Lateraalne patellaar luksatsioon e. patella väljapoole nihkumine. On vahelduv või alaline patella teisaldumine trohelaar vaost. Sünonüüm- libisev põlve ots. Sagedamini esineb suurt tõugu koertel, aga võib esineda ka väikestel tõugudel. Täpne põhjus pole teada, aga muutus on tekitatud jõuga. Differentsiaaldiagnoos Puusa düsplaasia Panösteiit Põlveliigese või pöialiigese osteokondriit Hüpertroofiline osteodüstroofia Kraniaalse ristikõõluse rebend Lihaspinge Kirurgiline ravi Postoperatiivne hool ja prognoos Opereeritud jäse tuleb sidemega polsterdada kolmeks päevaks. Pärast seda tuleb looma aktiivsust piirata 6 nädalaks, jalutada ainult rihma otsas. Prognoos on hea, aktiivsus taastub.
Surveriided 5 Valmistatakse individuaalselt Rõhk 15mmHg, edasi 20-30mmHg Kantakse 23 tundi ööpäevas Armi verevarustus väheneb naha elastsed koed kiud paigutuvad õigesse asendisse, pidurdub liigkasv Kantakse 12-18 kuud, kontrollitakse iga 3 kuu tagant ARM Probleemideks armid ja kontraktuurid Arm küpseb 1,5-2 aastat 1 aasta jooksul on hüpertroofiline arm mõjutatav Päikest põletusarmile mitte lasta Surveriided arm küpseb kiiremini. Silikoonplaastrid Mepiform. Contratubex geel, Lioton 1000 geel PROGNOOS Kergemad põletused (täiskasvanutel <15%, lastel <10%) ravitakse peale esmaabi andmist kodus. Paranemine toimub tavaliselt kiiresti, võivad jääda armid. Raskes üldseisundis, suuremate põletushaavadega kannatanud võivad paraneda täielikult, kuid suremusprotsent on kõrge.
Selleks, et luu saaks täielikult paraneda, peab tagama adekvaatset verevarustust ning piisavat stabiilsust. Kui need tingimused pole täidetud võib tekkida ebaliiges. Ebaliiges ehk pseudoartros on luumurrujärgne seisund, mille puhul luufragmendid ei ole kokku kasvanud, vaid liiguvad liigese sarnaselt. Eristatakse atroofilist ja hüpertroofilist ebaliigest. Atroofiline ebaliiges tekib juhul, kui nii stabiilsus kui ka verevarustus on liiga väikesed, hüpertroofiline aga siis, kui verevarustus on adekvaatne, aga esineb suur fragmentidevaheline liikumine. 3. Remodelleerimisfaas: Põimikluukude remodelleritakse osteonide süsteemi abil lamellaarseks luukoeks. Enamiku põletikumediaatorite tasemed on nüüd madalad, kuid IL-1, TNF ja BMP-2 on veel kõrged. Verevarustuse tase langeb murrueelsele tasemele. Kallus resorbeerub. Kogu protsess võtab mitmeid aastaid, tulemuseks on aga täisväärtuslikult paranenud luukude.
CT. Veri leiduda d analüüs võrgustik elektrolüüdid, CO2. pneumokokke. patoloogilise Bronhoskoopia PEF-meetria, Rö - varjutuskolded muutuseta või hüpereemiline, spirograafia. EKG vähene SR, hüpertroofiline mõõdukas limaskest, rohke leukotsütoos lima Veri ägenemisel SR kiirenemine ja mõõdukas leukotsütoos D Anamnees, Mikrobioloogia, PEF-meetria (alla Tünnikujuline Anamnees, Anamnees, Rö, EKG, Rö
veresoontekirurgile pöörduma, ent pole seda teinud. Stenokardiliste vaevuste tõttu korraldatud veebruaris 2009 selektiivne koronarograafia 24h Holter-monitooring (06.10.09): kodade virvendus. Absoluutne arütmia. Keskmine südame löögisagedus 69x´. 353 polütoopset ventrikulaarset ekstrasüstolit, 16 pausi, 63 bradükardia episoodi. Viljandi Haiglas tehtud ehhokardiograafia 16.12.09.: vasaku vatsakese üldine süstoolne funktsioon kergelt alanenud, vahesein kergelt hüpertroofiline, diastoolne funktsioon häirunud. Vasaku koja õõs mõõdukalt suurenenud 5,1x5x6cm; parem koda 4,4x5,4cm. Patsiendil esineb kurnatus, sest haiglas ei ole esimest korda. Usub, et Tartu haiglas saab kõik korda, valmis koostööks, sõralik. Küsitlus ja objektiivne hinnang elundsüsteemide kohta Üldine enesetuune- Rahuldavas üldseisundis adekvaatselt kontaktne 60 aastane meespatsient. Pükniline kehaehitus, pikkus 171cm, kehakaal 110kg->KMI:38 (rasvumine)
Põhiline on mehhaaniline abivahend (CPAP) magamise ajaks, hoiab rõhu abil h-teed lahti. Kirurgilise ravi võib jagada neelu avardavateks operatsioonideks (lõigatakse pehmesuulagi väiksemaks ja vajadusel eemaldatakse ka kurgumandlid), ninahingamist taastavateks operatsioonideks (ninavahesina kõverduse likvideerimine), lõualuu-kirurgiaks (püütakse korrigeerida nt. väikest lõuga, kasutatakse väga harva). Laste norskamise põhjuseid on kaks: hüpertroofiline adenoid või hüpertroofiline tonsilliit. Rohkematel põhjustel lapsed ei norska. Äge ja krooniline keskkõrvapõletik. Ägeda keskkõrvapõletiku tekkepõhjused ja riskitegurid (üldised ja lokaalsed). Nohu tüsistused: sinusiit ja keskkõrvapõletik. Kuulmetõri kaudu toimub keskkõrvaruumi õhutamine. Kuulmetõri avaneb ninaneelu. Kui kuulmetõrve ümber tekib põletik -› kuulmetõrve ei avata ja -› keskkõrvaruumis tekib neg. rõhk. Tekib vaakum, millega imetakse ninaneelust bakterid
Äkksurma sagedus 0,1%-0,2 % aastas. Spordiga tegelemise ajal äkksurma oht mitmekordne, eriti 35-64 aastaste vähe liikuvate meeste puhul. Regulaarselt treenivate inimeste äkksurma oht oluliselt väiksem, kuni 60%. Äkksurma risk tõuseb vanusega, meestel sagedasem kui naistel. Suhteliselt harvad kuni 40 aastaste seas. 35-40 aastate seas äkksurm seotud kaasasündinud südamehaigustega. Südamehaigusega indiviidi äkksurma risk kõrge tugeval kehalisel koormusel. Äkksurma põhjused: hüpertroofiline kardionüopaatia. Südame diastoolse täitumise häired- enamast sümptomiteta, hingeldus, stenokardia, ebatavaline väsimus, teadvusekaotushood, rütmihäired. Parema vatsakese kardiomüopaatia- tahhükardia või vatsakeste fibrillatsioon koormuse ajal, parema vatsakese müokard on asendunud rasvkoega või fibroseerunud, parem vatsake laienenud ja kontrahheerub halvasti. Pärgarterite anomaaliad: ÄS tavaliselt kuni 20 aastatel (minestamine ja stenokardia liikumise ajal), tekib
praktiliselt kunagi terve südamega isikuil. Kodade laperdus ei ole püsiv seisund - taastub kas siinusrütm või tekib kodade virvendus. VENTRIKULAARNE TAHHÜKARDIA Ventrikulaarse tahhükardia elektrokardiograafiline diagnoos on küllaltki raske, sest sarnased muutused südametöös võivad esineda mitme teisegi tahhükardia vormi korral. Ventrikulaarse tahhükardia põhjuseks on kõige sagedamini südame isheemiatõbi, eriti äge müokardi infarkt, hüpertroofiline kardiomüopaatia, harvem teised südamehaigused. Ventrikulaarne tahhükardia tekib harva ilma tõsise südamehaiguseta. Ventrikulaarse tahhükardia esinemissagedust on raske hinnata, sest haige ise ei tunneta südamekloppimist. Holter meetodi abil on selgunud, et ventrikulaarse tahhükardia hood on enamasti lühiajalised ning pikemaajalised hood on harvad nähtused. Vatsakeste laperdus ja virvendus
Põhiline on mehhaaniline abivahend (CPAP) magamise ajaks, hoiab rõhu abil h-teed lahti. Kirurgilise ravi võib jagada neelu avardavateks operatsioonideks (lõigatakse pehmesuulagi väiksemaks ja vajadusel eemaldatakse ka kurgumandlid), ninahingamist taastavateks operatsioonideks (ninavahesina kõverduse likvideerimine), lõualuu-kirurgiaks (püütakse korrigeerida nt. väikest lõuga, kasutatakse väga harva). Laste norskamise põhjuseid on kaks: hüpertroofiline adenoid või hüpertroofiline tonsilliit. Rohkematel põhjustel lapsed ei norska. Tuleks alati diferentsida ja välistada enne adenoid, kui hormoon eeldatava astma pärast peale panna! 27. Äge kõripõletik: põhjused ja kaebused Äge larüngiit: esineb tavaliselt koos üldise ülemiste hingamisteede infektsiooniga. Problemaatiline just neile inimestele, kes kasutavad oma häält professionaalselt. Tekitajateks tavaliselt adeno- ja gripiviirused, võib lisanduda bakteriaalne infektsioon
Põhiline on mehhaaniline abivahend (CPAP) magamise ajaks, hoiab rõhu abil h-teed lahti. Kirurgilise ravi võib jagada neelu avardavateks operatsioonideks (lõigatakse pehmesuulagi väiksemaks ja vajadusel eemaldatakse ka kurgumandlid), ninahingamist taastavateks operatsioonideks (ninavahesina kõverduse likvideerimine), lõualuu-kirurgiaks (püütakse korrigeerida nt. väikest lõuga, kasutatakse väga harva). Laste norskamise põhjuseid on kaks: hüpertroofiline adenoid või hüpertroofiline tonsilliit. Rohkematel põhjustel lapsed ei norska. Tuleks alati diferentsida ja välistada enne adenoid, kui hormoon eeldatava astma pärast peale panna! 27. Äge kõripõletik: põhjused ja kaebused Äge larüngiit: esineb tavaliselt koos üldise ülemiste hingamisteede infektsiooniga. Problemaatiline just neile inimestele, kes kasutavad oma häält professionaalselt. Tekitajateks tavaliselt adeno- ja gripiviirused, võib lisanduda bakteriaalne infektsioon
a. kasutusele kestva positiivse õhurohu aparaadi ehk CPAP aparaadiga (Continuous Positive Airway Pressure). Kirurgilise ravi võib jagada neelu avardavateks operatsioonideks (lõigatakse pehmesuulagi väiksemaks ja vajadusel eemaldatakse ka kurgumandlid), ninahingamist taastavateks operatsioonideks (ninavahesina kõverduse likvideerimine), lõualuu-kirurgiaks (püütakse korrigeerida nt. väikest lõuga, kasutatakse väga harva). Laste norskamise põhjuseid on kaks: hüpertroofiline adenoid või hüpertroofiline tonsilliit. Rohkematel põhjustel lapsed ei norska. 8. Hääle- ja neelamishäired Inimhääl tekib hingamis- ja hääleelundite koostöö tulemusena. Kõris asuvate häälepaeltega tekib alghääl. Hingamissüsteemi ülesandeks on tagada vajalikul hulgal ja piisava rõhuga õhk, et panna häälepaelad vibreerima. Kõri, neel, suuõõs ja ninaõõs muudavad ja võimendavad häält, andes sellele iseloomuliku kõla.
valdkondades Inimese eluring Lapseiga · vastsündinu (kuni 1 kuu) · imik (1 kuu kuni 1a.) · koolieelne ja kooliiga Noorukiiga · poisid 13-16 a., tüdrukud 12-15 a. · noormehed (17-21 a.) ja neiud (16-20 a.) Küpse iga I. periood: m-22-35 a., n-21-35 a. II. periood: m-36-60 a., n 36-55 a. Eakad · mehed 61-74 a., naised 56-74 a. Vanurid · 75 kuni 90 a. · pikaealised: > 90 a. Surm Kasv kui keha suuruse tôus, kui hüpertroofiline protsess; kui reparatiivne protsess Keha kasv sõltub: · Rakkude hüperplaasiast · Rakkude hüpertroofiast · Rakkude apoptoosist (programmeeritud rakkude surm) Kasv sisaldab sõltumatuid elemente: · Luude pikkuskasv · Luude luustumine e. tugevnemine · Lihaste massi suurenemine ja jõu areng Normaalseks kasvamiseks on vaja: · Krooniliste haiguse puudumine · Emotsionaalne stabiilsus, "terve perekond" · Piisav toitumine · Normaalne hormoonide vastastikune toime
Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele Kõhuõõne ja kilpnäärme kirurgia 1. Söögitoru lahisongad. Klassifikatsioon. Diagnostika. Ravi. Söögitoru lahisong ehk hiatus hernia on mao ja gastroösofageaal-üleminekukoha osaline või täielik ulatumine läbi diafragma ava rindkereõõnde. Enamikul juhtudest see on asümptomaatiline, kuid võib tekitada pitsumist ja/või GERD sümptomaatikat: kõrvetised (ebamugavustunne või põletav valu rinnas ja ülakõhus), söömisjärgne puhitus ja iiveldus, düsfaagia, röhatised, respiratoorsed probleemid (häälekähedus, köha, astma), aneemia limaskesta erosioonist, hambaemaili kahjustus, halb lõhn suust. Tüsistustena võivad tekkida verejooks, Baretti söögitoru (söögitoru ca!) ning eeskätt paraösofageaalse songa korral ka pits...
ÄRRITUVUS Kõikidele elusatele struktuuridele omane võime vastata väliskeskkonna mõjutustele ja sisekeskkonna muutustele bioloogiliste reaktsioonidega. See on omane nii taimedele kui ka loomadele. Ärrituvuse avaldumisvorm ja kestus olenevad koeliigist ja kudede funktsionaalsest seisundist. Närvikude lihaskontraktsioon, näärmekude - nõre eritumine ÄRRITAJAD Välis- ja sisekeskkonna faktorid, mis põhjustavad elusates struktuurides bioloogilisi reaktsioone. Elusa koe ärritajaks võib olla igasugune piisavalt tugev ja kestev ning kiirelt toimiv välis- või sisekeskkonna mõjustus. Energeetilise olemuse alusel: Füüsikalised temp, valgus, heli, elekter, mehaanilised faktorid(löök, venitus) Keemilised hormoonid, ainevahetusproduktid(laktaat, pürovaat), ravimid, mürgid Füüsikalis-keemilised osmootse rõhu, pH, elektrolüütide koosseisu muutused Füsioloogilise toime alusel: Adekvaatsed ärritajad, mille vastuvõtuks on kude evolutsiooni käigu...
jooksul (enamasti 16 tunni jooksul) pärast ootamatute haigusnähtude tekkimist. Äkksurma esinemissagedus on 0,10,2% aastas, 12% kõigist loomulikest surmadest on ootamatud ja neist 88% põhjuseks on süda ja veresoonkond. Südame äkksur- madest moodustab 80% südame isheemiatõbi. Spordiga tegelevatel inimestel on äkksurmaoht märgatavalt väiksem kui spordiga mitte tegelejatel. Olulisemad äkksurma põhjused: · südame isheemiatõbi, · hüpertroofiline kardiomüopaatia, · parema vatsakese kardiomüopaatia, · südame pärgarterite anomaaliad, · mitraalklapi prolaps, · müokardiit jm. Spordiga tegeleja, kaasa arvatud spordiga taasalustaja peaks kindlasti läbi tegema terviseuuringu. 51 SPORDIMEDITSIIN NB! HINGAMISSÜSTEEMI HAIGUSED ÄGEDAD HINGAMISTEEDE HAIGESTUMISED
eriti hüpotensiooni korral, Fosfororgaaniliste ühenditega mürgituse korral. Berodual Ipratroo- beeta- Nebulisee- Bronhospasm 1 ml (20 tilka) on alla 6 a lapsed: hüpertroofiline Soovitatud annus pium- adrenomimee- ritav lahus bronhiaalastma või piisav kerge ja kuni 0,5 ml (10 obstruktiivne lahjendatakse bromiid, tik, kroonilise mõõduka raskusega tilka) kardiomüopaatia; südame füsioloogilises lahuses