esinenud regionaalne enteriit, haavandiline koliit, antibiootikumidega seotud koliit. Ettevaatusega atoopilistel patsientidel, kellel võib esineda nahakuivust. Vältida päevitamist, Vajalik 4…6-nädalane geeli kasutamine. Koostoime: AB, tugev kuivatav toime seepidel ja kosmeetikavahenditel, alkohol -ettevaatlikult, sest võib esineda kumulatiivne ärritav toime. Vältida A-vitamiini sisaldavate aknepreparaatide kasutamist. • Kõrvaltoimed : • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: erüteem, naha ketendus, kuivus ja kihelus manustamiskohal. • Närvisüsteemi häired: paresteesia. • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: akne ja kontaktdermatiidi seisundi halvenemine • Need lokaalsed toimed on tavaliselt kerged kuni mõõdukad. • TEISED RAVIMID: • erütromütsiin (Aknefug-EL lahus) • klindamütsiin (Dalacin T lahus) • tetratsükliin (Imex salv) 4.ASELAIINHAPE • Komedoone lahustav, antibakteriaalne ja põletikuvastane
tõttu on nahk tavalisest vanema välimusega. Valguskahjustuse korral muutub dermise ülaosa elastiin ebanormaalseks. Sellist seisundit nimetatakse valguselastoosiks (Silm 2010: 15). 6 Alusnaha ehitus ja ülesanded. Pärisnaha all paikneb alusnahk ehk subkuutis ehk hypodermis ld. tela subcutanea. Nahaaluskude on rasvkude, mis jaguneb sidekoeliste vaheseinte ehk septidega eraldatud segmentideks (Hannuksela jt 2003:15). Nahaaluskoe paksus on keha eri piirkondades ja erinevatel inimestel väga erinev, näiteks rinnal, kõhul ja tuharatel on see tunduvalt paksem kui seljal ja jäsemetel (Roosalu 2006:242). Mitmes kohas kus nahaaluskude on õhuke kinnitub pärisnahk otse all olevasse sidekirmesse. Kõhnal inimesel on nahaaluskude 2-10 mm paksune. Rasvunud inimesel võib nahaaluskoe paksus kõhul või puusadel ulatuda koguni 10 sentimeetrini. Samuti mõjutab nahaaluse rasvkoe paksust sugu - naisel leidub
Alusnahk Subkuutis (hypodermis) · Pärisnahk läheb sageli ilma selge piirita üle nahaaluskoeks ehk subkuutiseks (tela subcutanea) · Üsna paks alusnahk tuharatel ja naise piimanäärmetes · Alusnahk on moodustunud kohevast side- ja rasvkoest. Nahaaluskoe rasvkude on sidekoeliste vahemike poolt jaotatud väikesteks kambrikesteks. Peopesadel ja jalataldadel on need elastsed ja sitked ning toimivad vetruvate, survet ühtlustavate patjadena. · Mitmes kohas on nahaaluskude õhuke, seal on pärisnahk kinnitunud otse all olevasse sidekirmesse. Jäsemetel on naha all eriline süva sidekirme. Kohati kinnitub sellesse kirmesse ka suuri lihaseid.
tõttu. Mõtiskle: saun, ülekuumenemine Dermis e. pärisnahk Pärisnahas on tunderetseptorid. Kõige rohkem on neid näos ja kätel. Nahal on: 1. sooja- ja külmatundlikkus, 2. naha venimise tunnetus, 3. valu, 4. rõhu, 5. sügeluse tundlikkus. Subkuutis e. alusnahk Subkuutis e. alusnahk Pärisnahk läheb üle subkuutiseks e. alusnahaks ilma selge piirita. Alusnahk moodustub kohevast side- ja rasvkoest. Kõhnal inimesel on nahaaluskude 2-10 mm, rasvunud inimesel võib nahaaluskoe paksus kõhul või puusadel olla isegi 10 cm. Nahaalune rasv on organismi energiavarula ning soojusisolaator. Rasvunud inimene võib jääaugus supelda ~10 min, kõhn kangestuks paari minutiga. Sugu mõjutab nahaaluse rasva kogunemist. Naisel ladestub see üle keha ühtlasemalt, mehel eelkõige kõhupiirkonnas ja rindkerel. Mitmes kohas on nahaaluskude õhuke. Seal on pärisnahk kinnitunud otse all olevasse sidekirmesse. Jäsemetel on naha all eriline süva sidekirme. Subkuutis e. alusnahk
kuumas või liiga külmas ruumis. Kasuta sobivat tööriietust Optimaalne vahemik 18 24º C Sõltub teistest mikrokliima parameetritest, füüsilisest aktiivsusest, töö- ja töökoha iseloomust, riietusest, aastaajast Kaebuste suurenemine algab üle 25º C Pinnatemperatuuride erinevus peab olema vähem kui 10º C Laborikatsetel on kindlaks tehtud, et +29 º C juures on töövõime langus 5%; +30 º C - 10%; +31 º C 17% ja +32 º C 30% Töökeskkond liiga soe naha ja nahaaluskoe veresoonte laeinemine, vere ümberpaigutumine, higierituse suurenemine, vererõhu langus vedeliku ja soolade kadu: vere maht väheneb Töövõime langus Vältimine: ventilatsioon, kaitseekraanid, vaheseinad, regulaarsed puhkepausid, võimalused organismi jahutamiseks, sobiv riietus, joogireziim Loomulik ventilatsioon Mehhaaniline ventilatsioon - Üldventilatsioon - Kohtventilatsioon a) Tõmbekapp b) Õhkduss c) Õhkkardinad Avariiventilatsioon
Närvi ülesanne on võtta vastu erutusi. Karvapüstlihase ülesanne on karvu turri ajada. Rasunääre muutab naha elastseks ja kaitseb nahka ka karvasibula ülesanne on kaitsta külma eest ja ärritusi vastu võtta. Higinäärme ülesanne on jääkainete väljutamine ja ülekuumenemise eest kaitsta. Sarvkihi ja marrasknaha ülesanded on kaitsta organeid, et sinna ei pääseks sisse, mikroobre, vett ja tolmu. Päris nahk kaitseb organeid. Nahaaluskoe ülesanne on kaitsta nahaaluseid organeid. Närvilõpmete ülesanne on võtta vastu erutusi.
Vannivee temperatuur on 36-38 kraadi. 4.2. Veealune massaaz Protseduuri tehakse veealuselt manuaalselt voolikust tulevat (0,6-1,5 atm) veejuga juhtides masseeritakse kogu keha alustades jalgadest või automaatselt - vanni sisse ehitatud mehhanismi abil. Vannis vee all õhumullide või veejoa abil keha masseerimine. Pärlivann on väikeste 3 õhumullikestega (e. pärlitega) naha ja nahaaluskoe väga leebe mõjutamine, ürdi-pärlivann sama mullivann eeterlike taimeekstraktide lisandiga. Veealust massaazi suunatud veejoaga võib teha massöör manuaalselt ühe vooliku abil või spetsiaalne automaat-programmiga massaazivann (näit ,,Atlantis"). SPA-des, haiglates, polikliinikus. 4
kopsupuudulikkusega pt) • Kõhnad ja ülekaalulised KÕIGE TAVALISEMAD SÜMPTOMID • Dekuubitus • Pneumoonia e kopsupõletik • Tromboos ja emboolia e veretromb • Lihasatroofia ja väärasendid • Luustiku nõrgenemine • Neerukivid • Kuseteedepõletik • Kõhukinnisus • Depressioon e tuju langus, raskemeelsus LAMATISED • Lamatis ehk survehaavand on naha ja nahaaluskoe haavand, mis tekib pikaajalisest survest, kui vere ja toitainetega varustatus ühes kehapiirkonnas on häiritud või lakkab täielikult. 1 • Lamatise tekkimine on individuaalne, kriitiliseks peetakse siiski 90 minutit ning kauem kestnud lokaalset survet. LAMATISE RISKIPIIRKONNAD • Ehkki lamatised võivad tekkida ükskõik, millisesse kehapiirkonda, esineb neist suurem osa keha alumisel poolel.
mõnest minutist mitmete tundideni (vt joonis 1). Joonis 1 Urtikaaria Kaasuda võivad ka üldnähud peavalu, liigeste valulikkus, hääle kähedus, kiirenenud hingamine, õhupuudustunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalud ja -lahtisus. Mõnikord võib lisanduda silmalaugude, huulte ja labakäte turse e. angioödeem. Angioödeemi (AÖ) korral on tursest haaratud ka naha sügavamad kihid ja nahaaluskude. Turse AÖ puhul tekib väga järsku, haarab naha, nahaaluskoe ja/või limaskestad, sagedamini huuled, silmalaud, suguelundid, harvem keele ja kõri. Turse püsib 24-72 tundi. Eluohtlik võib olla seede - ja hingamissüsteemi haaratusega AÖ. Urtikaariat põeb elu jooksul 15-25% inimestest. 50% esineb nii urtikaaria kui angioödeem, 40% ainult urtikaaria ja 10 % ainult angioödeem. Nõgestõbe põhjustab nuumrakkudest erinevate kemikaalide vabanemine, mis omakorda põhjustab naha väikeste veresoonte lekkimist ja järgnevat koe turset
Spaa sõnastik A Aniis - Kasutatakse astma, bronhiidi, külmetuste, puhituste ja krampide raviks. Suurendab rinnapiima hulka, rahustab, mõjub hästi inimese loomulikule tasakaalule. Kasutatakse ka südamevalu, seedehäirete ja musklikrampide leevendamiseks. Ei sobi kasutada raseduse korral. Apelsin - Kudesid trimmiva toimega, naha- ja nahaaluskoe ainevahetust parandav Meeleolu parandav, rahustav ja soojendav, depressioonivastane, rõõmu- ja rahutunnet tekitav, lõdvestav. Ravib kõhuhädasid, vähendab menstruatsioonivalusid. Soodustab seedimist, tõstab söögiisu. Ergutab maksa ja pankrease tegevust. Aitab vedelikupeetuse ja ülekaalu korral. Antiseptiline, baktereid hävitav, leevendab bronhiiti. Lastele kõhukrampide vastu. Võib kasutada raseduse ajal. Akvatreening ehk vesivõimlemine toimub mereveebasseinis
Katuga kaetud keelt pestakse hambaharjaga, suud niisutatakse vatitampooniga ja huuli kreemitatakse. (Mustajoki jt 2001.) Lamatiste vältimisel on olulised asendravi, hügieen, hea üldseisundi säilitamine ning abivahendite kasutamine. Lamatiste riskipiirkondadeks on kõrvalestad, küünarnukid, abaluude otsad, selgroog, ristluu, vaagnaluu harjad, istmikuluu, pahkluud, jalakannad ja sääreluu. Riskiteguriteks lamatiste tekkel on kõrge iga, tundetus, perifeerse vereringe häire, kõhnus, nahaaluskoe ja kollageenide vähenemine, ülekaalulisus, halb hügieen, immobilisatsioon, teadvusetaseme langus või teadvusetus. Lamatiste vältimiseks tõhustatakse liikumist, hügieeni ja asendi muutmist. Voodihaigel muudetakse asendit 2-4 tunni tagant riskipiirkondi kontrollides (naha punetus, nahavigastused), asendravis pannakse toeks padjad, hoidutakse voodi peatsiotsa pikaajalisest kõrgendusest (reieluumurru ravis peaaegu
See omakorda halvendab haavandite paranemist ning halvimal juhul haavandid suurenevad, lisandub gangreen ja osutub vajalikuks amputatsioon. Selle vältimiseks peavad diabeetikud suhtuma väga rangelt jalgade eest hoolitsemisesse ja õigesse jalatsite valikusse. Kui teil on probleeme oma jalgadega, peate otsima abi erikoolituse saanud jalaspetsialistilt. Hea veresuhkru kontroll on ilmselgelt väga oluline jalahaavandite vältimiseks. Naha ja naha aluskoe muutused 1. Nahaaluskoe vähenemine või vohamine insuliini süstekohtades. 2. Nekrobioos, mille puhul esinevad sääre eespinnal ümmargused punetavad või pruunikad laigud, mis võivad jätta pärast paranemist arme. Kui nekrobioosile ei lisandu põletikku, siis diabeedi hea kompensatsiooniga paranevad kahjustatud kohad iseeneslikult. 3. Paksenenud peopesade või jalatalla nahk. 4. Sidekoe vohang randme piirkonnas, mis võib põhjustada käenärvikanali ahenemis
Vererõhuravimid enalapriil, ramipriil Ravi ravimi vahetamine HAE [Hereditaarne angioödeem] kaasasündinud C1 INH puudulikkus, C1 inhibeeriva proteiini kvalitatiivne ja kvantitatiivne defitsiit C1 esteraasi inhibiitor Üheahelaline proteiin HAE I I. 80-85% II. Geenidefekt 11. kromosoomis III. C1 INH on madal HAE II I. 15-20% Perekondlik anamnees, 25% üksikjuuhu tingitud spontaansest geenimutatsioonist Diagnoosimata HAE suremus 50% Kliinilised sümptomid Nahaaluskoe turse, mittesügelev, piirtletud Jäsemetel turse (45%), urtikaariat ei esine, genitaalide piirkond, nägu, kael, turse 24 72h, 25% esineb valutu mittesügelev lööve, naistel menstruatsioon, ravimid, meestel mehaaniline trauma, kirurgilised protseduurid Üldised ärevus, stress, ängistus, ravimid ABDOMINAALNE ATAKK Äge kõhuvalu, oksendamine, diarröa, iileus (soolesulgus on seisund, mille puhul peen- või
medtöötaja. Naha kapillaarid suurenevad, paraneb kudede toitumine ning naha elastsus. Vaja läheb 15-20 protseduuri naha silumiseks. Veealune massaaz omab mõju ka rasvkoele; · Charcot duss ehk juga duss Tugeva, suunatava 2- 3 atm survega veejoaga tehtav massaaz püsti seisvale inimesele. Väga intensiivne vesiprotseduur. On tugeva, ergutava ja üldtoniseeriva toimega, parandab naha ja nahaaluskoe verevarustust, toimib suurepäraselt tselluliidimassaazina, sobib hästi istuvast eluviisist tingitud turja- ja alaseljavaevustele. Kombineeritult dieedi ja võimlemisega sobib hästi neile, kes soovivad kehakaalu langetada. Ei sobi veenilaiendite ja tromboosiohu puhul, südame rütmihäirete, kõrgvererõhutõvega, südamepuudulikusega. Neeru- ja sapikivide puhul võib tugeva joaga massaaz esile kutsuda valuhoo. Ja ei sobi ka rasedale. Kasutatud kirjandus: 1
ülalt m. teres minor, alt m. teres major. Canalis inguinalis. Canalis inguinalis kubemekanal on suguelundite arenguga seotud läbipääs kõhuseinas. Ta paikneb ligamentum inguinale peal ning tal on kaks ava ja neli seina. Avad: - sisemine anulus inguinalis profundus, on kaetud peritoneumiga, tema kohal on kõhuseina sisepinnal näha fossa inguinalis lateralis; - välimine anulus inguinalis superficialis, paikneb naha ja nahaaluskoe all tuberculum pubicum`ist lateraalsemal. Seinad: - alumine sein lig. inguinale (see on m. obliquus externus abdominis`e aponeuroosi paksenenud alumine serv!), - eesmine sein m. obliquus externus abdominis`e aponeuroos, - ülemine sein m. obliquus internus abdominis`e ja m. transversus abdominis`e alumised servad - tagumine sein fascia transversalis. Mehel kulgeb läbi kubemekanali seemneväät (funiculus spermaticus); naisel emaka ümarside (ligamentum teres uteri).
kõndimisel valud säärelihastes. Valud vaibuvad natuke aega pärast seismajäämist. Valude tekkepõhjuseks on verevarustuse häiretest tingituid hapnikunälg jalalihastes. Kui haigus süveneb, siis võivad valud tekkida ka rahuolekus. Ravi: o Verevarustuse parandamiseks on olemas ravimid, mida määrab arst. o Vajadusel tehakse operatsioon, mille käigus asendatakse kahjustatud veresooned teistega. Naha ja naha aluskoe muutused 1. Nahaaluskoe vähenemine või vohamine insuliini süstekohtades. 2. Nekrobioos, mille puhul esinevad sääre eespinnal ümmargused punetavad või pruunikad laigud, mis võivad jätta pärast paranemist arme. Kui nekrobioosile ei lisandu põletikku, siis diabeedi hea kompensatsiooniga paranevad kahjustatud kohad iseeneslikult. 3. Paksenenud peopesade või jalatalla nahk. 4. Sidekoe vohang randme piirkonnas, mis võib põhjustada käenärvikanali ahenemis ja pitsumise
Hüpertermia on normaalsest kõrgem kehatemperatuur – mõjub kehalisele töövõimele negatiivselt. Enamik inimestest ei suuda tööd jätkata, kui nende rektaaltemperatuur on tõusnud tasemele 39,5–40C (väga halb enesetunne, üldine nõrkus, orientatsiooni- ja tasakaaluhäired, külmavärinad). 5. Kirjeldage lühidalt peamisi füsioloogilisi aklimatiseerumisreaktsioone kuumas kliimas. - vereplasma mahu suurenemine – lihaste, nahaaluskoe ja naha verevarustuse paranemine - südame löögisageduse langus – lihaste vere- ja hapnikuga varustamise paranemine kehalisel tööl - rektaaltemperatuuri langus – töövõime paranemine - pingutuse raskusastme langus – töövõime paranemine - Na+ ja Cl- sisalduse langus uriinis ja higis – elektrolüüte säästev efekt - higierituse intensiivistumine ja ühtlustumine nahal - soojusregulatsiooni efektiivsuse tõus 6
masseeritakse kogu keha alustades jalgadest või automaatselt - vanni sisse ehitatud mehhanismi abil. Veealuses dussmassaazis ollakse sooja veega (36-38oC) täidetud vannis. Protseduuritegija masseerib voolikust tuleva veejoaga üle kogu keha. Pehmed koed lõõgastuvad siin rohkem kui tavalise massaazi toimel, vees ei ole massaaz valulik. Toime: paraneb vereringe ja organismi hapnikuga varustatus kiireneb ainevahetus ja jääkainete elimineerimine kehast pehmenevad nahaaluskoe tihkenemised (näit diabeetikutel süstekohad) Näidustused: artroosist põhjustatud liigesvalud, liikuvuse piiratus, liigeskontraktuurid, lümfostaatilised tursed Vastunäidustused: ägedad põletikud, rasked südamehaigused, rasedus, palavik, veenilaiendid, veenipõletikud, tromboosid, ei ole soovitav neile, kes kasutavad verdvedeldavaid ravimeid, kuna tõstab veritsusohtu 6 Klassikaline massaaz
peavalu. B. quintana. Kaevikupalavik (viiepäevapalavik). Esines laialdaselt I maailmasõjas. Asümptomaatilisest tõsise haiguseni. Tugev peavalu, palavik, nõrkus, valu pikkades luudes, eriti tibias. Palavik esineb viiepäevaste vahedega. Surma ei põhjusta, aga raske on ikka. Levitab täi inimeselt inimesele. Batsillaarne angiomatoos – vaskulaarne proliferatiivne haigus immuunkompromiteeritutel (HIV näiteks), immuunkompetentsetel alaäge endokardiit. Batsillaarne angiomatoos hõlmab naha, nahaaluskoe, luud. Vektor on ilmselt täi, haigus peamiselt kodututel, kellel isiklik hügieen on allpool arvestust. B. henselae. Batsillaarne angiomatoos, mis hõlmab nahka, lümfisõlmi, maksa või põrna. Kassiküünistustõbi. Haigus kassidelt (küünistused, hammustused, kirbud). Tavaliselt laste healoomuline haigus, esineb regionaalne krooniline adenopaatia. Kultuurist reeglina tekitajat ei leita. Võib põhjustada ka kroonilist bakterieemiat. Diagnostika.