Juustega kaetud peanaha dermatofüütia (0)

Juustega kaetud peanaha dermatofüütia
(dermatophytia seu  tinea  capitis/capillitii)
Jaak  Timberg
Tartu,2011
Epidemioloogia
Sagedamini haigestuvad lapsed
Täiskasvanutel võib olla iselimiteeruv
Euroopas kasvav probleem 
immigratsiooni tõttu Aafrika riikidest
 Iirimaa andmetel moodustasid 
peanaha dermatofüütiasse 
haigestunutest 85% Aafrika päritoluga 
lapsed 
Tekitajad
Microsporum  canis   - Eestis (Austria, Ungari, 
Saksamaa, Poola, Vahemere-äärsed maad)
Trichophyton tonsurans, T. soudanence ja 
Microsporum audouinii  - Inglismaa ja 
Prantsusmaa
Mõned liigid (M. audouinii, T. schoenleinii, 
   T. violaceum) kahjustavad eelistatult 
peanahka
Patogenees
 Seen  tungib fol i kulit ümbritsevasse 
sarvkihti ja sealt edasi karvafol i kulisse. 
Karva kahjustusest tingitud  
haigustunnused  ilmuvad  3 kuu möödudes
Spoore leidub nakatunud karvades, 
peanahal ja haigestunud peanaha lähedal 
õhus
Karvakahjustuse tüübid
1. Väikesespooriline ektotriks (hüüfid karva pinnal, 
sprooride Ø 2-6 μm )
2. Suurespooriline ektotriks (hüüfid karva pinnal, 
spooride  Ø 5-8 μm)
3. Endotriks ( spoorid  karva sees)
4. Faavus ( karvad  jämedad hüüfid ja õhuga täidetud 
tühimikud)
Väikesespooriline ektotriks
Tekitajad: 
   M.  canis
   M.  audouinii
  
Kliiniline leid: 
   Peanahal üksikud ümarovaalsed 
teravapiirilised,2-6 cm Ø  kolded , milles 
juuksed murduvad ühtlaselt 4-5 mm 
kõrguselt, neid ümbritseb hallikas 
puudritaoline tupp ; põletikutunnused in 
vähesed, esineb peenehelmeline ketendus. 
Woodi lambi all erkroheline helendus
Suurespooriline ektotriks
Tekitajad:
T. verrucosum
M. gypseum
Kliiniline pilt:
   Abstsedeeruv põletik karvafolliiklites (kerion), 
haigestunud karvad langevad välja, peanahale 
vajutamisel eritub mäda (sõelatunnus), 
kaasnevad regionaalne lümfadenopaatia ja 
temperatuuri tõus; Woodi lambi all helendus 
puudub
Endotriks
Tekitajad:
   T. tonsurans, 
   T. violaceum, 
   T. soudanence
Kli niline pilt:
    Arvukalt erineva suuruse ja ebakorrapärase 
kujuga, tagasihoidliku ketendusega koldeid, 
milles karvad on murdunud erineval kõrgusel, 
ka peanaha lähedal (mustad punktid); vähesed 
põletikunähud; Woodi lambi all helenduseta
 
Faavus
Tekitaja :
   T. schoenleinii
Kliiniline pilt:
   Ebakorrapärase kujuga põletikulised 
kolded, haigestunud  karvu  ümbritsevad 
mütsikujulised,  kollased koorikud  
(skuutula), kaasneb atroofia ja armkoeline 
alopeetsia; Woodi lambi all helendus 
puudub.
Diagnostika
Peanaha või  habeme  dermatofüütia 
kahtluse  korral tuleb kettudele lisaks  
pintsettide  abil  koguda  haigestunud karvu
 Mikroskoopia  – mütseelid, spoorid
Woodi lamp
Kulturaalne uuring – li gi leidmine
Ravi
 Lokaalsel ravil pole suurt tähtsust
 Antropofiilse infektsiooni levikut piiratakse ketokonasool-
šampooni kasutamisega, kettusid eemaldatakse 5–10%-lise 
väävelsalitsüülhappe salvi abil.
 Ravimi valik sõltub haigustekitajast. 
 Trichophyton - terbinafiin ja triasoolid puhul,
  M. canis  - valikravim  griseofulviin 
  Ravikuuri  pikkus oleneb haige kliinilisest ja mükoloogilisest 
paranemisest, mis võib aega võtta ligikaudu 2 kuud. 
 Haiget on soovitatav jälgida ja seeneanalüüse  korrata  2 
nädala tagant
Tänan tähelepanu eest!

Document Outline

• Juustega kaetud peanaha dermatofüütia (dermatophytia seu tinea capitis/capillitii)
• Epidemioloogia
• Tekitajad
• Patogenees
• Karvakahjustuse tüübid
• Väikesespooriline ektotriks
• Suurespooriline ektotriks
• Endotriks
• Faavus
• Diagnostika
• Ravi
• Slide 12