tugeva elektrilöögi saanud inimese seisund võib kiiresti halveneda. ABI KUTSUMINE VALI NUMBER 1-1-2 VASTAB HÄIREKESKUS JA TEATA: Kannatanu aitamine Kiirabi tulekuni tuleks väga halvas seisundis kannatanu aitamiseks alustada elustamist: 1. Elektrilöök kahjustab põhiliselt südant, ohvri rinnalt tuleks riided avada ning anda rusikaga tugev löök nn kolmnurga piirkonda st pisut kõrgemale kohast, kus roided inimese rindkerel kolmnurga moodustavad. 2. pärast lööki tuleks seisund uuesti diagnoosida. Kannatanu aitamine(2) 3. kui pulss endiselt puudub ja hingamine ei taastu, peaks alustama kunstlikku hingamist. 4. kunstlikku hingamist tuleb jätkata kannatanu seisundi paranemiseni või kiirabi saabumiseni. 5. tugeva põletuse korral tuleb kannatada saanud kohta niisutada külma puhta veega. SOKI ESMAABI SOKI OHT TEKIB ELEKTRIÕNNETUSEL, KUI VOOLU TUGEVUS ÜLETAB 50mA
haigusnähtude vaibumist säilib viirus latentses olekus kraniaalnärvides, dorsaalnärvijuurtes ja autonoomse närvisüsteemi ganglionides. Aastate möödumisel, pärast tuulerõugete viiruse vastase spetsiifilise immuunsuse taseme langust, taastab viirus oma aktiivsuse. Kliiniliselt avaldub see vöötohatise haigusnähtude tekkes eeskätt närvivalu ja tavaliselt ühe kuni kolme nahavööndi ulatuses lööbe ilmumises keha erinevates piirkondades. Sagedamini tekib vöötohatise lööve siiski rindkerel ja kolmiknärvi silmanärviharu innervatsioonialal. Latentse viirusenakkuse reaktiveerumine VIII kraniaalnärvi ganglionides ja näonärvi genikulaar-ganglionis võib esile kutsuda nn. Ramsay-Hunt'i sündroomi ehk Herpes zoster oticus'e, mida iseloomustavad intensiivne kõrvavalu, püsiv 1 või mööduv näonärvi halvatus, päevi või nädalaid püsiv peapööritus, püsiv või osaliselt
orjad või sõjavangid. Enne areenile minekut õpetati neid erakoolides, mis meenutasid pigem vanglaid. Õppeaeg kestis aastaid. Vaatamata rasketele treeningutele, kanti nende eest üsna head hoolt, sealhulgas hea dieet. Sinna viidi ka võitnud gladiaatorid. Gladiaatorid jaotati vastavalt relvastusele raskelt relvastatuiks ja kergelt relvastatuiks. Raske relvastuse hulka kuulus mõõk, kilp, turbariietus, kiiver, raudne kaitse paremal käel ning lai nahast vöö kõhul ja rindkerel. Kergelt relvastatuil oli pistoda, kolmhark, võrk, kaitse vasakul õlal ja vöö kõhu peal. Mänge viidi läbi suure pidulikkusega. Stardimärguandeks oli pasunasignaal, mille järel marsiti areenile. Enne võitlema hakkamist tehti soojendust nüride relvadega ning märguande peale vahetati need teravate vastu välja. Mängu saatsid sarvede- ja keelpillimuusika. Mängud kestsid üldiselt terve päeva. Hommikupoole olid võitlused loomadega, seejärel kergemaks vahepalaks piitsameeste
Iseseisev töö Tartu 2014 HERPES ZOSTER EHK VÖÖTOHATIS Haigustekitajaks on Varicella Zoster e. tuulerõuge viirus. Esineb peamiselt vanemaealistel, lapsena tuulerõugeid põdenud inimestel, äärmiselt harva lastel. Haigestumise põhjuseks on peamiselt nõrgenenud organism, külmetamine või nakatumine (Suri 2010). Vöötohatise levik Vöötoahtis paikneb harilikult rindkerel, aga ka peapiirkonnas (silma-, ala-, või ülalõuanärvi piirkond, kõrva ümbruses), kaelal või puusadel (Õe Käsiraamat 2001). Vöötohatise viirus levib haige vöötohatise villikestest või haavanditest kokkupuutel terve inimesega. Lähikontaktsed inimesed nakatuvad 20% sagedusega (Vaktsineeri.ee). Tuulerõuged levivad piiskankkusena. Tuulerõugete viirus säilib spinaalganglionites ja kraniaalnärvide ganglionites
sidemed, elustamismask, steriilne haavaside (marli ja elastik), võrksidemed *veri hüübib ligikaudu 5 minutiga *haava puhastamiseks: 0,3% vesinik, sobib ka kaevuvesi, mineraalvesi (ka maitsetega), kuid mitte muud karastusjoogid, mitte kasutada kuivpulbreid, rasvaineid, kollased lahused apteegist on head kui nad on värsked (säilivad tavaliselt 1 nädal), soolalahus, kaaliumpermakonaat *sideme mahavõtmisel niisuta enne *suurema lõikehaava puhul (eriti kui haav asub rindkerel) kutsuda kiirabi *näohaav vajab õmblemist kui on üle 1 cm, kehal kui üle 3 cm pikk *suure verejooksu puhul, mis ei jää hoides pidama tuleb peale panna rõhkside - riide või sidemerull asetada otseselt haavale, siduda kinni *žguti kasutamine pole vajalik – pigem keelatud – kui teha teadmatult **auto päikesevari peab asetsema paralleelselt auto esiklaasiga *kui kannatanu on šokis tuleb teda lohutada, ära kuulata, mitte ärritada
Täiendava ravi eesmärgiks on vältida või vähendada rinnavähi taasteke teistesse kehaosadesse ja uute kasvajate tekkimisoht, suurendades nii patsiendi ellujäämisväimalust. 4.Situatsiooni kirjeldus. 58. aastane naishaige opereeritud rinnanäärme kartsinoomi tõttu. On teostatud rinnanäärme totaalne eemaldamine e. masektoomia koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega. Esineb parema käe turse, käe liigutamine ja funktsioon on häiritud. Paremal rindkerel mastektoomia haav. Kehatemperatuur 37.2 C. Haige on depresiivne kuna kahe kuu pärast järgneb keemiaravi. 4. Õendusprobleemid. Äge valu rinna piirkonnas, mis on tingitud kirurgilisest vahelesekkumisest (operatsioonist). Ebamugavustunne tingituna operatsioonihaava valust. Iiveldus, oksendamine tingituna narkoosijärgsest seisundist. Infektsioonioht tingituna naha terviklikkuse häirest. 5. Õendusprobleemid.
alusnahaks ilma selge piirita. Alusnahk moodustub kohevast side- ja rasvkoest. Kõhnal inimesel on nahaaluskude 2-10 mm, rasvunud inimesel võib nahaaluskoe paksus kõhul või puusadel olla isegi 10 cm. Nahaalune rasv on organismi energiavarula ning soojusisolaator. Rasvunud inimene võib jääaugus supelda ~10 min, kõhn kangestuks paari minutiga. Sugu mõjutab nahaaluse rasva kogunemist. Naisel ladestub see üle keha ühtlasemalt, mehel eelkõige kõhupiirkonnas ja rindkerel. Mitmes kohas on nahaaluskude õhuke. Seal on pärisnahk kinnitunud otse all olevasse sidekirmesse. Jäsemetel on naha all eriline süva sidekirme. Subkuutis e. alusnahk Nahaaluskoe rasvkude on sidekoeliste vahemike poolt jaotatud väikesteks kambrikesteks – naha pinnal väljendub see rahva keeles väljendatuna tselluliidina, tegelikult see on pseudotselluliit. Meditsiini terminina on tselluliit naha aluskoe põletik. Kasutatud kirjandus 1. Nienstedt, W., jt. (2001)
· Vajutada tuleb 30 korda järjest kiirusega 100x minutis (umbes 2 vajutust sekundis). Soovitav on massaazi lugeda kaasa kolmekümnest nullini, et rütm ei läheks sassi. · Kontrolli kaelapulssi iga 12 minuti järel (5) Tingimused: · kannatanu peab olema kõval alusel (maapind, põrand jne) · abiandja õige käte asend (käed sirged ja küünarliigestest ,,lukustatud") · abiandja käte õige asukoht (kannatanu rinnaku keskel) · pidev kontakt rinnakuga (käed ei tohi rindkerel ,,hüpata") · rindkere töötab kui pump · vajutuse ja lõõgastuse vahekord 50/50 (2) Tundmatu kannatanu suust-suhu hingamine on paljudele inimestele vastuvõetamatu. Loomkatsed on näidanud, et südame äkksurma korral on esimestel minutitel ainult südamemassaazi tegemine sama efektiivne kui selle kombineerimine kunstliku hingamisega. Ainult südamemassaazi tegemine on kindlasti parem kui elustamisvõtete mitterakendamine. Südamemassaazi kombineerimine
erinevatel inimestel väga erinev, näiteks rinnal, kõhul ja tuharatel on see tunduvalt paksem kui seljal ja jäsemetel (Roosalu 2006:242). Mitmes kohas kus nahaaluskude on õhuke kinnitub pärisnahk otse all olevasse sidekirmesse. Kõhnal inimesel on nahaaluskude 2-10 mm paksune. Rasvunud inimesel võib nahaaluskoe paksus kõhul või puusadel ulatuda koguni 10 sentimeetrini. Samuti mõjutab nahaaluse rasvkoe paksust sugu - naisel leidub seda ühtlaselt peaaegu kõikjal, mehel on seda enam rindkerel kui jäsemetel (Nienstedt jt 1999:97). Alusnaha ülesanne on olla sidemeks naha ja selle all olevate elundite vahel. Alusnahk kaitseb organismi ka löökide eest ning osaleb termoregulatsioonis ( Hannuksela jt 2003:15- 16). Rasvkude moodustab naha all paiknevatele elunditele mehaanilise ja termilise kaitsekihi. Samuti on ta organismi varuainete talletuspaigaks (Roosalu 2006:242). Nahaaluskude kuulub tugikoe alla koosnedes peamiselt rasvkoest. Rasvkoest 80 %
ega kõnelda. Halvemal juhul teadvus kaob, hingamine lakkab ning südametegevus seiskub. Igal juhul tuleb kutsuda kiirabi. Kannatanu aitamine Kiirabi tulekuni tuleks väga halvas seisundis kannatanu aitamiseks alustada elustamist: elektrilöök kahjustab põhiliselt südant, ohvri rinnalt tuleks riided avada ning anda rusikaga tugev löök kolmnurga piirkonda pisut kõrgemale kohast, kus roided inimese rindkerel kolmnurga moodustavad. Kui pulss endiselt puudub ja hingamine ei taastu, peaks alustama kunstlikku hingamist. Kunstlikku hingamist tuleb jätkata kannatanu seisundi paranemiseni või kiirabi saabumiseni. Tugeva põletuse korral tuleb kannatada saanud kohta niisutada külma puhta veega. Välgulöögikahjustused Välgulöögikahjustused on sarnased kahjustustega, mis tekivad elektrilöögi saamisel kõrgepingejuhtmetest. Vajaduse korral alusta elustamist. Elektriõnnetuste vältimine
8 Helerin Vallner Elektriseadmete ohutusklassid ja esmaabi elektritrauma korral Kiirabi tulekuni tuleks väga halvas seisundis kannatanu aitamiseks alustada elustamist. Elektrilöök kahjustab põhiliselt südant, ohvri rinnalt tuleks riided avada ning anda rusikaga tugev löök niinimetatud kolmnurga piirkonda, pisut kõrgemale kus roided inimese rindkerel kolmnurga moodustavad. Pärast lööki tuleks seisundit uuesti diagnoosida. Kui pulss endiselt puudub ja hingamine ei taastu, peaks alustama kunstlikku hingamist. Kunstlikku hingamist tuleb jätkata kannatanu seisundi paranemiseni või kiirabi saabumiseni. Tugeva põletuse korral tuleb kannatada saanud kohta niisutada külma puhta veega. 3.3. Elektriõnnetuste vältimine Tuleb hoida elektrilised kodumasinad ja elektrijuhtmed korras ning kasutada pealtsuletavaid kontaktkarpe
Kiiruse peale ujumisel kasutatakse kahte lööki. Esimene mis toimub vette maandumisel, on pehme ja väike. Kasuta seda käelabade etteviimiseks, et kehajoont pikendada, ning rinna alla kallutamiseks. Teine löök toimub siis, kui käelabad veest väljuvad, see on jõulisem ja suurema tõukejõuga ning selle sooritamiseks kasutatakse peamiselt reielihaseid. Lõimides selle kerelihaste jõuga, aitab see kätel ja rindkerel katapulteeruda. See on võimsaim ujumisliigutus üldse. Mõlemad jalalöögid saavad paremini selgeks drillide ja tervikliku tõmbe sooritamise kui ujumislaua abil. Ujumislaud takistab rinna alla vajumist ning kerelihaste tööd. See paneb jalalöögiks peamiselt reielihaseid kasutama, ent sellest vanast harjumusest üritame me just lahti saada. Drillid ja tõmbe terviklik sooritus on jalalöögi arendamisks palju paremad
• Nähtavate tursete olemasolu. Tursed võivad imiteerida ka positiivset kaaluiivet! Perifeersete tursete esinemine on nn hiline sümptom. Tursed tekivad sümmeetriliselt alajäsemete perifeersetes osades (pöidadel, pahkluudel). Sõrmega vajutades, alajäseme luulisele osale, jääb tursele lohk (pitting oedema). Turse väheneb lamamisasendis. • Südamekühm – krooniliste vereringe häirete ja suurenenud südame tõttu võlvub rindkerel, prekordiaalsel alal, ette kühm. On nähtav lapse lamades. • Unearterite intensiivne pulseerimine. • Uuri- ehk kellaklaasküüned (küüne muutumine) ja trummipulksõrmed. Küüne muutumine algab küüne ja küünevalli nurga muutumisega nõgusast kumeraks (vt! joonis 1). Järk järgult muutub terve küüs kumeraks ja kogu sõrme lõpplüli jämeneb (trummipulksõrmed). Põhjuseks arteriaalse vere krooniline
Tallinna Tehnikaülikool Riski- ja ohutusõpetus kutsuda kiirabi, sest tugeva elektrilöögi saanud inimese seisund võib kiiresti halveneda. Kiirabi tulekuni tuleks väga halvas seisundis kannatanu aitamiseks alustada elustamist: elektrilöök kahjustab põhiliselt südant, ohvri rinnalt tuleks riided avada ning anda rusikaga tugev löök nn kolmnurga piirkonda s.t pisut kõrgemale kohast, kus roided inimese rindkerel kolmnurga moodustavad; pärast lööki tuleks seisund uuesti diagnoosida; kui pulss endiselt puudub ja hingamine ei taastu, peaks alustama kunstlikku hingamist; kunstlikku hingamist tuleb jätkata kannatanu seisundi paranemiseni või kiirabi saabumiseni; tugeva põletuse korral tuleb kannatada saanud kohta niisutada külma puhta veega Millest peaksite lastele rääkima elektrijuhtmete ohtlikkusest Õpetage lapsi elektritarvikuid õigesti kasutama.
kuiv ajaleht on keskmiste omadustega isolaatorid. Sõltumata ohvri seisundist tuleb igal juhul kutsuda kiirabi, sest tugeva elektrilöögi saanud inimese seisund võib kiiresti halveneda. Kiirabi tulekuni tuleks väga halvas seisundis kannatanu aitamiseks alustada elustamist: elektrilöök kahjustab põhiliselt südant, ohvri rinnalt tuleks riided avada ning anda rusikaga tugev löök nn kolmnurga piirkonda s.t pisut kõrgemale kohast, kus roided inimese rindkerel kolmnurga moodustavad; pärast lööki tuleks seisund uuesti diagnoosida; kui pulss endiselt puudub ja hingamine ei taastu, peaks alustama kunstlikku hingamist; kunstlikku hingamist tuleb jätkata kannatanu seisundi paranemiseni või kiirabi saabumiseni; tugeva põletuse korral tuleb kannatada saanud kohta niisutada külma puhta veega Millest peaksite lastele rääkima elektrijuhtmete ohtlikkusest Õpetage lapsi elektritarvikuid õigesti kasutama.
kuiv ajaleht on keskmiste omadustega isolaatorid. Sõltumata ohvri seisundist tuleb igal juhul kutsuda kiirabi, sest tugeva elektrilöögi saanud inimese seisund võib kiiresti halveneda. Kiirabi tulekuni tuleks väga halvas seisundis kannatanu aitamiseks alustada elustamist: elektrilöök kahjustab põhiliselt südant, ohvri rinnalt tuleks riided avada ning anda rusikaga tugev löök nn kolmnurga piirkonda s.t pisut kõrgemale kohast, kus roided inimese rindkerel kolmnurga moodustavad; pärast lööki tuleks seisund uuesti diagnoosida; kui pulss endiselt puudub ja hingamine ei taastu, peaks alustama kunstlikku hingamist; kunstlikku hingamist tuleb jätkata kannatanu seisundi paranemiseni või kiirabi saabumiseni; tugeva põletuse korral tuleb kannatada saanud kohta niisutada külma puhta veega Millest peaksite lastele rääkima elektrijuhtmete ohtlikkusest Õpetage lapsi elektritarvikuid õigesti kasutama.
9. Elektrilised, mehhaanilised ja helilised protsessid südames (EKG, SFG, FG). ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) - elektriliste potentsiaalide muutuse registreerimine keha pinnalt, mis tekivad erutuse tekke, leviku ja vaibumise tõttu südamelihases ja mis ulatuvad keha välispinnani (südame aktsioonipotentsiaalide registreerimine). Kasutatavad lülitused: bipolaarsed - Einthoveni lülitused, mis põhinevad nn. kolmnurga reeglil - jäsemelülituste korral käed ja jalad on nagu tegelikult rindkerel asuvate elektroodide lülituskohtade pikenduseks, ning neid võib vaadelda tippudena võrdkülgses kolmnurgas. unipolaarsed - potentsiaalide registreerimine toimub kehapinna teatavas kindlas punktis paikneva aktiivelektroodi ning nn. referentselektroodi e. nullelektroodi vahel. SFÜGMOGRAMM (SFG) näitab vatsakeste väljutus- ja verega täitumise aega. FONOKARDIOGRAMM (FG) registreerib helilisi nähtusi, mis tekivad südame talitlusel. 10
68 kuuli mass grammides 474 Algkiiruse väärtus väheneb kasvava laskekauguse kohaselt. Ballistikud võivad selle välja arvutada iga konkreetse juhtumi jaoks. Ballistika – õpetus ülesvisatud või tulistatud kehade liikumisest b) Torkevigastused Torkevigastused noa, kääride või sarnaste esemetega tekitatakse väikese kiirusega ja seetõttu on sekundaarsed vigastused väikesemad kui laskevigastuste korral. Pilt 33.5. Torkevigastused kääridega rindkerel ja kaelal (laibal) Tähelepanu! Nii nagu iga muu võõrkeha puhulgi, ei tohi patsiendi kehas asuvat nuga enne haiglasse viimist eemaldada. Torkehaavad võivad sageli välja näha väga väikesed, nõrgalt veritsevad ja seega tunduvad ohutud. Ärge usaldage seda muljet. Et vigastuse ulatust õigesti hinnata, on vaja analüüsida järgmisi kriteeriume. Milliseid kehaosi vigastus võib puudutada?