Hüppeliigese nikastus Bruno Pähkel Liigeste sidemed on kiulise ehitusega, sarnanedes nailonköiega. Nikastuse momendil venitatakse sideme kiud välja ja tulemuseks on täielik või osaline sidemerebend, liigeseõõnde või liigest ümbritsevatesse kudedesse tekivad verevalumid. Nikastuse põhitunnus on valu, mis tugevneb liigutamisel ja liigesele toetumisel. Liigese piirkond tursub, valu tõttu on liigutused piiratud või koguni takistatud. Igasuguste pehmete kudede kinniste traumade (venituste, lihaserebendite jms.) puhul kehtib kolme K reegel: pange haigele kohale külma, tõstke kõrgemale ja tehke kompressioon (ehk rõhkside). Kipslahas või tugiside hoiavad hüppeliigest õiges ja kindlas asendis ning väldivad pinget vigastatud sidemetes. Raskematel juhtudel tuleb vältida kõndimist, vajadusel käia karkudel. Jää vähendab valu ja pidurdab põletikulist protsessi. Surve avaldamine elastse sid...
LUUMURRUD 1. Kinnine luumurd: - välised kehakatted on terved; - jäseme tugev valu; jäseme kuju muutus, turse, verevalum; - jäseme ebanormaalne liikuvus Esmaaabi: - Vaigistada valu ( tuua välja soki seisundist) - Teha LAHAS ( fikseerida alatai mõlemad naaberliigesed! ) - Hoiduda liigsetest liigutustest - Lahas ei tohi hõõruda nahka ( lamatiste oht) NB! Lahase puudumisel võib fikseerida näiteks käe kere külge, jala teise jala külge - Katta soojalt - Anda juua - Kutsuda kiirabi 2. Lahtine luumurd: - nahk on vigastatud; - veri jookseb; haavast näha luude otsi; - jäseme tugev valu, turse, kuju muutus, - ebanormaalne liikuvus,verevalum NB!OHT! haava võib sattuda võõrkehi, tolmu, jne! KINNIOLEVAID RIIDETRÜKKE MITTE REBIDA
* kiire transport raviasutusse 6. TEADVUSETUSSEISUND * asend: pea pööratud ühele küljele * puhastada suuõõs närimiskummist, katkistest hammastest (jms.) * kannatanu hingab kasuta nuuskpiiritust * kui kannatanu ei hinga alusta kunstlikku hingamist * kutsu abi, transpordi raviasutusse. 7. LUUMURRUD * luumurru ümbrusest riided lahti lõigata, kuid mitte neid ära võtta * ole tähelepanelik * ära liiguta murruga jäset, kui see pole hädavajalik * aseta hästipolsterdatud lahas 8. NIKASTUS * aseta rõhkside kahjustatud kohale * seo tugevalt, kuid ära takista vereringet * hoia jäset kõrgemal ja liikumatult. ELUSTAMISE ABC * ava hingamisteed * alusta kunstlikku hingamist * alusta südame massaazi. 1. Hinda teadvusetust (raputa ja hüüa) 2. Kutsu appi 3. Aseta kannatanu koheselt selili siledale maapinnale (põrandale) 4. Ava hingamisteed (puhasta suuõõs vajadusel) 5. Hinda hingamist Vaata, kuula, tunne! 6
jookseb, haavast näha luude otsi, jäseme tugev valu, turse, kuju muutus. Kinnine luumurd: tugev valu, vigastatud koha deformatsioon, turse, jäseme ebanormaalne liikuvus. Lahtise luumurru esmaabi Haavas võib olla võõrkehi, neid mitte välja kiskuda! Jalga ei tohi luumurru korral tõsta. Tuleb peatada verejooks: haavale steriilne side. Panna vigastatud kohale külma- vähendab valu ja verejooksu. Ära ise kannatanut liiguta, ta leiab endale ise kõige mugavama asendi. Kõige parem lahas on maa. Küünarvarreluu murru korral aseta käsi kolmnurkrätikusse ja transpordi kannatanu lähimasse raviasutuse. Väldi soki teket. Teadvusekaotusel keera kannatanu püsivasse küliliasendisse. Toeta murrukohta tekirullide abil, kui võimalik. NB! Ära kunagi lahasta suurte toruluude murdusid (õlavars, säär, reis)! Kutsu 112. Kinnise luumurru esmaabi Hoiduda liigsetest liigutustest. Jalga luumurru korral tõsta ei tohi, võib veeretada maas.
Lupja kasutati ehitusmatrjalina (7000 14000 aastat eKr) Lubjakrohvist säilinud kujud (7000 aastat eKr) Esimene lubjapõletusahi on leitud Khafajah mesopotaamiast (2500 aastat eKr) Ain Ghazal Ühendid Kaltsiumkarbonaat (CaCo3)- tsement, mört, hambapasta, paberitööstus, lubjakivi Kaltsiumfosfaat (Ca3(PO4)2)- loomasööt, väetisena, pärmitaigna toodetes ja klaasitootmises Kaltsiumsulfaat (CaSO4·2H2O) ehk kips, kriit, lahas, seinade ning lagede ehituses, krohvis Ühendid Kaltsiumoksiid (CaO)- ehk kustutamata lupja kasutatakse metallide tootmisel, keraamikas, putukamürgina Kaltsiumhüdroksiid (Ca(OH)2)- ehituses mördi ja krohvi koostisosana, juuksepehmentajates seebikivi asendajana Kaltsiumkloriid (CaCl2)- toidulisaainena E509, kasutatakse jää kõrvaldamiseks teedelt Inimene ja kaltsium Luude ja hammaste kasvatamine Verehüübe tagamine
kallutatud suruge sõrmedega kinni ninatiivad pange külm mähis otsmiku ja kukla piirkonda paluge kannatanul hingata läbi suu NB! Keelatud on pead tahapoole kallutada! Nii valgub veri neelu ja neelu kaudu makku ning mõne aja pärast kannatanu oksendab. Kui verejooks poole tunni jooksul ei lakka, pöörduge nina-kõrva-kurgu arsti poole. Luumurd (sümptomid) valu turse jäset on raske liigutada jäseme väär asend ja ebanormaalne liikuvus Lahas Lahas peab olema küllalt pikk, peab ulatuma mõlemal pool luumurdu üle naaberliigese. Lahastada tuleb nii, et ei kahjusta nahka ja ei takista vereringet. Lahas peab olema nii tugev, et transportimisel ei murdu. Liigesevigastused Liigesevigastused tunneme ära liigese ebaloomuliku asendi, paistetuse ja tugevate valude järgi. Vigastatud jäse tuleb lahase abil liikumatusse asendisse seada. (2) Nikastus Nikastuse korral väljuvad liigest moodustavad luu otsad
kiirendab taastumist kannatoed sobivad kõikidesse jalanõudesse Haamervarbad Kõrge kontsaga jalatsite kandmisel langeb keharaskus jala esiosale, kus seda peab kandma pöia ristivõlv Nõrgenenud sidemete ja lihaste võib aja jooksuul ristivõlv lameneda Tekib harkpõid, millele kaasnevad haamervarbad, varbad tõmbuvad ülesse Tallal ja varvastel tekivad valulikud konnasilmad ( nahapaksendid ) Varvaste asendid korrigeeritakse eripolstri või tugeva lahase abil Hallux valgus lahas liigendiga Elastsest materjalist, sisaldab plastist liigendiga ortoosi jala sisemisel küljel Korrigeerib suurvarba asendit, nii kõndides, püstiseistes kui ka puhkeasendis Sobib kasutamiseks jalanõides Toetab jalga igal sammul Kasutamiseks profülaktilisel eesmärgil kui ka peale operatsiooni Esimese ja teise varba eraldaja Vähendab survet ja hõõrdumist esimese ja teise varba vahel, korrigeerib asendit lihtne paigaldada, aseta varvaste vahele päevasel ajal Erinevad suurused
* kiire transport raviasutusse 6. TEADVUSETUSSEISUND * asend: pea pööratud ühele küljele * puhastada suuõõs närimiskummist, katkistest hammastest (jms.) * kannatanu hingab- kasuta nuuskpiiritust * kui kannatanu ei hinga- alusta kunstlikku hingamist * kutsu abi, transpordi raviasutusse. 7. LUUMURRUD * luumurru ümbrusest riided lahti lõigata, kuid mitte neid ära võtta * ole tähelepanelik * ära liiguta murruga jäset, kui see pole hädavajalik * aseta hästipolsterdatud lahas 8. NIKASTUS * aseta rõhkside kahjustatud kohale * seo tugevalt, kuid ära takista vereringet * hoia jäset kõrgemal ja liikumatult. ELUSTAMISE ABC * ava hingamisteed * alusta kunstlikku hingamist * alusta südame massaazi. 1. Hinda teadvusetust (raputa ja hüüa) 2. Kutsu appi 3. Aseta kannatanu koheselt selili siledale maapinnale (põrandale) 4. Ava hingamisteed (puhasta suuõõs vajadusel) 5. Hinda hingamist Vaata, kuula, tunne! 6. Kui hingamine on olemas, hoia hingamisteed avatuna.
e) Helistada häirekeskusele 15. Allaneelatud mürgi korral tuleb alati kutsuda esile oksendamine a) Õige b) Vale 16. Luumurru tunnuseks on: a) Turse b) Patoloogiline liikuvus c) Verejooks 17. Lahastamise näidustuseks on: a) Valu b) Verejooks c) Skeletivigastus 18. Nõuded lahastamiseks on: a) Lahastatav jäse jahutada b) Enne lahastamist eemaldada riided c) Fikseerida lahas kogu pikkuse ühesuguse rõhuga 19. Vead lahastamisel on järgmised: a) Ei ole immobiliseeritud proksimaalne ja distaalne liigesed b) Lahastatud jäset on hoitud soojas c) Zguti asetamine proksimaalselt 20. Nihestust tuleb a) Soojendada b) Lahastada mugavas asendis c) Koheselt redutseerida – 21. Esmaste elustamisvõtete rakendamisel ei tohi kopsude kunstliku hingamise aeg ületada a) 2 sek b) 5 sek c) 8 sek
· Hoida immobilisatsiooni ajal teisi kehaosasid vormis · Võimaluse korral eemaldada immobilisatsiooni kestel lühiajaliselt fiksatsioonivahend, et sooritada kindla koormusega liikumisraviharjutusi (juhul kui ei ole vastunäidustatud muidugi). · Immobilisatsioonis oleva jäsemes varajane koormamine (nt toetumine) või liikumisravi. 1. etapp: Esimeseks etapiks võiks olla nn RICE meetod (ingl. Rest-rahu, Ice-jää, Compression-surve/lahas, Elevation-ülestõstmine). ,,Rahu: kipslahas või tugiside hoiavad hüppeliigest õiges ja kindlas asendis ning väldivad pinget vigastatud sidemetes. Raskematel juhtudel tuleb vältida kõndimist, vajadusel kasutada karke. Jää: vähendab valu ja pidurdab põletikulist protsessi.
eemalolekuajaga spordist ja pikaajalise funktsionaalse kahjustusega. Praegusaja arvamus on ikka otsida võimalikult vara õige diagnoos ning kirurgiliselt rebestatud kõõlused taaskinnitada. Operatiivset ravi soovitatakse ka osalise hamstringlihase rebendi, ismikunärvi kahjustuse ja krooniliste rebestamiste korral, kui esineb funksionaalseid kahjustusi. Pärast operatsiooni lahastatakse sportlane nädalaks. Lahas hoiab puusa sirutust ning põlve 90` nurga all. Seejärel suunatakse sportlane füsioterapeudi ja teiste spetsialistide hoole alla kuueks kuuks, kus ta peab läbima täieliku rehabilitatsiooni programmi. Krüoteraapia Krüoteraapial on positiivne efekt valu ja turse vähendamisel ning vigastusest paranemise kaasaaitamisel. Koheselt kanda vigastatud kohale jääd ning liigutada passiivselt lihast. Seda kutsutakse ka krüokineetikaks
Söövitused: jaotatakse analoogiliselt põletustele: punetus, villid, kärbumine. Esimene ülesanne neutraliseerida ja pesemine jooksva veega aluste ja leeliste korral neutraliseerida 2- 3%äädikhappe lahusega. Hapete korral soodalahust või seebiga. Võib ka kasutada pantenooli raskematel juhtudel pöörduda arsti poole. Luumurrud. Põhinõue, vältida ülearuseid liigutusi. Kinnise murru puhul teha lahas käepäraste materjalidega kahe laua vahel, kahe kepi vahel ja siduda mingi tekstiiili või sidemega. Lahtise luumurru korral sulgeda verejooks ja fikseerida asend elastse kahe kihiga lahase elementide vahel Põrutused, muljumised ja nikastused. Piirkond katta rõhksidemega mis on niisutatud külma veegaja transportida arsti juurde, nihestatud liigeste paigaldamine on keelatud Gaasimürgitused ja tavaline mürgitus
Kinnise luumurru puhul haav puudub, lahtise luumurru puhul on haav ja võivad paista luuotsad. Luumurru puhul kaasneb ka verekaotus, lahtise luumurru puhul on väline verejooks, kinnise luumurru puhul tekib verejooks kudede vahele. Luumurru puhul valib kannatanu ise omale kõige mugavama asendi, lahtise murru puhul tuleb haav katta puhta sidemega, ei tohi kunagi lahastada toruluude murdusid. Küünarvarreluu puhul tee kolmnukrätikust lahas. Kutsu 112. Pea-, kaela-, ja seljatrauma 1.5 m. Kõrguselt kukkumist loetakse imikul juba kõrgustes kukkumiseks, seega ära jäta last toolile või lauale järelvalveta, selline kukkumine võib tekitada lülisamba murdu kaela või seljaosas. Tavaliselt 1-3 eluaastal, kui laps õpib kõndima siis hakkab ta ka kukkuma. Hoides lapse käest kinni, kui laps kukub võib vanem tahtmatult liiga jõuliselt käest tõmmates, tekitada lapsele küünarliigese nihetuse, mis paraneb väga halvasti
Kodanik Ellen Pihlaku mälestusi Elvast: 1. Milliseid eredamaid juhtivaid isikuid mäletate 30-ndate aastate Elvast? Mäletan, et Elva Alevi10-dal juubelil oli Juhan Sepp linnapea, ning istutas tamme, mille juures ütles: „Mes oli meil enne…mets ja raba, aga mis on meil nüüd…ojola ja torn“ Alevivanem oli vahepeal Sepp, siis jälle Telling, enne 1930-dat oli siin Herilane(Ereline). Siis oli siin veel Lell ja siis vist jälle Telling… Linnasekretärid olid Lahas… 2. Milliseid kultuuriüritusi on teil veel meeles? No siin toimusid laulupeod, Kaitseliidu võistlused, tuletõrje väljaõppused ja palju muud. Peamiselt oli hästi palju väiksematele seltskondadele mõeldud üritusi… 3. Milliseid ärisid, ettevõtteid mäletate? Väga palju oli toidupoode, pagari- ja kondiitriärisid(Metski, Veski, Frey, Uibo jne)Palju oli lihatööstusi, riidekauplused, plekkseppasid, kõiksuguseid töökodasid
laktaati suurema kiiruse juures. Spordivigastused. Klassifikatsioon. Sporditraumade peamised põhjused. Sagedasemad traumad. Jagunevad: I ägedad a) luumurd, kui on valu, deformatsioon, patoloogiline liikuvus, krepitatsioon, kompressioon piki luu telge valulik. Abi saabumiseni säilitada liikumatu asend. b) lihase rebend- äkiline valu, lihast pingutada võimatu või väga valulik. Diagnoosi annab instrumentaalne uuring. Esmaabiks rahu, külm, kompressioon, tõstetud asend, vajadusel lahas õle naaberliigeste, hiljem teipimine. Sagedasemad rebendid: reie tagakülg, sääre tagumine seesmine lihas, õlavarre kakspealihase üks pea, reielähendajalihas jne. c) kõõluse rebend- äkiline valu, reeglina tunneb sportlane raksatust. Täieliku rebendi puhul valu vaibub, osalise puhul jääb valu püsima. Esmaabi sama kui lihasvigastuse korral. Vajalik operatiivne ravi järgneva immobilisatsiooniga. Sagedamini vigastatakse kannakõõlus, sõrmede sirutaja- ja painutajalihaste kõõlused
Kustas üritas veel oma püssi paadist päästa. Sellel hetkel vajus raske jääkamakas ta peale. Teised hüüdsid teda ja lähemale minnes leidis Kaarel Kustase elusana. Ta haaras Kustasel hõlmast ja nüüd jooksid kõik allatuult maa poole nii kuis jalad võtsid, jälgimata mis jää nende taga teeb. Siis ei jõudnud Kustas enam joosta. Jääkamakas oli ta käeluu katki teinud, mida Simmu nüüd tuleleegi valgusel vaatas. Käksist tehti Kustase käele lahas, pandi ta jullasse istuma ning teised vedasid ta randa, kuhu jõuti enne talvist keskpäeva. Kustas läks Kaarliga koos Tuisule. Sealt kutsuti talle linnast auto järgi. Ka Tooni tundis käe pärast muret. Kustas käis enne auto saabumist ka Võrkel oma õnnetusest rääkimas ja jõudis just lõpule, kui auto saabus ja ta linna viis. Linnas ei andnud arstid talle just palju lootust ja vihjasid, et ta võib käest ilma jääda. Kustas mõtles, et kui
...................................................... 821 51.9.6. Inhaleerimine .............................................................................................................. 822 51.9.7. Muud ravimite manustamisviisid ............................................................................... 823 51.10. Traumavõtted .................................................................................................................. 825 51.10.1. KED-lahas ................................................................................................................ 825 51.10.2. Kaelalahas ................................................................................................................ 830 51.10.3. Kühvelraam .............................................................................................................. 832 51.10.4. Vaakummadrats ..............................................................
Luumurde tänapäeval enam EI lahastata. Kehtib reegel: kui võimalik, siis ära puutu! Erandid reeglile: o Lahtine luumurd tuleks kinni siduda, et peatada verejooks. o Kinnist luumurdu tuleb mõnikord liigutada, kui kannatanu vajab külgasendit. o Nendel juhtudel tuleb jäse võtta tõmbe alla ning hoida seda tõmbe all kuni vajalikud tööd on tehtud. Ära kunagi lahasta suurte toruluude murdusid (õlavars, säär, reis). Parim lahas on maapind. Lahtiste luumurdude korral kata (ära seo) haav puhta sideme või riidega. Luumurru korral võtab kannatanu ise enda jaoks kõige mugavama asendi. Luumurruga haige haiglasse toimetamiseks ei tasu kasutada oma transporti, kui kiirabi ise seda ei soovita! o Luumurru liigutamisel võivad luuotsad tekitada lisavigastusi, mille tulemusena võib rasv luuüdi seest sattuda verre.
5-6 kuud poisid. Kirjelda puusaliigese arengulise nihestuse ravipõhimõtteid. Mida varem seda parem! Puusaliigese paigaldus – fikseerimine. Liigeskapsli tihenemine toimub sel juhul nn normaalasendis. Nihestuse püsimisel liigese ebastabiilsus süveneb, hilisem ravi komplitseeritud. Normasendi fikseerimine näidustatud lapse esimesel elupoolaastal - puusaliigeste fleksioon 90°, asendi fikseerimine ortopeediliste abivahenditega (Pavliku rihmad; Freika püksid; von Roseni lahas) Ravi kestvus nihestuse korral 3-4 kuud. Ravi ajal jälgimine nädalase intervalliga (UH, RÖ). Ravi on tulemuslik, kui puusanapp on paigaldunud ja liiges muutunud stabiilseks. Lastele üle 1-1,5 aasta kirurgiline ravi. Millised on puusaliigese arengulise nihestuse ennetamise põhimõtted? Esimene läbivaatus esimestel elupäevadel - Ortolani, Barlow testid positiivsed - ortopeedi kontrollile! 2 nädala vanusel Ortolani, Barlow testid negatiivsed, teised tunnused positiivsed
asendist, millega kaasneb liigesesidemete väljavenitamine või rebend. Tunnused: Liigeses esineb valu, selle ümbruses valulikkus, turse ja verevalum. Nihestus Nihestuse korral väljub liigest moodustav luu ots oma kohalt ning jääb väärasendisse. Liigese kapsel saab vigastatud ja liigese ümbruses tekib turse. Tunnus: liigeses tekib valu, tursub, ei liigu normaalselt ja liiges jääb väär asendisse. Nihestuse korral teha alati ainult lahas. Nihestunud liigest ei tohi hakata paigaldama. Fikseeri liiges selles asendis, milles ta oli nihestuse tekkimisel. Liigeste vigastustesse suhtume samuti nagu luumurdudesse- kannatanu ootab talle kõige mugavamas asendis kiirabi. Esmaabiks sellistel puhkudel kasutame külma. 4.2. LÜLISAMBA JA VAAGNAVIGASTUSED Lülisamba või vaagna vigastus võib tekkida sukeldumisel pea ees vastu veekogu põhja, autole tagantotsasõidul, kõrgusest seljalekukkumisel. Lülisamba vigastus on väga ohtlik,
sel hoida marlit ainult servadest. Seejärel laotatakse kat- murdunud või mitte, on siiski soovitav jäse lahastada. tele vatist polster, mille ülesandeks on ühtlase vajutusega Luumurdude lahastamiseks käsutatakse kohapeal leidu- sulgeda verejooks ja imada endasse verd. Haava käte vaid vahendeid (keppe, lauatükke jne.), mis eelnevalt kae- koos polstriga seotakse kinni sidemega. Immitseb veri side- takse riide, vati, heina vm. sellisega. Lahas tuleb asetada mest läbi, siis ei tule sidet mitte ara võtta, vaid katta see jäseme kahele küljele nii, et see ulatuks luumurrust mõle- uue polstri ja sidemega. male poole üle kummagi naaberliigese (joon. 184, c). Lõikehaavade korral tuleb sidumisel jälgida, et haava Käe lahastamiseks (nii küünarvarre- kui õlaluu murdude ääred oleksid ühtlaselt kokku surutud
Joonis 9.9. Sokis oleva kannatanu abistamine Luumurrud Jäsemete luumurru korral on tugev organsüsteemi vigastusi, näiteks pea-, valu, jäse on deformeerunud, murru rindkere-, lülisamba- ja kõhuvigas- kohal on verevalum või haav. Jäset ei tused koos jäsemeluude murdudega. saa liigutada. Liiklusõnnetuste, kõr- Esmaabiks tuleb vigastatud jäse fik- gelt kukkumise, füüsilise vägivalla jms seerida traumajärgses seisus või lahas- korral võib kannatanul olla liittrauma, tada. Lahastama peab jäseme luumur- st kahe või enama kehapiirkonna või ru tingimata üle kahe naaberliigese. 146 esmaabi Joonis 9.10. Käsivarremurru lahastamine Joonis 9.11. Vigastatud jäseme fikseerimine Lülisambamurrule viitavad valu ja de- lalahasega ning kaitstakse kannatanut formatsioonid lülisamba piirkonnas
annaabi.ee 
