SÜMPTOMID - VIIRUSED Algab hiilivalt vähese köha, süveneva nõrkuse, suurenenud higistamise ja väikese palavikuga Esineda võivad ka liigese- ning lihasevalud SÜMPTOMID - MÜKOPLASMA Haigestuvad igas vanuses Kopsudes küllalt laiahaardeline, kerge kuluga Köha järskude tugevate hoogudena, vähene valkjas nõre, külmavärinad, iiveldus, mõnikord oksendamine, südametegevuse aeglustumine Äärmuslikel juhtudel hingeldus ning hapnikupuudus RAVI Ambulatoorselt, haiglas Kui haigestub imik tuleb kindlasti arst kutsuda HOOLDAJA ÜLESANDED Ravimite manustamise jälgimine Kehatemperatuuri jälgimine Vedeliku tarbimine Inhalatsioon Hingamisvõimlemine Jahe, värske, niiske toaõhk Käte antiseptika TÄNAN TÄHELEPANU EEST!
tualetti kasutades Sümptomid • Haigustunnused sõltuvad sellest, milline elund on haigusest haaratud • Kõige sagedamad on palavik, öine higistamine, väsimus, isu-ja kaalulangus • Mõnikord võib tuberkuloos kulgeda ka ilma sümptomiteta Elavhõbedaga kraadiklaas Elektrooniline kraadiklaas Kuidas tuberkuloosi ravitakse? • Ravi alustatkse haiglas • Suurem osa ravikuurist viikase läbi ambulatoorselt, tervishoiutöötaja kontrolli all • Tuberkuloosiravi läbiviimisel kasutatakse ainult nn otseselt kontrollitavat ravi • Ravist keeldujad suunatakse tahtevastasele tuberkuloosiravile Kuidas tuberkuloosi ravitakse? • Tuberkuloosiravi alustatakse samaaegselt nelja-viie erineva ravimiga • Kaks kuni kolm kuud vältava ravi järel vähendab arst igapäevaselt võetavate ravimite hulka kahele-kolmele ravimile. •Kõik tuberkuloosiravimid on haigele
tualetti kasutades Sümptomid • Haigustunnused sõltuvad sellest, milline elund on haigusest haaratud • Kõige sagedamad on palavik, öine higistamine, väsimus, isu-ja kaalulangus • Mõnikord võib tuberkuloos kulgeda ka ilma sümptomiteta Elavhõbedaga kraadiklaas Elektrooniline kraadiklaas Kuidas tuberkuloosi ravitakse? • Ravi alustatkse haiglas • Suurem osa ravikuurist viikase läbi ambulatoorselt, tervishoiutöötaja kontrolli all • Tuberkuloosiravi läbiviimisel kasutatakse ainult nn otseselt kontrollitavat ravi • Ravist keeldujad suunatakse tahtevastasele tuberkuloosiravile Kuidas tuberkuloosi ravitakse? • Tuberkuloosiravi alustatakse samaaegselt nelja-viie erineva ravimiga • Kaks kuni kolm kuud vältava ravi järel vähendab arst igapäevaselt võetavate ravimite hulka kahele-kolmele ravimile. •Kõik tuberkuloosiravimid on haigele
psüühikahäired (eeskätt emal esinev depressioon, ATH vanematel). Diagnoosimine Saab diagnoosida lastepsühhiaatri või vastava ettevalmistuse ja kogemusega kliinilise psühhiaatri juures, ambulatoorselt Lastepsühhiaatrilisse meeskonda kuuluvad lastepsühhiaatri pädevust omav psühhiaater, kliiniline psühholoog ja logopeederipedagoog. Diagnoosimine põhineb lapse ja tema vanemate küsitlemisel ning lapse käitumise jälgimisel erinevates olukordades ja keskondades (kodu, kool, huvialaring).
• Teostatakse naistearsti poolt määratud analüüsid, uuringud ja vajadusel ravi. • Nõustatakse patsienti abordi protseduuri ja sellega seotud võimalike riskide osas, patsient allkirjastab nõustamise kohta akti ja kirjutab avalduse raseduse katkestamiseks omal soovil valitud meetodiga. Medikamentoosse raseduse katkestamise käigus tuleb pärast esmast visiiti (mil tehakse kindlaks rasedus ja teostatakse analüüsid) arsti külastada tavaliselt kolmel korral. Esimesel külastusel ambulatoorselt manustatakse mifepristoon suu kaudu, teisel visiidil (36-48 h hiljem) manustatakse misoprostool (enamasti päevases günekoloogia osakonnas, kus 90% juhtudest toimub 3-6 tunni jooksul raseduse katkemine) ja kolmandal visiidil ambulatoorselt umbes kaks nädalat hiljem sedastatakse lõplik abordi toimumine. Raseduse jätkumisel võib olla vajalik emakaõõne kirurgiline abrasioon e koeosiste eemaldamine. Võimalikud kõrvaltoimed 6
14. päeval pärast operatsiooni sõltuvalt haava paranemisest. Haavasidet pole üldiselt kodus vaja vahetada. Side hoitakse peal, kuni haav on paranenud. 34 päeva jooksul pärast operatsiooni ei tohiks haava märjaks teha, pesemisel tuleks see katta haavakilega. Valu ja turse korral asetage puusale 45 korral päevas 15 minutiks jääkott. Liikumisravi pärast endoproteesimist: Operatsioonijärgne taastusravi jätkub üldjuhul ambulatoorselt või vajadusel statsionaarses taastusraviosakonnas. Ortopeed või perearst väljastavad selleks saatekirja taastusarsti juurde. Pärast endoproteesimist on väga tähtis jätkata füsioterapeudi juhiste järgi liikumisravi. Harjutuste eesmärgiks on taastada puusaliigese liikuvus, tugevdada lihaseid ja parandada kõndimisviisi. Harjutusi sooritatakse iga päev 23 korda. Korduste arvu suurendage järk-järgult (8 × 10 × 12 × 15 korda). Har jutamisel vältida valu
pahaloomuliste kasvajate esinemisega üldrahvastikus. Alaeesmärke oli kaks. Esimene lisaeesmärk oli kirjeldada esmakordse (haigekassa andmetel) VTE ja pahaloomulise kasvaja diagnoosimise ajalist vahekorda. Teine lisaeesmärk oli kirjeldada erinevaid kasvaja lokalisatsioone venoosse trombembolismiga patsientidel. 2.2 Meetod Kavandilt oli tegu tagasivaatava kohortuurinuga haigla kliinilise andmebaasi, Vähiregistri ja Haigekassa andmetel. Valimisse kuulusid patsiendid, kellel oli ambulatoorselt või statsionaarselt diagnoositud VTE ITKs ajavahemikul 2013-2017. Kogutavateks tunnusteks olid demograafilised tunnused (sugu ja vanus diagnoosimisel), Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (lühend RHK) diagnoosikoodid, VTE diagnoosimise kuupäev, kasvaja või kasvajate diagnoosimise kuupäev ning kasvaja staadium diagnoosimisel. (Rahvusvaheline Haiguste Klassifikatsioon...:2010) Uuritavate leidmiseks sooritas ravianalüüsi osakond päringu ITK kliinilisse andmebaasi. (vt joonis 5.)
servkestale. Sarvkesta pestakse puhtaks spetsiaalse lahusega. Ja tilgutakse põletikuvastased tilka. LASIK. Taastus Patsient hakkab hästi näha juba 12 tunni peale korrektsiooni. Parem nägemine tuleb paare päeva pärast, tavaliselt 35 päeva. Väga individuaalne ja sõltub silmast. LASIK. Eelised Võite tööle minna juba järgmisel päeval ja jätkata tavapärane eluviis. Sarvkesta epiteelia kihi ei kahjustata Operatsioon teostatakse ambulatoorselt, "ühe päeva" reziimis. Kasutatakse ainult tilga tuimastid, mis ei kutsu järelnähtusi. Võimalik teha operatsiooni kahele silmale ühel päeval. Lühike taastusperiood Laiad rakenduse piirid Ei kutsu sarvkesta hägususe LASIK. Vastunäidustused Piirangud: Vanus, vanem kui 18 aastat vana. (Vajalik, et silmamuna oleks lõpuni arenenud). Rasedus ja rinnaga toitmine kogu perioodi jooksul. (Oodata kui taastuv garmooniline taust).
intensiivsusest, tarvitavast psühhoaktiivsest ainest, psüühilisest ja kehalisest seisundist ja muidugi isiku soovidest. 2. Raskematel haigusjuhtudel on sageli otstarbekas ravi esimene etapp läbi viia haiglatingimustes, et paremini jälgida haige seisundit ja vältida ravi enneaegset katkestamist. 3. Haiglaravile peaks järgnema ambulatoorne sõltuvuse eriravi ning hiljem retsidiive vältiv toetusravi. 4. Nõrgema toimega ainetest võõrustamise ravi võib kogu ulatuses toimuda ambulatoorselt. 5. Medikamentoosse ravi eesmärk on vähendada vaevusi ägeda võõrustussündroomi korral, korrigeerida psüühikahäired ja kehalisi komplikatsioone. Järelravis on medikamendid soovitatavad tungi vähendamiseks. 6. Kogu ravi käigus on eriline osa paranemismotivatsiooni tugevdamisel ja erinevate psühhoteraapiavõtete rakendamisel; arsti koostöö psühholoogi, psühhoterapeudi, meditsiiniõega. Sõltuvussündroomi kliinilised kriteeriumid. 1
▪ kliirens sõltub toidust, suitsetamisest, vanusest, haigustest ja teistest maksas metaboliseeruvatest ravimitest. Maksahaigused ja neeruhaigused mõjutavad kliirensit. b) Kõrvaltoimed: ▪ positiivne krono- ja inotroopne efekt südamele ▪ KNS stimulatsioon ▪ gastrointestinaalsed häired - kõhulahtisus • Aminofülliin e. eufülliin (Aminophyllinum s. Euphyllinum) – ei saa rakendada ambulatoorselt, ei saa anda haigele, kuna kergelt võimalik üle doseerida. • Toimivad kôikide elundite silelihastesse, olenemata nende innervatsioonist. • Bronhospasmi lôôgastamiseks kasutatakse intravenoosselt. • Bronhodilatatsiooni tekkemehhanism ei ole selge: ▪ Inhibeerivad cAMP- või cGMP- fosfodiesteraasi? ▪ Adenosiini retseptorite antagonist (Teofülliin) ▪ Blokeerivad Ca²-kanaleid? (Enprofülliin) 1.3. M-kolinoretseptori antagonistid (ipratroopium)
Tallinn 200 Mis on salmonelloos? Salmonelloos on seedekulgla nakkushaigus, mille tekitajaks on bakter Salmonella. Haiguse tunnused on palavik, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, mis tekivad enamasti 12 kuni 36 tundi pärast nakatumist, harvem 6 kuni 72 tunni möödudes. Vahel võib salmonelloos kulgeda minimaalsete haigusnähtudega. Haigus kestab tavaliselt 4 kuni 7 päeva. Haigust ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, vaid raskemad haigusjuhud vajavad haiglaravi. Salmonellade kroonilisteks kandjateks on kodu- ja metsloomad, sealhulgas kodulinnud, veised, sead, närilised, koerad, kassid, aga ka lemmikroomajad nagu kilpkonnad. Eestis on salmonelloos levinud eeskätt haigustekitajatega saastunud toore linnuliha ja munadega, kuid ka toorpiima, piimatoodetega ja mõne muu toiduainega. Haigustekitajaid võib levitada ka haigestunud inimene või haigusnähtudeta bakterikandja, kui ta ise ja temaga suhtlevad
* Vererõhu otsene mõõtmine – vahetult veresoonest, kuhu viiakse kanüül, mis on ühendatud manomeetriga (näitab rõhku. Nii toimitakse nt operatsioonide ajal. * Kaudne vererõhu mõõtmine – väljaspoolt veresoont – kas õlavarrelt või sõrmeotsalt. Korotkovi meetod (?) -kinnitatakse õlavarrele mansett, mis on ühenduses manomeetriga. Teine vajalik töövahend on stetofonendoskoop (kuulamistoru). Kõigepealt patsient kas istub või lamab – rõhk olenevalt asendist erinev. Ambulatoorselt istudes, haiglates ka alamades. Enne määramist peaks 5-10 min laskma patsiendil rahulikult istuda või lamada. Mansett peaks olema südame kõrgusel. Stotofonenfoskoobi mikrofon asetatakse küünararterile (kui asukohta ei tea, siis tunneta pulssi). Edasi tõstetakse mansetis rõhku oletatavast süstoolsest rõhust kõrgemale. Edasi avatakse manomeetri ballooni klapp ja rõhk mansetis hakkab aegamööda langema. Ühel momendil hakatakse stetofonendoskoobis kuulma toone – korotkovi toone
vastupidavama olluse, titaankarbiidi õhukese kihiga. Enamasti on alusmaterjal vasupidavast kattematerjalist ka tunduvalt odavam."20 5.6 Laser silmahaiguste ravimiseks ,,Silmaarstid olid ühed esimesed laserite rakendajad üldse, tehes sellega algust juba 1960 aastate alguses, üsna pea pärast laseri leiutamist. Hõlpsasti silma juhitava laserkiirega saab mitmeid raskeid silmarikkeid parandad ilma senini vältimatu kirurginoa sekkumiseta, seejuures peaaegu vaevuseta ja sageli ambulatoorselt, patsienti haiglasse võtmata. Silma soonkesta irdunud võrkkesta paigaldatakse tagasi laser-oftalmokoagulaatoriga - punktkeevitusega sarnaneva menetluse teel. Ähvardavalt ränga silmatõve glaukoomi- puhul vähendatakse silma haiguslikult tõusnud siserõhku , puurides laseriga sarvkesta avasid. Lühinägelikust ravitakse, kiiritades sarvkesta ultravalguslaseriga. See vähendab sarvkesta
agressiivne käitumine, segasusseisundid jne. Ravi: Lisaks detoksikatsiooniravile on vajalikud antipsühhootilise toimega ja rahustavad psühhofarmakonid. Vajadusel korraldada tahtest olenematu haiglassepaigutamine kuni psühhoosi möödumiseni. I ja II puhul detoksikatsiooni ja ravi absoluutne näidustus. III Sõltuvusseisundite ja uimastite kuritarvitajate ravi toimub ambulatoorselt või statsionaarselt psühhiaatrilises raviasutuses. Ravi viiakse läbi vaid inimese enda soovil Eesti Vabariigi seadused ei näe ette sunniviisilist ravi sõltuvusest võõrutamiseks. Uimastisõltuvus on progresseeruv haigus, mida on võimalik ravida ning seega on uimastisõltuvatel haigetel nagu kõigil teistel patsientidel õigus tervishoiuteenustele. Sõltuvusseisundite puhul täielik tervistumine on problemaatiline, kuna
· peennõela biopsia e aspiratsioonibiopsia · jämenõela biopsia · väljalõikebiopsia · vaakumbiopsia Peennõela biopsial kasutatakse peenikest nõela. Nõela kaudu imetakse muutunud piirkonnast koerakke uurimiseks. Protseduuri korratakse vajadusel mitu korda. Erinevalt kirurgilisest meetodist on uuritavaks materjaliks mitte koetükk, vaid rakud ning see võib mõnikord diagnoosi raskendada. Nõelspiratsioon on kiire ja lihtne protseduur, mis viiakse läbi ambulatoorselt. Peennõela biopsial kasutatakse peenikest nõela mille abil võtakse rinnas olevast tükist rakuproov ja saadetakse laborisse, kus uuritakse, kas see sisaldab pahaloomulisi rakke. Seda meetodit võib kasutada ka vedeliku eemaldamiseks healoomulisest tsüstist. Mõnikord (eriti kui tükk rinnas on väike) viiakse nõelaspiratsiooni protseduur läbi röntgeni või ultraheli kontrolli all, et proov saaks võetud õigest kohast. (TR 2011)
või tugeva halvatusega haigele), raviujumine (liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele), ravivõimlemine (sh basseinis), mudaravi (reumatoidse polüartriit, ning väljendunud liigesejäikusega haigele), külmvõimlemiskambri raviseansi ja/või logopeediliste teenuste eest. www.haigekassa.ee, tervishoiuteenuste loetelu Taastusravi Funktsioone toetav taastusravi (nii statsionaarselt kui ambulatoorselt). 14 Funktsioone toetava taastusravi osutamisel tasub haigekassa 80% voodipäeva maksumusest. Omaosalusena võib raviasutus patsiendilt võtta 20% voodipäevahinnast ehk 140,4 krooni ühe päeva kohta ja voodipäevatasu (kuni 25 krooni päevas). Osutatakse krooniliste haigusseisundite ja nende ägenemiste korral (kindel loetelu, nt jäsemete amputatsioon, südame operatsioonijärgne taastusravi).
põhjustab lihase nõrkust juba 6 tundi pärast luumurdu. Füsioteraapia ei saa ennetada seda komplikatsiooni, kuid olles probleemist teadlik, saab vastavat funktsiooni treenida rehabilitatsiooni ajal. Füsioterapeutiline hindmine ja ravi luumurru korral Kui patsient on traumatoloogia või ortopeedia osakonnas akuutse luumurruga, siis tuleb tema füsioterapeutilisel hindamisel arvestada mitmete ettevaatusabinõudega. Kui patsient hakkab käima ambulatoorselt füsioterapeudi juures (tavaliselt siis, kui on tekkinud luukallus), siis leiab aset põhjalikum hindamine ilma, et peaks muretsema kahju tekitamise pärast. Mida varem alustatakse füsioteraapiaga, seda suuremad on võimalused mõjutada lõpptulemust läbi korraliku hindamise, individuaalse ravi ning usaldusväärse terapeut-klient suhte. Vaatamata sellele, et eksisteerivad üldised printsiibid luumurdude füsioterapeutilises
Ravi: Kuna on keemiline mürgistus ka. Lisaks detoksikatsiooniravile on vajalikud antipsühhootilise toimega ja rahustavad psühhofarmakonid. Palju manustatakse vedelikku ja ka medikamente, mis närvisüsteemile vajalikud on. Vajadusel korraldada tahtest olenematu haiglassepaigutamine kuni psühhoosi möödumiseni. I ja II puhul detoksikatsiooni ja ravi absoluutne näidustus. III Sõltuvusseisundite ja uimastite kuritarvitajate ravi toimub ambulatoorselt (kodust käies) või statsionaarselt (haiglas koha peal)psühhiaatrilises raviasutuses. Ravi viiakse läbi vaid inimese enda soovil Eesti Vabariigi seadused ei näe ette sunniviisilist ravi sõltuvusest võõrutamiseks. Nõukogude ajal püüti sundviisiliselt võõrutada. Uimastisõltuvus on progresseeruv haigus, mida on võimalik ravida ning seega on uimastisõltuvatel haigetel nagu kõigil teistel patsientidel õigus tervishoiuteenustele. Sõltuvust ei saa terveks ravida
erialastele vajadustele; 7. Uimastitarbimise probleemiga kokkupuutuvate tervishoiu- ja sotsiaaltöötajate võrgustiku loomine; 8. Uimastisõltuvuse diagnoosimise ja ravimeetodite õpetamine Tartu Ülikooli Arstiteaduskonnas ja Eestis tegutsevates meditsiinikoolides õppekava osana ning juba tegutsevatele arstidele, tulenevalt nende vajadustest; 9. Detoksifikatsiooniteenust osutavate asutuste tegevuse regulaarne seire ja hindamine. 2.5 Rehabilitatsioon Kõik ambulatoorselt või statsionaaris võõrutusravi läbinud uimastisõltuvad haiged vajavad ambulatoorset psühhiaatrilist jätkuravi. Teiste riikide praktika näitab, et ravitulemused on paremad spetsiaalsete rehabilitatsioonikeskuste (päevakeskus, ravikommuun) kaasamisel ja reintegratsiooni programmide juurutamisel. Sellist lähenemist nimetatakse ka sotsiaalseks rehabilitatsiooniks. See rõhutab uimastisõltuvuse psühholoogilisi ja sotsiaalseid põhjuseid ning tagajärgi. Eduka
„Hingamishäired“)); südame kuulamisel kostvad kahinad (kas varem esinenud või esmakordne); lokaalne või difuusne kõhukatete kaitsepinge (peritoniit, pimesoole põletik); suurenenud põrn, eemaldatud põrn (sepsise oht); koputamisel valulik neerupiirkond (neeruvaagnapõletik). Patsiendi käsitlus ja ravi Tavaliselt patsienti, kelle palaviku põhjustaja on selge ning kellel esmase hinnangu järgi eluohtlikku seisundit ei ole, saab enamasti edukalt ambulatoorselt ravida. Tagada tuleks arsti, ravimite ja toidu kättesaadavus. Septiliste tunnustega patsient või raske põhihaigusega patsient tuleks aga transportida vastava haigla EMO-sse. Näitajad, mille esinemisel tuleks patsient saata haiglasse: letargia, kuklakangestus, varem esinenud krambid; naha veritsus, petehhiaalne lööve; raskelt haige patsient (hüpotoonia, eksikoos, hüpo- või hüperventilatsioon, tsüanoos); vanus < 4 elukuu;
annaabi.ee 
