64. Õlavööde (9) NIMETUS ALGUSKOHT KINNITUSKOHT FUNKTSIOON Kaarnajätke Abaluu kaarnajätk Õlavarreluu väike Õlavarre ette viimine õlavarre lihas köbruke Suur rinnalihas Rangluu, rinnak Õlavarreluu suur Õlavarre lähendamine, sisse köbruke pööramine Abaluualune lihas Abaluualune pind Õlavarreluu väike Õlavarre lähendamine, taha köbruke viimine, sisse pööramine Suur ümarlihas Abaluu tagumine pind Õlavarreluu väike Õlalvarre sisse pööramine, köbruke lähendamine ja taha viimine Seljalailihas Viis alumist rinnalüli, Õlavarreluu väike Ülestõstetud käe
II kaelanärvi vent haru: * suur kõrvalestanärv – n. auricularis - kõrvalesta nahk magnus - kõri * kaelaristinärv – n. transversus colli III-V kaelanärvi vent haru kaela lihased & nahk, turja nahk rangluuülesed närvid – nn. õlaliigese ja rinnapiirkonna nahk supraclaviculares abaluuülene närv – n. suprascapularis harjaülene ja harjaalune lihas abaluualused närvid – nn. subscapulares abaluualune lihas lihase-naha närv – n. musculocutaneus prox haru: õlavarre-kakspealihas, kaarnajätke õlavarre lihas; dis haru: õlavarrelihas mediaalne küünarvarre-nahanärv – n. eesjäseme nahk cutaneus antebrachii medialis kaenlanärv – n. axillaris abaluualune lihas, deltalihas, õlavarre- pea lihas
Väga liikuv liiges. 8. Õlaliigesele toimivad lihased: 1) Õlavarre ettetoomine: deltalihase eesmine osa, suur rinnalihas, õlavarre–kakspealihas, kaarnajätke- õlavarrelihas. 2) Õlavarre taha viimine: deltalihase tagumine osa, suur ja väike ümarlihas, harjaalune lihas, õlavarre kolmpealihas, seljalailihas. 3) Õlavarre eemaldamine: harjaülene lihas, deltalihas tervikuna. 4) Õlavart lähendavad: deltalihase eesmine ja tagumine osa, suur rinnalihas, abaluualune lihas, suur ümarlihas, seljalailihas. 5) Sissepööramine: suur rinnalihas, deltalihase eesmine osa, abaluualune lihas, seljalailihas 6) Väljapööramine: väike ümarlihas, harjaalune lihas, deltalihase tagumine osa. - innervatsioon: 1) Deltalihas – õlavarrepõimiku kaenlanärv 2) Suur rinnalihas – õlavarrepõimiku mediaalne ja lateraalne rinnanärv (nn. pectorales medialis et lateralis) 3) Õlavarre-kakspealihase lühike pea, kaarnajätke-õlavarrelihas – õlavarrepõimiku
Õlavöötmelihased supraspinatus deltoideus infraspinatus teres minor teres major subscapularis Abaluualune lihas Õlavarrelihased eest poolt biceps brachii coracobrachialis brachialis Õlavarrelihas Tagant poolt triceps brachii anconeus Küünarnukilihas Küünarvarrelihased Brachioradialis Õlavarre kodarluu lihas pronator teres sissepööraja flexor carpi radialis Kodarmine randmepainutaja palmaris longus Pikk pihulihas flexor digitorum superficialis -
----------------------------------------- ------------------------------------------- --- ---- --- 5 Supinatio, inis, f. Supinatsioon 4. 5 Pronatio, inis, f. Pronatsioon 5. 5 M. subscapularis Abaluualune lihas 6. 5 Musculi manus Käelaba lihased 7. 5 M. flexor digitorum profundus Süva sõrmedepainutaja 8. 5 M. flexor digitorum superficialis Pindmise sõrmedepainutaja 9. 6 M
sirutus - suur tagumine pea sirglihas pööramine - rinnaku-rangluu-nibujätkelihas, pea rihmlihas kere-- painutus - kõhu sirglihas sirutus - lülisambasirgestaja, ristijätke-ogajätketrakt (multifiidused) pööre - ristijätke-ogajätketrakt (rotaatorid), sisem. ja välim. kõhu põikilihas külgkallutus - lülisambasirgestaja (niude-roideosa), nimme-ruutlihas õlg-- painutus - deltalihas sirutus - suur ümarlihas aduktsioon - abaluualune lihas, kaarnajätke-õlavarrelihas abduktsioon - deltalihas, harjaüline lihas sissepööre - suur ümarlihas, abaluualune lihas väljapööre - harjaalune lihas, väike ümarlihas küün-- painutus - õlavarre kakspealihas, õlavarrelihas sirutus - õlavarre kolmpealihas, küünarnukilihas ranne--painutus - randmepainutajad (kodarmine ja küünarmine), pikk pihulihas sirutus - randmesirutajad (kodarmine ja küünarmine)
harjast distaalsemalt õlavarre lähendamine Suur rinnalihas Rinnakult, ka osaliselt rangluult Õlavarreluu suurköbrukese Viib õlavart ette ja pöörab sisse, harjale õlavarre lähendamine Abaluualune lihas Abaluu aluselt augult Õlavarreluu väikesele Viib õlavart taha ja pöörab sisse köbrukesele ning lähendab Suur ümarlihas Abaluu alumiselt nurgalt Õlavarreluu väikese köbrukese Viib õlavart taha ja pöörab sisse
ANATOOMIA KT3 ÕLAVÕÕTMELIHASED KAARNAJÄTKE-ÕLAVARRE LIHAS Algab: abaluu kaarnajätkelt Kinnitub: õlavarreluu väiksele köbrukuesele Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine SUUR RINNALINAS Algab: rinnakult Kinnitub: õlavarreluu suur köbrukesele Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine ABALUUALUNE LIHAS Algab: abaluualuselt augult Kinnitub: õlavarreluu väiksele köbrukesele Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine SUUR ÜMARLIHAS Algab: abaluu alumise nurga tagumiselt pinnalt Kinnitub: õlavarreluu väikse köbrukese harja alumisele osale Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine SELJALAILIHAS Algab: niudeluu harjalt Kinnitub: õlavarreluu väikse köbrukese harjale
Rinnaku-kilpkõhre lihas - m. Kõri kilpkõhr laiendades seejuures neelu ja sternothyroideus söögitoru algusosa Abaluu-keeleluu lihas - m. Abaluualune auk (su, eq), Keeleluu omohyoideus kaelasidekirme (Ru) Car SELJA LIHASED Selja pindmised lihased Trapetslihas - m. trapezius Kaelaosa- pars cervicales Kuklataguseside (Ru, eq), Abaluuhari Abaluu fikseerimine ja mediaanne sidekoeline pööramine ning kogu jäseme
Diafragma ehk vahelihas(rinna ja kõhuõõne vahekohal), põhiline hingamislihas ESMINE RÜHM Kaarnajätke õlavarre lihas (kaarnajätkelt õlavarrele), õlavarre ette viimine Suur rinnalihas (vaata rinnalihaseid) VAHELMINE RÜHM Õlavarre lihased Järgneval kolmel sama funktsioon Abaluualune lihas (abaluu alt õlavarre väikesele kõbrukesele) Suur ümarlihas (abaluu alumiselt nurgalt õlavarre väikesele kõbrukesele) Seljalailihas (niudeluuharjalt õlavarre väikesele kõbrukesele), õlavarre taha viimine, lähendamine ja sise rotatsioon TAGUMINE RÜHM Harjaülene (harja ülesest august
45. Millistest osadest koosneb rinnak? Ülemine osa rinnakupide, keskmine osa rinnakukeha ja alumine osa mõõkjätke 46. Nimeta 2 erinevat luud, mis kinnituvad rinnakupideme külge! Rangluu ja esimene roie 47. Milline liiges jääb roidepea ja lülikeha vahele? Keraliiges 48. Millist liigutust teostab roie läbi roideköbru-ristijätkeliigese? Ümber roide ristjätke liigese telje 49. Mitu anatoomilist auku esineb abaluul? Nimeta need! Abaluualune auk, harjaalune auk, harjaülane auk KOLM 50. Mis on kõige lateraalsem osa abaluul? Kaenlaaugu pool olev serv 51. Missugune abaluu osa liigendub rangluuga? Õlanukk 52. Milline rangluu ots on liikuvam? Õlanukmine ots 53. Millised köbrukesed on õlavarre luul? Suur ja väike kõbruke 54. Millise lihase jaoks on õlavarreluul oma köprus? Deltalihase jaoks 55. Mille jaoks on auk õlavarreluu distaalse otsa dorsaalsel pinnal? Sinna paigutub küünarnukk. 56
Ekstsentriline: eesmine sääreluulihas, pikk varvastesirutaja, pikk suurvarbasirutaja Kere sirutamine: Kontsentriline: lülisambasirgestaja, tapetslihas, rihmlihased Ekstsentriline: kõhusirglihas, sisemine ja välimine kõhupõikilihas Õlaliigese liikumine ette-üles(painutus): Kontsentriline: suur rinnalihas, deltalihase eesmine osa, õlavarre-kakspealihas Ekstsentriline: selja lailihas, suur ja väike ümar sissepööraja, harjaalune lihas, abaluualune lihas Küünarliigese sirutus: Kontsentriline: õlavarre-kolmpealihas, küünarnukilihas Ekstsentriline: õlavarre-kakspealihas 3. LENNUFAAS: vaagna liikumine ette Kere painutus: Kontsentriline: kõhulihased Ekstsentriline: lülisambasirgestaja 4. MAANDUMINE: peamiselt kõik liigesed on painutatud asendis – lihased teevad raskusjõule allajäävat tööd. Pöid talitleb amortisaatorina! 27. Salto taha anatoomilis-funktsionaalne analüüs 1
13. os zygomaticum – sarnaluu 14. mandibula - alalõualuu Nimeta noolega näidatud luu osa ja lihas, mis sealt algab ning selle lihase funktsioon. Õlanukk (Rangluu). Algab rangluult ja abaluult: Deltalihas. Ül: tõsta käsivart horisontaalselt ning samuti ette- ja tahapoole liigutada. Kinnitub abaluu hari ja rangluu akromaatiline ots: trapetslihas Õlgade tõstmine ja langetamine, Õlgade taha tõmbamine Ülajäseme üle horisont. pinna Kallutab pead küljele. Abaluualune lihas. M. subscapularis. algab abaluualuselt augult Näita joonisel, kus asub margo medialis scapulal (abaluu keskmine serv),mis lihas sellele kinnitub, M. rhomboideus – romblihas Nimeta struktuurid: Õlaliiges Ristatisside(1) Abaluu liigeseüline köbruke Caput longum m. bicipitis brahii Liigeseõõnsus (3) Liigesemokk (4) Rangluu- clavicula Abaluu- scapula Kaarnajätke Nimeta liigese struktuurid Liigesepind Liigesekapsel Liigeseõõs
tüvedega. See on rangluualuse arteri jätk 1. roide servast kuni suure rinnalihase alumise servani. Tema harud varustavad verega õlavöötme lihaseid, osa rinnalihastest ja õlaliigese kihnu. (Kaenlaarter annab verevarusteuse õlavöötme- ja rinnalihastele ning õlaliigesele). Tema harude hulka kuuluvad: (1) rindkere-õlanukiarter, (2) külgmine rindkerearter, (3) abaluualune arter, (4) eesmine ja tagumine õlavarreluud ümbritsev arter. 12. Õlavarrearter: ladinakeelne nimetus, asetus, verevarustuse piirkond. Mida meditsiinipraktikas määratakse õlavarrearteril? Õlavarrearter (a.brachialis) on kaenlaarteri (a. axillaris) jätk õlavarrel ja asetseb kõrvuti kahe õlavarreveeni ja keskpidise närviga õlavarre-kakspealihasest mediaalsemalt kulgevas vaos. Õlavarrearter varustab verega õlavart. Tema harud annavad verd õla
pöörab sissepoole Õlavarre lihased Abaluualune lihas Õlavarre 2-pealihas Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon m. Abaluu alune Õlavarreluu Langetab m. biceps 2 pead: Pikk Kodarluu Painutab
Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harjast distaalsemalt. b) Suur rinnalihas (pindmine kiht) - Algab: rangluult, rinnakult, 2.-6. roidekõhrelt ja kõhu sirglihase eesmiselt pinnalt. Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese harjale. Eesmise rühma lihased, toimides õlaliigesele, teostavad õlavarre anteversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Vahelmine rühm: a) Abaluualune lihas - Algab: abaluualuselt augult. Kinnitub: õlavarreluu väikesele kõbrukesele ja selle harja ülemisele otsale. b) Suur ümarlihas - Algab: abaluu alumise nurga tagumiselt pinnalt. Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harja alumisele osale. c) Seljalailihas (pindmine kiht) - Algab: viie alumise rinnalüli ogajätkelt, rindkere- nimme sidekirmelt, niudeharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt. Kinnitub: õlavarreluu
Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harjast distaalsemalt. b) Suur rinnalihas (pindmine kiht) - Algab: rangluult, rinnakult, 2.-6. roidekõhrelt ja kõhu sirglihase eesmiselt pinnalt. Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese harjale. Eesmise rühma lihased, toimides õlaliigesele, teostavad õlavarre anteversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Vahelmine rühm: a) Abaluualune lihas - Algab: abaluualuselt augult. Kinnitub: õlavarreluu väikesele kõbrukesele ja selle harja ülemisele otsale. b) Suur ümarlihas - Algab: abaluu alumise nurga tagumiselt pinnalt. Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harja alumisele osale. c) Seljalailihas (pindmine kiht) - Algab: viie alumise rinnalüli ogajätkelt, rindkere-nimme sidekirmelt, niudeharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt
mediaalne- kesktelje poolne lateraalne- külgmine LIHAS ALGUSKOHT KINNITUSKOHT FUNKTSIOON Kaarnanajätke- abaluu õlavarreluu õlavarre kaarnanokkjätke väikekõbruke õlavarre anteversioon, lihas aduktsioon, pronatsioon Suur rinnalihas rinnak, rangluu õlavarreluu suurköbruke Abaluualune lihas abaluualune auk õlavarreluu väikekõbruke Suur ümarlihas abaluu alumine nurk õlavarreluu õlavarre retroversioon, väikekõbruke aduktsioon ja Seljalailihas 5 alumise rinnalüli õlavarreluu pronatsioon ogajätke, selja-nimme väikekõbruke sidekirme
Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harjast distaalsemalt. b) Suur rinnalihas (pindmine kiht) - Algab: rangluult, rinnakult, 2.-6. roidekõhrelt ja kõhu sirglihase eesmiselt pinnalt. Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese harjale. Eesmise rühma lihased, toimides õlaliigesele, teostavad õlavarre anteversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Vahelmine rühm: a) Abaluualune lihas - Algab: abaluualuselt augult. Kinnitub: õlavarreluu väikesele kõbrukesele ja selle harja ülemisele otsale. b) Suur ümarlihas - Algab: abaluu alumise nurga tagumiselt pinnalt. Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harja alumisele osale. c) Seljalailihas (pindmine kiht) - Algab: viie alumise rinnalüli ogajätkelt, rindkere-nimme sidekirmelt, niudeharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt
keskele ja keerab vähesel määral sisse Suur rinnalihas rinnakult,rangluult, õlavarreluu Õlavarre etteviimine, kõhusirglihase eesmiselt suurköbrukese harjale langetada kätt pinnalt, Abaluualune lihas Abaluu aluselt augult Õlavarreluu Õlavarre retroversioon, väikeköbrukesele ja aduktsioom ja selle harja ülemisele siserotatsioon otsale Suur ümarlihas Abaluu alumise nurga Õlavarreluu Õlavarre sisse-
keskele ja keerab vähesel määral sisse Suur rinnalihas rinnakult,rangluult, õlavarreluu Õlavarre etteviimine, kõhusirglihase eesmiselt suurköbrukese harjale langetada kätt pinnalt, Abaluualune lihas Abaluu aluselt augult Õlavarreluu Õlavarre retroversioon, väikeköbrukesele ja aduktsioom ja selle harja ülemisele siserotatsioon otsale Suur ümarlihas Abaluu alumise nurga Õlavarreluu Õlavarre sisse-
III KONTROLLTÖÖ 57) Õlavöötme lihased, algus ja kinnituskohad, funktsioonid? KAARNAJÄTKE-ÕLAVARRE LIHAS Algab: abaluu kaarnanokkjätkelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjast distaalsemalt Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine SUUR RINNALIHAS Algab: rinnakult, ka osaliselt rangluult Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese harjale Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine ABALUUALUNE LIHAS Algab: abaluualuselt augult Kinnitub: õlavarreluu väikesele kõbrukesele Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab SUUR ÜMARLIHAS Algab: abaluu alumiselt nurgalt Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harja alumisele osale Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab SELJALAILIHAS Algab: 5 alumise rinnalüli ogajätkelt, seljanimme sidekirmelt, niudeharjalt, kolmelt alumiselt roidelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale
III KONTROLLTÖÖ 57) Õlavöötme lihased, algus ja kinnituskohad, funktsioonid? KAARNAJÄTKE-ÕLAVARRE LIHAS Algab: abaluu kaarnanokkjätkelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjast distaalsemalt Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine SUUR RINNALIHAS Algab: rinnakult, ka osaliselt rangluult Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese harjale Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine ABALUUALUNE LIHAS Algab: abaluualuselt augult Kinnitub: õlavarreluu väikesele kõbrukesele Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab SUUR ÜMARLIHAS Algab: abaluu alumiselt nurgalt Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harja alumisele osale Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab SELJALAILIHAS Algab: 5 alumise rinnalüli ogajätkelt, seljanimme sidekirmelt, niudeharjalt, kolmelt alumiselt roidelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale
III KONTROLLTÖÖ 57) Õlavöötme lihased, algus ja kinnituskohad, funktsioonid? KAARNAJÄTKE-ÕLAVARRE LIHAS Algab: abaluu kaarnanokkjätkelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjast distaalsemalt Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine SUUR RINNALIHAS Algab: rinnakult, ka osaliselt rangluult Kinnitub: õlavarreluu suurkõbrukese harjale Funkts: viib õlavart ette ja pöörab sisse, õlavarre lähendamine ABALUUALUNE LIHAS Algab: abaluualuselt augult Kinnitub: õlavarreluu väikesele kõbrukesele Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab SUUR ÜMARLIHAS Algab: abaluu alumiselt nurgalt Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harja alumisele osale Funkts: viib õlavart taha ja pöörab sisse ning lähendab SELJALAILIHAS Algab: 5 alumise rinnalüli ogajätkelt, seljanimme sidekirmelt, niudeharjalt, kolmelt alumiselt roidelt Kinnitub: õlavarreluu väikekõbrukese harjale
Õlavarre ümbermõõt (cm) - 30,7 32,9 Käevarre ümbermõõt (cm) 30,3 25,6 28,6 Reie ümbermõõt (cm) 60,3 51,0 57,9 Sääre ümbermõõt (cm) 39,3 34,4 37,7 Kolmpealihase nahavolt (mm) 8,4 5,5 7,9 Abaluualune nahavolt (mm) 8,7 8,0 8,9 Reie nahavolt (mm) 10,8 8,0 11,5 49 Sääre nahavolt (mm) 6,3 5,4 8,4 Võrreldes juunioride maailmameistrivõistluste finalistide ja finaali mittepääsenud meessõudjate
kahe spordis enam levinud vigastusega. ÕLAVÖÖTME ROTAATORITE MANSETI SÜNDROOM Õlaliigest ümbritseb ja aitab stabiliseerida neli suurt lihast, mille kõõlused moodustavad ümber õlaliigese rotaatorite manseti. Kolme lihase harjaülise, harjaaluse ja väikese ümarlihase kõõlused stabiliseerivad õlaliigest tagantpoolt, abaluualune lihas kinnitub oma kõõlusega aga liigesele eestpoolt.Trauma või ülekoormuse tagajärjel võib mansett aga kahjustuda, tekib valu ja sportlik tegevus Rotaatorite on häiritud. Eristatakse rotaatorite manseti venitust, osalist või täielikku rebendit. manseti sündroom Vigastusi esineb nii noores kui ka vanemas eas, viimastel enamasti pärast pikka on spordis kõige