RASEDUSAEGSE DEPRESSIOONI MÕJU LAPSE VARAJASELE ARENGULE Artiklianalüüs sotsioloogias Tartu 2013 SISUKORD 1. SISSEJUHATUS......................................................................................................................3 2. UURING: RASEDUSAEGSE DEPRESSIOONI MÕJU LAPSE VARAJASELE ARENGULE................................................................................................................................4 3. KOKKUVÕTE.........................................................................................................................9 KASUTATUD KIRJANDUS.....................................................................................................11 LISAD: Lisa 1
mitte väga halb Milline on fertiilses eas naiste tervis tulevikus?Halvem-keskkond ja käitumisviisid-toitumine vähee liikumine Milline on meeste tervis täna?kehvem võrreldes naistega.meeste suremus ja haigestumus on suurem Milline on meeste tervis tulevikus?palju kehvem Kuidas mõjutab(krooniline) haigus rasedusega kohanemist?naiste hakkama saamine loomuliku asjaga on muutunud raskemaks ja naised ei saa enam nii kergelt lapse viljastamisega hakkama. Rasedusaegse tervisekäitumise küsimused:(TÄHTSAD!) Rasedus ja suitsetamine-2007 a. Suitsetavad raseduse ajal 8,7% 93 aasta 7,8% loote südame löögid sagenevad,nikotiin ahendab platsenta veresooni(vähem toitaineid ja hapnikku jõuab lapseni),sünnikaal on väiksem lapsel,sünnijärgsed hingamiselundite probleemid. Seos suitsetamise ja enneaegsesünnituse vahel. Suitsetavatel naistel esineb rohkem vastsündinu surma nädal pärast sünnitust ja üsasisest
1. trimestril Ülejäänud 9% ei suutnud loobuda Ühel kuuest enneaegselt sündinud lapsest on ema raseduse ajal suitsetanud Suitsetamise negatiivsed pooled: Munarakud ei taastu Ema jagab sündimata lapsega platsenta kaudu ka mürke Kahjustavad emaka, platsenta, nabaväädi veresooni – kokkutõmbed Lootel tekib puudus toitainetest, O2- st Sünnikaal väike – surm Enneaegne sünd 14% enneaegseid sünnitusi ja 30% alakaalulisi beebisid on emade rasedusaegse suitsetamise tagajärg Kõrge oht kaasa sündinud arenguhäireteks suhtlemis-, õppimishäired hüperaktiivsus Lapse kopsude kahjustumine Hingamishäired, astma Immuunsüsteemi nõrgenemine Laps varakult nikotiinisõltlane Imetamise kvaliteedi langus Piima vähesus Kestvus lühem Pärast suitsetamisest loobumist: 20 min – vererõhk ja pulss normaliseeruvad 1 h – rasedusaegsete komplikatsioonide oht väheneb
kuidas meie käitumine mõjutab meid ümbritsevat keskkonda . See kõik võimendub veelgi, kui looduse poolt on kaasa saadud geneetilised eelsoodumused teatud isiksuseomaduste näol, mis endaga toimetuleku veelgi raskemaks teevad . Sellestsamast Mare Tuisu uurimusest selgub, et valdav enamus käitumishäiretega lapsi on saanud juba looteperioodil või sünnitegevuse käigus tõsiseid närvisüsteemikahjustusi, mille ühe põhjusena toob ta välja ema rasedusaegse stressirohkuse. See põhjustab lapse aju arengus muutusi, mis hiljem avalduvad hüperaktiivsuse ja impulsiivse käitumisena. Kuid samuti mõjutab lapse närvisüsteemi arengut ema rasedusaegne toitumine. Näiteks foolhape on terve ja hästi toimiva kesknärvisüsteemi arenguks hädavajalik ja seda just raseduse esimesel kuul. Mitmed uurimused on välja toonud seose ema rasedusaegse suitsetamise ja lapse hüperaktiivsuse vahel. Tulles tagasi mind intrigeeriva isiksuse seadumuste teema
võib olla seotud preparaadi ebapiisava kvaliteedi, võltsitud preparaadi, väära annustamise või puuduliku pakendimärgistusega. Samuti võivad ilmneda koostoimed juba pruugitavate ravimitega. Näiteks, paiseleht võivab avaldada kahjulikku toimet maksale; populaarsed naistepuna ja purpur-siilkübar võivad põhjustada ülitundlikkusreaktsioone ning küüslauk seedetraktivaevusi. (Juhanson 2006: 1). 3.2. Preparaadid ja rasedus Rasedusaegse ravi tähtsaim põhimõte on, et kasutatakse ainult neid ravimeid, mis on ema heaolule vältimatult vajalikud, aga oleks parem, et nii loodustoodete kui ka ravimtaimede tarvitamisest raseduse ajal täiesti loobuda. Kõik loodustooted kulgevad läbi platsenta ja jõuavad looteni. Põhimõtteliselt toodete tarvitamine võib loodet kahjustada. Ilma korralike uuringuteta ei saa loodustooteid pidada raseduse ajal tavalistest ravimitest turvalisemaks.
ketoatsidoos 63) Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin aminopenitsilliinidest (nt amoksitsilliinist)? neil on kitsam toimespekter. 64) Millised antud ravimrühmadest EI OLE nefrotoksilised? Makroliidid. 65) Millise antikoagulandi toime on antud valikutest kõige enam mõjutatud teiste ravimite ja toidu poolt? Varfariin 66) Rasedusaegse süvaveenitromboosi raviks sobib rasedatele järgnevatest valikutest kõige paremini… enoksapariin. 67) Millisele antikoagulandile puudub spetsiifiline antidoot? rivaroksabaan. 68) Millise NOACi biosaadavus sõltub toidust? Rivaroksabaan 69) Millisele riniidi sümptomile avaldavad suukaudsed antihistamiinikumid madalamat toimet? Ninakinnisus. 70) II põlvkonna antihistamiinikumide hulka ei kuulu... Klemastiin
Kui emal on autoimuunhaigus, mõjutab see raseduse kulgu. Nt süsteemne luupus (SLE) – so haigus kus on häirunud apoptoos ja apoptootiliste rakkude ära koristamine. Kui emal on need AK olemas võivad need kanduda lapsele ja laps võib saada kahjustatud. Haigus ise võib raseduse ajal halveneda Th2 osakaalu tõusuga. Rasedust võib mõjutada hilise raseduse katkemise kaudu, võib esile kutsuda enneaegse sünnitus (seotud haiguse rasedusaegse ägenemisega). Tsöliaakia – gluteeni vastu reageerimine, tulemusena kahjustub limaskest. Viljatute patsientide seas on tsöliaakia esinemissagedus kõrge ning viljatus võib olla tsöliaakia ainus ilming – autoantikehad põhjustavad embrüotoksilisust ja implantatsioonihäireid. Antifosfolipiidsündroomi võimalik mõju rasedusele: habituaalsed abordid, pre-eklampsia, platsentaarpuudulikkus, enneaegne sünnitus ja sünnitusjärgsed komplikatsioonid
T1/2 2t Tsentraalselt toimivad antiadrenergilised ained Metüüldopa Lülitub DOPA asemel NA sünteesi, mille tulemusena tekib "valemediaator" - metüülnoradrenaliin, mis on · vähem aktiivne 1-retseptoritel, · aktiivne 2-retseptoritel · MAO toimele ei allu Toime ilmneb 2-3 ravipäeval, raviskeem: 250mg 2xpäevas esimese 2 päeva jooksul, seejärel toetusannus ülepäeva · Kasutatakse harva rasedusaegse hüpertensiooni ravis · Kõrvaltoimed (kuni 60%-l, ajutised või pöörduvad): sedatiivne toime, suukuivus, seksuaalfunktsiooni häired, bradükardia, parkinsonistlikud nähud ja hüper-prolaktineemia (dopamiini sünteesi pärssimisest), vedelikupeetus, hepatotoksilisus, hemolüütiline aneemia Digoksiin: farmakokineetika · P.o.imendub ~65-80%, kapslitena ~100%, toime saabub ~1t jooksul, T1/2 ~48t, toime püsib mitu ööpäeva, neerukahjustusega patsientidel
sünnitajat, kes osalesid tavalisel sünnitajate hingamis- ja lõdvestumistehnikaid õpetavatel kursustel. Hüpnoos lühendas esmasünnitajate grupis sünnituse kestvust keskmiseks kolme tunni võrra ja teistkordsete grupis ühe tunni võrra. Samuti oli hüpnoosiravi saanud naistel valuvaigistite vajadus märkimisväärselt väiksem ning sünnitusjärgne vaimne taastumine oli kiirem. Hüpnoosil on avastatud ka hästi dokumenteeritud tõhus mõju rasedusaegse iivelduse vastu (H. Lainjärv, 2011). 4. Kohtulik hüpnoos Kõiksugu arutlused kohtuliku hüpnoosi kohta peavad algama hüpnoosi defineerimisega. E.F. Martin (2004) on seda teemat puudutades andnud hüpnoosile lühikese definitsiooni: hüpnoos on teadvuse seisund, mis tööb kaasa tähelepanuvõime kontsentreerumise spetsiaalsele teemale või pildile, koos vähema huviga ümbritseva vastu. Kohtulikust hüpnoosist on ainult teatud olukordades abi. Näiteks otsides kuriteo eeluurimisel
tervisekahjustustest. · Alkohol on mürgine narkootiline aine, mis laastab meie organismi. Ülemäärase joomise lühiajaliste toimete hulka kuuluvad seedehäired, kõhulahtisus, kehvveresus ja nahakuivus. · Liigse joomise pikaajaliste toimete seas on tähelepanu-, õppimis-, mõtlemis- ja mäluhäired; suu-, kõri-, rinna-, pankrease- ja maksavähk; maohaavandid ja hepatiit. Aga ka impotentsus meestel ja lapse fetaalalkoholisündroom ema rasedusaegse alkoholitarbimise korral. 3. Sotsiaalsed tunnused · kuritegevus, eriti vägivallaga seotud kuriteod; · õnnetusjuhtumid ja avariid; · tööluusid ning neist tulenev töötuks jäämine. ALKOHOLI MÕJU TERVISELE Alkohol ja tervis Mida rohkem juua, seda suurem on võimalus peagi mõne tõsise tervisehäirega silmitsi seista. Kui inimene joob, imendub alkohol suust, söögitorust, maost ja kõige suuremal määral
Seegi tingib vajaduse arsti kontrolli järele. Lohutuseks kroonilise haigusega naistele võib siiski öelda, et olukordi, kus rasedus ei ole soovitav, jääb meditsiini arenguga järjest vähemaks. Samas on terve lapse saamiseks ning ema tervise säilimiseks vaja silmas pidada rida üksikasju, mida kirjeldatakse erinevate haiguste juures. Südamehaigused Enamike krooniliste südamehaiguste kulg läheb raseduse ajal raskemaks. Patsient peab arvestama rasedusaegse koormuse vähendamisega, suur osa rasedusest tuleb tavaliselt olla haiguslehel. Patsiendid, kes kasutavad pidevalt südameravimeid peaksid samuti enne rasestumist nõu pidama arstiga, kuna mõningad ravimid on lootele ohtlikud. Allpool toon ära kaks ravimit, mida raseduse ajal mingil juhul võtta ei tohi ning need tuleks asendada mõne muu ravimiga. Kõrgvererõhutõve ravim kaptopriil, enalapriil (enap, ednit, renitec) jt. samast ravimite grupist
Soovitav on kiudaineterikas toit ja piisav vedeliku tarbimine. Raseduse ajal on peale raua ja kaltsiumi ka magneesium väga tähtis mineraalaine. Mg on vajalik rakus energia tootmiseks, närvide ja lihaskoe talitluseks ning südamelihase töö reguleerimiseks. Soovituslikud vitamiinid raseduse ajal: Folaadid: foolhappega rikastatud teravili, rohelised lehttaimed, spinat, lehtkapsas, lehtpeet, spargel, brokoli, kapsas, täisterad, kaunvili, till, oad, Foolhappe madal tase on seotud rasedusaegse aneemiaga. Tarbida foolhapet sisaldavaid toite eelkõige toorelt, sest kuumtöödeldud hävib enamus foolhappest. (NB! köögiviljade õige pesemine). Foolhappe vajadus suureneb raseduse ajal oluliselt, sest aset leiab kudede ja organite moodustamine/kasvamine – foolhape on vajalik rakkude jagunemiseks ning raku geneetilise materjali moodustamiseks ja parandamiseks. D- vitamiin: 15-20 min päikese käes iga päev, tursamaksa-õli, erinevad rasvased kalad
Konkreetse indiviidi toiduenergia vajadus sõltub palju ka tema kehalisest aktiivsusest ja raseduseelsest kehakaalust ning seetõttu tuleb nii raseda kui ka imetava ema energiavajadust alati hinnata koos energia kulutamise hindamisega. Nõustamine toiduenergia osas peaks olema alati individuaalne ning arvestama järgmisi aspekte: · Kehamassi indeks enne rasedust (suurema, >25, kehamassi indeksiga rasedad võivad vajada rohkem energiat) · Rasedusaegse kehakaalu tõusu omapära · Kehaline aktiivsus ja selle muutused raseduse ajal · Eeldatava ja soovitud kehakaalu saavutamiseks vajalik energiahulk. 3 Vedeliku tasakaal Täiskasvanu vajab päevas olenevalt kehalisest koormusest 30-35 ml kehakaalu kg kohta vett, millest toidu ja joogiga saadakse keskmiselt 11,5 liitrit, rasvade
Pärilike haiguste küsimuses on alati võimalik vestelda arstiga ning vajadusel läbi viia geneetiku konsultatsioon. Viljastumine ja rasedus Viljastumine:Ei epilepsia ega epilepsiavastane ravi ei vähenda naise viljakust. Kui viljastumatus muutub probleemiks ja kaalutletakse viljastumisravi, siis antiepileptiline ravi pole sellele vastunäidustuseks. Rasedus: planeerides last tuleks juba enne rasestumist vestelda oma arstiga, et arutada teatud ohtude, rasedusaegse toitumise ja antiepileptilise ravi küsimusi. On võimalik, et viimane vajab vähest raseduseelset kohendamist. Antiepileptiline ravi kannab endas teatud ohtu arenevale lootele. Nimelt soodustab see mõningate loote arengurikete tekkimist. Oluline on aga lisada, et nende rikete tekkimise risk on vaid veidi suurem kui keskmiselt elanikkonnas ja enamus epilepsiaravimeid võtvaid naisi sünnitab täiesti terve lapse. Arengurikete tekkimise oht on suurem, kui kasutatakse
Haiguse põhjuseks võib olla ka mingi haigus või teatud haiguste ravis kasutatud ravimid. II diabeedi puhul on insuliini tootmine, kudede reaktsioon insuliinile (nn. Insuliiniresistentsus) või mõlemad häiritud. Ravi oluline osa on eluviisi muutused, lisaks sellele määratakse ka ravi. Diabeetikutest põeb umbes 80-85 protsenti seda diabeedivormi. 5 Rasedusaegse diabeedi all mõeldakse last ootava ema erandlikku suhkru ainevahetust, mis tuvastatakse esmakordselt raseduse ajal. Rasedusaegset diabeeti põdeva patsiendi veresuhkrut jälgitakse regulaarselt ka pärast sünnitust, sest II tüübi diabeeti haigestumise risk on suurenenud. Rasedusaegsesse diabeeti haigestumise riski vähendavad ka kaalu jälgimine ja füüsiliselt aktiivne eluviis. Muud diabeedivormid on LADA (latent autoimmune diabeet in adults), MODY
suurendama. Kui aine organismist kaduma hakkab, tekib võõrutussündroom, mida iseloomustab suurenenud ärrituvus, agressiivsus, unetus, haigutamine, palavik, higistamine, pisaratevool, liigesevalu, iiveldus, kõhulahtisus ja kananahk. Kaasneb suur iha uue annuse järele. Võõrutusperiood kestab umbes 10 päeva. Uus annus kaotab võõrutusnähud kiiresti. Opiaadid tungivad läbi platsentabarjääri, seega sünnivad opiaatsõltlaste lapsed samuti sõltlastena. Samuti võib laps ema rasedusaegse käitumise tõttu olla toitainete puuduses või arengus maha jäänud. Opiaadijoobe tunnused Füüsilised: ahenenud pupillid, klaasistunud pilk ja rippuvad silmalaud, probleemid jalgadel püsimisega, oht kokku vajuda, aeglane pulss ja hingamine, madal vererõhk. Psüühilised: ükskõiksus, unisus, suure annuse korral ka teadvuse kadumise oht. Võivad tekkida kõnehäired, väheneb valutundlikkus. Opiaatide lühiajaline toime
tavalistel sünnitajate hingamis- ja lõdvestumistehnikaid õpetavatel kursustel. Hüpnoos lühendas esmasünnitajate grupis sünnituse kestvust keskmiselt kolme tunni võrra ja teistkordsete grupis ühe tunni võrra. Samuti oli hüpnoosiravi saanud naistel valuvaigistite vajadus märkimisväärselt väiksem ning sünnitusjärgne vaimne taastumine kiirem. Hüpnoosil on avastatud ka hästi dokumenteeritud tõhus mõju rasedusaegse iivelduse vastu (Lainjärv 2011: 5). 1.5.4. Hüpnoos kohtupraktikas Kõiksugu arutlused kohtuliku hüpnoosi kohta peavad algama hüpnoosi defineerimisega. E.F. Martin (2004: 579-600) on seda teemat puudutades andnud hüpnoosile lühikese definitsiooni: hüpnoos on teadvuse seisund, mis toob kaasa tähelepanuvõime kontsentreerumise spetsiaalsele teemale või pildile vähema huviga ümbritseva vastu.
Kui aine organismist kaduma hakkab, tekib võõrutussündroom, mida iseloomustab suurenenud ärrituvus, agressiivsus, unetus, haigutamine, palavik, higistamine, pisaratevool, liigesevalu, iiveldus, kõhulahtisus ja kananahk. Kaasneb suur iha uue annuse järele. Võõrutusperiood kestab umbes 10 päeva. Uus annus kaotab võõrutusnähud kiiresti. Opiaadid tungivad läbi platsentabarjääri, seega sünnivad opiaatsõltlaste lapsed samuti sõltlastena. Samuti võib laps ema rasedusaegse käitumise tõttu olla toitainete puuduses või arengus maha jäänud. Opiaadijoobe tunnused Füüsilised: ahenenud pupillid, klaasistunud pilk ja rippuvad silmalaud, probleemid jalgadel püsimisega, oht kokku vajuda, aeglane pulss ja hingamine, madal vererõhk. Psüühilised: ükskõiksus, unisus, suure annuse korral ka teadvuse kadumise oht. Võivad tekkida kõnehäired, väheneb valutundlikkus. Opiaatide lühiajaline toime
Kujundamaks lapse toitumisharjumusi, on lapsele vajalik eelkõige positiivne eeskuju - seega peaksid lapsevanema sõnad ja teod olema kooskõlas - ehk ka ise tuleks toituda tervislikult. Peale laste on veel üks grupp inimesi, kes peaksid toitudes sisalduvaid lisaaineid eriti jälgima - need on rasedad - loode on emaüsas eriti vastuvõtlik ning tema immuunsüsteem ei jõua võidelda saadud mürgikogusega. Arvatakse, et ka laste allergiad võivad olla seotud ema rasedusaegse toitumisega. MIDA TASUB TEADA ERINEVATEST SUHKRUTEST Levinud on teadmine, et valge suhkur pole tervisele kasulik ning selle asemel võiks tarvitada pigem pruuni suhkrut. Suhkrut ei tuleks valida siiski mitte värvi, vaid hoopis töötlemisaste järgi - siirupi või melassiga saab pruuniks värvida ka nn. valge suhkru - see aga ei muuda rafineeritud valget suhkrut veel tervislikuks. Kuidas aga erinevatel suhkrutel vahet teha ning neist see õige välja valida? Suhkru päritolu
annaabi.ee 
