selle mehhanismiga otseselt seotud: esineda võib naha punetust, südametegevus võib kiireneda. Selle ravimite alarühma küllalt sage kõrvaltoime on jalgade turse, enamasti pahkluude piirkonnas. • Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d: valsartaan, losartaan, olmesartaan, kandesartaan, asilsartaanmedoksomiil, olmesartaanmedoksomiil, telmisartaan). Toimemehhanismi aluseks on veresoonte laiendamine. Neid ravimeid kasutatakse sageli patsientidel, kellel AKE inhibiitoritega tekib kõrvaltoimena köha. ARB-d kaitsevad samuti kõrgvererõhktõve ja diabeedi korral neerusid ning on eelistatud ravimid kaasuva diabeediga patsientidel. • Beeta-adrenoblokaatorid (metoprolool, atenolool, betaksolool, labetalool, sotalool, propranolool, bisoprolool, nebivolool, karvedilool, esmolool, tseliprolool, oksprenolool) muudavad südame töö optimaalsemaks ja vähendavad südame koormust. Selle mehhanismiga langetavad beeta-adrenoblokaatorid vererõhku
häired; mõtlemisaeglus. 5. Millised on erinevad ravivõimalused Parkinsoni tõve esinemisel? Mittefarmakoloogiline ravi: kõneravi, füsioteraapia, toitumisnõuanded, psühhoteraapia. Farmakoloogiline ravi: levodopa; dopamiini agonistid; MAO-B inhibiitorid; amantadiin. 6. Milline on kõige efektiivsem Parkinsoni tõve ravim? Miks seda ravimit manustatakse koos lisaravimite dopamiini dekarboksülaasi ja COMT inhibiitoritega? Kõige efektiivsem Parkinsoni tõve ravim on Levodopa. Dopamiin ise manustades ei läbi HEB. Levodopa on dopamiini eelühend, mis läbib HEB ja muudetakse seal dopamiiniks. 7. Millised on erinevad levodopa ravimvormid ja millistele patsientidele millisel juhul need head on? raviainet konventsionaalselt vabasatavad tabletid/kapslid - säilitusravi; raviainet modifitseeritult vabastavad tabletid/kapslid-säilitusravi; suus dispergeeruvad tabletid – sümptomaatika kontrolliks;
Sünergistlikku toimet võib seletada ka sellega, et topiramaat võib metamfetamiini taset vereplasmas tõsta läbi erinevate farmakokineetiliste mehhanismide. Uuringu kitsaskohad: 1) Lühiajaliste ravimite koostoimete uuringute miinuseks on see, et need ei anna täielikku pilti ainete potentsiaalse kliinilise toime kohta, mistõttu tuleks täieliku ülevaate saamiseks teostada ka pikaajalisi uuringuid. Sarnaselt serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega võib ka topiramaat põhjustada ravi algul soovitule vastupidiseid toimeid, kuid osutuda ravi käigus tõhusaks ravimiks. Samuti on rangelt kontrollidud uuringu tingimused kunstlikud ja metamfetamiini kasutamine on turvalisuse kaalutlusel piiratud. 2) Topiramaadil on vaid dopaminergilised toimeid, kuid metamfetamiin mõjutab ka serotonergilist ja noradrenergilist ülekannet, mistõttu topiramaadil võib olla vaid osaline soodne toime.
(spironolaktoon, triamtereen), kuna vôib tekkida ohtlik hüperkaleemia · Ei kombineerimine teiste vasodilataatoritega. · Mittesteroidsed pôletikuvastased preparaadid pärsivad AKE-inhibiitorite antihüpertensiivset toimet. · Antatsiidid võivad vähendada AKE-inhibiitorite biosaadavust Kôrvaltoimed AKE-inhibiitorid pôhjustavad vôrreldes teiste antihüpertensiivsete ravimitega tunduvalt vähem kôrvaltoimeid · Sümptomaatiline hüpotoonia Ravi alustamisel AKE-inhibiitoritega tuleb arvestada, et esimese doosi vôtmisega vôib kaasneda oodatust tunduvalt tugavam vererôhu langus. Ravimite täisefekt saabub 7-10 päeva jooksul. · Köha on kôige sagedasemaks AKE-inhibiitorite kôrvaltoimeks, seda on leitud sagedamini naispatsientidel. Köha on tingitud bradükiniini toimest köhakeskusele ja seega ei kao preparaadi vahetamisel teise sama grupi ravimiga. Tüüpiline köha on
taseme langust ja HDL-kolesterooli tusu. Krvaltoimed: Fibraadid on üldjuhul hästi talutavad. Krvalnähtudest on sagedamad gastrointestinaalsed nähud nagu maohaavandi valu meenutavad aistingud, khukinnisus vi khulahtisus. Neerupuudulikkuse korral tuleb fibraate kasutada ülima ettevaatlikkusega. Sapikivitvega haigetel on nad vastunäidustatud. Vastunäidustused: Raske neerupuudulikkus, raske maksapuudulikkus, sapikivid Ei kasutata koos HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega. Lihaskahjustuse oht. 3 4.Nikotiinhape on efektiivne lipiidelangetav aine, mida on kasutatud umbes veerand sajandit. Nikotiinhappe veel laialdasemat kasutamist on limiteerinud hulgaliste krvaltoimte esinemine. Toimemehhanism: Vähendab LDL-kolesterooli produktsiooni. Tõstab HDL- kolesterooli hulka. Näidustused: Nikotiinhape on eriti sobiv langenud HDL-kolesterooli ja krge LDL
Kôrvaltoimed Hüpokaleemia- Naatriumkloriidi reabsorbtsiooni blokeerimine tekitab paratamatult ka kaaliumikaotuse. Hüpokaleemia vältimiseks soovitatakse suurendada toidus kaaliumi- ja vähendada naatriumisisaldust. Kombinatsioon kaaliumi säilitavate diureetikumidega või asendusravi kaaliumkloriidiga. Pikaaegne asendusravi kaaliumiga võib põhjustada seedetrakti haavandeid. Diureetikumide kombineerimine AKE-inhibiitoritega võimendab diureetikumide hüpotensiivset toimet (saab vähendada nende annust) ning piirab kaaliumi kadu. Hüpomagneseemia.- See suurendab ventrikulaarsete rütmihäirete riski. Hüpomagneseemiat on võimalik vältida kaaliumi säilitavate diureetikumide lisamisega. Hüperkolesteroleemia-Vereplasma kolesteroolisisalduse suurenemine tiasiidide toimel (kuni 0,5 mmol/l) on kliinilises praktikas täiesti arvestatav.
Moodustab happelises keskkonnas proteiine sisaldava eksudaadiga haavandi kohale kaitsekihi, mis kaitseb maohappe, sapphapete, pepsiini toimete eest. Pepsiini toime pärsitakse 30% ulatuses. Pärsib ka H.pylori infektsiooni. Vähendab H+ tagasiimendumist. Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, pikaajalisel kasutamisel alumiiniumi kumulatsioon (neerupuudulikkuse korral) Kasutamine: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. On vähem efektiivsem võrreldes H2-blokaatorite ja prootonpumba inhibiitoritega. Tärklis, lagrits – limaproduktsiooni suurendav, limaskesta kaitsev toime PROSTAGLANDIINID – mao limaproduktsiooni soodustavad ained Misoprostool (eelravim – misoprostoolhape) sünteetiline PgE1 derivaat Kineetika: imendub seedetraktist kiiresti, lammutub kiiresti, metaboliidid erituvad uriiniga. Toimemehhanism: Inhibeerib adenülaadi tsüklaasi parietaalrakkudes. Suureneb mutsiini ja vesinikkarbonaatide sekretsioon, paraneb verevarustus
6. Milles seisneb metallide korrosioon? Millised on korrosiooni peamised liigid? Korrosioon on materjalide hävimine, mis on tingitud: ² ümbritseva keskkonna mõjust (temperatuur, mehaanilised jõud jt.); ² reaktsioonidest ümbritsevas keskkonnas sisalduvate ainetega. Korrosiooni peamisteks liikideks ² keemiline korrosioon ² elektrokeemiline korrosioon ² biokorrosioon ² erosioonkorrosioon 7. Kuidas kaitsta metalli korrosiooni eest? Kaitsekatetega, inhibiitoritega ja elektrokeemiliste meetoditega. Kaitsekatted 1.1. Metallkatted. Raua võib katta elektrokeemiliselt mõne teise metalliga (Zn, Sn, Cr, Cu, Ag, Au, Pt, Pd jt) või metallide sulamitega. Kuna tsingi potentsiaal on raua potentsiaalist negatiivsem, oksüdeerub galvaanipaaris tsink. Seejuures tekib Zn(OH)2, mis reageerib õhus leiduva CO2-ga ja tsingi pinnale tekib tihe Zn(OH)2 ¤ xZnCO3 kiht, mis kaitseb tsingi pinda. 1.2. Oksiid- ja fosfaatkatted
aktiivsema metalli plaadid, laevadele) · Metalli pinnale tekitatakse mõne ühendi kiht . oksiid, kromaadid · Katoodkaitse välise vooluallike abil (sadamarajatised) · Anoodkaitse pinnale moodustub pos. oksiidi kiht (roostevaba teras) · Inhibiitorid lisatakse värvidesse (NaNO2 --- NaNO3) · Kaitsemäärded · Kuiv õhk Pilukorrusioon kahe metalli kinnituskohtades metalli konstrukts ioonis, kus pinnad jäävad puhastamata. Pinnad tuleb katta inhibiitoritega või kasutada katoodkaitset. (mõjub voolav vesi) Kemismi järgi Kontaktkorrusioon Korrusioon erinevate metallide kokkupuutekohtades. (Al ja Cu, Cu ja teras) Seald tekib galvaaniline baas, kus neg. potensiaalgie metall on anoodiks ehk hävib. Ühtlane, laiguline, pisteline, pilu-, hõõrde-, kontakt-, kiht-, kihtide vaheline, kristallide vaheline ja sisene, väsimus. Ühtlast ja laigulist korrosiooni vähendatakse pinna katmisega, pisteliselt sobiva materjali
Keemia ja materjaliõpetus oksiidi kiht (kasut roostevaba terase korral, ühend (+)klemmiga); 6) inhibiitorid lisat värvidesse NaNO2NaNO3. 7)kaitsemäärded 8)korr.tõrje kuiva õhuga (konstr det-e kuivat.). Pilukorrosioon toim kahe metalli kinnituskohtades met-konstruktsioonis, kus pinnad on jäänud puhastamata. Selle ärahoidmiseks tuleks pinnad hoida puhtana, katta inhibiitoritega või kasut katoodkaitset. Pilukorrosioonile mõjub nt voolav vesi, mis sööb kinnituskohti. Elektokeemilise korrosiooni kiiruse määrab korrosioonivool Ikorr, mis sõlt katoodi ja anoodi elektroodipotentsiaalidest ja süsteemi takistusest: Ikorr = (Ekat Ean) / R(suur sigma). Kaasaegsed värvimise meetodid: *Pihustusmeetod: 1)madalsurve (autod, mööbel). (-): suured värvikaod ja värviudu moodust; 2)kõrgsurve 20-400 atm rõhul olev värv lastakse välja väikesest avast
3CaO*Al2O3*6H2O + 19H2O= 3Ca* Al2O3*3CaSO4*31 + H2O ; soolade kristallumine poorides: NaCl=NaCl*2H2O (maht suureneb 2,3 korda), Na2SO4= Na2SO4*10 H2O (maht suureneb 4,1korda). Armatuuri korrosiooni tulemusena tekib Fe(OH)3 , mille maht on suurem, kui raual endal ja betoon praguneb. Betooni hooldamine ja korrosiooni tõrje viisid: armatuuri elektrokeemiline kaitse, armatuuri kaitse inhibiitoritega, kloriid iooni väljaviimine betoonist elektrokeemiliselt, betooni taas leelistamine, betooni kaitse CO2, SO4 -, Cl-, ja H2O sissetungi eest pinna katesse, betooni poorsuse vähendamine ja tugevuse suurendamine pooride täitmise teel. 38. Betooni reageerimist kokkupuutuvas keskkonnas olevate ainetega (atmosfääris ja vees sisalduva CO2-ga nimetatakse karboniseerumiseks. Betooni kaitsmiseks keskkonna eest kaetakse ta pinnakatetega (CO2, H2O)
Aromataasi inhibiitorid takistavad postmenopausis naistel östrogeeni tootmist lihastes, rasvkoes ja maksas, toimides keemilisi protsessi juhtivale valgule - aromataasi nimelisele ensüümile. Päevas võetakse üks tablett, ravikuuri pikkus on 5 aastat. Aromataasi inhibiitoreid kasutatakse varajase vähi korral täiendava (adjuvantse) ravina; kaugelearenenud rinnavähi ravis. Ravi aromataasi inhibiitoritega võimaldab veelgi rohkematel patsientidel vältida haiguse taastekkimise ja teistesse kehaosadesse levimise riski võrrelduna antiöstrogeen-grupi ravimitega. (Ibid) Mõningatel juhtudel võib ravi ajal esineda soovimatuid kõrvaltoimeid nagu kuumahood, liigeste valulikkus/jäikus, tupe limaskesta kuivus. Kõrvaltoimed on enamasti kerged või keskmise raskusega ja võivad kaduda iseenesest ravi käigus. Kaebused võivad olla põhjustatud ka menopausist
pinnal ühtlaselt. Värvi kasutamise aste 60-95%; b) pulbri pihustamine – kasut. seeriatoodete värvimisel; värvikile paksus 50-200mm, värvi kasutamise aste 100%; 4)kuumpihustusmeetod – värv või lakk kuumutatakse 50-80 kraadini ja kantakse peale kas madal- või kõrgsurve meetodiga. Pilu korrosiooni ohtlikud kohad on keevituskohad, kus jookseb vesi. Neid kohti on tavaliselt raske puhastada, aga ka raske avastada ja tõrjuda. Pilukorrsiooni vältimisviis on pinna puhtana hoidmine, inhibiitoritega kaitsmine ja katoodkaitse. Pilukorrosiooni kemism ??? - peamiseks põhjuseks on mustus (SiO2) 36. Alumiiniumi korrosioon – Vees: Al ja AlOH on amorfsed. Siit tuleneb, et Al korrodeerub kiiresti kui pH on alla 4,5 ja üle 9. (seda temperatuuril 60 kraadi dest.vees). Lämmastikhappes: kõige kiiremini korrodeerub Al 20% läm.happes ja kõige aeglasemalt 100%-ses. Orgaanilistes vedelikes(nt. alkoholides) korrodeerub Al keevates ja puhastes suhteliselt kiiresti; seetõttu ei
silikogeel õhuniiskuse vähendamiseks), mis aeglustavad metalli korrosiooni. b. Pilukorrosioon leiab aset kahe erineva metalli kinnituskohas, mis on jäänud korralikult puhastamata ning kus leidub seetõttu mustust või elektrolüütide lahuseid. Pilukorrosiooni soodustavad voolav vesi. Selle vähendamiseks tuleks liitekohti hoida puhtana (eemalda juba tekkinud rooste), katta need inhibiitoritega ja võimalusel kasutada katoodkaitset. c. Galvaaniliselt tsingitud terasplekk on ära tuntav tsinkkatte struktuuri järgi, mis avaldub pinna laigulisuses. 39. Alumiiniumi korrosiooni seaduspärasused vees ja vesilahustes (pH mõju), lämmastikhappes (kontsentratsiooni mõju), orgaanilistes vedelikes (temperatuuri ja kontsentratsiooni mõju) ja atmosfääris (atmosfääri tüübi ja oksiidikihi paksuse mõju). Millised reaktsioonid kulgevad alumiiniumi
2)betooni poorsuse vähendamine ja tugevuse suurendamine pooride täitmise teel; 3)betooni leelistamine uuesti(elektroforees)(joonis) 4)armatuuri elektrokeemiline kaitse(põhimõtteline skeem on samasugune nagu kloriidi väljaviimisel) 5)Cl- väljaviimine betoonist elektrokeemiliselt(joonis) 6)armatuuri kaitse inhibiitorite viimisega betooni Armatuuri korr tulemusena tekib Fe(OH)3, mille maht on suurem kui raual endal ja betoon praguneb. : armatuuri(-) elektrokeemil kaitse, armatuuri kaitse inhibiitoritega. 43. Tsement on aine, mis seob pulber ja tükimaterjalid kompaktseks massiks. Ehituses kasut. portlandtsementi , seda võib kasutada lisandina krohvimörtides, müürimörtides, keraamiliste plaatide kinnitussegus ja plaatide vuugi täitesegus ja muudes segudes. Vesi kahjustab tsementi - Tsementkivi komponentide väljakanne betoonist veega. Betooni viimisel kokkupuutesse teiste materjalidega tuleb arvestada seda, et teistes materjalised ei oleks aineid, mis reageerivad Ca(OH)2-ga
… Diagnostika. Viiruse isoleerimine vesiiklitest (aga mitte koorikuga kolletest), külvamine rakukultuuri. Infitseeritud rakud suurenevad, muutuvad õhupallilaadseteks. HSV-1 ja -2 eristamiseks tüübispetsiifilised DNA-sondid ja praimerid PCRi jaoks, antikehad, restriktsioonil. Seroloogia on kasulik ainult esmase infektsiooni korral, epidemioloogilistes uuringutes (IgM, IgG). Ravi ja profülaktika. Enamasti nukleosiidi analoogidega, teiste DNA-polümeraasi inhibiitoritega. Acyclovir on FDA poolt soovitatud ravim. Parasjagu aktiivse genitaalherpesega naisele tehakse keiser. Üldse genitaalherpese prodromaalperioodis suguühte vältimine; kondoomid mingit efekti omavad kindlasti, kuid täielikku kindlust ei anna. Vaktsiinid on arendamisel. Viirused mõmm :) 05/06 Epstein-Barri viirus (hhv 4) Struktuur.
puhastamata. Pilukorrosioon võib leida aset, kui metalli pinnale satub mustus - seega tuleb metalli pinda puhtana hoida ja seda pidevalt puhastada. a) Puhastamine soolade eraldamisega pestes veega või auruga. Õlide ja rasvade eraldamisega kasutades leeliste lahust. b) Rooste eraldamisega - leekpuhastus; c) liivapritsi või veejoaga; d) mehhaaniliselt; e) töötlemine hapetega. Selle ärahoidmiseks tuleks katta inhibiitoritega või kasutada katoodkaitset. Pilukorrosioonile mõjub ka nt voolav vesi, mis sööb kinnituskohti. Galvaaniliselt tsingitud terasplekk on kaetud tsingi kristallidega, mis näevad välja nagu näiteks lumehelbed. 45. Alumiiniumi korrosiooni seaduspärasused vees ja vesilahustes(pH mõju), lämmastikhappes (konts mõju) ja atmosfääris (atmosfääri tüübi ja oksiidikihi paksuse mõju). Millised reaktsioonid kulgevad alumiiniumi kokkupuutel raua ja vasega?
(sadamarajatised) 5)anoodkaitse - pinnale moodustub positiivne oksiidi kiht (kasutatakse roostevaba terase korral, ühendatakse (+)klemmiga); 6) inhibiitorid lisatakse värvidesse NaNO2*NaNO3 . 7)kaitsemäärded 8)korrosioonitõrje kuiva õhuga Pilukorrosioon toimub kahe metalli kinnituskohtades metallkonstruktsioonis, kus pinnad on jäänud puhastamata. Selle ärahoidmiseks tuleks pinnad hoida puhtana, katta inhibiitoritega või kasut katoodkaitset. Pilukorrosioonile mõjub nt voolav vesi, mis sööb kinnituskohti. Kaasaegsed värvimise meetodid: *Pihustusmeetod: 1)madalsurve (autod, mööbel). (-): suured värvikaod ja värviudu moodustumine; 2)kõrgsurve 20-400 atm rõhul olev värv lastakse välja väikesest avast. (laevad, mahutid, ehitised, sillad) *Pulbermeetod: elektrostaatiline pihustamine, keevkiht ja elektrostaatiline keevkiht 1)elektrostaatilised:
b) Katoodkaitse välise vooluallika abil: vooluringist lastakse läbi alalisvool; c) Anoodkaitse: pinnale moodustub passiivne oksiidi kiht; 4) inhibiitorid (ained, mis vähendavad keemilise reaktsiooni kiirust); 5) Kaitsemäärded; 6) Tõrje kuiva õhuga (õhu kuivatamine silikoongeeliga). Pilukorrosioon toimub kahe metalli kinnituskohtades metallkonstruktsioonis, kus pinnad on jäänud puhastamata. Selle ärahoidmiseks tuleks pinnad hoida puhtana, katta inhibiitoritega või kasut katoodkaitset. Pilukorrosioonile mõjub nt voolav vesi, mis sööb kinnituskohti. Sooli saab eraldada pestes veega või auruga. Õli ja rasvu eraldatakse leeliste lahustega. Rooste eraldamine leekpuhastus; liivapritsi või veejoaga; mehhaaniliselt; töötlemine hapetega. Tsingitud teraspleki eristamine Kuumtsinkimismeetodil tsingitud terasplekk on märksa peenema ja tihedama mustriga, kui seda on galvaaniliselt kaetud terasplekil (u. 10 x suurem tsingikristalli muster).
oklusiivsete haiguste hilisstaadiumid, samaaegne ravi MAO inhibiitoritega (välja arvatud MAO-B inhibiitoriga), ravimata feokromotsütoom 122
annaabi.ee 
