mitu meetodit: Hapendamine- toiduaines leiduvad suhkrud muudetakse käärimisprotsessis bakterite toimel piimhappeks, pidurdab teiste mikroobide arengut. ( hapukapsas) Soolamine on kuivsoolamine, märgsoolamine ja segasoolamine. Soola peab olema 20% toiduainete kaalust. Külmutamine on kiire, mugav, lihtne, säilitab toiteväärtust. Suured valgu ja tselluloosimolekulid lõhustuvad ja muutuvad paremini omastatavaks. ( hernes, uba, kapsas, porgand ) Kuivatamine veetustumine Suurem osa toiduaines olevast niiskusest eraldatakse aurutamisega. Kala, liha, aedvilja tuleb kuivatada 12-14%-lise niiskussisalduseni. Puuviljad ja marjad 15-25%-lise niiskussisalduseni. Kuivatada võib: paberil päikese käes, plaadil leiges ahjus, pliidi kohal või soojenduskapis. Lehtköögivilju kuivatatakse kõrgel temperatuuril mitte üle 90 kraadi. Mahlakad ja paksemad köögiviljad enne blanseeritakse, siis kuivab kiiremini ja jääb loomuliku värvusega
Teadvusele tulles palju 2. Ava pigistatavad riided lebada 3. Anna värsket õhku! 6. Püstitõusmine etapiline 4. Tõsta jalad südameliinist 7. Mitte anda nitroglütseriini kõrgemale (10-20cm) 8. AJULE VERE ANDMINE 6. Nimeta kooma põhjuseid · Südamehaigused · Organismi veetustumine (äge kõhulahtisus) · Sisemisesed verejooksud · Traumad Peaaju haigused · Peaaju veresoonte haigused (verevalandus) · Põletikud (meningiit, entsefaliit) · Peaaju kasvajad Muud haigusseisundid · Suhkruhaigus · Mürgistused · Elundi puudulikkused (maks, neerud) · Sokk · Narkootikumi üledoos · Krambid 7
toit janutama. Tavalistes tingimustes väljub neerude kaudu peaaegu pool organismist lahkuvast veest. Naha kaudu eritub vesi higina, mille hulga määrab organismi soojusregulatsioon. Rasket kehalist tööd tehes võib kuuma ilmaga higistada 15 liitrit ööpäevas. Soolestiku kaudu viiakse välja 100200 g vett ööpäevas. Mida halvemini toitu omastatakse, seda rohkem kaotab inimene vett soolestiku kaudu, kõhulahtisuse korral 23 l päevas. Koolera ohtlikkuse üks põhjusi on organismi veetustumine. Toatemperatuuril kaotab inimene iga hingamisliigutusega 0,01620,0210 g vett. Hingeldamisel kasvab väljahingatava veeauru hulk rohkem kui viis korda. Tavaliselt lahkub kopsude kaudu umbes kümnendik eritatavast veest. Vett kaotab inimene ka pisaratega, vahel koguni üpris palju. Kokku kaotame 23 l vett ööpäevas. See tuleb asendada. Jookidena tarvitame 12 l, umbes 1 liitri saame toiduga ja 0,30,4 l vett tekib kehas endas. Nii kujunebki organismis veetasakaal. 3. Sport 3.1 Ujumine
Eriti kui operatsioonile on eelnenud isutusega seotud terviseprobleem. Oluline kääbus koeratõugudel. Vajadusel tuleb korrigeerida hüpoglükeemiat. 1 B. Looma ettevalmistamine erakorraliseks operatsiooniks või juhul kui loomal esineb mingi tausthaigus või seisund mis halvendab looma üldanesteesia taluvust (nt. neerupuudulikus, südame- või hingamisteedehaigused, šokk, veetustumine ja elektrolüütide tasakaaluhäired , maksahaigused, suhkruhaigus) Anamnees: alati võtta! (ka kas loom saab ravimeid: südamevahendeid, kortikosteroide, NSAID`e, krampide vastaseid ravimeid, ravimid võivad oluliselt mõjutada operatsiooni kulgu ning anesteesia taluvust; kas on varem tehtud üldanesteesiat, kuidas talus üldanesteesiat; kas on tehtud vereülekanet ja nii ed...) Kliiniline ülevaatus: alati teostada! Diagnostilised uuringud vastavalt vajadusele ning anamneesi ja kliinilise
vähkkasvajate puhul. Lisaks märgatavale kaalukaotusele kõhetuvad lihased, kahjustub nahk, haavad ei taha paraneda, väheneb immuunsus ning tekib üldine jõuetus, nõrkus ja halb enesetunne- need kahandavad veelgi söögiisu, mistõttu haige toitumus üha halveneb. Iiveldus ja oksendamine vähendavad samuti huvi söömise vastu ning muudavad haige enesetunde väga halvaks. Pidevat iiveldustunnet võib leevendada oksendamisvastaste vahendite tarvitamise abil. Raskused neelamisel, veetustumine- düsfaagia muudab söömise ja joomise ebamugavaks. Ebamugavust leevendab enne söömist zelee vormis antav paikne tuimesti või poolvedel toit. Marlisse asetatud jäätükkide imemine aitab vahel vähendada lämbumishirmu, rahustab ja värskendab ning aitab hoida niisketena põskede limaskestad. Lisaks võib veetustumise vältimiseks anda patsiendile väikeste lonksudena jooki. Raskused eritamisel- Surijat võib piinata kusepidamatus ning äed peavad suhtuma
. jne. Mida teha müra vältimieseks: * Hankida väiksed masinad *Tükesta müra levik *Takista kaja levik. * Kasuta tõhusid isikukaitsevahendeid. Töötamine kuumas * Õhutemperatuur tööruumis sõltub: a) Masinatest levivast soojusest. b) Töötajatest eralduvast kehasoojusest. c) Valgustitest eralduvast soojusest. d) Päikesekiirgusest ja välistemperatuuridest. Kuuma keskkonna mõjud organismile: * Paikne põletustrauma * Minestus * Veetustumine liigne hihistamine * Kuumakurnatus * Kuumarabandus Abinõud kuuma vältimiseks: *Ventilatsioon *Kaitse-ekraanile *Vaheseinu *Õhkkardinad *Sagedad puhkepausid *jahutavad protseduurid *joogid *Riietus Külma kliimat soodustavad 3 aspekti * Organismist lähtuvad asjaolud kurnatus, alatoitlus, vedelikukadu, must rass suitsetamine, vähene harjumus * Keskkonnast lähtuvad asjaolud . liigniiskus ja liiga tugev tuul koos külamaga.
Esimestel elukuudel on puudulik tärklise seedimine, sest kõhunäärme amülaasi (seedeensüüm, mis lõhustab tärklist) aktiivsus on madal. Laktaas – peensoole ensüüm, lõhustab lehmapiima suhkrut laktoosi. Vastsündinuil puudub soole mikrofloora! Rinnapiim läbib seedekulgla 13 h , lehmapiim 15h. Defekatsioonisagedus on 1.nädalatel 4,5x päevas, hiljem 2,3x päevas, alates 1-aastaselt 1,2x päevas. Eksikoos – veetustumine, kui veekadu liiga suur (kõhulahtisuse korral). 5.Termoregulatsiooni iseärasused Põhiline soojustekke koht – lihased. Soojusteke ja äraandmise intensiivsust reguleeritakse hüpotaalamuse piirkonnas. Lastel pole termoreg.keskused täielikult välja kujunenud, seetõttu sõltub nende kehatemp. väliskeskkonnast. Kuni 1-aastasel lapsel on puudulik higistamise ja higi aurumise teel soojuse ära andmine. Piloromotoorne refleks (nn kananahk) tekib alles 1,5 – 3 aastasena
Aroomi isoleerimine Aroomimuutus on võimalik lenduvate ühendite isoleerimisel Reaktsioon: 1) Ensümaatiline a. Estrite hüdrolüüs b. Küllastamata rasvhapete oksüdatiivne lõhustamine c. Aldehüüdide hüdrogeenimine 2) Mitte-ensümaatiline a. Glükosiidide hüdrolüüs b. Hüdroksühapetest tekkivad laktoonid c. Di-, tri- ja polüoolide tsükliseerumine d. Tert-allüül alkoholide veetustumine ja ümberkorraldus e. Tioolide, amiinide ja aldehüüdide reaktsioonid aroomi kontsentratsioonis f. Disulfiidide alanemine Maillard'i reaktsiooni reduktoonide tõttu g. Vesinikperoksiidide killustumine/fragmenteerumine Destilleerimine, ekstraheerimine Destillatsiooniaparaat 1 - Lehter 2 - Destillatsioonikolb 3 - Destillaatoripealis 4 - Vastuvõtja 5 Dewar'i kolb Likens-Nickerson'i aparaat 1 vesivannil olev kolb koos vedela prooviga
Raske nakkuse puhul on uriinis ka mäda. Eritamisharjumuste muutused Muutused uriinis ja uriinierituses Urineerimissageduse muutumine. Urineerimissagedust võib mõõta 24 tunni jooksul. Vähene ja sagedane urineerimine on inimesele ebamugav, kuid aitab tegelikult nakkuse vältimisel. Vähenenud urineerimissagedus on tihedalt seotud vähenenud uriinhulgaga, põhjuseks võib olla ummistus, turse, neeruhaigus ja veetustumine. Uriinhulga muutus. Uriinproovide võtmine. Põhivoolu proov. Keskvoolu proov. Eritamisharjumuste muutused Muutused uriinis ja uriinierituses Varahommikune uriinproov. 24-tunnine uriinkogumine. Uriinproovi võtmine kateetriga. Sellisel juhul kogutakse uriin püsikateetri pikenduse abil. Sellisel moel võidakse võtta ühekordset uriinproovi või koguda 24 tunni uriini. Uriinproovid.
· Kloor 70kg inimese organismis on 100g Cl. On peamine plasma anioon, osaleb membraanipotentsiaali tekkes. · Vesinikkarbonaat tasakaalustab muutused anioonide sisalduses, on puhversüsteemiks. · Fosfaat 70kg inimese organismis on 500-800 g fosfaati; moodustab koos kaltsiumiga luude struktuuri, osaleb süsivesikute metabolismis, osaleb fosfaatpuhversüsteemis. Vedelikteraapia · Dehüdratatsioon - Veetustumine, tekib vedeliku (kaasaarvatud vere) kaotuse tagajärjel; - Vedelikteraapia ülesanneks on kompenseerida patoloogiast põhjustatud vedelikukadu; - Tavapärased veetustumise põhjused: diarröa, oksendamine, polüuuria, ulatuslikud haavad, liighigistamine. · Dehüdratatsiooni tase - Vedeliku kadu, kehamassi vähenemine vedelikukao arvelt, väljendatakse % kehamassist. - Määratakse visuaalselt looma välimuse alusel limaskestade
juures) kui ka allajahtumine (välistemperatuurile mittevastava kerge riietuse puhul) tekib kergesti. Ka palavikuhaigusega last, eriti imikut, ei tohi liiga sooojalt katta - see võib tema kehatemperatuuri veelgi tõsta ning põhjustada isegi nn. kuumuskrampide teket. Sooja ilma puhul hoolitseda, et laps saaks küllaldaselt juua. Lapse õrna nahapinna kaudu eraldatakse rohkesti niiskust, organismi vedelikuvarud on aga suhteliselt väikesed. Nii võib palavate ilmade korral tekkida organismi veetustumine (dehüdratatsioon), mis kaugeleulatunud juhtudel võib ohustada isegi lapse elu. 3.3 Kukkumis-, löökide- ja muljumisohud 3.3.1 Mähkimislaud, voodi, söögitool Laps areneb esimestel elukuudel lausa minutitega. Raske on ette näha mingi uue kehalise oskuse tekke aega. Tuleb arvestada ka seda, et isegi vastsündinu, tänu energilistele siputusliigutustele, võib oma esialgsest asukohast nihkuda mähkimislaua servale ning alla kukkuda. Seepärast on esimene
vererõhurohud, digitaalis, vähirohud ja isegi suures annuses C-vitamiin. Veel üks tavaline põhjus on toiduainete halb kombinatsioon. Paljud toiduained ei sobi omavahel. Näiteks ei lähe piim hästi apelsinimahlaga. Samamoodi ei peaks sööma ühel ajal banaane ja jamssi. Traditsiooniline hiina meditsiin diagnoosib kõhulahtisust kui põrna ja mao qi-energia defitsiiti, mis halvendab keha võimet hoida ja konsolideerida jääkaineid. Peamine oht, mida kõhulahtisus tervisele kujutab, on veetustumine. Kõhulahtisuse hoogude ajal ei ima jämesool kogu vedelikku, mida peaks. Kui kõhulahtisus kestab, saab rikutud keha elektrolüütide (naatrium ja kaalium) tasakaal, mis võib põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Ennetamine: Dieet ja füüsiline hügieen on esimene kaitseliin kõhulahtisuse vastu. Kujundage harjumus enne sööki seebiga käsi pesta. Sööge ainult värskeid, hästi puhastatud toiduaineid. Vältige sobimatuid toidukombinatsioone ühe söögikorra ajal. 13
Tunnused: · sõltuvad elektrivoolu kehasse sisenemise ning sealt väljumise kohast ehk vooluteest läbi keha, võivad tekkida põletushaavad · tavaliselt mustunud-punetavad haavad, mis ei veritse · südame rütmihäired, hingamispuudulikkus, hingamise ja südametegevuse seiskumine · elekter võib põletada veresooni ja mõne tunni pärast võib alata eluohtlik sisemine verejooks NB! Eriti lastel kõrvetab ära veresoonte seinad · sügavamal kudede hüübimine, veetustumine, kärbumine, · lihase- ja kõõluserebendid ning luumurrud · lisaks võib põhjustada ka silmade kahjustuse, siseorganite ja kudede tugevaid kahjustusi · lihaste kramplikud kokkutõmbed tekivad kesknärvisüsteemi ärrituse tagajärjel · peavalu, kuulmislangus Esmaabi · Katkesta vool lüliti või kaitsekorgi väljalülitamise abil · Väldi enda sattumist vooluahelasse (vabasta puust kepiga, oksaga, teibaga, endale jalga kummikud, kätte kummikindad jne)
Veestressiga on seotud ka soolastress ja osmootne stress. Kõigi nende stresside ühiseks omaduseks on madal veepotentsiaal. Veestress mõjutab fotosünteesi kahel moel: 1.Õhulõhe sulgumine ei võimalda kloroplastidel õhust kätte saada süsihappegaasi. 2.Mõjutab fotosünteesi mehhanismi. Temperatuur. (Jaheduskindlus. Külmakindkus. Taime pôuakindlus. Liigkuumuse kahjulik toime.) Kuumus, jaheduskindlus, külmakindlus ja kahjustused (jää tekib rakuvaheruumidesse, veetustumine, suhkrute sisalduse suurenemine), pakasekindlus. Õhutemperatuuri tõus alates 0°C-st iga 10° võrra kiirendab taimede kasvu ligikaudu kaks korda. Selline taime kasvukiirendus jätkub antud liigi optimaalse kasvamise temperatuurini, mille puhul taime kasv on tema arenemise antud etapil kõige intensiivsem. Taimekasvuks on tähtsad nii teatud soojustase kui ka temperatuuri iseloomulik aastane ja päevane käik.
päikesekiirgusest ja kehaliselt koormavast tegevusest. Kuumuse ohtlikkust suurendavad mõned ravimid, sealhulgas: · moodsad rahustid; · trankvillisaatorid; · psüühilisi talitlusi pärssivad neuroleptikumid; · parkinsonismivastased preparaadid, mis häirivad organismi soojusregulatsioonisüsteemi talitlust. Kui õhutemperatuur ületab 35ºC, võib ülekuumenemist põhjustada kehaline pingutus, millega kaasneb tugev higistamine. Tagajärjeks on organismi veetustumine, mis takistab soojusregulatsioonisüsteemi tegevust. Samamoodi veetustuvalt mõjub ka alkoholi tarvitamine. Purjuspäi suvise päikese kätte tukkumajäämine võib lõppeda väga kurvalt. Kuumarabandus on organismi liigsoojenemisest johtuv raske elutegevuse häire, mis võib saada eluohtlikuks. Peamised sümptoomid on mustad täpid silme ees, nõrkus- ja kuumustunne, peapööritus ja peavalu, kohin kõrvades. Nahk muutub kuumaks ja kuivaks,
Üksikjuhtudel täheldatakse tüümuse turset. Soole histoloogilisel uurimisel on näha soolekrüpides nekroosikoldeid. Lümfisõlmedes ja tüümuses tekivad tuumasisesed sulundid. Südamevormi puhul tekib südameklappide suurenemine, kopsuturse ja ägeda hepatiidi tunnused. Südame vormi korral on süda laienenud, kodade ja vatsakeste seinas on heledad laigud ja vöödid. Surmlõpe tekib: 1. oksendamine ja kõhulahtisus → raskekujuline veetustumine → šokk 2. kaitsebarjääri nõrgenemine sooltraktis → bakteriaalne → septiline šokk Dif.diagnoos: Parasitaarsed gastroenteriidid, viirusliku etioloogiaga enteriidid, (koerte katk, koronaviirusinfektsioon ja hepatiit), mürgitused Diagnoosimine: Enteriidi korral roojaproov, postmortaalselt süda ja kahjustunud organid. Viiruse isoleerimiseks nakatatakse rakukultuure, Identifitseerimiseks HAR, HAPR, Viiruse antigeeni määramiseks immunosorptsiooni ekspressmeetod
otsest epifluorestsents-filtertehnikat (DEFT Direct Epifluorescent Filter Technique). Meetod baseerub sobilikul fluorestsentsil surnud ja elusbakterite erineval värvumisel. DEFT-tehnika võimaldab spetsiifilist bakteritest patogeenide antikehade (mis reageerivad bakteriraku pinnaantigeenidega) fluorestsentsmärgis- tamist. 3.5. KESKKONNATINGIMUSTE MÕJU MIKROOBIDE KASVULE Mikroobide kasv sõltub nii füüsikalistest (temperatuur, kiirgus, pH, gaasiline keskkond, veetustumine, osmootne rõhk) kui ka keemilistest faktoritest (toitumis- tingimused, koos kasvavate liikide omavahelised mõjutused). Mikroobide vastu- pidavus mitmesugustele füüsikalistele faktoritele on küllalt erinev. Nii on igale 40 mikroobiliigile iseloomulikud vaid temale omased optimaalsed kasvutingimused. Samal ajal tuleb arvestada ka mikroobide suurt kohanemisvõimet erisuguste tingimustega, mis raskendab omakorda kontrolli kasvu üle. Alljärgnevalt tutvusta-
Vajadusel arütmia ravi vajadusel katehhoolamiin (perfuusor) Vajadusel arütmia ravi 313 Šoki eripärad laste puhul Väikelastel võib eriti kergesti tekkida hüpovoleemiline šokk. Neil võib oksendamise, kõhulahtisuse, palaviku, põletuste või liiga vähese joomise tõttu kiiresti tekkida organismi veetustumine ja alata šokiprotsess. Peale üldises tabelis toodud sümptomite võivad neil esineda letargia, kõrgenenud uriinikontsentratsioon, vähenenud mähkmemärgamine või vähenenud pisaraeritus. Imikutel võib eesmine lõge olla sisse vajunud. Lapsed reageerivad hüpovoleemiale kõigepealt pulsisageduse tõusuga ja alles väga hilises staadiumis vererõhu langusega, mida sageli ei saa sel ajal enam kontrolli alla. Peale selle võib