poole. Niisugused vaevused ei pruugi aga alati tähendada vähki haigestumist, sageli on neil muud, enamasti ohutud põhjused. Järgnevalt toome ära 12 tähtsat ohumärki, mis võivad viidata vähile. Mõnikord on raske ohtlikke ja ohutuid vaevusi eristada ja seepärast tuuakse ka näiteid olukordadest, kus pole tegemist vähiga. 1. Verejooks Kontroll on soovitatav: Verejooks teadmata põhjusel, nagu veri uriinis, veriköha või veriroe; verejooks tupest vanematel naistel; veritsev sünnimärk. Vähikontroll pole vajalik: Juhuslikud ninaverejooksud. Ebakorrapärane menstruatsioon noortel naistel ja muidugi vigastused. 2. Seedetegevuse muutused Kontroll on soovitatav: Pikaajaline kõhukinnisus, kõhulahtisus või soolegaasid teadmata põhjusel. Veriroe. Vähikontroll pole vajalik: Lühiajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus. Seedetegevuse muutused seoses muutustega toitumisharjumustes. 3
50--75% selle juhtudest esineb esimesel elukuul ja ca 90% esimesel eluaastal. Tavaliselt avaldub see varem terve imiku ägeda haigestumisena korduva oksendamisega, seejuures oksemassid sisaldavad sappi. Lapse läbivaatusel esineb lisaks oksendamisele rahutus, ärevus (,,laps on vaevas"), ülakõht võib olla ette võlvunud seoses sulgusega duodeenumi distaalses osas. Soole limaskesta isheemiast tingituna võib esineda nii veriokse kui ka veriroe. Kiiresti süvenevad dehüdratatsiooninähud. Malrotatsioonist tingitud volvuluse diagnoosimise valikmeetodiks on mao-sooletrakti röntgenuuring kontrastainega kontrastaine peetub kaksteistsõrmiksoole alumises osas (,,linnunoka sümptoom") või kui obstruktsioon pole täielik, on sedastatav spiraalne duodeenumisse ja peensoole algossa sattunud kontrastaine jälg (,,korgitseri sümptoom"). Imik volvulusega vajab kiiresti lastekirurgi konsultatsiooni ja seejärel kohest kirurgilist
kõhuõõnde Penetratsioon - haavand mulgustub naaberorganisse Pülorostenoos - haavandist põhjustatud maopassaazihäire Verejooks Levinuim 25-50 haiglaravi/100000 Forresti klassifikatsioon Ia pritsiv verejooks Ib nõrguv verejooks IIa nähtav veresoone ots, veritsust pole IIb hüübega kaetud haavand, veritsust pole IIc hematiintäpid haavandi põhjas III puhas valge haavandi põhi Äge massiivne verejooks - kuni 15% letaalsus Diagnoosimine Veriokse ja veriroe Aneemia Endoskoopia 12-24 tunni jooksul Jätkuva verejooksu tunnused: Äge verejooks Nähtav veresoon Hüüve või pigmendilaik haavandi põhjas Ravi 80% kliiniliselt väljendunud verejooksudest lakkab spontaanselt Endoskoopial näha korduva verejooksu tunnused 50% retsidiiv paari järgneva päeva jooksul Alustada/jätkata kolmikravi Endoskoopiline ravi jätkuv verejooks või korduva verejooksu tunnused Langetab verejooksu kordusriski umbes 15% Endoskoopilise ravi meetodid
paiseks: keskel on must, sütt meenutav katt ja ümberringi tugev põletikuline turse. Kopsuvorm on raske kopsupõletik, mida põhjustab siberi katku eoseid sisaldava tolmu sissehingamine. Soolevorm tekib pärast haige looma liha söömist; nähud on verine roe, tugev valu, kõhulahtisus ja oksendamine. Loomad põevad siberi katku naha- ja soolevormi, neil kulgeb haigus raskelt. Nähud: kõrge kehatemperatuur, nahal tursed ja põletikukolded, veriroe, põrn on suur ja must. Ravi: antibiootikumide ja gammaglobuliini süstimine. Profülaktika: haikete loomade hävitamine, korjuste põletamine, desinfektsioon, haigusest ohustatud inimeste ja loomade vaktsineerimine. Ajalugu Siberi katku tekitaja avastas 1856 Tartu veterinaariakooli prof. F.bBausell (1808-82). Tsaarilikul Venemaal oli siberi katk laialt levinud, taude puhkes eriti põua- ja ikaldusaastail. Puhanguid on olnud USA-s, Iraanis, Kreekas, Türgis jm. Nõukogude
Tagajärjed: Hemoperikard, verisüdamepaun haemopericard - võib imenduda täielikult Hemoperitoneum, verikõht haemoperitoneum Petehhia, täppverevalum petechia - võib tekkida tsüst Hematoom, verimuhk haematoma - kapseldub Meleena, veriroe melaena - organiseerub Hematuuria verikusesus haematuria Emakaverejooks metrorrhagia - tekivad liited Rohke menstruatsioon - menorrhagia 9/20/2013 19 9/20/2013 20
Duodenaalhaavand: · iseloomulik on tühjakõhu- või öine valu (1,5 - 2 tundi peale sööki). Valu blokeerivad toit, jook ja leelised. · sageli kõrvetised, röhatised, · esineb sessoonsus - ägenemised kevaditi, sügiseti. · retsidiveeruva kuluga. 1.4 Diagnostika: röntgenuuring, gastroskoopia. 4 1.5 Tüsistused: · Verejooks - esinevad veriokse, veriroe (väljaheide mustjas). Nõrkus, peapööritus, kahvatus, kollaps. Pulss on kiire, RR langeb. Laboris Hb ja erütrotsüütide hulga langus. · Perforatsioon ehk mulgustumine. Mao sisu satub kõhukelme õõnde, tekib peritoniit. Iseloomulik on äkki tekkiv ,,noahoop-valu" kõhtu. Lihaspinge - kõht on laudkõva. Mõne tunni jooksul kujuneb raske seisund. · Penetratsioon - mao sisu satub peale seina mulgustumist naaberelunditesse (maks, pankreas)
kehaõõntesse või kudedesse. Verejooksud võivad olla arteriaalsed, venoossed, kapillaarsed, parenhümatoossed või sisemised ja välimised. Tekivad: - rebenemisi, - näkitsemisi, - läbipääsemisi. Vt. nimetused lk. 196-197. Hematoom ehk verimuhk kudedesse väljunud veri moodustab verega täidetud õõne Petehhia ehk täppverevalum tekivad väikesed, täpikujulised verevalumid Meleena veriroe Hematuuria verikusesus Menorröa mensruatsioon Menorragia vererohke menstruatsioon Metrorraagia emaka verejooks tsükliväline Epitaksis nina verejooks Hematemees veriokse Hemato-... veri- ... Verejooksu lõpe: - väikesed verehüübed võivad täielikult resorbeeruda; - verevalum võib granulatsioonikoe vohamisel sidekoestuda, ümbritsetud saada sidekoelise kapsliga, asenduda tsüstiga, infitseerumise korral tekib abstsess;
veresoon, veresoone seina läbilaskvuse tõus. Tagajärgedeks võib veri imenduda täielikult, võib tekkida tsüst, kapselduda, organiseeruda, võivad tekkida liited. 38. Mis on hemotooraks? Verirind 39. Mis on hemoperikard? Veri südamepaun 40. Mis on hemoperitoneum? Verikõht 41. Mis on patehhia? Täppverevalum 42. Mis on hematoom? Verimuhk 43. Mis on meleena? Veriroe 44. Mis on hematuuria? Verikusisus 45. Mis on metrorrhagia? Emakaverejooks 46. Mis on menorrhagia? Rohke menstruatsioon 47. Mis on transudaat? Transudaat e normaalne koevedelik 48. Mis on eksudaat? Eksudaat e patoloogiline koevedelik 49. Mis on turse? Suurema hulga vedeliku kogunemist kudedesse nimetatakse turseks. 50. Mis on dehüdratsioon? Koevedeliku hulga vähenemist nimetatakse eksikoosiks e dehüdratsiooniks. 51
3)seedekulgla bakteriaalse floora taastajad: – laktobatsillide. (piimhappebakterite) kultuurid jmt. Sobivad eriti hästi nt antibiootikumiraviga seotud kõhulahtisuse korral, kus kõhulahtisuse põhjuseks on seedekulgla mikrofloora tasakaaluhäire, mistõttu võimule pääsevad nt kõhulahtisust põhjustavad bakterid. Ka jääb väheseks normaalseks seedimiseks vajalikke baktereid. Kui sellise kõhulahtisusega liitub palavik, äge kõhuvalu ja veriroe, võib tegemist olla pseudomemranoosse koliidiga (Clostridium difficile ‘st põhjustatud soolepõletik), mis vajab antimikroobset ravi (!) GEFIUS (1 tüüp) LINEX (2 tüüp) ENTEROL (Saccharomyces boulardi) pärm+ lakt (ei soov kui seenhaigus) 4)peristaltikat aeglustavad: – pärsivad ülemäära kiirenenud soolemotoorikat. Nad seonduvad sooles olevate opioidretseptoritega, pärsivad atsetüülkoliini ja
(Osborn ja Lyons 2010: 31). 2.2. Piim Joogiks võib hakata lehmapiima pakkuma aastavanusele lapsele. Kui laps saab veel rinnapiima, ei ole mingit vajadust talle lehmapiima lisaks pakkuda. Väikese koguse piima võib lisada üle kuue kuu vanuse imiku toidule. Kui lapsel ilmnevad allergianähud, peab ka sellisest väikesest piimakogusest loobuma. (Raukas jt 2006: 98). Lehmapiima valguallergia on imikutele kõige sagedasem allergia ja sageli esineb ainult veriroe. (Jackson Allen 2014: 225). 2.3. Mahl Sobiv aeg mahla pakkuda on alles siis, kui laps on võimeline jooma tassist, umbes 7 --8 kuu vanuses. On vaja harjutada last kohe algusest peale jooma mahla tassist, mitte lutipudelist. Maitsva mahla joomisest lutipudelist võib saada üks lapse meelistegevusi ning kogu päeva jooksul lonkshaaval võetud mahlasuutäied vähendada tema söögiisu. Koostiselt on kõige täisväärtuslikumad kodumaistest värsketest marjadest või puuviljadest.
Kiire verekaotuse korral on üks liiter surmab. Väiksed, kuid korduvad põhjustavad aneemiat. Verevalum: võib imenduda täielikult, võib tekkida tsüst, kapeldub, asendub kiudsidekoeha, tekivad liited Mõisted hemotooraks- verirind, verekogum pleuraõõnes hemoperikard- verisüdamepaun, verekogum südamepaunas hemoperitoneum- verikõht, verekogum kõhuõõnes petehhia- täppverevalum, väike punktikujuline verevalum hematoom- verimuhk,suur piirdunud verekogum kudedes meleena- veriroe, vere sisaldus rojas hematuuria- verikusesus, vere sisaldumine uriinis metrorraagia- emakaverejooks memorraagia- vererohke mensturatsioon KUDEDE VEESISALDUSE TÕUS JA LANGUS Transudaat- normaalne koevedelik Eksudaat- patoloogiline turse- suurema hulga vedeliku kogunemine kudedesse Eksikoos ehk dehüdratsioon- koevedeliku hulga vähenemine PALAVIK FEBRIS Organismis tekib soojus oksüdatsiooniprotsessidel. Soojuse äraandmine toimub põhiliselt nahapinna kaudu
o angioödeem · seedetraktiallergiad o IgE vahendatud o mitte IgE vahentatud. Esimesed on näiteks oraalne allergiasündroom, millega kaasneb huulte, suu limaskesta sügelus ja turje jmt, mao sooletrakti nähud, millega kaasneb oksendamine jmt. Teisteks on näiteks allergiline eosinofiilne ösofagiit, gastriit ha gastroeneriit, millega kaasneb kõhuvalu, oksendus jne, toiduvalgu enterokoliit ja proktiit, millega kaasneb kõhulahtisus ja veriroe, ja paljud teised. Anafülaksia on raske, generaliseerunud, mitut elundkonda haarav ülitundlikkusreaktsioon. Võibolla eluohtlik hingamisraskuse või järsust vererõhu langusest tingitud soki tõttu, kujuneb mõne minutiga, vajab kohest esmaabi. Toiduallergia on imikutel levinud, kuid vanusega sageli hakkavad taluma: lehmapiima 3 a vanuselt 7590%, muna 5 a vanuselt 57%, kala, maapähklit 15%. Kuid samas võib kujuneda aeroallergeenide allergia , atoopiline ekseem
angioödeem; on seedetraktiallergiad, mida on nii IgE kui mitte IgE vahentatud. Esimesed on näiteks oraalne allergiasündroom, millega kaasneb huulte, suu limaskesta sügelus ja turje jmt, mao sooletrakti nähud, millega kaasneb oksendamine jmt. Teisteks on näiteks allergiline eosinofiilne ösofagiit, gastriit ha gastroeneriit, millega kaasneb kõhuvalu, oksendus jne, toiduvalgu enterokoliit ja proktiit, millega kaasneb kõhulahtisus ja veriroe, ja paljud teised. Anafülaksia on raske, generaliseerunud, mitut elundkonda haarav ülitundlikkusreaktsioon. Võibolla eluohtlik hingamisraskuse või järsust vererõhu langusest tingitud soki tõttu, kujuneb mõne minutiga, vajab kohest esmaabi. Toiduallergia on imikutel levinud, kuid vanusega sageli hakkavad taluma: lehmapiima 3 a vanuselt 75 90%, muna 5 a vanuselt 57%, kala, maapähklit 15%. Kuid samas võib kujuneda aeroallergeenide
• Mädane müosiit: mäda kogunemine lihasesse lihase nekroosi ja süsteemsete nähtudeta. • Müonekroos: valulik kiire lihaskoe hävimine, süsteemne levik kõrge suremusega. • Gastroenteriit. • Toidumürgistus: kiire algusega kõhukrambid, vesine diarröa. Palaviku, iivelduse, oksendamiseta. Lühikese iseparaneva kuluga. • Nekrotiseeriv enteriit. Äge nekrotiseeeriv jejunumi häving, kõhuvalu, oksendamine, veriroe, peritoniit. C. tetani. • Generaliseerunud teetanus. Sardooniline irve, opistotoonus. Generaliseerunud lihasspasmid, autonoomse NS haaratus raskes vormis (südame rütmihäired, vererõhukõikumised, meeletu higistamine, dehüdratatsioon). Toksiini seostumine on pöördumatu, paranemine sõltub uute aksonilõpmete tekkest. • Lokaalne teetanus. Lihasspasmid primaarse infektsiooni piirkonnas. • Neonataalne teetanus. Primaarselt haarab nabakönti. Väga kõrge suremusega. Diagnostika. C
annaabi.ee 
