Seljalailihas Viis alumist rinnalüli, Õlavarreluu väike Ülestõstetud käe niudeluuhari köbruke langetamine, õlavarre taha viimine, sisse pööramine Harjaülene lihas Abaluu harjaülene auk Õlevarreluu suur Õlavarre lähendamine köbruke Harjaalune lihas Abaluu harjaalune auk Õlevarreluu suur Õlavarre lähendamine, välja köbruke pööramine ja taha viimine Väike ümarlihas Abaluu külgmine serv Õlevarreluu suur Õlavarre taha viimine, köbruke lähendamine ja välja pööramine
5. Selja lailihas Rinnalüli ogajätketelt, Õlavarreluu väiksele Viib õlavart taha ja rindkere nimme kõbrule põõrab sisse sidekirmelt, niudeluuharjalt 6. Harjaülene lihas Abaluu harjaülesest Õlavarreluu suurele Õlavarre eemaldamine august kõbrule 7. Harjaalune lihas Abaluu harjaalusest Õlavarreluu suurele Viib taha ja põõrab august kõbrule välja 8. Väike ümarlihas Abaluu külgservalt Õlavarreluu suurele Lähendab ja põõrab kõbrule välja 9. Deltalihas Rangluult, õlanukilt, Õlavarreluu keskossa Õlavarre eemaldaja abaluuharjalt Õlavarre lihased
Koduloomadel on arenenud ainult abaluu. Reduktsiooni tõttu on eesjäseme skelett kerega seotud vaid lihaste abil. 4. Mis vormina on säilinud rangluu? Karnivooridel väikese rudimentaarse luukesena ja teistel loomadel kõõlustriibuna õlavarre-pea lihases. 5. Kaarnaluu esinemine. Esineb alamatel selgroogsetel, imetajatel on taandarenenud abaluul ronganokkjätkeks(processus coracoideus) 6. Abaluu iseärasused karnivooridel. Harjaalune ja ülene auk on enamvähem ühe suurused; abaluukõhr esineb kitsa triibuna. Abaluuharja ventraalses osas paikneb konksjätke ja kassil veel lisaks konksuülene jätke. Kassil esineb rangluu 2-5cm pikkuse kepja, kaardus luukesena, koeral luu puudub või esineb ebakorrapärase luutükina õlavarrepea-lihases. 7. Abaluu iseärasused mäletsejalistel. Harjaüline auk on tunduvalt väiksem kui harjaalune auk, abaluukõhr on poolkuuja kujuga. 8
süveneb. Sidemed: kaarnajärke-õlavarreluuside, õlavarre-kakspealihase pika pea kõõlus, mis algab liigese seest. Liikumine võib toimuda ümber kolme telje. Väga liikuv liiges. 8. Õlaliigesele toimivad lihased: 1) Õlavarre ettetoomine: deltalihase eesmine osa, suur rinnalihas, õlavarre–kakspealihas, kaarnajätke- õlavarrelihas. 2) Õlavarre taha viimine: deltalihase tagumine osa, suur ja väike ümarlihas, harjaalune lihas, õlavarre kolmpealihas, seljalailihas. 3) Õlavarre eemaldamine: harjaülene lihas, deltalihas tervikuna. 4) Õlavart lähendavad: deltalihase eesmine ja tagumine osa, suur rinnalihas, abaluualune lihas, suur ümarlihas, seljalailihas. 5) Sissepööramine: suur rinnalihas, deltalihase eesmine osa, abaluualune lihas, seljalailihas 6) Väljapööramine: väike ümarlihas, harjaalune lihas, deltalihase tagumine osa. - innervatsioon: 1) Deltalihas – õlavarrepõimiku kaenlanärv
7. M. masseter Mälurlihas 8. M. sternocleidomastoideus Rinnaku-rangluu-nibujätke lihas -- 9. M. sternohyoideus Rinnaku-keeleluu lihas - 1 M. trapezius Trapetslihas 0. 1 M. infraspinatus Harjaalune lihas 1. 1 M. teres major Suur ümarlihas 2. 1 M. latissimus dorsi Seljalailihas 3. 1 Fascia thoracolumbalis Rindkere-nimme sidekirme - 4. 1 M. gluteus maximus Suur tuharalihas 5. 1 M. deltoideus Deltalihas 6. 1 M
SUUR ÜMARLIHAS Algab: abaluu alumise nurga tagumiselt pinnalt Kinnitub: õlavarreluu väikse köbrukese harja alumisele osale Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine SELJALAILIHAS Algab: niudeluu harjalt Kinnitub: õlavarreluu väikse köbrukese harjale Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine HARJAÜLINE LIHAS Algab: abaluu harjaülisest august Kinnitub: õlavarreluu suure köbrukese ülemisele osale Funkts: eemaldab õlavart HARJAALUNE LIHAS Algab: abaluu harjaalusest august Kinnitub: õlavarreluu suure köbrukese keskmisele osale Funkts: viib õlavart taha ja lähendab VÄIKE ÜMARLIHAS Algab: abaluu lateraalselt servalt Kinnitub: õlavarreluu suure köbrukese alumisele osale Funkts: viib õlavart taha ja lähendab DELTALIHAS Algab kolme osana: eesmine osa rangluu lateraalselt kolmandikult keskne osa õlanukilt tagumine osa abaluuharjalt Kinnitub: õlavarreluu deltalihasmisele köprusele
kilpnääre II kaelanärvi vent haru: * suur kõrvalestanärv – n. auricularis - kõrvalesta nahk magnus - kõri * kaelaristinärv – n. transversus colli III-V kaelanärvi vent haru kaela lihased & nahk, turja nahk rangluuülesed närvid – nn. õlaliigese ja rinnapiirkonna nahk supraclaviculares abaluuülene närv – n. suprascapularis harjaülene ja harjaalune lihas abaluualused närvid – nn. subscapulares abaluualune lihas lihase-naha närv – n. musculocutaneus prox haru: õlavarre-kakspealihas, kaarnajätke õlavarre lihas; dis haru: õlavarrelihas mediaalne küünarvarre-nahanärv – n. eesjäseme nahk cutaneus antebrachii medialis kaenlanärv – n. axillaris abaluualune lihas, deltalihas, õlavarre-
Suur ümarlihas (abaluu alumiselt nurgalt õlavarre väikesele kõbrukesele) Seljalailihas (niudeluuharjalt õlavarre väikesele kõbrukesele), õlavarre taha viimine, lähendamine ja sise rotatsioon TAGUMINE RÜHM Harjaülene (harja ülesest august suurele kõbrukesele), eemaldab õlavart Harjaalune (harja alusest august Küünarvarre lihas suurele kõbrukesele), eemaldab õlavart Väike ümarlihas (abaluu külgservalt suurele kõbrukesele), õlavars taha, lähendamine ja välisrotatsioon Deltalihas (rangluult, õlanukilt ja abaluuharjalt õlavarreluule), eemaldab õlavart EESMINE RÜHM: Kaarnajätke õlavarrelihas
45. Millistest osadest koosneb rinnak? Ülemine osa rinnakupide, keskmine osa rinnakukeha ja alumine osa mõõkjätke 46. Nimeta 2 erinevat luud, mis kinnituvad rinnakupideme külge! Rangluu ja esimene roie 47. Milline liiges jääb roidepea ja lülikeha vahele? Keraliiges 48. Millist liigutust teostab roie läbi roideköbru-ristijätkeliigese? Ümber roide ristjätke liigese telje 49. Mitu anatoomilist auku esineb abaluul? Nimeta need! Abaluualune auk, harjaalune auk, harjaülane auk KOLM 50. Mis on kõige lateraalsem osa abaluul? Kaenlaaugu pool olev serv 51. Missugune abaluu osa liigendub rangluuga? Õlanukk 52. Milline rangluu ots on liikuvam? Õlanukmine ots 53. Millised köbrukesed on õlavarre luul? Suur ja väike kõbruke 54. Millise lihase jaoks on õlavarreluul oma köprus? Deltalihase jaoks 55. Mille jaoks on auk õlavarreluu distaalse otsa dorsaalsel pinnal? Sinna paigutub küünarnukk. 56
pikk suurvarbasirutaja, lühike ja pikk pindluulihas Ekstsentriline: eesmine sääreluulihas, pikk varvastesirutaja, pikk suurvarbasirutaja Kere sirutamine: Kontsentriline: lülisambasirgestaja, tapetslihas, rihmlihased Ekstsentriline: kõhusirglihas, sisemine ja välimine kõhupõikilihas Õlaliigese liikumine ette-üles(painutus): Kontsentriline: suur rinnalihas, deltalihase eesmine osa, õlavarre-kakspealihas Ekstsentriline: selja lailihas, suur ja väike ümar sissepööraja, harjaalune lihas, abaluualune lihas Küünarliigese sirutus: Kontsentriline: õlavarre-kolmpealihas, küünarnukilihas Ekstsentriline: õlavarre-kakspealihas 3. LENNUFAAS: vaagna liikumine ette Kere painutus: Kontsentriline: kõhulihased Ekstsentriline: lülisambasirgestaja 4. MAANDUMINE: peamiselt kõik liigesed on painutatud asendis – lihased teevad raskusjõule allajäävat tööd. Pöid talitleb amortisaatorina! 27. Salto taha anatoomilis-funktsionaalne analüüs 1
pööre - ristijätke-ogajätketrakt (rotaatorid), sisem. ja välim. kõhu põikilihas külgkallutus - lülisambasirgestaja (niude-roideosa), nimme-ruutlihas õlg-- painutus - deltalihas sirutus - suur ümarlihas aduktsioon - abaluualune lihas, kaarnajätke-õlavarrelihas abduktsioon - deltalihas, harjaüline lihas sissepööre - suur ümarlihas, abaluualune lihas väljapööre - harjaalune lihas, väike ümarlihas küün-- painutus - õlavarre kakspealihas, õlavarrelihas sirutus - õlavarre kolmpealihas, küünarnukilihas ranne--painutus - randmepainutajad (kodarmine ja küünarmine), pikk pihulihas sirutus - randmesirutajad (kodarmine ja küünarmine) sõrm-- painutus - sõrmede painutajad (pindmine ja süva), pöidlapainutajad (pikk ja lühike) sirutus - sõrmedesirutaja, pöidlasirutajad (pikk ja lühike), nimetissõrme-, väikesõrmesirutaja
m. sacrocaudalis ventralis lateralis ristijätked EESJÄSEME LIHASED Abaluu lihased Lateraalsed lihased Harjaülene lihas - m. supraspinatus Abaluu harjaülene auk, (eq:) Õlavarreluu suur köbruke Õlaliigese sirutamine ja õlavarre abaluukõhr, harjaülene auk, eemaldamine abaluuhari Harjaalune lihas - m. infrasipnatus Abaluu harjaalune auk, abaluuhari Talitlemine lateraalse kollateriaalsidemena, karnivooridel ka õlavarre sisse- ja väljapööramine Deltalihas - m
latissimus dorsi Algab: · viielt alumiselt rinnalüli ogajätkelt · niudeluu harjalt · kolmelt alumiselt roidelt Kinnitub: · osaliselt abaluule · lõppkõõlus kinnitub õlavarreluu ülemisele kolmandikule. F: langetab ülestõstetud kätt ja õlavöödet, lähendab keret ülajäsemele, tõmbab õlavöödet taha. Romblihas m. rhomboideus Algab kahe alumise kaelalüli ja 4 ülemise rinnalüli ogajätketelt Kinnitub abaluu mediaalsele servale F: tõstab õlavöödet Harjaalune lihas m. infraspinatus Algab abaluu harja alusest lohust Kinnitub õlavarreluu suurele köbrukesele F: Õlgade taha liigutamine Suur ümarlihas m. teres major Algab abaluu alumiselt nurgalt Kinnitub õlavarreluu väikesele köbrukesele F: viib õlavart taha Kõhusirglihas m. rectus abdominis Algab · 5.6.7. roidekõhre välispinnalt · Rinnaku mõõkjätkelt Kinnitub häbemeliiduse piirkonda häbemeluule
tagumine osa tahapoole Harjaüline lihas Harjaalune lihas Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon m. Abaluu Õlavarreluu Deltalihase m. Abaluu Õlavarreluu Pöörab supraspinatus harjaüline auk suur köbruke sünergistina infraspinatus harjaalune suur köbruke õlavarreluud
• Harjaüline lihas- innerveerib abaluuüline närv • Deltalihas tervikuna- innerveerib kaenlanärv Õlavarre lähendamine: • Seljalailihas • Deltalihase tagumine osa- innerveerib kaenlanärv • Suur rinnalihas- innerveerib õlavarrepõimiku rangluumised närvid Õlavarre sissepööramine: • Seljalailihas • Suur rinnalihas- innerveerib õlavarrepõimiku rangluumised närvid • Deltalihase eesmine osa- - innerveerib kaenlanärv Õlavarre väljapööramine: • Harjaalune lihas • Väike ümarlihas • Deltalihase tagumine osa- innerveerib kaenlanärv 9. Küünarliiges, liikuvus. Küünarliiges on liitliiges – ühenduvad õlavarreluu, küünarluu- ja kodarluu. Siia kuulub 3 liigest: • õlavarre-kodarluu liiges – keraliiges. Liikumine ümber 3 telje. • õlavarre-küünarluu liiges – tiguliiges. Liikumine ümber 1 telje. • Lähim kodar-küünarluu liiges – ratasliiges. Liikumine ümber 1 telje.sisse ja välja.
Külgmine nurk (angulus lateralis) on tugevalt paks, mille üleval on liigesõõnsus (cavitas glenoidaris). Liigesõõnsuse üles jääb kaarnajätke (processus coracoideus) ning ümber on abaluukael (collum scapulae). Ülemise serva ja kaarnajätke vahele jääb abaluusälk (incisura scapulae). Abaluu selgmisel poolel on abaluuhari (spina scapulae), mis läheb üle õlanukiks (acromion). Abaluuharjast üleval pool on harjaüline auk (fossa supraspinata) ja allpool on harjaalune auk (fossa infraspinata). Roidmine pind (facies costalis) ja selgmine pind (facies dorsalis). RINNAK (sternum) Ülemine osa on rinnakupide (manubrium sterni), mille ülemisel osal on kägisälk (incisura jugularis) ning sellest lateraalsemal rangluumine sälk (incisura clavicularis). Sellest allpool on roidmine sälk (incisura costalis). Keskmine osa on rinnakukeha (corpus sterni) moodustab rinnakupidemega rinnakunurga (angulus sterni)
Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale, alumised kiud kinnituvad kõrgemale kui ülemised. Vahelmise rühma lihased, toimides õlaliigesele, teostavad õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Tagumine rühm: a) Harjaüline lihas (süva kiht) - Algab: abaluu harjaülisest august. Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese ülemisele osale. Abdutseerib õlavart. b) Harjaalune lihas (süva kiht) - Algab: abaluu harjaalusest august. Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese keskmisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. c) Väike ümarlihas (süva kiht) - Algab: abaluu lateraalselt servalt. Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. d) Deltalihas (pindmine kiht): Algab kolme osana:
niudeharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt. Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale, alumised kiud kinnituvad kõrgemale kui ülemised. Vahelmise rühma lihased, toimides õlaliigesele, teostavad õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Tagumine rühm: a) Harjaüline lihas (süva kiht) - Algab: abaluu harjaülisest august. Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese ülemisele osale. Abdutseerib õlavart. b) Harjaalune lihas (süva kiht) - Algab: abaluu harjaalusest august. Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese keskmisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. c) Väike ümarlihas (süva kiht) - Algab: abaluu lateraalselt servalt. Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. d) Deltalihas (pindmine kiht): Algab kolme osana:
väikekõbruke aduktsioon ja Seljalailihas 5 alumise rinnalüli õlavarreluu pronatsioon ogajätke, selja-nimme väikekõbruke sidekirme Harjaüline lihas abaluu harjaüline auk õlavarreluu suurköbruke õlavarre abdutsioon Harjaalune lihas abaluu harjaalune auk õlavarreluu suurköbruke õlavarre retroversioon, Väike ümarlihas abaluu lateraalne serv aduktsioon ja õlavarreluu suurköbruke supinatsioon Deltalihas 1. rangluu õlavarreluu õlavarre abdutsioon
niudeharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt. Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale, alumised kiud kinnituvad kõrgemale kui ülemised. Vahelmise rühma lihased, toimides õlaliigesele, teostavad õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Tagumine rühm: a) Harjaüline lihas (süva kiht) - Algab: abaluu harjaülisest august. Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese ülemisele osale. Abdutseerib õlavart. b) Harjaalune lihas (süva kiht) - Algab: abaluu harjaalusest august. Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese keskmisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. c) Väike ümarlihas (süva kiht) - Algab: abaluu lateraalselt servalt. Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. d) Deltalihas (pindmine kiht): Algab kolme osana:
Seljalailihas rinnalüli õlavarreluu Langetab jõuliselt ogajätketelt,rindkere- väikeköbrukese harjale õlavart nimme sidekirmelt,niudeluuharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt Harjaüline lihas Abaluu harjaülisest suurele köbrukesele eemaldamine august Harjaalune lihas Abaluu harjaalusest Suurele köbrukesele Toob tahapoole, august lähendab, pöörab välja Väike ümarlihas Abaluu lateraalselt servalt Suurele köbrukesele Toob tahapoole, lähendab, pöörab välja Deltalihas Kolmelt: rangluult, Õlavarreluu köprusele
Seljalailihas rinnalüli õlavarreluu Langetab jõuliselt ogajätketelt,rindkere- väikeköbrukese harjale õlavart nimme sidekirmelt,niudeluuharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt Harjaüline lihas Abaluu harjaülisest suurele köbrukesele eemaldamine august Harjaalune lihas Abaluu harjaalusest Suurele köbrukesele Toob tahapoole, august lähendab, pöörab välja Väike ümarlihas Abaluu lateraalselt servalt Suurele köbrukesele Toob tahapoole, lähendab, pöörab välja Deltalihas Kolmelt: rangluult, Õlavarreluu köprusele
SELJALAILIHAS Algab: 5 alumise rinnalüli ogajätkelt, seljanimme sidekirmelt, niudeharjalt, kolmelt alumiselt roidelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale 27 Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab HARJAÜLINE LIHAS Algab: abaluu harjaülisest august Kinnitub: õlavarreluu suure kõbruke ülemisele osale Funkts: eemaldab õlavart HARJAALUNE LIHAS Algab: abaluu harjaalusest august Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukesele Funkts: viib õlavart taha ja lähendab ning pöörab välja VÄIKE ÜMARLIHAS Algab: abaluu lateraalselt servalt Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele servale Funkts: viib õlavart taha ja lähendab ning pöörab välja DELTALIHAS algab 3 osana: Funkts: eemaldab õlavart EESMINE OSA Algab: rangluult Kinnitub: õlavarreluu deltakõprusele Funkts: toob õlavart ette, lähendab ja pöörab sisse
SELJALAILIHAS Algab: 5 alumise rinnalüli ogajätkelt, seljanimme sidekirmelt, niudeharjalt, kolmelt alumiselt roidelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab HARJAÜLINE LIHAS Algab: abaluu harjaülisest august Kinnitub: õlavarreluu suure kõbruke ülemisele osale Funkts: eemaldab õlavart 27 HARJAALUNE LIHAS Algab: abaluu harjaalusest august Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukesele Funkts: viib õlavart taha ja lähendab ning pöörab välja VÄIKE ÜMARLIHAS Algab: abaluu lateraalselt servalt Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele servale Funkts: viib õlavart taha ja lähendab ning pöörab välja DELTALIHAS algab 3 osana: Funkts: eemaldab õlavart EESMINE OSA Algab: rangluult Kinnitub: õlavarreluu deltakõprusele Funkts: toob õlavart ette, lähendab ja pöörab sisse
SELJALAILIHAS Algab: 5 alumise rinnalüli ogajätkelt, seljanimme sidekirmelt, niudeharjalt, kolmelt alumiselt roidelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale 27 Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab HARJAÜLINE LIHAS Algab: abaluu harjaülisest august Kinnitub: õlavarreluu suure kõbruke ülemisele osale Funkts: eemaldab õlavart HARJAALUNE LIHAS Algab: abaluu harjaalusest august Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukesele Funkts: viib õlavart taha ja lähendab ning pöörab välja VÄIKE ÜMARLIHAS Algab: abaluu lateraalselt servalt Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele servale Funkts: viib õlavart taha ja lähendab ning pöörab välja DELTALIHAS algab 3 osana: Funkts: eemaldab õlavart EESMINE OSA Algab: rangluult Kinnitub: õlavarreluu deltakõprusele Funkts: toob õlavart ette, lähendab ja pöörab sisse
kindlad. Püstitatakse reaalsed teraapia eesmärgid: käe maksimaalne funktsionaalsus ja valutud liigutussooritused. Lõplik tulemus võidakse saavutada alles 0,5-2 aastat pärast operatsiooni- harva saavutatakse täiesti valutu ja vaba liikuvusega õlaliiges. Motiveerida patsient pikaaegseks intensiivseks teraapiaks ning rõhutada koduste harjutuste tähtsust. Rotator cuff probleemide korral on m. infraspinatus õlaliigese tähtsaim stabilisaator. Origo: abaluu harjaalune auk Insertio: õlavarreluu suur köbruke Närviinnervatsioon: nervus subscapularis Funktsioon: õla toetamine käe liigutustel; õlavarre retroversioon, aduktsioon ja välisrotatsioon . Frozen shoulder e. periarthritis humeroscapularis, adhesiivne kapsuliit, jäik/külmunud õlg, scapulohumeraalne periartriit, õlaliigese kontraktuur- õlaliigese valulik jäigastumine. Esineb
annaabi.ee 
