Nasaal- ehk ninahääl. Korduvad kõrvapõletikud. Sagedane ja pikaajaline nohu. Adenoidist põhjustatud valehambumus. Limakõrvade teke- Lapsel tekib kuulmise langus. http://www.frokat.com/comment-traiter-les-vgtations-adnodes-chez-les-2.html Adenoidi hüpertroofia diagnoosimine Adenoidi hüpertroofiat saab diagnoosida kliinilise pildi järgi. Vanematel lastel on võimalik vaadelda peegliga ninaneelu. Ninaneelust tehakse rötgenpilt, mille abil on võimalik hinnata adenoidi suurust ja hingamisteede laiust. Kuulmekilesid kontrollitakse mikroskoobi all kõverpeegliga. Adenoidi hüpertroofia ravivõimalused Adenoidi hüpertroofiat ravitakse kirurgilise eemaldamise teel. Operatsioon toimub üldjuhul päevakirurgiliselt üldnarkoosis. Ninaneelust eemaldatakse suurenenud adenoidi kude. Limakõrvade esinemisel tehakse kuulmekiledesse väike auguke, mille kaudu saab
trummiõõne vahel. Keskkõrv Keskkõrva moodustab trummiõõs, milles on kolm kuulmeluukest- vasar, alasi ja jalus. Jalus on pisim luu inimkehas, see on umbes 3 mm pikk.Keskkõrv on vooderdatud limaskestaga.Vasar on trummikilega kokku kasvanud ning on ühendatud keskmise kuulmeluuga- alasiga. Kuulmeluukesed annavad trummikile võnkumised edasi sisekõrva, võimendades samal ajal nende tugevust. Keskkõrv on täidetud õhuga, mis pääseb sinna ninaneelust algava kitsa toru kaudu. Seda toru nimetatakse kuulmetõriks ning see avaneb neelamise ja haigutamise ajal.Kuulmetõri algab keskkõrvast, umbes 3-4 cm pikkuse Eustachi tõri kaudu on keskkõrv ühenduses välisõhuga. Juba vastsündinu esimese hingetõmbega satub õhk trummiõõnde. Kuulmetõri on tavaliselt suletud ja avaneb vaid neelamise ajal. Siis pääseb õhk ninaneelust trummiõõnde ja õhurõhk mõlemal pool trummikilet võrdsustub
bakteri tõttu pea 3 miljonit inimest maailmas. Meningiit Milliseid haigusi põhjustab pneumokokk? · Keskkõrva-, põskkoopa- ja kopsupõletik. · Baktereemia, meningiit, baktereemiaga kulgev kopsupõletik, sepsis. · Endokardiiti, osteomüeliiti, perikardiiti ja pehmete kudede infektsioonid. · Üks tõsisemaid - meningiit. Keskkõrvapõletik ehk otiit · Bakterid satuvad keskkõrva lapse ninaneelust. · Eelneb viirusinfektsioon · Keskkõrvaõõnde koguneb vedelik, kuulmekile muutub põletikuliseks · Äge keskkõrvapõletik võib esineda igas eas inimestel. Sagedasem - väikelaste hulgas - 6ndast elukuust kuni 2 eluaastani. Kopsupõletik ehk pneumoonia · Peamised sümptomid: palavik ja köha. · Kaasneb kiire
Paljudel imetajatel (kass, koer, hobune) kõrvalest liigub ja pöördub heliallika suunas. Ruuporitaolise kuju tõttu koondab helid kuulmekäiku. Inimese kõrvalesta lihased on evolutsiooni käigus taandarenenud ja seetõttu ei saa inimene oma kõrvalesti heliallika suunas pöörata. Keskkõrv Keskkõrv piirneb ühelt poolt trummikilega ja teiselt poolt esiku- ehk ovaalaknaga. Keskkõrv on täidetud õhuga, mis pääseb sinna ninaneelust algava kitsa toru kaudu. Seda toru nimetatakse Eustachi tõriks ehk kuulmetõriks ning see avaneb neelamise ja haigutamise ajal. Kuulmetõri tagab, et oleks ühesuguse õhurõhk mõlemalpool trummikilet. Keskkõrvas muundatakse helirõhu võnkumine mehaaniliseks võnkumiseks trummikile abil. Trummikile edastab võnked trummiõõnde kolmele kuulmeluukesele - vasarale, alasile ja jalusele. Vasar on kinnitatud trummikile külge
miinusklaasidega, millised on a. kaksikkumera b. kaksiknõgusa kujuga KÕRV (kuulmis ja tasakaaluelund) jaguneb: *.Väliskõrv *Keskkõrv * Sisekõrv Trummikile eraldab a. sisekõrva keskkõrvast b. keskkõrva sisekõrvast b. sisekõrva väliskõrvast d. väliskõrva keskkõrvast Kuulmeluukesed asuvad sisekõrvas / keskkõrvas / väliskõrvas. Millede kaudu juhitakse õhk ninaneelust trummiõõnde ? Miks? Kuulmetõri, sest sellega tasakaalustatakse õhurõhk trummikilele trummiõõne ja välisõhu poolt. Selgitage mõistet tasakaaluelund (kus asub, millest koosneb) Poolringjuhade ampullid, ümarja ovaalkotike ja nende paiknevad harjad ja tähnid moodustavad tasakaaluelundi ehk vestibulaaraparaadi. Poolringjuhad asuvad vastavates kanalites, nad algavad ovaalkotikesest. Poolringjuhadel eristatakse säärt ja ampulli
jälgimine, ideaalis tuleks mõõtmiseks kasutada kogu aeg ühte ja sama meetodit. Klassikaline kindel meetod kehatüve temperatuuri mõõtmiseks on tsentraalse venoosse vere temperatuuri mõõtmine Swan-Ganz kateetri abil. Tavaliselt venoossevere vere temperatuuri mõõtmist kasutatakse südameoperatsioonide ajal. Alternatiivideks on kehatüve temperatuuri mõõtmine söögitorust, pärasoolest, ninaneelust või põiest. Söögitorust temperatuuri mõõtmine on kõige täpsem alternatiivne meetod kehatüve t emperatuuri jälgimiseks intraoperatiivse perioodi jooksul. Spetsiaalne pehme temperatuuriandur viiakse söögitoru alumisse ossa (söögitoru alumine neljandik). Selles sügavuses anduri paigaldamine vähendab sissehingatavate gaaside mõju ning näitab õiget temperatuuri. Ideaalne anduri positsioon täiskasvanutel on 38 kuni 42cm lõikehammastest.
ühendatud keskmise kuulmeluuga- alasiga. Alasi on seotud jalusega. Jalus toetub esikuakent katvale membraanile, mille taga algab sisekõrv. Kuulmeluukesed annavad trummikile võnkumised edasi sisekõrva, võimendades samal ajal nende tugevust. Keskkõrvast algab kuulmetõri, mis avaneb neelu ja mille kaudu on keskkõrv ühenduses välisõhuga. Juba vastsündinu esimese hingetõmbega satub õhk trummiõõnde. Kuulmetõri on tavaliselt suletud ja avaneb vaid neelamise ajal. Siis pääseb õhk ninaneelust trummiõõnde ja õhurõhk mõlemal pool trummikilet võrdsustub. Eelnevast selgub, miks tugevate helide korral, näiteks plahvatuse ajal, tuleb suu lahti hoida. Välisõhu rõhu kiirest muutusest tingitud survet trummikilele tajub osa inimesi ka lennuki õhkutõusmisel ja maandumisel, kui salongis valitseva ülerõhu tõttu tekib tunne, nagu läheksid kõrvad lukku. Selle vältimiseks on soovitatav sageli neelata, mida hõlbustab kommide lutsimine. Sisekõrv
isutust. DIAGNOOSIMINE Sageli piisab näkku vaatamisest – adenoidne ilme (suu lahti, ilme apaatne) Kui nina ühiskäik on avar, siis o-hääldamisel on näha kuidas pehmesuulagi liigub vastu adenoidi Adenoidi saab kindlaks teha digitaalse palpatsiooniga, koolilastel tagumise rinoskoobiga. Adenoidid suurusest annab kõige parema ettekujutuse kontrastainega RÖ ninaneelust. RAVI Operatiivne, tänapäeval tehakse adenotoomia üldnarkoosis, harvem lokaalse tuimestusega. Op-järgne verejooks on vähene, kui see tekib, siis võib kahtlustada, et adenoidtükke on sisse jäänud. Op-vastunäidustused: verehaigused, hiljuti põetud nakkushaigused, nahamädanikud RINIIT SÜMPTOMID Väsimus, peavalu, külmavärinad Ninakinnisus, ninaeritis, aevastamine, köha Valutundlikkus nina piirkonnas
F: helivõngete edasikandmine sisekõrva perilümfile * Trummiõõs on kuulmetõrve abil ühenduses NINANEELUGA - väliskuulmekäigu ja sisekõrva - liigeste ja sidemetega - Eustachius´e tõri vahel ühendatud liikuvaks ahelaks - TUBA AUDITIVA - siin on kuulmeluukesed - trummikilest ovaalaknani - 4cm pilujas toru - võimendavad helilaineid 50x F: õhu juhtimine ninaneelust trummiõõnde, et tasakaalustada õhurõhk trummikilele trummiõõne ja välisõhu poolt. - kõhrelise ja luulise osa ning
· läkaköha (nakkab piisknakkuse teel,jaguneb nelja perioodi) · kopsupõletik (kopsukoe põletikuline seisund) · kopsukelmepõletik (kopsupõletik haarab kopsukoe ja areneb kopsukelmele või kekseinale, valulik sissehingamine ) · köha ( ei ole haigus, on sümptom) 13.Kirjeldage läkaköha staadiume Nimetatakse 100 päeva köhaks · jaguneb nelja perioodi: 1. katarraalne periood ( 2 nädalat ), ninaneelust eritub lima 2. lisandub hooköha, lõpeb oksendamisega 3. lisandub repriis ( kimedakõlaline sissehingamisraskus- kõri spasmi tõttu ) 4. paranemisperiood Kestvus 3.5 kuud 14.Koolieeliku nohu, kuidas vältida teiste laste nakatumist rühmas · nina ja selle kõrvalkoobaste haigus, sageli samaaegselt ninaneelupõletikuga. · nohune laps lasteaiarühmas, kus ruumid väikesed ja palju lapsi koos, nakatab kergesti oma
nende minimaalse kauguse puhul üksteiset. Lühinäegevuse korral näeb inimene hästi lähedale ja nägemise korrektsioon toimub miinuskraadidega, millised on kaksiknõgusa kujuga. Kaugelenägevuse näeb inimene hästi kaugele ja nägemise korrektsioon toimub pluss- kraadidega millised on kaksikkumera kujuga. Kõrv- auris- jaguneb: Väliskõrk, keskõrv, sisekõrv. Trummikile eraldab väliskõrva keskõrvast. Kuulmeluukesed asuvad keskkõrvas. Kuulmetõri abil juhitakse õhk ninaneelust trummiõõnde. Tasakaaluelnud asub sisekõrvas ja koosneb amulliharjadest, kotikestest ja tasakaaluväljadest kõik nad kokku moodustavad vestibulaaraparaadi tasakaaluelundi. Haistmiselund- paikneb kummalgil pool ülemise ninakäigu keskmises lagimises osas Maitsmiselund- asub keelel ja koosneb sibulakujulistest mikroskoopilistest seen leht ja vallasnäsades. 4. Närvisüsteem Närvirakul, ehk neuronil on järgmised jätked:
5. Kaugenägevuse korral näeb inimene hästi kaugele Nägemise korrektsioon toimub pluss-klaasidega, millised on kaksikkumera kujuga 6. Kõrv lad. k. AURISJaguneb a) Väliskõrv b) Keskkõrv c) Sisekõrv 7. Trummikile eraldab välimiskõrva keskkõrvast 8. Kuulmeluukesed asuvad keskkõrvas 9. Kuulmetõri kaudu juhitakse õhk ninaneelust trummiõõnde 10. Tasakaaluelund paikneb sisekõrvas vedeliku ehk endolümfiga täidetud poolringkanalites. Tasakaaluelundiga on seotud väikeaju 11. Haistmiselund paikneb ninaõõne ülaosas Haistmiskeskus paiknevad oimusagaras Haistmisretseptorid paiknevad taga üleval ninaõõnes 12. Maitsmiselund paikneb limaskesta seen-, leht- ja vallnäsades 13. Naha pindmist kihti nimetatakse epidermis ehk marrasnahka , selle all asub derma ehk pärisnahk 14
Rohkematel põhjustel lapsed ei norska. Äge ja krooniline keskkõrvapõletik. Ägeda keskkõrvapõletiku tekkepõhjused ja riskitegurid (üldised ja lokaalsed). Nohu tüsistused: sinusiit ja keskkõrvapõletik. Kuulmetõri kaudu toimub keskkõrvaruumi õhutamine. Kuulmetõri avaneb ninaneelu. Kui kuulmetõrve ümber tekib põletik -› kuulmetõrve ei avata ja -› keskkõrvaruumis tekib neg. rõhk. Tekib vaakum, millega imetakse ninaneelust bakterid keskkõrvaruumi ja nohu tüsistuseks ongi keskkõrvapõletik. Veel ... kuulmetõri ei funktsioneeri -› neg. rõhk -› kuulmekilet hakatakse kõrva med. seina poole tõmbama -› vaja panna šundid, et õhk käiks kuulmekile kaudu keskkõrvaruumi, mitte kuulmetõrve kaudu. Ninakõrvalkoobaste põletik tekib sama mehhanismi järgi, kuna käigud avanevad ka ninakarbikute vahele. Põletike puhul õhutamist ei toimu -› neg. rõhk ...
(lobaarne ja koldeline kopsupõletik). Kopsupõletik on kopsukoe nakkuslikku päritolu põletik. Etioloogia: Streptococcus pneumoniae (sagedasim) Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Klebsiella Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae Proteus, E. coli Viirused – gripiviirus, adenovirus, respiratoorne viirus jt. Patogeensed seened Tekitaja satub tavaliselt kopsu bronhogeenselt õhust ja ninaneelust. Harva hematogeenselt või aspiratsiooni teel. Soodustab: Külmetus Organismi vastupanuvõime langus Suitsetamine Ülepinge Kliinilise kulu ja morfoloogilise leiu alusel jaguneb kopsupõletik: A. Sagaraline ehk lobaarne ehk krupoosne kopsupõletik. B. Koldeline ehk bronhopneumoonia. C. Interstitsiaalne kopsupõletik. Krupoosne kopsupõletik ehk pneumonia crouposa Krupoosne kopsupõletik haarab terve kopsusagara, kergemal juhul ka osa sagarast
ninaneeluga, nibujätke-juurdekäigu kaudu nibujätkerakkudega. Kõik nimetatud ruumid sisaldavad õhku. Koostanud M. Kolga 7 Tartu Tervishoiu Kõrgkool 2007sügis Meeleelundid. Nahk * Kuulmetõri ehk Eustachius`e tõri ( tuba auditiva ) on ligikaudu 4 cm pikkune pilujas toru, mille ülesandeks on õhu juhtimine ninaneelust trummiõõnde. Sellega tasakaalustatakse õhurõhk trummikilele trummiõõne ja välisõhu poolt. Kuulmetõrvel eristatakse kahte osa - kõhreline ja luuline ning kahte avaust - neelmine avaus ja trummiavaus. Nende kaudu toimub trummiõõne ventilatsioon. Tõrve pikem kõhreline osa koosneb kõhrest ja sidekoelisest kilest. Tõri algab ninaneelu külgmisest seinast neelmise avausega, kulgeb siis koljupõhimiku välispinnal olevas vaos ja läheb üle luuliseks osaks
moodustis suu põhjas; dermoidtsüstid tekivad epiteeli vale paiknemise tõttu juuksepiiril, ninajuurel, põsel, kaela keskjoonel. 12. Äge keskkõrvapõletik: kliiniline pilt, tüsistused Nohu tüsistused: sinusiit ja keskkõrvapõletik. Kuulmetõri (tuba auditiva, Eustachi tõri) kaudu toimub keskkõrvaruumi õhutamine. Kuulmetõri avaneb ninaneelu. Kui kuulmetõrve ümber tekib põletik -> kuulmetõrve ei avata ja -> keskkõrvaruumis tekib neg. rõhk. Tekib vaakum, millega imetakse ninaneelust bakterid keskkõrvaruumi ja nohu tüsistuseks ongi keskkõrvapõletik. Veel ... kuulmetõri ei funktsioneeri -> neg. rõhk -> kuulmekilet hakatakse kõrva med. seina poole tõmbama -> vaja panna sundid, et õhk käiks kuulmekile kaudu keskkõrvaruumi, mitte kuulmetõrve kaudu. Ninakõrvalkoobaste põletik tekib sama mehhanismi järgi, kuna käigud avanevad ka ninakarbikute vahele. Põletike puhul õhutamist ei toimu -> neg. rõhk ...
12. Äge keskkõrvapõletik: kliiniline pilt, tüsistused Nohu tüsistused: sinusiit ja keskkõrvapõletik. Kuulmetõri (tuba auditiva, Eustachi tõri) kaudu toimub keskkõrvaruumi õhutamine. Kuulmetõri avaneb ninaneelu. Kui kuulmetõrve ümber tekib põletik -> kuulmetõrve ei avata ja -> keskkõrvaruumis tekib neg. rõhk. Tekib vaakum, millega imetakse ninaneelust bakterid keskkõrvaruumi ja nohu tüsistuseks ongi keskkõrvapõletik. Veel ... kuulmetõri ei funktsioneeri -> neg. rõhk -> kuulmekilet hakatakse kõrva med. seina poole tõmbama -> vaja panna sundid, et õhk käiks kuulmekile kaudu keskkõrvaruumi, mitte kuulmetõrve kaudu. Ninakõrvalkoobaste põletik tekib sama mehhanismi järgi, kuna käigud avanevad ka ninakarbikute vahele. Põletike puhul õhutamist ei toimu -> neg. rõhk ...
Läkaköha diagnoosi kinnitavad kas B. pertussis’e isoleerimine ninaneelu limast või B. pertussis’ele iseloomulik antikehade tekkimine vereseerumis. B. pertussis’e nina-neelu limast isoleerimise all mõistetakse kas haigustekitaja väljakülvamist või tema DNA tuvastamist polümeraasahelreaktsiooni (PCR) abil. 21 Uuritav materjal Sõltub haiguse staadiumist. KATARRAALSES STAADIUMIS kogutakse materjal tampooniga ninaneelust või aspireerides ninaneelu lima. • Haigustekitaja isoleerimiseks tuleb ninaneelust proovi võtmisel kasutada sünteetilisi kaltsiumalginaadist või polüestrist Darconi fiibertampoone, vatist tampoone tuleks võimaluse korral vältida, sest need sisaldavad Bordetella’dele toksilisi rasvhappeid • Ideaalsel juhul jäetakse tampoon umbes 10 sek ninaneelu
0,5-4a. lapsed, poisid-tüdrukud- 7:1 Bronhiit e. Larüagotrahheiit- lapsel on palavik, puristav lima ja sülge, viriseb, unetu. Sagedamini vanuses enne 4 a. Nohu, köha. Kopsudes rohkesti räginaid ja vilinaid. AB ei aita. Paranemine vähemalt 1 ndl. Antipüreetikumid vähendavad lihas-ja peavalu. Läkaköha e. Pertussis- Hiinas nimetati 100 päeva köhaks. Levib piisknakkuse teel. Jaguneb 4 perioodi: 1. katarraalne periood ( 2 ndl) ninaneelust eritub lima 2. lisandub hooköha, lõpeb oksendamisega 3. lisandub repriis ( kimedakõlaline sissehingamisraskus kõri spasmi tõttu) 4. paranemisperiood Kestvus kuni 3,5 kuud. Ravi sümptomaatiline Pleuriit e. Rinnakelmepõletik - kopsupõletik haarab kopsukoe ja areneb kopsukelmele või keskseinandile. Pleuravalu, valulik sissehingamine tekib vedeliku kogunemisest pleuraõõnde. Ravi statsionaarne ja antibakteriaalne. 7
splenektoomiaga patsientidel. Epidemioloogia. Sagedasim koloniseerija on kapslita tüvi. Tüüp B koloniseerib harva. H. durcreyi põhjustab sugulisel teel levivat lääneriikides harva haigust – šankroidi. Vaktsineerimise tõttu infektsioonid nüüd peamiselt mitteimmuniseeritud lastel, eakatel. On tõusnud kapslita ja teiste serotüüpide osatähtsused. Levik inimeselt inimesele. Haigused. Meningiit. Mitteimmuunsetel patsientidel tuleneb baktereerimilisest levikust ninaneelust. Kliiniliselt pildilt teistest meningiitidest eristada ei saa (külviga aga saab). Algab 1-3 päeva mõõduka ülemiste hingamisteede infektsiooniga (palavikuga), pärast seda tüüpilised meningiidisümptomid. Ravi korral suremus alla 10%. Sümptomid: palavik, tugev peavalu, süsteemsed nähud. Sagedaseim bakteriaalse meningiidi tekitaja vaktsineerimata lastel. Epiglotiit. Esineb tselluliit, supraglotaalse koe turse. Esinemissagedus suurim 2-4-aastastel. Farüngiit, palavik,
annaabi.ee 
