Selline lähenemisviis annab uue töötajale mõista juhi otsuseid ning tekitab osalustunde. 12:00-13:00 Lõunapaus. 13:00-17:00 Vana töötaja näitab meie «töö kodulehekülg», siin on väga palju vajalikke informatsiooni. (Ettevõttes kus ma töötan, ainult Eestis on rohkem kui 4000 töötajaid). Esimesel nädalal on väga palju teooriat, et minu osakonnast me töötame iga minut SAPidega, ja Exceliga. On vaja väga hästi arusaada mida sa teed SAPis, et üks viga võib maksta palju! Uus töötaja väljendab oma arvamust ametikohast. Teine päev 8:00-10:00 Algab tööpäev. Uus töötaja teeb koos vana töötajaga jooksvad ülesanded. (e-posti lugemine, SAP, tabelit Excelis jne. 10:00-10:15 Kohvipaus 10:15-12:00 Töörežiim 12:00-13:00 Lõunapaus 13:00-15:00 Töörežiim 15:00-15:15 Kohvipaus 15:15-17:00 Töörežiim Meie ettevõttes adapteerimine toimub väga kiire. Iga päev me lähendame palju probleeme, teeme
kõhnumine, sest sooles on häiritud toitainete imendumine. Närvisüsteemi funktsionaalseid häireid (peavalu, väsimus, apaatsus, kõrgenenud erutus, ülemäärane higieritus, unehäired). Lamblioos võib esile kutsuda kehatemperatuuri mõõdukat kõrgenemist, valusid luudes ja südamepiirkonnas, bronhiaalastmat jt. Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks:Diagnoosi aluseks on lambliate leidmine sapis või roojas (laboratoorseks uuringuks tuleb viia värsket rooja, sest seisnud roojas võivad lambliad kiiresti hävida). Sageli leitakse lambliad alles korduvail uuringuil! Lamblioosist põhjustatud tervisehäirete kõrvaldamine nõuab enamasti
Kloor (Cl2) Orissaare Gümnaasium 10. Klass Hanna Vahter Cl2 üldandmed VIIA rühma (nn halogeen) ja 3. perioodi kuuluv element Aatomnumber 17 Mittemetall Molekul koosneb kahest üksiku kovalentse sidemega ühendatud aatomist Stabiilseim oksüdatsiooniaste on -1 Cl2 leidumine looduses Looduses lihtainena ei leidu, ühenditena aga väga levinud Ioonidena esineb peamiselt veres, maomahlas, sapis ja koevedelikes NaCl ja KCl leidub merede ja ookeanide vees Leidub samuti maakoores soolalademetena Cl2 kasutamine Joogi- ja basseinivee steriliseerimiseks Valgendajate, plastmasside, pestitsiidide, solventide, sünteetiliste kiudude ja kautsuki valmistamiseks Pleegitajana paberi- ja tekstiilitööstuses Farmaatsiatööstuses Keemiatööstuses orgaaniliste ühendite tootmisel Kloori tabletid
raskeks veresuhkru taseme kontrolli all hoidmise · Raskendada kehakaalu kontrolli all hoidmist · Aidata kaasa hammaste lagunemisele. 3.2 Sool 3.2.1 Kasulikkus Keedusool on inim-ja loomorganismide loomulikuks talitluseks äärmiselt vajalik. Selle puudumisel esinevad silelihastes spasmid, skeletlihastes kramplikud kontraktsioonid ja häired vereringe ja närvisüsteemi talitlustes. Sool esineb peamiselt ioonidena peamiselt veres, maomahlas, sapis ja koevedelikes. NaCl on inimorganismis lähteaineks soolhappe moodustamisel maos ja hoiab kudedes vett ning osaleb seega soojusregulatsioonis. Juba muistsed õpetlased ja raviarstid soovitasid merevett ja-soola ravimina. Näiteks soodustab merevesi isu, seedimist, aitab turbekoloosi, mädapaisete, luuvalu ja maksahaiguse vastu. Enamik inimestest tarbib liiga palju soola. Isu soola järele on inimesele evolutsiooni poolt
Halogeenid Leidumine : looduses leidub ühenditena merevees ja mineraalidena:CaF2 sulapagu , NaCl naatriumkloriid e. Keedusool , KCl. Nad on bioelemendid :F kuulub hambaemaili ja luude koostisesse, inimorganismis NaCl on u. 200 g ja Ioonidena on veres , maomahlas, sapis jt. Broomiühendeid on ajus, joodiühendeid on kilpnäärmes ja lihastes. Füüsikalised omadused: F2 on helekollane väga mürgine gaas, terava lõhnaga. Cl2 on kollakasroheline mürgine gaas, terava lõhnaga, lahustub vees ja seda nimetatakse kloorveeks. (s.o.tugev oksüdeeria). Br2 on punakaspruunivärvusega väga mürgine vedelik, kergesti aurustub, vees lahustub vähe, paremini orgaanilistes lahustites (benseenis , eetris, alkohoolis).
eest,pruunrasvkude, mürkide talletumise koht Lihtlipiidid ehk neutraalrasvad- Vedelad rasvad(taimsed) , tahked rasvad(loomsed rasvad), vahad( taimsed ja loomsed) Liitrasvad ehk fosfolipiidid- üks rasvhappejääk on asendunud fosfaatrühmaga, rakumembraani koostises Tsüklilised lipiidid ehk steroidid- loomakudedes: Kollestriidid- kollesterool+ rasvhape · Loomaraku membraani koostises · Sapis · Sellest sünteesitakse: hormoone ja vitamiine · Ateroskleroosi põhjustab- veresoonte lupjumine · Rakumembraani koostises Hormoonid- · Östrogeen- naishormoon · Testosteroon- meeshormoon · D-vitamiin Vitamiinid Valgud ehk proteiinid- aminohapetest: aminorühm+ karboksüülrühm
tahked rasvad (loomsed rasvad, küllastunud, üksiksidemed, talletatakse rakkudes ja kasutatakse energiana), vahad (taimsed ja loomsed vahad), liitlipiid fosfolipiidid (rakumembraani koostis, rasvhappejääk asendanud fosfaat rühmaga, ehituslik ül), glükoprotiin, steroid hormoonid,vitamiinid, kolesteriidid, madala molekulaarsed, ei lahustu vees, kolesterool loomaraku membraania, sünteesitakse hormoone, vitamiine, sapis, veresoonte lupjumine, ülesanded energeetiline (lagundamisel saadakse 2x rohkem energiat kui sahhariididelt, lagundamine võtab kauem aega), ehituslik fosfolipiidid, kolesterool, rakumembraanis, kaitse (nahaalune rasvkude loomadel, kaitseb jahtumise ja märgumise eest, kaitseb siseorganeid, mehhaniline kaitse põrutuste eest), varuaine (loomadel varurasv, taimeõlid seemnetes), ainevahetus (lipiidide lõhustumisel moodustuvad vesi ja
trimetoprim FD: inhibeerib selektiivselt dihüdrofolaadi reduktaasi, mis muudab dihüdrofolaadi tetrahüdrofolaadiks. FK: A – imendub hästi p.o. D – kontsentreerub kudedesse, läbib HEBi, rögas ja eesnäärmes, uriinis, sapis. E – 60% eritatakse Trimetoprim konjugeeritult. (Kotrimoksasool – kombineeritud vorm) KT: GIT häired, nahalööve, trombotsütopeenia, harva megaloblastiline aneemia Koos Sulfametoksasooliga sünergistlik antimikroobne toime. - lai toimespekter, madal toksilisus (mõlemad väikses annuses)
Atsetüül-CoA lõhustumine TKT-s annab ATP. TG-de süntees ehk lipogenees (toimub maksas, rasvkoes, peensoole limaskestas, piimanäärmes ja neerudes) Glütserooli aktiveerimine 3-glütserooliks, atsüül-CoA teke CoA-SH-st ATP toimel. 3-glütserooli ja atsüül-CoA baasil sünteesitakse triglütseriid. Kolesterooli metabolism Kolesterool on küllastamata tsükliline alkohol, mille metabolism toimub ajus, vere lipoproteiinides, maksas ja sapis (inimkehas 140...150 g). Kolesterooli kasutamine Ekstrahepaatiliste kudede tarve Biomembraanide ehituskomponent Steroidhormoonide sünteesi lähteühend+-* Sapphapete sünteesi eelühend Sapipõie rakkude membraanide kaitse sapphapete soolade ärritava ja kahjuliku toime eest Kolesteriidi varu teke maksas Vitamiin D3 süntees Kolesterooli süntees Kolesterooli süntees toimub maksas, peensoole limaskestas, neerupealistes, munasarjades, testistes, platsentas ja ajus. Vereplasma lipoproteiinid
Nende ainete sadestumisest moodustuvad sapikivid. Esineb erineva koostisega sapikive. Suurem osa neist on kolesteroolkivid või segakivid. Vähem esineb bilirubiin- ehk pigmentkive. Sapikivide suurus on väga erinev, ulatudes mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini, võib tekkida ainult üks suur kivi või väga palju pisikesi kive. Sapikivide tekkimist põhjustab kolesterooli või bilirubiini hulga tõus sapis ja ka sapipõie tühjenemise häirumine, mille tõttu sapp kontsenreerub. Seda soodustavad ülekaal, naissugu (naistel on sapikive 2-3 korda sagedamini kui meestel), vanus (vanematel inimestel sagedamini), östrogeenid e. naissuguhormoonid (rasedus, hormoonasendusravi, rasestumisvastased vahendid), diabeet, kiire kaalulangus ja nälgimine. Mis on maksatsirroos ja mis on selle põhjused (3 põhjust)?Maksatsirroosi korral on tegemist maksarakkude kärbumise ning sidekoelise asendumisega
3) Sapp – teke toimub maksas, aga seal läheb sapp sapipõide, kus ta kontsentreerub (vesi imendub läbi seinte välja). Söömise ajal sapipõis tühjeneb ja sapp tuleb oma juha kaudu, ja siis pankreasega koos kuhugi.. 4) Maonõre – hape tekitab pH muutusi, mis mõjutavad regulatsiooniprotsesse sooles; muudavad ka soole enda pH-d. Kõhunäärme- ja sooleensüümid vajavad oma toimeks neutraalset või aluselist keskkonda. Selline keskkond tekibki peensooles tänu kõhenäärne nõres ja sapis sisalduvatele karbonaatioonidele. Kõhunäärme nõre koostis, omadused ja erituse regulatsioon Kõhunääre on seganääre. Tal on nii välis- kui ka sisesekretoosne osa. Välissekretoorne osa reguleerib kõhunäärme osa, mis osaleb seedimises. Sisesekretoorne osa toodab aga hormoone, mis osalevad vere glükoositaseme regulatsioonis. Pankrease nõre koostis: tabel ÕIS-ist !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Kõhunäärme nõre väljutusregulatsioon
Selline kaitsekiht ümbritseb näiteks neerusid ja paikneb ka silmamuna taga. Ka pikaajalisel nälgimisel kaotab mehaanilist ülesannet omav rasvkude suhteliselt vähe lipiide. 5. Transpordifunktsioon Vere lipoproteiinid on kolesterooli, vabade rasvhapete ja rasvlahustuvate vitamiinide transportijad. 6. Lahusti Rasvlahustuvate vitamiinide omastamine ja deponeerimine. Maksas sünteesitavad sapi fosfolipiidid muudavad lahustuvaks sapis oleva kolesterooli oluline kolesterooli normaalseks väljutamiseks organismist ja sapikivide tekke vältimiseks. Füsioloogiliselt väheaktiivne rasvkude täidab ka omalaadset lahusti rolli. Nimelt, selles võivad talletuda hüdrofoobsed, mittemetaboliseeruvad ksenobiootikumid (nn kehavõõrad ained). Seda peavad silmas pidama need isikud, kes kavatsevad alustada kiiret ja ränka dieeti. Tartu Tervishoiu Kõrgkool 6
Kohvist on identifitseeritud üle 1000 ühendi, neist üle 100 on bioaktiivsed. Kofeiin on põhiline alkaloid. Maitsmismeel tajub kofeiini kibeda, mõru maitsega. Kofeiini omastamine organismis on kiire: 45 min pärast kohvitassi tühjendamist on lõviosa kofeiinist imendunud. Kofeiinimolekul on rasvlahustuv, poeb läbi rakumembraanide ja tungib aju närvirakkudesse. Nt vere ja aju vahel ühtlustub kofeiini kontsentratsioon umbes poole tunniga. Kofeiini leidub süljes, sapis, seemnevedelikus ja rinnapiimas. Väike osa (0,4...4%) omastatud kofeiinist eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänud 96% taas imendub neerutorukestes ja metaboliseerub (ainevahetusse). Metaboliitidest 2...5% eritub väljaheidetega, põhiosa eritub uriiniga. Mis kiirelt tuleb see kiirelt kaob: mõne tunniga laguneb pool organismi viidud kofeiinist ja sõltlane vajab uut annust. Juba 20...40 min pärast kohvi joomist ilmneb kofeiini ergutav toime ajule
transportida ja neid saab rasvkoerakkude membraanide juures uuesti rasvhapeteks muuta ja lipoproteiini lipaasi toimel rasvkoesse viia. Rasvhapetest saab maksas ka CoA-SH kaudu energiat toota. 8.4. Sapi koostis, ülesanded, teke ja väljutuse regulatsioon Maksas sünteesitakse primaarsed sapphapped: koolhape ja kenodesoksükoolhape. Peensooles sünteesitakse sekundaarsed sapphapped: desoksükool- ja litokoolhape. Sapis on sapphapped konjugeeritud glükokooli ja tauriiniga. 4 sapphapet on liitunud: glükokoolhape, glükodesoksükoolhape, taurakoolhape, tauradesoksükoolhape. Sapp sisaldab sapipigmente, mis annavad sapile iseloomuliku värvuse. Bilirubiin annab kollaka värvuse, kontsentreerumisel sapipõies muutub sapi värv rohekaks. Uriiniga tuleb välja sapipigment urobiliin, mis annab kusele kollaka värvuse. Sapp annab roojale kollakas pruunika värvuse.
Ta on vees mittelahustuv ja seotud albumiiniga. Hepatotsüütides ühineb ta glükuroonhappega ja enne sapiga ühinemist muutub seega vees lahustuvaks. Soolebakterid töötleved bilirubiini ja enamus temast väljutatakse e. ekskreteeritakse rooja koostises. Väike hulk aga resorbeerub ja väljutatakse uriiniga kui urobiliin. Bilirubiini liigne hulk veres põhjustab naha ja konjuktiivide kollaka pigmentatsiooni. Sapp on nõrgalt aluseline, sekreteeritakse ööpäevas 800-1200 ml. Sapis seedefermendid puuduvad, omab tähtsust rasvade seedimisel: - emulgeerib rasvu ja muudab rasvhapped kergesti vesilahustuvaks ühendiks, soodustades sellega rasvade lõhustumist ja imendumist - aktiveerib lipaasi, tugevdades leeliselist reaktsiooni soolestikus - sapp takistab trüpsiini lõhustumist pepsiini poolt - stimuleerib soole motoorikat ja bakteritsiidse toime tõttu hoiab ära soolesisu roiskumist - sapi abil imendub vit K
LEVIK: vabalt elavad vormid ja parasiidid LIIKIDE ARV: 5000 (1960a) EHITUSE ERIPÄRAD: - keha lehtjas/ paeljas - väljaspoolt katab keha nahklihasmõik - kehaõõs puudub - seedeelundkond umbse koti kujuga - ringe- ja hingamiselundkond puuduvad PALJUNEMINE: suguline ja suguta ANATOOMIA JOONISED: Ripsuss Imiuss Ainupõlvne Paeluss NÄITED PARASIITSETE ELUVORMIDE ELUTSÜKLITEST: Maksakaan: · Täiskasvanu muneb sapis munad soolde välja · Magevesi ripslane e miratsiid teo maks · Kotlane e sporotsüst reediad e soollased (paljunevad mittesuguliselt) tserkaar ehändlane · Vette veetaimedele metatserkaar e järelhändlane · Lõpp-peremees läbi sooltoru seina veresoontesse maksa sapikäikudesse 10 KLASSIDE VÕRDLUS:
3) Sapp teke toimub maksas, aga seal läheb sapp sapipõide, kus ta kontsentreerub (vesi imendub läbi seinte välja). Söömise ajal sapipõis tühjeneb ja sapp tuleb oma juha kaudu, ja siis pankreasega koos kuhugi.. 4) Maonõre hape tekitab pH muutusi, mis mõjutavad regulatsiooniprotsesse sooles; muudavad ka soole enda pH-d. Kõhunäärme- ja sooleensüümid vajavad oma toimeks neutraalset või aluselist keskkonda. Selline keskkond tekibki peensooles tänu kõhenäärne nõres ja sapis sisalduvatele karbonaatioonidele. Imendumine. Aminohapped ja monosahhariidid lähevad verre, rasvhapped suuremalt jaolt lümfi (vabad rasvhapped lähevad verre). Peensoole limaskestas on rohkesti endokriinseid (sisesekretoorseid) rakke, mis saadavad oma produkti e hormooni ( nt. sekretiin, GIP, neurotensiin) verre, mis osalevad regulatsiooniprotsessides. Need kokku moodustavad difuusse neuroendokriinse süsteemi. Peensoole motoorika
sapisoolad imenduvad peensoole alaosast värativeeni süsteemi ja jõuavad taas maksa Samasugust nähtust e. enterohepaatilist tsirkulatsiooni (sool-värativeen-maks-sapp-sool) võivad järgida ravimid, steroidid, kontrastained jt Sapi pääsemise takistusel soolde (erinevad põhjused) halveneb rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide (vit-K) imendumine sümptomid Söögikordadel erituv sapp sapipõiest ja maksast (st. sapisoolad) stimuleerivad sapi eritumist Sapis on jääkained: sapipigmendid (tekivad bilirubiinist), kolesterool (sapikivid) Sapiteed, sapipõis, 12ss, pankreas Kõhunääre e. pankreas Piklik, 100 g nääre kõhuõõne organite taga Koosneb kahesugustest näärmetest: eksokriinne osa, eritab seedefermente soolde endokriinne osa, eritab insuliini vereringesse Viimajuhade ühinemisel tekib kõhunäärmejuha, mis suubub 12- sõrmiksoolde papilla Vater`s Pankreasenõret (0.5-2.0 l/p) eritub kahte tüüpi rakkudest:
- tänu sellisele tsirkulatsioonile kindlustatakse suhteliselt väikese sapphapete hulgaga suure hulga sapisoolade sisenemine peensoolde 3. oluline rasvade seedimisel: - emulgeerib rasvu, muudab rasvhapped kergesti vesilahustu Sapi koostis: - lima - sapipigment bilirubiin - sapisoolad, mille aluseks on maksarakkude sünteesitud sapphapped - kolesterool - nõrgalt aluseline, seda sekreteeritakse ööpäevas 800-1200ml - sapis puuduvad seedefermendid, kuid ta on tähtis rasvade seedimisel Sapiteed: ● parem ja vasak maksajuha (väljuvad maksast) ühinevad ühismaksajuhaks väljaspool maksa - juha suundub u 3 cm allapoole ja ühineb siis terava nurga all sapipõiejuhaga ● ühismaksajuha ja sapipõiejuha moodustavad ühissapijuha - see laskub alla pankrease pea taga ja ühineb pankrease juhaga ampulli piirkonnas - avaneb duodeenumis PAPILLA VATERI-l koos kõhunäärmejuhaga
Sünteesitud fosfolipiide viivad transportvalgud Golgi kompleksi kaudu plasmamembraani, rakuorganellide membraani või nad eksotsüteeritakse. Sünteesiks vajalik fosfatidaat tekib samal viisil nagu triglütseriidide sünteesil: ta on TG-de ja fosfolipiidide sünteesi eelühend. Kuna mõnede fosfolipiidide uuenemine peab toimuma ülikiiresti, töötab abimehhanism: fosfolipiidide kiirsüntees membraanis peagrupi vahetuse või modifitseerimisega. Fosfolipiidid on head detergendid hoidmaks sapis olevat kolesterooli lahustuvana. Häired fosfolipiidide sünteesis soodustavad kolesteroolist ja sapipigmentidest koosnevate sapikivide teket. Kasutades sünteesi põhiradu, peagruppide vahetust ja modifikatsiooni ning remodelleerimist, on inimkeha võimeline sünteesima vajalikes kogustes ja vahekordades nii tüüpilisi fosfolipiide kui ka spetsiifilisi fosfolipiide biofunktsioonide täitmiseks. Katabolism: Fosfolipiide lammutavad kudede fosfolipaasid ja iga ensüüm lõhustab kindlat sidet
Maks Sportlasele toodab rasvade seedimiseks vajalikku sappi, mis koguneb sapipõide ja liigub sealt on krooniline edasi soolde. Sapi koostisosadest võivad tekkida sapikivid, mis on erineva koos- sapipõiepõletik tisega. Sapikivide teket põhjustab kolesterooli või bilirubiini hulga tõus sapis ja koldeinfektsioon sapipõie tühjenemise häirumine. Soodustavateks faktoriteks on ülekaal, naissugu, vanus, naissuguhormoonid, kiire kaalulangus, nälgimine jm. Rohkem kui pooled sapikividest vaevusi ei põhjusta. Kõige iseloomulikum tunnus on sapikoolikud 55 SPORDIMEDITSIIN NB
annaabi.ee 
