Salmonella enteritidis salmonelloosi tekitaja Eoseta pulgakujulised bakterid: Mycobacterium tuberculosis Klebsiella pneumoniae kopsupõletiku tekitaja Lactobacillus hea bakter Pseudomonas aeruginosa Sepsise Bifidobacterium hea bakter tekitaja Listeria listerioosi tekitaja Corynebacterium diphtheriae difteeria Pärmidena (seen) tekitaja Candida albicans Eostega pulgakujulised bakterid: Eukarüoodid: Bacillus anthracis siberi katku tekitaja Plasmodium spp (malaaria), Clostridium tetani teetanus tekitaja Trichomonas vaginalis - trihhomoniaas
Kirsikka Kurg Keeruline protsess – pärineb kõigist kolmest idulehest Vastsündinu neerudes u 1 milj nefronit (sama palju kui täiskasvanul) Funktsioonivõime palju väiksem! Vastsündinu peab urineerima esimese 24 h jooksul Keerulise arengu tõttu anomaaliad küllalt sagedased Lapse kõhuõõnes palpeeritav tuumor pooltel juhtudel seotud neerudega Neerufunktsiooni madal tase ohtlik, kui: Laps haige või enneaegne Raske RDS, sepsise, asfüksia korral Teatud ravimite manustamisel NEERUAGENEES e. TEKKIMATUS Kahepoolne (75% poisslaps, sureb 1.- 2. päeval hingamis- puudulikkusesse) Ühepoolne (vastaspoolse neeru kompensatoorne hüpertroofia) LISANEER Väikeses vaagnas; kaasnevad kivid, hüdronefroos, ureetri ektoopia jne. KAHESTUMINE Ühe- või kahepoolne
KT Laparotsentees Laparoskoopia Ravi 1. Intensiivravi 2. Antibiootikumid 3. Kirurgia Preoperatiivsed abinõud Infusioonravi AB Monitooring: hemodünaamika, biokeemia Põiekateeter Nasogastraalaspiratsioon Vajadusel abistav ventilatsioon Varegrupi määramine Operatiivse ravi eesmärgid Peritoniidi põhjuse likvideerimine Infektsioosse materjali eemaldamine (sh lavaaz) Tüsistuste ärahoidmine (dreenid) Sekundaarse infektsiooni vältimine (säästev operatsioonitehnika) Sepsise kontroll Keskjoone lõige va varane piirdunud peritoniit Proovid bakterikülvide jaoks Kontamineerunud ja nekrootilise materjali eemaldamine, Põhihaiguse ravi Paremad ajutised stoomid Haave mitte sulgeda primaarselt Planeeritud relaparotoomia Peritoneaalne lavaaz > 3l sooja isotoonilist lahust Mitte lisada lahusesse AB Eemaldada kogu vedelik Peritoneaalne drenaaz Ebaefektiivne, oht eksogeenseks kontaminatsiooniks Ei hoia ära abtsesside teket Suletud süsteemid Postoperatiivne ravi
paisinfarkt. Emboolia veresoone topistumine mujalt saabunud tahke, vedela või gaasilise materjali ehk emboliga. Trombembol- enamasti lähtub alajäseme veenilaiendite tromboosist, kõige ohtlikum kopsuarteris- äkksurm Rasvembol- pikkade toruluude murdude korral ,maksa, pankrease vigastuse korral Õhkembol – operatsioonide komplikatsioonina, vereülekannetel Gaasembol – tuukrihaiguse korral; Septiline embol – nakkushaiguste ja sepsise korral; Rakkembol – kasvajate korral metastaasid või irdunud koetükikesrd aterosklerootiliste naastude piirkonnast; Amnionivedeliku emboolia – sünnituse, abordi korral kui emakaveenidesse satuvad amnionivedeliku koostisosad- looteepiteel , karvakesed, mekoonium; Võõrkeha emboolia Emboli liikumine (3 põhilist teed) -sääre tromboflebiidi, emakaveeni sattunud amnionivedeliku embol läbivad südame parema koja ja satuvad kopsuarterisse
varajases kompensatoorses šoki faasis. Kõhuõõne avamine vähendab järsku kõhuõõnesisest rõhku põhjustades venoosset staasi ning sellega väheb südame löögimaht (südamest väljuva veremaht). Kõhuõõne vältimatu avamist (Emergency laparatomia) teostatakse sagedamini kahel põhjusel: hüpovoleemia raviks (äge verejooks, suurte veresoonte obstruktsioon organikeeru tõttu) sepsise ärahoidmiseks Lisaks: Stressis loomad võivad muutuda immuunosupressiivseks ning nende paranemine venib. Väga oluline on, et loom tunneks ennast nii enne operatsiooni kui ka pärast operatsiooni turvaliselt. Tähtis on efektiivne valuvaigistamine, pehme ja soe ase ning heatahtlik suhtumine hooldava personali poolt. Järgnevalt toon ühe lõigu artiklist mis puudutab nii nimetatud ÄGEDA KÕHUGA patsienti (koer, kass)
aeroobsete G- bakterite suhtes puudub. staatilised) Kasutatakse anaeroobsete infektsioonide puhul, koos gentamütsiiniga steriilsete kudede/õõnte sepsise puhul. linkomütsiin aeroobsed G+ kokid, mõned anaeroobid (peptostreptokokid) streptogramiinid Kahekomponentne: dalfopristin • märklaua modifikatsioon stafülokokid, streptokokid, E. faecialis. .
DNA järjestusel põhinevate biomarkerite hulka kuuluvad SNPd, kromosoommutatsioonid, DNA koopiaarvu variatsioonid, mikrosatelliitide ebastabiilsus (MSI) ja mitmete DNA piirkondade metülatsioonimustri muutused. Tsirkuleeriv DNA ja kasvajarakud olid esimeste biomarkerite hulgas, mida testiti vähi staadiumi määramiseks. Kõrgenenud DNA kontsentratsioon seerumis viitab vähi olemasolule (peamiselt metastaatilisele vähile) või siis autoimmuunsete haiguste ning sepsise esinemisele.[10] DNA biomarkerite allikaks võib olla seerum, kude, röga, sülg, seljaajuvedelik ja kasvajarakud, mis tsirkuleerivad veres, seljaajus või esinevad rinnapiimas. [5] RNAl põhinevad vähi biomarkerid[muuda | redigeeri lähteteksti] RNA biomarkerite hulka kuuluvad mRNAd, regulatoorsed RNAd (näiteks miRNA), mille ekspressioon on vähi korral muutunud.[10] MiRNAd on väikesed mittekodeeritavad RNAd. Nende ekspressioonitaseme muutusi on leitud väga paljude vähitüüpide korral
süstalde ja opivahendite steriilimiseks Keemiliste ainete toime mikroobidele · Resistentsus on erinev · Kõige resistentsemad on endospoorid · Mitmeid keemilisi aineid kasutatakse desinfitseerimiseks mikroobide arvu oluliseks vähendamiseks õhus ja mitmesugustel esemetel ja pindadel · Desinfitseerivad ained ei tapa endospoore ja viiruseid, küll aga kõik vegetatiivsed rakud · Antiseptikud ained, mida kasutatakse sepsise vältimiseks · Mitmetes tööstusharudes on oluline pikendada toodangu säilivusaega, lisades sellele mikroobide kasvu pärssivaid aineid · Fenool: Esmalt kasutas J. Lister opiruumi ja riistade puhastamiseks, et vähendada kirurgiliste operatsioonide järgset haavanakkust Fenool ärritab nahka ja on halvalõhnaline Vahel kasutatakse kurgupastillides, kuid efekt on madalatel konsentratsioonidel väike
paisinfarkt. Emboolia veresoone topistumine mujalt saabunud tahke, vedela või gaasilise materjali ehk emboliga. Embolite liigid: trombemboolia enamasti lähtub alajäseme veenilaiendite tromboosist, kõige ohtlikum kopsuarteris- äkksurm; rasvemboolia pikkade toruluude murdude korral ,maksa, pankrease vigastuse korral; õhkemboolia operatsioonide komplikatsioomnina, vereülekannetel; gaasemboolia tuukrihaiguse korral; septiline nakkushaiguste ja sepsise korral; rakkemboolia kasvajate korral metastaasid või irdunud koetükikesrd aterosklerootiliste naastude piirkonnast; amnionivedeliku emboolia sünnituse, abordi korral kui emakaveenidesse satuvad amnionivedeliku koostisosad- looteepiteel , karvakesed, mekoonium; võõrkeha emboolia. Emboli tüüpiline liikumine: - sääre tromboflebiidi, emakaveeni sattunud amnionivedeliku embol läbivad südame parema koja ja satuvad kopsuarterisse
7 veresooned laienevad ning nahast läbi voolava veremaht ja sealt ära kanduva soojuse hulk suurenevad. Samuti intensiivistub higieritus, mille arvelt suureneb vee aurumisele kuluv soojuse hulk. (Kingisepp 2006: 127). Aastal 2007 uurisid Laptook jt rohkem kui viite tuhandet vastsündinut, et teha kindlaks kas sünni temperatuuri saab seostada haigestumuse ja suremusega ning jõudsid järeldusele, et see on seotud suremuse ja hilise sepsise tekkimisega. Need leiud toetasid varasemaid EPICure uuringuid, mille tulemusena leiti, et rohkem kui nelja tuhandel vastsündinul, kes sündisid enne 26. rasedusnädalat oli hüpotermiat seostatud surma põhjusena. Sellised leiud mängivad eluliselt tähtsat rolli imikute kehatemperatuuri kontrollimisel. (Turnbull 2013: 19). Bissinger and Annibale (2010) kinnitasid, et keskkonna niiskus tase peab olema vähemalt
õe ül ja tegevus 1) anda patsiendile informatsiooni (protseduuridest enne ravi, ravist, raviprotseduuride vaheaegadest, ravist tingitud piirangutest) 2) valmistada ette kateetri paigaldamise vahendid 3) tundma ära tüsistused (kui RR on alla 100 mmHg, südame rütmihäired, kiire pulss, veresoonte spasm, eritiste jälgimine, kõrgenenud temperatuur, verejooks dialüüsivedelikku, õhkemboolia) 4) jälgima vedeliku bilanssi, probleeme kateetriga, hingamist, valutustamist, infektsiooni – sepsise oht, patsiendi hügieeni ja asendravi 13. Elustamine abivahenditega ja ilma nendeta Äkksurm ebaloomulik surm (enneaegne surm) haigustest tingitud; haigus(ed) on põhjustanud organismis sedavõrd raskeid muutusi, mis ei ole kompenseeritavad ja/ei võimalda organismi kui terviku elutegevuse jätkumist šokk hetkeline paus suremisprotsessis; sündroom, millal esineb: kudedesse verevoolu vähenemine, kudede hapnikutarbimine ei vasta juurdevoolule, kapillaaride
Vastsündinutel on infektsiooni risk kõrgem, kui sünnitus on pikaleveninud, esineb enneaegne lootekestade rebenemine, enneaegne sünnitus või dissemineerunud GBS emal või kui emal on madal komplemendi tase ja puuduvad tüübispetsiifilised antikehad. Samas põhjustab GBS vaginaalne kolonisatsioon enneaegset sünnitust. Asümptomaatiline kolonisatsioon ülemistes hingamisteedes, urogenitaaltraktis. Naised, kellel on genitaalne kolonisatsioon, võivad saada sünnitusjärgse sepsise. Mehed, diabeetikud, vähihaiged, alkohoolikud on haiguste suhtes kõrgenenud riskiga. Sesoonsust ei esine. Virulentsus. • Paks peptidoglükaanikiht võimaldab ellujäämist kuivadel pindadel. • Kapsli (capsular) polüsahhariidid takistavad komplement-vahendatud fagotsütoosi. Kihn võimaldab ka adhesiooni, ellujäämist seerumis. Ja kihnu vastu tekivad antikehad – kaitsvad sellised -, mistõttu vastsündindu on ohustatud…
mitmetesse keeltesse. Uurimustöö nimi on Chirurgia magna ning see valmis 1363. aastal Avignonis. Sellest sai väga oluline teos meditsiinis järgmise 200 aasta jooksul.2 Katku olemus Üks katkuesinemisvormidest on muhkkatk, mis levis kirbuhammustusega. Kirp sai endale bakteri ning vajas võõrustajat, kelleks olid rotid ja ka inimesed. Bakter, mis hakkas Aasiast levima on Yersinia pestis. Katkul oli kolm esinemisvormi- muhkkatk; bakter, mis tekitab sepsise ja kopsukatk. Kopsukatk levib õhu kaudu otse kopsudesse ning kui ohver köhatab, hakkab viirus aktiivselt levima. Muhkkatk oli kõige levinum kõigist kolmest. Muhkkatku peamiseks sümptomiks olid muhud lümfisõlmedes, samuti palavik, köha, oksendamine ja iiveldamine. Peale nakatumist inimene piinles umbes 8 päeva ja üldjuhul suri. Vähesed suutsid selle välja ravida. Kopsukatk oli teine kõige levinum ning sümptomid sarnanesid muhkkatkule. Eripäraks on verine köha.3
monotsüütide puhul. 2001 aasta uuring Wiiki poolt näitas, et kõhuoperatsioonide korral suureneb neutrofiilide ja monotsüütide hulk koos lümfotsütopeeniaga . Hogevold (1999) näitas et puusaliigese endoproteesimise puhul esinevad muutused leukotsüütide alapopulatsioonis. Leiti leukotsütoos, monotsütoos, lümfotsütopeenia ja granulotsütoos. Spark ja scott (2001) leidsid tõendeid et neutrofiilid mängivad olulist rolli isheemia- reperfusiooni sündroomi tekkes, SIRS ja sepsise korral samuti. Põletik on organismi tüüpiline patoloogiline protsess, mis tekib kudede lokaalse morfoloogilise kahjustuse tagajärjel. Põletiku bioloogiliseks ülesandeks on kahjustava teguri isoleerimine ja likvideerimine ning kahjustatud kudede taastamine. Ilma põletikuta kulgeksid infektsioonid pidurtamatult, haavad ei paraneks ja kahjustatud kude võib jäädavalt nii jääda. Vahel on põletik esile kutsutud ilma põhjuseta või halvasti kontrollitud ning sellisel juhul on
Pneumokokiks nimetatakse mikroobi, mille ladinakeelne nimi on Streptococcus pneumoniae. Pneumokokke on üle 90 alatüübi ehk serotüübi. See mikroob võib põhjustada keskkõrvapõletikku ja põskkoopapõletikku, teatud alatüübid ka kopsupõletikku, ajukelmepõletikku, baktereemiat ehk sepsist jne. Pneumokokkvaktsiin annab kaitse kindlate pneumokokkide alatüüpide eest ning kaitseb meningiidi ja sepsise eest, osaliselt ka keskkõrvapõletiku ja kopsupõletiku eest. Mitmetes Euroopa maades kuulub pneumokokkvaktsiin riiklikesse immuniseerimiskavadesse. Laste kõrge hõlmatuse korral vaktsinatsioonidega väheneb oluliselt ka täiskasvanute haigestumine tõsistesse pneumokokknakkustesse, kuna lapsed on peamised pneumokokknakkuse levitajad. Pneumokoki kaitsesüsti soovitatakse kindlasti, kui inimene põeb kroonilist kopsuhaigust
perepoolne psühholoogiline toetamine ning asjakohane nõustamine kuuluvad paranemisprotsessi juurde. Prognoos: Prognoos sõltub allolevast põhjusest ja sellest, kas tegemist on katkemise ohu, käigusoleva või juba toimunud abordiga. Sõltuvalt põhjusest võivad raseduse katkemised korduda ka järgnevate raseduste puhul. Mittetäielik abort võib soodustada emaka ja emakamanuste põletiku ning abordijärgse sepsise teket. Tugev verejooks võib põhjustada aneemiat e. verevaegust. Peetunud rasedus võib soodustada hüübimishäirete teket. Ennetamine: Spontaanabordi teket ei ole tõenäoliselt võimalik ennetada. Ähvardava abordi puhul võib kasu olla lamamisreiimist. Kulg: Spontaanabordi kulus eristatakse järgnevaid staadiume: Ähvardav abort ; Algav või käigusolev abort; Täielik abort või mittetäielik abort. Spontaanabordina käsitletakse ka: -Peetunud rasedust; -Abortiivrasedusmuna.
laigulisus. Kasutada madala N sisaldusega dieete, milles on vaid asendamatud AH, pole Arg. Uureatsükli ensüümide defitsiit võib mõne päeva jooksul olla probleemiks vastsündinule, sest ensüümide süntees pole veel välja kujunenud. Lisaks on karbamiidi produktsioon vähenenud maksahaiguste puhul, rasedusel, valguvaesel toidul, intensiivse kasvuperioodil lastel. Produktsioon on suurenenud koekahjustuste, sepsise, steroidhormoonravi, Addison tüve, nälgimise, valgurikka toidu puhul. 13.Biogeensete amiinide teke ja kesksete esindajate põhitoimed (histamiin, serotoniin, melatoniin, katehhoolamiinid) Spetsiifiliste dekarboksülaaside (koensüümiks on PLP) toimel tekivad AH-st vastavad amiinid. Kuna nad on tugeva bioaktiivse (hormonaalse, neurimediatoorse) toimega, nimetatakse neid biogeenseteks amiinideks.
Diagnostika. Ravi. 30 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Anorektaalne abstsess on rektumi ümbruskoe kapseldunud infektsioonikolle, enamasti anaalkrüptides anaalnäärme ummistumisel. Haigusega kaasnevad mädane või verine eritus, defekatsiooniväline valu, survetunne, raskendatud liikumine, turse, Fournier' gangreeri risk, sepsise oht (diabeetikutel, immuunpuudulikel). Võib tekkida seotult Crohni tõve või vähiga. Diagnoos: Üldiselt põhineb diagnoos kliinilisel pildil, võib kasutada biopsiat, vereproovid on tüüpilised infektsioonile. Aeg-ajalt võivad abstsessid ilmestuda väliselt, sel juhul saab rakendada vaatlust, anoskoopiat, rektaalset palpatsiooni (kui valu lubab). Ravi: Kolde avamine (vajadusel narkoosis), antibiootikumravi kõrge riskiga patsientidele (esineb laialdane
hüpovoleemia (naha turgor, limaskestad, vedelikueritus, mähkmete arv) hindamise järgi. Tavaliselt kiirendab palavik südame löögisagedust 10 löögi võrra minutis 0,55 °C kehatemperatuuri tõusu kohta. Esimene märk septilisest šokist on südame löögisageduse ebapiisav kiirenemine. Kuid ka bradükardia võib osutada eluohtlikule seisundile. Hüpotoonia annab tavaliselt märku palavikus patsiendi suurest vedelikupuudusest (vähene vedeliku manustamine, suur kadu) ning sepsise korral lisaks vedeliku ümberjaotumisest kudedes. Tugevat hüperventilatsiooni põhjustab tihti kopsupõletik või tasakaalust väljas ainevahetus (atsidoos), kuid ka hüpoventilatsioon võib olla märk patsiendi ohtlikust seisundist. Bakteriaalse infektsiooni tunnused on järgmised: püsiv palavik > 38,5 °C ja vappekülm tüüpilised lokaalsed sümptomid (mädane sekreet, kõrvetav valu urineerimisel). Kiirabi etapil kindlaks tehtavad sepsise märgid:
annaabi.ee 
