• Diagnoosib ja ravib perearst • Käsimüügiravimid apteegis (salvid) • Ravimit manustatakse kogu kehale (v.a pea) üks kord päevas. Selle aja jooksul ei tohi ennast pesta ja tuleb vältida higistamist • Ravida tuleb kõiki perekonnaliikmeid ja konkaktseid üheaegselt • Rõivad ja voodipesu tuleb vahetada ravi alustamisel ja pärast ravi lõpetamist • Sügelishaigete ravimiseks kasutatakse väävlisalvi, kontaktseid võib ravida ühekordselt manustatavate Küsimused • Mis soodustab sügeliste levikut? • Mis parasiidid põhjustavad sügelisi? • Kuidas hõlbustada sügeliskäikude leidmist?
külmetamised, stress, sage seksuaalpartnerite vahetus, ülemäärane või ebapiisav intiimhügieen, hormonaalsed muutused, oraal- ja anaalseks. Siiski paljudel juhtudel jääb põhjus teadmata.Bakteriaalne vaginoos kui mikroobikoosluse häire võib kaasneda sugulisel teel levivate haigustega. Bakteriaalne vaginoos ise ei ole suguliselt leviv ja seisund esineb vaid naistel. Raviks kasutatakse antibiootikume, kas suukaudsetelt või tuppe manustatavate ravimvormidena. Ravi kestab tavaliselt 7 päeva. Ravida on vajalik ka siis kui vaevusi ei esine, kuna bakteriaalne vaginoos võib soodustada seesmiste suguelundite põletikku, raseduse korral aga enneagset sünnitust.
vigastatud ja luua uut lihaskudet, mis kasvatab lihasmassi. Süsivesikute ja valkude koos tarbimine tagab parema taastumise, kui ainult ühte neist tarbida. (Beelen, Burke, Martin, Gibala, van Loon 2010:515) Teadusajakirja Journal of the International Society of Sports Nutrition uuringu kohaselt on väga hea treeningu järgne lihastaastumist soodustav kombinatsioon teraviljad ja rasvatu piim või šokolaadipiim. Peale treeningut manustatavate valkude kogus peaks 0.3 kuni 0.4 puhast valku kilogrammi kehakaalu kohta. (Carlson-Phillips 2015:1) Paljude kulturistide arvamuste kohaselt peaks valke tarbima vähemalt 1 grammi kilo kehakaalu kohta. Paljude sportvõimlejate arvamuste kohaselt võib olla kasulik tarbida ka 3 grammi valku kilogrammi kehakaalu kohta. Süsivesikute tarbimine koos valkudega aitab kiirendada valgusünteesi. Vedeliku varude täitmine
sisaldava salviga). Kui tegemist on teise astme põletusega ning see asub liigeste läheduses, võidakse jäse lahastada.Teise ning kolmanda astme põletuste puhul alustatakse koheselt ka antibiootikumravi et ennetada infektsiooni tekkimist. Haavasid tuleb siduda ning puhastada iga päev, mõnikord ka mitu korda päevas. Raskes üldseisundis kannatanu vajab kiiret esmaabi. Tavaliselt kasutatakse juhitavat hingamist, asendatakse vedelikukadu veeni kaudu manustatavate lahustega ning teostatakse samuti haavakorrastus. Suured põletused võivad olla eluohtlikud, mistõttu sageli on vaja pikaajalist intensiivravi kogu organismi tasakaalu saavutamiseks.Lisaks tehakse süst teetanuse profülaktikaks. Operatiivne ravi : Kasutatakse vajadusel küpsel armil Nihutusplastika meetod Absoluutsed operatiivse ravi näidustused: Liigeste funktsioonihäire Raske deformatsioon Armi haavandumine
neelamisraskusi, seepärast valiti p/o manustamisviisi tabletidena, et vähem traumeerida patsienti. Tabletid võetakse peamiselt samal ajal, et patsiendil oleks mugavam pärast raviskeemiga toime tulla. Pärast stenti paigaldamist tuleb suur oht tromboosi tekkimiseks, seepärast patsient saab madalmolekulaarset hepariini s/c süstidena. Subkutaanne süst on valutum, kiirem, patsiendile mugavam kui i/v manustamine (kanüüli panemine jne). Kas koos manustatavate raviainete vahel esineb ka kliiniliselt olulisi koostoimeid? Too välja olulisemad interakteeruvad ravimid. ASH toime tugevneb verehüübivust vähendavate ja tromboosivastaste ravimite (S. Clexane) toime. Suur veritsuse oht. Manustatav enteraalne Manustatav süsteemne raviaine (Cardiopyrin) parenteraalne raviaine
Sümptomid (sekundid, minutid): • punased sügelevad kublad • angioödeem (naha turse) • vererõhu järsk langus • südame rütmihäired • õhupuudus 11. Fotosensitiivsus. Ravimist põhjustatud naha valgustundlikkus Fotoallergiline reaktsioon Antigeen - antikeha vahendatud reaktsioon. Kliiniline pilt: lööve, sügelus Tekib 24-72 h jooksul pärast kokkupuudet päikesega Lokaalselt manustatavate ravimitega e. pealemääritavad Vajalik eelnev kokkupuude. fototoksiline reaktsioon ei ole seotud immuunsüsteemiga Kliiniline pilt: päikesepõletus Minutite kuni mõne tunni jooksul • Reaktsiooni tugevus on sõltuvuses ravimi annuse ja UV-kiirguse intensiivsusega. 12. Millised on olulised füsioloogilised muutused vanuritel ja lastel? Vanurid Seedetrakt- aeglustub peristaltika ja mao happelisus
Sümptomid: Nohu, kurguvalu, köha, palavik, lihasvalu. Väikelastel võib viirusnakkusega kaasneda ka hingamisraskus. Kui laps hingab raskelt või häälekalt, on vaja kiiresti pöörduda arsti vastuvõttu. 16. Milliseid ravimeid „külmetushaiguse“ sümptomite leevendamiseks kasutatakse? Lokaalsed anesteetikumid, imemistabletid (laste puhul arvestada vanust), suukaudu manustatavad valuvaigistid (paratsetamool, NSAIDid), toidulisandid ja rahvameditsiin. 17. Millised on süsteemselt manustatavate „külmetusravimite“ eelised ja puudused kombinatsioonpreparaatidena? 18. Milliseid preparaate/rahvameditsiin/toidulisandid võiks patsientidele soovitada kurguvalu esinemisel? Mis need preparaadid teevad (kasu?)? Kurguvalu esinemisel võib soovitada patsiendile losenge, mis on tuimestavad. Toidulisanditest võib soovitada taruvaiku, islandi köokõrva jmt sisaldavad preparaadid, samuti curamed ternespiimaga imemistablette (vähendavad kurguvalu, lahtistavad röga).
Eritumine kopsude kaudu on oluline peamiselt inhaleeritavate ravimite (anesteetikumide) puhul. Ekvivalentsus Ravimid on ekvivalentsed, kui nad on identsed sama ravimi sisalduselt, kontsentratsioonilt, manustamiselt ja ravimvormilt. Kui ravimid annavad sama kontsentratsiooni toimekohal, st. nende biosaadavus on võrdne, on nad ka bioloogiliselt ekvivalentsed. Need mõisted on olulised kitsa terapeutilise laiusega ravimitele. Bioekvivalentsus Võrreldakse suukaudselt manustatavate ravimpreparaatide biosaadavusi: - suspensioon, tablett või kapsel, - toimeainet kiirelt või aeglaselt vabastav ravimvorm, - originaalravim või geneerik. Farmatseutiline ekvivalentsus sama toimeaine samas annuses samas ravimvormis. Kliiniline farmakokineetika Aluseks on hüpotees, et esineb seos ravimi toksilise või terapeutilise toime ja ravimi kontsentratsiooni vahel veres. Olulisimad parameetrid on: - biosaadavus - jaotusruumala - poolväärtusaeg
Võrreldes LT-ga on väiksema toksilisusega. 13)Kolibakterioosi immunoprofülaktika Kolienteriitide korral vasikatel peab lõpetama piima jootmise, vastasel korral kõhulahtisus süveneb. Ravi jaguneb sümptomaatiliseks ja kausaalseks, kuid mõlemat kasutatakse üheaegselt. 1. Sümptomaatiline ravi- see on eksikoosi vastane. Kõhulahtisusega tekkivat veekaotust kompenseeritakse nii per os kui ka intra vena manustatavate glükoosi ja soolade lahustega (NaCl, KCl, Na2HCO3). Hea toime on raviteedel (raudrohi ja linaseemned). 2. Kausaalne ravi - see on patogeensete kolibakterite vastane.Ravimitest sobivad: fluorokinoloonid (enrofloksatsiin, tsiprofloksatsiin jt.), sulfoonamiidid (TMP- SXT), aminopenitsilliinid (ampitsilliin),tetratsükliinid, (doksütsükliin),aminoglükosiidid (spektinomütsiin, gentamütsiin). Antibakteriaalseid preparaate tuleks manustada nii per os kui ka parenteraalselt.
keelealusesse piirkonda, ei tohi samal ajal hingata, sest ravimit ei tohi inhaleerida. Pihustatakse 1..3 annust 30-sekundiliste vaheaegadega. Oodata vähemalt 10 sek enne kui neelatada tohib. Aerosoolina manustatult hakkab mjuma 2 min jooksul ja toime kestab 30..60 min. - Kestva ravi tulemusena vib tekkida tolerantsus ja ravitoime väheneb ning ei saavutata enam esialgset efekti. Eriti tuleks seda silmas pidada transdermaalselt manustatavate ravimvormide (plaastrid jmt.) kasutamisel ja kestvatoimeliste preparaatide PO kasutamisel. Vaheaja pidamine ravimi kasutamisel taastab tundlikkuse toimeaine suhtes. Toimeainevaba periood on ka sellisel juhul kui P-le jäetakse ööseks pikem, 8..14-tunnine, vahe nitropreparaadi manustamisse, mis vähendab tolerantsuse teket kestval nitropreparaatidega ravil * Rangelt kinni pidada säilitamisnuetest. Vältimaks kehasoojust, mis vib samuti kiirendada nitroglütseriini lagunemist,
· Medikatsioon vastavalt juhistele Teadvuse tase Teadvuse taseme muutusi võivad patsiendil põhjustada manustatud ravimite toime kesknärvisüsteemile, hemodünaamika häired, laiaulatuslik infarkt või kardiogeenne sokk, halb hapnikuga varustatus, ajuverevalum trombolüüsravi komplikatsioonina või teised põhjused, nagu alkoholi abstinentsisündroom. Jälgimine · Teadvuse tase ja selle muutused · Patsiendi orienteerumine ajas ja ruumis · Peavalu · Patsiendile manustatavate ravimite toime · Hingamise ja hapnikuga varustatuse jälgimine · Vererõhk, pulss ja rütmihäired Põetus · Selgitatakse välja muutuste põhjustaja ja määratakse sellest tulenev põetus · Ravimite kasutamine vastavalt ettekirjutusele Üldseisund Jälgimine · Naha värvus, temperatuur ja perifeersete veenide täitumusaste · Temperatuur · Higistamine · Iiveldus · Peavalu Põetus
Sügelistevastaseid ravimeid on võimalik osta ka apteegi käsimüügist retseptita. Ravimisel tuleb järgida järgmisi põhimõtteid: 1) ravimit manustatakse kogu kehale (v.a peapiirkond täiskasvanutel); 2) ravida tuleb kõiki perekonnaliikmeid ja kontaktseid üheaegselt (sõltumata kehalööbe esinemisest); 3) rõivad ja voodipesu tuleb vahetada ravi alustamisel ja pärast ravi lõpetamist; 4) sügelishaigete ravimiseks kasutatakse väävlisalvi, kontaktseid võib ravida ühekordselt manustatavate preparaatidega. Väävlisalvi (täiskasvanutele 2030%-list, lastele olenevalt vanusest 520%- list) määritakse nahale üks kord päevas, ravi kestab 5 päeva. Selle aja jooksul ei tohi end pesta ja tuleb vältida higistamist. Permetriini ja spregali kantakse nahale ühekordselt, ravim eemaldatakse nahalt lastel 812 tunni ja täiskasvanutel 1224 tunni möödumisel. Vajaduse korral võib ravi nädala pärast korrata. Peatäi
· Inhalatsioon: aur leevendab põletikku. · Punane päevakübar (Echinacea purpurea) mõned uuringud näitavad, et preparaadi kasutamine võib lühendada haiguse kulgu vähe uuringuid. · Vitamiin C suures annuses vitamiin C manustamine aitab ära hoida haiguse arengut tõenduspõhisus puudub. · Tsink - mõned uuringud näitavad, et preparaadi kasutamine võib lühendada haiguse kulgu vähe uuringuid. 17. Millised on süsteemselt manustatavate ,,külmetusravimite" eelised ja puudused kombinatsioonpreparaatidena? 18. Milliseid preparaate/rahvameditsiin/toidulisandeidvõiks patsientidele soovitada kurguvalu esinemisel? Mis need preparaadid teevad? KURGUVALU RAVIMID: · Trachilid losengid (lidokaiin) - tuimestav, · Trachitol losengid (lidokaiin + propüülparahüdroksübensoaat) - tuimestav ja antibakteriaalne. Ei sobi lastele ja rasedatele.
patsiente. Enamik ravimite rasketest kõrvaltoimetest on harva või väga harva esinevad. 9. Kuidas saab pikemas perspektiivis hinnata ravimite ohutust käibel olevate ravimite osas? Kõrvaloimetest teatamine 10. Fotosensitiivsus. Fotoallergiline ja fototoksiline reaktsioon - kliiniline pilt, ajaline teke, kuidas/millise mehhanismiga tekib? Ravimist põhjustatud naha valgustundlikkus. Fotoallergiline: · Tekib 24-72 h jooksul pärast kokkupuudet päikesega. · Eelkõige lokaalselt manustatavate ravimitega. · Vajalik eelnev kokkupuude. · Kliiniline pilt: lööve, sügelus Fototoksiline: · Ei ole immuunsüsteemi vahendatud, toimub fotokeemiline reaktsioon. · Minutite kuni mõne tunni jooksul. · Reaktsiooni tugevus on sõltuvuses ravimi annuse ja UV-kiirguse intensiivsusega. · Kliiniline pilt: päikesepõletus 11. Millised on olulised füsioloogilised muutused vanuritel ja lastel? Vanur - aeglustub peristaltika ja mao happelisus, albumiinide osakaal väheneb,
See kuidas keegi suudab oma psüühilisi protsesse rakendada, seda nimetatakse psüühilisteks omadusteks. 3. Millised küsimusi uurib psühhofüsioloogia? Isiksuse psühholoogia? Sotsiaalpsühholoogia? Arengupsühholoogia? Psühhofüüsika? Too iga haru kohta oma näide. Psühhofüsioloogia uurib inimkäitumise bioloogilisi aluseid (peam. neurokeemilised), tihedalt seotud psühhofarmakoloogiaga ehk organismi manustatavate ainete mõju uurimisega meeleolule, tajule, mõtlemisele ja käitumisele. Isiksuse psühholoogia uurib isiksust, ehk inimkäitumise neid aspekte, mis inimesi üksteisest eristavad ja mis iseloomustavad inimesi erineval määral. Sotsiaalpsühholoogia uurib inimest ühiskonnas (grupis). Arengupsühholoogias uuritakse lapsi, et välja selgitada, kuidas tekivad inimesel tunnetuslikud funktsioonid, millised on kaasa sündinud, millised ühiskonna poolt arendatud jne.
käsimüügist retseptita. Ravimisel tuleb järgida järgmisi põhimõtteid: 1) ravimit manustatakse kogu kehale (v.a peapiirkond täiskasvanutel); 2) ravida tuleb kõiki perekonnaliikmeid ja kontaktseid üheaegselt (sõltumata kehalööbe esinemisest); 3) rõivad ja voodipesu tuleb vahetada ravi alustamisel ja pärast ravi lõpetamist; 4) sügelishaigete ravimiseks kasutatakse väävlisalvi, kontaktseid võib ravida ühekordselt manustatavate preparaatidega. Väävlisalvi (täiskasvanutele 2030%-list, lastele olenevalt vanusest 520%-list) määritakse nahale üks kord päevas, ravi kestab 5 päeva. Selle aja jooksul ei tohi end pesta ja tuleb vältida higistamist. Permetriini ja spregali kantakse nahale ühekordselt, ravim eemaldatakse nahalt lastel 812 tunni ja täiskasvanutel 1224 tunni möödumisel. Vajaduse korral võib ravi nädala pärast korrata. Võimalikud õendusprobleemid:
seisukohalt, on teatud potentsiaaliks või eelduseks, mis lubab ennustada üht või teist käitumist või reageerimisviisi). · Millised küsimusi uurib psühhofüsioloogia? Isiksuse psühholoogia? Sotsiaalpsühholoogia? Arengupsühholoogia? Psühhofüüsika? Too iga haru kohta näide. Psühhofüsioloogia uurib inimkäitumise bioloogilisi aluseid (peam. neurokeemilised), tihedalt seotud psühhofarmakoloogiaga ehk organismi manustatavate ainete mõju uurimisega meeleolule, tajule, mõtlemisele ja käitumisele. Isiksuse psühholoogia uurib isiksust, ehk inimkäitumise neid aspekte, mis inimesi üksteisest eristavad ja mis iseloomustavad inimesi erineval määral. Sotsiaalpsühholoogia uurib inimest ühiskonnas (grupis). Arengupsühholoogias uuritakse lapsi, et välja selgitada, kuidas tekivad inimesel kognitiivsed funktsioonid, millised on kaasa sündinud, millised ühiskonna poolt arendatud jne.
lapsed. Kõikidest patsientidest 2/3 vajas intubeerimist. Keskmine intubeerituna viibimise aeg oli üks nädal. Siit lähtub, et suure osa lasteintensiivravi õdede tööst moodustab töötamine intubeeritud lastega. Lapspatsiendi intubatsioon, õendusabi ja ekstubatsioon on sarnane samade protseduuridega täiskasvanutel, kuid laste puhul tuleb arvestada teatud erinevustega. Näiteks hingamisteede erinevusega, abivahendid on tunduvalt väiksemad ja ka manustatavate ravimite hulk väiksem. Antud töös püüamegi kirjeldada õe rolli laste intubeerimisel, intubeeritud laste õendusabis ja ekstubeerimisel. Antud diplomitöö tulemused võivad abiks olla lasteintensiivravi õdede igapäevatöös, et nad oskaksid tagada korrektset õendusabi intubeeritud lastele. Samuti uued õenduspersonali liikmed, kes tulevad lasteintensiivravi osakonda tööle ei pruugi teada laste
annaabi.ee 
