Anesteesia ajalugu 19. sajandi keskpaik Anesteesia ehk narkoos on üks põhikomponente operatsiooni teostamisel. Ilma anesteesiata võib osutuda operatsioon peaaegu võimatuks, kuna inimene võib endast välja minna, mis tõstab pulssi ja seetõttu ka verekaotust. Nimelt ka valu on patsiendil väga raske operatsiooni ajal taluda. Aegade algusest peale on inimesed püüdnud leida mooduseid, kuidas muuta valu operatsiooni ajaks talutavamaks või olematuks. Vanadel aegadel kasutati selleks kanepit ja mitmeid teisi taimi, et luua inimesele uimane olek. Operatsioon oli meeletult piinarikas. Rooma arst on kirjutanud umbes sajand peale kristust: "Kirurg peab olema tugeva ja täpse käega, mis kunagi ei värise
rasvaladestumisele, sugufunktsiooni muutustele. Diabeet – areneb vasopressini sekreteerimise häirete puhul. Sheehani sündroom (panhüpopiituitarism) - areneb adenohüpofüüsi hävimise tagajärjel, mil järsult alaneb troopiliste hormoonide tootmine ja perifeersete sisesekretsioonide näärmete aktiivsus; võib ilmneda peale rasket sünnitust, trombembooliat, sepsist või tugevat verekaotust. Sümptomiteks on piima sekretsiooni vähenemine, kuni selle täielik kadu, keha tursed, rabedad juuksed ja küüned, pearinglus, nõrkus, väsimus ja naha hüperpigmentatsioon. Hüpofüsaarne nanism (kääbuskasv) – on põhjustatud kasvuhormooni vähesusest. Gigantism Hüperprolaktineemia – on kõige levinum hüpotalamuse-hüpofüüsi telje endokriinne häire. Selle korral on prolaktiini (PRL) sisaldus veres vajalikust kõrgem. Tekitab
Keisrilõike võimalikud tüsistused võivad tekkida nii lõikuse ajal kui ka hiljem. Lõikuse ajal on võimalik põie, soole, või kusejuha vigastus. Selle tüsistuse esinemissagedus on 1 2 juhtumit 1000 keisrilõike kohta. Kõige sagedamateks tüsistusteks on operatsioonihaava põletik ja emakapõletik või kuseteede põletik, mis vajavad antimikrobiaalset ravi ja mõnikord ka pikemat haiglas viibimist. Vähem esineb operatsiooniaegset verekaotust, mis nõuab vere või selle komponentide ülekannet. Haruldaseks tüsistuseks on operatsiooniaegsed naaberorganite vigastused, näiteks kusepõie või soolte vigastus. Lastel, kes sünnivad keisrilõike abil, on suurem tõenäosus edaspidises elus puutuda kokku astmaga kui neil, kes sünnivad tavapärasel viisil. Heinanohu või allergilise astma seost sünnituse kulgemisega uuris Kopenhaageni Statens Serum Institut. Keisrilõikega sündinud lastel ei esinenud
Virchowi triaad: soone endoteeli kahjustus – tekib soonepõletike puhul, hüpertooniatõve korral, trombid veresoone seinal. Trauma puhul seina terviklikkus häiritud. verevoolu haired – tekivad nt põletikulise koe paksenemise puhul, verevoolu aeglustumisest ja seisakust e. staasist (sagedamini veenides veenilaiendites, aga ka vähene liikumine (pikaajaline lamamine, istumine), shoki puhul,trombi puhul jne. hüperkoagulatsioon –peale sünnitust, operatsioone, traumat, verekaotust seoses hüübimisfaktorite hulga suurenemisega veres, pahaloomuliste kasvajate puhul,vananedes suitsetamine ja rasvumine on hüperkoagulatsiooni põhjuseks, põletiku haigel kalduvus trombide tekkele. Punane (mustjaspunane, suur, nagu veri), Valge (Hallikasvalge, väike), Segatromb(kombinatsioon, tingimuseks muutlik verevool). Peatromb(kinnitub sooneseinale), saba(jääb liikuvalt valendikku), keha(fikseeritud) Trombi lõpe:
piisavuse kohta, eeldusel et haigel ei ole värsket suuremat ringleva veremahu kaotust. Hgb alla 100g/L tõstab ajuinfarkti ja südameinfarkti riski arterihaigetel. Leukogrammis lümfotsüütide arv annab infot haige immuunsüsteemi ja paranemise kohta- kui vähe lümfotsüüte siis kiiret paranemist ei ole oodata. Kõikide vereelementide järsk kadumine on infektsioonile (algavalesepsisele) viitav leid, kui ei ole olnud suurt verekaotust ja šokki. Trombotsüütide kõrge arv viitab kroonilisele, pikalt kulgenud infektsioonile. Biokeemiline seerumi analüüs CRP- põletiku näitaja, mis normaalselt arterite proteesi kasutamisel tõuseb alati üle 100 ja jääb püsima kõrgeks infektsiooni korral. AB ravi efektiivsuse näitaja infektsioonide korral. CRP ei tõuse madala immuunsusega ja valguvaeguses olevatel patsientidel infektsiooni korral. K+ madal kaaliumi sisaldus organismis
veenides veenilaiendites (varices), aga ka vähene liikumine (pikaajaline lamamine, istumine), shoki puhul veri koguneb tsentraalsele, perifeerias isheemia, (DIK- dissemineeritud intravasaalne koagulatsioon), trombi puhul keerisvoolud jms - hüperkoagulatsioon kaasasündinud geenidefektidest või omandatud antikehad veresoonte seintel asuvate hepariinide jt. vere vedelolekut tagavate faktorite vastu, peale sünnitust, operatsioone, traumat, verekaotust seoses hüübimisfaktorite hulga suurenemisega veres (fibrinogeen, protrombiin), pahaloomuliste kasvajate puhul koe laguproduktide verehüübimist soodustava prokoagulantse toime tõttu, vananedes trombotsüütide suurenenud agregatsiooni kalduvus, suitsetamine, rasvumine ja östrogeensed kontratseptiivid on hüperkoagulatsiooni põhjuseks, põletiku haigel kalduvus trombide tekkele. Trombide lõpe:
ega väsi nii kiiresti. Treenitud südamega inimene suudab kauem joosta, sest tema koerakud saavad rohkem hapnikku. · Punalibled Tavaliselt ei tööta kõik punalibled korraga. Ühed töötavad, teised aga puhkavad samal ajal depoodes. Kehaliselt treenitud inimese punalibled tulevad kiiresti depoodest välja, kuineid vajatakse, töötavate punaliblede arv suureneb j aparaneb hapnikutarbimise võime. Treenitud inimene talub paremini ka verekaotust. · Veresoonkond Kehalise töö ajal, kui süda paiskab välja suuri verekoguseid, on oluline, et veresoontes ei oleks südamele vasturõhku. Madal rõhk tekib veresoontes nende laienemisel, korraga avanevad paljud rahuolekus kinni olnud juussooned ja hapnikurikas veri pääseb koerakkudele väga lähedale. Hapniku kandmine iga rakuni paraneb. Töö lõppedes ahenevad sooned kiiresti ja hoiavad vererõhu vajalikul tasemel. Veresoonte võime aheneda ja laieneda on tarvilik
verd ega väsi nii kiiresti. Treenitud südamega inimene suudab kauem joosta, sest tema koerakud saavad rohkem hapnikku. Punalibled Tavaliseltei tööta kõik punalibled korraga. Ühed töötavad, teised aga puhkavad samal ajal depoodes. Kehaliselt treenitud inimese punalibled tulevad kiiresti depoodest välja, kuineid vajatakse, töötavate punaliblede arv suureneb j aparaneb hapnikutarbimise võime. Treenitud inimene talub paremini ka verekaotust. Veresoonkond Eespool rääkisime veresoonte võimest laieneda ja aheneda. Kehalise töö ajal, kui süda paiskab välja suuri verekoguseid, on oluline, et veresoontes ei oleks südamele vasturõhku. Madal rõhk tekib veresoontes nende laienemisel, korraga avanevad paljud rahuolekus kinni olnud juussooned ja hapnikurikas veri pääseb koerakkudele väga lähedale. Hapniku kandmine iga rakuni paraneb. Töö lõppedes ahenevad sooned kiiresti ja hoiavad vererõhu vajalikul tasemel
Gonorröad on võimalik ravida. Naistel võib gonorröa levida emakakaelast munajuhadesse. See võib põhjustada munajuhade põletiku. Võib esineda palavik ja valu kõhu alaosas. Ka seda on võimalik välja ravida. Ravimata juhtudel on peamiseks tüsistuseks viljatus ja emakaväline rasedus. KLAMÜDIOOS Klamüdioos on väga levinud seksuaalsel teel leviv infektsioon. Üle pooltel naistel võib see kulgeda ilma kaebusteta. Võib esineda rohkem voolust, natuke rohkem verekaotust menstruatsiooni ajal või veritsemist pärast seksuaalvahekorda või ka valu alakõhus. Meestel esinevad sümptomid sagedamini. Paar nädalat pärast kaitsmata seksuaalvahekorda võib mehel esineda eritist peenisest (võib-olla ainult paar tilka) või on urineerimine valulik. Ent samuti ei pruugi ka mehed midagi tähele panna. Kui klamüdioosi õigel ajal ei ravita, võib see põhjustada samu probleeme nagu gonorröagi munajuhade
d) vältimatu meditsiiniline abi terroriaktide puhul 1.1 Vältimatu ja kiire meditsiinilise abi situatsioon Tavaliselt on nendeks põletused, südame probleemid, mürgistused ja traumad. Kõik need on tõelised väljakutsed kiirabile. Kõigil neil on mõned ühised omadused: nad on ootamatud , ohustavad patsiendi elu ja patsient ja/või tema pere ei ole valmis nende jaoks. Moonilal (1982) ütles oma uuringus, et need patsiendid võivad kogeda sokki, liigset verekaotust, rasket hingamispuudulikkust või südameseiskumist. Hulgi traumade ohvrid on tavaliselt põhjustatud liiklusõnnetustega, tulistamised, pussitamised või enesetapukatsed ja tavaliselt on nad sokis, teadvuseta või surmale väga lähedal. Enamik neist jõuavad haiglasse kiirabiga- vaid mõned tuuakse pere või sõprade abiga. Kohe nende saabumisel on selliseid patsiendid muutunud intensiivse elupäästmise protsessi objektiks. Olukord tekitab terve hulga tervisega mitteseonduvaid probleeme.
hoiatushüüded, mis maintsevad teda üles ärkama ja tegutsema. · Vere hais-naine on kaotanud oma loomejõu,see kestab nädalaid ja kuid.See on tuikav hingeveri. Kleit/rõivastumine-mask,mida naine maailmale näitab. · Tuleks küsida: milline osa minust tapetud või suremas? · Tsenseerime enda hingest pidevalt välja valurikkaid elujhtumeid. · Verejooks ei lõppe kui tehakse nägu nagu seda ei toimukski · Alles siis kui märgatakse verekaotust,ärgatakse ja hakatakse päriselt elama · Ärge kartke uurida kõige halvemat,sest see kasvatab hingejõudu(naine teeb kambri lahti) · naine hangib ajapikenduse,ootab parajat hetke,haub välja oma strateegia,manab esile sisemised jõuvarud enne ku iväliselt olukorda muutma hakkab. · Vennad naise elus-kõige tugevama,loomupärasema,agressiivsema hingepoole esindajad. · Jutt räägib hingelisest lihtsameelsusest,uudishimu väest aj võimust,lõplikust võidust
irdumata platsenta korral tõmbub nabaväät tupe suunas. Irdunud platsenta korral jääb nabaväät paigale. Kui platsenta ei irdu, eemaldatakse see käega üldanesteesias (platsenta manuaalne eemaldamine). Päramisteperioodis kaotab naine umbes 500 ml verd. Ema talub seda hästi, kuna raseduse ajal on organism selleks valmistunud ning vere maht on suurem. Sünnitaja võib hästi taluda kuni liitri suurust verekaotust ning mitte vajada vereülekannet. Kuid verekaotust tuleb kindlasti hinnata vastavalt sünnitaja kehakaalule.Oluline on ka aneemia esinemine raseduse ajal. Üldiseteks reegliteks on: verekaotus kuni 0,5% kehakaalust loetakse füsioloogiliseks verekaotus 0,5-1% kehakaalust on piiripealne verekaotusel üle 1% kehakaalust vajab naine vereasendajaid või vereülekannet 59 Platsenta asetatakse kandikule, kontrollitakse, kas lootekestad on terviklikud ja
Aponeuroosi ja periosti vahele. Subgaleaalne ruum on umbes sentimeetrine ja võib mahutada kuni 260 ml verd. Seega hematoom võib järk-järgult suureneda ja jääda kohe pärast sündi märkamatuks. Pärast sündi võib hematoom suureneda (veri võib jõuda isegi kaela nahaalustesse kudedesse) suurenev verevalum tekitab pea ümbermõõdu kiiret suurenemist, palpatsioonil on hematoom pehme, fluktueeruv, Hematoom võib põhjustada kiiret verekaotust, hemorraagilist shokki, hüperbilirubineemiat. Hematoom resorbeerub aeglaselt! Jälgida tuleb verekaotusest tekkida võiva aneemia ja hematoomi imendumisest tekkida võiva hüperbilirubiineemia suhtes. Ravis on tähtis kiire verekaotuse asendamine ja elutähtsate organsüsteemide toetus. Intrakraniaalsed ehk koljusisesed hemorraagiad Aju on vastsündinul kõige vähem diferentseerunud organ. Enneaegsel vastsündinul on aju veelgi ebaküpsem. See on ka
kleepuvad kokku e aglutineeruvad. Punalibled ei saa kokkukleepumise ja sellega kaasuva hemolüüsi tõttu täita oma põhiülesannet hingamisgaaside transportijana, lisaks sellele võivad ummistuda väiksemad veresooned, mille tagajärjeks on elutähtsate organite talitlusehäired ja organism võib hukkuda. ·Praegu tunnistatakse 30 põhiveregruppi ja sadade erinavate allgruppidega. VERE ÜLEKANNE EHK HEMOTRANSFUSIOON ·Kui retsipiendil ei ole olnud suurt verekaotust, siis on väikeste verehulkade (kuni200 ml) ülekandmisel universaalseks doonoriks 0-veregrupiga isik, sest erütrotsüüdid, millel puuduvad antigeenid, ei aglutineeru üheski vereplasmas. ·Ülekantava 0-grupi vereplasma sisaldab küll anti-A ja anti-B antikehasid, nende hulk on aga liiga väike, et retsipiendi erütrotsüütide aglutinatsiooni esilekutsuda. Kui ülekantava vere hulk on organismis olevast suurem, võivad doonori vereplasma antikehad esile kutsuda retsipiendi punaliblede
iliaca interna ja externa). Sisemine niudearter varustab verega vaagnaõõne organeid ja välimine niudearter kõhuseina ja osaliselt välisuguelundeid. Väline niudearter väljub vaagnast kubemesideme all ja temast saab reiearter (a. femoralis). NB! Veresoone pindmine asend lubab kubemes reiearteri pulssi palpeerida. Samas valitseb suur oht väikesõrmejämeduse veresoone vigastamiseks, eriti kubeme piirkonna torkevigastuste korral. Tegemist on eluohtliku vigastusega, mis põhjustab suurt verekaotust (→ osa „Šokk“) A. femoralis kulgeb reielihaste vahel alla ja mediaalsele küljele, andes teel lihastele harusid. Põlveõndlas saab temast õndlaarter (a. poplitea), mis jaguneb säärearteriks (a. tibialis) ja pindluuarteriks (a. peronaea). Märkus. Jalgadel palpeeritakse pulssi järgmiselt: jalalaba pealt selgmist jalaarterit (a. dorsalis pedis) ja sääreluu sisemise päksi ehk vasariku alt sääreluuarterit (a. tibialis posterior) (→ ptk
2919. Mahamurdunud sabaga sisalikud kaotavad igaveseks ujumisvõime. 2920. Vihmaussid armastavad väga praetud liha (kui seda neile pakkuda). 2921. Varesed oskavad viieni loendada (kuid mitte rohkem; kuus ja seitse on neile võrdselt "mitu"). 2922. Tihti tekib sipelgatel saagi tassimisel raskusi, sest iga sipelgas tirib oma panust anda tahtes saaki erinevas suunas. 2923. Ämblik sirutab jalgu vererõhu abil; veritsev haav muudab ta liikumisvõimetuks. 2924. Eluohtlikku verekaotust tekitamata võib ühelt inimeselt verd imeda kuni 100 000 sääske. 2925. Haid ei maga kunagi. 2926. Rohtlajänesel on iga 5. 6. hüpe vaatlushüpe, mis on teistest kõrgem. 2927. Gangese jõgikonna pime jõedelfiin ujub külili. 2928. Maa pöörlemiset tekkiva inertsjõu (Coriolise jõu) mõjul pöörleb orkaan põhjapoolkeral vastupäeva ning lõunapoolkeral päripäeva. Ekvaatoril Coriolise jõud ei toimi ja seetõttu ei saa orkaan oma struktuuri muutmata üle ekvaatori liikuda
annaabi.ee 
