arbo(putukatega levivad viirused)- ning samuti ka leetrite ning mumpsi viirus. Näiteks herpesviirusesse nakatutakse hingamisteede kaudu, viirus tungib tavaliselt kolmiknärvi ganglionisse ning teatud tingimustel aktiveerub ja põhjustab haiguse (nn. huuleohatis), viiruse levimisel gangilonist väljapoole (ajukoesse) võib tekkida entsefaliit. Nakatumine Sümptoomid palavik; peavalu; krambid ning teadvuse häire, mis võib süveneda koomani; kõnehäired; ühe kehapoole halvatus; tasakaaluhäired; tundlikkuse häired; süljenäärme turse (mumpsi korral); nahalööve (leetrite korral); lihasvalud (arboviiruste korral). Ravivõimalused Haige tuleb toimetada kiiresti haiglasse. Spetsiifiline ravi on olemas vaid herpesviirustele. Muu ravi on enamasti sümptomaatiline ehk haigusilminguid leevendav: voodireziim, palaviku alandamine, vedeliku tasakaalu jälgimine, krampide vastane ravi jms. Ennetamine
Nakatumine Toimub emase hallasääse hammustusega Inimese verre sattunud haigustekitaja liigub maksarakkudesse paljuneb, hävitab maksarakke ning satub vereringesse tungib punastesse verelibledesse ja purustab neid Haiguse kulg ja sümptomid peiteaeg on 2 kuni 4 nädalat väga kindla intervalli järel korduvad palavikuhood külmavärinatega võib kaasneda pea- ja lihasvalu, iiveldus ja kõhulahtisus Maks ja põrn suurenevad, kujuneb kehvveresus Raskematel juhtudel teadvusehäired kuni koomani Õigeaegse ravita võib põhjustada surma Levik maailmas ja Eestis Aafrika, Lõuna- ja Kagu-Aasia, Kesk-Ameerika ning Lõuna-Ameerika põhjaosa (80% malaariajuhtumitest esineb Sahara-taguses Aafrikas ) Aastas haigestub 300...500 miljonit ja sureb sellesse 1,5...2,5 miljonit inimest 18271830 levis Lõuna-Eestis ulatuslik malaariaepideemia Ravi ja vaktsiin Levinuim ravim on klorokviin profülaktilised ravimid, kuid need ei taga täielikku kaitset Kasutatud kirsjandus http://et.wikipedia
Malaaria tüüpilisem sümptom on punaliblede lagunemisest põhjustatud külmavärinatega hoogudena esinev palavik. Kõrge palavik kestab paar tundi ning sellele järgneb higistamine ja palaviku kiire langus. Palavikuhood korduvad kindla intervalliga. Lisaks palavikule ja külmavärinatele võib esineda ka peavalu, lihasvalusid, iiveldust, oksendamist, kõhuvalusid ning kõhulahtisust. Maks ja põrn suurenevad, kujuneb kehvveresus. Raskematel juhtudel tekivad teadvusehäired kuni koomani. Õigeaegse ravita võib malaaria põhjustada surma. Levinuim malaariaravim on klorokviin. Enne malaariapiirkondadesse reisimist soovitatakse manustada profülaktiliselt ravimeid, kuid need ei taga täielikku kaitset.Lähtuvalt malaariasse nakatumise riski iseloomust on tõhusateks malaariavastasteks ennetusmeetmeteks kas sääsehammustuste vältimine või selle kombinatsioon kemoprofülaktikaga. Üldjuhul
MALAARIA · Malaaria ehk halltõbi · Transmissiivne haigus · Punalibledes elavad eukarüootsed algloomad · Neli erinevat malaariavormi MALAARIA LEVIK · levinud troopikas ja lähistroopikas · Must Aafrika, Aasia ja Ameerika · Soe ja niiske kliima, hallsääskede paljunemine · emase hallasääse hammustus MALAARIASSE HAIGESTUMINE, RAVI · Sporozoiidid liikumine maksarakkudesse · Malaariaravim klorokviin MALAARIA SÜMPTOMID · Palavikust ja külmavärinatest teadvuse kaotuse ja koomani HIV/AIDS · Viirus · Nõrgestab inimese immuunsüsteemi · Vastuvõtlikum haigustele · Suhteliselt ,,uus haigus" HETKESEIS... · Aastal 2012 suri HIV viirusesse rohkem kui 1,5 miljonit inimest (peamiselt AIDS) · 2012 aasta seisuga 35,3 miljonit inimest elab HIV- viirusega. (3,4 nendest lapsed) · Eestis: 168 HIV nakkusega isikut (18.juuli 2014) · Enim nakatunuid Aafrikas ( pea 70% kogu hiv nakkusega inimestest maailmas) · Ameerikas (narkomaania) HIV NAKKUSE STAADIUMID 1
vett proportsionaalselt rohkem kui Na. Kompensatoorsed mehhanismid: Vasokonstriktsioon- et hoida vererõhk normi piires. (Arterid, seinas on lihased). Noradrenaliin. Vereringe tsentralisatsioon Uriini tekke pidurdumine (sõltub arteriaalsest rõhust). RAASi käivitumine Kui kompensatoorsed mehhanismid ei suuda olukorda kontrollida, siis järgnevad neuroloogilised nähud- segasus, ärritavus, teadvushäired kuni koomani. Neg. Veebilanss. Dehüdratatsiooni tunnused: Janu Oliguuria Hemoglobiin ja hemotokrit tõusevad Kaalulangus RR langus, nõrk pulss, sokk Jahe, kuiv nahk, kuivad limaskestad (veresoonte konstruktsiooni tõttu), naha turgor on langenud Tahhükardia, tahhüpnoe Ortostaatiline kollaps (vererõhu näit sõltub kehaasendist). NB! Vanurid, lapsed. (laste puhul neg. veebilansi oht palju suurem, ei anna märku vedeliku puudusest. Vanurid unustavad juua).
nõrgenemise, nägemise ja kuulmise halvenemise. Vananemismuutused koetasandil: kuivamine, rasvumine, hüübumine ja jäigastumine. 8. Entsefaliit ehk ajupõletik on ajuaine põletikuline haigus, mida põhjustavad kas viirutste otsene tungimine ajju või viirustest põhjustatud ülitundikkusreaktsioon. Entsefaliidi iseloomuik äge algus on kõrge palavik ning peavalu. Lisanduda võivad krambid ning teadvus häire, mis võib süvendada koomani. 9. HIV on viirus, mis ründab inimese immuunsüsteemi, põhjustades kroonilise ning progresseeruva haiguse ja muutes inimese vastuvõtlikuks nakkushaigustele ning vähile. HI-viiruse saamisel tavaliselt kohesed haigusnähud puuduvad. Paari nädala pärast võivad ilmneda viirushaigusele iseloomulikud tunnused: palavik, kurguvalu, väsimus, lümfisõlmede suurenemine, lihas- ja liigesevalud. Nähud mööduvad iseenesest, mis lubab inimesel arvata, et tegemist oli gripiga
Haigus algab külmavärinate ja kiire palaviku tõusuga. Kõrge palavik kestab paar tundi, järgneb higistamine ja palaviku kiire langus. Hood korduvad intervalliti. Peavalu, lihasvalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalud, kõõhulahtisus. Põhjustab: Maksa, põrna suurenemist ja aneemiat(kehvveresus), kuid võib põhjustada ka desorientatsiooni ja teadvushäireid kuni koomani. Õigeaegse ravi puhul on võimalik pääseda suuremate tüsistusteta , kuid parem on vaksineerida enne malaariapiirkonda reisimist. 12) SÕNNIKUHALLIK kuulub ikkesseente hulka. Pärast imetaja seedekulgla läbimist satuvad idanemisvõimelised eosed väliskeskkonda. Sõnnikul arenevad tugevasti paisunud rakkude otsas sporangiumid ehk eoslad. Punetunud rakus asub vakuool, mis sisaldab kõrge konsentratsiooniga lahust
elimination of malaria". Geoffrey A Targett* and Brian M Greenwood. Malaria Journal 2008, 7) Haigustekitaja eluringi tõttu on ka malaarial tüüpilised sümptomid. Punaliblede lagunemise tõttu korduvad kindla intervalli tagant palavik ja külmavärinad. Esineb peavalu, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja kõhulahtisust. Punaliblede arvu vähenemise tõttu tekib kehvveresus. Maks ja põrn suurenevad ja kahjustuvad. Raskematel juhtudes tekivad teadvuse häired kuni koomani ja/või surmani. Vaktsiin Malaariatekitaja iseäraliku eluringi tõttu ei ole siiani täielikult toimivat vaktsiini valmis, kuid selleks on palju kandidaate. Aastas on umbes üks miljon (mõningail andmetel 1,2- 2,7 miljonit) malaariast põhjustatud surmajuhtu, lisaks sellele 300- 500 miljonit kliinilist haigusjuhtu. Siiani kõige surmavaks malaariatekitajaks peetakse liiki P. Falciparum, mis levib Kesk- Aafrika piirkonnas. Lisaks on ,,kuulsust kogumas" ka Kagu- Aasias leviv P. Vivax.
Haigus algab külmavärinate ja kiire palaviku tõusuga. Kõrge palavik kestab paar tundi ning sellele järgnebhigistamine ja palaviku kiire langus. Palavikuhoodkorduvad kindla intervalliga. Lisaks palavikule ja külmavärinatele võib esineda kapeavalu, lihasvalusid, iiveldust, oksendamist, kõhuvalusidning kõhulahtisust. Tekib põrna ja maksa suurenemine ning aneemia ehk kehvveresus. Malaaria võib põhjustada ka desorientatsiooni jateadvusehäireid kuni koomani. Info: http://www.inimene.ee/?disease=m&sisu=disease&did=350 Video malaaria kohta: http://www.youtube.com/watch?v=IVbq2yQH52g Salmonelloos Salmonelloosiks nimetatakse Salmonella perekonda kuuluvate bakterite poolt põhjustatud soolenakkust, millesse nakatutakse suukaudselt. Salmonellad on liikuvad bakterid, mis võivad põhjustada kõhutüüfust või salmonella-enteriiti ehk soolepõletikku. Kõhutüüfust tekitavad bakteri alaliigid Salmonella typhi jaSalmonella paratyphi. Soolepõletiku
Sümptomid ehk avaldumine Malaaria peiteaeg (ehk aeg, mil haigustekitaja on juba organismis, kuid haiguspilt veel ei teki) on liigiti erinev kõikudes 2 4 nädalani. külmavärinad, kiire palaviku tõus palavikule järgneb higistamine Võib esineda ka peavalu, lihasevalusid, iiveldust, oksendamist, kõhuvalusid ning kõhulahtisust. Tekib põrna ja maksa suurenemine ning aneemia ehk kehvveresus. Võib tekkida teadvusehäireid, mis võivad viia lõpuks koomani. Diagnoosimine ja ravi Malaaria diagnoosimiseks võetakse palavikuhoo ajal sõrmeotsast vereanalüüs. Verest tehakse preparaat, mida hiljem vaadeldakse mikroskoobi all. Tulemuse saab teada juba paari tunni möödudes. Raviks kasutatakse malaariavastaseid ravimeid (nt klorokviin). Kui ei ravita korralikult ning ei peeta raviskeemist kinni, võivad tekkida tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.
vähendada vererasvade (kolesterooli) hulka) põhiprintsiibid: 1. Õige dieet - rasvavaene toit. 2. Kehakaalu vähendamine. 3. Liikumine 4. Suitsetamisest loobumine. 5. Jalgade hooldus ja ravi. 6. Ravimid. 7. Veresuhkru ja vererõhu kontroll kodus. 8. Regulaarne arstlik kontroll. (Täht: 1999) PANE TÄHELE! Kui II tüüpi diabeeti ei ravita, võib veresuhkru tase tõusta äärmiselt kõrgele ja viia liigse vedelikukaotuse ning isegi koomani (hüperglükeemiline kooma). Kuna natukene insuliini siiski tekib, erineb see I tüübi ketoatsidoosist, kuid on siiski meditsiiniline hädaolukord. Hüperglükokeemilise kooma võivad esile kutsuda infektsioon, diureetikumide manustamise kõrvaltoimed või väga magusate jookide tarvitamine tugeva janu kustutamiseks (Brewer 2008:16) II tüüpi suhkruhaigust ei ole alati võimalik ennetada. Tähtis on tervislik elustiil: piisav füüsiline koormus, normaalne kehakaal, vähene
Kõige enam kasutatav ravim on metformiin. Hüpoglükeemia – vere glükoosisisalduse langus alla normi; alla 3,33 mmol/l. Hüpglükeemia füsioloogiliseks põhjuseks on söömata olek või (äkilise) füüsilise koormuse suurenemine; või on söödud, aga koormus tavalisest suurem. Iseloomulikeks tunnusteks: tugev väsimus, näljatunne, hundiisu, peavalu. Hüpglükeemia võib olla põhjustatud ka liigsest insuliini kogusest. Raskekujuline hüpoglükeenia viib hüpoglükeemilise koomani; teadvuse hägusus juba 1,5 mmol/l juures, päris kooma veidi vähemaga. Hüpoglükeemia vältimiseks tuleb õigel ajal kasutada (süüa) süsivesikuid või kasutada süsivesikuid sisaldavaid lahuseid. Koomast väljatoomiseks on kiireim viis glükoosi süstimine veeni. Ka hüperglükeemiline kooma on võimalik – vereglükoosi sisaldus on väga kõrge Hüperglükeemilise kooma korral lihased pehmed, nahk kuiv, silmamunad märjad (pehmed) ?
Kui pärast isotoonilist mahukaotust tekkinud janu kustutatakse ainult vee manustamisega, siis saab sellest ainult osa jääda püsima ekstratsellulaarruumi ja vereringehäirete sümptomid kestavad edasi. Et raku välisruumi osmolaarsus vähenes, põhjustab see vee sissevõtmise rakkudesse. Rakkude pundumise sümptomid muutuvad eriti märgatavaks ajukoe juures, kui koerõhu kõrgenemine võib põhjustada peavalusid, oksendamist, apaatiat ja teadvuse hämardumist kuni krampide vallandumise ja koomani. * Hüpertooniline dehüdratatsioon. Selline seisund võib tekkida näiteks kõrgmägedesse tõusjalkui ühelt poolt janumehhanism ei funktsioneeri enam õigesti ja kaotatakse rohkesti vett hingamisteede kaudu(hüperventileerimisel külmas kuivas õhus). Sellise dehüdratatsioonivormi tekitab ka kuumusega adapteerunud inimese tugev higistamine. Sellise seisundi korral on vähenenud nii ekstra- kui ka intratsellulaarruum. Hüpovoleemia
väike alalõug, ahvivagu jne (vaata peatükk „Närvisüsteemi läbivaatus“). Teadvus Teadvuse seisundi hindamiseks kirjeldatakse lapse reaktsioone. Enne patsiendi uurimist tagatakse organite elutähtsate funktsioonide säilimine (Hillbom 2005). Teadvust kirjeldatakse Glasgow koomaskaala alusel (Glasgow Coma Scale, GCS). Teadvusehäire võib olla kergest desorienteeritusest kuni koomani. Glasgow koomaskaalal normaalne teadvuseseisund vastab 15 punktile. Kindel teadvusehäire on alla 10 puntki ja sügav kooma 3 punkti. (Ward 2007, Korppi jt 2011) Tabel 1. Glasgow koomaskaala (modifitseeritud Uibo jt 2010, Korppi jt 2011). Alla 2-aastane laps Punktid Üle 2-aastane laps Silmade avamine Silmade avamine Spontaanselt 4 Spontaanselt
Mida uuritakse? Patsiendi kaebused Teadvuse seisund Pupillide hindamine Motoorseid funktsioone Tundlikkuse hindamine Kraniaalnärvide tööd Kõne hindamine 10 Ajukelme ärritusnähtude hindamine Teadvusseisundi hindamine Muutused teadvuse seisundis võivad olla väga erineva ulatuse ja avaldusega kergest unisusest ja segasusest kuni sügava koomani. Teadvusehäire avaldumine, kulg ja prognoos sõltuvad seda põhjustanud häire või haiguse tõsidusest Normaalse teadvusega inimene on: Orienteeritus ajas- mis aasta on Orienteeritus kohas- kus sa oled Orienteeritus iseenda isikus- kes sa oled Erinevad teadvushäirevormid Segasusseiund ehk desorientatsioon Deliirium Somnolents( unisus)
- varasemate teadmiste reprodutseerimise halvenemine(ajaliselt pöördvõrdeline nende omandamisega) - antero- ja retrograadne amneesia EI ole: vahetu mälu defekti, tähelepanu- ja teadvushäireid, intellekti globaalset halvenemist. DELIIRIUM algus äge , kulg päeva jooksul lainetav Sümptomid 5 valdkonnas: - teadvuse ja tähelepanuhäired -tunnetusprotsesside häired - psühhomotoorsed häired - une-ärkvelolekutsükli häired -emotsionaalsed häired *Teadvushäired obnublatsioonist koomani *vähenenud tähelepanu fokuseerimise-, fikseerimise-, suunamise-, ümberlülitusvõime *tajumise moondumine, illusioonid ja hallutsinatsioonid(valdavalt visuaalsed) *abstraktse mõtlemise ja taiplikkuse halvenemine:ajutiste luulumõtetega või ilma *vahetu ja lähimälu halvenemine:suhteliselt säilinud kaugmälu *desorientatsioon: ajas, raskematel juhtudel ka kohas ja isikutes *emotsionaalsed häired: depression, ärevus, hirm, ärrituvus, eufooria, apaatia
Teadvusehäired süvenevad mõne päeva jooksul sügavaks koomaks. Kui suhkruhaigel esinevad teadvusehäired ja pidev janu, kontrolli veresuhkru taset. Keera kannatanu stabiilsesse külgasendisse. Kutsu 112! Hüpoglükeemiline kooma Kujuneb väga kiiresti (minutitega). Veresuhkru tase alla 3,0 mmol/l. Haige tunneb väga tugevat nälga, väriseb, on rahutu. Nahk kahvatu, väga higine. Teadvusehäired kujunevad kiiresti kuni koomani, sagedased on krambid. Anna haigele kiiresti juua suhkruvett (4-5 tl kl leigele veele). Kui kannatanu on teadvusel, võib anda ka kommi, sokolaadi, küpsiseid. Teadevuseta haige keera külili. Kutsu 1121 Ära ürita teadvuseta haigele midagi suhu panna, see võib sattuda hingamisteedesse! 20 4. Valu rinnus ja esmaabi
annustamine: 100 – 200 mg p.o. päevas On kindlaks tehtud, et kõrg-doosis steroidid põhjustavad vanemaealistel või hal- vas üldseisundis patsientidel toksilisi kõrvaltoimeid ning suuremat surevust; see- tõttu soovitatakse neil patsientidel vähendada steroidi doosi 6.8.4. Hüperkaltseemia • 30%-l müeloomi haigetest esineb diagnoosimisel hüperkaltseemia • Kõrge kaltsiumi tase võib põhjustada tsentraalnärvisüsteemi düsfunktsiooni (kuni koomani), lihasnõrkust, kõhukinnisust, pankreatiiti, janu, polüuuriat, Q-T -31- intervalli lühenemist EKG-l ning ägedat neerupuudulikkust Hüperkaltseemia tüsistuste esinemissagedus on vähenenud seoses müeloomtõve parema diagnostika ja laialdasema bisfosfonaatide kasutamisega Efektiivne on hüdratatsioon ja steroidide rakendamine (prednisoloon või deksametasoon) ning vajadusel diureetikumide kasutamine
2 faasiline haigus1-2 nädalat peale puugihammustust ilmnevad tavaliselt esimesed haigusnähud (gripisarnane haiguspilt), mis võivad mööduda nädalaga. Raskematel juhtudel tungib viirus ajju ja ajukelmetesse. Tõsisematel juhtudel on närvikahjustus nii ulatuslik, et täielik paranemine ei ole võimalik, haigus võib lõppeda letaalselt. Läbipõdemine annab eluaegse immuunsuse. Puukentsefaliiti saab vaktsineerimisega vältida. Sagedasemad sümptomid on peavalu, palavik, teadvusehäired kuni koomani, epileptiline sündroom, hüperkineesid jm. Kahjustus võib olla nii hall- kui valgeaines või ka isoleeritult ainult valgeaines, näiteks polüskleroosi korral. Läbipõdemise järgselt jäävad tavaliselt püsisümptomid. Entsefaliidi diagnoosimisel on esiplaanil infektsiooni üldnäitajate selgitamine, liikvori- ja vereanalüüsid. Borrelioos Puukborrelioos e. Lyme'i tõbi on kõige sagedamini esinev puukidega leviv haigus Euroopas ja Põhja-Ameerikas
käitumist. Võib põhjustada ka kehasoojuse ja vedeliku kaotust (dehüdralatsiooni). Aine, mis tungib vereringesse ja ajju, ärritab mitmeid närvirakkude vahelisi seoseid. Näiteks alkoholi reageerimine GABA retseptoriga (gamma-amino-bulüürhape) põhjustab ärevust, vähendab lihaste kontrolli, pikendab reaktsiooni aega. Suuremad doosid vähendavad NMDA retseptorite (N-metüül; D-aspartaat) tegevust, mis sostub glutamaadiga, see häirib mõtlemisvõimet ja lõpuks viib koomani. Nikotiin On selle poolest erandlik, et ta kõigepealt aktiveerib ja seejärel blokeerib retseptorid. Omapärane on seegi, et nikotiinil on samaaegselt nii stimuleerivaid kui ka pärssivaid toimeid: nt. vöötlihased relakseeruvad, ent lisandub vaimne erksus. Mõnikord suitsetatakse väsimuse peletamiseks, teinekord rahunemiseks. Vahetu toime tekitab adrenaliini eritumise tõusu, mis ergutab organismi, samal ajal vabaneb glükoos, vererõhk tõuseb, hingamine ja südametöö kiirenevad
südameinfarkti. Infarkti teket soodustavad ka vereliblede kokkukleepumine ja kõrge vererõhk. Samuti võib esineda muude organite (soolestiku, aju) isheemiat. Enamasti on neid häireid ägeda kõhu ja krampide varjust raske märgata. Krambihood võivad tekkida ka madalama krambiläve tagajärjel. Kui üleerutus hääbub, tekib üldine neuroloogiliste funktsioonide depressioon. See võib väljenduda halvatusest koomani. Peale selle kaasnevad tavaliselt madala vererõhu faasid ja hingamispuudulikkus, mis võib tekitada hüpoksilisi kahjustusi. Kokaiinišokk on anafülaktiline reaktsioon. isheemia: kohalik koe hapnikupuudus anafülaktiline reaktsioon: allergiaga seotud ületundlikkusreaktsioon Kroonilised sümptomid Otsene toksilisus kahjustab eelkõige südamelihaseid. Selle tagajärjel võib süda seiskuda või südamelihased haigestuda. Limaskestades, mille kaudu neid aineid tavaliselt manustatakse, tekib
annaabi.ee 
