jälgida ja hoiab selle normis. Patsient teadlik haiguse tüsistuste ning jätgib täpselt raviskeemi juhised. Patsiendil vähenevad diabeetilise neuropaatia sümptomid Õendustegevus Seleta patsiendile vajadust jälgida veresuhkru tased Selgita patsiendile olulisust raviskeemi juhised jälgimist Selgita patsiendile diabeetilise neuropaatia võimalikud tagajärjed Hinnang: Patsient lähtub oma enesehoolduses vastavalt saadut teadmisi ning hoiab veresuhkrutaset normis Õendusdiagnoos 3 Deferentsioon Risk veresuhkru taseme terviseohtlikuks kõrvalekaldeks normaalväärtustest. Riskitegurid Teadmiste vähesuses diabeedi toimetulekust Diagnoosiga mittenõustumine Diabeediga toimetuleku juhiste eiramine Eesmärgid Lähieesmärgid: Patsient on pärast vestlust teadlik diabeedi olemusest, mõistab veresuhkru mõõtmise vajalikkust ja võimalikke tüsistusi, mis on tingitud veresuhkru ebastabiilsest tasemest.
Iga inimene ei pea käima spordikoolis, kuid tervisespordiga on võimalik tegeleda kõigil olenemata elukohast ja vanusest. Karastamine värskes õhus ja sportimine looduses aitab samaaegselt loodust märgata, tundma õppida ja väärtustada. Kuid terve keha ja vaimu saladus pole ainult töö tegemises, samuti tuleb korralikult toituda. Toiduga saab toetada oma igapäevaseid tegevusi, ennetada energia ja keskendumisvõime langusi, tõsta motivatsiooni ja mõtteselgust, tasakaalustada veresuhkrutaset ja langetada kehakaalu. Samuti on olemas toidud, mis annavad energiat ja tervendavad ning ka toidud, mis põhjustavad haigusi. Mina arvan, et ma olen terve keha ja vaimuga inimene. Oma liigse aktiivsuse tõttu on mul üsna raske tunnis 45 minutit paigal püsida. Ma tegelen ka palju spordiga, tänu millele hoian end vormis. Kuna ma ei tegele tippspordiga, siis ei saa ma öelda, et olen visuaalselt mingisuguseid erinevusi
samuti võib kaasuda kuumarabanduse ja alajahtumisega Tunnused: Anamneesis suhkruhaigus, haige võib hüpoglükeemia teket tunda Higistamine, külm kleepuv nahk Südamepekslemine, pulss kiire ja tugev Nõrkus, minestustunne, näljatunne Segasusseisund või agressiivsus Reageerimistase halveneb Nägemishäired (kahelinägemine) Lihasvärinad ja –tõmblused Kannatanul võib kaasas olla diabeetiku pass, glükoos, veresuhkrutaset alandavad tabletid või insuliinisüstal. Esmaabi: Aita kannatanul istuda või pikali heita. Tõsta kannatanu veresuhkru taset võimalikult kiiresti. Paku talle magusat jooki (leige suhkruvesi – 4 – 5 tl suhkrut klaasi vee kohta), šokolaadi, suhkrutükke. Kui tal on kaasa oma glükoosigeel, siis aita tal seda võtta Kui seisund paraneb, siis anna rohkem süüa ja juua ning luba puhata.
• Tõhustab maksa glükogeenivarude lõhustumist • Hormoonid: insuliin, glükagoon 6.Sugunäärmed • Munandid-testosteroon • Munasarjad-östrogeen, progesteroon Homöostaas- Organismi võime tagada sisekeskkonna stabiilsus sõltumata väliskeskkonnas toimuvatest muutustest. 23)Homöostaas – veresuhkur • Rakud kasutavad energiaks glükoosi • Veresuhkru tase – glükoosi hulk veres • Kõhunääre eritab: • Insuliin – veresuhkrutaset reguleeriv hormoon, mida toodetakse veresuhkru taseme tõusu korral • Glükagoon – veresuhkrutaset reguleeriv hormoon, mida toodetakse veresuhkru taseme languse korral 24)Homöostaas – veebilanss • 70% inimese kaalust vesi • Vedeliku hulka reguleerivad neerud • Jääkaineid eemaldavad neerud, kopsud ja nahk Kui organismi veesisaldus langeb: • 5% tunneme janu • 20% sureme • Janutunne – on organismi hoiatussüsteem, kui veri muutub soolarikkaks. Janutunne saab alguse
Näiteks raua puudusest võib tekkida verevaesus ning kaltsiumi ja D-vitamiini puudusest luudehõrenemine. Oluline on ka mõõdukalt süüa, isegi "tervislike" toiduainetega on võimalik liialdada. Toidupüramiid näitab, kui suuri proportsioone tuleks süüa. (Toiduvaliku põhimõtted...). 1.1 Hommikusöök Hommikusöök mõjutab praktiliselt kogu keha tööd päeva jooksul, nii vaimselt kui füüsiliselt. (Ivy, L. J., Why breakfast is the most...) Hommikusöök tasakaalustab veresuhkrutaset, mis põhjustab peapööritust ja uimasust. Kui hommikusööki ei sööda peab maks veresuhkrutaset tasakaalustama, kuid see koormab maksa. (Hommikusöök- tervislik algus päevale...) Seepärast tuleks hommikuks süüa toitvat ja süsivesikuterikkaid toite, mis kindlustavad glükoosi imendumise organismi. (Hommikusöök- tervislik algus päevale...) 5
Saavutamaks head kontrolli diabeedi üle on vaja teada kui palju on toidus süsivesikuid ja jaotada see kolme söögikorra ja kolme vaheeine vahel. 3. Puuviljarühm Koosneb puuviljadest ja marjadest. Süsivesikuterikkad toiduained. Ühel toidukorral on soovitav süüa üks portsjon puuvilja, päeva jooksul 2-3 korda. Mahlad võib lahjendada veega. 1 LÜ= 1 keskmine õun, 1/2 banaani, 100g marju, 1 pirn, 15g rosinaid 4. Piimarühm. Piim sisaldab laktoosi, mis tõstab sama kiiresti veresuhkrutaset, kui suhkur.1 klaas piima sisaldab 10 g laktoosi ja vastab 3 tükile suhkrule. Piimatooteid lubatud kasutada 0,5l päevas, 200g korraga. 1 LÜ= 200g piima, keefiri, jogurtit, petti, 100g hapupiima. 5. Liharühm. Rohkelt valku ja rasva, vähe süsivesikuid. Vältida rasvase liha, vorsti, singi, juustu söömist. Eelistada kana, kala, kodujuustu, kohupiima. Muna 1-2 tk nädalas. Pihvid, viinerid- sardellid 1-2 korda nädalas
süsivesikud suunatakse kohe rasvade sünteesiprotsessi. Süsivesikud 6 Süsivesikute ülesanded Energia tootmine nende oksüdatsioonil tekkiva energia arvel kaetakse pool kogu organismi energiavajadusest. 1g süsivesikuid annab 4,1 kcal. Energeetilise varu loomine imetajate organismis on energetiliseks varuaineks glükogeen. Seda kasutatakse tugeva füüsilise koormuse ja nälja korral, samuti reguleeritakse sellega ka veresuhkrutaset. Organismi kogu glükogeenisisaldusest üle poole lihastes, 18% maksas, 1% südames. Glükogeen moodustub maksas glükoosi, fruktoosi ja galaktoosi baasil. Glükoosi vaeguse korral glükogeen lagundatakse ja kasutatakse veresuhkru normaliseerimiseks. Ehituslik ülesanne esinevad kõikides rakkudes ja kuuluvad membraanide, rakuorganoidide, hormoonide koostisesse. Süsivesikud 7 Kaitsefunktsioon kaitsevad hingamisteid ja seedetrakti seinu
Kõrvaltoime: puhitus, kõhulahtisus Manustamine: 20 - 30 minutit enne sööki 1 - 3 korda päevas o guarkum (Guarem) Toime: on ühest india oasordist saadud kiudaine preparaat, mis seedetraktist ei imendu. Selle toime tõttu takistab süsivesikute ja rasvade imendumist, langetades suhkru ja kolesterooli taset veres. Kõrvaltoime: puhitus, kõhulahtisus Manustamine: sobib nendele inimestele, kellel lisaks diabeedile esinevad rasvaainevahetuse häired. Kõiki suu kaudu manustavaid veresuhkrutaset alandavaid ravimeid tuleb kasutada regulaarselt vastavalt arsti ettekirjutusele. Insuliinravi Märgataval osal diabeetikutest kaotavad tabletid järk-järgult oma toime ning areneb niinimetatud teisene insuliinipuudulikkus, mille raviks kasutatakse insuliinravi. Süste tehakse enamasti 2 korda päevas. Kui on välja kujunenud täielik insuliinipuudulikkus, siis minnakse üle üksnes insuliinravile ja rakendatakse mitme korra süstiskeemi. Ajutist insuliinravi on mõnikord vaja
Saavutamaks head kontrolli diabeedi üle on vaja teada kui palju on toidus süsivesikuid ja jaotada see kolme söögikorra ja kolme vaheeine vahel. 3. Puuviljarühm Koosneb puuviljadest ja marjadest. Süsivesikuterikkad toiduained. Ühel toidukorral on soovitav süüa üks portsjon puuvilja, päeva jooksul 2-3 korda. Mahlad võib lahjendada veega. 1 LÜ= 1 keskmine õun, 1/2 banaani, 100g marju, 1 pirn, 15g rosinaid 4. Piimarühm. Piim sisaldab laktoosi, mis tõstab sama kiiresti veresuhkrutaset, kui suhkur.1 klaas piima sisaldab 10 g laktoosi ja vastab 3 tükile suhkrule. Piimatooteid lubatud kasutada 0,5l päevas, 200g korraga. 1 LÜ= 200g piima, keefiri, jogurtit, petti, 100g hapupiima. 5. Liharühm. Rohkelt valku ja rasva, vähe süsivesikuid. Vältida rasvase liha, vorsti, singi, juustu söömist. Eelistada kana, kala, kodujuustu, kohupiima. Muna 1-2 tk nädalas. Pihvid, viinerid-sardellid 1-2 korda nädalas
NB! Vaata õpik lk 128! Iga vaktsiin annab kaitse ainutl kindla haigustekitaja suhtes. ' IMMUUNSUS PROBLEEMID SISEKESKKONNA STABIILSUST TAGAVAD MEHHANISMID Mõisted. Homöostaas- organismi omadus hoida stabiilset sisekeskkonda Veresuhkru tase- glükoosi hulk veres Insuliin- veresuhkrust reguleeriv pankreasehormoon, mida toodetakse veresuhkru taseme tõusu korral. KÕHUNÄÄRME HORMOON, MIDA TOODETAKSE VERERUHKRU TASEME TÕUSU KORRAL. Glükagoon- veresuhkrutaset reguleeriv pankreasehormoon, mida toodetakse veresuhkru taseme languse korral. Glükogeen- loomne varuaine/ tärklis, millest veresuhkrutaseme languse korral on võimalik toota glükoosi Oska joonise järgi jutustada, LK 137 HOMÖOSTAAS Organismi võime tagada sisekeskkonna stabiilsus sõltumata väliskeskkonnas toimuvatest muutustest Stabiilsena tuleb hoida neid parameetreid: · pH (happelisus) · Glükoosi kontsentratsioon · CO2 sisaldus veres · Vee hulk
Kui B 6-vitamiini on kehas vähe, väheneb lümfotsüütide tootmine, need on valgeverelibled, mis kaitsevad immuunsüsteemi. ·C-vitamiin on antioksüdant. See vitamiin võib aidata valgeverelibledel rünnata võõr-või toksilisi aineid veres ja nahas. Samuti ergutab C-vitamiin immuunsüsteemi, seega on keha toksiinidega võitlemiseks paremini valmis. (San-Jouz, 2005) 2.5. Mineraalid Meie toidus leidub peale vitamiinide rohkesti ka mineraale. ·Kroom aitab reguleerida veresuhkrutaset. Uuringud on näidanud, et veresuhkru taseme tõus võib põhjustada tõsiseid hormonaalseid muutusi, mis soodustavad akne arenemist. Samuti näitasid uuringud, et patsiendid, kelle veresuhkur oli muutlik, kannatasid samuti akne käes. ·Seleen on mikroelement ja seda on vaja ensüümi glutatsioon peroksidaasi tööks, mis eemaldab organismist vabade radikaalide poolt toodetud mürgiseid aineid. Uuringud on näidanud, et aknega inimestel on glutatsioon peroksidaasi tase madal
ebameeldiv tegevus. Oskus koostada oma menüüd eeldab baasteadmisi selle kohta, millistest toitainetest koosneb toit ja milleks me midagi vajame, kui suur on meie energiavajadus ja -kulu. Toidu seedimine ja imendumine on parim, kui toidus on õiges vahekorras ja hulkades looduslikke toitaineid: valgud, süsivesikud, toidurasvad, vesi, vitamiinid ja mineraalained. Kestev värske, mitmekesise ning tasakaalustatud segatoidu tarbimine aitab veresuhkrutaset kontrolli all hoida, kui samal ajal ka muu ravi on korras, ning mõjutab soodsalt ka kehakaalu, südame- ja veresoonkonna ning neerude tervist. Tasakaalustatud menüü koostamist hõlbustab GI jälgimine. Soovitatav oleks igal toidukorral vähemalt üks madala GI-ga toiduaine. Parim kombinatsioon on madal GI ja madal kalorsus - madala rasvasisaldusega ja kiudaineterikas toit. 25 LISAD.
On orgaanilised ühendid, mille koostises esinevad süsinik, vesinik ja hapnik. Süsivesikud säilitavad rakusiseselt keemilist energiat. Rakk saab energiat suhkrumolekulide lagunemisel lihtsateks ühenditeks, aeroobidel veeks ja süsihappegaasiks. I Monosahhariidid ehk lihtsuhkrud on madalamolekulaarsed ühendid, milles süsinike arv on enamasti kolmest kuueni- riboos ja desoküriboos (5 süsinikulised). Glükoos ehk viinamarjasuhkur- kiire energiaallikas, näitab veresuhkrutaset. Funktsioon- energeetiline, DNAs ja RNAs ehituslik (6 süsinikuline). Rohelistes taimedes moodustub glükoos fotosünteesi tulemusena, loomorganismid saavad seda toidust. Fruktoos ehk puuviljasuhkur. II Polüsahhariidid on kõrgmolekulaarsed orgaanilised ühendid (polümeerid), mille ehituslikeks lülideks (monomeerideks) on monosahhariidid. Neil on energeetiline ja ehituslik ülesanne. tärklis (varuaine, taimed)
6 6 ühtlane, võetakse ka maksast ja sadetakse verre. Kui süüakse kõrge SV-te sisaldusega toitu, suurenevad pea kahe kordselt nii lihase kui ka maksa reservid. SV-te manustamise tempo pikaajalisel tööl: Enne starti mitte manustada, kuna insuliini tõus veres tõstab ka veresuhkrutaset ja tekib enneaegne töövõime langus. Treeningu ajal oleks optimaalne tarbida 40-75 g glükoosi tunnis, mis on soovitavalt vedelal kujul koos veega tarbitav, sest siis on omastamine kõige parem. Arukas tarbimisrziim aitab ennetada väsimust, soojemas kliimas tuleks tarbida rohkem. Pärast trenni tarbida nii palju kui võimalik aga selliseid kergesti seeduvaid toiduaineid nagu nt banaan, rosinad, riistoidud, küpsised. Kõige parem taastumine toimub kui tarbida kahe tunni jooksul pärast
ained rasvkudemesse, temperatuuri kaitse, D-vitamiin (rasvlahustuvad vitamiinid), energeetiline varuaine- annavad kõige enam energiat . Süsivesikud=sahhariidid. On orgaanilised ühendid, mille koostises esinevad süsinik, vesinik ja hapnik. I Monosahhariidid ehk lihtsuhkrud on madalamolekulaarsed ühendid, milles süsinike arv on enamasti kolmest kuueni- riboos ja desoküriboos (5 süsinikulised). Glükoos ehk viinamarjasuhkur- kiire energiaallikas, näitab veresuhkrutaset. Funktsioon- energeetiline, DNAs ja RNAs ehituslik (6 süsinikuline). Rohelistes taimedes moodustub glükoos fotosünteesi tulemusena, loomorganismid saavad seda toidust. Fruktoos ehk puuviljasuhkur. II Polüsahhariidid on kõrgmolekulaarsed orgaanilised ühendid (polümeerid), mille ehituslikeks lülideks (monomeerideks) on monosahhariidid. Neil on energeetiline ja ehituslik ülesanne. tärklis (varuaine, taimed). Fotosünteesi tulemusena sünteesivad taimed glükoosi.
9. Transpordifunktsioon. Hemoglobiin (verevärvnik), hemoglobiinis seob O-d rauda sisaldav heemi osa. U 20% CO2-st tuleb tagasi hemoglobiiniga, kuid mitte heemse osaga. Enamus CO2 tuleb välja lahustunult biovedelikes (sellel põhineb vere puhverdusvõime). Transpordi jaoks on vajalikud vereplasmavalgud. 10. Signaalne funktsioon. Kõhunäärme valkhormoonid: insuliini põhiülesanne on langetada veresuhkrutaset. Glükagoon tõstab veresuhkru taset ehk soodustab maksas veresuhkru lagunemist. 11. Retseptoorne funktsioon. Rakupinnal olevad valgulised retseptorid. Valgustundlikud valgud silma võrkkestas (rodopsiin). 12. Regulatoorne funktsioon. Geeni regulatoorne funktsioon on histoonidel, vere pH-d reguleerivad puhverdusvõimega valgud. 13. Atraktiivne funktsioon. Magusa maitselised funktsioonid. Perspektiivi ka
annaabi.ee 
