TOIME bensüülpenitsilliini (penitsilliin Fenoksümetüülpenitsilliin Ristuv allergia (penitsilliin V) G) Oksatsilliin Gonorröa - amoksitsilliin Ampitsilliin Süüfilis - bensüülpenitsilliin Amoksitsilliin Keskkõrvapõletik - amoksitsilliin. Piperatsilliin Bronhiit, kopsupõletik Tikartsilliin amoksitsilliin
kõrvaltoimed; õiged kogused, õigel kiirusel ja õigel ajal; hügieen) 11. Miks kombineeritakse penitsilliine klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga? Hävitavad bakterite poolt toodetud β-laktamaase. KASU – kombineeritakse β-laktamaasidele tundlike antibiootikumidega. 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsilliin ja amoksitsilliin? Bensüülpenitsilliin ja feoskümetüülpenitsilliin omavad kitsast toimespektrit ning on looduslikud, amoksitsilliin omab aga laiemat toimespektrit ning on poolsünteetiline. 13. Milliseid neuroloogilisi kõrvaltoimeid võivad tekitada karbapeneemid (β-laktam- antibiootikumid) ja millised faktorid (nimeta mõni) võivad nende kõrvaltoimete teket soodustada? Neurotoksilisus: hüperrefleksia, krambid, kooma. Tekkes olulised teised KNS haigused, suured annused ja neerufunktsioon. 14
5)Polüpeptiidsed AB (batsitratsiin, gramitsidiin, polümüksiinid, valinomütsiin) 6)Kinoloonid (nalidiksiinhape, tsiprofloksatsiin) 7)Polüeensed AB (amfoteritsiin B, nüstatiin) 8) Glükopeptiidid (vankomütsiin) + Laia toimespektriga ja kitsa toimespektriga 4. Selgita penitsilliinirühma antibiootikumide klassifikatsiooni? To iga genaratsiooni kohta toimeaine näide? 1. generatsioon oksatsilliin, bensüülpenitsilliin 2. generatsioon ampitsilliin, amoksitsilliin 3./4. generatsioon piperatsilliin-tasobaktaam 5. Selgita, mis on hematoentsefaalbarjäär? Barjäär vere ja aju vahel 6. Milline nimetatud mikroobidevastastest ainetest läbivad hästi hematoentsefaalbarjääri? a) ampitsilliin (penitsilliin) b) gentamütsiin (aminoglükosiid) c) klooramfenikool (laia toime spektriga) d) tseftriaksoon (tsefalosporiin) e) tetratsükliin (tetratsükliinid) f) sulfoonamiidid (sulfasalasiin) 7. Milliseid penitsilliine saab manustatada parenteraalselt?
neelus. Selle uuringu jaoks võetakse vatipulgaga proov kurgumandlitelt. Ravivõimalused Vajalik on üldine toetav ja sümptomaatiline ravi: piisav puhkamine ja palaviku alandamine (Paracetamol). Neelu valu leevendavad paikselt kasutatavad aerosoolid (Hexoral spray, taruvaigu ja saialille aerosool) ning soojad joogid. Tablettravi antibiootikumidega on põhiline ravimeetod, mille eesmärgiks on bakteri hävitamine. Esmavaliku ravimiks on penitsilliin või amoksitsilliin. Ravikuuri kestuseks on 7-10 päeva. Angiini ja tavalise kurguvalu vahe Angiini korral tõuseb kõrge palavik, mis kestab kauem kui paar päeva. Mandlitele ilmub hallikas või kollakas katt. Keelel on paks valge katt. Kurk pole lihtsalt kare, neelamisel on lausa terav valu. Prognoos Haigus paraneb täielikult 7 -10 päeva jooksul. Kui äge tonsilliit vaatamata adekvaatsele ravile sageli kordub, võib
*Kõhulahtisust võivad kogeda kuni 30% patsientidest (1/3 Clostridium Difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit). *Pseudomembranoosse koliidi korral on tegemist antibiootikumide kasutamise järgselt tekkinud jämesoolepõletikuga ning kõhulahtisusega. *Raske pseudomembranoosne koliit (kõhulahtisus, kõhuvalu, lima ja veri väljaheites). Seda võib tekkida kõigi AB-ga. Kõige sagedasemad tekitajad on klindamütsiin, ampitsilliin, amoksitsilliin ja tsefalosporiinid. KÕHUKINNISTID HALVENDAVAD OLUKORDA!!! 8. Milliseid probiootikumide liike tavaliselt peamiselt preparaatides kasutatakse? Millest tuleneb nende kasu? Millistele patsientide puhul tuleks probiootikume määrata valitult ja kellele probiootikume anda ei tohi? PROBIOOTIKUMID- ,,head ja sõbralikud mikroorganismid" ; on elusad ja mittepatogeensed Kõige enam kasutatakse Lactobacillus, Bifidobacterium või Saccharomyeces liike. Probiootikumid
RAVI Kuna põhiliselt on põletiku tekitajateks viirused, on vajalik vaid üldine toetav ja sümptomaatiline ravi: piisav puhkamine ja palaviku alandamine (Paracetamol). Neelu valu leevendavad paikselt kasutatavad aerosoolid (Hexoral spray, Taruvaigu ja saialille aerosool) ja soojad joogid. Tablettravi antibiootikumidega osutub vajalikuks sellisel juhul, kui tegemist on bakteriaalse põletikuga. Esmavaliku ravimiks on penitsilliin või amoksitsilliin. Ravikuuri kestuseks on 7-10 päeva. KOPSUPÕLETIK EHK PNEUMONIA Kopsupõletik ehk pneumoonia on kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon. Haigus kulgeb tavaliselt köha, palaviku ja rögaeritusega. Kopsupõletikku võivad tekitada nii bakterid, seened kui viirused. Kopsupõletikku haigestub aastas kogu maailmas miljoneid inimesi. Pneumooniat esineb enam väikelastel. Lastel võib haigus raskemalt kulgeda. SÜMPTOMID
oli pH 3 juures ja tugevaim alates pH 9-st kuni 11-ni. 6. 16S rRNA geeni järjestus Kasutades BLAST andmebaasi ja tundmatu tüve 16S rRNA järjestust, sain lõpuks tulemuseks Enterobacter aerogenes'i. Tüve 33 ja E. aerogenes'i 16S rRNA järjestuste samasus on 99%. 7. Antibiootikumide efektiivsuse testimine Kasutades Kirby-Baueri meetodit, sain tulemuseks: Resistentne Keskmine Tundlik Tetratsükliin Streptomütsiin Amoksitsilliin+klavulaanhap e, kloramfenikool Liigitaksin enda bakteritüve, mille numbriks on 33, perekonda Enterobacteria ning arvan, et tegemist võib olla liigiga Enterobacter aerogenes. 8. Tundmatu tüve ja Enterobacter aerogenes'i tunnuste võrdlus Tunnused Tundmatu tüvi 33 Enterobacter aerogenes Koloonia: Koloonia: Koloonia [1]:
Sageli esineb ka kõrvavalu, mis on tingitud valu kiirgumisest neelust kõrva. Valu tõttu on söömine sageli raskendatud. Kaela lümfisõlmed võivad olla suurenenud ja valulikud. Dgn: põhiline diagnoosimise meetod on vaatlus. Ravi: üldine toetav ja sümptomaatiline ravi: piisav puhkamine ja palaviku alandamine (Paracetamolum). Neelu valu leevendavad toopilised aerosoolid, imemistbl ning soojad joogid. Esmavaliku AB-ks on penitsilliin või amoksitsilliin (7-10 päeva). Ägeda põletiku möödumisel võiks korduvate episoodide korral mõelda tonsilektoomiale. Voodirežiim, AB ravi, antipüreetikumid, analgeetikumid, rehüdratsioon, lokaalne ravi ? (Sol. Furacillini, kummelitee, KMnO4 lahusega kurgu kuristamine) Ägeda tonsilliidi tüsistused. paratonsilliit (nii aeroobne- kui ka anaeroobne infektsioon) peritonsillaarne abstsess parafarüngeaalne abstsess retrofarüngeaalne abstsess mediastiniit
30. Millised kõrvaltoimed on loperamiidile iseloomulikud? Harv (esineb vähem kui ühel kasutajal 1000-st): - väsimus - pepööritus - uimasus Väga harv (esineb vähem kui ühel kasutajal 10 000-st): - allergilised nahareaktsioonid (sügelus, nõgestõbi, lööve) - iiveldus - oksendamine - kõhuvalu - kõhupuhitus - flatulents - suukuivus - uriinipeetus 31. Viirustest (nt rotaviirustest) põhjustatud akuutse diarröa (kõhulahtisuse) ravis lastel on näidustatud … a) aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin) peroraalselt b) klindamütsiin peroraalselt c) tsefalosporiin (kolmas põlvkond) peroraalselt d) ükski nimetatud ainetest ei oma terapeutilist efekti, ravis on primaarne vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine 32. Kõhupuhituse korral kasutatavad vahendid? Nende toimemehhanism! Adsorbendid, nt aktiivsüsi, valge savi, Smecta. - aitavad väljutada organismist toksilisi aineid Espumisan - Selle toimeaine simetikoon lagundab maos ja soolestikus olevaid gaasimulle.
133) Võrreldes AKEIga ei põhjusta ARBid kõrvaltoimena ... köha, angioödeem Farmakoloogia testide küsimused Moodlest 134) Millisele antibiootikumide grupile ei ole iseloomulik koos alkoholiga manustades disulfiraamisarnane efekt (atseetaldehüüdi kuhjumine)? makroliidid 135) Millise antibakteriaalse raviaine imendumist ei häiri antatsiidid ja kaltsiumi ning rauda sisaldavad toidulisandid? amoksitsilliin 136) Millisesse ravimrühma kuuluvad ained on enamasti kasutusel otiidi ravis, kui on tegemist penitsilliinile allerigilise patsiendiga? Makroliidid 137) Millised antibiootikumid on ohutumad kasutada raseduse ajal ? Tsefalosporiinid, makroliidid Mille poolest erineb tsefalosporiinide I põlvkond III põlvkonna tsefalosporiinidest? Vali üks: a. Neil on tugevam toime grampositiivsetesse bakteritesse b. Nad läbivad paremini hematoentsefaalbarjääri c
4. Stafülokokid, v.a MRSA. 3. Oksatsilliin resistentsed penitsilliinid Minimaalne toime: 1. G- aeroobid. 2. G- anaeroobid. 4. Kloksatsilliin 5. Dikloksatsilliin 1. Ampitsilliin 1. G+ bakterid (eriti enterokokid, listeeriad). 2. Mõned 2. Amoksitsilliin 3. Aminopenitsilliinid (lai G- bakterid (enterobakterid; Eestis palju toimespekter) 3. Karbenitsilliin ampitsilliiniresistentset E. coli´t!). Jah 4. Tikartsilliin 1
adhesiinid – pilid, välismembraani proteiinid OmpA, Lpp1 kapsel LPS – otseselt toksiline veiste endoteeli rakkudele, muudab leukotsüütide fn. leukotoksiin - mõjutab leukotsüütide ja vereliistakute fn, võib põhjustada tsütolüüsi. Ainult ruminantide neutrofiilid on tundlikud, teised liigid on resistentsed. 4. Veiste pneumoonia ravi ja kontroll Nakatunud loomad tuleb koheselt isoleerida ning ravida nii kiirelt kui võimalik. Raviks kasutatakse oksütetratsükliin, penitsilliin, amoksitsilliin ja makroliidid. Vaktsineerima peaks 3 nädalat enne transportimist. Vaktsiinid (surmatud patogeen) annab lühiajalise ja serotüübispetsiifilise vaktsiini. 5. APP virulentsusfaktorid, APP kultiveerimistingimused Adhesiinid – pilid ja välismembraani proteiin (OMP). Moodustab sageli biofilmi. Hemolüsiin ja Fur valk RTX toksiinid – tsütolüsiinid – kahjustavad makrofaagide ja granulotsüütide fagotsüteerimisvõimet. Stimuleerivad põletikumediaatorite ja tsütokiinide vabastamist
Kõrgenenud kehatemperatuur, mis tingitud käesolevast haigusest 3.5. Igapäevane toimetulek Laps tuleb toimeiseseisvalt igapäevaste toimingutega. 3.7 Olulisemad varasemalt põetud haigused Korduvad ülemiste hingamisteede nakkused, mis sagenenud lasteaias käima hakkamisega. Imikueas terve. Allergiaid ei ole esinenud. 3.8 Tarvitatavad ravimid Ospamox 1000mg, graanulid suspensiooni valmistamiseks, toimeaine amoksitsilliin, mis on laia toimespektriga aminopenitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum. Patsient tarvitab seda 1,5 mõõtelusikat 2 korda päevas. Yomi Multivitamiin, mida patsient tarvitab aeg-ajalt 4. PEREKONNA HINDAMINE 4.1. Perekonna koosseis Sugu Suhted Vanus Sünnikoht Tegevusala Haridus Mees Pereisa 25 Tartu Tehnikapoe Kõrg
ja isutus. Iseloomulik on neelu valulikkus, mis süveneb neelamisel. Sageli esineb ka kõrvavalu, mis on tingitud valu kiirgumisest neelust kõrva. Valu tõttu on söömine sageli raskendatud. Kaela lümfisõlmed võivad olla suurenenud ja valulikud. Dgn: vaatlus. Ravi: üldine toetav ja sümptomaatiline ravi: piisav puhkamine ja palaviku alandamine. Neelu valu leevendavad toopilised aerosoolid, imemistbl ning soojad joogid. Esmavaliku AB-ks on penitsilliin või amoksitsilliin (7-10 päeva). Ägeda põletiku möödumisel võiks korduvate episoodide korral mõelda tonsilektoomiale. 7. Krooniline tonsilliit: kaebused, tüsistused. Krooniline tonsilliit on kurgumandlites esinev pidev põletik, mis on tekkinud ägedate tonsilliitide tagajärjel ja kui ei ole toimunud täielikku paranemist. NB! Tonsillide välimus on haigusepisoodide vahel väga varieeruv, seega on anamnees väga oluline. Kui ägedat tonsilliiti võib esineda igas vanuses,
Iseloomulik on neelu valulikkus, mis süveneb neelamisel. Sageli esineb ka kõrvavalu, mis on tingitud valu kiirgumisest neelust kõrva. Valu tõttu on söömine sageli raskendatud. Kaela lümfisõlmed võivad olla suurenenud ja valulikud. Dgn: vaatlus. Ravi: üldine toetav ja sümptomaatiline ravi: piisav puhkamine ja palaviku alandamine. Neelu valu leevendavad toopilised aerosoolid, imemistbl ning soojad joogid. Esmavaliku AB-ks on penitsilliin või amoksitsilliin (7-10 päeva). Ägeda põletiku möödumisel võiks korduvate episoodide korral mõelda tonsilektoomiale. 7. Krooniline tonsilliit: kaebused, tüsistused. Krooniline tonsilliit on kurgumandlites esinev pidev põletik, mis on tekkinud ägedate tonsilliitide tagajärjel ja kui ei ole toimunud täielikku paranemist. NB! Tonsillide välimus on haigusepisoodide vahel väga varieeruv, seega on anamnees väga oluline. Kui ägedat tonsilliiti võib esineda igas vanuses,
S. VALOCORDIN DIAZEPAM 10mg/ml 10gtt vajadusel p/o. Toimeaine diasepaam. Ravimil on rahustav toime. T. IMOVANE 7,5mg x 1 päevas p/o. Toimeaine zopikloon. Uinuti. 3.2 Haiglas manustatavad ravimid T. Paracetamol alates 27.09 1g x 3 päevas (9:00; 13:00; 17:00) p/o. Toimeaine paratsetamool. Paracetamol on valuvaigisti. T. Ketonal 100mg alates 27.09 x 2 päevas (9:00; 21:00) i/m. Toimeaine ketoprofenum. NSAID. T. Augmentin 1g alates 26.09 x 2 päevas (9:00; 21:00) p/o. Toimeaine amoksitsilliin +klavulaanhape. Antibakteriaalne ravim. Infektsiooni profülaktika. 6 4. ÕENDUSANAMNEES JA FÜÜSILINE LÄBIVAATUS GORDONI TÄISKASVANU TERVISESEISUNDI HINDAMISE SKEEMI ABIL Valisin patsiendiks 78-aastase naise. Patsient pöördus haiglasse 26.09.2017 plaaniliseks laparoskoopiliseks nefrektoomiaks. Koostamise kuupäev: 26.09.2017 Eesnimi: L
fenüülrühmale seedetraktist paremini, bakterite vastu kui ampitsilliin. aktiivsus G-pos ja G-neg bakterite Vastupidav penitsillaanidele. Samuti vastu, happekindlad, suukaudsed, aktiivne vastupidavate P.aeruginosa mittetoksilised. tüvede vastu. Väheaktiivne G-pos bakterite vastu. Happetundlik süsteprep Amoksitsilliin - imendub tänu Klavulaanhape - inhibeerib fenüülrühmale seedetraktist paremini, laktamaase. Väiksem efektiivne doos. aktiivsus G-pos ja G-neg bakterite Probenetsiid blokeerib penitsilliini vastu, happekindlad, suukaudsed, väljumise organismist neerutorukeste mittetoksilised. kaudu. Pikendab ravimi viibimisaega organismis. Ulatuslikum mõju bakterite vastu.
nahakahjustus, mis sarnaneb vanale külmakahjustusele. See tekib enamsati käsivartel või jalgadel. Kahjustuse piirkonnas esineb tuikav valu või tuimustunne. Diagnostika. Kultuur reeglina ebaõnnestub, kasutatakse seroloogiat. Puukborrelioosi diagnoos pannakse haiguspildi ja analüüside põhjal. Kui arst kahtlustab borrelianakkust, tehakse vereproov ja mõnikord tuleb analüüsiks võtta ka seljaajuvedelikku. See on vajalik täpse diagnoosi määramiseks. Ravi ja profülaktika. Amoksitsilliin, doksütsükliin või tsefuroksiim. Väiksel osal patsientidest esineb ravile vaatamata artriiti, teisi komplikatsioone, mille ravis kasutatakse tseftriaksooni, doksütsükliini või amoksitsilliini. Neuroloogiliste, lihasvaevuste korral i/v penitsilliin G või tseftriaksoon. Profülaktika: pikad sokkidesse pistetud püksid, näriliste kontroll. Vaatad suvel õhtuti, ega puuki pole.
annaabi.ee 
