Hingamise raskenemine põhjustab erutust ja hirmu olukorra tõsiduse pärast. Eriti võib paigalolek ja abivajamine tunduda raske patsientidele, kes varem on olnud terved ning aktiivsed. Igapäevaste toimingute voodis sooritamine võib tunduda piinlik. Ootamatu raviletulek võib põhjustada töö- ja pereprobleeme. Põetus · Patsiendiga räägitakse olukorrast ja raviprotseduuridest · Abistatakse võimalike töö- ja pereküsimuste lahendamisel Veriköhapatsiendi põetus Veriköha ehk hemoptüüsi tavalised põhjused on infektsioon, kasvajad, kardiovaskulaarsed haigused, traumad ja antikoagulantravi. Veriröga võib mõnikord olla pärit ülemistest hingamisteedest või seedekulglast. SÜMPTOM PÕHJUS Verekiud TBC, bronhiit Hele veri Kopsuemboolia, TBC, kasvaja Veri +mäda Pneumoonia, abstsess, bronhektaasiad
rögapiiskadega Haiged loomad võivad samuti levitada Tuberkuloosi levikuteed Peamiselt õhu kaudu (rögapiiskadega) Harva nakatunud piima, vigastatud naha ja limaskestade kaudu Suurim oht lähikontakteerujal (perekonnaliikmed jm) Soodustab vähetoitumus, vaimne ülepinge, alkoholism, narkomaania, kroonilised haigused, immuunpuudulikkus Haigusnähud Peiteperiood 2-12 nädalat Sõltub elundist Sagedaim sümptom üle 3 nädala kestnud köha (samuti ka veriköha ning rögaeritus) Mõnikord asümptomaatiliselt Ravi kestab väga kaua Porfülaktika Haigestumist soodustavate tegurite vähendamine Pidev arsti kontroll Haigega lähikontaktis olemine BCG vaktsiin Esinemine maailas ja Eestis Rohkem arengumaades Kõrgeim Ida-Euroopas (Euroopa suhtes) 1991. aastal Eestis 1998. a- 820, 2010. a- 251 Aitäh kuulamast!
Haigust põhjustab tuberkuloosibakter Mycbacterium tuberculosis. Tuberkuloos võib kahjustada kõiki elundeid, kõige sagedamini kopse. Kopsutberkuloosi põdemisel kahjustab bakterite paljunemise ja elutegevuse tagajärjel kopsukude ning seetõttu tekivad haigussümptomid. Teistest elunditest kahjustuvad tuberuloosi korral sagedamini luud, liigesed ja neerud. Sellist tuberkuloosi nimetatakse kopsuväliseks tuberkuloosiks. Eristatakse tuberkuloosi nakatumist ja haigestumist. Tuberkuloosi nakatumise korral on inimese organismis haigustekitajad, kuid need pole aktiivsed. Tuberkuloosi nakatunud inimesel ei ole haigussümptomeid ning ta ei levita tuberkuloosibaktereid. Tuberkuloositekitajad levivad õhu kaudu. Kui kopsu- või kõrituberkuloosi põdev inimene köhib või aevastab, paiskub õhku suur hulk tuberkuloosibaktereid sisaldavaid süljepiisku. Kui terve inimene hingab sisse haigustekitajaid sisaldavaid piisku, võib ta nakatuda tuberkuloosi. Suurim ...
Kochi kepike 4 µm Aeroobid Pooldumisaeg 1824h Jäävad pärast pooldumist tihti kokku Palmikutaoline moodustis Levimine: õhu kaudu, harvem kontakti teel Suurim levimus: Indias, Indoneesias, Sri Lankal, Aafrikas, Mehhikos, LõunaAmeerika läänerannikul Latentne tuberkuloosinakkus Aktiivne tuberkuloos Sõltuvad kahjustunud elundist Valu rinnus Palavik Öine higistamine Isu ja kaalulangus Väsimus Köha, veriköha Õhu kaudu Köhimine Aevastamine Ei kandu edasi esemete kaudu Pastöriseerimata piimatooted Haigestumine sõltub tuberkuloositekitajate rohkusest, kokkupuute lähedusest ja kestvusest Mitteaktiivsed elus tuberkuloosibakterid > bakterite paljunemine > haigestumine Suur tõenäosus HIV nakatunutel 1/3 maailma elanikkonnast Aastas nakatub 810 mln in ning sureb 23mln in Eestis haigestub aastas 550 in Kõigi sotsiaalsete klasside inimesed
valkjas-hall lintjas peensoolenugiline. Vaheperemeheks on sead. 10. Paelussi sümptomid ehk avaldumine. - Maksas paiknevad tsüstid õivad tekitada ebamäärast kõhuvalu ja naha kollasust ehk ikterust. Kui selline tsüst lõhkeb, tekib nahasügelus, palavik ning nahalööve. Vahel võib tekkida isegi surmaga lõppev allergiline reaktsioon. Kopsus paiknev tsüst võib samuti lõhkeda ning siis tekib köha, veriköha ning valu rinnus. Kuna tsüstid sisaldavad ka haigustekitajaid, tekib peale tsüsti lõhkemist rohkelt tsüste üle kogu organismi. Harva satuvad tsüstid luudesse ja kesknärvisüsteemi. Siis võivad tekkida iseeneslikud luumurrud ja ajukahjustus. Heleen Sillasoo Tartu Kommertsgümnaasium 2012
m lihase-liigesevalud iseloomulik on rindkere, nahk hommikupoole ööd, õhupuudus, väsimus külmavärinatega, öösel, rinnus, rütmihäired, kaelaveenid, p laineline kulg tsüanootiline, ka päeval ning mitu pärast pingutust temperatuuri kehatemperatuuri köha/veriköha, RR paismaks, tursed t väljahingamine korda. Haigetel tõusuga, nõrkusega. tõus, isutus, langus, kollaps. jalgades, o rõhutatud, tavaliselt Tavaliselt torkiv kehakaalu langus, Suur haru äkki tahhükardia
poole. Niisugused vaevused ei pruugi aga alati tähendada vähki haigestumist, sageli on neil muud, enamasti ohutud põhjused. Järgnevalt toome ära 12 tähtsat ohumärki, mis võivad viidata vähile. Mõnikord on raske ohtlikke ja ohutuid vaevusi eristada ja seepärast tuuakse ka näiteid olukordadest, kus pole tegemist vähiga. 1. Verejooks Kontroll on soovitatav: Verejooks teadmata põhjusel, nagu veri uriinis, veriköha või veriroe; verejooks tupest vanematel naistel; veritsev sünnimärk. Vähikontroll pole vajalik: Juhuslikud ninaverejooksud. Ebakorrapärane menstruatsioon noortel naistel ja muidugi vigastused. 2. Seedetegevuse muutused Kontroll on soovitatav: Pikaajaline kõhukinnisus, kõhulahtisus või soolegaasid teadmata põhjusel. Veriroe. Vähikontroll pole vajalik: Lühiajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus. Seedetegevuse muutused seoses muutustega toitumisharjumustes. 3
põhjustada puhanguid. Sagedamini haigestuvad lapsed, noorukid ja nooremad täiskasvanud. Sümptomiteks võivad olla suupõletik, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. 18. Joonista bakterirakk 19. Tuberkuloos - on väga laialt levinud ohtlik nakkushaigus, mis võib kulgeda nii ä gedalt kui ka krooniliselt. Haigus tabab eeskätt kopse ja nende lümfisõlmi. Kõige sagedasemaks sümptomiks on üle kolme nädala kestev köha. Köhaga võib kaasneda rögaeritus või ka veriköha ning valu rindkeres. 20. Difteeria - ehk kurgutõbi, mis l evib piisknakkusena ehk sissehingatava õhu kaudu. Hingamisteedesse tekib põletik ning võib kujuneda ka eluohtlik kõriturse. 21. Botulism - Inimene nakatub botulismitekitaja toksiiniga saastunud toidu söömisel - tavaliselt suitsutatud, konserveeritud või kuivatatud toidu, aga ka haavade kaudu. Toksiin põhjustab halvatust lihastes, mille tagajärjel kahjustuvad ka eluliselt olulised funktsioonid, eelkõige hingamine.
Kõige kurvem selle asja juures on see,et vanemad lapsed annavad pisikestele põngeriatele suitsu. Ka käiakse joodikutelt suitsu nõudmas, või lastakse neil seda osta. Kas siis tõesti inimesed ei mõista kui kahjulik see on ? Suitsetamisega kaasnevad paljud terviserikked. Näiteks: Kopsuvähk ! Suitsetamisega võivad toimuda muutused rakkudes, mille tulemusena võivad nad areneda vähirakkudeks. Suitsetaja kuula nüüd hoolega ! Kopsuvähi sümptomid on :pikaleveniv köha, valud rindkeres, veriköha, hingeldus, korduvad kopsupõletikud. Kui teil on sellised tunnused, pöörduge otsejoones arsti juurde. Suitsetamine põhjustab veel aju veresoonte ja hingamiselundite kroonilisi haigusi . Suitsetamine on kirg - sellisest harjumusest pole lihtne lahti saada. See õnnestub suure tahtejõuga. Üle 60% suitsetajatest soovib küll vabaneda tubakaorjusest, kuid täielikult suudavad seda vaid vähesed. Narkootikumid on meie ühiskonna üks suurimaid pahesid. Kindlasti olete kõik näinud
Tavaliselt ei minda arsti juurde uuringutele enne kui haigusnähud juba tõsised on ning seetõttu avastatakse kopsuvähk nii hilja, et see on jõudnud juba teistesse organitesse levida. Üldjuhul on esmaseks tunnuseks pikaleveniv 3 köha. Kuna see on suitsetajate puhul tavaline, siis ei tehta sellest pahatihti välja. Teisteks nähtudeks võivad olla ka hingeldus, õhupuudus, valud rindkeres, veriköha ning korduvad ja rasketi ravitavad kopsupõletikud. Vähi arnedes võivad osadel haigetel esineda ka väsimus, hääle kähisemine, kaalulangus, söögiisu puudumine, uimasus, rindkerevalud, veenide esile tulemine kätel ja kaelal, neelamisraskused jne. Kopsuvähi siirded esinevad kõige enam peaajus, maksas, luudes või neerupealises, mille sümptomiteks on peavalu, luuvalu, kõhuvalu või dementsus. Kopsuvähi alaliigid
Tuberkuloosi sümptomid sõltuvad sellest, milline elund on haigusest haaratud. Kopsutuberkuloosi kõige sagedasemaks sümptomiks on üle kolme nädala kestev köha. Tunnused Tuberkuloosi sümptomid ehk haigustunnused sõltuvad sellest, milline elund on haigusest haaratud. Kopsutuberkuloosi kõige sagedasemaks sümptomiks on üle kolme nädala kestev köha. Köhaga võib kaasneda rögaeritus või ka veriköha. Teised sagedasemad haigus-tunnused on: · palavik, · öine higistamine, · isu- ja kaalulangus, · väsimus. Mõnikord võib tuberkuloos kulgeda ka ilma sümptomiteta. Mõned tuberkuloosile iseloomulikud haigustunnused võivad esineda ka teiste haiguste korral, seepärast peab kindlasti eelpool nimetatud haigustunnuste esinemisel pöörduma täpsustavateks uuringuteks pere- või kopsuarsti (Pulmonoloogi) poole
(siinustes). Aspergillus flavus on tavaline ninapiirkonnast isoleeritud hallitusseen. Sarvkesta kahjustusega võib mõnikord kaasneda aspergilluse invasioon silma. Nendel juhtudel. Aspergilloom tekib tuberkuloosist, korduvatest pneumooniatest või teistest haigustest kahjustatud kopsudesse. Seen tungib aeglaselt kasvavast seenekogumist väga harva kopsukoesse.Kasvav seenemass kahjustab aspergilloomõõnsususe pindu ja võib põhjustada veriköha, mis võib olla retsidiveeruv ja mõnikord lõppeda surmaga. Õõnsusesse võib lisanduda bakteriaalne sekundaarinfektsioon. Invasiivsete aspergillusinfektsioonide tekkimise eeldus on selge immuunpuudulikkus või pindmiste kudede raske hüpoksia. on inimesel tavaliselt mingisugune lokaalset või süsteemset immuunsust mõjutav põhihaigus. · Aspergillus species · puulehed, teravili, kompost, loomadel · nakatumine inhalatsiooni kaudu · riskifaktorid:
loovad soodsa vappekülmaga, võib umbes 3 päeva • Äge lisanduda köha, keskkonna bakterite möödudes, neerupuudulikkus harvadel juhtudel kasvuks veriköha. Sageli selle eelduseks • hingamisteede kaasneb torkava on, et patsiendi Hulgiorganpuudulikk obstruktsioon, iseloomuga valu kliiniline us virulentne bakter. haigel rindkere seisund poolel ,rögaeritust küll
loovad soodsa vappekülmaga, võib umbes 3 päeva · Äge lisanduda köha, keskkonna bakterite möödudes, neerupuudulikkus harvadel juhtudel kasvuks veriköha. Sageli selle eelduseks · hingamisteede kaasneb torkava on, et patsiendi Hulgiorganpuudulikk obstruktsioon, iseloomuga valu kliiniline us virulentne bakter. haigel rindkere seisund poolel ,rögaeritust küll
Postprimaarne TB Kliiniline pilt päeva; meil kurgu ja kõri Haigusnähud sõltuvad difteeria, trpoopilistes haigusvormist; maades- haava difteeria Kopsutuberkuloos: valu Sissepääsu väratis- hallikas rindkeres; produktiivne köha; kattlevib edasikaela veriköha; isulangus; lümfisõlmede suurenemine kurnatus; õhupuudus (toksiline vorm) Diagnostika Mikroskopeerimine; Tuberkuliintest või IGRA- veres AK määramine; test ( gamma interferooni toksiin otse materjalist hulk veres); PCR-ga mikroobil. uuring;
On õhukotikeste (alveoolide) püsiv kahjustus, mis põhjustab nende elastsuse kao Mis on kopsuarteri trombemboolia ja millised on selle sümptomid Kopsuarteri trombemboolia (KATE) on trombi - verehüübed, rasvatilgad või võõrkeha - kandumine verevooluga kopsuarteri(te)sse, mille tagajärjel lakkab vastavas kopsupiirkonnas verevool. Sümptomiteks on järsku tekkiv hingeldus õhupuudus ja/või tugev rindkerevalu (kopsukelme ärritusest), lisandub köha või veriköha, vererõhk langeb, hiljem tõuseb ka palavik. Ebatüüpilise kulu puhul esinevad ainult üksikud eelpool nimetatud tunnused. Mis on tuberkuloos ja milline on õendustegevus selle korral? Tuberkuloos on nakkushaigus..Tuberkuloos on peamiselt piisk ja tolmnakkusena leviv haigus, mis põhjustab aeglaselt süvenevat ja kudesid lagundavat põletikku kopsudes, kuid võib tabada ka eritus- ja suguelundeid, luid, liigeseid, lümfisõlmi, närvisüsteemi ja nahka
· Millised tegurid suurendavad/leevendavad valu · Varasemad samalaadsed valukogemused · Kas söömine mõjutab valu Diferentsiaaldiagnostika · Perikardiit sissehingamine ja asendivahetused suurendavad valu, ei ole seotud koormusega · Aordi dissekatsioon eriti tugev valu, kiirgub sageli selga · Pneumoonia lisaks valule palavik, kuulatlus- ja röntgenleiud · Kopsuemboolia hingeldus on sageli valust olulisem sümptom: veriköha, EKG-s ST muutused · Pleuriit lisaks valule kuulatlusleiud · Seedetraktivalud söömise mõju valule · Luu-lihaskonnavalud tingitud kaela- või rinnalülidest, õlaliigesest, kaela- õlapiirkonna spastilisusest; pingutus, voodis lamamine, paigalolek halvendavad · Psüühilistel põhjustel tekkiv valu kaasneb sageli depressiooni või ängistusega Esmane abi Esmaabi 1. Voodireziim poolistuvas asendis, kui vererõhk ei ole madal 2
esimene ja edaspidi intesiivistuv ja püsiv tunnus. Iseloomulik on kuiv köhatamine, mis erineb harilikust külmetushaigustele omasest köhast. Varem või hiljeb kaasneb köhaga rögaeritus. Selle omadused ( vahune, mädane) sõltuvad lisandunud infektsioosse protsessi laadist ja ulatusest. Aja jooksul ilmub rögasse veri kiudude või väheste hüüvetena. Neid võidakse mitte märgata ja veri avastatakse mikroskoopilisel uurimisel. Ilmne veriköha on juba laguneva vähi tunnus. Üks sagedamaid nähte on aeg-ajalt esinev vilistav heli hingamisel. Mõnikord vaevab neid hingeldus, algul lühiajaliste, hiljem järjest pikenevate ja süvenevate hoogudena. Valu rindkeres tekib siis, kui kasvaja areneb kopsu perifeersemas osas ja kaasnev põletik ärritab parietaalselt pleurat. Sageli tõuseb kehatemperatuur (Bogovski, Loogna, Rahu 1989). Kopsuvähi ravi Mitteväikeserakulise kopsuvähi tervendav ravi on võimalik üksnes kasvaja ja tema
kadumisest. KOK tagajärjel kujuneb parema südamepoole hüpertroofia ja dilatatsioon, tekib respiratoorsete lihaste hüpertroofia ja diafragma atroofia. (KOK 1997) 1.5. Sümptomid Enamesinevateks sümptomiteks on hingeldus füüsilisel koormusel, köha, lühiajaline kehatemperatuuri tõus, hommikused peavalud, kehakaalu langus, isutus ja päevane unisus. Harva esinevateks sümptomiteks on valu rindkeres ja veriköha, depressioon. (KOK 1997; Astma.ee) 1.6. Diagnostika Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid erinevaid meetodeid: · laboratoorsed uuringud Hingamispuudulikkuse raskusastet saab selgitada hapniku ja süsihappegaasi osarõhkude määramisega vereanalüüsist, kus võib esineda ka puna- ja valgevereliblede hulga suurenemine. (Inimene.ee) Erütrotsütoos esineb enamikul KOK põdejatel. Leukotsütoos esineb tüsistuste ja steroidteraapia korral
vähesus. · vaheta voodipesu vastavalt vajadusele · jälgi ruumi temperatuuri, et patsient ei külmetaks 4. Köha ja raskendatud · Hinda köha iseloomu rögaeritus, ebaefektiivne · abista köhimisel hingamisteede läbitavus · hinda röga hulka, koostist, iseloomu · veriköha puhul teavita õde või arsti 5. Enesehoolduse puudulikkus · Abista elamistoimingute tegemisel seoses väsimuse ja hingeldusega · taga hügieen ja vajalikud hügieenitarbed · julgusta aktiivsusele elamistoimingute sooritamisel 6. Kõrgenenud temperatuur, · Jälgi hügieeni, vaheta ihu- ja voodipesu tingituna kopsukoe põletikulisest · paku juua
tavalistele ravimitele. Kasvaja võib esialgu areneda ka ilma köhata, kuid köha on sageli tema esimene ja edasipdi intesiivistuv ning püsiv tunnus. Mõne aja pärast köhale lisandub ka rögaeritus, mille omadused (vahune, mädane), sõltuvad infektsioosse protsessi laadist ja ulatusest.Varem või hiljem kaasneb köhaga rögaeritus. Aja jooksul ilmub rögasse veri kiudude või väheste hüüvetena, mida inimene ei pruugi märgata. Ilmne veriköha on juba laguneva vähi tunnus. Üks sagedasemaid nähte on aeg-ajal esinev vilistav heli hingamisel. Mõnikord vaevab haigeid hingeldus, mis järjest süveneb. Valu rindkeres tekib siis, kui kasvaja areneb kopsu perifeersemas osas ja kaasnev põletik ärratab parietaalset pleurat. Sageli tõuseb kehatemperatuur, tingituna vähikolde ümber arenevast pneumoniidist. Kopsuvähki saab eristada muudest kroonilistest haigustest ainult kompleksse uuringu põhjal (Loogna jt 1989).
10% haigestunutest on inimesed, kellel ei ole kokkupuudet üldtunnustatud riskiteguritega. 3.2 Kopsuvähi haigusnähud Oma arengu algfaasis ei põhjusta kopsuvähk mingeid vaevusi ja sellepärast avastatakse kopsuvähk tihtipeale alles siis, kui kasvaja on juba kasvanud suureks, hakanud põhjustama vaevusi ning on jõudnud teistesse organitesse levida. Kõige tavalisemad kopsuvähi sümptomid on pikaleveniv köha, valud rindkeres, veriköha, hingeldus ja korduvad kopsupõletikud. Muudeks võimalikeks haigusnähtudeks on väsimus, söögiisu puudumine, seletamatu kaalulangus ja häälekähedus. Köha võib olla üheks kopsuvähi varaseks sümptomiks. Kuna enamasti on tegemist suitsetajatega, on oht pidada köha ebaoluliseks. 4. MELANOOM Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib melanotsüütidest, naha pigmendirakkudest. Melanotsüüdid produtseerivad melaniini, mis annab nahale pigmendi
valu kõris. Võib esineda ka ärritusköha. Dgn: indirektne larüngoskoopia. Ravi: sümptomaatiline, hääle puhkamine. 28. Kõri hea- ja pahaloomulised kasvajad: klassifikatsioon Kõrivähk, klassifikatsioon: -supraglotiline -glotiline haarab häälepealu, kõige sagedasem -subglotiline harv Sümptomid: sageli varane esmassümptom on hääle kähedus. Lisaks kaela massid, düsfaagia, suurenenud eritis neelus, kõrvavalu, köha/veriköha, striidor. Ravi: kordektoomia, osaline või totaalne larüngektoomia, +/- kiiritusravi või kaela radikaalne lümfadenektoomia. Healoomulised kasvajad: lipoom, fibroom, papilloom, hemangioon, lümfangioon, neurinoom võivad arenede kõikidest kudedest.
Kaebused: hääle kähedus, ebamugavustunne ja valu kõris. Võib esineda ka ärritusköha. Dgn: indirektne larüngoskoopia. Ravi: sümptomaatiline, hääle puhkamine. 28. Kõri hea- ja pahaloomulised kasvajad: klassifikatsioon Kõrivähk, klassifikatsioon: -supraglotiline -glotiline haarab häälepealu, kõige sagedasem -subglotiline harv Sümptomid: sageli varane esmassümptom on hääle kähedus. Lisaks kaela massid, düsfaagia, suurenenud eritis neelus, kõrvavalu, köha/veriköha, striidor. Ravi: kordektoomia, osaline või totaalne larüngektoomia, +/- kiiritusravi või kaela radikaalne lümfadenektoomia. Healoomulised kasvajad: lipoom, fibroom, papilloom, hemangioon, lümfangioon, neurinoom võivad arenede kõikidest kudedest.
· Kaela veenid täituvad (kopsuvigastus) · Soki nähud Roide murru puhul esmaabi · Kui kannatanu teadvusel pool istuv asend · Kui kannatanu teadvuseta külili asend 18 ESMAABI ÕPPEMATERJAL Marju Karin Kopsu vigastused · ÕHK-VÕI VERIRIND · KOPSUVIGASTUS · Valu rindkeres · Valu sõltub hingamisest · Õhupuudus- huuled küüned sinised · Hingamishäired · Sokinähud · Kaela veenid täitunud · Veriköha Kopsu vigastuse esmaabi · Kata haav kolmest küljest fikseeritud kilega · Sulge verejooks · Teadvusel poolistuv asend · Teadvuseta- küliliasend vigastus allpool · Soojalt katta 11. VÕÕRKEHA HINGAMISTEEDES Tunnused/põhjused: · Söömine/lapsed · Kannatanu haarab käega kõrist · Osaline hingamisteede sulgus: kannatanu rahutu, köhib, heliline sissehingamine · Täielik hingamisteede sulgus: kannatanu ei suuda kõneleda, hingata, köhida ning
kohe rakendada erakorralisi ravivõtteid ja patsiendi seisund stabiliseerida. Terminoloogia LOR – laryngo-oto-rhino – kurgu-kõrva-nina Aspiratsioon – (siin) vedelate või tahkete ainete sattumine hingamisteedesse ja kopsudesse Hematemees – veriokse Hemangioom – veresooneline sünnimärk, healoomuline veresoonte kasvaja Hemofiilia – verehaigus, pärilik verehüübimisfaktori puudumine 368 Hemoptoe – veriköha, verisülg Koniotoomia – hingamisteede sulguse korral hädaabi korras tehtav lõige kilpkõhre ja sõrmuskõhre vahele Kopsuemboolia – kopsuarterisse (nt jalaveenidest) sattunud trombi tagajärjel tekkinud veresoonte sulgus Söögitoru vaariksid – maksatsirroosiga kaasnevad söögitoru veenilaiendid Tonsillektoomia – kurgumandlite eemaldamine Trahheostoom – kaelalt otse hingetorru paigaldatud kunstlik hingamistee
annaabi.ee 
