KARDIOLOOGIA JA ÕENDUSABI – JUHTUMIUURING (0)

Tallina Tervishoiu Kõrgkool
õenduse õpetool
KARDIOLOOGIA JA ÕENDUSABI – JUHTUMIUURING
Iseseisev töö õppeaines Sisehaige õendus
Tallinn 2018
SISUKORD

KARDIOLOOGILISE HAIGE JUHTUM 3
AKADEEMILINE ÕENDUSPLAAN 6
PATSIENTI ÕPETAMINE NOKTUURIAGA TOIMETULEKUL 10
KARDIOVASKULAARSE RISKI VÄHENDAMINE 11
PATSIENDI KEHAMASSIINDEKSI (KMI) MÄÄRAMINE 12
RAVIMITE MANUSTAMISE TEHNIKAD 14
KASUTATUD KIRJANDUS 15

KARDIOLOOGILISE HAIGE JUHTUM

Tiina Tiivik on 65-aastane naine, kes on kutsutud pereõe korduvale visiidile. Patsiendil on diagnoositud hüpertensioon 2 kuud tagasi ning talle on määratud tab. Enalaprili 20mg/die ja tab. Hüdroklorotiasiidi 25mg/die. Patsient lõpetas ravimi tarvitamise kaks nädalat tagasi, sest “ see teeb mind uimaseks ja mul on väga ebamugav öösel pissil käia“.
Patsiendi elulised näitajad on visiidi päeval (30. märts)  järgmised: AVR: 162/102mmHg, Fr 78x’, HS 16x’, T 36.8 ° C.
Vere kolesteroolisisaldus on patsiendil aastaid normist kõrgem. Selle normaliseerimiseks on patsiendile ordineeritud tab atorvastatiini 10mg/die. Patsiendi pikkus on 156 cm ja tema kaal on hetkel  78 kg. Patsient räägib, et ta püüab kehakaalu kontrollida kõndimisega, kuid kuna ta ei armasta kõndida üksinda, siis teeb ta seda harva, kuna ei leia tavaliselt kaaslast. 
Ravimeid võtab patsient ebaregulaarselt, sest kipub unustama .
Tänase visiidi ajal väljendab muret, et tema ema suri insuldi tagajärjel 65 aastaselt. Kardab , et temaga läheb samamoodi. Ta ütleb:“ Ma pole kunagi suitsetanud, ma ei tarbi alkoholi. Ja nüüd on mul see kõrge vererõhk. Ma nii kardan …“
Perekonna anamnees :
Ema, suri 65 aastaselt insulti
Isa, suri 67 aastaselt MI
Õde, terve ja elus, 62 aastane
Vend, elus, 70 aastane, stenokardia , kõrgvererõhutõbi, II tüübi diabeet
Eluanamnees:
Abielus 45 aastat, kaks last, elusad ja terved , kuus lapselast.
Koletsüstoomia 42 aastaselt
Hüsterektoomia, 49 aastaselt
AVR näidud:
2. jaanuar: 150/92
31. jaanuar: 156/94 (ordineeritud tab. Enap-HL, 10 mg/12,5 mg 2 x die
28. veebruar: 140/90
HÜPERTOONIATÕVE STAADIUM
Hüpertensiooni all mõistetakse vererõhu püsivat kõrgenemist täiskasvanud inimestel mõõdetuna kahel või enamal korral istuvas asendis: süstoolne vererõhk ≥140 mmHg ja/või diastoolne vererõhk ≥90 mmHg (Chobanian 2003: 1206 ). Vererõhu väärtus üle 140/90 mmHg oli varasemalt kinnitatud arteriaalse