1. Molekulaarne ja rakenduslik immunoloogia – ARMP 02.024 (3 EAP) 1. Nüüdisaegse immunoloogia ja rakendusliku (sh. kliinilise) immunoloogia arengu põhijooned. Immunoloogia teaduste roll meditsiinis ja selle erinevates distsipliinides: ülesandeks on uurida neid rakulise immuunsuse nihkeid, mis määratlevad autoimmunisatsiooni kujunemise immunoloogia põhieesmärgiks on antigeensete märklaudmolekulide ja nendega seotud immuunreaktsioonide uurimine rea autoimmuunhaiguste ja mikroorganismide poolt indutseeritud põletike korral. saada uut informatsiooni antikehade ja rakkude poolt vahendatud immuun-mehhanismidest autoimmuunhäirete korral töötada välja uued seroloogilised ja molekulaarsed meetodid nende häirete korral esinevate immuunreaktsioonide iseloomustamiseks. olulisemaks praktiliseks ülesandeks on uute immunoloogiliste diagnostiliste ja ravi jälgimiseks
veredepoo. Harknääre e. tüümus (thymus): - asub rinnaõõnes rinnaku taga, - koosneb kahest sagarast, peal õrn kapsel,- sisaldab rohkesti lümfikudet, selle vahel näärmekude (on ka sisesekretsioonielund!),- maksimaalse suuruse – kaal ca 35 g – saavutab puberteediea lõpuks, edaspidi hakkab taandarenema ja asenduma rasvkoega – vanematel inimestel pole enam selgelt eristatav,- ülesanded: lümfotsüütide kloonimine ja küpsemise tagamine, immuunreaktsioonide regulatsioon hormoonide abil jne. Organismi kaitse haigustekitajate vastu: 1.Nahk ja limaskestad: terve katteepiteel (nii naha- kui sooletüüpi) on väga tugev mehaaniline barjäär mikroorganismidele; lisaks on inimkeha eritised (sülg, maomahl, higi, rasu, uriin jne.) värskelt bakteritsiidsed või bakteriostaatilised. 2.Mittespetsiifiline immuunsus: hulk vere valgeliblesid (makrofaagid, neutrofiilid ja osa lümfotsüüte)
kujul ja organism praktiliselt ei kannata selle seisundi tõttu. Paljude mikroorganiskide suhtes on inimene juba sünnist saadik immuunne, arvatakse et vaid 1% bakteritest suudab tungida inimese organismi ja vaevusi tekitab vaid murdosa neist. Viirustega on olukord enam-vähem sama. Näiteks koertel sageli (umbes 50% juhtudest) surma põhjustav koertekatkuviiruse toimel inimene isegi ei haigestu. Inimesele on see viirus täiesti ohutu. Teiseks immuunreaktsioonide liigiks on SPETSIIFILINE IMMUUNSUS, organism suudab ära tunda konkreetsed kahjulikud mikroobid ja teeb kahjustuks ainult seda liiki mikroobe. Neid võõrkehi, mis kutsuvad esile immuunreaktsiooni nimetatakse antigeenideks. Antigeenideks võivad olla viirused, bakterid ja kõik rakud, mis ei ole sellele organismile omased. Kui mingi antigeen sattub inimese verre, siis toodetakse temaga võitlemiseks antikehad, mis sobivad ainult selle antigeeni hävitamiseks (nagu võti lukule).
- ülitundlikkus, immuundefitsiit, autoimmuunsus. 4. Defineeri ülitundlikkus/immuundefitsiitsus/autoimmuunsus. - Ülitundlikkus – e. allergia on organismi ebanormaalne ja “liigne” vastus mingile antigeenile, mis tekib peale tema teistkordset sattumist organism. - Immuundefitsiitsus – e. immuunpuudulikkus on kaasasündinud või omandatud immuunsüsteemi defekt, mis avaldub organism nõrgenenud vastureaktsioonis kahjustavate faktorite toimele. - Autoimmuunsus – on immuunreaktsioonide kvalitatiivne muutus, mille korral immuunsüsteem hakkab AG-ks pidama kehaomaseid aineid. Organismis tekivad tema enda kudede vastased antikehad, mis reageerivad kudedega ja kahjustavad neid. 5. Mis on antigeen? – aine, mille immuunsüsteem liigitab kehavõõraks ning mis põhjustab immuunvastuse teket. 6. Mis on epitoop? – antigeeni koosseisu kuuluv aminohape, oligosahhariid või lipiidimolekul. 7. Mis on antikeha? – globuliinide hulka kuuluv valk, millel on võime reageerida
Amotivatsioonisündroom Paanikahäired, hallutsinatsioonid Amotivatsioonisündroom Noored inimesed, kes langevad sotsiaalsest elust välja, tunnevad vähest huvi kooli, töö või mõne muu kindla eesmärgiga töö suhtes. Kaasneb marihuaana tarvitamine. Marihuaana kahjustav toime Sisaldab rohkem tõrva kui tubakas köha, pneumoonia, krooniline bronhiit, bronhektaasiad, prekantseroosid juba mõne-aastase kasutamise järel. Suu-, kõri- ja neeluvähk Immuunreaktsioonide nõrgenemine. Marihuaana kahjustav toime Fertiilsuse häire meestel ja naistel Kaks iseloomulikku silmaga seotud väärarengut - epikantus ja ebanormaalselt lai silmade vahe. Vastsündinutel esinevad värin ning kerge ehmumine. Kui imetav ema tarvitab siis võib lapsel esineda motoorse arengu häire. Tolerantsus marihuaana toimete suhtes Mitme järjestikuse doosi kasutamisel tekib tolerantsus, kuid see kaob kiiresti. Tavaliselt ei arene võõrutusnähte.
see teravat, külge kiirguvat valu. Kusepõis on veniv, lihaseline organ vaagnaõõnes. Kusiti on elund, mis ulatub kusepõie põhja sisemisest kusitiavast keha välispinnale. IMMUUNSÜSTEEM JA LÜMFIRINGE Organismi kaitse kahjulike substantside vastu tagavad kattekoed ja immuunsüsteem: katteepiteelide ülesandeks on võõrainete organismi tungimise vältimine, immuunsüsteem hävitab eriliste immuunreaktsioonide abil kõiki võõraineid antigeene kogu kehas. Immuunsüsteem reageerib põhimõtteliselt ühtmoodi kõigile antigeenidele. Immuunsüsteemi olulisim osa on lümfiringe. Antigeenideks nimetatakse kõiki aineid, mida organismi immuunsüsteem peab võõraks ja seega vastab neile immuunreaktsioonidega immuunvastusega. Antigeenide liigid: · eksogeensed (väljast pärit) nakkuslikud (mikroorganismid)
Ülemäärane ja kontrolli alt väljunud immuunvastus võib olla organismile ohtlik (nt allergia, autoimmuunhaigused). Parasiidivastase immuunreaktsiooni poolt organismile tekitatud kahju võib olla suurem parasiidi enda poolt organismile tekitatud kahjust. · Milline on optimaalne immuunvastus? Olukord, kus haigusele vastupanust saadav kasu on suurem kui immuunpatoloogiast (haru, mis uurib immuunreaktsioonide osa haiguste patogeneesis (patogenees - õpetus haiguste kulgemise seaduspärasusest)) tulenev hind. · Oksüdatiivne stress, tekkepõhjused, tagajärjed Oksüdatiivne stress - kontrollialt väljunud vabade radikaalide tootmine, mis tekitab biomolekulide ja kudede kahjustusi ning arvatakse olevat immuunpatoloogia ja vananemise üks peamisi põhjuseid. Allikad (tekkepõhjused): Heitgaasid, traumad, suitsetamine, alkoholi liigtarbimine ja muu.
faktori ja tekkinud kahjustuse kõrvaldamiseks. Tunnused: punetus, temperatuuri tõus, turse, valulikkus, põletikuhaige elundi talitluse häire. 4. Palavik, selle olemus ja vaibumise viisid 5. Immuunsus (mõiste, kaasasündinud e mittespetsiifiline ja omandatud e spetsiifiline immuunsus) Immuunsus ohustamatus tõvestavate mikroobide suhtes. Looma spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste immuunreaktsioonide võime takistada patogeenide paljunemist organismis. Kaasasündinud immuunsus mittespetsiifiline esimene kaitseliin. Käivitub kohe ja samalaadselt, tekitajast olenemata mittespetsiifiline. Koosneb erinevatest mehhaanilisest (nahk) ja biokeemilistest (lüsosüüm limaskestadel) faktoritest, millest paljud avalduvad põletikureaktsiooni vahendusel. On võimelised ka iseseisvalt ära tundma kehavõõra aine spetsiaalsete rakkude vahendusel.
hingamissagedus on kiirenenud. C) Vaibejärk – kehatemperatuur alaneb normini, tekib higisekretsioon ja vasodilatatsioon. Kriis – kiire palaviku langus Lüüs – mitmepäevane palaviku järkjärguline alanemine 6. Immuunsus (mõiste, kaasasündinud e mittespetsiifiline ja omandatud e spetsiifiline immuunsus) Immuunsus – ohustamatus tõvestavate mikroobide suhtes. Looma spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste immuunreaktsioonide võime takistada patogeenide paljunemist organismis. Kaasasündinud immuunsus – mittespetsiifiline esimene kaitseliin. Käivitub kohe ja samalaadselt, tekitajast olenemata – mittespetsiifiline. Koosneb erinevatest mehhaanilisest (nahk) ja biokeemilistest (lüsosüüm limaskestadel) faktoritest, millest paljud avalduvad põletikureaktsiooni vahendusel. On võimelised ka iseseisvalt ära tundma kehavõõra aine spetsiaalsete rakkude vahendusel.
kaitse sissetunginud viiruste paljunemise vastu on garanteeritud juba enne spetsiifiliste antikehade hulga kasvu veres. · Interferoon Inhibeerib viiruste replikatsiooni peremeesrakus Aktiveerib NK-rakud Soodustab antigeeni esitlemist lümfotsüütidele 4. Komplement · Komplemendisüsteemi kuuluvad vähemalt 25 veres ja koevedelikes olevat valku, milledest enamteada on 9 esimest (C1C9). · Paljude immuunreaktsioonide käigus toimuvate bioloogiliste efektide jaoks on vajalik just 9-st plasmafaktorist koosneva rühma osavõtt. Analoogiliselt vere hüübimissüsteemiga esinevad komplementfaktorid inaktiivsete proensüümidena, mis üksteist teatud kindlas järjekorras, peamiselt ensümaatiliselt,aktiveerivad. · Osalt sünteesivad komplementfaktoreid hepatotsüüdid, osalt soole epiteelirakud ja makrofaagid.
kaitse sissetunginud viiruste paljunemise vastu on garanteeritud juba enne spetsiifiliste antikehade hulga kasvu veres. · Interferoon Inhibeerib viiruste replikatsiooni peremeesrakus Aktiveerib NK-rakud Soodustab antigeeni esitlemist lümfotsüütidele 4. Komplement · Komplemendisüsteemi kuuluvad vähemalt 25 veres ja koevedelikes olevat valku, milledest enamteada on 9 esimest (C1C9). · Paljude immuunreaktsioonide käigus toimuvate bioloogiliste efektide jaoks on vajalik just 9-st plasmafaktorist koosneva rühma osavõtt. Analoogiliselt vere hüübimissüsteemiga esinevad komplementfaktorid inaktiivsete proensüümidena, mis üksteist teatud kindlas järjekorras, peamiselt ensümaatiliselt,aktiveerivad. · Osalt sünteesivad komplementfaktoreid hepatotsüüdid, osalt soole epiteelirakud ja makrofaagid.
tüvirakkudest ja nende funktsionaalne küpsemine, diferentseerumine T- ja B- lümfotsüütideks. Sekundaarsed lümfoidsed organid ja koed: põrn, lümfisõlmed ja lümfoidse koe kogumikud (MALT, GALT), IMMUUNVASTUSE GENEREERIMINE. Spetsiifilised, peamiselt lümfoidkoest koosnevad elundid, mis on paigutunud teiste kudede suhtes selliselt, et oleks tagatud maksimaalne tõenäosus patogeenide ja lümfotsüütide kontaktiks. Sekundaarsed lümfoidorganid on seega sageli spetsiifiliste immuunreaktsioonide toimumispaigaks. Tertsiaarne lümfoidne kude: ag poolt sekundaarsetes organites aktiveeritud immuunrakud võivad lümfisõlmedesse jääda või pöörduda lähteorganisse (kops, maks, aju) tagasi efektor- ja mälurakkudena ja moodustada seal organiseeritud lümfoidse koe kogumikke. Luuüdi: Luuüdis asuvatest vereloome tüvirakkudest (HSC) arenevad välja kõik punased ja valged vererakud ning trombotsüüdid. Luuüdis valmivad ka B- rakud. Luuüdi strooma rakud toodavad vereloomeks ja
Kasvajate kliinilised toimed Lokaalsed: varased muutused: - haavandumine; - verejooksud õõneselundite kasvajatest; - õõneselundi stenoos või obstruktsioon; hilismuutused: - elundi funktsiooni häirumine (N. maksapuudulikkus maksametastaaside korral); - verevarustuse häired; - fistlid ja perforatsioonid; - sekundaarsed infektsioonid; - pareesid, paresteesiad, neurogeensed - lihasvalud; Üldine toime Vähikahheksia ( kõhnumine) immuunreaktsioonide nõrgenemine (eriti kemo- ja radioteraapia foonil): infektsioonide lisandumine; kasvaja progresseerumine; - toidu neelamise häired, - sooles resorptsiooni häired; - kataboolne ainevahetus tingituna kasvaja metaboliitide vajadusest rasva- ja proteiinivarude ärakasutamine; - üldisest intoksikatsioonist tingitud elundite funktsioonihäired (eriti maks); Palavik; Aneemia; Paraneoplastiline sündroom Sümptoomide kogum, mis kaasnevad kasvajahaigusega, kuid ei ole vahetult kasvajast tingitud; N
§ Tänu mikrobioota püsilikkusele taastub enamasti 1-2 nädala jooksul pärast kahjustava teguri toime lakkamist esialgne mikroobide koostis. Mikroobide translokatsioon § Bakterite translokatsioon on elusate bakterite seedetrakti limaskestast läbiminek ja sattumine mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse, maksa, põrna ja vereringesse. § Translokatsiooni positiivne külg immuunstimulatsioon § Translokatsioni negatiivne külg - endogeenne infektsioon. § Põhjused: resistentsuse ja immuunreaktsioonide nõrkus; limaskesta terviklikkuse kadumine: toitainete puudumine, limabarjääri kadumine; düsbioos limaskestal. Opurtunistlikud infektsioonid § Oportunistlikud ehk endogeensed infektsioonid on haigused, mille tekitajateks on potentsiaalselt patogeensed mikroobid organismi normaalsest mikrobiootast. Põhjusteks peetakse mitme järgneva faktori üheaegset esinemist: normaalse mikrobioota nihked antibiootikumide kontrollimatu kasutamise tagajärjel, mitmesugused kirurgilised
viiruste paljunemise vastu on garanteeritud juba enne spetsiifiliste antikehade hulga kasvu veres. ·Interferoon Inhibeerib viiruste replikatsiooni peremeesrakus Aktiveerib natural killer cells Soodustab antigeeni kättenäitamist lümfotsüütidele KOMPLEMENT ·Komplemendi süsteemi kuuluvad vähemalt 25 veres ja koevedelikes olevat valku, milledest enam teada on 9 esimest (C1--C9). ·Paljude immuunreaktsioonide käigus toimuvate bioloogiliste efektide jaoks on vajalik 9-st plasmafaktorist koosneva rühma osavõtt. Analoogiliselt verehüübimis süsteemiga esinevad komplementfaktoridinaktiivseteproensüümidena, misüksteistteatudkindlasjärjekorras, peamiseltensümaatiliseltaktiveerivad. ·Osaltsünteesivadkomplementfaktoreid hepatotsüüdid, osalt sooleepiteelirakud ja makrofaagid. ·Infektsioonide puhul tõuseb nende produktsioon juba mõne päeva jooksul tunduvalt. Komplement
annaabi.ee 
