sõdureid. Seal tegutsedes pani ta tähele, et enamike haiguste põhjuseks on ebakvaliteetne hooldus. Seega otsustas Nightingale midagi ette võtta. Ta suurendas palatite arvu, organiseeris köögid ja pesulad, venitilatsiooni- ja kanalisatsioonisüsteemid. Oluline oli tema meelest säilitada pidevalt sama toatemperatuuri, vesi pidi olema puhas ja värske õhk oli samuti kasulik. Nightingale koolitas ka meditsiinipersonali. Nende muudatuste tõttu langes suremus 49%-lt 2%-ni. Nightingale pidas oluliseks ka keskkonda ja eelkõige puhtuse säilitamist. Tema arvates pidid õed patsientidega koostööd tegema, et tagada nende heaolu: mis siis omakorda tähendas seda, et tuli ravida haiget inimest, mitte haigust. Patsienti pidi hooldama asjatundlikult, hoolitsema tema vaimse tervise eest ja proovida püüda taastada haige inimese esialgne seisund- ehk siis ravida ta terveks. 1860
Moodne meditsiin oma võimalustega on sundinud inimesi järjest enam mõtlema ja reglementeerima inimväärikuse nimel meditsiinilise sekkumise alustamise või peatamise vajalikkust, võimalikkust ja tingimusi teatud olukordades. Aktiivne eutanaasia seisneb patsiendi soovile vastutulemises, st patsient on teadvusel ja teeb valiku: patsiendil saab olema õigus nõuda viimset meditsiiniteenust õigust meditsiini kaasabil surra sõltumata meditsiinipersonali veendumustest, mh sellest, et selline teguviis võib rikkuda või moonutada nende ameti mainet. Küsimus on selles, kas ühiskond peaks andma patsientidele sellise õiguse, mida seejärel meditsiinitöötajad on kohustatud aktsepteerima kui tööülesannet. On enam kui ootuspärane, et seadusemuudatusele vaatamata laseb suur osa meditsiinitöötajaid ümber korraldada oma töölepingud viisil, mis vabastavad nad sellistest töökohustusest
pussitamised või enesetapukatsed ja tavaliselt on nad sokis, teadvuseta või surmale väga lähedal. Enamik neist jõuavad haiglasse kiirabiga- vaid mõned tuuakse pere või sõprade abiga. Kohe nende saabumisel on selliseid patsiendid muutunud intensiivse elupäästmise protsessi objektiks. Olukord tekitab terve hulga tervisega mitteseonduvaid probleeme. See sisaldab endas ka näiteks perekonnale teatamise. Enamus meditsiinipersonali on saanud hea koolituse tegelemaks vigastuste ja raviga aga suhtlemine perekonnaga, halbade uudiste edastamine ja emotsionaalsete kriisidega toimetulek on nende jaoks raskendatud. See osa tööst viiakse läbi mõnikord juhuslikult. Osaliselt on põhjuseks erinev informatsioon ja erinev teadmine perspektiividest. Valesti edastatud sõnum raske haiguse, surma või perspektiivide kohta või mõjuda perekonnale laastavalt. Tulenevalt kiirabi situatsioonist võib perekonna reaktsiooniks
Meditsiini valdkonnas on hetkel palju probleeme ning need süvenevad. Tulevikus on puudu palju arste ja spetsialiste, sest aastast aastasse on suurenenud nende väljaränne teistesse riikidesse, kus hinnatakse nende tööd kõrgemate sissetulekutega. Iseenesest on see koht, kus riik peaks tõsiselt mõtlema, sest arstide töö on väga vastutusrikas ja õppimise protsess väga pikk ning seetõttu on oluline noori motiveerida. Meditsiinipersonali puudused on toonud endaga kaasa pikad ootejärjekorrad ja rahuolematuse inimeste seas. Väga palju on näiteid ebainimlikust suhtumisest arstide poolt ja negatiivseid lugusid sellest, mis haiglates toimub. Paljudes haiglates puuduvad kaasaegsed masinad ja aparaadid, mida püütakse soetada heade inimeste abiga, näiteks võib tuua jõulude eel toimuvad annetused ja raha kogumised. Näiteks tooksin veel ühe ebameeldiva loo tuttavast, kes oli saanud peapõrutuse.
- õed-nõustajad – Pöörduda võivad nii patsiendid kui ka nende lähedased. Saatekirja vaja ei ole. Ta aitab lahti mõtestada teavet, mida arst on haiguse kohta andnud. Ta õpetab leidma usaldusväärset lisainfot haiguse ja sellega toimetuleku kohta. Samuti aitab luua kontakte vajalike spetsialistidega (nt koduõde, hooldus-õendusabi jt). Võimalike edaspidiste küsimuste ja probleemide tekkimise korral on ta kontaktisikuks patsiendi ja meditsiinipersonali vahel - sotsiaaltöötajad - Sotsiaaltöötaja annab teavet patsiendile ja tema lähedastele: o riigi poolt pakutavate sotsiaaltoetuste ja teenuste korrast. o õendusabi ja hooldusteenuste võimalustest kodus ja haiglas. o töövõime hindamise taotlusega, puude raskusastme tuvastamisega, ravikindlustuse taotlemisega seotud toimingutest. o abivahendite taotlemise võimalustest.
Geneetilised faktorid – oluline Endokriinhaigused. Ema kehakaal ja toitumine raseduse ajal mõjutavad lapse tulevast kehalaalu. Ema rasedusaegne diabeet on seotud järglaste rasvumisega. Rinnaga toitmine võib vähendada lapse tulevast ravumist. 14. Milliseid (ravi)meetodeid saab kasutada rasvumise korral? Kirjelda meetodite olemust, olulisust. Milline mitte-farmakoloogiline käitumismuster määrab kaalulanguse? Ravi eelduseks on patsiendi piisav motiveeritus – meditsiinipersonali ülesanne. Elustiili korrigeerimine - kõik rasvunud patsiendid vajavad kompleksset elustiili korrigeerimist, mis hõlmab püsivaid muutusi toitumises, füüsilise aktiivsuse suurendamist ning kehakaalu ohjet raskendavate mõtteviiside ja käitumismustrite murdmist. Toitumine - kaalulangetamise eesmärgil peetava dieedi edukuse määravad peamiselt kaks tegurit: energiadefitsiidi määr ja järjepidevus dieedist kinnipidamisel.
................................................................................................2 ERAKORRALISE MEDITSIINI TEHNIK...........................................................................4 EMT KUTSEÕPPE EESMÄRGID JA ÜLESANDED.................................................... 5 KUTSEOSKUSTE VÕRDLUS KOKKUVÕTES......................................................................6 KIIRABITEHNIKU TÖÖ ISELOOM Kiirabitehniku põhiülesandeks on tagada patsiendi ja meditsiinipersonali nõuete-kohane abistamine ning tellitud transporditeenuse korrektne osutamine. Kiirabitehnik vastutab valve jooksul ja valve vahetusel varustuse korrasoleku eest ning tagab kiirabibrigaadi ja patsiendi ohutu veo. Selleks tuleb tal valida sündmuskohale sõitmiseks võimalikult ohutu (ja kiire) marsruut ning parkida kiirabiauto sündmuskohal turvalises ja patsiendi pealevõtmiseks kõige enam sobivas kohas. Sündmuskohale jõudes tuleb kiirabitehnikul abistada kiirabibrigaadi teisi
Põhiline tööjõud on vabatahtlikud abilised. https://www.youtube.com/watch?v=Mmy9MpwyKnQ PIIRIDETA ARSTID (MSF) Médecins Sans Frontières ehk MSF asutati 1971. a. Organisatsioon pakub erakorralist meditsiiniabi enam kui 70 riigis, millest enamik on arengumaad[. Tema peakorter asub Šveitsis Genfis. MSF töötab eraldatud piirkondades asuvates tervishoiukeskustes ja slummides ning koolitab välja kohalikku meditsiinipersonali. Riikides, kus meditsiiniline infrastruktuur on ebapiisav. Tegevuse eesmärk on tervishoiusüsteemi arendamine vastuvõetava tasemeni. EUROOPA HUMANITAARABI AMET (ECHO) https://www.youtube.com/watch?v=jEz1AyTTxw M#t=67 Eesmärk on pakkuda humanitaarabi miljonitele loodus ja inimtekkelistes katastroofides kannatada saanud inimestele rohkem kui 140 riigis. RAHVUSVAHELINE PUNASE RISTI KOMITEE
Teiste poolt juhitav isik on varustatud psühholoogilise ,, radariga,, , mis peilib keskkonda, saamaks vajalikku informatsiooni oma käitumise suunamiseks Teooria loogiliselt seotud väidete kogum, mis selgitab terviklikku sündmuste klassi Tervis ja haigus mõisted, mis kirjeldavad igapäevaelu muutuvate nõuetega kohandumise protsessi ja tähendusi, mida inimesed annavad elamisele. Tervisekindlustuse keskse planeerimise mudel põhineb meditsiinipersonali ja ressursside planeerimise ja eraldamise riiklikul kontrollil Tervisekindlustuse professionaalne mudel põhineb arstide võimul ja mõjul meditsiinipraktikas Tervisekindlustuse riiklik mudel paigutab tervishoiu finantseerimise valitsuse kontrolli alla, nii et kindlustussummad tulevad tulumaksudest või teistest riigituludest Tootmisvahendid tööriistad, maa, vabrikud, ettevõtted, teadmised ja inimformatsioon, mis moodustavad ühiskonna baasi
Dioksiinid • Dioksiinid – kloreeritud dibenso-paradioksiinid ja dibensofuraanid. • Dioksiine on 210 liiki, tavaliselt tuuakse 12 kõige ohtlikuma üldhulk. • Dioksiinid tekivad, kui temperatuur on 300–500 °C • Dioksiinid on väga stabiilsed: nad lõhustuvad alles 900–1000 °C juures. • Suitsugaase on seega vaja järelpõletada • Dioksiinimürgistusest tingitud vaevused kestavad kaua ning kurnavad füüsiliselt ja psüühiliselt nii haigeid kui nende lähedasi ja meditsiinipersonali Suitsugaaside puhastamine Neli peamist ülesannet: 1. Tahma ja lendtuha eemaldamine 2. Happeliste gaaside neutraliseerimine 3. Dioksiinide ja orgaaniliste reoainete eemaldamine ja lagundamine 4. NOx vähendamine Gaasipuhastus • Kuivpuhastus. Suitsugaaside hulka pihustatakse absorbenditolmu (lubjakivi või kustutatud lupja). • Poolkuivpuhastus. Absorbent on püdel vesiemulsioon, millest vesi täielikult aurustub. • Märgpuhastus. Gaasi reoained jäävad vette, mida on vaja puhastada.
). Praegusel ajal ei ole sünnitushaiglas viibimise ajaks vaja kaasa võtta hügieenisidemeid. Samuti on olemas riided ja mähkmed lapse tarvis. 2 Sünnituse keskkond Kõige olulisem on paiga turvalisus. Kui Sa tunned end kõige turvalisemalt kodus, jää koju seniks, kuni tunned, et tuleb minna. Arvesta kõiki asjaolusid silmas pidades, kui kaua võtab aega sõit sünnitusmajja. Kui Sinu jaoks on turvalisus seotud haigla keskkonna, meditsiinipersonali lähedaloluga, siis mine haiglasse kohe sünnituse alguses. Oleks hea, kui tutvuksid eelnevalt sünnitustoa ja palatitega. Veelgi olulisem on tutvuda inimestega, et teie vahel tekiks avameelne ja usalduslik suhe. Võta kaasa oma usaldusväärne ja kindel abiline: tugiisik(ud) või armas abikaasa, kes mõistab sinu soove ja vajadusi ning võib need edastada ka haigla personalile. Mis toimub kehas sünnituse ajal?
• alkoholism (eriti noorukitel, eriti joomaperioodi järgselt) ja/või uimastite kuritarvitamine noorukite puhul); • skisofreenia; • orgaanilised psüühikahäired; • muud psüühikahäired. Kuigi suuremal osal enesetapu sooritanutest on mingi psüühikahäire, ei satu enamus neist psühhiaatri vaatevälja ning seda isegi arenenud arstiabiga riikides. Seetõttu on ka esmatasandi meditsiinipersonali roll eluliselt tähtis. Depressioon Depressioon on lõpule viidud enesetappude puhul kõige sagedasem diag- noos. Igaüks on aeg-ajalt masenduses, kurb, ebakindel või tunneb end ük- sildasena, aga tavaliselt need nähud mööduvad. Kui need tunded ei kao ja hakkavad inimese igapäevaelu segama, pole enam tegemist depressiivsete tunnete, vaid haigusliku depressiooniga. Mõned kõige tavalisemad depressiooni sümptomid on:
ennustada ja leevendada intellektuaalseid, emotsionaalseid, psühholoogilisi ja käitumuslikke häireid ning puudeid. Uurimisvaldkonnad: · haiguste teket, kulgu ja paranemist mõjutavad psühholoogilised faktorid o psüühikahäirete tekke psühholoogilised teooriad · haiguste mõju psüühikale · haiguste psüühilised avaldused · vanusega seotud spetsiifilised psühholoogilised probleemid · psüühika arengu häired · patsiendi seosed meditsiinipersonali ja mikrokeskkonnaga · psühhodiagnostika vahendite loomine ja kohandamine, psühhomeetriliste omaduste kontroll · psühholoogilise sekkumise vahendite loomine, tõhususe uurimine · meditsiinierialade töötajate tööd mõjutavad psühholoogilised seaduspärasused 60. Defineeri vaimne häire. Vaimne häire on normaalsest hälbiv käitumine, normaalne on ühiskondlikele normidele vastav.
). Praegusel ajal ei ole sünnitushaiglas viibimise ajaks vaja kaasa võtta hügieenisidemeid. Samuti on olemas riided ja mähkmed lapse tarvis. Sünnituse keskkond Kõige olulisem on paiga turvalisus. Kui Sa tunned end kõige turvalisemalt kodus, jää koju seniks, kuni tunned, et tuleb minna. Arvesta kõiki asjaolusid silmas pidades, kui kaua võtab aega sõit sünnitusmajja. Kui Sinu jaoks on turvalisus seotud haigla keskkonna, meditsiinipersonali lähedaloluga, siis mine haiglasse kohe sünnituse alguses. Oleks hea, kui tutvuksid eelnevalt sünnitustoa ja palatitega. Veelgi olulisem on tutvuda inimestega, et teie vahel tekiks avameelne ja usalduslik suhe. Võta kaasa oma usaldusväärne ja kindel abiline: tugiisik(ud) või armas abikaasa, kes mõistab sinu soove ja vajadusi ning võib need edastada ka haigla personalile. Mis toimub kehas sünnituse ajal?
1. Professionaalne mudel põhineb arstide võimul ja mõjul meditsiinipraktikale. Arstid tegutsevad üksi või partnerluses, teistega nõrgalt seotud, teenustasud, mis on seotud arstide enda otsusega. Kvaliteeti kontrollitakse väljaõppe ja litsentsidega. Arstide paiknemise geograafiliselt määravad õppimis- ja praktiseerimisvõimalused, isiklikud eelistused, mitte elanikkonna vajadused. 2. Keskse planeerimise mudel põhineb meditsiinipersonali ja ressursside planeerimise ja jaotamise riiklikul kontrollil. Keskne planeerija vastutab kõikide ressursside eest. Arstiabi tagatakse geograafiliselt igal pool, med.asutused ei konkureeri omavahel. Arstid on süsteemi lülitatud palkade või ametlike lepingute alusel. Teenustasu ei maksa klient, raha tuleb mujalt. 3. Riiklik tervisekindlustuse mudel tervishoiu finantseerimine on riigi kontrolli all, tulud
kaamera /fotoaparaat (pane film ka sisse!). Praegusel ajal ei ole sünnitushaiglas viibimise ajaks vaja kaasa võtta hügieenisidemeid. Samuti on olemas riided ja mähkmed lapse tarvis. 6.4.4. Sünnituse keskkond Kõige olulisem on paiga turvalisus. Kui Sa tunned end kõige turvalisemalt kodus, jää koju seniks, kuni tunned, et tuleb minna. Arvesta kõiki asjaolusid silmas pidades, kui kaua võtab aega sõit sünnitusmajja. Kui Sinu jaoks on turvalisus seotud haigla keskkonna, meditsiinipersonali lähedaloluga, siis mine haiglasse kohe sünnituse alguses. Oleks hea, kui tutvuksid eelnevalt sünnitustoa ja palatitega. Veelgi olulisem on tutvuda inimestega, et teie vahel tekiks avameelne ja usalduslik suhe. Võta kaasa oma usaldusväärne ja kindel abiline: tugiisik(ud) või armas abikaasa, kes mõistab sinu soove ja vajadusi ning võib need edastada ka haigla personalile. 6.4.5. Mis toimub kehas sünnituse ajal?
Kiirgusohutuse kava There was a young lawer named Rex Who was very deficient in sex When charged with exposure He said with composure De minimus non curat lex Kiirguskaitselisest rahvasuust NCRP vahendusel Kiirgusohutuse kava kirjeldab kiirgustegevusega seotud meditsiinipersonali ja patsientide asjatu kiiritamise vältimise põhimõtted. Kava väljatöötamisel on lähtutud EV Kiirgusseadusest, tervishoiuministri radioloogiavaldkonda puudutavatest määrustest , Rahvusvahelise Kiirguskaitse-komisjoni (ICRP) soovitustest ja Rahvusvahelise Aatomienergia Agentuuri (IAEA) ohutusstandarditest. Radioloogiliste uuringute põhjendatud kasutamine on kaasaegse meditsiinipraktika lahutamatu osa. Valdavalt kahjuliku bioloogilise toimega ioniseeriva kiirguse
töökaaslased) oskaksid õigesti reageerida, kui muutute ootamatult kahvatuks, pidurdatuks või kummaliselt aktiivseks ning kõnelete asjakohatult. Teadvusekaotuse või neelamisraskuste ilmnemisel ei tohi jooki suhu kallata: see võib inimese lämmatada. Sel puhul aitab vaid veeni süstitud glükoos või glükagoonisüst lihasesse. Glükagoon on saadaval apteekides, kuid üksnes arsti retseptiga. Kasutamine on samas lihtne ega nõua meditsiinipersonali abi. Teadvuse kaotuse puhul on vaja · kohe kutsuda kiirabi; · keerata abivajaja küljele; · kontrollida, et tema suus ei oleks võõrkehi. · Mett või siirupit võib ettevaatlikult ja väikeses koguses hõõruda sõrmedega põskede siseküljele (sõrmed sisenegu abivajaja suunurgast hammaste ees osaliselt teadvusetu võib hammustada!). 39
Rahvusvahelised lepped, organisatsioonid jms 1860ndad (1863) Francis Lieber teeb katse USA-s reguleerida sõjapidamist, eeskätt sõjaseaduse kehtivust sõjateatris ja okupeeritud territooriumil aga ka sõdiva poole poolt (148 artiklit). (Käsitleb mh kultuuri- ja teadusvarasid ja kohustab neid sõjapiirkonnas kaitsma, vanamoodne on see, et käsitleb veel pantvange, kes küll võrdustatakse sõjavangidega.) Sõjavangideks ei tohiks võtta vastase kaplaneid ja meditsiinipersonali. Reguleeritakse tsivilistide osavõtt sõjast ja nende kohtlemine. 1864 Genfi esimene konventsioon - Sõdivate armeede haavatute olukorra parandamise kohta. Sünnib Punane Rist (Henry Dunant). 1868 Peterburi deklaratsioon esimene kaas(uus-)aegne konventsioon relvastuse piiramise kohta. 1874 Brüsseli projekt sõdijal peab munder olema. 1899 Haagi konventsioon meresõja puhuks, keelatakse lõhkekuulid.
vaenutegevusest osa, on õigus nende elude ning nende moraalse ja füüsilise terviklikkuse austamisele. Neid isikuid tuleb kõikidel tingimustel kaitsta ning kohelda humaanselt ilma igasuguse kahjustava eristamiseta. o Keelatud on tappa või vigastada vaenlast, kes on alistunud või hors de combat. o Haavatud ja haiged kogub kokku ja nende eest hoolitseb see konflikti osapool, kelle võimuses nad on. Kaitse hõlmab ka meditsiinipersonali, -hooneid, -sõidukeid ja -varustust. Punase Risti embleem märgib seda kaitset ning seda tuleb austada. o Vangistatud võitlejatel ning vastaspoole võimu alla jäävatel tsiviilisikutel on õigus nende elude, väärikuse, isiklike õiguste ja veendumuste austamisele. Neid kaitstakse kõigi vägivallategude ja repressaalide eest. Neil on õigus oma perekondadega suhtlemisele ning abi saamisele.
1. Professionaalne mudel põhineb arstide võimul ja mõjul meditsiinipraktikale. Arstid tegutsevad üksi või partnerluses, teistega nõrgalt seotud, teenustasud, mis on seotud arstide enda otsusega. Kvaliteeti kontrollitakse väljaõppe ja litsentsidega. Arstide paiknemise geograafiliselt määravad õppimis- ja praktiseerimisvõimalused, isiklikud eelistused, mitte elanikkonna vajadused. Tervishoiusüsteemide 3 mudelit 2. Keskse planeerimise mudel põhineb meditsiinipersonali ja ressursside planeerimise ja jaotamise riiklikul kontrollil. Keskne planeerija vastutab kõikide ressursside eest. Arstiabi tagatakse geograafiliselt igal pool, med.asutused ei konkureeri omavahel. Arstid on süsteemi lülitatud palkade või ametlike lepingute alusel. Teenustasu ei maksa klient, raha tuleb mujalt. 100 Tervishoiusüsteemide 3 mudelit 3. Riiklik tervisekindlustuse mudel tervishoiu finantseerimine on riigi kontrolli all,
haiglasse. 882 Pilt 54.1. Ühele intensiivravi patsiendile ravimeid manustavad automaatsüstlad ja infusioonipumbad Teostus Olenevalt riigist tellitakse reanimobiilitransport erinevalt. Eestis tellib transpordi patsiendi raviarst, kontakteerudes selleks reanimobiiliarstiga. Vestluse käigus selgitatakse välja patsiendi seisund ja transpordiks vajalikud eriseadmed. Kohapeal tutvub reanimobiilibrigaad osakonna meditsiinipersonali abiga patsiendi seisundi, aktuaalsete probleemide ning tema ravidokumentatsiooniga. Samuti veendutakse, et vastuvõtvat haiglat/osakonda on ette teavitatud. Täpsustatakse ka patsiendi nakkusohtlikkus või isolatsioonivajadus (HIV, hepatiit, multiresistentsed bakterid, nagu MRSA jne) ning võetakse kasutusele vajalikud hügieeni- või isolatsioonimeetmed (vajaduse korral kasutada ühekordset põlle, maski).