Haavandtõbi on haigus, mille puhul mao ja kaksteistsõrmiksoole algosa limaskest hakkab mitmesuguste faktorite koosmõjul seeduma. Oluline osa on maomahla peptilisel toimel. Haavand tekib siis, kui kahjustavate faktorite summaarne toime ületab limaskesta kaitsva toime. Tekib limaskesta defekt, mis paraneb armi tekkimisega; on juba tekkimise momendist krooniline ja võib retsidiveeruda. Haavandtõvel eristatakse kaks vormi, mis erinevad etiopatogeneetiliselt ja kliiniliselt: mao- (ulcus ventriculi) ja kaksteistsõrmiksoole (ulcus duodeni) haavand. Kesksed mõisted: Õenduslugu - sisaldab tähtsaid elulooliseid ja tervise kohta käivaid andmeid patsiendi kohta (Roper jt 1999:59). Õendusplaan - on õe ja patsiendi/kliendi poolt koostatud tegevuskava, milles sisalduvad õendusprobleemid, nendest tulenevad eesmärgid, planeeritud tegevused, tulemuste hindamine ja ajakava (Roper jt 1999:63). Õendusprotsess - on süsteemaatiline, sihipärane tegutsemisviis, kuhu kuulub seeria
Gonorröa kindlaks tegemine toimub mädaeritise mikroskoopiliste uuringutega. Haigust on vimalik ravida antibiootikumidega. Viimasega kaasneb aga probleem, mis saab alguse seksturismist, eriti just Kaug-Idas. Sealsed prostituudid kasutavad tihti antibiootikume, et end suguhaiguste eest kaitsta. Sellisel juhul areneb tarvitajal bakter, mis on antibiootikumidele vastupidav ning seksturistid toovad haiguse ikkagi "koju". Ulcus Molle Sellegi haiguse phjustab bakter (Haemophilus ducreyi). Kesk-Euroopas leidub nakkust vähe, kuid arengumaades esineb seda sageli. Kaks kuni kuus päeva pärast nakatumist tekib rn valu ning teataval määral leviv haavand viiruse asupaiga juurde. Kubeme piirkonna lümfislmed vivad tugevalt üles paistetada. Diagnoos antakse haavandite mikroskoobilisel uuringul, viimast selleks, et leida bakter. Ravida on vimalik antibiootikumidega.
Eristatakse erinevaid BCC kliinilisi vorme: sõlmeline, haavanduv, pigmenteerunud ning infiltratiivne; vähemal määral esineb ka superfitsiaalset BCC6. Tavaliselt on BCC valutu, põhjustab ripsmetekadu. Nodulaarne vorm moodustab umbes 60-80% kõigist juhtumeist ning tavaliselt haarab pea piirkonda. Nodulaarse vormi korral tekib kõrgenenud eksofüütne pärlikujuline sõlm, mille pinnal näha ka teleangiektaatilisi veresooni. Sõlme suurenemisel võib see tsentraalselt haavanduda, tekib ulcus rodens. Pigmenteeritud BCC korral esineb amelanootiline sõlme pigmentatsioon. Infiltratiivne vorm avaldubkahvatu ketendava naastuna. Metastaseerumine pole basalioomile iseloomulik, kuid on kirjeldatud juhtumeid BCC kaugmetastaasidega. Lokaalne invasioon orbitasse ja ümbritsevatesse kudedesse on iseloomulik just infiltratiivsele vormile. Intraokulaarset invasiooni esineb harva. Histopatoloogiliselt jaotatakse BCC kahte erinevasse tüüpi: soliidne BCC, mis tavaliselt
Bakter (Neisseria õigeaegse raviga on Gonorröa mõned päevad Antibiootikumid gonorroeae) täielik paranemine Bakter (Haemophilus õigeaegse raviga on Ulcus Molle mõned päevad Antibiootikumid ducreyi) täielik paranemine Lymphogranuloma Bakter (Chlamydia õigeaegse raviga on mõned päevad Antibiootikumid
penitsilliini suhtes. 50.Epidemioloogia Esineb kogu maailmas. Reservuaariks on inimene. Levib ainult sugulisel teel. Võimalik on kaasasündinud süüfilis 51.Patogenees · Spiroheedid paljunevad sissetungiväratis, tekitades endarteriidi ja periarteriidi. Edasi satuvad verre. 2-10 päeva peale nakatumist tekib spiroheetide sissetungikohas lokaalsetest reaktsioonidest tingituna paapul, mis haavandub, moodustades kõva, sileda põhjaga ja tõusnud servadega haavandi - ulcus durum'i, mis paraneb ilma ravita 3-8 nädalaga · 2-8 nädala vältel kliinilisi nähte ei ilmne. Spiroheedid levivad organismis ja peatuvad nahas. Seal tekivad lokaalsed vaskulaarse iseloomuga põletikud, kliiniliseks väljenduseks on lööbe ilmnemine kehapinnal (teine staadium). Süüfilise kolmas staadium ilmneb mitme aasta möödudes. Spiroheedid on tunginud kudedesse, põhjustades autoimmuunseid reaktsioone 52.Süüfilise staadiumid
Esiteks -- juba Rooma arstid soovitasid pestud ja näiteks taignarulliga katki muljutud kapsalehti soojendatult panna riidekotikeses koeranaeltele, haavanditele, külmamuhkudele ja verevalumitele. Neli korda päevas vahetatav kapsamähis kiirendab paranemist. Teiseks -- 1948. aastal avastati USA-s, et kapsas sisaldab S-metüülmetioniini, mis mõjub ravivalt maokatarri ja haavandtõve korral. Esimeses vaimustusehoos hakati S-metüülmetioniini nimetama U-vitamiiniks (lad. k. ulcus -- haavand). Nüüd kõneldakse vitamiinitaolisest ainest. S-metüülmetioniini saamiseks pruugitakse peakapsa toormahla või hõõrutud värsket kapsast. Keetmisel hävib see ühend 90 minuti jooksul. U-vitamiini leidub ka teistes köögiviljades, kuid vähem kui valges peakapsas. Hapukapsas Umbes pool valge peakapsa saagist kasutatakse ära hapendatult. Hapendamise aluseks on piimhappekäärimine -- bakterid muudavad kapsas leiduvad süsivesikud piimhappeks
o Almagel NEO Al(OH)2 ja Mg(OH) + simetikoon. Manustada ERALDI: tühja kõhuga (söögi vaheaegadel) e. 3…4 tundi pärast sööki (4 ja enam korda päevas) ja/või õhtul enne magama minekut - tabletid hoolega peeneks närida(maopinna ära kataks) ja vett peale juua - võimaluse korral eelistada vedelat ravimvormi (suspensioon, vedelgeel, piim jmt) Kasutamine: - ülihappesusega gastriit - maohaavandtõbi (ulcus ventriculi) - kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi (ulcus duodeni) Antatsiide manustakse sümptoomide ilmnemisel või kui ilmnemine on tõenäoline ANTATSIIDID : NB!! Vältida samaaegset/üheaegset teiste ravimite manustamist, sest: - ERALDI 2h- seovad teisi ravimeid ja nende biosaadavus väheneb (nt. antibiootikumid. Penicilliinid,tsefalospriinid, isoniasiid, rifampitsiin, tetratsükliinid; fenotisiidi rea neuroleptikumid).
V. Hapnikravi – 5 l/min maskiga. Rütmihäirete jälgimiseks kasutatakse EKG monitori. Õde jälgib pidevalt rütmi rütmihäirete kiireks avastamiseks. Mõningatel haigetel teostatakse vastavatel näidustustel erakorraline operatsioon-- AORTOKORONAARNE ŠUNTEERIMINE. Erakorraline pärgarterite BALLOONKATEETERDILATATSIOON koos stentimisega. Haavandtõve 2 vormi, tekkepõhjused. Maohaavand ehk ulcus ventriculi Kaksteistsõrmiksoole haavand ehk ulcus duodeni Peptiline haavand on mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta defekt, mis on tekkinud maomahla peptilise ehk seediva toime tagajärjel. Otsene tekkemehhanism on keeruline, aga olulist osa etendab mao limaskesta parietaalrakkude poolt eritatav soolhape. Soolhape ( eriti ülemäärases koguses) kahjustab limaskesta pindmist kihti.
Kapsamahl Kapsamahlal on organismi puhastav ja kaalu vähendav toime. Kapsas on palju väävlit, kloori ja joodi. Väävel ja kloor soodustavad mao ja soolte limaskesta puhastumist, kui tarvitada kapsamahla toorelt ja magedalt. Selles leiduv nn anti-ulcus factor (haavandivastane faktor) U-vitamiin, soodustab ka side- ja lihaskoe haavandite paranemist. Kapsamahl aitab tõhusalt ravida kasvajaid ja kõhukinnisust. Kapsas vähendab väidetavalt ka vastuvõtlikkust vähihaigustele. Kapsamahla soovitatakse juua 200300 g 34 korda päevas.
Lümfimassaazi näidustused: · akne, punetav vinnitõbi, näo ja silmade piirkonna tursed · armide ravi, plastiliste operatsioonide eel- ja järelravi · juuste väljalangevus · migreen · immuunsüsteem, selle tugevdamine · reumaatilised haigused, liigeste haigused, sidekoehaigused, podagra · rasedusaegsed tursed · sekundaarsed ja primaarsed lümfiödeemid · lipidoosid, lipödeemid · lahtised veenilaiendite haavandid (ulcus coris) · veenilaienditest tingitud tursed, II ja III staadium · rinnavähioperatsiooni järgsed tursed · traumad · operatsioonijärgsed haavad, nende paranemise kiirendamine · stress, rahustav toime närvisüsteemile Vastunäidustused: · tromboos · südamepuudulikkus · kasvajad · rasked neeruhaigused · akuutsed põletikulised protsessid · tähelepanelik tuleks olla madala vererõhu, struuma, astma, suurte sünnimärkide puhul
§ Antikehad ei kaitse kordusinfektsiooni eest! § Süüfilise hilises staadiumis on kahjustuste tekkes oluline osa rakulist tüüpi immuunvastusel. Patogenees § Esmases staadiumis spiroheedid paljunevad sissetungiväratis, tekitades endarteriidi ja periarteriidi. Edasi satuvad verre. 2-10 päeva peale nakatumist tekib spiroheetide sissetungikohas lokaalsetest reaktsioonidest tingituna paapul, mis haavandub, moodustades kõva, sileda põhjaga ja tõusnud servadega haavandi - ulcus durum'i, mis paraneb ilma ravita 3-8 nädalaga. § Siis edasi 2-8 nädala vältel mingeid kliinilisi nähte ei ilmne. Spiroheedid levivad organismis ja peatuvad nahas. Seal tekivad lokaalsed versoonte kahjustusest tingitud põletikud, kliiniliseks väljenduseks on lööbe ilmnemine kehapinnal (teine staadium). § Süüfilise kolmas staadium ilmneb mitme aasta möödudes. Spiroheedid on tunginud kudedesse, põhjustades autoimmuunseid reaktsioone. Esmane süüfilis § Primaarne süüfilis
NB! Mycoplasma hominis’t on seostatud mitmesuguste urogenitaaltrakti põletikuliste haigusseisunditega, kuid tema rolli hindamisel haigustekitajana tuleb arvesse võtta väga kõrget esinemissagedust tervete inimeste hulgas. M.penetrans – letaalsed infektsioonid AIDS-i haigetel, artriit; U.urealyticum, U.parvum – koorioamnioniit, enneaegne sünnitus. Süüfilis HAIGUSTEKITAJA Treponema pallidum UURITAV MATERJAL sõltub haiguse staadiumist. • Süüfilise 1. staadiumis on materjaliks ulcus durum’ist saadud koevedelik, samuti vereseerum alates 2. haigusnädalast. 39 • süüfilise 2. staadiumis on peamiseks materjaliks vereseerum, aga ka roseoolide või paapulite skarifikatsioonil saadav koevedelik. • 3. staadiumis on uuritavaks materjaliks vereseerum ja ajuvedelik. DIAGNOOSIMINE Kasutatakse peamiselt seroloogilist uurimist. ALGMATERJALI MIKROSKOOPIA. Sobib 1-2 staadiumis. Sagedamini kasutatakse
Tekib omapärane kõnnak. Raviks penitsilliin G. • Pinta - T. carateum. Kesk- ja Lõuna-Ameerika. Kõigis vanusgruppides. Levib otsesel kontaktil, kärbeste, mutukatega. Primaarne kahjustus on mittehaavanduv paapul, kuude pärast tekivad pigmenteerunud keratiniseeruvad alad. Raviks ühekordne penitsilliin G. Primaarne süüfilis: sissetungiväratis (nahk, limaskestad) tekib paapul, haavandub – tekib valutu kõrgenenud äärtega ulcus durum. Tekitaja paljuneb lokaalselt sissetungiväratis, põhjustab endarteriiti, periarteriiti. Haavandite spontaanne paranemine 2 kuuga ei tähenda paranemist! Hematogeenne disseminatsioon viib sekundaarsele süüfilisele. Esinevad gripilaadsed sümptomid – kurgu- ja peavlau, palavik, müalgia, anoreksia, lümfadenopaatia, generaliseerunud mukokutaanne lööve. Nagu ka primaarne haavand, on lööve väga infektsioosne. Lööve ja sümptomid paranevad
Koniotoomia – hingamisteede sulguse korral hädaabi korras tehtav lõige kilpkõhre ja sõrmuskõhre vahele Kopsuemboolia – kopsuarterisse (nt jalaveenidest) sattunud trombi tagajärjel tekkinud veresoonte sulgus Söögitoru vaariksid – maksatsirroosiga kaasnevad söögitoru veenilaiendid Tonsillektoomia – kurgumandlite eemaldamine Trahheostoom – kaelalt otse hingetorru paigaldatud kunstlik hingamistee Tuberkuloos – eelkõige kopsude (aga ka muude organite) bakteriaalne nakkushaigus Ulcus ventriculi – maohaavand Näidisjuhtum Vesteldes parajasti kolleegiga, saate väljakutse veriköhaga patsiendi juurde. Lähemat teavet teile ei anta. Sündmuskohal, ühes väikeses esimese korruse korteris, avab ukse keskealine meesterahvas. Ta olevat patsiendi vend. Patsiendil tuleb trahhea kanüülist verd. Rohkemat ei oska patsiendi vend öelda. Ta teab ainult, et patsiendil on neeluvähk ning et patsient ei saa rääkida.
annaabi.ee 
