, (Skeem & Cooke, 2010a). , PCL-R , - . , - (Meehl, 1978) - - , , (Westen & Rosenthal, 2005 ). , . , . , . , , , , . . 1800- , (1962 ., «manie sans delire» « ») (1835 .), « ». XIX . . (1891), , , , . , , , - , , (, 1835); , , , , (Kraepelin, 1904, 1915; Schneider, 1950/1958); , (Pinel, 1806/1962; Schneider, 1950/1958). - , , . (, , ), «» , , , . , , (1909) , . (. « ?» ), . « » (1976). , , , . , . «» , , , . 16 , (. 1). , , , . , , ; « », « » (1955, . 33). , DSM-II « , » (APA, 1968). , DSM-II, , (, « , , , ...»; APA, 1968, p. 43 ) ,
Koleerik-kollane sapp Melanhoolik-must sapp Sangviinik-veri Flegmaatik-lima Kretshmer ja Sheldon (kehatüübid- endomorf, ektomorf, mesomorf) Allport- kesksed ja teisesed tunnusjooned Eysenck (bioloogiline tunnusjoonte teooria- ekstravertsus,introvertsus, neurootilisus, hiljem lisandud psühhootilisus) EPQ- Eysenck`s Personality Questionnaire McRae ja Costa NEO PI-R, Big Five- neurootilisus, ekstravertsus, avatus, sotsiaalsus, meelekindlus Rorschachi tindipleki test (projektiivtest) Pinel- ´haigetel on hing, kuigi defektne´ 12.10 00-09- orgaanilised psüühikahäired(dementsus, deliirium, hallutsionatsioonid) 10-19-psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest tingitus psüühika ja käitumishäired (sõltuvus, võõrutus, intoksikatsioon) 20-29- skisofreenia, skisotüüpsed ja luululised häired 30-39 meeleoluhäired 40-49- neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired (foobiad, paanikahäired, äevus)
abielu, Woodsworth - dünaamiline psü, S-Organism-R - kohanemiskäitumine aktiv, kui tekib vajadus. Thorndike - õppimine samm-sammult. automaatselt. I õppimise teooria. harjutamise assotsiatsiooni sagedus: mida sagedamini assotsiatsioonid esinesid, seda tugevamaks muutusid. Galkins - isiksuse ja mina psy. Ei saanud phd. Hume, Titchener – “mina” pole võimalik vaadelda Calkins: inimene on teadlik minast, seega on “mina” olemas ja selle suhteid ning osasid saab uurida. Vaimuhaigused Pinel . Ta eraldas erinevate häiretega patsiendid, edendas tegevusteraapiat, argumenteeris efektiivselt igasuguse karistuse või eksortsismi kasutamise vastu. Lisaks oli Pinel esimene, kes hakkas säilitama täpseid juhtumi anaüüse ja statistikat oma patsientide kohta, Rush - patsiendid tuleb ahelatest vabastada ja peatada nende karistamine. peavad saama viibida vabas õhus Dix - 40-aastast kampaaniat, parandamaks vaimuhaigete olukorda, reisides osariigist osariiki
systems energy must pass thru wires, consensers, resistors etc(electric circuit). However energy will always distribute itself in the simplest most symmetrical way possible. According to gestaltspsy. Brain is physical system whose activity could be understood in terms of field theory. eluruu. sub reaalsus. Motivatsioon ja grupidünaamik. Teadvustamata materjali ei saa mõjutada inimese käitumist <> psühhoanalüüs. Vaimuhaigused Pinel Vaimuhaigused on päriselt olemas. Ta eraldas erinevate häiretega patsiendid, edendas tegevusteraapiat, argumenteeris efektiivselt igasuguse karistuse või eksortsismi kasutamise vastu. Lisaks oli Pinel esimene, kes hakkas säilitama täpseid juhtumi anaüüse ja statistikat oma patsientide kohta, Rush patsiendid tuleb ahelatest vabastada ja peatada nende karistamine. peavad saama viibida vabas õhus Esimene usa "psühhiaater" Dix
Binet’i õigustatud kriitika jäi IQ lihtsusele alla – kasutatakse tänapäevani. Varased vaimuhaigused Hälbeline käitumine – normidest kõrvalekaldumine: kahjustav/ettearvamatu käitumine, ebakohased emotsioonid, ebarealistlikud mõtted/aistingud, Bioloogilised/Psühholoogilised/Üleloomulikud seletused. Lähtumine ühiskonna, mitte haige heaolust. Ravimeetod sõltuv alati sellest kuidas haigust põhjendatakse. Philippe Pinel (1745-1826) Vaimsete häiretega inimeste inimlik kohtlemine. Vabastas palju haigeid ja vaatles tagajärgi. Ta eraldas erinevate häiretega patsiendid, edendas tegevusteraapiat, argumenteeris efektiivselt igasuguse karistuse või eksortsismi kasutamise vastu. Pinel oli esimene, kes hakkas säilitama täpseid juhtumi analüüse ja statistikat oma patsientide kohta.
McRae ja Costa 1996- omadused on otseselt mitte jälgitavad: Neurootilisus, Ekstravertsus, Avatus, Sotsiaalsus, Meelekindlus 34. Millega tegeleb kliiniline psühholoogia? ... tegeleb psüühika- ja käitumishäirete hindamise, leevendamise, ravimise ja ennetamisega Defineeri psüühiline häire. 35. Millised on olnud lähenemise psüühikahäirete tekkimisele ja ravimisele. Demonoloogia-kurjad vaimud, Ohjeldav mudel- inimesel polegi hinge, Moraalne mudel- P. Pinel (18 saj. lõpp), Meditsiiniline mudel- , Psühhogeensed häired ehk ebanormaalne mõtlemine- Kõik vaimsed häired ei ole orgaanilise põhjusega, vigane mõttearendus, Biopsühhosotsiaalne mudel, Stress-diatees mudel. Psüühikahäirete ravivõimalused: Farmakoloogiline ravi, Lisaks või ainult psühhoteraapia nt neurootilised häired (foobiad jne) või füsioloogiliste ja füüsiliste tegurite häired. 36
Normaalne on: ühiskondlikele normidele vastav, selline nagu on enamus inimesi olnud sajandeid Millised on olnud lähenemise psüühikahäirete tekkimisele ja ravimisele Demonoloogia - inimese keha hõivavad kurjad deemonid või vaimud (kiviaeg kuni keskaeg) Ohjeldav mudel · Vaimne häire = inimesel pole hinge. · Ravi: ühiskonnast eemaldamine, "haiglad" funktsioneerisid ka loomaaedadena, igaüks sai tasu eest sinna vaatama. Moraalne mudel · P. Pinel (18 saj. lõpp), algatas ahelate eelmaldamise, sest "haigetel on hing, kuigi defektne" Meditsiiniline mudel · Vaimne häire = haigus, mis on tekkinud mingi füüsilise põhjuse tõttu, enamasti ajus. (19. saj.) · Nt. insuldi tulemusel kõne häirumine · Ravi: uurime välja orgaanilise põhjuse ja ravime seda medikamentidega Psühhogeensed häired ehk ebanormaalne mõtlemine · Kõik vaimsed häired ei ole orgaanilise põhjusega
Venemaal saadeti 9-10 saj psüühiliste häiretega inimesed kloostrisse ravile. Ilmalike varjupaikade loomine toimus Moskvas, Peterburis ja Novgorodis 18. sajandil. V. Sabler(1797-1870) vabastas 1832 a. haiged köidikutest, viis sisse pideva arstliku kontrolli, organiseeris tööteraapiat. 1832 a. avati Peterburis uutele põhimõtetele vastav haigla, kus pöörati tähelepanu nii inimese kehale kui hingele. Tartu Ülikooli juures loodi 1872 a. psühhiaatria õppetool. Prantsusmaal rajas arst P. Pinel(1745-1826) varjupaigad psüühilistele haigetele. Jaotas psüühilised haigused 4 liiki:melanhoolia, maania, dementsus ja idiootia. Pineli reforme täiendas tema õpilane J.E.Esquirol(1772-1840), kes oli haigetesse humaanselt suhtumise propageerija ja uuris eelkõige meelepetteid. C. Wernikce(1848-1905)tõestas, et psüühika häired on seostatud kindlate anatoomiliste struktuuridega ajus.E.Kraepelin tõi psühhaatriasse selguse sümptomite, sündroomide ja haiguste diferentseerimise osas. 1930
Parsons, 1964 inimene ei saa end lihtsalt kokku võtta Kliiniline psühholoogia teemad psühhopatoloogiate süstemaatika psühhopatoloogiate teooriad kuidas neid ravida Psüühikahäirete seletuste ajalugu 1) Demonoloogiline 2) Somatogeenne Hippokrates (ebanormaalne aju patoloogia) 3) 13-16. sajand Pime Aeg demonoloogia, haigete isoleerimine 4) 15.-17.sajand spetsiaalsed varjupaigad 5) Humanistlik paradigma (18. saj) Pinel, Tuke: normaalsed inimesed, kellel vaja kaastunnet ja mõistvust 1824. esimene varjupaik Riias 1880. psühhiaatria TÜ-s 6) Kaasaegse mõtlemise algus (19.saj lõpp) Emil Kraepelin 1883. psühhiaatria käsiraamat, dementia ja maniakaal-depressiivne psühhoos Mesmer ja Charcot psühhogeenne oluline, hüsteeria ravimine Breuer vaimsete häirete psüh. Ravi ja teooria nurgakivi Kaasaegsed paradigmad: Analüütilis-dünaamilised Freud, Fromm, Jung;
Vaatlustulemuste üleskirjutamine ja katse luua vaimsete häirete klassifikatsiooni Keskaeg ja demonoloogia. Psüühilisi häireid seostati vaimude ja saatanaga, kes oli inimese kehasse läinud ning seda ekspluateerima hakanud ("kurjast vaimust vaevatud"). Vastavalt sellele valiti ka meetodid, mida kasutati inimese ravimiseks inimese piimnamine eesmärgiga ajada saatan kehast välja. 1660. a. esimene vaimuhaigla (Prantsusmaa). 18. sajand - Philippe Pinel (1745 1826) vabastas hullud ahelatest. Oli Pariisi vaimuhaiglate Salpétriére´i (naistele) ja Bisétre´i (meestele) juhatajaks. Füsioloogilised uurimused. (19.sajand) Inimese füsioloogilise funktsioneerimise tundmaõppimine mõjutas arusaamist psühhika ja mateeria vahelistest seostest. Füsioloogid uurisid närviprotsesside olemust, aju funktsioone ja refleksidel (tingitud, tingimatud) põhinevat käitumist. Demonstreerisid maailma tunnetamise seoseid ajutegevusega. Johannes
inimesi olnud sajandeid. 33.Millised on olnud lähenemised psüühikahäirete tekkimisele ja ravimisele? Tekkimine: Demonoloogia - inimese keha hõivavad kurjad deemonid või vaimud (kiviaeg kuni keskaeg). Ohjeldav mudel Vaimne häire = inimesel pole hinge. Ravi: ühiskonnast eemaldamine, “haiglad” funktsioneerisid ka loomaaedadena, igaüks sai tasu eest sinna vaatama. Moraalne mudel P. Pinel (18 saj. lõpp), algatas ahelate eelmaldamise, sest “haigetel on hing, kuigi defektne” • Meditsiiniline mudel • Vaimne häire = haigus, mis on tekkinud mingi füüsilise põhjuse tõttu, enamasti ajus. (19. saj.) • Nt. insuldi tulemusel kõne häirumine • Ravi: uurime välja orgaanilise põhjuse ja ravime seda medikamentidega • Psühhogeensed häired ehk ebanormaalne mõtlemine • Kõik vaimsed häired ei ole orgaanilise põhjusega
sõim ja piinamine, mida põhjendati piiblidogmadega. Nõidadel roll kurja vaimu kehasse aitamisel. 1487. a. avaldas inkvisiitor Jakob Sprenger?/Heinrich Kramer ,,Malleus maleficarum" (,,Nõiavasar"), mille kohaselt oli nõidu keeruline üles leida. Erilised tunnused, mis võivad viidata nõiale olid küür, kongus nina, soolatüükad, ka naised, kellel on olnud nurisünnitus, mis viitab vahekorrale kuradiga. 1660. a. esimene vaimuhaigla (Prantsusmaa). 18. sajand - Philippe Pinel (1745 1826) vabastas hullud ahelatest. Oli Pariisi vaimuhaiglate Salpétriére´i (naistele) ja Bisétre´i (meestele) juhatajaks.. Filosoofilised ideed René Descartes (1596-1650) (Cogito, ergo sum), närvide kirjeldamine, ajus ,,hinge koht" ja selle võime keha mõjustada läbi kokkupuute ,,elu hingeõhuga"; interaktiivne dualism; kehalised ja hingelised nähtused mõjutasid vastastikku. John Locke (1632-1704) tabula rasa, mõistus on puhas leht, kogemuse roll, välised ja
Lähenemist, mida kõnealuses asutuses rakendati, nimetati ,,moraalseks raviks / hoolekandeks" (moral treatment). Vincenzo Chiarugi (1759-1820) leidis, et vaimuhaige on isiksus. Keelas oma Firenze haiglas haigete karistamise ja piinamise. Jagas psüühikahäired kolme liiki: · melanhoolia, e. osaline vaimuhaigus; · mania, e. täielik vaimuhaigus; · amentsia e. intellekti ja tahte ebanormaalsus. 17 Philippe Pinel (1745-1826) ilmselt kuulsaim oma aja tegelastest psühhiaatria vallas oli see palju heroiseeritud isik, kes sümboolselt ,,vabastas" vaimuhaiged. Eraldas varjupaikades ,,sikud lammastest", aheldas haiged lahti jne. Tunnistas, et ajus vaimuhaigetel patoloogiaid pole leitud, seega tegemist pigem moraali ja distsipliini küsimustega. Pinel tegeles patsientidega isiklikult, püüdes nende ,,moraalset" palet mõista ja taastada (viimases aidanuks
- Vaatlused, katse luua vaimsete häirete klassifikatsiooni Keskaeg ja demonoloogia Eksortism – kurja vaimu välja ajamine. Kuradi üheks iseloomu omaduseks oli uhkus, mis tähendas et üheks ravimeetodiks oli haige sõimamine roppustega. Ravi tähendas kuradi karistamist Vaimuhaigete pidamine nõidadeks ja nõidade põletamine Vaimuhaigete paigutamine vanglasse ja nende aheldamine 17. saj. esimene vaimuhaigla 18.saj. hullude vabastamine ahelatest (Ph. Pinel) Animism - maailmanägemus esemete ja olendite hingestamisest (kellelegi on „kuri sisse läinud“). Psühholoogia kui teadusharu 17.-18. saj. teadusliku meetodi võidukäik. Olulise panuse teadusliku psühholoogia arengusse on andnud 19. sajandi psühhofüüsika. See on füüsiliste ärritajate ja nendele ärritajatele vastavate sensoorsete protsesside kvantitatiivseid seoseid käsitlev psühholoogia osa
sisse. Vanasti tehti pähe auk, arvati, et nii läheb deemon välja. Mõned jäid ellu. Miks vaimsed häired tekivad? • Ohjeldav mudel 61 62 • Vaimne häire = inimesel pole hinge. • Ravi: ühiskonnast eemaldamine, “haiglad” funktsioneerisid ka loomaaedadena, igaüks sai tasu eest sinna vaatama. Miks vaimsed häiredtekivad? • Moraalne mudel • P. Pinel (18 saj. lõpp), algatas ahelate eelmaldamise, sest “haigetel on hing, kuigi defektne”. Miks vaimsed häiredtekivad? • Meditsiiniline mudel • Vaimne häire = haigus, mis on tekkinud mingi füüsilise põhjuse tõttu, enamasti ajus. (19. saj.) • Nt. insuldi tulemusel kõne häirumine • Ravi: uurime välja orgaanilise põhjuse ja ravime seda medikamentidega Miks vaimsed häired tekivad? • Psühhogeensed häired ehk ebanormaalne mõtlemine
Seaduse poolt ei ole tööandajale või ettevõtlusega tegelevale psühholoogile mingeid piiranguid Miks vaimsed häired tekivad? Demonoloogia - inimese keha hõivavad kurjad deemonid või vaimud Kiviaeg keskaeg Puuriti koljusse auk, et deemon välja lasta, või tehti deemoni elu inimeses võimalikult ebamugavaks. Ohjeldav mudel Keskaeg vaimne häire=inimesel pole hinge Ravi: ühiskonnast eemaldamine, "haiglad" kus igaüks sai tasu eest vaatama minna Moraalne mudel 18.saj. lõpp P. Pinel algatas ahelate eemaldamise, sest ,,haigetel on hing, kuigi defektne Meditsiiniline mudel 19. saj vaimne häire=haigus, mis on tekkinud mingi füüsilise põhjuse tõttu, enamasti ajus Ravi: uurime välja orgaanilise põhjuse ja ravime seda medikamentidega Psühhogeensed mõtted ehk ebanormaalne mõtlemine 19. saj lõpp ja 20. saj kõik vaimsed häired ei ole orgaanilise põhjusega Halligan jt (1997): on selgunud, et probleem on ajus motoorse piirkonna mitteaktiveerumises.
Seaduse poolt ei ole tööandajale või ettevõtlusega tegelevale psühholoogile mingeid piiranguid Miks vaimsed häired tekivad? Demonoloogia - inimese keha hõivavad kurjad deemonid või vaimud Kiviaeg – keskaeg Puuriti koljusse auk, et deemon välja lasta, või tehti deemoni elu inimeses võimalikult ebamugavaks. Ohjeldav mudel Keskaeg vaimne häire=inimesel pole hinge Ravi: ühiskonnast eemaldamine, "haiglad" kus igaüks sai tasu eest vaatama minna Moraalne mudel 18.saj. lõpp P. Pinel algatas ahelate eemaldamise, sest „haigetel on hing, kuigi defektne Meditsiiniline mudel 19. saj vaimne häire=haigus, mis on tekkinud mingi füüsilise põhjuse tõttu, enamasti ajus Ravi: uurime välja orgaanilise põhjuse ja ravime seda medikamentidega Psühhogeensed mõtted ehk ebanormaalne mõtlemine 19. saj lõpp ja 20. saj kõik vaimsed häired ei ole orgaanilise põhjusega Halligan jt (1997): on selgunud, et probleem on ajus motoorse piirkonna mitteaktiveerumises.
kliiniline lapsepsühholoog 7 (29), 8 (1) kliiniline psühholoog-psühhoterapeut 7 (23), 8 (3) kliiniline kohtu- ja korrektsioonipsühholoog 7 (1) neuropsühholoog 7 (19), 8 (2) · Psühholoogi kutsetegevus on Eestis käesoleval ajal reguleerimata. · Seaduse poolt ei ole tööandajale või ettevõtlusega tegelevale psühholoogile mingeid piiranguid Miks vaimsed häired tekivad? · Demonoloogia · Ohjeldav mudel · Moraalne mudel (P. Pinel, 18 saj. lõpp) Miks vaimsed häired tekivad? · Meditsiiniline mudel · Vaimne häire = haigus, mis on tekkinud mingi füüsilise põhjuse tõttu, enamasti ajus. (19. saj.) · Nt. insuldi tulemusel kõne häirumine · Ravi: uurime välja orgaanilise põhjuse ja ravime seda medikamentidega Miks vaimsed häired tekivad? · Psühhogeensed häired ehk ebanormaalne mõtlemine · Kõik vaimsed häired ei ole orgaanilise põhjusega
ja sellest ajast peeti seal ainult vaimuhaigeid. “Bedlam” oli üheks Londoni tähtsamaks turistlikuks vaatamisväärsuseks, konkureerides Westminster Abbey ja Londoni Toweriga. Sinna müüdi pileteid veel 19. saj. nagu loomaaeda. Millekski ohtliku looma taoliseks vaimuhaiget siis peetigi. Ahelais. Toiduks supisse murendatud leib. Uue arusaama vaimuhaigetest - et needki on inimesed - tõi kaasa humanistlik reform vaimuelus 18. saj. Psühhiaatriasse tõi humanistlikud vaated Philippe Pinel (1745 -1826), kes Suure Prantsuse Revolutsiooni ajal Pariisi vaimuhaigete varjupaiga - La Bicetre’i etteotsa pandi. Vabastanud hoolealused ahelaist ja kohelnud neid kaastunde ja arusaamisega nagu inimindiviide, austades nende väärikust, nägid varjupaiga töötajad oma suureks imestuseks, et patsiendid ei olnud kellelegi ohtlikud, vaid käitusid leebelt. Seda on nimetatud moraalse ravi ajajärguks. Inglismaal rajas kaupmees ja kveeker William Tuke
klassikalisel ajastul) (e.k: Hullus ja arutus; ingl. k. Madness and Civilisation): * 17. saj: pidalitõbiste mahajäetud latsaretidesse paigutati hullumeelsed, hulkurid, prostituudid, kurjategijad, kerjused läbisegi. Varem olid osa ühiskonnast # seostab: ühiskonna heakorrastamine, töö eetilise väärtuse tõus [vrd. Weber] * 18. saj: hullumeelsed eraldi institutsioonidesse. Teised pandi tööd tegema * 1794: hullumeelsed vabastati ahelatest Bicêtre'i haiglas (dr. Pinel). Ahelate asemel "vaimsed ahelad": asendati sisemise kontrolli nõuega # nn. modernse psühhiaatria algus - Foucault väidab: enne võis hullumeelsus olla tõlgendatud kui moraalne puudujääk, eriline suhe jumalike jõududega vms, nüüd sai see defineeritud kui haigus. Dialoog hullumeelsusega katkestati: sellest polnud enam midagi õppida; distsiplineeritud teadvust defineeriti kui ainuõiget.
Psühhopaatiat võib seostada geneetiliste ja konstitutsiooniliste faktoritega enam kui keskkonnaga. Psühhopaate on peetud saatana kehastuseks inimese kujul,kelle eesmärk on ühiskonna moraalsete alustalade purustamine.Tänapäeva käsitluse järgi saab psühopaate pidada indiviidideks,kelle "asotsiaalset ja antisotsiaalset käitumist ei saa kirjeldada kui psühhoosi,neuroosi ega vaimse arengu peetust. 19.sajandil tähistas Prantsuse psühhiaater Philippe Pinel selle grupi nimetusega "mania ilma haiguseta" ning rõhutas selliste indiviidide moraalset laadi hälbeid.1837.aastal nimetas Inglise psühhiaater James Richard selle hälbe umber "moraalseks ebanormaalsuseks". Alates 20.sajandi algusest hakati psühhopaatiat pidama psüühiliseks hälbeks,millel on otseseos kuritegeliku käitumisega.Näiteks tol ajal kirjeldas Maudsley psühhopaatiat kui "moraalset imbetsilsust"isiksuseomadusena,mille puhul isik
annaabi.ee 
