unisuse, sellega kaasnevad erinevad liiklus ja tööõnnetuste riskid. Halvenevad mälu ja keskendumisvõime väheneb töö ja õppimisvõime. Sagenevad meeleolumuutused, inimene on vastuvõtlikum ärevusele, depressioonile, alkoholi, ravimite ja uimastite kuritarvitusele. Kui und piirata, võivad areneda südameveresoonkonna haigused või ülekaal. Ravimine Unehäireid on võimalik ravida farmakoteraapia abil (tablettravimina). Unehügieeni parandamine: tuleb ärgata ja magama minna iga päev samal ajal; hoiduda tuleks raskest kehalisest koormusest ja rohkest söömisest enne magama minekut; loobuda päevastest uinakutest; magamistuba ei tohi olla liiga külm ega liiga soe. Ennetamine Unehäretest hoidumiseks tuleks koostada kindel päevakava ja sellest ka kinni pidada. Piirata alkoholi tarbimist ja loobuda suitsetamisest.
püüavad jõuda otse tarbijani" (L. Rägo) Ravimireklaam ei tohi olla suunatud lastele, ei tohi esitada eksitavat infot ravimi kohta ja tohib viidata ainult teaduslikult tõendatud infole Tegelikkuses jätab ravimireklaam tihtipeale mulje nagu tegemist oleks 100% ohutu ja tõhusa ravimiga Millega tegeleb farmakoloogia · Farmakokineetika uurib aine saatust organismis · Farmakodünaamika selgitab kus ja kuidas ravim avaldab toimet · Farmakoteraapia uurib ravimite rakenduslikku külge · Toksikoloogia - käsitleb ainete organismi kahjustavat toimet, mürkide kasutamist, mürgistuste ärahoidmist ja ravi Farmakoloogia ajalugu · Hippokrates 460-377 e.m.a. Püüdis kasutusel olevaid ravimeid süstematiseerida kasutamisnäidustuse järgi · Galenos 131-201 farmaatsia rajaja. Rõhutas, et nii teoreetilised kui praktilised kogemused ravimitest on olulised ratsionaalse ravi toime hindamisel.
Sesoonse depressiooni kutsub esile päikesevalguse vähenemine. Päikesevalguse mõjul toimuvad hüpofüüsis muutused, mis muudavad mõnel inimesel aju keemilist tasakaalu, nii et neid tabab päikesevalguse vähenedes ränk bioloogiline depressioon. Sügismasenduse vähendamiseks on hakatud määrama valgusravi: patsient istub talvisel ajal iga päev 1-2 tundi eredas valguses. Lisaks soovitatakse sügismasenduse all vaevlejatel iga päev vähemalt tund aega õues olla. Ka uuem farmakoteraapia sisaldab spetsiaalseid vahendeid sesoonse depressiooni raviks. Segatüüpi depressiooni vallandab mingi kindel sündmus, kuid sel juhul ilmnevad inimesel nii emotsionaalsed kui ka füüsilised sümptomid. Düstüümia on pidevalt kergelt alanenud meeleolu, mis ei vasta kerge depressiooni kirjeldusele. Noorte depressioon Paljud inimesed arvavad, et noorukiiga on helge ja muredevaba aeg inimese elus. Tegelikult tuleb noorel inimesel toime tulle mitmekordse koormusega:
................3 2. Põhjused, miks noored hakkavad alkoholi tarvitama.................................................6 3.Alkoholipoliitika Eestis...............................................................................................9 3.1. Alkoholipoliitika Kuressaares...............................................................................11 4.Alkoholisõltuvuse ravi .............................................................................................13 4.1. Alkoholismi farmakoteraapia................................................................................13 4.1.2.Võõrutusseisundite ravi.......................................................................................13 4.2.Alkoholiprobleemidega noorukite ravi..................................................................14 4.2.1. Soovitused noorukite raviks...............................................................................14 5. Soovitused noorte abistamiseks alkoholismiga toimetulekul...........
Antihüperlipideemilist ravi on näidustatud neil, kellel hoolimata dieedist on üldkolesterool vereplasmas > 7-8 mmol/l ning eelnevalt olid müokardi infarkti riskifaktorid: suitsetamine, hüpertensioon, diabeet ja varajasemad isheemitatõve juhud lähisugulastel. Tõsisemate hüprelipideemiate korral on vaja mitme antihüperlipideemilise preparaadi kombineerimine Ateroskleroosi tagajärjeks on aju verevarustuse häired, insult, stenokardia, müokardi infarkt. Kokkuvõtteks: ateroskleroosi farmakoteraapia on näidustatud hüperlipideemiate raviks riskifaktoritega patsientidel, kellel dieet ei suuda hüprelipideemita kõrvaldada. Ateroskleroosi teket võib aeglustada vere kolesteroolisisaldust langetavate ravimitega, millest kõige tähtsamad on satiinid. Kolesterooli langetavad ravimid 1. HMG CoA reduktaasi inhibiitorid e statiinid 2. Sapphapete sekvestrandid 3. Fibraadid- Fenofibraat, Tsiprofibraat 4. Nikotiinhape 5
Toitumine - kaalulangetamise eesmärgil peetava dieedi edukuse määravad peamiselt kaks tegurit: energiadefitsiidi määr ja järjepidevus dieedist kinnipidamisel. Füüsiline aktiivusus - vähemalt 30minutiline mõõduka intensiivsusega füüsiline koormus enamikul nädalapäevadel mõjub tervisele positiivselt, sõltumata sellest, kas sellega kaasneb kaalulangus või mitte. Käitumisteraapia – soodustada rasvumist soodustavate söömis- ja liikumisharjumiste ümberkujundamist. Farmakoteraapia - ravimite kasutamine tuleb kõne alla rasvunute ja nende ülekaaluliste patsientide puhul, kellel on kaasuvad rasvumisega seotud haigused. 15. Millistele patsientidele on määratud orlistaat, kuidas ravim toimib ja mis on selle ravimi soovimatud toimed? Näidustus – kehakaalu alandamine kalorivaese dieediga patsientidel, kelle KMI on 30 kg/m2 või suurem, või riskifaktoritega ülekaalulistel patsientidel, kelle kehamassiindeks on 28 kg/m2 või suurem.
Sesoonse depressiooni kutsub esile päikesevalguse vähenemine. Päikesevalguse mõjul toimuvad hüpofüüsis muutused, mis muudavad mõne inimese aju keemilist tasakaalu, nii et neid tabab päikesevalguse vähenedes ränk bioloogiline depressioon. Sügismasenduse vähendamiseks on hakatud määrama valgusravi: patsient istub talvisel ajal iga päev 1-2 tundi eredas valguses. Lisaks soovitatakse sügismasenduse all vaevlejatel iga päev vähemalt tund aega õues olla. Ka uuem farmakoteraapia sisaldab spetsiaalseid vahendeid sesoonse depressiooni raviks. Segatüüpi depressiooni vallandab mingi kindel sündmus, kuid sel juhul ilmnevad inimesel nii emotsionaalsed kui ka füüsilised sümptomid. Düstüümia on pidevalt kergelt alanenud meeleolu, mis ei vasta kerge depressiooni kirjeldusele. Põhjused Miks inimesed satuvad depressiooni? On normaalne, kui tuntakse depressiooni pärast lähedase surma, lahutust või töökoha kaotamist
Olgugi et ei ole teada, mis täpselt muutusi põhjustab, on antud teraapia tulemused olnud märgatavad ning efektiivsed. (Muehlenkamp, 2007, Klonsky, 2006 kaudu). Teiseks toon Klonsky ravivõimalusena välja psühhodünaamilise teraapia, mille põhimõte seisneb vanade suhete "töötluse" ning uute isikutevaheliste ja positiivsete suhete loomisel. See omakorda suurendab teadvust ja eneseväljenduse mõju, keskendudes inimese minapildi loomisele. Kolmandaks on Klonsky välja toonud ka farmakoteraapia ehk ravimite kasutamise, 6 kuid antud ravivõimalus ei ole näidanud efektiivsust tahtliku enesevigastuste vähendamise mõjul. (Muehlenkamp, 2007, Klonsky, 2006 kaudu). Young ja teised on endi uurimuses "Young people who self-harm" välja toonud põhjused, miks noored on tahtliku enesevigastamise lõpetanud. Kõige sagedasem põhjus oli noore inimese teadvustamine, kui kahjustav ja mõttetu on tema tegevus ning kui palju teeb selline
See on kiiresti, mõne minuti või tunni vältel kujunev ravimi toime nõrgenemine, mis on tingitud mingi vajaliku endogeense ainevaru vähenemisest organismisvõi organismi seisundi muutusest ravimi toimel. Näiteks efedriin soodustab noradrenaliini vabanemist adrenergilistes sünapsides, selle tagajärjel tõuseb arteriaalne vererõhk. Korduval efedriini manustamisel noradrenaliini varud vähenevad ja efedriini arteriaalset vererõhku tõstev toime nõrgeneb. Farmakoteraapia seisukohalt on talumuse kujunemine ebasoovitav. See tingib vajaduse pidevalt suurendada ravimi annust, mistõttu kõrvaltoimed intensiivistuvad ja eliminatsioonimehhanismid koormatakse üle. 3 66. Mis on annus? Annuse liigid? Toimiv annus (dosis effectiva, DE) on annus, mille tekitatud kontsentratsioon ületab minimaalse ja mille puhul ilmneb toime. toimiv annus - dosis effectiva terapeutiline e. raviannus - dosis therapeutica s. dosis curativa toksiline annus - dosis toxica
kannatajaid ei saa mingit ravi. Mõni inimene ei pruugigi aru saada, et tema tujukuses on süüdi depressioon. Paljud tunnevad depressiooni üksnes füüsiliste vaevustena. Mõned isegi ei tea, et abi on võimalik ning paljud ei suuda ravi eest maksta. Aeg-ajalt esinevad tusatujud ei vaja ravi, need kuuluvad elu juurde. Kuid raskemad ja pikaajalisemad masendusperioodid nõuavad tõsiseltvõtmist. Psühhoteraapia aitab mõista oma probleeme ja nendega paremini toime tulla. Farmakoteraapia aitab parandada meeleolu. Psühhoteraapia: Paljud psühhoteraapia vormid võivad depressioonihaigeid aidata. Vestlusteraapia käigus saavad patsiendid teadlikuks oma probleemist ja õpivad seda lahendama.Käitumisterapeudid aitavad patsiendil õppida, kuidas oma toimingutest suuremat rahuldust tunda ja kuidas muuta depressiooniga kaasnevat või selle tulemusena tekkinud käitumismaneeri. Olulised on ka perekond ja sotsiaalse ümbruse kaasamine teraapiasse. Lühiteraapia:
Depressiooni õigeaegne diagnoosimine ja ravimine on väga oluline tervise seisukohalt. Tuleks pöörduda perearsti poole ning kirjeldada oma sümptomeid. Arst võib kas ise alustada ravi või saata psühhiaatri või psühholoogi poole. Depressiooniravi jaguneb põhiliselt kaheks: · psühhoteraapia ja · farmakoloogiline ravi (antidepressandid) Enamasti soovitakse kahe ravi kombineerimist. Psühhoteraapia aitab mõista oma probleeme ja nendega paremini toime tulla. Farmakoteraapia aitab parandada meeleolu, mõned preparaadid omavad tugevat käitumist ja meeleolu mõjutavat toimet. Oluline on sobiva ravimi valik, kusjuures peab arvestama ka üleannustamise riskiga eriti suitsiidiriskiga patsiendi korral. Kaasaegsete preparaatide eelisteks on väiksem kõrvaltoimete võimalus, nad on reeglina hästi talutavad ja piisavalt ohutud ka suurtes annustes. Patsiendi informeeritus ja teadlikkus oma haigusest ja selle ravietappidest aitab ka oluliselt
- Enne 18. eluaastat - Raske kuluga - Halb toimetulek Depressioon - Esinemissagedus kasvab vanusega; 18. eluaastaks 20% - Kui pereliikmete hulgas siis tõuseb risk 3x Ärevushäired - Iga kolmas nooruk täidab ärevushäire kriteeriumid - Enamik foobiad - Kõik ärevushäired on sagedasemad tüdrukute seas Ärevhushäirete ravi lastel ja noorukitel - Elustiili ja keskkonna muutused - Psühhoteraapia - Farmakoteraapia Söömishäired - Anoreksia sageneva tendentsiga poiste ja tüdrukute osas - Tavaline algusaeg on keskmine noorukiiga - Buliimia sagedased kui anoreksia, eriti norte naiste seas Isiksusehäired - Üldiselt ei diagnoosita enne 16. eluaastat Vaimne alaareng Psüühika arengu üldine pidurdumine - Arenguperioodi vältel avalduv võimete ja oskuste formeerumise puudulikkus - Intellekti madalam tase Jaguneb: kerge, mõõdukas, raske ja sügav. Autism
Obsessiivne kahtlemine – sageli kaasnevad kontrollimisrituaalid Somaatilised sundmõtted – AIDS Sümmeetria ja süsteemivajadus Agressiivsed- ja seksuaalsed sundmõtted Sagedasemad sundteod Kontrollimine Pesemine Arvutamine Küsimine või katsumine Sümmeetriline korrastamine Kogumine Mitu eritegevust Ärevushäired – ravi Farmakoteraapia – selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, trankvilisaatorid Psühhoteraapia – KKT – lahenduslik probleemikäsitlus ning vältimise astmeline ületamine Trankvilisaatorid ja anksiolüütikumid: ärevuse ja hirmu leevendamiseks (oht füüsilise sõltuvuse tekkimine) SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors) – ravikuurid pikaaegsed: Paanikahäirel ~1 aasta Üldistunud ärevushäirel perioodiline? Eluaegne?
Sagedasemad sundmõtted: Kontaminatsiooni- ehk nakatumishirm sageli kaasneb sundteona pesemine Obsessiivne kahtlemine sageli kaasnevad kontrollimisrituaalid Somaatilised sundmõtted AIDS Sümmeetria ja süsteemivajadus Agressiivsed- ja seksuaalsed sundmõtted Sagedasemad sundteod: kontrollimine, pesemine, arvutamine, küsimine ja katsumine, sümmeetriline korrastamine, kogumine, mitu eritegevust. Ärevushäired ravi Farmakoteraapia selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, trankvilisaatorid. Psühhoteraapia KKT lahenduslik probleemikäsitlus ning vältimise astmeline ületamine. Trankvilisaatorid ja anksiolüütikumid ärevuse ja hirmu leevendamiseks (oht füüsilise sõltuvuse tekkimine). SSRI ravikuurid pikaaegsed paanikahäirel ~1 aasta; üldistunud ärevushäirel perioodiline? eluaegne? *Kui laps saadud vanemas eas (ca 40aastaselt), siis lapsed psüühiliselt rahulikumad ja võimekamad
sekkumist ning möödub iseseisvalt 1-3 nädala jooksul. Kui köha on siiski tugev ja häiriv ning põhjustab patsiendi elukvaliteedi olulist langust, on seda võimalik leevendada. Seejuures on oluline pöörata tähelepanu köha iseloomule. 22. Mida võib lisaks farmakoteraapiale köha esinemisel soovitada? Loetle, võrdle. Millistele patsientide erirühmadele (rasedad, lapsed) mida soovitada? Farmakoteraapia käsimüügitavimitega: · ekspektorandid; · köhapärssijad. · Ravimtaimed/toidulisandid. · Preparaadid välispidiseks kasutamiseks: · Eeterlikke õlisid sisaldavad külmetuspalsamid määritakse rinnale ja seljale. Mõjuvad lõõgastavalt hingamisteedele. Need palsamid, mis sobivad täiskasvanutele, ei pruugi sobida lastele! * Hanerasvasalv määritakse rinnale ja jalataldadele. Sobib nii väikelastele kui ka
Raviviisid: 1)bioloogilised raviviisid 1.psühhofarmakoteraapia (antidepressandid, anksiolüütikumid, uinutid, antipsühhootikumid, tümostabilisaatorid 2. mEKR, kTMS, valgusteraapia 2)psühhoteraapia 3) nõustamine 4) rehabilitatsioon e. taastusravi 1. toimetuleku oskuste taastamine (nt toetatud elamine, toetatud töökohad) 5) sotsiaalabi sotsiaaltoetused, hooldekodud. Bioloogiliste tegurite korral farmakoteraapia jne, psühholoogiliste tegurite korral psühhoteraapia. Psüühikahäirete ravikorraldus .... 1) patsiendi diagnostilist uurimist (diagnoosi määramine); 2) patsiendi ja teiste isikute turvalisuse hindamist (patsiendi oht enesele ja teistele), 3) kohase ravireziimi määramist (ambulatoorne, statsionaarne, vältimatu, tahtest olenematu); 4) funktsionaalse kahjustuse hindamist (eelkõige sotsiaalse funktsioneerimise hindamine); 5) terapeutilise koostöö loomist ja selle säilitamine ning
annaabi.ee 
