hakkavad talitlema. 0 - 8 nädalat - embrüonaalne periood 8 40 nädalat looteline periood Loote areng Rasedus kestab 40 nädalat ehk 280 päeva, mis on jagatud 13-nädalalisteks trimestriteks. Rasedust hakatakse lugema viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Seega loetakse Sind rasedaks juba enne, kui tegelikult rasestud. Viimase menstruatsiooni esimene päev on ka raseduse esimene päev. Esimene rasedusnädal Munarakk kohtub spermatosoidiga munajuhas. Toimub munaraku ja spermatosoidi ühinemine -- moodustub tsügoot. See jaguneb ning muutub lootemunaks, mis langeb mööda munajuha alla emakaõõnde ning 9.-10. päevaks valib seal endale kinnitumiseks mugava asukoha. Teine rasedusnädal Juba sellel varasel hetkel teab organism täpselt, kas sulle sünnib poiss või tüdruk. Kohtudes moodustavad naise munarakk ja mehe spermatosoid unikaalse kromosoomide paari.
rasedusnädalani on kõige suurem mõju organitele, sest siis kujunevad organid. Võimetele, mis inimene omab pannakse alus enne sündi- taju, tunnetusprotsessid, mälu, õppimine, seostamine. Kui kaks spermi tungivad munarakku siis munarakk hukkub. Loote areng Loode saavutab eluvõimelisuse, kohandub emakeväliste ekstrauteriilsete, elutingimustega. Viljastatud munarakk muutub sügoodiks, mis hakkab kohe arenema. Prenataalse arengu etapid Sügoot-(1-2 Rasedusnädal) germinaalstaadium viljastumisest 10 päevani Embrio (3-8 rasedusnädal) - embrüoanaalstaadium Loode (9.-38. Rasedusnädal) looteline staadium Lootevesi- psühholoogia seisukohalt-> lõhn sama mis on ema lõhn ja rinnapiima lõhn-> harjutab eluks vajalike oskusi, elundkonna treeninguks ja adaptatsiooni treeninguks. Viljastumine toimub munaraku ja seemneraku vahel tavaliselt munajuha lõpposas, mille järgselt viljastatud munarakk liigub 3.5 päevaga emakaõõnde ning 1-2 päevaga
[1, lk 30] 4. nädal Munarakk on jõudnud emakasse ja pesastunud emaka limaskesta. Selleks ajaks on moodustunud umbes millimeetri suurune rakutombuke embrüo, millest moodustuvad loode ja teda ümbritsevad lootekestad ning platsenta. Arenev munarakk saab toitu emaka limaskestal olevatest veresoontest. Hakkavad arenema aju, südame, soolestiku, kopsude ja närvisüsteemi alged. Osa rakke hakkavad moodustama nahka, lihaseid ja veresooni. [1, lk 30] Naise 1. raseduskuu ehk 1.-4. rasedusnädal Esimesed rasedustunnused on igal naisel isesugused ning need võivad väljenduda erineva tugevusega. Paljud naised ei tunne veel, et kannavad endas uut elu. Lapseootusest võib märku anda väsimus ja unisus. Samuti võib tunda suuremat vajadust pissil käia, mis on tingitud sellest, et kehas toimuvad suured hormonaalsed muutused. [2, lk 15] 5. nädal Ultraheliuuringul on loode juba nähtav. [1, lk 30-31] 6. nädal Emakakael on omandanud sinaka värvi. Rasedustest on kindlasti positiivne
Tartu KHK Iseseisev töö: "Loote areng" 2009 SISUKORD: TEEMA LK Sissejuhatus 3 Mis toimub enne loote arengu algust 4-5 Rasedus nädalate kaupa 6-7 Millest tuleks raseduse ajal hoiduda 8 Kasutatud kirjandus 9 lk 2 Sissejuhatus Valisin teema ,,Loote areng", sest see teema näis teistest teemadest minu jaoks kõige etem, kuna rühmatööd mulle eriti teha ei meeldiks, sest siis oleks kindal see et keegi peab olema rühmas ikka see kes võtab suurema vastutuse enda kanda ja mõni rühmaliige on kindlasti selline, kes saab mitte millegi eest hinde samal ajal kui teised on kogu töö ära teinud. Esitada töö plakati variandis ei valinud ma sellepärast et ma ei hinda oma kuntstilisi andeid eriti kõrgelt seega oli minule kõige sobilikum teema ,,Loote areng". Töö eesmürk on anda üle...
ovulatsiooni (suguühtejärgsed vahendid) · Hormoontabletid Pidurdavad ovulatsiooni ja embrüo kinnitumist emakaseinale · Spiraal Takistab embrüo kinnitumist emakaseinale · Steriliseerimine Mehe seemnejuhade sulgemine või läbilõikamine. Naise munajuhade sulgemine või läbilõikamine · Bioloogiline Välditakse suguühet ovulatsiooniperioodil 2. Kirjelda loote arenemise etappe. 1. Rasedusnädal sügoot lõigustub ja areneb blastotsüst, mis kinnitub emakaseinale. Moodustub platsenta. 3. Rasedusnädal Alustab tööd süda. Arenevad närvisüsteemi, vereringe, ja skeleti algmed. 9. Rasedusnädal Loote sugu on võimalik eristada, saba taandareneb, kujunevad nägu ja silmad, kätele kasvavad sõrmed ja jalgadele varbad. 12. Rasedusnädalal Jätkub elundkondade areng ning loode hakkab liigutama. Nägu ja kõrvalestad on välja arenenud. 24
Tõenäoliselt tuleb veel mõni tund kliinikus viibida, sest võite tunda nõrkust. Esineb veritsemist, nii et võtke kaasa hügieenisidemeid kaasa. Te peaksite arstilt küsima, millal võite tööle minna( tavaliselt on soovitatav paar päeva puhata). Sageli kirjutatakse põletiku takistamiseks välja antibiotikume. 6 Abordimeetodid : Mõned meetodid ja nende ajapiirangud: · Vaakumaspiratsioon ( 4.-8. rasedusnädal) · Abrasioon ( 4.-14. rasedusnädal) - emakakaela liendatakse ja looda kõrvaldatakse emakast üld- või epiduraaltuimestuse all ; · Sünnituse esilekutsumise prostaglandiinide abil ( 15.-24. rasedusnädal) ; · Hüsterotoomia ehk väike keisrilõikus harva kasutatav ulatuslikum operatsioon, mille käigus eemaldatakse loode läbi alakõhtu ja emakaõõnde tehtud sisselõike ( 16.-24. rasedusnädal) UUS UURING: ABORT PÕHJUSTAB NAISTE PSÜÜHILISE TERVISE PRBLEEME 13.12
Proksimodistaalne trend seestpoolt väljapoole; Üldiselt spetsiifilisemaks liigutused muutuvad täpsemas (motoorne areng); Diferentseerimine/eristumine tekkib kognitiivne tervik (tahan teha seda teen nii); Integreerumine/ühtselt funktsioneeriv tervik laps hakkab juhtima oma liigutusi läbi kognitiivse struktuuri ja ta suudab oma liigutusi koordineerida. Üsasisese arengu staadiumid: Germinaalstaadium. Viljastumisest 10. päevani Embrüonaalne staadium. 10. päev kuni 8. rasedusnädal Looteline staadium. 9. rasedusnädal kuni 38. rasedusnädal Looteareng: 7-8. nädal tunneb laps valu (5. nädalal hakkavad arenema tunderetseptorid); 12. nädalaks on välja arenenud kõik organsüsteemid. Kuni 12. nädalani on keskkonna mõjud kõige karmimad; 16. nädal liigutused muutuvad keerukamaks, laps õpib haarama, imema ja grimasse tegema; 20. nädal laps kuuleb ja tajub valgust. Välja on arenenud tasakaaluelund. Tunneb puudust ja reageerib erinevatele lõhnadele. 7
Laps on sündides 280-28 päeva vana. Poisslapsi sünnib rohkem kui lapsi (kuna sureb rohkem, katkeb rohkem rasedusi, on juba enne nõrgemad ja ka elu jooksul hukkub neid rohkem). Tütarlaste sündide arv tõused vanemate vanuse tõustes. Üsasisese arengu staadiumid 1) Germinaalstaadium viljastumisest kuni 10.päevani. 2) Embrüonaalne staadium 1.päev kuni 8.raseduse nädal. 3) Looteline astaadium 9.rasedusnädal-38.rasedusnädal 5.rasedusnädal lootevett on vaja kaitseks väliste asjade eest, sisaldab toitaineid, see on sama maitse ja lõhnaga, mis rinnapiim. Hakkavad arenema tunderetseptorid embrüo tunneb valu. 12.rasedusnädal lõppeb organite moodustumine, organid on valmis selleks, et areneda edasi. Organogenees. Kõiksugu välismõjud võivad olla loote arengule ohtlik. 16.rasedusnädal liigutused muutuvad raskemaks (haaramine, imemine, grimassid). 20.rasedusnädal nüüd hakkab platsenta last kaitsma!! 24
aastast 1879, mil Wilhelm Wundt rajas esimese eksperimentaalpsühholoogia laboratooriumi. 6.NIMETA PRENTAALSE ARENGU 3 PERIOODI JA MILLE POOLEST ON TÄHTSAD 2 ESIMEST? 1) Eostumisperiood (kestab 2 nädalat alates viljastumisest). Viljastatud munarakk hakkab 36 tunni pärast jagunema, 7 päeva pärast on moodustunud u 100-rakuline kogum (kobarloode). Perioodi lõpuks kinnitub munarakk emaka limaskesta külge. 2) Embrüonaalperiood (kestab 3 - 8. rasedusnädal). Kõige kiirema arengu periood, seega ka suur oht arenguhälveteks. Tihti pole naine sel ajal rasedusest veel teadlik. Kujunevad kõikide kehaosade ja organite alged (näiteks 3. nädala lõpul alustab tööd süda, on moodustunud aju, neerude, maksa, seedetrakti algmed, 2. kuu lõpul hakkab funktsioneerima kesknärvisüsteem, loode reageerib puudutusele, 3. kuul liigutab). 3) Looteperiood (kestab 9. rasedusnädalast kuni sünnini).Lootel on võimalik sugu eristada
Karikloote etapp on kõige kriitilisem, sest siin võivad tekkida kõige suuremad kõrvalekalded. 6. millised organid tekivad lootelehtedest? Loetle VÄLIMINE LOOTELEHT närvisüsteem ja meeleelundid, nahk ja selle tekised KESKMINE LOOTELEHT luud ja lihased, vereringe-,eritus- ja sigimiselundkond. SISEMINE LOOTELEHT seede ja hingamiselundkond 7.kirjelda inimese loote arengut (õpikus oleva tabeli alusel, kirjeldades tähtsamaid muutusi arengus elunädalate järgi) Rasedusnädal Keskmised Areng mõõtmed ja kaal 1. nädal 100-rakuline Sügoot lõigustub ja areneb blastotsüst, mis kinnitub kobar emakaseinale.Moodustub platsenta. 3. nädal 3 mm 0,4g Arenevad närvisüsteemi, vereringe ja skeleti algmed, süda alustab tööd. Silmad, nina ja kõrvad ei ole veel välja kujunenud
Poisslapsi sünnib rohkem sõdade ajal ja pärast sõda, tütarlaste sündide arv on suurem pärast looduskatastroofe. Tütarlapse sünni võimalus suureneb sünnituse arvuga- esimestel sünnitustel sünnib sagedamini poisse. Poisslapsi on rohkem paaridel, kes on sagedamini vahekorras. Gestatsiooniaeg (rasedusnädalad) Üsasisese arengu staadiumid: Germinaalstaadium- viljastumisest 10.-14. päevani Embrüonaalne staadium - 10. päev- 8.rasedusnädal Looteline staadium - 9. rasedusnädal- 38.rasedusnädal. 5. rasedusnädal - arenevad tunderetseptorid ehk loode hakkab tundma valu; pea on suurem kui keha, keskosa laiem. 11. rasedusnädal - loode neelab juba lootevett, mis on sama maitsega, kui rinnapiim. Imemahakkamine ongi seotud sellega, et lõhn ja maitse on samad. 12.rasedusnädal organogenees - organsüsteemid on arenenud välja ja kvalitatiivseid muutuseid ena ei toimu
- Poisslapsi sünnib rohkem sõdade ajal ja pärast sõda, tütarlaste sündide arv on suurem pärast looduskatastroofe. - Tütarlapse sünni võimalus suureneb sünnituse arvuga- esimestel sünnitustel sünnib sagedamini poisse. - Poisslapsi on rohkem paaridel, kes on sagedamini vahekorras. Üsasisese arengu staadiumid: · Germinaalstaadium- viljastumisest kümnenda päevani · Embrüonaalne staadium- 10. Päev- 8.rasedusnädal · Looteline staadium- 9. Rasedusnädal- 38.rasedusnädal. Lootevesi on sama maitsega, kui rinnapiim. 11. Rasedusnädal ta neelab juba vett. Imemahakkamine ongi seotud sellega, et lõhn ja maitse on samad. 5.nädalast hakkab loode tundma valu. 12.rasedusnädal- organsüsteemid on välja arenema. Keha hakkab küpsema ja süsteemid arendavad tööd. Naise soovil enam aborti teha ei saa. Platsenta kaitse on praktiliselt olematu.
Pesastumine toimub emaka põhjaosas ees- või tagaseinal. Protsess kestab 5 päeva. Fertilisatsiooni bioloogiline tähendus: Kahe gameedi liitumisega taastatakse keharakkudele omane diploidne kromosoomistik. Läbi fertilisatsiooni aktiveeritaks munaraku areng. Üsasisese arengu staadiumid: *germinaalstaadium – viljastamisest ligikaudu 10-14 päevani. *embrüonaalne staadium – 10.(14) päev peale viljastumist – ligikaudu 8-nda rasedusnädalani. *looteline staadium – ligikaudu 8. rasedusnädal kuni sünd. Apgari hindamissüsteem: Mida hinnatakse? – südame löögisagedus, hingamine, naha värvus, lihastoonus, vastus ärritusele. Psühholoogilistel näitajatel põhinevad testid: Brazletoni skaala; n vastsündinu maharahustamise kergus, ärrituvus ning teised temperamendile iseloomulikud jooned. Näiteid hinnatavatest aspektidest: emotsionaalsus, aktiivsustase, sotsiaalsus. Kaasasündinud ehk kongenitaalsed refleksid: *seotud lapse ellujäämisega,
Kui tegemist on abordiga enne loote ellujäämisvõimelisuse saavutamist või on loode saanud surmavaid kahjustusi või ei anta talle emakast väljumise järel vajalikku ellujäämisabi, sureb loode pärast emakast väljumist. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse iseeneslikuks abordiks embrüo või loote spontaanset väljumist emakast enne ellujäämisvõime saavutamist. Viimane sõltub suuresti elualalhoiutehnoloogiast ja on erinevates maades määratud erinevalt: Eestis 22. rasedusnädal, USA-s 20., Inglismaal 24. nädal. Inimene võib oma raseduse katkestada juhul, kui : 1. rasedus ohustab raseda tervist; 2. sündival lapsel võib olla raske vaimne või kehaline tervisekahjustus; 3. raseda haigus või tervisega seotud probleem takistab lapse kasvatamist; 4. rase on alla 15-aastane; 5. rase on üle 45-aastane. On olemas ka Medikamentoosne abort, see on raseduse katkestamine ravimite abil.
Seksuaalsed probleemid on mõjutatud järgnevate tegurite poolt. · Füsioloogiline düsfunktsioon (ravimid) · Muutused elukeskkonnas · Isiku enda tajud ja uskumused iseenda kohta · Partneri ootused · Möödunud sündmused Lapse areng saab alguse viljastumise hetkest. Sünd on üks arengu vaheetappe. Inimese võimetele pannakse alus juba enne tema sündi ajal, mil laps emakas areneb. Von Bear avastas 1832 munaraku. Looteveel on ema piima maitse ja lõhn. 12 rasedusnädal on kõige ohtlikum. Lapseootel naine on agressiivne. Tundlikus on vajalik. Ka mees võib olla rase. 20% isadest kannatab Couvade all mao ja sooletsiku talitluse häired hingamisteede põletikud, ebamäärased valud, käitumulikud iseärasused. 1-3 kuu jooksul naise rasedusest kuni raseduse lõpuni. Kohanemine lapseootuse ja vanemlike rolliga. · Esile võivad kerkida varasemad probleemid. · Keha kohanemine (lõhnatundlikus, keha vormid, imetamise võimalikkuse tagamine,
Sünnitushetkeks on see protsess tavaliselt lõppenud. Ent siiski kaks kuni kolm protsenti poisslastest sünnib ikka munandid kõhuõõnes. Enamasti laskuvad need siis esimestel elukuudel. Neljateistkümnendaks nädalaks on suguelundid põhijoontes välja kujunenud ja loote testosteroonitaset võib võrrelda täiskasvanu omaga. Kui rasedus kulgeb normaalselt, arenevad suguelundid järjekindlalt edasi kuni sünnini: kasvavad suguti, munadikott ja munandid. Poisi areng enne sündi: 1.-7. rasedusnädal - sugurakud tekivad ja liiguvad moodustuvate suguelundite piirkonda. 5.-9. nädal - moodustub munandikude. 8.-14. nädal - kujunevad mehelikud välissuguelundid, tekivad ja arenvad testosterooni tootvad rakud. 14.nädal - testosterooni tase on kõrgpuntkis. 12.-36. nädal- munandid laskuvad munandikotti. 14.-36. nädal - välissuguelundid kasvavad suuremaks. (www.meestekeskus.ee/04raamatud/koikalgablootena.htm)
Rakkude diferentseerumine. Tüvirakk - diferentseerumata algrakk, millest on võimalik kasvatada kudesid, elundeid ja organisme. Rakkude diferentseerumine- on organismide arengus (ontogeneesis) protsess, mille käigus rakk kujuneb ümber teistsuguse funktsiooniga rakuks. Rakkude diferentseerumine on aluseks sellistele protsessidele nagu embrüogenees, organogenees. Raku diferentseerumine on pöördumatu: vererakust ei saa arendada lihasrakku jne. 15.Lootelise arengu etapid. Rasedusnädal Keskmised mõõtmed Areng ja kaal 1 100-rakuline kobar Sügoot lõgustub ja areneb blastotsüst, mis kinnitub emakaseinale. Moodustub platsenta. 3 3 mm, 0,4 g Arenevad närvisüsteem, vereringe, skeleti algmed, süda alustab tööd. Keha
Prenataalne areng- sünnieelne Reproduktiivsus Imetajatele on keskmine iseloomulik edukus ühes paljunemise tsüklis ligikaudu 80% Inimestel on ühe paljunemise tsükli edukuseks hinnatud 25-30%. Seaduspärasus arengus Tsefalokaudaalne trend Proksimodistaalne trend Üldiselt spetsiifilisemaks Diferentseerumine/ eristumine Integreerumine/ ühtselt funktsioneeriv tervik Prenataalse arengu etapid: viljastumine sügoot 1. Ja 2. rasedusnädal embrüo 3.-8.rasedusnädal loode 9.-38.rasedusnädal Üsasisest arengut kahjustavad faktorid: Ravimid (hormonaalsed, depressiooni ja ärevushäirete ravimid) Alkohol- pole ühtegi tõendid, et alkohol ei mõjuks või mõjuks jäädavalt lootele. Kindel? Pigem pole vist teada palju rase naine võib alkoholi tarbida loodet kahjustamata. Nikotiin- Kohv- loode saab sama kofeiini koguse, mis ema Haigused- kõrge palavikuga haigused, punetised, depressioon ja meeleoluseisund (avaldub keskeas) Keskkonnaseisund
raseduse katkestamist embrüo või loote elu lõpetamisega ning surnud embrüo või loote eemaldamisega emakaõõnest. Raseduse iseeneslikku katkemist nimetatakse varasemas faasis ka nurisünnituseks või hilisemas faasis surnultsünniks. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse iseeneslikuks abordiks embrüo või loote spontaanset väljumist emakast enne ellujäämisvõime saavutamist. Viimane sõltub suuresti elualalhoiutehnoloogiast ja on erinevates maades määratud erinevalt: Eestis 22. rasedusnädal, USA- s 20., Inglismaal 24. nädal. Esilekutsutud abort erineb esilekutsutud sünnitusest eelkõige kavatsuse ja sellest tulenevalt ka mehhanismi poolest. Esilekutsutud abordi puhul on tegevus suunatud embrüo või loote elu lõpetamisele, mille järgselt või mille käigus ta (või tema jäänused) eemaldatakse emaüsast, esilekutsutud sünnituse korral aga püütakse lapse elu säilitada. Vahepealne variant on juhtum, kus embrüo või loode on iseeneslikult surnud ja meditsiinilise
Trisoomia vastand on monosoomia. Siin on tegemist ühe kromosoomi kaotamisega mingist kromosoomipaarist. Ühest kromosoomist ilma jäänud sugurakk ühineb normaalse sugurakuga. Kui kaduma on läinud üks autosoomidest, ei jää loode tavaliselt elama. Ühe sugukromosoomi kaotsiminekul võib loode siiski ellu jääda - selle näiteks on Turneri sündroom e. ovariaalne düsgenees, kus puudu on üks X- kromosoom (karüotüüp 45X0). Loote areng raseduskuude lõikes 1 kuu (1.-4. rasedusnädal) Viljastatud munarakk on korduvalt jagunenud ning jõuab nüüd blastotsüsti staadiumis emakaõõnde, kus kinnitub emaka limaskesta. Munaraku implanteerumise koht on hiljem platsenta keskpunktiks. Hakkavad kujunema elutähtsate organite alged. Kuu lõpuks on loote pikkus umbes 1cm. 2.kuu (5.-8. rasedusnädal) Hakkab arenema platsenta, mis kujuneb lõplikult välja 4. raseduskuu lõpuks. Loodet ja platsentat ühendab nabaväät. Loode sarnaneb kujult juba inimesega. Iseloomulik
Järelikult – keskkond ühendab keerulisema funktsiooniga piirkondi (1, 2, 4, 5) ja on oluline ajupoolkeradevahelise funktsionaalse asümmeetria väljakujunemisel (3). Sobib integreeritud fülogeneesi teooriaga. Aju ontogenees Üsasiseses arengus järgib aju areng üldjoontes fülogeneesi – s.o biogeneetilist reeglit järgiv rekapitulatsioon. Aju areng: * Enne 20- rasedusnädalat – organogenees, neuronite tege ja migratsioon. * 20. – 40. rasedusnädal – neuronite küpsemine, dendriitide ja sünapside areng, osaline neuronite elimineerimine. Üsasisese kahjustava teguri toime aeg on seotud erinevate tagajärgedega: * Üks ja sama kahjustav tegur võib erineval ajal viia erineva raskusega kahjustuseni: varane kahjustus seotud tervete struktuuride arengu rikkega, hilisem nende struktuuride 17 osadega.
kultuurist tulenevad erinevused ◦ iseseisvus vs vajadus suhete järele ◦ lapsepõlve hoidmine mängudeks vs vajadus laste abi järele ▪ nt Aafrika jm piirkondade lapsed palju iseseisvamad, sest peavad ise enda eest seisma ◦ mänguasjade, raamatute jms hulk ▪ nt liiga suur mänguasjade hulk süvendab keskendumisprobleeme Vastsündinu laps võib jääda ellu alates 22.nädalast, õige aeg on 37.-42. rasedusnädal enneaegne laps (22.-36. rasedusnädalal sündinu) ◦ enneaegseid 3%-17% (2005.aastal Eestis 6%) ▪ seoses kunstliku viljastamisega on kasvanud mitmikute ja seetõttu ka enneaegsete laste arv ▪ uuringud näitavad, et statistiliselt esineb enneaegsetel lastel rohkem probleeme Üldine IQ 10 punkti madalam kui teistel (Krägeroh, 2002)
Vastsündinu tüümus on suur, moodustades u 4% kehamassist. Puberteediks nääre atrofeerub, tüümuse parenhüüm asendub side- ja rasvkoega. Tüümuse aktiivsuse perioodil moodustatakse seal 50-65% lümfotsüütidest, millest perifeersesse verre jõuab 5%. Noorematel lastel moodustab veri 8-9% kehamassist, vastavalt nende organismi üldisele suuremale veesisaldusele. Millised on kaasasündinud (ks) südamerikete tekkepõhjused? Südame arengus on eriti kriitiline periood 2-8.rasedusnädal. Sel perioodil tekkinud kahjustused võivad põhjustada kaasasündinud südameriket. Kahjustavateks faktoriteks võivad olla: 1. viirusinfektsioonid 2. ema haigused 3. keemilised ja füüsikalised tegurid 4. hapnikuvaegus - hüpoksia, loote verevarustuse muutused 5. immunoloogilised tegurid, veregruppide sobimatus 6. ainevahetusehäired 7. kromosomaalne geneetiline kahjustus 8
annaabi.ee 
