on. Anoreksik üldiselt jälgib mida ta suhu topib ja palju. Ta keelab iseendale söömist ja üldiselt jälgib seda väga rangelt. Anoreksiat on raske välja selgitada ja veel raskem on seda ravida (Maser et al., 2009). Keelitamine, preemiad ja ähvardused ei aita, isegi kui isik lubab nälgimise lõpetada. Inimese raviks on vaja psühhiaatri ja teiste eriarstide koostööd ning ennekõike inimese enda tahet paraneda (Anoreksia, s.a.). 40-60% patsientidest saavutavad normaalkaalu ning tavalise toitumise 6-12 kuuga. 20-40% jäävad normaalkaalu alampiirile ning võivad stressirohketel perioodidel langeda tagasi anorektikuks. Suremus selle haiguse puhul on 5- 30%, eriti äärmuslikel juhtumitel. Seda peamiselt enesetapu või tõsiste südamerütmihäirete tõttu.
35% Ei soovi alla Ei soovi võtta alla võtta 65% 87% Fred Nääs 10.01.13 Anorektikute ravitulemused 5 Läheb teise äärmusesse - buliimiasse Saavutab normaalkaalu Püksilukk ei lähe kinni Fred Nääs 10.01.13 Anoreksia ravi 6 Ø Anorektiku ravi algab haiguse teadvustamisest. Et inimesel tekiks üldse motivatsioon midagi enda heaks teha. Kui on tekkinud pööre, ta saab haigusest aru ja soovib midagi muuta, tuleb juba süstemaatiline
Üle treenides tekib hoopis väsimus ja jõuetustunne ning lihastesse koguneb piimhape. Eriti ettevaatlikud peaksid olema ülekaalulised, kes peaksid alustama sportimist ettevaatlikult ja väiksemate koormustega, soovitav isegi konsulteerida asjatundjatega. Ülekaalulistel on suur oht liiga suurel koormusel sportides teha endale hoopis viga mitte head. Ülekaalulistel on eriti suur oht haigestuda südame- ja veresoonkonna haigustesse. Kehakaalu suurenemine 10 kg võrra üle normaalkaalu suurendab 10 ühiku võrra ülemist ja alumist vererõhku. Sellest tuleneb kolesterooli hulga ehk vere rasvade sisalduse suurenemine, mis omakorda viib veresoonte lupjumiseni ning südame- või ajuinfarktini. Sporti tehes tuleks kindlasti jälgida toitumist. Ei tohiks süüa rohkem kui energiat kulutad ja vältida tihedat rasvarikka toidu tarbimist. Rasvast toitu süües ei kaasne ainult kehakaal vaid
See jätab nad haigutele avatuks. ★ Naistel võib alakaalulisus põhjustada amenorröad (menstruatsiooni puudumist), viljatust ja võimalikke tüsistusi raseduse ajal. Samuti võib see põhjustada aneemiat ja juuste väljalangemist. ★ Olles alakaaluline on kehtestatud risk osteoporoosile, isegi noortel. See on salakaval tagajärg, sest kahjustatud isikud ei märka ohtu. Pärast esimest spontaannset luumurdu on kahjud tihti juba pöördumatud. Kuidas saada alakaalust normaalkaalu ★ Dieet - Alakaalulistel on soovitatud kaalu tõsta kalorite tarbimisega. Seda saab teha süües näiteks kuivatatud puuviljad, juust ja pähklid. Kehakaal võib suureneda ka vedela toidulisandi tarbimisel. ★ Trenni abil - Jõusaali harjutused on tõhusad, sest aitavad parandada lihastoonust ning aitavad kaalu tõsta. ★ Söögiisu stimulandid - Teatud ravimid võivad suurendada söögiisu. See on kas nende esmane eesmärk või kõrvalmõju.
keskmiseks somatotüübi jaotuvuseks: 2,2 (endomorf) - 5,2 (mesomorf) - 2,5 (ektomorf). Kõige sagedasemaks somatotüübiks oli tasakaalustatud mesomorfid, millel järgnesid võrdselt endomesomorfid ja ektomesomorfid. Eri paadiklasside sportlaste somatotüüpide erinevusi ei täheldatud. Vähem edukatel meessõudjatel on suuremad endomorfi väärtused, võrreldes tippsõudjatega. Kergekaalu meessõudjad on ektomorfsemad ja vähem mesomorfsed, võrreldes normaalkaalu sõudjatega. Naissõudjate somatotüüpe uuriti 1976. aasta olümpiamängudel, keskmiseks somatotüübi jaotuvuseks saadi: 3,1 (endomorf) – 3,9 (mesomorf) – 2,8 (ektomorf). Enamuse naissõudjate somatotüübid olid keskmised, ilma et ükski somatotüübi komponent oleks prevaleerunud. Pndi tähele, et naissõudjad on sarnaselt meessõudjatega ektomorfsemad ja vähem mesomorfsed, võrreldes normaalkaalu sõudjatega. Üldiselt sarnaneb nii mees- kui ka
Testgrupil oli märgatavalt vähenenud ka söögiisu. Kokkuvõtvalt võib öelda, et laialdane käitumuslik teraapia koos sibumteriiniga on tõhus vahend kaaluvähendamisel. Kuid soovitavalt tuleks enne laialdast sibumetriini kasutamist läbi viia veel mitmeid uuringuid. 3 http://www.ravimiamet.ee/18593 5 Kokkuvõte Kokkuvõtvalt võib välja tuua, et ülekaalulistel on normaalkaalu pääsemisel ees mitmeid barjääre. Sealhulgas motivatsioonilisi, muude meditsiiniliste konditsioonidega seotud, harjumustega ja sõpradega seotud faktorid. Sekkumisteraapiate kohapealt on näha väga väikest läbimurret seoses probleemi lahendamisega. Paljude teraapiatega õnnestub programmi vältel kehakaalu alandada, kuid hiljem see tõuseb märgatavalt. Ülekaalulisusega võitlevate teraapiate kokkuvõtvas meta-
hoopis. Kasvu soodustavateks spordialadeks peetakse võrk- ja korvpalli, kõrgushüpet ning ka ujumist. · Kehakaal ehk mass annab koos pikkusega kujuka üldpildi kehalise arengu laadist, see tähendab kehaehituse tüübist ja arengutasemest. Üle- või alakaalulisi esineb paaril juhul sajast. Pikkus ja kaal on ka üsna suures seoses: mida pikem inimene, seda raskem ta on. Püknik on üldiselt raskem ja leptosoom kergem kui atleet. Õpilaste normaalkaalu arvutamiseks on loodud mitmeid valemeid, mõned neist siin: Vanuses 6- 13 aastat: Kehakaal = pikkus 100 (pikkus 125)/2 Vanuses 14- 16 aastat: Kehakaal = pikkus 110 (pikkus 125)/2 Vanuses üle 18 aasta: Kehakaal = pikkus 100 (pikkus 150)/2 Kehakaal on samuti päritav tunnus, kuid erinevalt kasvust on inimesel võimalik oma kaalu korrigeerida. Samas väga intensiivsed kehalised koormused ei alanda kehakaalu, tekib hoopis söögiisu, mis võib viia kaalu tõusuni
hulga inimeste harrastus. Nn magusamaksu kaotamine 1998. aastal ning alkoholiaktsiisi alandamine aastal 2004 suurendasid märgatavalt maiustuste ja alkohoolsete jookide tarbimist. Raamatuletid on üle kuhjatud kokaraamatutega ja kõikjal korraldatakse kokanduskursusi. Kaugete maade eksootilised road on vallutanud koha soomlaste söögilaual. Samal määral on aga kogunenud ka liigsed kilod. Mullu ületas üle poole soomlaste kaal normaalkaalu, eriti aga tekitab muret laste ja noorte ülekaalulisus. Seda hoolimata sellest, et teine valdav trend on väherasvase toidu kasvav populaarsus esimestest eluaastatest peale õpivad soome lapsed jooma rasvata piima ja ka koolisööklates pakutakse vaid seda. Koolitoit iseloomustabki hästi uute põlvkondade toitumisharjumusi. Soome koolilõunast on kadunud maksa- ja kapsatoidud, kuna need ei maitsenud enam kellelegi. Ka silk on visatud
südameinfarkt. Vanus on siin soodustav komponent. Suhkurtõve pärilikkust muuta ei saa, ka vanadusest pole kellelgi pääsu. Küll saab II tüüpi suhkurtõve teket tunduval määral edasi lükata ning juba olemasoleva suhkurtõve ja veresoonkonna aterosklerootiliste haiguste arengut pidurdada. Selleks tuleb olla kehaliselt aktiivne, säilitada normaalne kehakaal, rasvumise korral püüelda kas või ühe kilo kaupa normaalkaalu poole. Ka liialdused toidulaua taga jäägu magusateks minevikumälestusteks. Diabeedi avastamine põhineb nii sümptomitel (suurenenud uriinieritus, janu, kehakaalu langus ja korduvad põletikud) kui ka vere suhkrusisalduse mõõtmisel. Eestis on u. 38000 diabeetikut ja u. 10000 diagnoosimata. Diabeeti põdevate inimeste arv kasvab pidevalt ja arvatakse, et 10 aastaga e. aastaks 2010 diabeetikute arv maailmas kahekordistub.
täiendav insuliin eluohtlik. Väike kogus magusat kõrge veresuhkruga haige seisundit aga ei halvenda. Ennetamine Suhkurtõve pärilikkust muuta ei saa, ka vanadusest pole kellelgi pääsu. Küll saab II tüüpi suhkurtõve teket tunduval määral edasi lükata ning juba olemasoleva suhkurtõve ja veresoonkonna aterosklerootiliste haiguste arengut pidurdada. Selleks tuleb olla kehaliselt aktiivne, säilitada normaalne kehakaal, rasvumise korral püüelda kas või ühe kilo kaupa normaalkaalu poole. Ka liialdused toidulaua taga jäägu magusateks minevikumälestusteks. Oluline on märkida diabeedi ennetamise tähtsust ja diabeetikutel hilistüsistuste vältimise olulisust. Ainult õigeaegse koolituse, abivahendite ja ravimite tagamisega ja toimetulekuõpetusega on võimalik säilitada diabeetikute elu- ja töövõimet. Kasutatud materjalid Halling T. 1994. Ajakiri Diabetes nr 1. Kelk J. 1994. Ajakiri Diabetes nr 3. Rajasalu T. 2009. Suhkurtõbi, arstiteaduskonna loengumaterjal.
Buliimia esinemissagedus on kõrgem kui anoreksia oma. Buliimia saab alguses natukene hilisemas eas kui anoreksia. Buliimia puhul 18-19aastased. Seda põevad nii tüdrukud ka kui poisid. Enamasti on buliimia siiski just noorte naiste seas levinud vaimne häire. Buliimia esineb tihtipeale koos anoreksiga. Buliimia korral aga ei järgita dieeti koguaeg see lõhutakse sööstudega süüa midagi kohe ja palju. Buliimia korral võib inimene küll isegi normaalkaalu säilitada, aga seda julma nõiaringi arvelt. Kui süüakse korraga palju, siis järgmine hetk üritatakse toit kehast väljutada, kas siis oksendades või muid mooduseid kasutades. Toitumisest võib saada kinnisidee. Esialgu need, kellel on buliimia on väga salatsevad selle suhtes, aga osad inimesed võivad jätta perekonnale avastada tühje toidu pakke või oksekotte (The British Psychological Society and Gaskell, 2004).
eluaastast aeglustub ainevahetus iga 10 aasta kohta 10%. Kui kehamass on suurenenud 2 kg võrra, siis on viimane aeg analüüsida selle põhjust ja kohe tasakaalustada toiduga saadava energia hulk selle kulutamisega. Kui kaalulisa on suurem, on seda raskem normi viia. Üks kasutatavamaid kehamassi hindamise viise täiskasvanutel on kehamassi indeks (KMI), mille arvutamiseks on lihtne valem: Tulemus alla 18,5 tähendab alakaalu, 18,525 normaalkaalu, 2527 kerget ülekaalu ja 2829 mõõdukat ülekaalu. Üle 30 KMI korral on tegemist rasvtõvega ja kaalu alanemise planeerimiseks peab konsulteerima arstiga. Üle keskea inimestele võib soovitavaks kehamassiindeksiks pidada ka 2027. Täiendava kriteeriumina on vaja jälgida vöökoha ümbermõõtu. Südame- veresoonkonnahaiguste riski ennetamiseks on oluline, et vööümbermõõt meestel ei ületaks 102 cm, ja naistel 88 cm
Söömishäire tekib bioloogiliste, psühholoogiliste, perekondlike ja sotsiokultuuriliste tegurite koostoimel. anorexia nervosa sümptomid- · kahvatu ja kuiv nahk, juuste väljalangemine, lagunevad hambad. · Lihasnõrkus · pidev külmatunne · menstruatsiooni ärajäämine neidudel, hormonaalsed muutused poistel · Tahtlikult esilekutsutud nälgimisseisund · Kehakaal alla 15% normaalkaalu · Esineb keha väärtaju · intensiivne treening eesmärgiga kulutada kaloreid bulimia nervosa sümptomid- · Korduvad liigsöömissööstud, salaja söömine · Mõtted toidul- vastupandamatu himu süüa · oksendamine, lahtistite, söögiisu pärssivate preparaatide tarvitamine · Haiguslik tüsenemise kartus · lagunevad hambad, igemehaigused, suuhaavandid, söögitoru kahjustus Ravi- Anorektiku ravi algab haiguse teadvustamisest
Kognitiivsel ja käitumisteraapial on uuringute tulemusena leitud kõige suurem efekt parandamaks kehakuju ja kaaluga seotud vääraid hoiakuid ning piiravat toitumist.( Järv 2004, 15.) Kognitiiv-käitumuslikust teraapiast on abi ka TLÜ Haapsalu Kolledž 7 Mari-Liis Soobik Söömishäired ja psühhosotsiaalsed nõustamise meetmed 2015 anorexia nervosa ravis pärast normaalkaalu taastumist, kuna ta aitab vähendada tagasilanguse riski. ( Järv jt, 2010, 6.) 2.1.2 Interpersonaalne psühhoteraapia Interpersonaalne pühhoteraapia (IPT) loodi esialgselt depressiooni raviks, hiljem on leidnud kinnitust, et ta toimib efektiivselt ka söömishäirete ravis. IPT esmane eesmärk on aidata patsiendil kindlaks teha ja korraldada tema suheteprobleeme ( Lock, 2012,264) . IPT on lühike, juhendipõhine ning hõlpsasti kättesaadav emipiiriliseks hindamiseks ( Jaffa, Dermott,
KMI sõltub lisaks rasvkoe paksusele ka näiteks lihasmassist ning luude ja siseelundite massist. (Palo 2007: 380). Täiskasvanute KMI piirväärtuseks loetakse 25 kg/m2, millest alates võib juba rääkida ülekaalulisusest ja 30 kg/m2, mis viitab juba rasvumusele (Cole 2000: 320) Kehamassiindeksi kalkulaatori järgi on proua Tiina rasvunud, kuna tema kehamassiindeks on 32.05, kalkulaatori järgi oleks tema normaalkaal 53,5 kg, mis tähendab seda, et Tiina peaks alla võtma umbes 17 kg, normaalkaalu saavutamiseks ja säilitamiseks tuleks tähelepanu pöörata tasakaalustatud toitumisele ja kehalisele aktiivsusele. Pereõe ülesandeks on prouale seletada muudatustest, mis ta võiks oma menüüs teha, et kaalulangetamine oleks edukas. Edukaks kaalulangetuseks tuleks vältida toite, mis on praetud, tarbida tuleks väherasvast liha, portsjon olgu alati pigem väiksem, sest nii saab vältida ülesöömist (inimene sööb
(Toitumishäired...) Anoreksia on haigus, mida põdev inimene kutsub tahtlikult esile ja/või soodustab oma kehakaalu langust. Haiguse peamiseks sümptomiks on enda kehakaalu nälgides langetamine, kuna anorektik peab ise ennast ülekaaluliseks. Anoreksia esineb sageli inimestel, kelle elukutse nõuab saledust, nagu modellidel, baleriinidel või iluuisutajatel. Tavaliselt algab haigus 14-18 aastastel inimestel. Anoreksiat diagnoositakse, kui kehakaal püsib 15% alla minimaalse normaalkaalu. Näljutamine toob füüsiliselt endaga kaasa kuiva naha, pideva külmatunde ning haprad küüned ja juuksed. Naistel võib katkeda menstruaaltsükkel või aeglustuda suguelundite areng. Südame löögisagedus võib langeda alla 60 ja süstoolne vererõhk alla 90 mmHg. Sagedased on kõhukinnisus, kõhuvalud, kahjustused maksale ja neerudele. Anorektikutel jääb ka puudu vajalikest toitainetest, eriti amino- ja rasvhapetest, vitamiinidest ja mineraalainetest, mille
Üle treenides tekib hoopis väsimus ja jõuetustunne ning lihastesse koguneb piimhape. Eriti ettevaatlikud peaksid olema ülekaalulised, kes peaksid alustama sportimist ettevaatlikult ja väiksemate koormustega, soovitav isegi konsulteerida asjatundjatega. Ülekaalulistel on suur oht liiga suurel koormusel sportides teha endale hoopis viga mitte head. Ülekaalulistel on eriti suur oht haigestuda südame- ja veresoonkonna haigustesse. Kehakaalu suurenemine 10 kg võrra üle normaalkaalu suurendab 10 ühiku võrra ülemist ja alumist vererõhku. Sellest tuleneb kolesterooli hulga ehk vere rasvade sisalduse suurenemine, mis omakorda viib veresoonte lupjumiseni ning südame- või ajuinfarktini. Sporti tehes tuleks kindlasti jälgida toitumist. Ei tohiks süüa rohkem kui energiat kulutad ja vältida tihedat rasvarikka toidu tarbimist. Rasvast toitu süües ei kaasne ainult kehakaal vaid on ka suur risk südame vereringehaiguste, vigastuste, ainevahetushäirete, vähi tekkeks,
Diabeet II e teist tüüpi diabeet on suures osas elustiilist tingitud haigus: põhjuseks on ülekaal, mille tõttu kõhunäärmes ei suudeta piisavalt insuliini toota, mis kataks ülekaalulise keha glükoosi ainevahetuseks piisavad vajadused. Insuliini küll sünteesitakse kõhunäärmes, kuid on takistatud selle toime: Teist tüüpi diabeeti on toitumisega kindlasti võimalik ennetada või leevendada. Ennetada esmalt seeläbi, et inimene püüab säilitada normaalkaalu. Samuti on olemas mõned toiduained, mis aitavad parandada glükoosi ainevahetust: (aedoa kaunad, hariliku mustika marjad) ja ka sellised, mis aitavad parandada või vältida veresuhkru kõrgest tasemest tulenevaid rakkude kahjustusi (polüfenoole sisaldavad toiduained: tee, erinevad marjad, eriti sinised marjad): 7. Kuidas peaks allergik oma elu korraldama, et oleks kergem allergiatega toime tulla (loetle vähemalt 3 meetodit)? Allergik peaks lisaks toidulauale jälgima veel: 1
Diabeet II e teist tüüpi diabeet on suures osas elustiilist tingitud haigus: põhjuseks on ülekaal, mille tõttu kõhunäärmes ei suudeta piisavalt insuliini toota, mis kataks ülekaalulise keha glükoosi ainevahetuseks piisavad vajadused. Insuliini küll sünteesitakse kõhunäärmes, kuid on takistatud selle toime: Teist tüüpi diabeeti on toitumisega kindlasti võimalik ennetada või leevendada. Ennetada esmalt seeläbi, et inimene püüab säilitada normaalkaalu. Samuti on olemas mõned toiduained, mis aitavad parandada glükoosi ainevahetust: (aedoa kaunad, hariliku mustika marjad) ja ka sellised, mis aitavad parandada või vältida veresuhkru kõrgest tasemest tulenevaid rakkude kahjustusi (polüfenoole sisaldavad toiduained: tee, erinevad marjad, eriti sinised marjad): 7. Kuidas avaldub I tüüpi diabeet? I tüüpi diabeedi esmasteks sümptomiteks on uriini hulga suurenemine, janu, söögiisu tõus ja samal ajal kehakaalu langus
Nendel emadel, kelle kehakaal tõusis raseduse ajal väga vähe või kes juba enne rasedust olid alakaalulised või alaealistel rasedatel, kelle oma keha alles kasvab, võib depoodes puududa üleliigne rasv, mida kasutada rinnapiima tootmiseks ning kogu lisaenergia peab tulema igapäevasest toidust. Sarnane olukord võib tekkida ka pärast paarikuulist laktatsiooni, mille vältel kehakaal on juba langenud raseduseelsele tasemele või isegi madalamale ja jõuab normaalkaalu alumise piirini või isegi alakaaluni. Kuuekuulise täieliku imetamise (imiku ainus toit on rinnapiim) jooksul langeb ema kehakaal üldjuhul keskmiselt 7 kg ning raseduse ajal tekkinud lisakilod kaovad. Loomulikult on see individuaalne ja realiseerub siis, kui toiduenergia saamine ja kulutamine on omavahel tasakaalus ja ema ei söö ,,kahe eest". Enamasti suudavad aga ka mõõdukalt alatoidetud emad toota täiesti piisavas koguses lapsele väärtuslikku
tahtlikult esile kutsutud oksendamine, lahtistid/diureetikumid/söögiisu pärssivad ravimid, vahelduvad nälgimisperioodid, ülemäärane kehaline koormus Ilmingud: - Algab söömise piiramisest - Söömise piiramisele järgneb kontrolli kaotus toidukoguste üle, vastupandamatu tung süüa - Vahelduvad dieedi- ja ülesöömisperioodid - Tavaliselt kaal kõiku kuid püsib normaalkaalu piires - Söömishoogusid ja väljutavat käitumist varjatakse teiste eest - Süüakse vähe ja kaolrivaesedid toite - Söömishoogudel süsivesikuterohke ja rasvade liigne tarbimine - Söömishoogusid vallandavad negatiivsed emotsioonid nagu ärevus, pingetunne, Somaatilised komplikatsioonid - Nõrkus, ärrituvus - Ainevahetushäired, söögituru funktsiooni häired - Kõhuvalu ja ebamugavustunne