kahjustused kujunevad 5 a. jooksul veresoonte seinte muutused kalduvus spasmidele Lai sageduste spekter - kahjustused kujunevad 3-8 a. struktuursed muutused veresoontes, närvides, lihastes, liigestes ja luudes ÜLDVIBRATSIOON Toime organismile kesk- ja vegetatiivse närvisüsteemi häired südame- veresoonkonna häired ainevahetuse muutused vestibulaaraparaadi kahjustus VIBRATSIOONTÕBI I staadium paresteesia nähud kätes - ”sipelgate jooksmise” fenomen käte jõudluse, õlavöötme kiire väsimine peenkapillaaride ahenemine VIBRATSIOONTÕBI II staadium käte jahtumine, sinakus, higistamine valud õlavöötmes (liigestes, lihastes, sõrmedes) KNS häired (asteenilis-neurootlised nähud) südame-veresoonkonna häired vegetaatilise närvisüsteemi häired VIBRATSIOONTÕBI III staadium tugev valu kätes
Mikroobide abil võib elavhõbe muutuda mürgiseks dimetüülelavhõbedaks. Dimetüülelavhõbe kuhjub veekogude toiduahelas, kõige suurem sisaldus röövkalades. Dimetüülelavhõbe kahjustab närvisüsteemi, eriti suuraju koort, mille rakkudes pärsitakse valgusüntees ning tagajärjeks on rakkude hukkumine ja närvikoe kärbumine. Dimetüülelavhõbeda tagajärjel esinevad järgmised mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid: paresteesia (naha väärtundlikkus), tuimus ja kirvendustunne suu ümbruses, huultes, jäsemetes (eriti sõrmedes ja varvastes), ataksia, komistav kõnnak, neelamis- ja artikulatsiooniraskused, neurasteenia (närvinõrkus), üldine nõrkus, väsimus, kontsentreerumisraskused, nägemis- ja kuulmiskaotus, treemor (lihasvärin), kooma ning lõpuks surm. Üheks elavhõbedaga ohustatud töötajate grupiks on hambaravi asutustes töötavad inimesed
Näidustused: Täiendava ravimina jalaveenide kroonilisest puudulikkusest tingitud turse korral. Annustamine : Venoruton 1000 mg 1x päevas. Kasutada kuni sümptomite ja turse täieliku kadumiseni. Tavaliselt kaovad sümptomid pärast 2-nädalast ravi. Kasutamine: - leevendava vahendina jalaveenide kroonilisest puudulikkusest tingitud pahkluu tursete ning sellega seotud sümptomite nagu jalgade väsimus, raskus, paistetus, valu, krambid, paresteesia ja ,,rahutud jalad" korral. Hoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel : Patsiendid, kellel on jalgade tursed põhjustatud südame-, neeru- või maksahaigusest, ei tohiks kasutada Venoruton’i, kuna Venoruton ei oma toimet nendel näidustustel. Koostoimed: Uuringud on näidanud, et O-(β-hüdroksüetüül)-rutosiididi ja varfariin-antikoagulantidel koostoime puudub. Rasedus ja imetamine : Uuringutes ei leitud loote väärarenguid.
Tihedus 2.784 g/cm3 *Arvutatud väärtused on saadud kasutatdes AVD (Advanced Chemistry Developement) tarkvara (Solaris Version 4.67). [2] [3,4] 1.3 Tetrodotoksiini mõju organismile TTX-mürgistuse puhul ilmnevad järgmised sümptomid, mida saab jagada 4 faasi: Esimene faas (kohesed sümptomid, mis ilmnevad 30 minuti jooksul): - keele ja huulte tuimus Teine faas: - suurenev paresteesia näos ja jäsemetes - kerguse ja ujuvuse tunne - peavalu, iiveldus, väga tugev kõhuvalu, kõhulahtisus ja/või oksendamine Kolmas faas: - suurenev halvatus - jõuvaesed motoorsete liigutused, hingamisraskused, kõnehäired Neljas faas: - kesknärvisüsteemi häired - täielik paralüüs - surm Tavaliselt võivad sümptomid ilmneda juba 20 minuti jooksul, mõningatel juhtudel ka 8 tunni jooksul
- kaalukaotus - kognitiivse protsesside langus - kõhuvalu - diarröa või konstipatsioon (Goyal 2013: 32); - asteenia ehk krooniline nõrkus; - peavalu; - südamepekslemine ja valu rinnus eakate patsientidel; - perifeerse närvide funktsioneerimise häire - ebastabiilne kõnnak; - spastilisus - Rombergi testi positiivne tulemus (tasakaalu häired) - Optiline neuroloogia (Lahner 2009: 5123); - paresteesia ehk vääraistingud jäsemetes; - düsteesia ehk loomuvastane tajumine; - Depressioon; - Hematoloogilisel tasemel on võimalidud: megaloblaastoos ehk megaloblaastiline aneemia (Allen 2017: 11), trombotsütopeenia, neutropeenia ning pantsütopeenia (Andres 2012: 99); 4. RAHVUS JA PERNITSIOOSNE ANEEMIA Kas patsiendi rahvus on oluline pernitsioosse aneemia diagnoosi korral, miks?
Ettevaatusega atoopilistel patsientidel, kellel võib esineda nahakuivust. Vältida päevitamist, Vajalik 4…6-nädalane geeli kasutamine. Koostoime: AB, tugev kuivatav toime seepidel ja kosmeetikavahenditel, alkohol -ettevaatlikult, sest võib esineda kumulatiivne ärritav toime. Vältida A-vitamiini sisaldavate aknepreparaatide kasutamist. • Kõrvaltoimed : • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: erüteem, naha ketendus, kuivus ja kihelus manustamiskohal. • Närvisüsteemi häired: paresteesia. • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: akne ja kontaktdermatiidi seisundi halvenemine • Need lokaalsed toimed on tavaliselt kerged kuni mõõdukad. • TEISED RAVIMID: • erütromütsiin (Aknefug-EL lahus) • klindamütsiin (Dalacin T lahus) • tetratsükliin (Imex salv) 4.ASELAIINHAPE • Komedoone lahustav, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Paranemine on märgatav pärast 2-3 kuud kestnud järjepidevat ravi. Aselaiinhape võib
müratase . 6 VIBRATSIOONI TÕBI Eesti kõige sagedamini diagnoositav kutsehaigus . Peamiselt traktoristidel , autojuhtidel , kraanajuhtidel , teedeehituse masinistidel . Vibratsioonitõve tekkeks piisab 5 aastast üldvibratsiooni tingimustest . I STAADIUM : · Tekivad paresteesia nähud kätes - '' sipelgate jookmise '' fenomen . · Käte jõudluse vähenemine · õlavöötme kiire väsitamine · peenkapillaaride ahenemine · vereringehäired · Massaz ja ravivõimlemine taastavad täielikult jäsemete funktsiooni ja töövõime . II STAADIUM : · Käte jahtumine sinakas värvus · higistamine · Valud õlavöötmes piirkonnas (Lihastes, liigestes , sõrmedes ) · Kesknärvisüsteemi häired
teise kehapoolega. Hüperkineesid ülemäärased liigutuslikud aktiivsused. Horeaatilised ja atetootilised hüperkineesid, torsioondüstoonia, treemor, tikid. · Tundlikkus Liigid pinnatundlikkus, süvatundlikkus, tundlikkus siseorganeilt, kombineeritud tundlikkus Anesteesia tundlikkus puudub Hüpesteesia tundlikkus Hüperesteesia tundlikkus Paresteesia tundlikkuse aisting ilma välisärritajata valu · Koordinatsioon ja tasakaal Koordinatsioon on võime sooritada täpseid sihipäraseid liigutusi. Häiritud võib olla liigutuste kiirus, ulatus, suund, ajastatus ataksia. Tasakaal on võime säilitada keha asendit istumisel, seismisel, käimisel. Vertiigo. · Ajukelme ärritusnähud Tugev peavalu, mis allub halvasti valuvaigistitele Iiveldus, oksendamine
Argielus satub elavhõbe elukeskkonda purunenud termomeetritest, päevavalguslampidest, taskuarvutite ja elektronkellade patareidest, kivisöe põletamisest (kivisöes10-4 % Hg). Hg-ühendid kogunevad maksa, põrna, neerudesse ja ajju ning eralduvad väga aeglaselt uriini, higi ja väljaheitega. 10 Esinevad järgmised mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid: · paresteesia (naha väärtundlikkus), · tuimus ja kirvendustunne suu ümbruses, huultes, jäsemetes (eriti sõrmedes ja varvastes), · ataksia, · komistav kõnnak, · neelamis- ja artikulatsiooniraskused, · neurasteenia (närvinõrkus), · üldine nõrkus, · väsimus, · kontsentreerumisraskused, · nägemis- ja kuulmiskaotus, · treemor (lihasvärin), · kooma ning lõpuks surm. Elavhõbedat leidub kalades!
Ergonoomilise käepidemega tööriistad vähendamaks jõu rakendamist Töövahendite korrashoid Töötamine soojas Sagedase puhkepausid, lõdvestusharjutused Soolavannid Võimalused vibratsiooni toime vähendamiseks Vibratsiooni vähendavad kindad Vibratsiooni vähendavad matid Tervisekontroll Sisekontroll nõuete täitmise üle Kaasnevad tegurid Füüsiline koormus, sundasend, tööriista tagasitõuge, müra, kroonilised haigused Vibratsioontõbi I staadium Paresteesia nähud kätes- "sipelgate jooksmine" Käte ja õlavöötme väsimine- töövõime langus Kapillaaride ahenemine Vibratsioontõbi II staadium Valud õlavöötmes, käte sinakus, higistamine, jahtumine KNS nähud Südame- veresoonkonna häired Vegetatiivse närvisüsteemi häired Vibratsioonitõbi III staadium Tugev valu kätes Veresoonte spasm Lihaste krambid kätel Südame- veresoonkonna kahjustus Kilpnääre Ainevahetuse häired Heli ja vibratsiooni kasulik toime organismile
kõrge palavikuga, millega võivad kaasneda ka kesknärvisüsteemi nähud (treemor, suurenenud erutuvus). Anorgaanilised ühendid. Ilmneb otsene toksiline toime neerutuubulite rakkudele, mille tulemuseks on nende nekrootiline kahjustus. Orgaanilised ühendid (metüülelavhõbe). Kahjustab närvisüsteemi, eelkõige suuraju koort, mille rakkudes pärsitakse valgusüntees, tagajärjeks rakkude hukkumine ja närvikoe kärbumine. Esinevad mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid: paresteesia, tuimus ja kirvendustunne suu ümbruses, huultes, jäsemetes (eriti sõrmedes ja varvastes), ataksia, komistav kõnnak, neelamis- ja artikulatsiooniraskused, neurasteenia, üldine nõrkus, väsimus, kontsentreerumisraskused, nägemis- ja kuulmiskaotus, treemor (värin), kooma ning lõpuks surm. 5.6.2 Krooniline mürgistus Krooniline mürgistus areneb siis, kui organismis järk-järgult koguneb mürk ise (materiaalne kumulatsioon) või toimub esialgu tähtsusetute mürgist tingitud muutuste
närvikius edasi rangelt isoleeritult ja mis ei levi naaberkiududele. Erutuse levikukiirus erinevates närvikiududes varieerub ja ta läbib närvirakukeha polaarselt, s.o. ainult ühes suunas - dendriidilt neuriidile. Koostanud M. Kolga 2 Tartu Tervishoiu Kõrgkool 2005 NS Aferentsete ehk tundenärvide kahjustumisel tekivad ebameeldivad aistingud (paresteesia) või tundetus (anesteesia). Kestva surve puhul vastavad kehaosad "surevad" ära. Valu on retseptorite või tundenärvide ärrituse tunnus (näiteks närvipõletike puhul). Anesteetilised ained halvavad ajutiselt tundenärvide lõpmeid, mistõttu kaob vastava kehaosa tundlikkus või valulikkus. Motoorsete närvide kahjustumisel tekib lihaste nõrkus (parees) või halvatus (paralüüs) - vastav kehaosa jääb liikumatuks.
Ei vasta nii täpselt lokalisatsioonile Kroonilise valu sündroomid: Kestab kauem kui tavaline valu Diabeedi tõttu valu pikaaegsem tundmine, ntks jalas põlev tunne (perifeerse puhul) Herpese järgne valu piirkond (nahk) paraneb, kuid valu jääb vöötohatise järgselt (kahjustab närvijuuri). Perifeerne üliväikesed kiud rikutud Tsentraalne valu ,,koht" pea- või seljaajus Neuropaatiline valu Kaasnevad o Paresteesia sipelgad o Düsesteesia vastik tunne o Hüperalgeesia riie tekitab vastikust o Hüperesteesia puudutus tekitab vastikust o Allodüünia o Valu paroksüsmid Valu aisting läheb peaajus laiali Seljavalu definitsioonid: Väga levinud 90% elanikkonnast tunneb seda elu jooksul, neist 10% krooniline Valu või ebamugavustunne roietest allpool ja ülalpool jalgu Jalgade valuga või ilma
vastavalt vajadusele. Jälgimisvahemik lüheneb, kui diagnoositakse silma võrkkesta muudatused. Umbes 80-100 protsendil alla 30-aastasena I tüübi diabeeti haigestunutel esineb retinopaatiat, kui diabeeti on kestnud 20 aastat. Neuropaatia (närvisüsteemis toimuvad muutused) Diabeedi tagajärjel tekkivaid närvisüsteemi muutusi nimetatakse neuropaatiaks. Haigusnähtudeks võivad olla näiteks torkiv tunne, paresteesia, tundetus või valu näiteks jalalaba piirkonnas. Nähud võivad väljenduda ka kõhulahtisuse, aeglustunud mao tühjenemise (gastropareesi) või pearinglusena. Diabeetilist neuropaatiat esineb 30-50 protsendil diabeetikutest. Diabeetikute jalgade ravi on oluline, samuti tuleb hoolitseda hea suuhügieeni 9 eest. Patsientidel, kellel esineb alajäsemete neuropaatia, on suurenenud oht jalahaavandi
Jooksul; veresoonte seinte muutused; kalduvus spasmidele; Lai sageduste spekter - kahjustused kujunevad 3-8 a. struktuursed muutused veresoontes, närvides, lihastes, liigestes ja luudes. ÜLDVIBRATSIOON Toime organismile: kesk- ja vegetatiivse närvisüsteemi häired südame- veresoonkonna häired ainevahetuse muutused vestibulaaraparaadi kahjustus VIBRATSIOONTÕBI I staadium paresteesia nähud kätes - ”sipelgate jooksmise” fenomen käte jõudluse, õlavöötme kiire väsimine peenkapillaaride ahenemine II staadium käte jahtumine, sinakus, higistamine valud õlavöötmes (liigestes, lihastes, sõrmedes) KNS häired (asteenilis-neurootlised nähud) südame-veresoonkonna häired vegetaatilise närvisüsteemi häired III staadium tugev valu kätes veresoonte spasm, lihaste krambid sõrmedel
- dendriidid toovad impulsi neuronisse! - aksoni kaudu juhitakse impuss neuronist välja! 2 Talitlusest jagunevad närvid: 1. AFERENTSED ● sensoorsed e retseptoorsed e tundenärvid ● toovad erutusi elundite tundenärvilõpmetest e retseptoritest ja viivad ganglionide kaudu need KNS-i ● sensoorse närvi kahjustusel: paresteesia, anesteesia (tundetus) - kestva surve puhul vastavd kehaosad surevad ära - valu on retseptorite või tundenärvide ärrituse tunnus (nt närvipõletiku korral) 2. EFERENTSED ● efektoorsed närvid, viimanärvid ● viivad erutusi KNS-ist elundisse kas otseselt (somaatilised) või ganglionide kaudu (vegetatiivsed) - lõpevad närvilõpmete e EFEKTORITEGA, kutsudes elundis esile mingi talitluse
Antidepressandid suurendavad virgatsainete sünaptilist toimet kiiresti, kuid kliiniline efekt ilmneb alles nädalate jooksul, nagu ka mitmete retseptorite tundlikkus Teise põlvkonna depressiooniravimid SSRI-d pärsivad neuroni tasemel vaid 5-HT tagasihaaret · Fluoksetiin (Prozac 1987) · Fluvoksamiin (Luvox) · Sertraliin (Zoloft) · Paroksetiin (Paxil) · Tsitalopraam (Cipramil) SSRI-st loobumise sündroom Sümptomid · Neuroloogilised: peapööritus, värinad, paresteesia (vääraistingud), äkiline valu · Psüühilised: ärevus, segadussesattumine, mäluhäired · Somaatilised: iiveldus, peavalu, väsimus Riskitegurid : · Ravi poolt: pikaajalisem ravi, äkiline ravi lõpetamine, lühikese poolväärtusajaga ravim, ka suurem annus · Patsiendi poolt: võib-olla noorem iga, ükskõik milline psühhiaatriline häire Ravimine · Hoolikas hindamine, julgustamine, vajadusel taaslasutamine, annuse vähendamine aeglaselt, fluoksetiin
Rododendroni kasvukohtadest tulenevalt esineb meemürgistust enamasti kõrgmägede ja rannikualade meega. · Keemiliselt on polühüdroksüleeritud tsükliline diterpeen. Ta seondub rakumembraanide Na-kanalitega, takistades nende inaktiveerumist ning jättes rakud erutusseisundisse. · Mürgistuse sümptomiteks, mis ilmuvad pärast kuni 3 tunni pikkust latentsusperioodi on rohke süljevool, higistamine, oksendamine, peapööritus, nõrkus ja paresteesia jäsemetel ja suuümbruses, madal vererõhk ning bradükardia e. aeglane südametalitus. Kõrgemate dooside korral võivad tekkida ka koordinatsioonihäired, tugev ja progresseeruv lihasenõrkus, bradükardia ja paradoksaalselt ka vetrikulaarne tahhükardia ning Wolff-Parkinson-White'i sündroom. Vaatamata potensiaalsetele südameprobleemidele on mürgistus siiski harva fataalne, kestes üldjuhul alla ööpäeva.
Müotoonia. Müasteenia. Müotooniaid võib olla siis nt kogentsiaalne müotoonia: liiga palju toonust. Kliiniliselt: müotoonia süveneb jahedas. Müasteenia: närvi-lihase ülekande häire. Autoimmuunne häire, naised rohkem, igas vanuses, lihased väsivad kiirelt, ENMG leid. Vt lk 11 teejoonised siia PERIFEERSE NS HAIGUSED Perifeerse närvi kahjustus: Trauma, radikulopaatia, pleksuse kahjustus, neuropaatiad. Kliiniliselt avaldub: valu, paresteesia, motoorikahäired-lihasnõrkus, fastikulatsioonid, refelksid langenud; tundlikusehäire- vastavalt siis kahjustusele. Polüneuropaatia ·Paljude närvide üheaegne kahjustus · Kulg äge alaäge krooniline · Patoloogia aksoni kahjustus (aksonaalne) müeliini kahjustus (demüeliniseeriv) · Kliiniliselt valud, hõõgumistunne, ,,jalad on võõrad tundlikkusehäire kinda- ja sokikujuliselt (dist>proks), algab jalgadest
naatriumikanalite spetsiifiline blokaator, mille letaalne doos on umbes 10 g/kg kehakaalu kohta ehk suurusjärgus 1 mg täiskasvanud inimesele. - Välja arvatud mõningad bakteriaalsed toksiinid, on vaid mõnede õisloomade palütoksiin (palytoxin) ning maitotoksiin (maitotoxin) tetrodotoksiinist ja saksitoksiinist mürgisemad. Tetrodotoksiinimürgituse sümptomid: Kõigepealt (10-45 minutit pärast söömist) keele ja huulte kerge tundetus, seejärel pakitsustunne (paresteesia) suus, peapööritus, väsimusetunne, peavalu, survetunne kõris ja rinnas, iiveldus, oksendamine, osaline lihasehalvatus ning kollaps (kokkuvarisemine) ja suurte dooside korral 6-24 (tavaliselt 4-6) tunni (teadaolevalt luhim aeg 20 minutit) jooksul surm hingamislihase paralüüsi tõttu. Esinevad veel ka süljevool, lihaste tõmblemine, higistamine, rinnakelmevalud, neelamishäired, afoonia e. häälekadu, krambid. Raske
Vererõhuȱmuutusedȱjäsemetesȱ Kuueȱminutiȱkõnnitestilȱilmaȱvalutaȱ Kapillaarideȱtaastäitumiseȱaegȱonȱ saavutatudȱlühemadȱdistantsidȱ enamȱkuiȱ3ȱsekunditȱ Nahaȱvääraistingudȱ(surisemisȬ,ȱpõȬ Vahelduvȱlonkamineȱ letusȬ,ȱsügelustunneȱjms)ȱ (klaudikatsioon)ȱ (paresteesia)ȱ Jalgaȱallaȱlastesȱselleȱnahavärvusȱeiȱ Ülestõstetudȱjäsemeȱnahkȱonȱkahvatuȱ taastuȱ Seonduvad tegurid Vähesedȱteadmisedȱraskendavatestȱ Suhkurtõbiȱ(diabetesȱmellitus)ȱ teguritestȱ(ntȱsuitsetamine,ȱistuvȱ Kõrgenenudȱvererõhkȱ(hüpertenȬ eluviis,ȱtrauma,ȱrasvumus,ȱsoolaȱ sioon)ȱ
punane, laienenud valgusele mittereageerivad pupillid Vere hüübimishäired (hemofiilia, varfariini Kalduvus veritsustele ravi) Subduraalne- ja epiduraalne hematoom Trauma! Peavalu, pearinglus, iiveldus, võib esineda amneesiat, nägemishäireid 47 Paresteesia – ebatavalised tundmused, nt surin, tundetus 48 Subarahnoidaalne – ämblikvõrkkelme-alune 49 Pupillide diferents – erineva laiusega pupillid 50 Fotofoobia – valgusekartus 51 Kernigi sümptom – lamava ja 90º nurga all oleva puusa- ja põlveliigesega patsiendi sääre passiivne sirutamine põlveliigesest põhjustab valu 52 Hüpertensiivne – vererõhu tõusuga seotud 342 Patsiendi seisundi hindamine, anamnees ja patsiendi läbivaatamine Ülevaade olukorrast
annaabi.ee 
