Väikese amplituudiga GnRH pulsatsioonid -> 2. Pulsside amplituudi suurenemine öösiti -> 3. Pulsside suur amplituud ööpäevaringselt Puberteedi hindamise aluseks on Tanneri skaala Stage 1 – sündides Stage 2 – puberteedi algus Stage 3 Stage 4 Stage 5 - täiskasvanud Patofüsioloogia - teemad • Sugulise diferentseerumise häired • Enneaegne puberteet ja puberteedi hilinemine • Adrenogenitaalne sündroom • Hüpogonadism (üldmõiste) • Hüpogonadism (meestel) • Amenorröa • PCOS • Menopaus ja andropaus • Suguhormoonide liig • Hüperandrogenism Rühmatöö Küsimused teema kohta? (Suguhormoonide ala- ja ületalitluse etiopatogenees) Puberteedi häired Enneagne Hilinemine • Tüdrukutel enne 8. eluaastat • Tüdrukutel pärast 13. eluaastat • Poistel enne 9. eluaastat • Poistel pärast 14. eluaastat
Primaarne Sekundaarne Menorraagia Metrorraagia Menometrorraa Düsmenorröa PMS amenorröa amenorröa gia M Menstruatsiooni Menstruatsioonid Normaalse Tsükliväline või Vererohke (üle 80 Valulikud Psüühilised ja õ pole kunagi olnud e puudumine üle kestvusega menopausijärgne ml) ja kauakestev menstrutsioonid. somaatilised is kuue kuu verejooks, mille veritsus. ( üle 7 päeva) ja sümptoomid, mis
1. Kalendermeetod ei ole efektiivne RVM, sellepärast et.. ... menstruatsioonitsüklite vaheline pikkus ei pruugi olla täpselt päevapealt õige. ... võib midagi sassi minna. 2. Kakestatud vahekord ei ole aktiivne, sest.. ... rasedaks võib ka juba siis jääda kui mehe- ja naise suguelundid puudutavad üksteist. ... juba erektsiooni käigud väljastatakse seemnerakke. 3. SOS-pille on võimalik osta poest ilma retseptita. 4. Laktatsiooni amenorröa tähendab seda, et kui naine on just äsja sünnitanud ja imetab last rinnapiimaga siis naine ei jää mingil kindlal ajavahemikul rasedaks. 5. Naiste steriliseerimine toimub munajuhade läbitavuse katkestamise teel. Meestel toimub steriliseerimine seemnejuhade mõlemapoolse läbilõikamise või blokeerimise abil. Angeliis Pallon
o 75% võimlejaid ei leidnud toetust treenerilt, kui oli vaja reguleerida kehakaalu enne võistlusi o Kehakaalu liigne rõhutamine o Käsk kehakaalu alandada, kuid ilma vastavate soovitusteta o Sportlik tulemus paraneb vaid siis, kui langetate kehakaalu o Pilked, iroonia kehakaalu küsimustes Spordiga tegelevatel naistel võib esineda "sportlase triaad" · Toitumishäired · Osteoporoos · Amenorröa Anorexia nervosa · Kartus kehakaalu tõusu suhtes üle spordiala normväärtuse · Suur kehakaalukaotus · Pidev kartus paista välja ülekaalulisena, isegi alakaalu korral · Enesesisendus, et mingi kehaosa liialt paks on · Naistel vähemalt kolme menstruatsiooni ärajäämine Kehakaalu langus kutsutakse esile · Paksuks tegevate toitude vältimisega · Oksendamise esilekutsumisega · Lahtistite kasutamisega
põletatakse nii kui nii kõik söödud kalorid. Tagajärjed võivad olla aga kõike muud kui positiivsed. Buliimia tagajärgesid on väga palju, loetleks siinkohal mõned olulisemad: elektrolüütide tasakaalu häired, mis võivad viia südamerabanduseni või ajukahjustuseni; hüponatreemia, kus naatriumi tase on veres liiga väike, mis võib põhjustada ajuturset; osteoporoos e. luude hõrenemine; hormoonide tasakaaluhäired; depressioon; unehäired (insomnia); amenorröa (menstruatsiooni puudumine); viljatus, kõrge risk raseduse katkemisele ja lapse surnult sündimisele; diabeet e. suhkruhaigus; - võimalik surm, mille põhjustajaks võivad olla: südamerabandus või -kahjustus, kopsude sissekukkumine, sisemine verejooks, ajurabandus, maksakahjustus, neerukahjustus, pankrease häired, mao rebenemine või muud kahjustused, depressioon ja suitsiid.
Tõhus. Viljakus taastub kiiresti. Pikemas perspektiivis soodne. - Menstruatsioon muutub valulikumaks, vererohkemaks, ei kaitse STLH eest. Paigaldab naistearst. Paigaldatakse tavaliselt menstruatsiooni ajal, aga seda võib paigaldada igas menstruaaltsükli faasis. 7) Rasestumisvastane nahaalune implantaat + Pikatoimeline (pöörduv rasestumisvastane vahend), paigaldatakse kolmeks aastaks, võib vähendada menstruatsiooni verehulka, võib tekkida ka amenorröa, tõhusus on üle 99% jm. - Epilepsia ravis kasutatud teatud antikonvulsandid (krambivastased ravimid) võivad implantaadi rasestumisvastast toimet vähendada. Ettearvamatu mõju menstruaaltsüklile, võib esineda pidev ja/või pikaajaline veritsus ja määrimine jm kõrvaltoimed. Paigaldab naistearst.
rasvkoe hulk miinimumini. *Vee tasakaal väljas kuna on vajalik nn kuiv lihas ja vesi ei lase lihasel välja joonistuda. *Alakaalulisus, tihti buliimia ja anorexia esinemine kuna siia kuuluvad kõik spordialad, kus on tähtis välimus ja see on edu pandiks. *Rohke kaaluga manipuleerimine maadlus, vaja on mahtuda kaalukategooriasse, kõigepealt võetakse alla ja siis süüakse enne võistlust võimalikult palju. *Naistel amenorröa ja osteoproosi esinemine - judo. 23. Naissportlase toitumise eriprobleemid. Toitumishäired. 1. Amenorröa on tervisehäire, mis on menstruatsiooni puudumine selles eas, kus ta peaks olema aga pole seotud rasedusega. Jaguneb: *primaarne amenorröa naistel, kel pole kunagi menstr olnud; *sekundaarne amenorröa, kui korrapärased tsüklid lakkavad. Amenorröa põhjused: *emotsionaalne stress, *negatiivne
- kasvajad või põletik? - pillide kasutamine ilma vahepausideta (7 päevast pausi ei ole) 23. Mida tähendavad mono-ja multifaasilised preparaadid? Kas on kummalgi eeliseid? Kuidas suhtuda kombineeritud preparaatide pausideta kasutamisse? Monofaasilised (21 tabletti sisaldavad ühesuguse doosi hormooni). Multifaasilised (hormooni/hormoonide doosid muutuvad tsükli jooksul). Kas ühel või teisel on eeliseid? Pole kinnitust leidnud. Amenorröa tekkel võivad multifaasilised rohkem sobida. Pillide kasutamine ilma pausideta? Lubatud! Pausideta kasutamine põhjustab rohkem vaheveritsusi. 24. Kommenteeri meetodite kasutuskestvust. Millal milliste preparaatidega on võimalik taas rasestuda? Vastunäidustuste puudumisel teismeliseeast kuni menopausini. Vanuse tõustes on eelistatumad võimalikult madala östrogeeni doosiga preparaadid. Preparaate võib
Esimeste puhul sisaldavad kõik 21 tabletti ühesuguse doosi hormooni, näiteks kolmefaasilises preparaadis aga muutub ühe või mõlema komponendi doos kolmel korral tsükli jooksul. Mitmefaasiliste pillide väljatöötamise ideeks oli vähendada ühe kuu jooksul manustatavat summaarset hormoonide hulka. Sellest tulenev teoreetiline kasu pole aga kinnitust leidnud ning üldiselt aktsepteeritud seisukoht on, et neil eeliseid monofaasiliste pillide ees ei ole. Samas on teatud juhtudel (nt. amenorröa tekkimisel monofaasiliste pillide kasutajal) otstarbekas kasutada just kolmefaasilisi pille. · Toimemehhanismiks samuti ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine ja limaskesta õhenemine. · Õige kasutamise korral on tõhusus 99,97%. · Võivad kasutada kõik sünnitusealised naised. · Lisatoimed: menstruatsiooniga seonduvate valude ja vaevuste leevenemine, premenstruaalsete sündroomide vähenemine, vedelikupeetusest tingitud kaalutõusu ja akne
ut.ee/ARNS/Lastetuabielu.html Ovulatsiooni häired Hüpotalaamiline psühhogeenne stress näljutamine anorexia nervosa - toitumise häire psühho-somaatilise geneesiga. Seotud isu kadumisega, kehakaalu tugeva langusega. Sekundaarse amenorröa ja anovulatsioon. tuumorid traumaatilised kahjustused meningoentsefaliit medikamendid Hüpofüsaarne tuumorid adenohüpofüüsi puudulikkus idiopaatiline
liigutused), ravimparkinsonism (akineesia (liigutusvõime kaotus), hüpomiimia (miimikavaesus), lihaspinge, tegevustreemor), akatiisia (tugev motoorne rahutus); hilisdüskineesia · Mäluhäired · Suukuivus, kõhukinnisus, nägemishäired; higistamine · Kehakaalu suurenemine · Uimasus · Asendihüpotensioon; elektrilised muutused südames · Prolaktiini eritumise suurenemine, sellest günekomastia, Galaktorröa (patoloogiline piima rinnast väljavool)/amenorröa ja häired seksuaalelus Neuroleptikumid suurendavad proolaktiinisisaldust (nad täätavad dopamiinile vastu) PSÜHHOOSIRAVIMITE OHTLIKUIM KÕRVALTOIME · Ilmneb pikajalisel ravimisel, eriti vanematel patsientidel · Esimesteks haigustunnusteks on keele pöörlevad ja väänlevad liigutused, lisandub huulte imemine ja hammustamine ja närimisliigutused, viimaks käte ja ülakeha tahtmatud liigutused · Põhiliselt pöördumatu
vähemalt kahe tunnuse olemasolu kolmest – hüperandrogenism, ovulatoorne düsfunktsioon, munasarjade polütsüstiline morfoloogia. Tehakse LH/FSH suhte test, normaalselt on 1:1, aga PCOSi korral 2:1. Samuti vaba testosterooni määramine vereseerumist jne. 3. Atleetamenorröa ning anorexia nervosast tingitud laborileiu diferentsiaaldiagnostika. Alteetamenorröa algab kollaskehahormooni puudulikkusega, millega kaasneb anovulatsioon ja amenorröa. Sportlastel esineb. Gonadotropiinide kontsentratsioon on normist madalam, sest vastus GnRH-le on nõrgenenud. Enamasti iseloomustavad kolm sümptomit – häirunud toitumine, menstruatsiooni lakkamine ja luutiheduse kahanemine. Anoreksia – kehamass vähemalt 15% normist madalam, 50%-l kaasnev buliimia. Leiuks aeglane südamerütm, madal vererõhk, hüpotermia, kuiv nahk. CRH taseme tõus, kortisooli tõusnud tase.
2. Milline hormoon mõjutab kõige enam lihaskoe arengut ja põhjustab soolisi erinevusi lihasmassi osakaalus keha koostises? Lihaste hüpertrofeerumine jõutreeningu mõjul tuleb meestel selgemini esile kui naistel seoses meesuguhormooni testosterooni kümneid kordi kõrgema tasemega meestel. 3. Selgitage lühidalt, miks peaksid naissportlased vältima rasvkoe osakaalu langust keha koostises alla 17–12% piiri. Suur risk amenorröa (Amenorröa all mõistetakse menstruatsiooni puudumist naistel selles eas, kus see normaalselt peaks esinema, ja juhul, kui selle puudumine ei ole seotud rasedusega) tekkimiseks. Rasvkoe osakaalu alumist piiri, millest alates amenorröa tekkimise oht märgatavalt suureneb, ei ole õnnestunud täpselt määratleda, kuid see on tõenäoliselt individuaalne ja võib olla vahemikus 12–17%. Amenorröaga, sõltumata selle otsestest põhjustest, kaasneb
faktoritega. (Laukkanen E. jt, 2006: 100-103) Kehakaalu hoitakse vähemalt 15% allpool eeldatavat (kas kaalukaotuse tulemusena või ei ole seda kunagi saavutatudki, kehamassiindeks on 17,5 või väiksem. Puberteedieelses eas patsiendid ei võta kasvuperioodil oodataval määral kaalus juurde. 4.1.4 F50.1 Atüüpiline anorexia nervosa Seda diagnoosi tuleks kasutada nendel patsientidel, kellel puudub üks või mitu anorexia nervosa (F50.0) olulisemat tunnust, nagu amenorröa, oluline kehakaalu kaotus, kuid muus osas on neil häirele küllaltki iseloomulik kliiniline pilt. Selliseid patsiente võib kohata üldhaiglates ja ambulatoorsel vastuvõtul. Seda koodi tuleks pidada sobivaks ka patsientidele, kellel on kõik olulised sümptomid, kuid nõrgalt väljendunud. Seda kategooriat ei saa kasutada anorexia nervosa't meenutava söömishäire korral, mille põhjuseks on tuntud kehaline haigus. (Tartu Ülikooli psühhiaatriakliinik 1993). 4.2 Buliimia
Anoreksia Diagnostilised juhised: - Kaalu hoitakse vähmalt 15% allpool eeldatavat - Kehakaalu kaotus on esile kutsutud 'paksuks tegevate toitude' vältimisega ja saavutatakse oksendamise, kõhulahtisuse, ülemäärase spordi, söögiisu vähendavate pretaraatide ja lahtistite kasutamisega - Keha väärtaju mille tõttu püsib tüseduskartus ja kehakaalule rangete piiride seadmine - Endokriinhäired (amenorröa, insuliinitaseme muutus), pubertaalsed muutused hilinevad või peatuvad Ilmingud: - Piirav käitumine süüakse tavalisest poole vähem; lubatud ja keelatud toidud - Toiduga seotud rituaalsed käitumisviisid: aeglane söömine; toiduportsjonite kaalumine; kalorite lugemine; ebatavaline toitude järjekord - Suurenenud vedeliku tarbimine - Toidu peitmine, salaja ära viskamine - Eelistavad madala kaloraaziga toite, väikseid portsjoneid
ei ole naisele iseenesest eluohtlik. Tihti on aga probleemiks naise madal viljakus ja lühem reproduktiivne eluiga hilinenud menstruatsiooni ja/või varajane menopausi tõttu. Väga vähesed FA patsiendid rasestuvad pärast 30. eluaastat. Enamus neist saavutab maksimaalse viljakase 20 eluaastate keskel (keskmiselt 26 eluaastaks). Tegurid, mis mõjutavad FA naiste viljakust ja reproduktiivtervist on peamiselt oligomenorröa, amenorröa, menorraagia tagajärjel tekkiv trombotsütopeenia ja anovulatsioon, varane menopaus ning kiiritus- ja keemiaravi enne tüvirakkude siirdamist. FA haiged on teadlikud oma eluea pikkusest ning riskifaktorist pärandada haigust edasi oma lastele ja seetõttu nad üldiselt ei planeeri ise lapsi sünnitada. Antud fakti tõendab läbiviidud uuring, kus osales 285 FA põdevat ja HSCT (hematopoietic stem cell transplantation ehk luuüdiriirdamine) läbinud naist, kellest ainult
munasarjas folliikuli küpsemist. Progesteroon inhibeerib LH sekretsioon ja seega hoiab ära ovulatsiooni. Muudab K. Vahenõmm 2018 ka emakakaela limaskesta spermidele läbimatuks. Kombineeritult muudavad endomeetriumi selliselt, et implantatsioon ei tekiks. Kõrvalmõjud: kaalu tõus – veepeetus, anaboolne efekt või mõlemad. Kerge iiveldus, kuumahood, pearinglus, depressioon või ärrituvus. Naha muutused – nt akne ja pigmentatsioon. Amenorröa. Trombitekke risk on natuke kõrgem kui muidu. Kõige suurem risk on neil, kes suitsetavad, väga pikalt kasutavad pille (eriti naistel vanemad kui 35a). Risk suurem nende preparaatidega, mis sisaldavad desogestreeli või gestodeeni. Riskifaktoriteks on suitsetamine, kõrge vererõhk, ülekaalulisus. Munasarjade ja endomeetriumi kasvaja tekke risk on väiksem. Väga vähestel tõuseb vererõhk lühikeseks ajaks peale preparaatide kasutamise alustamist. Tekib, sest
· südameklappide proteesid või anamneesis bakteriaalne endokardiit ESV paigaldamise suhtelised vastunäidustused · südamerikked · puusaliigese- või muud liigesproteesid · varasem emakaväline rasedus · varasem väikese vaagna põletikuline haigus · eluviis, millega kaasneb tõusnud risk sugulisel teel levivatetesse haigustesse nakatumiseks · sünnitamata/noor naine · küsitav fertiilsus · emakakaelakanali ahenemine · vererohked menstruatsioonid · menstruatsioonide puudumine e. amenorröa · valulikud menstruatsioonid (raske primaarne düsmenorröa) · endometrioos · emaka limaskesta operatsioonide (resektsioon või ablatsioon) järgselt 5. Sterilsatsioon Sterilisatsioon on lõplik ja pöördumatu kontratseptsiooni meetod. Võimalik on nii naise steriliseerimine munajuhade sulgemise või läbilõikamise teel kui ka mehe steriliseerimine seemnejuha läbilõikamise teel (vasektoomia). Naise sterilistatsioon teostatakse laparoskoopilise operatsiooni teel üldnarkoosis
septide ja sõlmede moodustumine, mis põhjustab sagariku funktsiooni ja vereringe muutust, mille tagajärjeks on maksapuudulikkus ja portaalhüpertensioon Esinemus: 250 juhtu/100000 el. kohta, M/N 2:1 Etioloogia: alkohol, hepatiidid, ravimid ja toksiinid, krooniline südamepuudulikkus jm Sümptomid - üldised (väsimus, iiveldus, täiskõht) - nahk (teleangiektaasiad, erüteem, ikterus) - hormonaalsed (M - karvastik, potents, kuna testosteroon ja östrogeenid; N - amenorröa) - maks esialgu suurenenud, tihe, hiljem väike Maksatsirroos (2) Diagnoosimine: - Kliinik - Labor: protrombiin, AT III ja albumiin, lisaks olenevalt põhjusest ja staadiumist: ammoniaak, transaminaasid, AFOS ja -GT, viirusmarkerid - USG: veresoonte muutus, maksa ebaühtlane pind ja inhomogeenne konsistents, astsiit - Laparoskoopia - Biopsia - Kompuutertomograafia Tüsistused: - portaalhüpertensioon rõhk v.portae>13
• Ajavööndite muutused – Biorütmi muutused • Hormonaalsete ravimite kasutamine • Seksuaalhormoonide kasutamine – Alla 16-17 a.võib tekitada tüsistusi • Menstruaaltsükli häired edaspidi • Mõju luude kasvule Kehalise koormuse mõju: • Sõltub • Regulaarselt harjutajatel häireid vähem • 75% naistel treening tsüklit ei mõjuta • Häirete ilmnemisel katkestada kormus Amenorröa: • Menstruatsiooni puudumine vanuses, kus see peaks esinema • Jaguneb: – Primaarne – menstruatsiooni pole kunagi olnud – Sekundaarne – tsüklite lakkamine • Põhjused: – Suured koormused – Keha rasvasisalduse liiga madal tase – Toitumispiirangud – Emotsionaalne stress – Spordiala iseärasused 2)Keha ehituselt • Pikkus – mehed 10-15 cm pikemad
või nägemishäired. Diagnoosimine Söömishäired Klassifitseerimine Söömishäired (F50) - Anorexia nervosa - Bulimia nervosa Anorexia nervosa · Anorexia nervosale on iseloomulik: süüakse tavalisest vähem (600-1000 kalorit/päevas); iseloomulik on patsiendi poolt esilekutsutud ja/või soodustatud tahtlik kehakaalu alandamine : kehaline koormus, lahtistid, oksendamine; diagnostiliselt oluliseks peetakse ka amenorröa teket, see eelneb sageli olulisele kaalulangusele; tavalised on depressiooni sümptomid ja meeleolu labiilsus; tavaliselt seksuaalne huvi puudub. · kõige sagedamini esineb noorukieas tütarlastel ja noortel naistel; · väga harva noorukieas poistel ja nooremas eas meestel, nagu ka lastel enne puberteeti ja vanemaealistel naistel; · prevalents: 0,37- 4,06/100 000 aastas (ilmselt alahinnatud); · 1% koolitüdrukute ja naisüliõpilaste hulgas; · häire algus enamasti 16.-17.a
hüpereemilised, kiire pulss, kõrgenenud vererõhk Suur annus tajumoonutused nägemistaju, kuulmistaju , irratsionaalne käitumine, jälitusmõtted,rahutus,äng, psühhoos(enamasti skisofreeniataoline) teada vaid mõni surmajuhtum Pikal kasutamisel: immuunsüsteemi nõrgenemine, nina- ja suulimaskesta haigused, hingamisteede infektsioonid, kopsuvähk, peavalud, peapööritus, testosterooni tootmise vähenemine, ebaregulaarne menstruatsioon, amenorröa, iseeneseslikud abordid, loote väärarengud, pidev väsimustunne, apaatia, mälu halvenemine, keskendumisvõime alanemine, hügieeninõuete eiramine, loogika- ning taju väärastumine, depressioon, meeltesegadushood, isiksuse degradatsioon Võõrutus: unehäired, söögiisu vähenemine, keskendumisraskused, rahutus, külmatunne, higistamine, üldine halb enesetunne, kõhulahtisus, krambid SÜNTEETILISED STIMULAATORID Amfetamiin, metamfetamiin, fenmetrasiin, metüülfenidaat
- Düstüümia - Bipolaarne häire - OCD - Sotsiaalfoobia - Sõltuvushaigused - Isiksushäired - ADHD Sportlaste anoreksia - 18% raske, 22% kerge söömishäirega - Tütarlapsed, noored naised Eriline risk sportlastel: võimlejad, kergejõustiklased, pikamaa suusatajad, tantsijad, poksijad/ maadlejad Erinevus - Anorektilised peavad dieeti et kõhnuda, sportlased püüavad paremaid tulemusi. - Sportlaste ’triaad’ – häiritud toitumine, amenorröa, osteoporoos Meditsiinilised komplikatsioonid - Anoreksia koral otsesst nälgimisest ja kehakaalu langusest - Buliimia korral on seoses väljutamise laadi ja sagedusega Kardiovaskulaarsed komplikatsioonid anorexia nervosa - Bradükardia - Mitraalklapi prolaps - Äkksurm - Perifeersed ödeemid - Ülesöötmissündroom Dermatoloogilised - Kuiv nahk - Lanugo – pehme karvkate - Karotenodermia – peopesad ja jalatallad on kollased - Pruritus – sügelemine
(Olulise erandi moodustavad püsiva vaginaalse verejooksuga anorektilised naised, kes saavad hormonaalset asendusteraapiat, kõige sagedamini kontratseptiivseid vahendeid). Samuti võib esineda kasvuhormooni ja kortisooli taseme tõusu, türeoidhormooni perifeerse metabolismi ja insuliini sekretsiooni muutusi. (e) Kui algus on prepuberteedieas, siis organismi pubertaalsed muutused hilinevad või isegi peetuvad (kasvu seiskumine, tütarlastel ei arene rinnanäärmed, primaarne amenorröa; poistel Bulimia nervosa Buliimiahaige piinab end tihti ülesöömisega ning seejärel kas oksendab, võtab lahtisteid, teeb trenni või paastub, et kaal ei suureneks. Ka buliimiku kinnisidee on olla sale, kuid ta ei suuda oma söömist piirata. Buliimia põhjused on psühholoogilised ja tihti tunneb seda põdev inimene, et tal jääb puudu enesekontrollist. Buliimiahood on erinevad - ülesöömist ja oksendamist võib ette tulla
Kl psühhioosiravimite peamised kõrvaltoimed · Ekstrapüramidaalnähud varane düskineesia (keele, näo, ülajäsemete kontrollimatud liigutused), ravim-parkinsonism (akineesia, hüpomiimia, lihaspinge, tegevustreemor), akatiisia 18; hilisdüskineesia · Mäluhäired · Suukuivus, kõhukinnisus, nägemishäired; higistamine · Kehakaalu suurenemine · Uimasus · Asendihüpotensioon; elektrilised muutused südames · Prolaktiini eritumise suurenemine, sellest günekomastia, galaktorröa/amenorröa & häired seksuaalelus · Pahaloomuline neuroleptikumisündroom Sünaptilised sisendid juttkeha medium spiny neuronitele: DA-ergilise sisendi blokeerimise efekti saab vaos hoida m- atsetüülkoliini-retseptorite blokeerimisega, nii vähendades ekstrapüramidaal-nähte. Prolaktiini vabanemise reguleerimine: DA on endogeenne pärssija, mille toime hüpotaalamuses neuroleptikumid kõrvaldavad. Neuroleptikumide manustamise mõju prolaktiinisisaldusele skisofreeniahaige vereplasmas
· südameklappide proteesid või anamneesis bakteriaalne endokardiit ESV paigaldamise suhtelised vastunäidustused · südamerikked · puusaliigese- või muud liigesproteesid · varasem emakaväline rasedus · varasem väikese vaagna põletikuline haigus · eluviis, millega kaasneb tõusnud risk sugulisel teel levivatetesse haigustesse nakatumiseks · sünnitamata/noor naine · küsitav fertiilsus · emakakaelakanali ahenemine · vererohked menstruatsioonid · menstruatsioonide puudumine e. amenorröa · valulikud menstruatsioonid (raske primaarne düsmenorröa) · endometrioos · emaka limaskesta operatsioonide (resektsioon või ablatsioon) järgselt 5. Sterilsatsioon Sterilisatsioon on lõplik ja pöördumatu kontratseptsiooni meetod. Võimalik on nii naise steriliseerimine munajuhade sulgemise või läbilõikamise teel kui ka mehe steriliseerimine seemnejuha läbilõikamise teel (vasektoomia). Naise sterilistatsioon teostatakse laparoskoopilise operatsiooni teel üldnarkoosis
KMI = kehakaal (kg) / pikkus (m)²; kehakaalu kaotus on esile kutsutud “paksuks tegevate toitude” vältimisega: tahtlikult esilekutsutud oksendamise, tahtlikult esilekutsutud kõhulahtisuse, ülemäärase kehalise aktiivsuse, söögiisu vähendavate preparaatide ja/või lahtistite kasutamise teel; oma keha väärtaju, püsib ülekaalukas tüsedusekartus ja oma kehakaalule seatakse ranged piirid; väljendunud endokriinhäired: naistel amenorröa, meestel seksuaalse huvi ja potentsi kadumine (erandi moodustavad anorektilised naised, kes saavad hormonaalset asendusravi, kontratseptiive); kui algus on puberteedieas, siis organismi pubertaalsed muutused hilinevad või peatuvad. Bulimia Nervosa - mõtted keerlevad kogu aeg söömise ümber ja esineb vastupandamatu söömishimu; tekivad liigsöömishood, kus
annaabi.ee 
