volvuluse tekke põhjuseks varajases lapseeas, eriti just elu esimesel poolaastal. Seoses anatoomiliste vormide rohkusega on malrotatsiooni esinemissagedus teadmata. Klassikaline, raskeim ja enam levinud, on malrotatsioonist tingitud volvulus. 50--75% selle juhtudest esineb esimesel elukuul ja ca 90% esimesel eluaastal. Tavaliselt avaldub see varem terve imiku ägeda haigestumisena korduva oksendamisega, seejuures oksemassid sisaldavad sappi. Lapse läbivaatusel esineb lisaks oksendamisele rahutus, ärevus (,,laps on vaevas"), ülakõht võib olla ette võlvunud seoses sulgusega duodeenumi distaalses osas. Soole limaskesta isheemiast tingituna võib esineda nii veriokse kui ka veriroe. Kiiresti süvenevad dehüdratatsiooninähud. Malrotatsioonist tingitud volvuluse diagnoosimise valikmeetodiks on mao-sooletrakti röntgenuuring kontrastainega kontrastaine peetub kaksteistsõrmiksoole alumises osas
Mao sisu satub kõhukelme õõnde, tekib peritoniit. Iseloomulik on äkki tekkiv ,,noahoop-valu" kõhtu. Lihaspinge - kõht on laudkõva. Mõne tunni jooksul kujuneb raske seisund. · Penetratsioon - mao sisu satub peale seina mulgustumist naaberelunditesse (maks, pankreas). Tekib püsiv, selga kiirguv valu. Dgn: röntgen. · Pyloruse stenoos. Armi tõttu pülooruse piirkond kitseneb. Iseloomulikud on raskustunne roidekaare all ja oksendamine. Oksemassid on kohvipaksu taolised, võivad sisaldada mitme päeva toitu. · Maligniseerumine /pahaloomuliseks muutumine. 1.6 Ravi põhimõtted: põhjuse ravi, stressi vältimine, prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid. 5 2. ESMANE ÕENDUSANAMNEES Sünniaeg: 24.05.1994 a. Vanus: 15 a. Sugu: mees Elukoht: Püssi Perekonnaseis: vallaline Amet: õpilane
TEADVUSETA KANNATANUL, KES EI HINGA GARANTEERI AVATUD HINGAMISTEED 3 Hingamisteed suletud Hingamisteed avatud KUI KANNATANU EI HINGA, SIIS TEOSTA SUULT-SUULE HINGAMIST! Kasuta töökoha esmaabivarustuses kohustuslikku elustamismaski. 1) VABASTA KANNATANU HINGAMISTEED JA VAJADUSEL PUHASTA SUUÕÕS VÕÕRKEHADEST (hambaproteesid, oksemassid, jm.) 2) SULGE OMA SÕRMEDEGA KANNATANU NINA. HAARA HUULTEGA TÄIELIKULT KANNATANU SUU JA PUHU 2 KORDA ÕHKU KANNATANU KOPSUDESSE. KONTROLLI PULSSI (vt. järgmine lehekülg). KUI PULSS ON OLEMAS JÄTKA PUHUMIST SAGEDUSEGA 12-16 KORDA MINUTIS. 4 1) PULSSI KONTROLLI UNEARTERILT. KUI PULSS ON TUNDA, SIIS KANNATANU SÜDA TÖÖTAB. KUI PULSSI TUNDA EI OLE, SIIS TULEB
Kahekesi abistades 1 puhumine 5 vajutust KAHEKESI ABISTAMINE ON 4-5 KORDA EFEKTIIVSEM Südamemassaaz ja kunstlik hingamine Südamemassaazil surumiste sagedus 80-100 korda minutis. Üksinda abistades 2 puhumist ja 15 vajutust. Kahekesi abistades 1 puhumine ja 5 vajutust. KAHEKESI ABISTAMINE ON 4-5 KORDA EFEKTIIVSEM KUI KANNATANU ON TEADVUSETA KUID HINGAB Keera kannatanu külgasendisse. Külgasendis püsivad hingamisteed lahti ja oksemassid valguvad suust välja Väljavõte elektriohutusseadusest § 20. Elektritöö (1) Elektritöö käesoleva seaduse tähenduses on elektriseadme remontimine, ümberehitamine, kontrollimine, katsetamine ja hooldamine ning elektripaigaldise projekteerimine, ehitamine, paigaldamine, kontrollimine, katsetamine, remontimine ja hooldamine. (2) Elektritööks käesoleva seaduse tähenduses ei loeta: 1) töid kuni 50-voldise vahelduv- ja kuni
Kahekesi abistades 1 puhumine 5 vajutust KAHEKESI ABISTAMINE ON 4-5 KORDA EFEKTIIVSEM Südamemassaaz ja kunstlik hingamine Südamemassaazil surumiste sagedus 80-100 korda minutis. Üksinda abistades 2 puhumist ja 15 vajutust. Kahekesi abistades 1 puhumine ja 5 vajutust. KAHEKESI ABISTAMINE ON 4-5 KORDA EFEKTIIVSEM KUI KANNATANU ON TEADVUSETA KUID HINGAB Keera kannatanu külgasendisse. Külgasendis püsivad hingamisteed lahti ja oksemassid valguvad suust välja Väljavõte elektriohutusseadusest § 20. Elektritöö (1) Elektritöö käesoleva seaduse tähenduses on elektriseadme remontimine, ümberehitamine, kontrollimine, katsetamine ja hooldamine ning elektripaigaldise projekteerimine, ehitamine, paigaldamine, kontrollimine, katsetamine, remontimine ja hooldamine. (2) Elektritööks käesoleva seaduse tähenduses ei loeta: 1) töid kuni 50-voldise vahelduv- ja kuni
muutustest õele. · Paku juua, väldi gaseeritud jooke. Päevane kogus umbes 3 liitrit. · Jälgi joomist ja seost oksendamisega. Kui vesi sees ei püsi, teata õele. · Abista oksendamisel (külili, põse alla neerukauss). · Jälgi, et oksemassid ei satuks hingamisteedesse. · Hoolitse hügieeni eest. 3. Kõrvetised on tingitud · Korrigeeri toitumist, väldi ärritavaid toite. maomahla happelise sisu · Soovita enne magamaminekut mitte süüa. sattumisest söögitoru · Soovita magada kõrgendatud peaalusega. limaskestale. · Väldi ülesöömist portsjonid väiksed ja 5 x päevas. 4. Diarröa e
kiirabi. Haigustunnuste puudumise korral anna kannatanule esmaabi olenevalt mürgituse liigist: Sööbemürki neelanule anna juua klaasitäis vett. Vii mürki hinganud kannatanu värske õhu kätte ja aseta ta poolistuvasse asendisse. Kui mürk satub silma, loputa seda kiiresti veega vähemalt 15 minuti jooksul. Nahale sattunud mürk pese ära vee ja seebiga Oksendamise esilekutsumine on keelatud Oksendamise esilekutsumine on ohtlik seetõttu, et oksemassid võivad sattuda hingamisteedesse Sellega kaasneb lämbumis- või ohtliku kopsukahjustuse oht. SÖÖBEAINED Juhul kui kannatanu on neelanud sööbeainet, näiteks kanget hapet või leelist, anna talle juua vett sööbeaine lahjendamiseks täiskasvanule klaasitäis (200 ml). Ära ürita sööbeainet keemiliselt neutraliseerida. Juhul kui sööbe- või ärritavat ainet on sattunud silma, loputa see kiiresti välja rohke veega umbes 15 minuti jooksul.
-elundite kahjustumise ja lämbumise ohu, tuleb kannatanu asetada püsivasse külili asendisse. 10 Teadvusata inimene, kes hingab, tuleb panna külili asendisse, milles püsivad vabad ka tema hingamisteed Sageli arvatakse, et suu kaudu organismi sattunud mürkide korral on oksendamise esilekutsumine parim esmaabivõte. Tegelikult on oksendamise esilekutsumine keelatud, sest oksemassid võivad sattuda hingamisteedesse ning põhjustada lämbumist. Mitmetel juhtudel võib selline tegevus põhjustada raskemaid kahjustusi, sest happelised ained tekitavad söögitorus söövitust ning inimene võib selle tagajärjel surra. Söövitavate mürkide neelamise järel tuleb kannatanule anda juua klaas vett. Nahale sattunud kemikaal tuleb sealt võimalikult kiiresti jooksva vee ja seebiga ära pesta. Silma sattunud mürk tuleb loputada jooksva vee all 15 minuti jooksul.
· Haigustunnuste puudumise korral anna kannatanule esmaabi olenevalt mürgituse liigist: Tableti ja muude sisse söödud ainete puhul juua ei tohi anda Vii mürki hinganud kannatanu värske õhu kätte ja aseta ta poolistuvasse asendisse. Kui mürk satub silma, loputa seda kiiresti veega vähemalt 15 minuti jooksul. Nahale sattunud mürk pese ära vee ja seebiga. Oksendamise esilekutsumine on keelatud. Oksendamise esilekutsumine on ohtlik seetõttu, et oksemassid võivad sattuda hingamisteedesse. Sellega kaasneb lämbumis- või ohtliku kopsukahjustuse oht. Seetõttu ei ole tänapäeval oksendamise esilekutsumine esmaabi tavavõte. 15.1. SÖÖBEAINED Juhul kui kannatanu on neelanud sööbeainet, näiteks kanget hapet või leelist, anna talle juua vett sööbeaine lahjendamiseks täiskasvanule klaasitäis (200 ml). Ära ürita sööbeainet keemiliselt neutraliseerida.
on kiiresti vaja saavutada rütmi taastumine või eelnevad medikamentoossed meetodid ei osutunud edukaks või põhjustasid kõrvaltoimeid. KOOMA nimetatakse seisundit, kus patsient on nii sügava teadvushäirega, et teda pole võimalik äratada.Vabad hingamisteed ja hingamisfunktsioon Koomas haigel võib hingamine olla ebaefektiivne kahel põhjusel:1. hingamisteed on kinni vajunud, kuna patsient ei kontrolli oma lihastoonust, või on hingamisteed suletud võõrkehast (oksemassid, toidutükid, proteesid jms) 2. halvatud on hingamislihased või on kahjustunud hingamiskeskus, mistõttu puudub hingamine Igal koomas haigel tuleb määrata veresuhkru väärtus. Koomas patsiendi ülevaatusel tuleb tähelepanu pöörata väliste vigastuste olemasolule (ajutrauma, suur verekaotus) kehatemperatuurile (infektsioon, hüpotermia) hingamistüübile ja hingeõhu lõhnale (diabeetiline ketoatsidoos, ureemia, alkoholimürgistus)
3. Katsu ainult ühelt poolt korraga. · Pulss kiire >100. · Pulss normaalne 60-80. · Pulss aeglane <50. · Pulss puudub. Imikutel loetakse kuni 120 korda pulssi veel normaalseks. 3. Esmaabi andmine teadvuseta inimesele lämbumisohu korral Teadvusetul kannatanul lõõgastuvad neelulihased, selili asendis langeb lõtv keelepära vastu neelu tagaseina ja sulgeb hingamisteed. Hingamisteid võivad sulgeda ka võõrkehad (hambaprotees, toidupalad, närimiskumm, puuviljade kivid, veri, oksemassid jm). Kui hingamisteid ei vabastata ja takistusi ei kõrvaldata, siis inimene lämbub hapniku puudumise tõttu mõne minutiga. Hingamisteede avamiseks surutakse kannatanul pea maksimaalselt kuklasse, selle võttega kerkib keelepära ise üles ja hingamine võib taastuda.. Soovitav on kontrollida sõrmega, kas suus või neelus pole võõrkehi ja need eemaldada. ELUSTAMINE 1. Südameseiskuse tunnused · Teadvus puudub · Vererõhk pole mõõdetav · Arteritel pole tunda pulssi
endokardiite, haavainfektsioone, kui haava jääb võõrkeha jne. Uuritav materjal Sõltub haigusprotsessi lokalisatsioonist: • mädapõletike korral on uuritavaks materjaliks mäda (võetakse tampooniga või punktsioonil) • kopsupõletik – röga • artriit – liigeseõõne punktaat • meningiit – ajuvedelik • tsüstiit ja püelonefriit – uriin • sepsis ja toksilise šoki sündroom – veri • toidutoksikoinfektsioonid – roe ja oksemassid, jne. • sanitaarse näidustuse korral uuritakse kaabet kätelt ja ninalima stafülokokkide kandluse suhtes. Samastamine ALGMATERJALI MIKROSKOOPIA. Stafülokokid on Gram+ kokid ühe- või paarikaupa, lühikeste ahelatena ning kõige sagedamini ebaregulaarsete, viinamarjakobarat meenutavate kogumikena. NB! Alati ei ole võimalik eristada stafülokokke streptokokkidest mikroskoopia abil – morfoloogia võib olla suhteliselt sarnane! KATALAASI PRODUKTSIOON
keelepära vastu neelu tagaseina ja sul- surub oma suu elustatava suule ning geb hingamisteed. Hingamisteid või- puhub tugevalt ja järsult oma välja- vad sulgeda ka võõrkehad (hamba- hingatavat õhku kannatanu kopsu- protees, toidupalad, närimiskumm, desse. Samal ajal, kui abistaja puhub puuviljade kivid, veri, oksemassid kannatanu kopsudesse õhku, sulgeb jm). Kui hingamisteid ei vabastata ja ta kannatanu nina oma põse või sõr- takistusi ei kõrvaldata, lämbub inime- medega. ne hapniku puudumise tõttu mõne minuti jooksul. Jälgige rindkere liikumist! Kui õhk lä- heb kopsudesse, siis rindkere tõuseb.
Patsiendi veri ei ole aga ainuke võimalik nakkusallikas. Tervishoiutöötaja jaoks on nakkusohtlikud: · veri · kõik verd sisaldavad kehavedelikud · sperma, vaginaalsekreet · koed · muud potentsiaalselt nakkusohtlikud kehavedelikud (liikvor, liigesevedelik, pleuravedelik, kõhukelmevedelik, südamepaunavedelik, lootevedelik). Nakkusohtlikud ei ole: · roe, ninasekreet, sülg (välja arvatud hambaravi protseduuride kaigus), röga, higi, pisarad, uriin ja oksemassid, juhul kui need ei sisalda verd. HIV puhul loetakse suureks nakatumisriskiks: · nahkaläbivate vigastuste korral vere või muu kehavedeliku sattumist tekkinud haava · vere sattumist limaskestadele või silma Väikseks nakatumisriskiks peetakse eelnevalt vigastatud naha kokkupuudet vere või muu kehavedelikuga. Nakatumisriski nahkaläbiva vigastuse korral hinnatakse: · HIV-nakkusega isiku verega kokkupuutel 0,3% · HBV-nakkusega isiku verega kokkupuutel 23-62%
(Oksendamine, kõne- või nägemishäired, palavik, valu?) Kas patsiendil on seda sümptomit varem ka ette tulnud? NB! Eluohtlike haiguste sümptomid esinevad iseäranis eakamatel patsientidel või diabeetikutel sageli varjatud kujul. Nii võib näiteks müokardiinfarkt avalduda ka täiesti ebamääraste sümptomitena! Sihipäraselt uurides tuleks kindlaks teha ka võimalik veritsusallikas. Eelkõige tuleb patsiendilt küsida, mis värvi on väljaheide ja oksemassid. Krooniline aneemia võib lihtsalt nõrkustundena pikka aega märkamata jääda. Niisamuti tähtis on küsida sümptomite avaldumise aja kohta. Kas kaebused on pikema aja jooksul üha süvenenud või algasid äkki? Äkiline teke on alati ohumärk! NB! Ka siis, kui sümptomid on paljudel juhtudel täiesti ebamäärased ning selget põhjust ei leita ka uuringute käigus, ei tohi veel kiirustades järeldada, et kaebuste põhjus on ohutu. Erakorralise
annaabi.ee 
