doosi. Kui venoosse tromboosi raviks on määratud fraktsioneerimata hepariin, siis peab haiglas viibima tavaliselt 5-10 päeva, kuna ravimit süstitakse veenikanüüli kaudu veeni. Madalmolekulaarne hepariin toimib teisiti võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga. See koosneb väikestest molekulidest, mistõttu tema toime on kergemini ette ennustatav. Doosi arvestatakse kehakaalu järgi ja doos ei vaja tavaliselt muutmist. Seetõttu madalmolekulaarse hepariini kasutamise korral ei pea enamasti hepariini doosi jälgimiseks haiglasse jääma. Madalmolekulaarse hepariini manustatakse nahaaluse süstena enamus juhtudel kaks korda päevas. Süstimine on võimalik kiiresti ära õpida ning pärast väljaõpet on võimalik haiglast koju minna ja madalmolekulaarse hepariiniga süsteravi ise kodus jätkata.Enamusel juhtudel kasutataksegi raviks madalmolekulaarset hepariini, kuna seda on kergem kasutada ja sellel on vähem kõrvaltoimeid. 2
1. ümbertöötlemine – sulatamine, mehaaniline purustamine ja ümbervormimine kas puhtal kujul või segatuna uue polümeeriga 2. lagundamine monomeerideks, mida saab kasutada kütusena või toorainena keemiatööstuses 3. põletamine energia tootmiseks. Mis on polümerisatsioon ehk polümeerumine? Polümerisatsioon ehk polümeerumine ehk polümeriseerumine on keemiline protsess, milles madalmolekulaarse ühendi (monomeeri M) molekulid ühinevad üksteisega moodustades kõrgmolekulaarse (makromorekulaarse) ühendi, milles üksteisele järgnevalt (lineaarsete ahelatega polümeer) või hargnevalt (hargnevate ahelatega polümeer) on keemiliselt seotud väga suur arv monomeerile vastavaid elementaarlülisid: nM → (-M)n– Mis on polükondensatsioon? Polükondensatsioon on polümeeride või polükondensaatide saamine ühest
kovalentsete sidemetega seotud korduvatest struktuuriühikutest – elementaarlülidest. Elementaarlüli on komponent, millest koosneb ahel. Näiteks on polümeeri elementaarlüliks monomeerist kujunenud aatomite rühm, mis polümeeri molekulis kordub. Polümerisatsiooniaste on elementaarlülide arv polümeeri molekulis. Polümerisatsioon ehk polümeerumine ehk polümeriseerumine on keemiline protsess, milles madalmolekulaarse ühendi (monomeeri M) molekulid ühinevad üksteisega moodustades kõrgmolekulaarse (makromorekulaarse) ühendi Polükondensatsioon on polümeeride või polükondensaatide saamine ühest või mitmest monomeerist, mis sisaldavad erinevaid funktsionaalseid rühmi (näiteks – COOH, –OH, –NH2). 2. Iseloomusta järgmisi polümeere (saamine, omadused, kasutusalad) Polüeteen- saadakse eteeni (C2H4 ehk CH2=CH2) molekulide polümerisatsioonil.
toime saamiseks – toime võib faktori seondumist. – NB! Kiire toimealgus kombineerida Ei nõua pidevat inimestel Ravivastus ennustatav. Neerufunktsioo n? madalmolekulaarse Toime pikem kui UFH laboratoorset erineda. s/c manustamine – kuni Ei seostu te hepariinidega. jälgimist. MANUSTAMINE: i/v 90% biosaadavus. 1-2x plasmavalkude JÄLGIDA INR-i. Minimaalsed infusioonina. s/c päevas, doos vastavalt ga nagu LWMH, koostoimed
toimet, manustatakse s/c. Eritub neerude kaudu, ei seondu plasmavalkudega. 7. Milliseid kõrvaltoimeid võivad parenteraalsed antikoagulandid põhjustada? Verejooksud, trombotsütopeenia, luumurrud, osteoporoos. 8. Milliseid antikoagulante tohib manustada rasedatele? Millised ravimid on teratogeensed? Milliseid antikoagulante võivad manustada imetavad emad? Rasedatel vahetada ravi madalmolekulaarse hepariini vasu – varfariin teratogenne! Imetamisel võib kasutada varfariini. NOAC kasutamine raseduse ja imetamise korral keelatud, kuna andmed puuduvad. 9. Varfariini toimemehhanism. Varfariini preparaadi nimetus? Varfariin on vitamiin K agonist ja takistab seega maksas hüübimisfaktorite sünteesi. Preparaadi nimetus on Marevan. 10. Mille väärtust määratakse verest, et hinnata varfariini toime tugevust?
Kordaja reaktsioonivõrrandis Liitaine protsendiline koostis Lagunemisreaktsioon keemiline reaktsioon, milles aine laguneb kaheks või enamaks aineks. Ühinemisreaktsioon keemiline reaktsioon, milles ained ühinevad omavahel, moodustades uue aine. Asendusreaktsioon keemiline reaktsioon, mille tulemusena keemilise aine molekulis mingi aatom või aatomite rühm asendub mõne teise aatomi või rühmaga. Polümerisatsioon keemiline protsess, milles madalmolekulaarse ühendi molekulid ühinevad üksteisega moodustades kõrgmolekulaarse ühendi, milles üksteisele järgnevalt või hargnevalt on keemiliselt seotud väga suur arv monomeerile vastavaid elementaarlülisid. Oksüdeerija aine, mille osakesed liidavad elektrone; ise redutseerub. Redutseerija aine, mille osakesed loovutavad elektrone; ise oksüdeerub. Redoksreaktsioon keemiline reaktsioon, milles toimub elektronide üleminek ühtedelt osakestelt
81) Üksikside kuulub kovalentsete sidemete hulka. 82) Kaksikside - on keemiline side, kus sideme moodustamiseks on ühinenud kaks elektronpaari. 83) Kolmikside - on keemiline side, kus on ühinenud kolm elektronpaari. 84) Polümeer - ehk kõrgmolekulaarsed ühendid on ained, mille molekulid koosnevad kovalentsete sidemetega seotud korduvetest struktuuriühikutest-elementaarlülidest. 85) Polümerisatsioon - on keemiline protsess, milles madalmolekulaarse ühendi (monomeeri M) molekulid ühinevad üksteisega moodustades kõrgmolekulaarse (makromorekulaarse) ühendi, milles üksteisele järgnevalt (lineaarsete ahelatega polümeer) või hargnevalt (hargnevate ahelatega polümeer) on keemiliselt seotud väga suur arv monomeerile vastavaid elementaarlülisid. 86) Polükondensatsioon - kõrgmolekulaarse ühendi moodustumine, mis kulgeb mitmefunktsionaalsete ühendite omavahelise reageerimisel vee eraldumisega.
Tahked isoleermaterjalid moodistavad kõige suurema isoleermaterjalide grupi. Kasutatakse nii looduslikke kui ja tehismaterjale. Laiemalt on levinud tehismaterjalid, kuna neid saab valmistada ette antud elektriliste, mehaaniliste ja füüsikalis-keemiliste omadustega. 2.3.1 Polümeerid Polümeerid on kõrgemolekulaarsed orgaanilised materjalid. Elektrotehnikas leiavad kasutust looduslikud ja tehispolümeerid. Polümeeride molekulid moodustavad ühe või mitme madalmolekulaarse ühendi liitmisel, mis võib toimuda kas polümerisatsiooni teel. Vananemise aeglustamiseks võidakse polümeeridele lisada stabilisaatoreid. Looduslike polümeeride hulka kuuluvad kumm,paber,looduslikud vaigud. Kummi valmistamise lähteaineks on kautsuk.Kummi valmistamiseks ja omaduste parandamiseks kautsuk vulkaniseeritakse ehk lisatakse kautsukile väävlit ja kuumutatakse. Tänapäeval kasutatakse loodusliku kautsuki asemel üha rohkem sünteetilisi kautsukeid
7 elutähtsat mikroelementi: KROOM (Сг) Kroomi tähtsaim bioloogiline roll seisneb süsivesikute ainevahetuse ja vere glükoosi taseme reguleerimises, kuna kroom on madalmolekulaarse orgaanilise kompleksi - glükoosi tolerantsusfaktor (Glucose Tolerance Factor, GTF) koostises tähtsal kohal. Ta normaliseerib rakumembraanide läbilaskvust glükoosile ja tema omastatavusprotsesse rakkudes. Samuti on tal tähtis roll glükoosi deponeerimises ja selles plaanis teeb kroom insuliiniga suurt koostööd. Oletatavasti moodustavad nad koostöös kompleksi, mis reguleerib veres glükoosi taset
spetsiifiline aatomite rühm molekulis, mis määrab molekuli peamised keemilised omadused. Elektrofiil - Elektrofiil on aineosake, millel on vaba või osaliselt vaba aatomorbitaal ja selle tulemusena positiivne elektrilaeng või osalaeng. Nukleofiil - Nukleofiil on aineosake, millel on vaba elektronpaar ja selle tulemusena negatiivne laeng või osalaeng. Nukleofiilid on näiteks hüdroksiidiioon, halogeniidiioon ja vesi. Polümerisatsioon - Polümerisatsioon on keemiline protsess, milles madalmolekulaarse ühendi (monomeeri M) molekulid ühinevad üksteisega moodustades kõrgmolekulaarse (makromorekulaarse) ühendi, milles üksteisele järgnevalt (lineaarsete ahelatega polümeer) või hargnevalt (hargnevate ahelatega polümeer) on keemiliselt seotud väga suur arv monomeerile vastavaid elementaarlülisid: nM (-M)n- Polükondensatsioon - Polükondensatsioon on polümeeride saamine ühest või mitmest monomeerist, mis sisaldavad erinevaid funktsionaalseid rühmi (näiteks COOH, OH, NH2).
Kopsuemboolia ehk kopsuveresoone topistus tekib, kui verehüüve ummistab kopsuarteri haru. Topistus võib põhjustada muutusi ka ümbritsevas kopsukoes, kus tekib lokaalne kahjustus ja infiltraat ehk kopsuinfarkt. Haiguspilt ja sümptomid sõltuvad sellest, kui suur arteri haru on ummistunud; ulatuslikuna võib see põhjustada surma. Profülaktika Voodireziimil olevale patsiendile määratakse igapäevane jäsemete liikumisravi ja lisaks alustatakse vajaduse korral subkutaanselt madalmolekulaarse hepariini manustamist 1 kord ööpäevas. Soovitatakse embooliavastaste sukkade kandmist. Hingamine ja vereringe Jälgimine Tavalised sümptomid on hingeldus ja valu rindkeres. Vere hapniku partsiaalrõhk on madal, samuti langeb hüperventilatsiooni tagajärjel süsinikdioksiid. RR võib langeda, patsient võib olla tahhükardiline, higine, vaevatud ja kaotada isegi hetketi teadvuse. Naha värvus võib olla kahvatu või tsüanootiline. Veriköha on kopsuinfarkti tunnus
- nad on head elektri- ja soojusisolaatorid. 138. Polümeeride vananemine. Vananemise põhjuseks on erinevad keemilised reaktsioonid, mida põhjustavad ja kiirendavad lisandid polümeeris, temperatuur, õhuhapnik ja valgus (ka UV kiirgus). 139. Polümeeride liigitus (looduslikud, tehis), näited. Looduslikud - koosnevad süsivesinike molekulidest (näit. kautsuk, paber) Tehispolümeerid (näit. polüeteen, polüvinüülkloriid, polüstürool). Tehispolümeere saadakse ühe või mitme madalmolekulaarse ühendi - monomeeri liitumisel kahesuguse keemilise reaktsiooni polümerisatsiooni või polükondensatsiooni tulemusena 140. Polümeeride ehitus. Polümeeride molekulid moodustavad keemiliselt aktiivsetest monomeeridest ahela (CH2 - CH - CH = CH2)n või ruumilise radikaalide paigutusega struktuuri. Polümeerid (kõrgmolekulaarsed ühendid) on ained, mille molekulid koosnevad kovalentse sidemega seotud korduvatest struktuuriühikutest 141
· sünteetilised e tehis (naftast, maagaasist, kivisöest) · Happe- ja leeliskindel; Liigitus: · Vastupidav osoonile; · looduslikud- koosnevad süsivesinike molekulidest (näit. kautsuk, paber) · Termoplastiline; · tehispolümeerid (näit. polüeteen, polüvinüülkloriid, polüstürool). · Mehaaniliselt töödeldav. · Tehispolümeere saadakse ühe või mitme madalmolekulaarse ühendi - · Turustatakse lehtedena, varrastena ja pulbrilisena (graanulid). monomeeri liitumisel kahesuguse keemilise reaktsiooni polümerisatsiooni või · Detaile valmistatakse survevalamise teel polükondensatsiooni tulemusena metallvormidesse: pooli (mähise) kehad, südamikud; dielektrilised antennid, paneelid, alused jm
Liigitus: · Kõrged elektrilised omadused; · looduslikud koosnevad süsivesinike molekulidest (näit. kautsuk, paber) · Happe ja leeliskindel; · tehispolümeerid (näit. polüeteen, polüvinüülkloriid, polüstürool). · Vastupidav osoonile; · Tehispolümeere saadakse ühe või mitme madalmolekulaarse ühendi · Termoplastiline; monomeeri liitumisel kahesuguse keemilise reaktsiooni polümerisatsiooni · Mehaaniliselt töödeldav. või polükondensatsiooni tulemusena · Turustatakse lehtedena, varrastena ja pulbrilisena (graanulid). · Detaile valmistatakse survevalamise teel 137. Polümeeride ehitus
Polümeeride vananemise põhjuseks on: · Erinevad keemilised reaktsioonid, mida põhjustavad ja kiirendavad lisandid polümeeris, · Temperatuur, · Õhuhapnik, · Valgus. Polümeeride liigitus: 1. Päritolu järgi: · Looduslikud (tselluloos) koosnevad süsivesinike molekulidest, · Modifitseeritud looduslikud (struktuur säilib peale keemilist töötlemist), · Sünteetilised (naftast, kivisöest) saadakse ühe või mitme madalmolekulaarse ühendi monomeeri liitumisel. 2. Ehituse järgi molekulid moodustuvad keemiliselt aktiivsetest monomeeridest ahela või ruumilise radikaalide paigutsega struktuuri: · Homopolümeer üks korduv ühik A-A-A-A-A- · Kopolümeer kaks või rohkem korduvat ühikut A-B-A-B- · Juhuslik - -A-B-B-B-A-B-A-A- 3. ...
on ribolülitid (riboswitch). Ribolülitid koosnevad kahest struktuursest osast: aptameerist ja ekspressiooniplatvormist. Ribolüliti aptameerne domeen on mRNA struktuur, mis on võimeline seondama spetsiifilist metaboliiti. Ekspressiooniplatvorm on mRNA piirkond, mille kaudu metaboliidi seondamisest või mitteseondamisest tingitud muutused mõjutavad geeniekspressiooni. Enamasti osalevad ribolülitid negatiivses regulatsioonis madalmolekulaarse metaboliidi seondumisel aptameeriga blokeeritakse tema sünteesiks vajalike geenide transkriptsioon või translatsioon. Translatsiooni tasemel toimib geeniekspressiooni regulaatorina näiteks tiamiini ribolüliti, mis moodustab tiamiini või tiamiin-pürofosfaadi seondamisel sekundaarstruktuuri, mis varjestab SD ning takistab seega translatsiooni initsiatsiooni. - sRNA-d (valku siduvad, RNA-d siduvad). Kui sidub valku, siis muutub tema funktsiooni,
hästi teadaolevad riskifaktorid venoosse trombemboolia tekkeks, eriti hospitalisee- ritud patsientidel Kõiki patsiente, kes saavad talidomiidi või lenalidomiidi, peab hindama venoosse trombemboolia tekke riski suhtes: kui teisi tromboosi riskifaktoreid ei ole, siis on soovitav kasutada aspi- riini 75-150 mg päevas kui esineb üks või rohkem riskifaktor tromboosi tekkeks, siis kasuta- takse profülaktikat madalmolekulaarse hepariiniga või ravidoosis varfariini kui patsiendil on anamneesis venoosne tromboos, siis peaks ta saama ravidoosis varfariini või madalmolekulaarset hepariini Tromboosi profülaktika kestus ei ole selge, kuid see sõltub haiguse aktiivsusest (esimesed 4-6 kuud kuni saavutatakse haiguse kontroll) ja riskifaktoritest 6.8.9. Hüperviskoossus Hüperviskoosusse sündroom võib areneda kõrge paraproteiini (eriti IgA ja IgG3)
a) liikumatu veekiht raku pealispinnal (suur takistus pikaahelalistele rasvhapetele ja monoglütseriididele) b) limakiht harjasäärise membraanil (transporditakistus) c) enterotsüütide lipiidmembraan (rasvhapped ja monoglütseriidid lähevad enterotsüüti, mitsellide koostisosised, mis ei tungi soolerakku, vabanevad ja on valmis uusi rasv- koostisosiseid vastu võtma). Pärast rakumembraani läbimist toimetatakse monoglütseriidid ja rasvhapped madalmolekulaarse valgu poolt endoplasmaatilisse retiikulumi, kus toimub triglütseriidide ja lipiidide resüntees. Selleks tuleb rasvhapped aktiveerida ja esterifitseerida (esterdatakse ka fosfolipiidid, kolesterool re- esterifitseeritakse ning iileumis toimub ka kolesterooli resüntees). Uuesti sünteesitud triglütseriidid ja lipiidid ümbritsetakse spetsiaalse kestaga, mis sisaldab peale kolesterooli ja fosfolipiidide ja glükoproteiine: moodustuvad külomikronid,
kiirgus). 139. Polümeeride liigitus (looduslikud, tehis), näited. Liigitus: looduslikud ja tehispolümeerid. 1.looduslikud- koosnevad süsivesinike molekulidest (näit. kautšuk, paber) 2. tehispolümeerid (näit. polüeteen, polüvinüülkloriid, polüstürool). Tehispolümeere saadakse ühe või mitme madalmolekulaarse ühendi - monomeeri liitumisel kahesuguse keemilise reaktsiooni - polümerisatsiooni või polükondensatsiooni tulemusena. Päritolu järgi: *looduslikud- kasutusala väheneb, kuna kallid (tselluloos, kautšuk) *modifitseeritud looduslikud- alusmaterjal on looduslik, kuid seda töödeldakse.
annaabi.ee 
