeria kaudu glukoos, 8 elektrolüüdid, dekstroos 5-10%,aminohapped 3-8,5%kasutavad lühiajaliselt tsentraalse veeni kaudu dekstroos 25-70%, aminohapped,vitamiinidLipiidne emulsioon koosneb rasvhappest ( 10- 20%) isotooniline rasvemulsioon katab 60% energia vajadusest
Enteraalseid ravimeid saab ise kergesti manustada. Parenteraalne vajab spetsiaalset aparatuuri. 46. Peroraalse manustamise eelised võrreldes parenteraalse manustamisega? 47. Millised manustamisviisid kuuluvad parenteraalse manustamise alla? Peroraalne, sublingvaalne, rektaalne. 48. Põhjenda, miks manustamine suu kaudu ehk peroraalne manustamine on ohutu? Üledoosi korral võib ravimi väljutada (oksendamist esile kutsudes) ja ravimid ei imendu kohe verre. 49. Millised on suukaudse manustamise puudused? 50. Millises seedetrakti osas toimub suukaudsete ravimite imendumine? Kui kiiresti saabub toime suukaudsel manustamisel? 51. Millised manustamise viisid on eelistatud lastel? 52. Milliseid ravimvorme eelistatakse lastel? 53. Manustamine keele alla ehk sublingaavlne manustamine? Millal saabub toime keele alla manustamisel? Toime saabub 30 sekundi 2 minuti jooksul, maksimaalselt 5 minuti pärast. 54. Millised manustamisviisid kuuluvad välispidise manustamise alla
Säilitusravi. Pärast ägeda seisundi leevenemist on soovitatav jätkata ravi sama antipsühhootilise ravimiga, mida tarvitati haiguse ägedas faasis. Säilitusravimi annus on tavaliselt 25 % kuni 50 % madalam annusest, mida patsient sai ägeda seisundi ajal. Säilitusravi korral kasutatakse palju pikatoimelisi depoosüste, mida tavaliselt süstitakse 2 -4 nädala järel. Selline tarvitamine on sobiv haigetele, kes võivad suukaudse ravimite tarvitamist unustada või kes ei ole huvitatud täpsest ravimite võtmisest. Ravi korrigeerimiseks ja seisundi jälgimiseks tehakse raviplaan. Haiget ja tema pereliikmeid informeeritakse täpselt ravimite tarvitamise korrast ja võimalikest probleemidest. Oluline on teada ägenemise sümptomeid ja ära tunda meelolusid, sest võib tekkida depressioon ja seda on vaja samamoodi ravida ravimite või psühhoteraapiatega.
"Kuiva töö" juures pole kindad vajalikud. · Võimalusel vältige sõrmuste, kella ja käevõrude kandmist. · Kreemitage regulaarselt nahka ravitoimeliste rasvaste kreemidega. · Arvestage, et paljudel kemikaalidel on erinevaid nimetusi. Eri kemikaalide vahel esineb sageli ristreaktsioone. Nahalöövet ravib arst selleks sobivate kreemide või salvidega. Sügelust saab leevendada antihistamiinsete ehk allergiavastase toimega ravimite suukaudse kasutamisega. Erinevad allergia väljendusvormid: Nina ja ülemised hingamisteed allergiline riniit (nohu) ehk heinapalavik ninakinnisus, aevastamine, tilkuv nina, nina sügelemine Alumised hingamisteed kopsudes astma köha, hingamisraskus, mis on tingitud hingamisteede ahenemisest ja võib olla eluohtlik. Nahk dermatiit, nõgestõbi, angioödeem lööve, sügelus, turse Häälekähisemine
· manustamiskoha pindala 6. Mida nimetatakse biosaadavuseks? Retseptoriteni jõudva toimeaine hulga suhe manustatud kogusesse 7 . Mis on esmane maksapassaaz ja millise manustamisega on seda võimalik kas osaliselt või täielikult vältida? Protsessid, mis leiavad aset nii seedetraktis kui ka maksas enne ravimi jõudmist süsteemsesse vereringesse. Vältida: - parenteraalse manustamisega - sublingvaalse manustamisega - osaliselt ka rektaalse manustamisega 8. Kus toimub suukaudse manustamise korral manustatud ravimi nö kadu? 9. Mis on P-glükoproteiin ja mis on selle peamine füsioloogiline ülesanne? Transporterid soole enterotsüütide pinnal. Ravimid, mis PgP-le substraadid, transporditakse osaliselt tagasi soolevalendikku. 10. Kuidas esineb raviaine veres? Milline raviaine fraktsioon avaldab toimet? Nii seotult kui ka vabas fraktsioonis - tasakaal, suhe on püsiv. Toimet avaldab vaba fraktsioon. 11. Kuidas seletada ravimite koostoimeid, mis on seotud
ning pingutusi toidu ja joogi kättesaamiseks. Kurnatud pt. todetakse väheste koguste kaupa mitmel korral päeva jooksul( kuni 6 korda) või pakutakse põhitoitu päeva sel osal, mil pt. on kõige ärksam Ära jäta pt. kunagi söömise ajal üksi ja tähelepanuta Toidukordade vahepeal ära jäta pt. käeulatusse toitu ega jooki. Peale trahheostoomi eemaldamist ei tohi alustada suukaudse toitmisega enne kui neelamisfunktsiooni seisund on hinnatud Söömise järgselt Kontrolli, et pt. suu oleks tühi Hoia pt. püstises asendis(istuvas või poolistuvas või voodis tõstetud peaalusega asendis) 30-60 min. jooksul peale söömist. Neelamisfunktsiooni seisundit peab pidevalt kontrollima ning andma uusi hinnanguid Õe ülesandeks on ka pt. ja tema pereliikmetele düsfaagia olemuse ja põhjenduste
päevad kergel tööl. - Erinevate haiguste vastu vaktsineerimiste vahe peaks olema 2 3 nädalat (v. a. kompleksvaktsiinid). - Vaktsineerimised tuleb teostada vastavalt valmistaja juhendile. - Vaktsineerimise teostab loomaarst. Eesti Ratsaspordi Liit 13 Veterinaaria Edasi vaatame haigusi, mille vastu oleks vajalik hobuseid vaktsineerida: Marutaud Seoses väikekarnivooride suukaudse vaktsineerimisega Eestis on haigusjuhud praktiliselt lõppenud. Vaktsineerimine leebelt soovituslik. · Täiskasvanud hobused - vaktsineeritakse 1 kord kahe aasta tagant. · Varsad, kes on sündinud vaktsineeritud märast tuleks vaktsineerida pärast võõrutamist 6 8 kuu vanuselt. Edasi 1 kord kahe aasta tagant. · Vaktsineerimata mära järglased võib vaktsineerida alates 4 elukuust. Hobuste gripp · Parima tulemuse saavutamiseks oleks hea, kui kõik tallis viibivad hobused on
- Nt Levodopa laguneb kehas dopamiiniks enne sihtmärki, põhjustades iiveldust ja oksendamist. Karbidopa inhibeerib dopa dekarboksülaasi, mistõttu saab kasutada väiksemaid levodopa doose. Karbidopa läbi BBB ei jõua. Parkinsoni tõve vastu. - Nt novokaiin koos adrenaliiniga -> veresoonte ahenemine ja kohalikku tuimestit ei kanta igale poole laiali. Väiksem doos, pikem toime. - Ravimvormid ja ravimi manustamisviisid. - Imendumine seedetraktist - Suukaudse manustamisega - - suus ei imendu (v.a nitroglütseriin, kokaiin), imendub osaliselt maos, enamus aga peensooles. Sõltub motoorikast, seedeensüümidest jne. Kiirem motoorika vähendab viibimist kehas ja imendumist. Alkohol ja CO2 parandavad seda. Adsorbendid ja lima vähendavad. - Maksas võib inaktiveeruda 99% ravimist, kuigi 99% ravimitest võetakse suukaudselt. - - Rektaalsel manustamisel - - ravimi imendumine ühtlaselt. Pole ensüüme, imendumine on kiire, kuid ei
õhus, väljendatud ajukaalu aritmeetilise keskmisena teatud lühikese perioodi (nt 15min) jooksul. Lisaandmetes antakse lühiajalise toime piirnorm aine kohta, mille puhul pole antud andmeid piirnormi lae kohta. Piirnormi lagi lubatud aine maksimaalne kogus õhus, mida määratakse 15 minuti jooksul kiiresti toimivate ainete jaoks. 42. Mis on LD 50 ? Lethal dose Suukaudse mürgistuse korral (mg/kg) aine kogus, mis surmab 50% katseloomadest. 43. Keemilise tolmu ohtlikkus ja toime inimorganismile Püsivus ohtlik osakeste suurusega kuni 5m Kuju ohtlik pikergune, plaadikujuline, kiuline klaas, kvarts, asbest, tekstiil Keemiline koostis tekitab kopsuvähki Allergilisus Ohtlikkus sõltub koostisest, kogusest ja osakeste suurusest. Hingamiselundite kahjustused:
Seostumine DNA polümeraasiga on väiksemal määral kui NRTI-de puhul, mistõttu kõrvaltoimeid vähem. Sellegipoolest ei saa neid üksi kasutada, kuna vastasel juhul tekib nende sidumise kohas mutatsioon. Kasutatakse koos NRTI-dega. HIV proteaasi inhibiitorite toimemehhanism Proteaasi inhibiitorid on disainitud siirdeoleku inhibiitoritena, mis sisaldavad hüdrolüüsile vastupidavat siirdeoleku tetraeedrilist isosteeri. Inhibiitor peab olema mittepeptiid ja väikese molekulaarmassiga suukaudse manustamise võimaldamiseks. Siirdeoleku isosteer seostub aktiivtsentrid tugevamini kui substraat või produkt, mistõttu peab inhibiitor olema siirdeolu isosteeri (hüdroksüetüleenamiini) sarnane. Proteaasi inhibiitorid, PI-d - saqinavir, ritonavir, indinavir, nelfinaqvir HIV-i proteaas katalüüsib peptiidide hüdrolüüsi, mille tagajärjel kapsiid rakus laguneb. Proteaas koosneb kahes identsest subühikust, mille vahel asub aktiivtsenter
(96%) ja DON-na (4%). 5 2.5 Fumonisiinid Fumonisiine produtseerivad hallitusseened Fusarium verticilloides ja Fusarium proliferatum. Enamlevinud on fumonisiin B1 (FB1). Fumonisiini biokonversiooni kohta on üldiselt vähe teada ning tekkida võivaid metaboliite ei tunta. Nähtavasti vatsas toksiin erilisel määral ei lammutu. Arvatakse, et mäletsejad on siiski ühekambrilise maoga loomadest resistentsemad. Katseliselt suukaudse manustamise järgselt väljus enamik toksiinist roojaga ning vereplasmast toksiini ei leitud. Süsteemse manustamise järel kumuleerus kudedesse alla 1% manustatust. 2.6 Patuliin Patuliini produtseerivad perekondade Penicillum, Aspergillus ja Byssochlamis seened, tegu on tsüklilise gammalaktooniga. Patuliini kasutatakse antibiootikumina nii meditsiinis kui veterinaarias G(-), G(+) mikroobide ja mõnede ainuraksete kasvu pidurdamiseks, kuid toksilisus piirab tema kasutamist
Veres esineb viirus lümfotsüütides ja infektsiooniprotsessi käivitamiseks piisab juba väikese arvu viirusega nakatunud rakkude sattumisest või manustamisest vastuvõtlikku organismi. Veise nakatamiseks piisab 0,1 ml haige looma vere nahasisesest manustamisest. Nakatumine toimub ka viirust sisaldava materjali intratrahheaalse või intranasaalse manustamise korral. Vasikad võivad esimestel elupäevadel nakatuda peroraalselt, kuid muutuvad umbes kolmenädalaselt resistentseks suukaudse nakatumise suhtes. Täiskasvanud lehmad võivad nakatuda viirust sisaldavate lümfotsüütidega suguteede limaskesta kaudu, kuid viirusega kontamineerunud sperma pidurdab viiruse tungimist limaskesta. Viiruse tungimine organismi pole veel piisav, et tekiks obligatoorne, kasvaja arenemisega kulgev leukomogeneesiprotsess. Kas ja millises suunas hakkab nakatunud organismis arenema infektsiooniprotsess, sõltub peale viiruse omaduste veel arvatavasti organismi geneetilisest eelsoodumusest ning ka
Sünaptilised sisendid juttkeha medium spiny neuronitele: DA-ergilise sisendi blokeerimise efekti saab vaos hoida m- atsetüülkoliini-retseptorite blokeerimisega, nii vähendades ekstrapüramidaal-nähte. Prolaktiini vabanemise reguleerimine: DA on endogeenne pärssija, mille toime hüpotaalamuses neuroleptikumid kõrvaldavad. Neuroleptikumide manustamise mõju prolaktiinisisaldusele skisofreeniahaige vereplasmas. Ravi algul on järk-järgult suurendatud suukaudse NL annust, mis mõni kuu hiljem on ühtäkki asendatud depoopreparaadiga. Hilisdüskineesia: klassikaliste psühhioosiravimite ohtlikuim kõrvaltoime · Ilmneb pikajalisel ravimisel, eriti vanematel patsientidel · Esimesteks haigustunnusteks on keele pöörlevad & väänlevad liigutused, lisandub huulte imemine & hammustamine & närimisliigutused, viimaks käte & ülakeha tahtmatud liigutused · Põhiliselt pöördumatu
Kitsaspektriline UVB ravi (310-312 nm) on suhteliselt hiljuti kasutusele võetud. Võrreldes laiaspektrilise UVB-ga on see spetsiifilisem, võimaldab pikemat haigusevaba perioodi ja tekitab vähem põletusi. Peale psoriaasi on meetodit edukalt kasutatud ka vitiliigo, atoopilise dermatiidi ja valgustundlike nahaseisundite (eriti polümorfse valguslööbe ehk päikseallergia) korral. 15 PUVA ravi PUVA põhineb suukaudse fotosensibiliseeriva ravimi psoraleeni (methoxsalen) manustamisel ja sellele 2 tunni pärast järgneval naha eksponeerimisel UVA kiirgusele (lainepikkus 320-400 nm). PUVA osatähtsus on piiratum, kuna pikemas perspektiivis on rohkem suurenenud nahavähi risk. Meetodit kasutatakse tavaliselt raskekujuliste nahaseisundite puhul, mis ei allu teistele valgusravi meetoditele. Eestis PUVA ei tehta. UVB valgusravi tuleks kasutada nii tihti kui vajalik ja nii harva kui võimalik. PUVA
Selleks võib olla iga täpselt kvantiteeritav füsioloogiline muutus e. sümptom nagu kasvu aeglustumine või biokeemiline muutus. Sellisel juhul on oluliseks statistiliseks parameetriks effektiivne doos ED50, s.t. doos, mis kutsub esile poole e. 50% antud parameetri väärtuse võimalikust muutusest või mingi füsioloogilise (biokeemilise) protsessi pidurdamise korral IC50, mis vastab inhibiitori doosile, mis põhjustab poole maksimaalsest pidurdusest. Suukaudse mürgistuse korral väljendatakse mürgi annuseid mg või g mürgitatu kehamassi kg või ka kogu tinginimese kohta kehamassiga 70 kg (pestitsiidide korral 50 kg). Mürgistuse e. intoksikatsiooni raskusastme ja ravi tõhususe hindamiseks on väga oluline määrata mürgi kontsentratsioon eelkõige vereplasmas aga ka organismi erinevates kudedes. Eksponeerumine (kontakt, mõju) võib olla: akuutne: kontaktiaeg toksikandiga lühem kui 24 tundi, enamasti ühekordne;
perfuusor. Lisatakse nitroglütseriin, beetablokaator ja aspiriin. Tilkinfusioon füsioloogilise lahusega. Haiglasse jõudes on patsient valudeta ja vererõhk on naasnud 110/70 mmHg tasemele. Analgeesia – valuvaigistamine. Teadmiste kontrolli küsimused 1. Selgitage mõisteid farmakokineetika ja farmakodünaamika 2. nimetage erakorralises meditsiinis kasutatavaid ravimite manustamise viise 3. Kirjeldage kiirabi seisukohast lähtuvalt veenisisese ja suukaudse ravimi manustamise efektiivuse vahet. Põhjendage millega see on seotud 4. Nimetage mõni kiirabis keele alla manustatav ravim 5. Mida peetakse silmas näidustus ja vastunäidustuse all? 4.2. Erifarmakoloogia Sagedamini kiiabis kasutatavad ravimid, nende toime, näidustused ja manustamise viis. 106 ravimi Toimeaine rühm ravimvorm näidustus täiskasvanu annus lapse annus Vastunäidustus märkus
annaabi.ee 
