Head ja halvad rasvad. Energiat annavad kõik rasvad ühtmoodi, nimelt 9 kcal (38 kJ) puhta rasva iga grammi kohta, aga muus osas mõjuvad rasvad tervisele erinevalt. On halbu rasvu, mis viivad tasakaalust välja suhkru-ainevahetuse, suurendavad vere kolesteroolisisaldust ja tekitavad ateroskleroosi ehk lihtsamalt öeldes ummistavad veresooni, tõstavad vererõhku ning kõige sellega suurendavad täiskasvanute suhkurtõve, ajuvereringehäirete ja ajuinfarkti, südamehaiguste ja südameinfarkti riski. Kasutatud kirjandus: http://www.slideshare.net/chryssy/lipiidi-ehk-rasvad http://et.wikipedia.org/wiki/Rasvad http://www.toitumine.ee/rasvad/ http://www.toidutare.ee/aabits.php?id=224
haige). Vähene diurees. Kontrolli ja vajadusel asend puuduv organismi vedelik ( juua, infusioon) Kui ei saa aru miks tuleb vähe diureesi siis konsulteeri majas oleva valvearstiga. Vererõhk Vajalik teada mõlemal käel väärtusi haiglasse saabumisel (individuaalsus). Pärast arterite operatsiooni ei tohi RR ületada 160 mm Hg ja olla alla 80 mm Hg Väga madal rõhk hüpertoonikul võib häirida neeru funktsiooni ja põhjustada ajuinfarkti, südameisheemiat. Valu tõstab RR ja epiduraalne valutustamine võib langetada RR Liiga madala või kõrge RR põhjus jääb arusaamatuks siis pea nõu valvearstiga. Hingamisfunktsiooni hindamine Kroonilisel kopsuhaigel on tavapäraselt hingamisfunktsiooni näitajad ebanormaalsed ja nende hindamiseks vajame patsiendi kohta infot varasemast perioodist. Hingamise sagedus ja huulte värvus esmased seisundi hindamisel. SpO2 usaldusväärse vastuse saame
tasemele 8 tundi hiljem vingugaasisisaldus veres väheneb ja hapnikusisaldus taastub 1 ööpäeva möödudes kahaneb risk südamelihaseinfarkti tekkeks 2 ööpäeva möödudes paraneb haistmis ja maitsmismeel 112 kuud hiljem taastub hingamisteede ripsepiteel, röga liigub ülespoole ja hingamisteed saavad puhtamaks, köha väheneb. Paraneb vereringe. 5 aastat hiljem on oluliselt vähenenud ajuinfarkti oht, kopsu, kurgu, ja söögitoruvähi risk on kahanenud poole võrra 10 aastat hiljem on kopsuvähi risk peaaegu sama madal nagu mittesuitsetajatel 15 aastat hiljem on südame isheemiatõve risk sama suur kui mittesuitsetajatel KASUTATUD MATERJALID Hripkova, D. Kolessov, Inimese Tervis ja Hügieen, Tallinn, 1984; lk.23. Lipand, A. (2005). Üleriigiline kampaania passiivse suitsetamise vähendamiseks
8 tundi hiljem · Vingugaasi sisaldus veres väheneb ja hapniku sisaldus taastub. 1 ööpäeva möödudes · Risk südamelihase infarkti tekkeks on juba kahanenud. 2 ööpäeva möödudes · Haistmis-ja maitsmismeel on paranenud. 1-12 kuud hiljem · Taastub hingamisteede ripsepiteel,röga liigub üles poole ja hingamisteed saavad puhtamaks, köha väheneb samuti ka nakkuse risk,erksam,vereringe paraneb. 5 aastat hiljem · Oluliselt on vähenenud ajuinfarkti oht, kopsu-,kurgu- ja söögitorvähi risk on kahanenud poole võrra. 10 aastat hiljem · Kopsuvähi risk on peaaegu sama madal, kui mittesuitsetajatel. 15 aastat hiljem · Südame isheemia tõve risk on nii sama suur kui mittesuitsetajatel. Nikotiin ravimiks · Nikotiini võiks kasutada psühhoaktiivse ravimina,kuna suitsetamine parandab kontsentreerumisvõimet,vähendab näljatunnet samuti ärevust ja depressiooni. · Suitsetamine ka lõõgastab
8 tundi hiljem Vingugaasi sisaldus veres väheneb ja hapniku sisaldus taastub. 1 ööpäeva möödudes Risk südamelihase infarkti tekkeks on juba kahanenud. 2 ööpäeva möödudes Haistmis-ja maitsmismeel on paranenud. 1-12 kuud hiljem Taastub hingamisteede ripsepiteel,röga liigub üles poole ja hingamisteed saavad puhtamaks, köha väheneb samuti ka nakkuse risk,erksam,vereringe paraneb. 5 aastat hiljem Oluliselt on vähenenud ajuinfarkti oht, kopsu-,kurgu- ja söögitorvähi risk on kahanenud poole võrra. 10 aastat hiljem Kopsuvähi risk on peaaegu sama madal, kui mittesuitsetajatel. 15 aastat hiljem Südame isheemia tõve risk on nii sama suur kui mittesuitsetajatel. Nikotiin ravimiks Nikotiini võiks kasutada psühhoaktiivse ravimina,kuna suitsetamine parandab kontsentreerumisvõimet, vähendab näljatunnet samuti ärevust ja depressiooni. Suitsetamine ka lõõgastab
rindkerega. Kui olen teinud ära südamemassaži 30 korda, teen neiule suust-suhu hingamise abivahendiga 2 korda – selleks painutan pea kuklasse (Asetan käe neiu laubale ja teise käe 2 – 3 sõrme lõua alla, tõstes lõuga). Jätkan elustamist seni kuni kiirabi on kohale jõudnud 6 Mida kahtlustad ja kuidas tegutsed, kui 58 a naisterahvas kaebab nõrkust vasakus käes, tasakaaluhäireid kõndimisel ja raskust rääkimisel, mis pidevalt süveneb? Kahtlustan ajuinfarkti, kuna tal on nõrkus vasakus käes, tasakaaluhäired kõndimisel ja raskused rääkimisel, mis on ajuinfarkti tunnused. Naise aitamiseks: Aitan teda poolistuvasse või istuli asendisse ja ei lase tal kõndida. Keeran pea halvatud küljele. Vabastan tal hingamisteed ja eemaldan pigistavad esemed ja helistan 112. Vajadusel vabastan hingamisteed ja proovin teha nii et ta ülakeha oleks 30° kõrgusel. Vajadusel asetan naise stabiilsesse külili asendisse, halvatud küljele
ning muudavad need jäigaks. Oksüdeerunud LDL-kolesterool on veresoonte seintele mürgine, soodustab põletike teket ja veresoonte sisekesta haavandumist. Selle kahjustuse tagajärjeks võib olla tromboos, aju- või südameinfarkt. NB! Lase kontrollida oma kolesteroolitaset vähemalt kord aastas, kui sul on · kõrgenenud vererõhk · sa suitsetad · perekonnas on alla 55 aasta vanuses esinenud südameinfarkti, ajuinfarkti või äkksurma Soovitused söömiseks: · kiudainerikkad toiduained · oad ja herned · kaks portsjonit kala nädalas · vähemalt viis puu- või köögivilja iga päev · taimeõli · mõõdukalt pähkleid · väherasvast piima (maksimaalselt 2,5%) · ilma nahata valget liha (kana- ja kalkuniliha) Väldi · maiustusi · loomseid rasvu sisaldavad toiduaineid (munakollast, rasvast liha, juustu)
Eristatakse mitut erinevat tüüpi kolesterooli.LDL-kolesterooli nimetatakse ka halvaks kolesterooliks-Ülemäärane halva kolesterooli sisaldus veres põhjustab kolesterooli ladestumise veresoonte seintel.Seda protsessi nimetatakse ateroskleroosiks ning see on südamehaiguste üks olulisemaid riskitegureid.Ateroskleroosist tingitud veresoonte ummistumise tagajärjeks võib olla nii steno kardia kui südameinfarkt.Ajus põhjustab selline veresoonte ummistumine ajuinfarkti ehk insuldi. Teist osa lipoproteiinidest nimetatakse HDL-kolesterooliks ehk heaks kolesterooliksja selle ülesandeks on aidata kudedel vabaneda halvast kolesteroolist .Seetõttu on organismile kasulik HDL-kolesterooli võimalikult suur sisaldus veres. Iga täiskasvanud inimene peaks teadma ja jälgima oma vere kolesteroolisisaldust jalaskama seda kontrollida vähemalt iga viie aasta tagant.Oma kolesteroolitaset peakshakkama regulaaselt jälgima iga inimene
verevoolu vähenemine või lakkamine. Ilma hapniku ja toitaineteta võivad närvirakud mõne minuti jooksul hukkuda või tugevasti kahjustuda. Erinevatel insuldi vormidel on mõnevõrra erinevad tekkepõhjused: 1. Ajuinfarkt ehk isheemiline insult Tekib veresoone ummistuse tulemusel. Sageli on selle põhjuseks nn.veresoonte lupjumine e. ateroskleroos, mille tekkimist soodustavad suitsetamine, suhkrutõbi, kõrge vererõhk, kõrge kolesterooli sisaldus veres, vanus. Ajuinfarkti puhul võib veresoone sulgeda ka embol (veresoont ummistav võõrkeha, mis koosneb tavaliselt verehüüvetest või veresoone seinast vabanenud aterosklerootilistest naastudest). 2. Ajusisene verevalandus Ajuarteri lõhkemisel tekib ajusisene verejooks, mis kutsub esile ajukahjustuse verevalumi ja seda ümbritseva turse tõttu. Riskiteguriks on sageli kõrge vererõhk. 3. Subarahnoidaalne verevalandus Veresoon lõhkeb kohas, kus juba esineb ajuarteri seina kaasasündinud kotjas väljasopistis
kontakti kannatanu rindkerega. Kui olen teinud ära südamemassaži 30 korda, teen neiule suust-suhu hingamise abivahendiga 2 korda – selleks painutan pea kuklasse, asetades käe neiu laubale ja teise käe 2 – 3 sõrme lõua alla, tõstes lõuga. Jätkan elustamist seni kuni kiirabi on kohale jõudnud 6. Mida kahtlustad ja kuidas tegutsed, kui 58 a naisterahvas kaebab nõrkust vasakus käes, tasakaaluhäireid kõndimisel ja raskust rääkimisel, mis pidevalt süveneb? Kahtlustan ajuinfarkti e. insulti, kuna sellele viitavad kõik sümptomid. Aitan naist poolistuvasse või istuli asendisse ja ei lase tal kõndida. Keeran pea halvatud küljele - vasakule. Vabastan tal hingamisteed ja eemaldan pigistavad esemed ja helistan 112. Vajadusel asetan naise stabiilsesse külili asendisse, halvatud küljele. Kontrollin naise elulisi näitajaid. Rahustan inimest ning ei lahku enne kiirabi saabumist. 7. Kuidas abistad 14 a
○ Kui võõrkeha ei eemaldu, hakka tegema kunstlikku hingamist (võõrkeha liigub ühte kopsu poolde ja teine pool saab hakata hingama). ● Teadvuse kaotamise ja hingamise ning südameseiskuse korral alustage elustamisega. 6. Mida kahtlustad ja kuidas tegutsed, kui 58 a naisterahvas kaebab nõrkust vasakus käes, tasakaaluhäireid kõndimisel ja raskust rääkimisel, mis pidevalt süveneb? Kahjustan ajuinfarkti. Panen istuvasse või pool istuvasse asendisse, ei luba kõdida. Pööran pea halvatud küljele. Vabastan hingamisteed ja eemaldan pigistavad asjad Kutsun kiirabi ja ootan ära. Vajadusel asetan statiiblsesse külili asendisse, halvatud küljele. Kontrollin elulisi näitajaid. 7. Kuidas abistad 14 a. noormeest , kes mängides rannas võrkpalli sai palliga vastu nina ja tekkis ninaverejooks? Lähme varju. Panen kergeöt ettepoole kallutatult istuma.
Ka teiste NSAIDide kasutamisel võib ilmneda transaminaaside Enamasti juveniilse artriidi, SLE-ga patsientidel Põhineb arvatavasti immunoloogilisel mehhanismil Maksapuudulikkus üksikjuhtudel, seostatakse diklofenaki, sulindaki ja fluribuprofeeniga, sulindaki seostatakse ka kolestaasi tekkega Maksafunktsiooni võiks hinnata mõne nädala jooksul peale NSAID ravi algust NSAIDide kardiotoksilisus COX-2 selektiivsed NSAIDid Suurem müokardiinfarkti ja ajuinfarkti risk Koksiibid on vastunäidustatud südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, aju ja perifeersete arterite haiguste korral Koksiibidel puudub toime hemostaasile (trombotsüütides pole COX-2) Renaalsed kõrvaltoimed samad mis mitteselektiivsetel NSAIDidel Mitteselektiivsed NSAIDid Suurtes doosides sama kardiotoksilised nagu koksiibid Naprokseen võib olla kardioprotektiivne NSAIDide kõrvaltoimete võrdlus
ülepingutus) või emotionaalne stress. Ravimeid, nagu näiteks kortikosteroidid, liitium ja beeta agonistid, seostatakse samuti leukotsütoosiga. Suurenenud eosinofiili või basofiili hulk, allergilise reaktsiooni, infektsiooni või mõnel muul põhjuse tagajärjel, võib viia leukotsütoosini mõnedel patsientidel. Leukotsüütide hulk veres on rohkem kui 100 000 leukotsüüdi 1 mikroliitris ,siis on tegemist meditsiinilise hädaolukorraga, sest tõuseb ajuinfarkti ja hemoraagia oht. Ortopeedia on teadus ja kirurgiline meditsiini eriala, mis tegeleb tugi-liikumisaparaadi vigastuste, kaasasündinud väärarengute ja omandatud haiguste ning nende tagajärjel tekkinud deformatsioonide diagnostika ja raviga. Ortopeediliste operatsioonide alla kuulub näiteks liigeste endoproteesimine, nahaplastika, luu- ja liigesevigastuste operatiivne ravi ning ka vertebroplastika ehk lülisamba murdude kirurgiline ravi.
Vaevusteks võivad olla õhupuudus ja rütmihäired ja ka veresuhkrutaseme äkiline muutus. Nende vaevuste korral peab alati kontakti võtma oma arstiga. Diabeetikutel esineb ka ajuvereringehäireid 2-3 korda rohkem kui tavaliselt. Ajuvereringehäirete all mõeldakse ajutisi või püsivaid ajutegevuse häireid, mis on tingitud takistustest ajusse verd toovates arterites. Seetõttu jääb osa ajust hapniku, glükoosi ja teiste esmatähtsate veres leiduvate aineteta. Eristatakse ajuinfarkti ja ajusisest verejooksu. Ajuvereringehäirete tavalisest sagedasem esinemine tuleneb osaliselt asjaolust, et suhkruhaigetel on sageli normaalsest kõrgem vererõhk. Arterite ahenemist soodustavad ka kõrge vererasvade tase ja vere hüübivuskalduvus. Hilistüsistuste vältimiseks: Hoidke veresuhkur tasakaalus. Hoidke oma vererõhk korras. Ärge suitsetage. Tarbige hästi vähe alkoholi. Laske oma silmapõhju uurida vähemalt üks kord aastas.
Insult Mis on insult? Insult on järsku algav osaline ajutegevushäire, mille põhjuseks on kahjustatud ajuosa verevoolu vähenemine või lakkamine. Ilma hapniku ja toitaineteta võivad närvirakud mõne minuti jooksul hukkuda või tugevasti kahjustuda. Nimeta insuldi alaliigid Ajuinfarkt ehk isheemiline insult tekib veresoone ummistuse tulemusel. Sageli on ajuinfarkti põhjuseks veresoonte lupjumine ehk ateroskleroos või veresoonte topistus ehk embol, mis liigub verevooluga südamest või unearteritest Ajusisene verejooks ehk hemorraagiline insult tekib ajuarteri lõhkemise tulemusena. Sageli on verejooksu riskiteguriks kõrge vererõhk, mille tulemusel tekkinud verejooks põhjustab verevalumi ja seda ümbritseva turse tõttu ajukahjustuse.
Alati püüavad nad magama minna koos. Pere magab ligikaudu 7-8 tunid. Pereisa peab ärkama hommikul kella 7-st ja kella 8-ks peab tööl olema. Pereema töötab vahetustega. Kas alates kella 8st või alates kella 11st. Pereema tegeleb hommikul lastega ja kui aega jääb valmistab ka pereisale hommikusöögi. Mõlema abikaasa suguvõsas on esinenud kõrgvererõhutõbe. Pereema vanaema käis küll regulaarselt omal ajal arstlikul kontrollil kuid sellest olenemata suri ajuinfarkti taga järjel. Pereisa vanemad on mõlemad kõrgvererõhu haiged ning tarvitavad igapäevaselt ravimeid. Kuid mõlemad arvavad, et see on tingitud nende ebaõigest eluviisist: vähene liikumine,pereisa isal pingeline töö ja pereisa emal ealine muutus peale menopausi ning rasvased toidud. End nad ohustatuna ei tunne, kuna teavad, et panustavad oma tervisesse piisavalt. Muid haigusi ega probleeme ei täheldatud. Perekond kasutab perearsti ja pereõe teenust
kokkutõmbumine toimub veelgi efektiivsemalt. Glutamaat on kõige levinum ergastav neurotransmitter, mida esineb ~50% neuronites ja ~90% sünapsides. Osaleb ajus enamikes tegevustes alates mälestuste moodustamisest ja liigutuste algatamisest kõikide meeleelundite signaalide ülekandeni. Oluline aksonite/dendriitide kasvu ja sünapside mõjutaja. Liigses koguses raku ümber on neurotoksiline, kuid gliaalrakud hoiavad nende kogust kontrolli all. Vere puuduse korral ajuinfarkti puhul võivad hakata neuronid ja gliaalrakud seda välja ajama, mis panustab rakkude surmale. Toimib tugeva ergutusvõime tõttu eksitotoksiliselt e. suudab neuroneid surnuks erutada.] · Liitium pärsib inositooli moodustumist, kuid see muutus ei lange meeleoluefektiga ajaliselt kokku · Liitium pärsib glükogeeni süntaasi kinaas-3 (GSK-3) · Võib-olla seoses eelmisega suurendab liitium uute neuronite teket · Rakukultuurides Li+ vähendab glutamaadivastase toimega rakusurma
südame piirkonnas ja pulss on tavatult kiire, siis tuleb kutsuda koheselt kiirabi, mitte oodata pikalt perearsti vastuvõttu. Et südameveresoonkonna haigusi ennetada, on vaja vererõhku regulaarselt kontrollida. Kõrgvererõhu haigus võib olla pärilik, seega kui suguvõsas on esinenud kõrgvererõhutõbe, siis tuleks vererõhku kontrollida vähemalt kord aastas. Tihedalt tuleks vererõhku kontrollida ka siis, kui südame- või ajuinfarkti või vererõhu näitajad on regulaarselt piiripealsed. Südame isheemiatõbi ehk koronaartõbi tekib südamelihase verevaegusest ja hapnikuvaegusest. Riskiteguriteks on pärilikkus, kõrge vererõhk, suhkruhaigus, suitsetamine, vere kõrge kolesterooli tase. Haigusvormid on südame infarkt, -rütmihäired, -talitluse puudulikkus, -seiskumine. Südame infarkt on südame isheemiatõve raskeim vorm. See on südamelihase kahjustus, mille korral osa südamelihasest muutub elutuks ja hävineb.
koilimine), lamamisrežiim, valuvaigistid, rahustid, enne klipseerimist vältida vererõhu äkilist tõusu – korduva ruptuuri oht Tekkepõhjus on eri insuldiliikidel erinev. Kõige sagedasem on ajuinfarkt, see tähendab olukorda, kus insuldi põhjuseks on ahenemine või verehüüve mingis aju toitvas veresoones. Teine võimalus on hemorraagia, see on verejooks ajukoesse veresoone lõhkemisest. Ajuinfarkti kliiniline pilt ja ravi. Ajutüve infarkt – pearinglus, ataksia, okulomotoorsed häired (silmaliigutajad), hemianopsia (vaateväljade häire), motoorne ja sensoorne defitsiit näol, peavalu, oksendamine, düsfaagia (neelamishäire), düsfoonia (häälehäire), teadvusehäire. Insuldi ravi – patsiendi üldseisundi stabiliseerimine ja ravi; spetsiifiline ravi – trombolüüs (kuni 4,5 t pärast sümptomite algust); neuroloogiliste ja üldmeditsiiniliste komplikatsioonide
Mõningatel diagnostilistel probleemjuhtudel saab MRI-ga lisainformatsiooni. Magnetangiograafia abil võib visualiseerida veresooni. See on soovitatav SAH korral aneurüsmisõeluuringuks. Vastunäidustused: · südamerütmur · kehasisesed magneetuvad metallesemed (aneurüsmiklipsid). Üksikfootonemissioonitomograafia ehk SPECT-uuring Seisneb aju piirkondlike vereringemuutuste visualiseerimises märgistatud isotoopide (IMP,HM-PAO) abil.Meetodit osaliselt alles uuritakse, aga kasutada saab: · ajuinfarkti varajasel diagnoosimisel · Alzheimeri tõve (bilateraalne nõrgenemine temporaal- ja parietaalsagara piirkonnas) javaskulaarse dementsuse (ebavõrdne isotoobi jaotumine) eristamiseks · entsefaliidi diagnoosimiseks. AJUVERERINGE HAIGUSED Insult, selle liigid, põhjused ja riskifaktorid Insuldi kliiniline pilt - Insult ehk ajurabandus on äkki tekkiv aju veresoonte ummistus või lõhkemine, mis on tingitud hemorraagiast või isheemiast ( on vere juurdevoolu vähenemine elundile arterite
- 2 ööpäeva – haistmis- ja maitsmismeel on paranenud; - 1-12 kuud – hingamisteed taastuvad, röga liigub ülespoole ja hingamisteed saavad puhtamaks, väheneb köha ja väheneb nakkuste risk. Vereringe paraneb ja te muutute erksamaks. Füüsiline tervis paraneb ja jõutakse rohkem liikuda. Tromboosi risk kahaneb ja aasta pärast on suitsetamisest tingitud risk südamelihase infarktiks kahanenud poole võrra - 5 aastat – ajuinfarkti oht on oluliselt vähenenud. Kopsu-, kurgu- ja söögitoruvähi risk on kahanenud poole võrra - 10 aastat – kopsuvähi risk on peaaegu sama madal kui mittesuitsetajatel. Sama kehtib suuõõne-, kurgu-, söögitoru-, kusepõie-, neeru- ja kõhunäärmevähi riski kohta - 15 aastat – südame isheemiatõve risk on sama kõrge kui mittesuitsetajatel. (Tartu Ülikooli Kliinikum, 2014) 2. ABIVAHENDID SUITSETAMISEST LOOBUMISEKS 2.1 Nikotiini asendusravi ehk NAR