Tallinna Ülikool Haridusteaduste Instituut Alushariduse valdkond ERIVAJADUSTEGA LAPSE VAJADUSED JA VÕIMALUSED REHABILITATSIOONIKS Essee Juhendaja: Tallinn 2017 Kõik inimesed erinevad üksteisest vaimsete, psühhomotoorsete võimete, tausta ja isiksuseomaduste poolest. Erivajadusega lapse puhul on tema individuaalsus ja vajadused tema eakaaslastest oluliselt teistsugused ja vajaksid muudatusi tema kasvukeskkonnas või rühma tegevuskavas. Lasteaialaste puhul saame rääkida arengulistest erivajadustest (AEV),
Motivatsioonisüsteemi loomine Riskide ohjamine töökohal Töökeskkonna tingimuste eesmärgipärane parendamine Töökorraldus ja ühiskaitsevahendid Isikukaitsevahendid Tervisekontroll regulaarne töötajate tervise jälgimine Kaebuste esinemine dünaamikas Audiomeetriline uuring Vererõhu ja pulsisageduse jälgimine Lihastoonuse hindamine Müra kuulmiskahjustus preventsiooniga oleme hiljaks jäänud, taastada pole võimalik. Rehabilitatsiooniks kuuldeaparaadi kasutamine. Müra mittespetsiifilised häired üle kesknärvisüsteemi (KNS): väsimus, tähelepanuja kontsentratsioonivõime nõrgenemine, mõtteprotsesside liikuvuse aeglustumine, reaktsiooniaja pikenemine vigade, eksimuste, õnnetusjuhtumite tõenäosuse suurenemine Müra mittespetsiifilised häired üle kesknärvisüsteemi (2): omandamisvõime, mälu halvenemine töö efektiivsuse vähenemine
RAHVALIIT seisab arstide ja õdede palga tõstmise ja tarifitseerimise eest. Meditsiiniõdede keskmine palk peab olema riigi keskmisel tasemel ning arsti keskmine palk riigikeskmisest palgast poolteist korda kõrgem. RAHVALIIDU eestvõttel luuakse toimiv kontroll narkosõltuvust tekitavate ainete leviku üle ja tugevdatakse struktuure, mis peavad tõkestatama nende sattumise riiki.Luuakse struktuurid ja eraldatakse vahendid tulemuslikuks narkoennetustööks ja sõltlaste rehabilitatsiooniks. RAHVALIIT muudab haiglad kasumit taotlevatest äriettevõtetest (aktsiaseltsidest) tagasi riiklikeks raviasutusteks, mille ülesandeks on tagada arstiabi kättesaadavus koguelanikkonnale. RAHVALIIT korrastab ravimituru ja ravimite kompenseerimise- ning hinnapoliitika. Luuakse võimalused odavamate kvaliteetravimite laialdasemale kasutamisele, mis teeb ravimid kättesaadavaks ka madalama sissetulekuga inimestele. HARIDUS ON KINDLAIM TULEVIKUKINDLUSTUS
Filmianalüüs AÜSR 1 Juhendaja: Liina Käär Pärnu 2013 SISSEJUHATUS Filmivalik tulenes autoripoolsest elukutsest. Filmi liigitatakse draama valdkonda. Internet Movie Database (IMDb) reiting filmile on 8,4. Film on toodetud USA's , valminud 2000 aastal ning kestab 1 tund ja 2 minutit. Filmianalüüs on ühes peatükis, mis on jagatud kaheks alampeatükiks. Esimeses pooles käsitlen filmi sisu, sündmusi ja ülesehitust. Teises pooles esitan oma ideid osaliste rehabilitatsiooniks. Seda filmi kasutan ka ise vanglate grupitöödes kinnipeetavatele, et selgitada seoseid sõltuvuse ja kaasõltuvuse vahel ning võimalike sekkumisi olukorra parandamiseks. 1. FILMIANALÜÜS. 1.1. Filmi sisu lühiülevaade Film on jagatud neljaks osaks, algab kevadega ja lõppeb talvega. Filmi keskmeks on perekond emast ja pojast. Kõrvallugudeks on poja suhted oma tüdruksõbra Marioni ja sõbra Tyroniga. Algab lugu situsatsioonist, kus Harri röövib oma ema korterist televiisorit
Üldjuhul õpetatakse puuetega lapsi tavaklassis, vajadusel spetsiaalses õppeasutuses. 2010. a kehtima hakanud uus põhikool- ja gümnaasiumiseadus sätestab hariduskohustuse täitmise ja võimetekohase hariduse omandamiseks senisest enam paindlikku õppekorraldust ning individuaalset lähenemist õpilastele. Tavakoolis võimaldatakse HEV õppuritele järgmisi õppevõimalusi: - tavakoolis, kusjuures vajadusel võib koostada individuaalse õppekava. Puude korrektsiooniks ja rehabilitatsiooniks on ette nähtud vastavad tunnid. - eriklassid tavakoolis. - tavakoolid, kusjuures rehabilitatsiooniplaanis ettenähtud õppeained õpitakse eripedagoogi juhendamisel. Kaasava hariduse praktika aluseks on filosoofia, milles käistletakse erisusi, võimeid ja vajadusi loomulikena ning mis annab võimaluse õppimiseks ja arenguks kõikidele ning väärtustab sealjuures iga kogukonda kuuluva liikme rolli. Kaasavad koolid eeldavad, et kõik õpilased õpivad koos.
sekkumine. Rehabilitatsiooniprotsess algab isiku orientatsiooniga (inglise keeles orientation) ja rehabilitatsiooniprotsessi tervikprotsessi tutvustamisega. (Ibid) Diagnoosimise ehk kliendi vajaduste mitmekülgse hindamise faasis toimub esmane kontakt kliendi ja spetsialisti vahel. Cohen et al (1997) toovad välja, et enne rehabilitatsiooni eesmärgi sõnastamist peab spetsialist kindlaks tegema kliendi valmisoleku rehabilitatsiooniks. Anthony et al (2002) põhjal toimub seejärel valmisoleku arendamine ja keskkonna välja selgitamine, milles klient järgneva 6-24 kuu jooksul muutust soovib. Rehabilitatsiooni üldise eesmärgi saavutamiseks on oluline kliendiga hea kontakti saavutamine, kliendi personaalsete kriteeriumite eristamine, alternatiivsete keskkondade kirjeldamine ja eesmärgi valimine. Klienti tuleb aktiivselt juhendada alternatiivsete võimaluste leidmisel ja valikute tegemisel
Sotsiaalne rehabiliteerimine algab sageli hetkest, kui lõpeb arstlik järelevalve ehk teisisõnu, füüsilise, vaimse või psüühilise puude rehabilitatsioon või alkoholi- või uimastisõltuvuse ravi lõpetatakse. Sotsiaalne rehabiliteerimine on oma ülesande täitnud, kui kliendid saavad iseseisvalt hakkama argipäeva ülesannetega ja on valmis 7 ametialaseks rehabilitatsiooniks või tööks. Tööhõive aktiveerimine ühiskonnas eeldab rehabilitatsiooni võimaluste olemasolu ja lõpuks ka seda, et tööd oleks. 8 3. TEENUSED PUUDEGA INIMESTE TÖÖHÕIVE TOETAMISEKS Eestis saab kutseõpetust 91 kutsekoolis. 1997/1998. õppeaastal olid puudest tingitud erivajadustega inimeste õpperühmad kaheksas kutseõppeasutustes, 1998/1999. õppeaastal kümnes kutseõppeasutuses. Lisaks kutseõppeasutustele on 1996
Vabariiklik Haigla; 2) süstemaatilise meditsiinilise järelevalve tagamiseks võtta IV Vabariikliku Haigla juurde loodud infopangas peale Eestis elavate Tsernobõli aatomielektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisest osavõtnute arvele ka nende lapsed, samuti mujal kiirgustsoonis töötanud isikud ja Eesti Vabariigi nende alade elanikud, kus on tõenäoline radioaktiivne saastatus; 4) Tsernobõli aatomielektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisest osavõtnute rehabilitatsiooniks ja psüühilise stressi kõrvaldamiseks näha ette IV Vabariikliku Haigla Pärnus ja Pirital asuvad taastusraviosakonnad. 8. Teha Eesti Vabariigi Valitsuse 31. augusti 1990. a. määrusega nr. 182 moodustatud ametkondadevahelisele ekspertkomisjonile ülesandeks käesoleva määruse punktis 1 loetletud isikute haigestumise, invaliidistumise ja surma põhjusliku seose kindlakstegemine Tsernobõli katastroofiga. Komisjoni otsused on tervishoiu ja
abivajajad. inimkond motiveeritus oma olukorda parandada on vähene, sest parem toimetulek vähendaks toetusi ja 18. Füüsiline või 24. Mida sätestas soodustusi, sotsiaalne väljund psühhosotsiaalne võime Hammurabi koodeks? ning ettevalmistus igapäevases elus toime tulla Hammurabi õiguskoodeksis 1750 rehabilitatsiooniks pigem Sotsiaalsed sihtrühmad ühiskonnas a.e. Kr. nimetati vajalikuks puuduvad; ei hõlma sugugi võrdset osa, kuid tegevuseks, eriti leskede ja orbude · Paljud kõikide sihtrühmade ühiseks osas, oli abistamisel sel ajal juures teenusepakkujatest osutavad omaduseks on asjaolu, et inimese ülev halastuslik, armuandide või
protsess, kus mitmesuguste tehniliste võtete abil taasluuakse juba hävinud veeökosüsteem. • Tihti on aga endise ökosüsteemi ja liigirikaste koosluste taastamine võimatu, sest paralleelselt veekogu kadumisega on toimunud ulatuslikud muutused valglal. Siis on mõistlikum luua juba asenduskooslustega ökosüsteem, mis ei sisalda kõiki ökosüsteemi komponente ja talitleb mõneti erinevatel põhimõtetel, kuid sobitub paremini valgla iseärasustega. Sellist protsessi kutsutakse ka rehabilitatsiooniks. • Veekogu korrastamine (ka saneerimine) on protsess, mille käigus muudetakse veekogu ja sellega piirnevate alade välisilmet, kuid kus veekogu enda ökoloogiline seisund oluliselt ei muutu. • Regulaarse korrastamise puhul võib kasutada ka mõistet hooldamine ja see on hädavajalik näiteks poollooduslike koosluste säilitamisel. Biomanipulatsioon Meetod veekogu seisundi mõjutamiseks toiduahelate kaudu Veekogude seisundi parandamise meetodid • Altpoolt lähtuvad ("bottom up")
jaotatav kolme faasi : diagnoosimine, planeerimine ja sekkumine. Rehabilitatsiooniprotsess algab isiku orientatsiooniga (inglise keeles orientation ja rehabilitatsiooniprotsessi tervikprotsessi tutvustamisega. (Ibid) Diagnoosimise ehk kliendi vajaduste mitmekülgse hindamise faasis toimub esmane kontakt kliendi ja spetsialisti vahel. Cohen et al (1997) toovad välja, et enne rehabilitatsiooni eesmärgi sõnastamist peab spetsialist kindlaks tegema kliendi valmisoleku rehabilitatsiooniks. Anthony et al (2002) põhjal toimub seejärel valmisoleku arendamine ja keskkonna välja selgitamine, milles klient järgneva 6-24 kuu jooksul muutust soovib. Rehabilitatsiooni üldise eesmärgi saavutamiseks on oluline kliendiga hea kontakti saavutamine, kliendi personaalsete kriteeriumite eristamine, alternatiivsete keskkondade kirjeldamine ja eesmärgi valimine. Eesmärgi sõnastamisel tuleb määratleda kliendi isiklikud eelistused planeeritavas muutuses.
2 rehabilitatsioon võib olla vajalik väga erinevatele haavatavatele sihtgruppidele ühiskonnas, 3 rehabilitatsioon on vajalik inimese integreerimiseks ühiskonda: a. inimese võimalikult suure iseseisvuse ja sõltumatuse saavutamine b. sotsiaalselt väärtustatud rollide saavutamine c. funktsioneerimise parandamine ja rahulolu oma keskkonnas d. rahaliste kulutuste perspektiivne vähendamine. 4 Rehabilitatsiooniks on vajalikud erinevad sekkumised, toetus ja abi (sageli erinevatest valdkondadest). 5 5 Rehabilitatsiooniteenus seevastu täpsemini piiritletud ja reguleeritud sotsiaalhoolekande seaduse (SHS) alusel. Rehabilitatsiooniteenus Sotsiaalhoolekande seaduses: Rehabilitatsiooniteenus on isiku iseseisva toimetuleku, sotsiaalse integratsiooni ja
ning meetodite kasutamisel alandatakse toitelisust ning parandatakse ökoloogilist seisundit. ● Tihti on aga endise ökosüsteemi ja liigirikaste koosluste taastamine võimatu, sest koos veekogu kadumisega on toimunud ulatuslikud muutused valglal. Sel juhul võib luua asenduskooslustega ökosüsteemi, mis talitleb looduslikust teisiti, aga on kooskõlas valgla iseärasustega. Sellist nähtust nimetatakse veekogu rehabilitatsiooniks. ● Veekogu korrastamine (ka saneerimine) on protsess, mille käigus muudetakse veekogu ja sellega piirnevate alade välisilmet, kuid kus veekogu enda ökoloogiline seisund oluliselt ei muutu. ● Regulaarse korrastamise puhul võib kasutada ka mõistet hooldamine ja see on hädavajalik näiteks poollooduslike koosluste säilitamisel. Tehnilistest meetoditest 1. Aeratsiooni meetodid 2. Toiteainete keemiline setitamine ja kemomanipulatsioon 3
igapäevases kokkupuutes müraga. Varem oli tööstusmürast tingitud kuulmiskahjustus Soomes kõige enam levinud ja kindlustus- organisatsioonidele kulukaim kutse- haigus, kuid tänu tõhusale preventsioonile on selle kutsehaiguse esinemissagedus märgatavalt langenud. /9/ Rootsis on 5% töötajatest invaliidistunud müra tagajärjel. Rootslaste arvutuste kohaselt moodustavad tööstusmürast tingitud kuulmiskahjustuse ennetamisele tehtavad kulutused ca 10% (60 milj. SEK) selle kutsehaiguse rehabilitatsiooniks ja kompensatsioonideks kulutatud rahaga (560 milj. SEK) võrreldes. /9/ Eestis registreeritud mürakahjustusjuhtude vähesus viitab olulisele aladiagnostikale: Aasta: 1990 1991 1992 1993 1994 Diagnoositud mürakahjustus juhtude arv: 16 9 21 8 12 /9/ 2.2. Kontorimüra Võimalik, et mitte töö ei tekita alati stressi, vaid hoopis kontorimüra võib olla see, mis ajab inimesi "hulluks". /3/
igapäevases kokkupuutes müraga. Varem oli tööstusmürast tingitud kuulmiskahjustus Soomes kõige enam levinud ja kindlustus- organisatsioonidele kulukaim kutse- haigus, kuid tänu tõhusale preventsioonile on selle kutsehaiguse esinemissagedus märgatavalt langenud. /9/ Rootsis on 5% töötajatest invaliidistunud müra tagajärjel. Rootslaste arvutuste kohaselt moodustavad tööstusmürast tingitud kuulmiskahjustuse ennetamisele tehtavad kulutused ca 10% (60 milj. SEK) selle kutsehaiguse rehabilitatsiooniks ja kompensatsioonideks kulutatud rahaga (560 milj. SEK) võrreldes. /9/ Eestis registreeritud mürakahjustusjuhtude vähesus viitab olulisele aladiagnostikale: Aasta: 1990 1991 1992 1993 1994 Diagnoositud mürakahjustus juhtude arv: 16 9 21 8 12 /9/ 2.2. Kontorimüra Võimalik, et mitte töö ei tekita alati stressi, vaid hoopis kontorimüra võib olla see, mis ajab inimesi "hulluks". /3/
palatiblokk peaks paiknema lastele eriarstiabi osutavas haiglas. Osakond peab olema kinnine ja hästi turvatud. Statsionaarse ravi kestvus 10 15 päeva. Personal: psühhiaater, valvearst, psühhiaatriaõde. 3. Statsionaarne motiveeriva järelravi osakond. Näidustatud osale akuutravilt lahkuvatele hea prognoosiga jääkvõõrutusnähtudega patsientidele, et valmistada neid ette pikaajalisteks ambulatoorseks drug free raviprogrammideks või pikaajaliseks rehabilitatsiooniks päevakeskuses või ravikommuunis. Statsionaarse ravi kestvus 2 4 nädalat. Rakendatakse kindlaid teraapiaprogramme: individuaalne ja grupipsühhoteraapia, tegevusteraapia, taastusravi ja füüsikalise meditsiini meetodid, vajadusel psühhofarmakoteraapia. Personal: psühholoog, psühhiaatriaõde, tegevusjuht, kasvataja (valvepersonal), psühhiaater osalise koormusega, sotsiaaltöötaja.
Strateegiate kasutamine on üldiselt automaatne, kuid need pole alati efektiivsed. Vahel tuleb õpetada ka elementaarseid oskusi infotöötluses – ettemõtlemine, tempo järgimine, oma soorituse kontrollimine vigade suhtes, lisainfo otsimine enne lahendama asumist, alternatiivide leidmine. Treenimine peaks kinnitama, et strateegiad on selgeks õpitud ja need üldistuvad. On loodud mitmeid üldisi programme, mida saab rehabilitatsiooniks rakendada, kuid nende rakendamine on juhtumipõhine. Tehnikate valik sõltub pt-di eelistustest, tema individuaalsetest vajadustest, eelnevast ravist. Efektiivseks rehabilitatsiooniks on vajalik - terapeutiline suhe pt-ga - süsteemsus ja tegevuste tähenduslikkus - valitud tehnikad peavad pt-di seisundiga sobima - vahepealsed hindamised, et jälgida edenemist Mnemotehnika – meeldejätmine mingi kindla koodi järgi.
· tugikodu - kodus elavate puuetega isikutele päevast või perioodilist ööpäevast hooldamist osutav asutus; · varjupaik - isikutele ajutist ööpäevast abi ja tuge ning kaitset pakkuv asutus; · asenduskodu - lastele asenduskoduteenuse osutamise koht; · noortekodu - asenduskodust, erivajadustega õpilaste kodust või koolkodust pärit või vanemliku hoolitsuseta jäänud üle 15-aastastele noortele elamiseks ja rehabilitatsiooniks loodud asutus; · üldhooldekodu - vanuritele ja puuetega isikutele elamiseks, hooldamiseks ja rehabilitatsiooniks loodud asutus; · koolkodu - puuetega kooliealistele lastele elamiseks, hooldamiseks arendamiseks ja õpetamiseks loodud asutus; · sotsiaalse rehabilitatsiooni keskus - erivajadustega isikutele aktiivseks rehabiliteerimiseks loodud asutus; · erihooldekodu - vaimuhaigete ja raskete vaimsete puuetega isikutele
Osaleda allorganisatsioonide omavahelise koostöö kujundamisel. - Osaleda Ülemaailmse Epilepsia Assotsatsiooni (IBE) tegevuses, arendada suhteid välisriikides asuvate epilepsialiitudega. - Koostöös allorganisatsioonide ja arstide ühendusega (Eesti Epilepsiavastane Liiga, L. Puusepa nim Neuroloogide ja Neurokirurgide Selts) toetada esmadiagnoosituid, leida parimad võimalused rehabilitatsiooniks ja eneseabiks. Kaasata esmadiagnoosituid ühenduste tegevusse. - Anda võimalusi epilepsiahaigetele ja nende omastele puhkuseks, sportimiseks ja enda kultuuriliseks arendamiseks. (www.epilepsialiit.ee) Materjal ja metoodika 32 Tulemused 33 Arutelu 34 Kokkuvõte 35 Kasutatud materjalid - www.epilepsialiit.ee - http://wwww.epilepsialiit.ee/index.php
Üks oluline takistus sellel on, et kord juba lõksu püütud ohvreid koheldakse kui seaduserikkujaid. See on inimkaubitsejate sunnirelv. See tähendab, et ohvrid tunnevad end lõksus võimaluste ja rehabilitatsiooni puudumise tõttu. Iga riik peab arendama ja finantseerima mehhanisme, mis kaitseksid inimkaubanduse ohvreid ning andma neile võimaluse rehabilitatsiooniks ning õigluseks. Riikides, kus suhtumine prostitutsiooni on positiivsem või tolerantsem, tarbitakse tasulisi seksteenuseid rohkem. Hispaanias oli peaaegu kõik prostitutsiooniga seonduv suurema osa 20.sajandist keelatud: vahendamine, reklaamimine, ruumide väljarentimine jne, karistatakse nii keha müüjat kui ka ostjat. Alates 1995. aastast aga kehtib seal "seksuaalne enesemääramisvabadus". Süüdimõistvate kohtuotsuste arv on märkimisväärselt langenud.
vigade suhtes, lisainfo otsimine enne lahendama asumist, alternatiivide leidmine. - Treenimine peaks kinnitama et strateegiad on selgeks õpitud ja need üldistuvad - On loodud mitmeid üldisis programme mida saab rehabilitatsioonisk rakendada kuid nende rakendamine on juhtumipõhine. Tehnikate valik sõltub patsiendi eelistustest, individuaalsetest vajadustest, eelnevast ravist. Efektiivseks rehabilitatsiooniks on vajalik: o Terapeutiline suhe patsiendiga o Süsteemsus ja tegevuste tähenduslikkus o Valitud tehnikad peavad patsiendi seisundiga sobima o Vahepealsed hindamised et jälgida edenemist. Mõistab närvisüsteemi haigustega seotud fenomenoloogiat Tunneb peamisi närvisüsteemi haigus ja häireid, nende tekkimise ja kulu iseärasusi ning kognitiivsete muutuste profiile XV LOENG Peamised ajuanomaaliad skisofreenia puhul
Sageli on ka KESKKONNA tulemus see, et mingi oskus pole välja kujunenud jne. Kuivõrd uurija valdab uurimisvõtteid ja meetodeid ning kui hästi oskab tõlgendada uurimistulemusi (vahendeid on kahjuks päris vähe!) Kogemused õpetavad päris palju, mida õhest teisest tulemusest lapse kohta näitavad. Kuivõrd on uurija kursis erinevate hälvete olemuse ja avaldumisviisidega Kuivõrd on uurija kursis võimalustega hariduseks ja rehabilitatsiooniks ning kui hästi tunneb vastavaid seadusi. Et kuidas seadused neid reguleerivad, ehk mida ühe teise probla puhul teha annab, et asja parandada). Isikuandmekaitseseadus: Selle käigus saame palju tundlikku infot: mida siis teha tohib ja ei tohi nende saadud andmetega, seda reguleerib isikuandmekaitseseadus. Eraldi on sätestatud delikaatsed isikuandmed: nendeks on nt inimese võimekus, intellektitase, arengulised probleemid. Delikaatseid isikuandmeid ei tohi lekitada inimestele, kel pole neid
annaabi.ee 
