Juthumikorraldus (0)

Tallinna Ülikool
Sotsiaaltöö Instituut
Julia Uvarova
JUHTUMIPLAAN
Iseseisev töö
Juhendaja :
Marju Medar , PhD
Tallinn 2014

JUHTUM

84 aastane Maria. Elab üksinda 1-toalises korteris . Hiljuti põdes insuldi ja füüsiline tervis on nõrk, on probleem liikumisega. Oli mitu korda kukkunud korteris, ise ei saanud püsti. Lapsed ja lapselapsed käivad pidevalt vaatamas, oli pakutud kolida laste juurde, Maria keeldub. Kõik sugulased on töötavad inimesed ja ei saa olla Mariaga pidevalt. Maria on eluaeg olnud väga seltskondlik ja vaatamata haigusele soovib käia päevakeskuses, et suhelda eakaaslastega, külastada kirikut ja vajab taastusravi . Liikumiseks kodus vajab abivahendeid ja väljaspool kodu saab liikuda ainult kellegi abiga. Ise ei saa hakkama igapäevaste toimingutega.
Sotsiaaltöötaja poole abipalvega pöördub Maria tütar, kes tegeleb temaga kõige rohkem ja teab Maria vajadusi.

SOTSIAALTEENUSED

Vallas, kus elab Maria. 
Päevategevuse teenus sotsiaalsetele riskirühmadele ja eakatele
Teenuse eesmärgiks on võimaldada klientidele parim võimalik toimetulek tavapärasele sarnases keskkonnas ja aktiivne osavõtt ühiskondlikust elust, edendades ja säilitades suhtlemis- ja tegutsemisaktiivsuse, pakkudes eesmärgistatud ja mõtestatud tegevust läbi kultuurilise vabaaja veetmise. Teenus sisaldab klientide aktiviseerivatesse tegevustesse kaasamist ja igapäevaste toimetulekuoskuste ja tegevusvõime arendamist läbi erinevate  individuaal - ja rühmategevuste.
Koduteenused
Koduteenuse eesmärgiks on aidata kõrvalabi vajavatel vanuritel või puudega täisealistel isikutel harjumuspärases keskkonnas (üldjuhul kodustes tingimustes) igapäevaselt toime tulla. Hooldustöötaja abistab klienti toimingutes, millega isik ei ole võimeline ise toime tulema, näiteks toiduainetega ja majapidamistarvetega varustamisel, tervise- ja kütteabi korraldamisel ja teistel ühekordsetel asjaajamistel.
Igapäevaelu toetamise teenus
Igapäevaelu toetamise teenuse eesmärk on inimese parim võimalik iseseisev toimetulek ja areng psühhosotsiaalse toimetuleku toetamise, igapäevaelu toimetulekuoskuste ja tööoskuste kujundamise ning inimese lähedaste ja temaga koos elavate inimeste nõustamise kaudu.
Igapäevaelu toetamise teenust võib osutada inimese kodus talle näiteks igapäevaelu oskuseid õpetades, päevakeskuses tugigruppides osaledes, söögitegemist õppides, ametiasutustes asjaajamist harjutades.
Invatransporditeenus
Invatransporditeenust osutatakse 7-kohalise tõstukiga invabussiga. Teenust osutatakse raske ja sügava puudega või halvenenud liikumisvõimega isikule, kes ei ole võimeline koos saatjaga kasutama ühistransporti, sõiduks:

• väljaspool valda asuvasse ravi- või hoolekandeasutusse
  
• rehabilitatsiooniasutusse ja koju tagasi
  
• valla piires asuvasse õppe-, ravi- või hoolekandeasutusse.
  

Tugiteenused
Pakume valla eakatele ja erivajadustega inimestele soodushinnaga toimetulekut toetavaid tugiteenuseid.

HINDAMINE

Enne juhtumiga tegelemist kindlasti peab välja selgitama antud valla omavalitsuse asjaajamise korda, teenuste olemasolu ja abi andmise võimalusi.
Enne Mariaga kohtumist ja hindama asumist peab mõtlema läbi oma tegevust. Läbi viima dokumentide analüüsi juhul, kui on olemas varasemad dokumendid antud klienti kohta. Vajaduse korral peab esitama päringud vastavatele asutustele ( perearst , muud andmebaasid ( arhiivid )).
Hindamise eesmärk on välja selgitada, missugused muutused on kliendi jaoks vajalikud ja mis võib olukorda mõjutada või muuta.
Kohtumistel peab selgitama välja Maria nägemuse probleemist, tema enda soovitused ja ootused saadava abi ja probleemi lahenduse osas. Kontrollida Maria tervisliku seisundi, teha lühikese testi dementsuse kahtluse korral ja geriaatriline hindamine. Vajalik ka hooldusvajaduse hindamise test.
Peale läbi viidud hindamise ja juhtumianalüüsi, selgitatakse välja eesmärgid ja koostatakse koos kliendiga sekkumisplaani.

MARIA KESKKONNAKAART

Keskkonnakaardi abil näeme Maria perekonna ja keskkonna suhte mudeli.
Sugulased. Külastavad pidevalt, elavad eraldi
Kiriku õpetaja
Füüsiline tervis nõrk. Kukkumised , liikumisprobleemid.
SHO. Esmane kontakt.
Maria 84 a.
Minevik . Väga seltskondlik, tahab suhelda eakaaslastega
Perearst.
Elamistingimused.Vajab liikukumiseks abivahendeid.
Naabrid , keda võimalik kaasata

SEKKUMISE EESMÄRGID

Leida võimalusel lähedast inimest naabrite või tuttavate seas, kes on nõus aitama .

Korraldada Maria tervisekontroll koostöös perearsti ja vajadusel eriarstiga.

Toetada Maria igapäeva toimetulekud.

Kohandada eluaset vastavalt liikumispuudele (seinatoed, WC-sse kõrgendus ja tõusmiseks tuge).

Korraldada liikumist väljaspool kodu.

JUHTUMIPLAAN

Sekkumisplaani koostamisel tuleb lähtuda Maria sõnastatud probleemist, sest tema on see, kes peab läbi tegema vajalikud tema elu parandamiseks muudatused.
Vajalik teenus või abi liik
Aeg, sagedus, kestvus
Teenuse maksumus
Sotsiaaltöötaja koduvisiit
Vastavalt vajadusele
Hooldustöötaja
2x nädalas
Sugulased, igapäevase toimetuleku toetamiseks
3-4x nädalas
Häirenupp
Tasuta teenus
Käimistugiraam
73.-
Invatranspordi kasutus
Vastavalt vajadusele, ettetellimisel
Valla piires on eritransport tasuta
Potikõrgendus Clipper III
38.03
Tugikäepidemed
Maksumus vastavalt pikkusele

VÕRGUSTIK

Eesmärgid:

Sotsiaaltöötaja- parandada Maria elukvaliteeti, korraldada võrgustiku tööd.

Perearst- Maria tervisekontroll, vajadusel saatekiri eriarsti juurde.

Eriarst - kontrollida patsiendi tervis, vajadusel vormistada saatekiri taastusravile.

Hooldustöötaja- aidata Marial igapäevaselt toime tulla, liikuda väljaspool kodu.

Tütar- usaldus isik, maksude korraldaja. Vajadusel saab tütre kaudu mõjutada Maria.

Sugulased- igapäevane toimetulek.
Sotsiaaltöötaja
hooldustöötaja
Teised sugulased, kui tugiisikud
Naabrid
Tütar, kui usaldusisik
perearst
eriarst
MARIA
KASUTATUD ALLIKAD

Juhtumikorralduse käsiraamat , 2006, Eesti Vabariigi Sotsiaalministeerium, Tartu Ülikooli Pärnu kolledž, kujundaja: rebaseonu.ee oü

Saku valla koduleht , http://www.sakuvald.ee/sotsiaalteenused