Teiste uuringute kohaselt kannatab kümme kuni kolmteist protsenti elanikkonnast mingil ajal haiglase hirmutunde all. Kolmandad uuringud väidavad koguni, et ligikaudu 60%. Enamus foobiatest, v.a. sotsiaalfoobia esineb sagedamini naistel. Mõningad foobiad on päritavad. Foobiate tunnused Hirm ei sõltu alati mingi rahvuse või üksikisiku kultuuritasemest ega arenguastmest. Varieeruvad üksnes hirmu objektid see, mis kelleski hirmu vallandab. Foobiatele on iseloomulik vältimiskäitumine, foobne ärevus ei ole eristatav teistest ärevuse tüüpidest (subjektiivselt, füsioloogiliselt ega käitumuslikult) ning selle tugevus võib varieeruda - ebamugavustundest kuni paanilise hirmuni. Haiglane hirm lülitub sisse automaatselt, kui puututakse kokku asja või olukorraga, mis on inimesele tülgastav või ebameeldiv. Osa inimesi kardab ainult ühte kindlat asja või olukorda, teistel võib hirmu tekitamiseks olla mitu stimulaatorit
2. Agorafoobia 2.1 Kulg 2.2 Diagnostilised juhised 3. Ravi 3.1 Psühhoteraapia 3.2 Psühhofarmakoteraapia 2 1.Foobiad (agorafoobia, sotsiaalfoobia, lihtfoobia) Üldiseloomustus: Foobiate korral on ärevus põhjustatud ainult või peaasjalikult kindlate selgelt määratavate (subjekti suhtes väliste) situatsioonide või objektide poolt, mis tegelikult ei ole ohtlikud. · Foobiatele on iseloomulik: vältimiskäitumine; foobne ärevus ei ole eristatav teistest ärevuse tüüpidest (subjektiivselt, füsioloogiliselt ega käitumuslikult); ärevuse tugevus võib varieeruda - ebamugavustundest kuni paanilise hirmuni; tähelepanu ja muretsemine võib keskenduda mõnele üksikule sümptomile (nt. käte värisemine, punastamine); ärevust ei vähenda ka teadmine, et teised inimesed ei pea seda situatsiooni ohtlikuks ega hirmutavaks; mõte, kujutlus foobsesse situatsiooni sattumisest põhjustab tavaliselt ärevuse tõusu.
Ärevus Ärevus võib ilmneda mitmel kujul ja erinevatel tugevusastmetel. See võib raskusastmetelt ulatuda kergest rahutuspuhangust täiemõõdulise paanikahooni, mida tähistavad südamepekslemine, desorientatsioon ja suur hirm. Ärevust, mis ei ole seotud ühegi konkreetse olukorraga ning mis tekib ,,nagu välk selgest taevast", nimetatakse vabalt lainetavaks ärevuseks või tõsisematel juhtudel spontaanseks paanikahooks. Situatsiooniärevus ja foobne ärevus Kui inimesel tekib ärevus ainult teatud olukorras, nimetatakse seda situatsiooniärevuseks või foobseks ärevuseks. Situatsiooniärevus erineb igapäevasest hirmust selle poolest, et kaldub olema liiga tugev või ei sobi kokku olukorraga. Kui inimest valdab ülemäärane kartus kiirteedel auto juhtimise, arsti külastamise või abikaasaga kohtumise ees, võib seda pidada situatsiooniärevuseks. Situatsiooniärevus muutub foobseks, kui inimene hakkab vastavat olukorda vältima
Vaimse tervise uurimiskeskuse andmetel kannatab 5,1 kuni 12,5% ameeriklastest foobiate all Foobia on kõige sagedamini esinev psüühiline haigus igas vanuses naistel ja sageduselt teine üle 25-aastaste meeste seas Teiste uuringute kohaselt kannatab kümme kuni kolmteist protsenti elanikkonnast mingil ajal haiglase hirmutunde all. Enamus foobiatest esineb sagedamini naistel Mõningad foobiad on päritavad Foobiate tunnused Vältimiskäitumine,foobne ärevus, ebamugavustunne, paaniline hirm Hirm on nii tugev, et see kutsub esile hirmule iseloomulikke tunnuseid, nagu higistamine, värinad, minestamine, peapööritustunne, iiveldus, südame pekslemine, hingeldamine ja paanikahood. Foobiate tekkepõhjused Foobia tekkele aitavad kaasa puudulik kustumine, sünnipärane valmisolek, õppimine mudelilt ja vältiva käitumise kinnitamine Puudulik kustumine- häired tekivad inimestel, kes kalduvad kergesti vältima
elanikkonnast mingil ajal haiglase hirmutunde all. Mõned uuringud väidavad koguni, et ligikaudu 60%. Enamus foobiatest, v.a. sotsiaalfoobia esineb sagedamini naistel. Mõningad foobiad on päritavad. Foobiate tunnused. Hirm ei sõltu alati mingi rahvuse või üksikisiku kultuuritasemest ega arenguastmest. Varieeruvad üksnes hirmu objektid see, mis kelleski hirmu vallandab. Foobiatele on iseloomulik vältimiskäitumine, foobne ärevus ei ole eristatav teistest ärevuse tüüpidest (subjektiivselt, füsioloogiliselt ega käitumuslikult) ning selle tugevus võib varieeruda - ebamugavustundest kuni paanilise hirmuni. Haiglane hirm lülitub sisse automaatselt, kui puututakse kokku asja või olukorraga, mis on inimesele tülgastav või ebameeldiv. Osa inimesi kardab ainult ühte kindlat asja või olukorda, teistel võib hirmu tekitamiseks olla
- Uurimissuunad - Linna- ja rahvastikugeograafia - Ränded - Eluase - Mobiilsusuuringud ja transpordigeograafia - Keskkonnamõjud ja kliimamuutused - Kultuuri- ja tursimigeograafia - Jne EESTI MAJANDUSGEOGRAAFILINE ASEND JA POSITSIOON RAHVUSVAHELISES TÖÖJAOTUSES Geopoliitiline asend: - Piiririik ,,pehme asend" maine - Endine N.Liidu koostisosa - Mõnikord ,,ohutsoonis" rinderiik - Mõnikord ebastablline ja naabri suhtes foobne riik ,,militaaroaas" - Rahvusküsimus kui rahvusvaheline teema - Mõnikord: kehvemapoolse kliimaga Majanduslik asend ja positsioon: - Euroopa ääremaa - Väike - Suhteliselt vaene ja investeerimissuutmatu riik ja ühiskond - Osaliselt aegunud majandusstruktuur - Asend ei ole paranenud Rahvusvahelise asend rände suhtes: perifeerne atraktiivsus, ,,geograafiline kaitstus" Kaubavahetus ja turism: domineerivad naabrid Asendist tulenevad teemad:
oleks lahingus kergem võita. Sõna ,,foobia" ongi tuletatud kreeka keelsest sõnast phobus , mis tähendab paanilist kartust. 4 Tunnused Hirm ei sõltu alati mingi rahvuse või üksikisiku kultuuritasemest ega arenguastmest. Varieeruvad üksnes hirmu objektid see, mis kelleski hirmu vallandab. Foobiatele on iseloomulik vältimiskäitumine, foobne ärevus ei ole eristatav teistest ärevuse tüüpidest (subjektiivselt, füsioloogiliselt ega käitumuslikult) ning selle tugevus võib varieeruda - ebamugavustundest kuni paanilise hirmuni. Haiglane hirm lülitub sisse automaatselt, kui puututakse kokku asja või olukorraga, mis on inimesele tülgastav või ebameeldiv. Osa inimesi kardab ainult ühte kindlat asja või olukorda, teistel võib hirmu tekitamiseks olla mitu stimulaatorit. Hirmu ärevust ei vähenda ka
NaOHõ'ga reageerides tekib majapidamisseep ja KOH'ga reageerides roheline vedelseep. Seebi vesilahuse keskkond on leeliseline e. pH>7, mis kahjustab õrnu materjale ja kuivatab nahka. Kareda vee põhjustavad Ca ja Mg ioonid, mis annavad lahustumatud soolad. Nendest puudustest on vabad nn sünteetilised pindaktiivsed ained e. detergendid. Tuntakse anioonaktiivseid(R- C ), katioonaktiivseid(R- ) ja mitte ionoogeenseid detergente. Detergendil on kaks poolt: hüdrofiilne ja foobne. ( Pesupulbrid sisaladavd otseselt pesevat pindaktiivset ainet u 10%, ülejäänud osa moodustavad aktiivsust tõstvad elektrolüüdid(fosfaadid), valgendid, lõhnaained ja mustuse taassadestamist takistavad ained. Amiidid (R-C-NH2) Polümeerid moodustuvad väikestest molekulidest(monomeerid). Seda protsessi nim. polümerisatsiooniks (monomeer polümeeriks). Polümeeri kirjutatakse monomeerilõigu () ja polümerisatsiooniastme n abil:
arengus. See tähendab, et foobiad võivad olla ka päritavad. Lapsed jälgivad oma vanemate foobseid situatsioone ning see mõjutab neid samamoodi reageerima. Foobia võib põhjustada sümboolset kaitse- või tõrjetegevust s.t. kardetud objekte või situatsioone hakatakse vältima või tajutakse neid väga suure ebamugavustundega. Kõnekeeles kasutatakse sõna "foobia" ka tähistamaks vastumeelsust millegi suhtes. Foobia on ravitav, kuid võib korduda. Mis on foobne situatsioon ja mis on selle sümptomid? Foobses situatsioonis tuntakse suurt ärevust. See võib väljenduda järgmiste kehaliste sümptomitena: südamekloppimine, hingeldamine, hingetuse tunne, higistamine, külma- või kuumahood, jalgade, käte või kogu keha värisemine, tasakaalutuse tunne, nõrkustunne, iiveldus, pearinglus, kohisemine kõrvades, tugev soov situatsioonist lahkuda, värvilised täpid silme ees või muud nägemishäired, suukuivus, urineerimistung ja nii edasi.
41% vastanutest nentisid veidi sellise hirmu olemasolu ja 7% õpilastest vastasid foobsete hirmude kohta käivale küsimusele tugevalt väljendunud. Üldse mitte vastasid 21% küsitletutest. Kuivõrd tunnete foobset hirmu ehk hirmu, nagu võiks midagi juhtuda ning te olete hakanud seda vältima? 16 Joonis 2. 11. klassi õpilaste foobsete hirmude olemasolu 24-st õpilasest, kes antud küsimusele vastasid, märkisid 8%, et foobne hirm on keskmiselt väljendunud. Selle hirmu lugesid veidi väljendunuks 34% vastanutest ning 54% leidis, et foobset hirmu neil ei esine. Tugevalt väljendunud foobset hirmu esines 4%. 17 Kuivõrd tunnete foobset hirmu ehk hirmu, nagu võiks midagi juhtuda ning te olete hakanud seda vältima? Joonis 3. 12. klassi õpilaste foobsete hirmude olemasolu Pisut alla poole ehk 45% 27-st vastanust 12
väline jõud. Meeleoluhäired · Nende häirete puhul on põhiliseks meeleolu või afekti muutus, tavaliselt depressiooni (kaasneva ärevusega või ilma) või meeleolu tõusu suunas. · Meeleolumuutusega kaasneb tavaliselt aktiivsuse muutus Ärevushäired · Normaalne ärevus · Haiguslik ärevus (intensiivne, häirib sotsiaalset adaptatsiooni) · Foobne komponent · Lapseea hirmud (lahutamiskartus, foobiad, mutism, hirmuunenäod) · Hirmud nagu täiskasvanul (agorafoobia, sotsiaalfoobia, lihtfoobia, paanikahäire) Mida uurib sotsiaalpsühholoogia? · ... uurib, kuidas inimesed üksteisest mõtlevad, üksteist mõjutavad ja üksteisesse suhtuvad. Mida tähendab sotsiaalne soodustamine? Millised on ilmnemise tingimused? (nt õngerulli kerimise katse, Triplett 1898)
Mõttekäigus on sagedased tõkestused ja seosetus ning võib tunduda, et mõtted võtab ära mingi väline jõud. Meeleoluhäired - Nende häirete puhul on põhiliseks meeleolu või afekti muutus, tavaliselt depressiooni (kaasneva ärevusega või ilma) või meeleolu tõusu suunas. Meeleolumuutusega kaasneb tavaliselt aktiivsuse muutus. Ärevushäired - Haiguslik ärevus (intensiivne, häirib sotsiaalset adaptatsiooni) Foobne komponent.Lapseea hirmud (lahutamiskartus, foobiad, mutism, hirmuunenäod). Hirmud nagu täiskasvanul (agorafoobia, sotsiaalfoobia, lihtfoobia, paanikahäire) Mida uurib sotsiaalpsühholoogia? uurib, kuidas inimesed üksteisest mõtlevad, üksteist mõjutavad ja üksteisesse suhtuvad. Mida tähendab sotsiaalne soodustamine? Millised on ilmnemise tingimused? Tekib siis, kui inimene tajub konkurentsi ja teeb kergeid äraõpitud ülesandeid.
depressioon, kasutatakse praegu terminit maniakaal-depressiivne häire või psühhoos peamiselt bipolaarse häire sünonüümina. F4x Foobsed ärevushäired Häirete grupp, kus ärevus on põhjustatud ainult või peaasjalikult kindlate (isiku suhtes väliste) situatsioonide või objektide poolt, mis tegelikult ei ole ohtlikud. Seetõttu välditakse tavaliselt selliseid situatsioone või objekte või talutakse neid ülemäärase hirmuga. Foobne ärevus pole subjektiivselt, füsioloogiliselt ega käitumuslikult eristatav teistest ärevuse tüüpidest. Selle tugevus võib varieeruda ebamugavustundest kuni paanilise hirmuni. Isiku tähelepanu ja mure võib keskenduda mõnele üksikule sümptomile, nagu südamekloppimine või nõrkustunne, millele lisandub surmahirm, hirm kaotada enesekontrolli või minna hulluks. Ärevust ei vähenda ka teadmine, et teised inimesed ei pea seda situatsiooni ohtlikuks ega hirmutavaks. Ainuüksi mõte
Laktoos (piimasuhkur). Maltoos (2 glükoosi, saab tärklise hüdrolüüsil). 2) Lipiidid (lahustuv apolaarsetes lahustites, bensiin, õli). Triglütseriidid (õlid küllastumata rasvhapped taimedes, põhjamaa kalades, rasvad energiavaru, kaitse, sisaldab glütserooli, vaha glütserooli asemel rasvalkohol taimede kaitseks). Fosfolipiidid (membraanide põhielement, üks ots hürofiilne, teine -foobne). Steroidid (kolesterool, hormoonid, stabiliseerivad membraane madalal temperatuuril). NB! Lipiidid on paremad energia saamiseks kui sahhariidid, sest nad ei muuda raku keskkonda üldse, sest nad ei lahustu vees. Energeetiline, ehituslik, kaitse (külma eest). 3) Aminohapped (süsinikskelett, aminorühm, happerühm, valkudes 20tk). Apolaarsed (valgu mehhaanilise struktuuri loomiseks, neutraalse laenguga, Gly, Ala, Val, Leu, Ile; Met (S); Phe, Trp, Pro).
Enesekonseptisoon: 1) kehatunnetus(nt söömishäired) 2) olemasolu nt depersonalisatsioon 3) Doppelgänger enda kõrvalt vaatamine 4) isiksuse mitmesus (dissotsiatiivne identiteedihäire) ei mäletata teist poolt üldse (võib olla eneseteadmata 2 pere) 5) dissotsiatiivne konversioon Kehakujutluse spetsiifilised häired (Kiev 1972/ Oyebode 2013) Koro kardetakse, et peenis tõmbub kõhtu sisse ja mees sureb ära / ärevusseisund / Kagu-Aasia Latah / hüsteeria / Malasia Kuri silm / foobne neuroos / Aafrika ja Mehhiko Muutused afektis 1)Anhedoonia meeleoluseisnud, tavalised tegevused, mis meid igapäevases elus on huvitanud, enam ei paku rõõmu. Meeleolu alanemine 2)Mania võib olla ka eufooria. Põhjendamatu rõõmsameeluse seisund, kõik positiivselt juhtunu on endaga seotud 3)Ajastus, kestus ja kohasus kas see on olukorrale kohane või mitte 4)Tuimenemine, lamenemine teatud seisundis emotsionaalne reageerimine muutub
materjal Suhteliselt võrreldes Üliinertne, väga püsiv, aga Hüdrofiilne (ei inertne, kõlbab paberiga väga kõlbab tugevate odavam kui PTFE adsor-beeri mittevesilahuste vähe enda poolt hapete ja aluste Puudused: Hüdro- orgaanilisi jaoks. Ei adsor- filtraati sisse. jaoks. Ei adsor- foobne mole-kule) beeri eriti Hüdrofiilsed. beeri orgaanilisi Kasutatav orgaani-lisi Puudused: Mitte molekule kõrgel tem- molekule kuigi Puudused: peratuuril Puudused: – Ei vastupidavad Hüdro-foobne, pea vastu mittevesilahuste kui on tegemist
1) kehatunnetus(nt söömishäired) 2) olemasolu – nt depersonalisatsioon 3) Doppelgänger – enda kõrvalt vaatamine 4) isiksuse mitmesus (dissotsiatiivne identiteedihäire) – ei mäletata teist poolt üldse (võib olla eneseteadmata 2 pere) 5) dissotsiatiivne konversioon Kehakujutluse spetsiifilised häired (Kiev 1972/ Oyebode 2013) Koro – kardetakse, et peenis tõmbub kõhtu sisse ja mees sureb ära / ärevusseisund / Kagu-Aasia Latah / hüsteeria / Malasia Kuri silm / foobne neuroos / Aafrika ja Mehhiko Muutused afektis 1)Anhedoonia – meeleoluseisnud, tavalised tegevused, mis meid igapäevases elus on huvitanud, enam ei paku rõõmu. Meeleolu alanemine 2)Mania – võib olla ka eufooria. Põhjendamatu rõõmsameeluse seisund, kõik positiivselt juhtunu on endaga seotud 3)Ajastus, kestus ja kohasus – kas see on olukorrale kohane või mitte 4)Tuimenemine, lamenemine – teatud seisundis emotsionaalne reageerimine muutub
) · ebanormaalsed nahaaistingud (sügelus, kõrvetustunne, kihelus, tuimus, ülitundlikkus jne.) · seksuaal- ja menstruaalhäired Sümptome ei saa seletada ühegi somaatilise häirega, keemilise aine toimega. Ravi: haige õpib elama oma haigusega. Diferentseerumata somatoformne häire. Sümptomid sarnanevad somatisatsioonihäirega. Kõik kriteeriumid ei ole täidetud. Somaatiline haigus välistatud. Muud psüühikahäired välistatud. Hüpohondria. Foobne neuroos, foobia objektiks mingi haigus. Somaatilise luulu raske vorm. Depressiooni, üldistunud ärevuse, skisofreenia sümptom. Püsiv hirm ja veendumus, et põetakse mingit rasket haigust. Vähemalt 6 kuud, meditsiinilised uuringud, arsti kinnitused ei aita. Somatoformne vegetatiivne düsfunktsioon. Püsivad vegetatiivse aktivatsiooni tunnused: südamekloppimine, higistamine, treemor, kuuma-külmahood. Mingi organsüsteemiga seotud lisasümptomid: lühiajalised