Adenoidi suurenemine ehk hüpertroofia Adenoidi hüpertroofia on ninaneelus paikneva lümfikoe kogumiku ehk adenoidi suurenemine. Adenoidi suurenemist esineb lastel kuni puberteedieani. Täiskasvanutel adenoidid taandarenevad. Lapsel võib adenoidi suurenemine olla füsioloogiline ehk loomulik, samas võib suurenemist põhjustada ülemiste hingamisteede põletikud ja allergiad. Adenoidi suurenemine võib põhjustada ninahingamise takistust ja keskkõrva ventilatsiooni häirumist. Infektsiooni korral koguneb suletud keskkõrvaruumi limast sekreeti, mis omakorda võib põhjustada sagedasi mädaseid kõrvapõletike teket. Suurenenud adenoididega lastel puhul on iseloomulikuks tunnuseks lahtise suuga nägu, mis on põhjustatud ninahingamise takistusest. Pidevalt suu kaudu hingamine toob kaasa unehäireid, esineb norskamist, mis on põhjustatud keele vales asendis paiknemist
ja häälepaelad. Alumised hingamisteed: trahhea e. hingetoru, bronhid e. kopsutorud, bronhioolid e. kopsutorukesed, alveoolid. Infektsioonhaiguste leviku teed KONTAKTNAKKUS (saastunud käed ja esemed) PIISKNAKKUS (aevastamine, köhimine) Viirused püsivad eluvõimelisena mitmeid tunde kuni päevi! Nohu Sümptomid: Turse staadium Sekretsiooni staadium Esimestel päevadel ninaeritis vesine, edasi võib muutuda mädaseks Probleemid: 1. Ninahingamise takistus (vastsündinud ja imikud) 2. Tüsistused: keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik (soodustavad lapseea ninaneelu anatoomilised iseärasused) Mida teha infektsiosse nohu korral Hügieen esmatähtis! Nina limaskesta niisutamine (loputamine ja inhalatsioon) Nina sekreedist puhastamine (loputamine, mehaaniline puhastamine) Nina limaskesta turse vähendamine (ksülometasoliini sisaldavaid spreisid kasutada üle 2-
jooksevad vett Mis haigus see on ? Kui haigusele on lisandunud nakatumine, · Nina on tursunud tuleb pöörduda arsti poole, kes määrab Nasofarüngiit ehk ninaneelupõletik ravi. (ülemiste hingamisteede põletik) on üks · Ninahingamise takistuse tõttu on levinumaid allergilisi haigusi, mille puhul suu veidi avatud Neelu valu leevendavad paikselt põletikuprotsessiga on haaratud nina ja kasutatavad aerosoolid (Hexoral neelu limaskest. · Huuled kuivanud ja lõhenenud spray, Taruvaigu ja saialille aerosool). 6..
nadala jooksul. Siiski on kinnine ja nohune nina lapsele vaevav, eriti aga imikule, kel nohu tottu voib olla raske suua. Nohust nina voib puhastada soolalahusega. Apteekides on muugil kas keedusoola voi meresoola sisaldavad lahused ja ninapihused. Ninalima voib eemaldada ka apteekides muugil oleva ninaaspiraatoriga. Lisaks on apteekides kasimuugis nina limaskesta turset alandavad ravimid, mida enamasti manustatakse ninna pihustades ning mis leevendavad ninahingamise takistust, kuid nohu valja ei ravi. Neid ravimeid ei tohi kasutada rohkem kui 34 paeva jarjest ning kindlasti ei tohi neid kasutada alla uheaastastel lastel ilma enne arstiga nou pidamata. Ninakinnisust voib leevendadasee, kui pea on korgemal. Peaaluse tostmiseks voib voodimadratsi alla lisapadja sattida. Vastsundinutel voib ninahingamine veidi nohisev olla kitsaste ninakaikude tottu ka ilma nohuta. Millal tuleks nohu tottu arsti juurde minna?
Allergiline nohu võib olla sesoonne ehk hooajaline või aastaringne. Haigusnähud esinevad kokkupuutel allergeenidega või mitmesuguste mittespetsiifiliste ärritajate toimel. Põhjuseks on allergeenid ja mitmesugused mittespetsiifilised ärritavad faktorid (tubakasuits, õhusaastatus, teravalõhnalised ained, deodorandid, värvid, õhuniiskus jt). Sümptomid: rohke vesine eritis ninast, ninasügelus, aevastamine, kipitustunne ninas, ninahingamise takistus. Kasutatud kirjandus: Internet: http://www.kliinikum.ee/kopsukliinik/kasulik/allergia/allergia.htm Eesti Allerigaliidu voldikud: Soovimatu koduloom-kodutolmulest Putukaallergia Tunne astmat Allergiline nohu Tervise ajakiri Alleriga teabeleht antihistamiinikumi kasutajale Raamat: See tundmatu allergia.
Kurguvalu korral: kurgusprayd (Hexoral,taruvaik+saialill, astelpajuõli), erinevad imemistabletid ja väikelastele sobivaim on Tonsilgontilgad. Nohu korral: Tähtsaimad on meresoolalahuse tilgad või spray (Humer), ninakinnisuse korral võib lühiajaliselt (kuni 7 päeva järjest)kasutada ninahingamist parandavaid vahendeid näit. ksülometasoliin (Xymelin jt). Tugeva ninahingamise takistuse korral on mõistlik kasutada suukaudseid vahendeid Sudafed, Actifed. (Vererõhuhaigetele on need preparaadid siiski ebasoovitavad). Haavahooldusvahendid: (side, plaastrid,haavapuhastusvahendid 3%H2O2, Octenisept, Cutasept vms.), ühekordselt kasutatavaid kummikindaid, kraadiklaas, käärid. Koduapteek maksab meil umbes 50 eurot. Minu kogemus esmaabiga. Minul jäi jalg autoratta alla kui olime virtsus ja hakkasime praami peale minema
ADENOID EHK NINANEELUMANDLI HÜPERTROOFIA Põhjustavad ninahingamise takistust väikelapseeas ja koolieelikutel. Pärast pberteeti taandarenevad. Põhjus ei ole selge, kahtlustatakse lümfaatilist staatust, põetud nakkushaigusi ja klimaatilisi tingimusi SÜMPTOMID Ninahingamine on takistatud, hingab läbi suu. Takistatud ninahingamisel halveneb kopsu ventilatsioon, kopsutipud jäävad ventileerimata. Suuhingamine võib põhjustada neeluhaiguste ja
Lokaalsete köharavimitena toimivad külmetusbalsamid, pipra-ja sinepiplaastrid, hanerasv ja mesi. 4. Kurguvalu korral: kurgusprayd (Hexoral,taruvaik+saialill, astelpajuõli), erinevad imemistabletid ja väikelastele sobivaim on Tonsilgontilgad. 5. Nohu korral: Tähtsaimad on meresoolalahuse tilgad või spray (Humer), ninakinnisuse korral võib lühiajaliselt (kuni 7 päeva järjest)kasutada ninahingamist parandavaid vahendeid näit. ksülometasoliin (Xymelin jt). Tugeva ninahingamise takistuse korral on mõistlik kasutada suukaudseid vahendeid Sudafed, Actifed. (Vererõhuhaigetele on need preparaadid siiski ebasoovitavad). 6. Kombineeritud "nn. külmetushaiguste pulbrid" näit. Fervex, Coldrex jpt. -sisaldavad sageli mitut toimeainet (tavaliselt palavikuvastane, ninahingamist parandav+ rögalahtisti ja/või allergiavastane preparaat, seetõttu võib nende kasutamisel suurema tõenäosusega ilmneda ootamatuid kõrvaltoimeid vöi
Antihistamiinikumid efektita Võistlustel EI tohi kasutada efedriini ja metüülefedriini Tohib kasutada inhaleeritavaid glükokortikoide, -agonistid Bronhokonstriktsiooni tõenäosust suurendavad infektsioonid, GÖR, sinusiit Astmahaigetel EI soovitata tegelda sukeldumisega, allveespordiga, kestvusaladega Sobivad aga pallimängud ATOOPILINE DERMATIIT (AD) ja sport Ei sobi ujuda basseinis AD-ga higistavad vähem kui terved ALLERGILINE RINIIT ja sport Ninahingamise takistus soodustab alumistes hingamisteedes bronhikonstriktsiooni teket Urtikaaria nõgestõbi FTA e anafülaksia toit, treening, putuka hammustus Ravi anafülaksia korral Epinefriin sc, antihistamiinikumid H1 ja H2, hoiduda soojast, niiskest keskkonnast Peamiselt südameravimid põhjustavad anafülaksiat Reaktsioon putuka torkele Mürgi kogus 1 nõelamisega: mesilane 50 (-140) µg, herilane 1,7 17 µg Normaalne paikne reaktsioon punetus, turse, sügelus, valu
tekke ja annavad põletikulisele limaskestale võimaluse paraneda. Kasutatakse püsiravina kuid või aastaid. ASTMAHOO ESMAABIKS EI SOBI. Eelistatakse ravimite inhaleerimist otse bronhidesse aerosool- või pulberinhalaatoriga, mida tuleb õppida õigesti kasutama, et ravim tõesti sihtkohta jõuaks. Tähelepanu tuleb pöörata kroonilistele infektsioonikolletele ja ka haigustele, mis põhjustavad ninakinnisust (adenoid, polüübid, allergiline nohu). Ninahingamise taastamine kergendab astma kulgu - nina läbinud õhk on niiskem, soojem ja puhtam ning ärritab bronhe vähem. Oluline on osata jälgida oma seisundit, et selle halvenemist õigeaegselt märgata ja reziimi ning ravi korrigeerimisega ennetada astmahoogu. SEISUNDI HALVENEMISELE VIITAVAD MÄRGID: ¤ Haigusnähud sagenevad või süvenevad ¤ Öised ärkamised köha või hingamisraskuste tõttu ¤ Langeb füüsilise koormuse taluvus
aktiivne. Kõne ja arusaamine kõnest adekvaatne ning eakohane. 3.3 Sotsiaalmajanduslik seisund ja keskkond Pereisa ja pereema on mõlemad töötavad. Pereisal on kaks töökohta. Perekond on rahul sellise jaotusega, kuigi see on stressi põhjustav. Nad on väga töökad, kuna mõlemad on pärit eesti keskmisest/vaesest perekonnast. Nad on kindlad, et suudavad oma lastele pakkuda tunduvalt rohkem kui neile oma ajal võimaldati. 3.4 Lapse probleemid sel visiidil Ninahingamise takistus, mis tingitud ülemiste hingamisteede nakkusest Valulikud villid keelel, igemetel ja huultel, mis takistavad söömist ja joomist Kõrgenenud kehatemperatuur, mis tingitud käesolevast haigusest 3.5. Igapäevane toimetulek Laps tuleb toimeiseseisvalt igapäevaste toimingutega. 3.7 Olulisemad varasemalt põetud haigused Korduvad ülemiste hingamisteede nakkused, mis sagenenud lasteaias käima hakkamisega. Imikueas terve. Allergiaid ei ole esinenud. 3
äärmiselt olulised unehäirete olemuse ja raskuse selgitamiseks ning adekvaatse ravimeetodi rakendamiseks. 8 UNEHÄIRETE RAVILE SPETSIALISEERUNUD KESKUSED EESTIS o Tartu Ülikooli kliinikum o Kõrvakliinik, Kuperjanovi 1, Tartu Väsimuse ja unehäirete diagnostika: · Polüsomnograafline uuring (PSG) ehk kogu öö uneuuring · 24 tunni hapnikuvarustuse sõeluuring · Autojuhtimise simulatsiooni uuring DASS · Väsimust ja unehäireid hindavad testid · Ninahingamise funktsionaalne uuring (rinomeetria) · Neelu- ja keelelihaste toonuse testimine (müomeetria) · Nina-kurguhäirete patoloogia/normi hindamine o Psühhiaatriakliinik, Raja 31, Tartu Unehäirete diagnostika: · Polüsomnograafline uuring (PSG) ehk kogu öö uneuuring · Depressiooni ja unehäireid hindavad testid o Kopsukliinik, Puusepa 8, Tartu · Kopsuhaiguste diagnoosimine ja ravi · Uneapnoe uurimine ja ravi o Põhja-Eesti Regionaalhaigla
kujuneb lapse soov kontaktiks ümbrusega. HINGAMINE Imikute hingelduse ja teiste hingamishäirete põhjuseks võib olla hingamishäire läbi nina. Imikutel on häiritud imemise ja neelamise protsess. Beebi on ärritunud, loobub rinnast ja kui hingamine läbi nina puudub pikemalt, siis laps võtab aeglasemalt kaalu juurde. Pidevalt raskendatud hingamine läbi nina põhjustab hüpoksia. Halvasti läbi nina hingavad lapsed arenevad halvemini. Ninahingamise puudumine võib põhjustada kolju siserõhu tõusu ja kesknärvisüsteemi funktsioonide häiret. Laps muutub ärevaks, mõndadel lastel tekib unehäire. Lapsed häiritud ninahingamisega, hakkavad suuga hingama. Külma õhu saabumine hingamisteedesse põhjustab külmetushaigusi: ülemiste himgamisteede katarrid, bronhiit, respiratoorsed viirusinfektsioonid. Sellised lapsed haigestuvad tihemini. Läbi nina hingamist on vajalik jälgida. Titale on vaja läbiviia igapäevaselt ninapuhastust.
suhtes). Ninaneel, kus adenoid paikneb, on ühenduses ninaõõnega ja kuulmetõrve kaudu ka keskkõrvaga. Adenoidi hüpertroofiat ei saa iseenesest pidada haiguseks, kuna kõikidel lastel suurenenud adenoid kaebusi ei põhjusta. Kaebused: Lastel esineb ka nn füsioloogiline ninaneelumandli hüpertroofia. Osadel lastel põhjustab adenoid aga suurenedes oma asukoha tõttu ninahingamistakistust ja keskkõrva ventilatsiooni häirumist. Ninahingamise takistuse tõttu esineb suuhingamine, norskamine ja ninakinnisus. Sageli esinev/korduv nohu ja põskkoopapõletikud. Kuna kõrva ventilatsioon on häiritud, võivad esineda ka korduvad keskkõrvapõletikud. Laps on magamatusest loid; esineb nn. „adenoidne nägu“: laps on kahvatu, loid ja hingab läbi avatud suu. Dgn: eesmine/tagumine rinoskoopia ja neelu vaatlus, lõplik diagnoos röntgenülesvõte. Ravi: adenoidektoomia
Sportlased tippvormi ajal eriti vastuvõtlikud. Suured treeningkoormused mõjutavad immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Sagedasemad tekitajad:1. Rinoviirus 2. Koronaviirus 3.Gripiviirused 4.Paragripiviirused 5.RS-viirus 6.AdenoviirusÜHT sümptomid. Ninakinnisus, nohu, köha, kurguvaevused, palavik. Palavikuga kulgevate haiguste puhul treeningud ja võistlemine keelatud. Uuringud: vajadusel vere analüüsid, röntgenuuring. Ravi vastavalt sümptomitele. Nohu põhjused.. Nohu – ninahingamise takistus a. Allergiline nohu-allergeeni väljaselgitamine, võimalusel allergeeni vältimine, allergiavastane ravi b. Äge nohu-üheks sümptomiks ülemiste hingamisteede infektsiooni puhul (peamiselt viirusinfektsioonid), sümptomaatiline ravi. Krooniline nohu. Põhjused:1. Anatoomiliselt deformeerunud ja kitsad ninakäigud – nina vaheseina defekt, limaskesta hüpertroofia 2. Suurenenud adenoidid lastel 3. Suurenenud kurgumandlid Esmaabi ninaverejooksu korral. Vt. tervisekasvatus
suhtes). Ninaneel, kus adenoid paikneb, on ühenduses ninaõõnega ja kuulmetõrve kaudu ka keskkõrvaga. Adenoidi hüpertroofiat ei saa iseenesest pidada haiguseks, kuna kõikidel lastel suurenenud adenoid kaebusi ei põhjusta. Kaebused: Lastel esineb ka nn füsioloogiline ninaneelumandli hüpertroofia. Osadel lastel põhjustab adenoid aga suurenedes oma asukoha tõttu ninahingamistakistust ja keskkõrva ventilatsiooni häirumist. Ninahingamise takistuse tõttu esineb suuhingamine, norskamine ja ninakinnisus. Sageli retsidiveeruv nohu ja põskkoopapõletikud. Kuna kõrva ventilatsioon on häiritud, võivad esineda ka korduvad keskkõrvapõletikud. Laps on magamatusest loid; esineb nn. ,,adenoidne nägu": laps on kahvatu, loid ja hingab läbi avatud suu. Dgn: eesmine/tagumine rinoskoopia ja neelu vaatlus, lõplik diagnoos lateraalsuunas Rö ülesvõttel Ravi: adenoidektoomia
täiskasvanul esineb, kontrollida maliigsuse suhtes). Ninaneel, kus adenoid paikneb, on ühenduses ninaõõnega ja kuulmetõrve kaudu ka keskkõrvaga. Adenoidi hüpertroofiat ei saa iseenesest pidada haiguseks, kuna kõikidel lastel suurenenud adenoid kaebusi ei põhjusta. Kaebused: Lastel esineb ka nn füsioloogiline ninaneelumandli hüpertroofia. Osadel lastel põhjustab adenoid aga suurenedes oma asukoha tõttu ninahingamistakistust ja keskkõrva ventilatsiooni häirumist. Ninahingamise takistuse tõttu esineb suuhingamine, norskamine ja ninakinnisus. Sageli retsidiveeruv nohu ja põskkoopapõletikud. Kuna kõrva ventilatsioon on häiritud, võivad esineda ka korduvad keskkõrvapõletikud. Laps on magamatusest loid; esineb nn. ,,adenoidne nägu": laps on kahvatu, loid ja hingab läbi avatud suu. Dgn: eesmine/tagumine rinoskoopia ja neelu vaatlus, lõplik diagnoos lateraalsuunas Rö ülesvõttel Ravi: adenoidektoomia
maliigsuse suhtes). Ninaneel, kus adenoid paikneb, on ühenduses ninaõõnega ja kuulmetõrve kaudu ka keskkõrvaga. Adenoidi hüpertroofiat ei saa iseenesest pidada haiguseks, kuna kõikidel lastel suurenenud adenoid kaebusi ei põhjusta. Kaebused: Lastel esineb ka nn füsioloogiline ninaneelumandli hüpertroofia. Osadel lastel põhjustab adenoid aga suurenedes oma asukoha tõttu ninahingamistakistust ja keskkõrva ventilatsiooni häirumist. Ninahingamise takistuse tõttu esineb suuhingamine, norskamine ja ninakinnisus. Sageli esinev/korduv nohu ja põskkoopapõletikud. Kuna kõrva ventilatsioon on häiritud, võivad esineda ka korduvad keskkõrvapõletikud. Laps on magamatusest loid; esineb nn. „adenoidne nägu“: laps on kahvatu, loid ja hingab läbi avatud suu. Dgn: eesmine/tagumine rinoskoopia ja neelu vaatlus, lõplik diagnoos röntgenülesvõte. Ravi: adenoidektoomia. Mõningatel juhtudel on lisaks vajalik ka kuulmekilesse šuntide
Limaskest tursub ja muutub paksuks, moodustuvad limaskesta voldikesed mis sopistuvad välja Larüngiit - tunnused ja ravi. LARYNGITIS-hingamisteede algusosa ehk kõripõletik. Aegamööda algav haigus, mille tagajärjeks või olla kõrivähi kujunemine. Ägedat kõripõletikku tekitab kõige sagedamini viirused harvem bakterid. Soodustavaks teguriks on hääle liigtarvitamine, liigne alkohol, suitsetamine. Tekib häälepaelte ja kõri limaskesta põletik. Kroonilise põletiku teket soodustab ninahingamise takistus (suu kaudu hingatakse sisse nina poolt puhastamata õhku), õhu saastatud (tolmud) alergia, suitsetamine, alkoholi liigtarvitamine, hääle vale või liigtarvitamine. Sümptomid: hääl kähe või puudub, kurk kare ja kuiv, võib kaasneda noh, kuiv köha. Üldsümptomid: palavik, peavalu, lihasvalud, väsimus, isutus. Haigus 3--10 päeva. Ravi: häälereziim-ei räägi. Soovituslik õhu niisutamine auruga. Soe kompress kõrisõlmele. IMS tugevndamine
Koldeinfektsioonid on ka nina kõrvalkoobaste põletik ehk sinusiit, keskkõrvapõ- letik ehk otiit jm. Samuti on erinevad koldeinfektsioonid omavahel seotud, nii on üheks sapipõiepõletiku tekke põhjuseks just krooniline mandlipõletik. Krooniliste koldeinfektsioonide tekke põhjuseks suuõõnes on ka sagedane suu kaudu hingamine hoopis tervislikuma ninahingamise asemel. Suu kau- du hingates on nimelt suurem füüsikaliste tegurite mõju õhutemperatuuri 48 SPORDI ÜLDAINED I TASE kõikumine, keemilised ained, tolm, mikroorganismid jm. Samuti võib infektsioo- NB! nikolle ninas ja neelus olla eelduseks allergiliste kahjustuste tekkele. Kroonilistel koldeinfektsioonidel on tihe seos südamega, seda nimetatakse "kur-
annaabi.ee 
